第一篇：護(hù)理心理學(xué)的心得體會

護(hù)理心理學(xué)的心得體會

學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)，對于維護(hù)自身的心理健康和身體健康有著重要意義，同時對于關(guān)注他人，幫助他人也有重要意義。一個人的內(nèi)心情感――喜怒哀樂憂傷悲會直接表現(xiàn)為外在行為上，一種樂觀、積極向上的心態(tài)會使外在的生活充滿愉悅之感。學(xué)習(xí)心理學(xué)之后，會逐步了解自己的性格特點和心理健康狀態(tài)，同時也會更加關(guān)注周圍的人。以前會厭煩電話里父親母親隔山隔水的嘮叨，會因為同學(xué)之間處事不快而大動干戈，會覺得似乎受委屈的總是自己卻很少從對方立場去考慮問題。而在學(xué)習(xí)護(hù)理心理學(xué)之后，才學(xué)著多多關(guān)注他人。也許那些是我們的至親至愛，是我們的同學(xué)朋友，又或者只是萍水相逢的陌生人。當(dāng)我們用公正、公平的心態(tài)去考慮問題后，才能讓自己的生活過的和諧，與環(huán)境相和諧，與社會相和諧。

其次,進(jìn)入大學(xué)后,學(xué)生自由支配的時間較多,因而需要有較強的自控能力,學(xué)習(xí)自覺自己主性,否則要么因方法不當(dāng),不得要領(lǐng)而事半功倍,要么自控力不好,浪費時光.對青年來說，正確評價自我、接受自我至關(guān)重要。它關(guān)系到建立正確的自我觀念，適應(yīng)環(huán)境，促使性格健康發(fā)展。接受自我，去除自卑感，是精神健康的重要保證。怎樣才能增進(jìn)自我接受感呢？只要我們做到真正了解自我、樹立符合自身情況的奮斗目標(biāo)、不斷擴大自我的生活經(jīng)驗、誠實坦率、平心靜氣地分析自我，找出問題之所在，就能及時予以補救，化失敗的打擊為增進(jìn)自我接受感的動力,由主觀因素造成的心理動機的種種沖突都可能讓大學(xué)生產(chǎn)生挫折感,如學(xué)生所學(xué)專業(yè)與本人不相符合,班集體中人際關(guān)系不協(xié)調(diào),生活上不適應(yīng)以及個人的外貌,身高,經(jīng)濟狀況,家庭狀況不佳等等.做人，不但需要被愛，還要去愛人，更要愛自己，懂得愛自己的人才能真正領(lǐng)悟到世間的有情。多一些信心，多一些愛，才會找到一條比旁人更美麗，更寬廣，離成功更近的路！有人說，快樂，對大多數(shù)人來說，已成為遙不可及的夢，其實不然，一個人要快樂是誰也阻止不了的，快樂的因子是每一個人都有的，關(guān)鍵在于你自己想不想快樂，當(dāng)遇到心煩的事時候，樂觀一點，勇敢一點，博學(xué)一點，那快樂就在你身邊。

所以我覺得在以后的學(xué)習(xí)生活中要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，必須做到一下幾點：

一、以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

二、實習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

三、面對病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給

病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。

四、在外科實習(xí)這段時間，護(hù)理工作心得體會,每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

五、在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！

只有這樣我們才能成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者，這就是我護(hù)理心理學(xué)的心得體會。

第二篇：護(hù)理心理學(xué)總結(jié)

護(hù)理心理學(xué)總結(jié)

2010級護(hù)本2班 張燕

1、護(hù)理心理學(xué)（nursing psychology）：是將心理學(xué)的理論與技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域，研究病人及護(hù)士心理活動規(guī)律及特點，以實施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用型學(xué)科。

2、護(hù)理心理學(xué)研究任務(wù)：

（1）研究病人的心理活動規(guī)律及特點

（2）研究心理社會因素對病人心理活動的影響（3）研究心理評估和心理干預(yù)的理論和技術(shù)（4）研究心里護(hù)理的理論、技術(shù)和方法（5）研究和培養(yǎng)護(hù)士的心理素質(zhì)

3、護(hù)理心理學(xué)研究方法：

（1）觀察法：是通過對研究對象的科學(xué)觀察與分析，研究各種環(huán)境影響人的心理行為的規(guī)律。

主觀觀察法與客觀觀察法、自然觀察法與控制觀察法、臨床觀察法

（2）實驗法：是經(jīng)過設(shè)計，在高度控制的條件下，通過操作某些因素，來研究變量之間相關(guān)或因果關(guān)系的方法。

（3）調(diào)查法：通過訪談或問卷等形式，系統(tǒng)地、直接地從某一群體的樣本中收集資料，并通過對資料的統(tǒng)計和分析來認(rèn)識心理行為現(xiàn)象及其規(guī)律的方法。資料收集：問卷法、訪談法、測驗法

4、情緒與情感的概念：是人對客觀事物的是否符合自己的需要而產(chǎn)生的態(tài)度體驗。

5、情緒與情感的分類：

（1）原始情緒：快樂、悲哀、憤怒和恐懼。（2）情緒狀態(tài)： A、心境（mood）：是比較微弱又比較持久的一種情緒狀態(tài)。通俗地說就是平時講的心情。

B、激情（intense emotion）是一種強烈的、爆發(fā)性的、短暫的情緒狀態(tài)。如狂喜，絕望，極度悲憤和異?？謶值?。C、應(yīng)激（stress）是指由于出乎意料的緊迫情況所引起的高度緊張的情緒狀態(tài)。在應(yīng)激狀態(tài)下，人可能有兩種狀態(tài)：

一種是目瞪口呆、手足無措、陷于一片慌亂之中；

一種是頭腦清楚，急中生智、動作準(zhǔn)確、行動有力，及時擺脫困境。對付應(yīng)激狀態(tài)是可以訓(xùn)練。

6、情緒和情感包含三個組成部分：主觀體驗、外部表現(xiàn)和生理喚醒。

7、意志（will）：是人們自覺地確立目的，并根據(jù)目的支配，調(diào)節(jié)行動，通過克服困難和挫折，實現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)的心理過程。

8、意志的特征：以隨意運動為基礎(chǔ)，與克服困難相聯(lián)系，有自覺目的的運動

9、人格（personality）：是個體在遺傳素質(zhì)的基礎(chǔ)上，通過與后天環(huán)境的相互作用而形成的相對穩(wěn)定的和獨特的心理行為模式。人格是一個人整個的心理面貌，具有一定傾向性的穩(wěn)定的心理特征的總和。

10、人格結(jié)構(gòu)：

（1）人格傾向性：需要、動機、興趣（2）人格心理特征：能力、氣質(zhì)、性格（3）自我意識

11、人格的特點：獨特性與共同性、穩(wěn)定性與可變形、生物制約性與社會制約性、整體性

12、人格形成的影響因素：

（1）生物遺傳因素：氣質(zhì)、智力、身高、體型（2）環(huán)境因素：

A、家庭（父母教養(yǎng)方式）

B、學(xué)校教育（學(xué)校氛圍、教師態(tài)度等）C、社會文化（地域、民族、社會階層）（3）實踐活動：理想、職業(yè)、價值觀（4）自我教育

13、氣質(zhì)：是一個人生而具有的典型的、穩(wěn)定的心理特征，是個體心理活動動力特征的總和。

心理活動動力特征：指個體在心理活動的強度和穩(wěn)定性、速度和靈活性、指向性等方面的特征

14、加拿大生理學(xué)家應(yīng)激理論的創(chuàng)世者，“應(yīng)激之父”塞里發(fā)現(xiàn)了一般適應(yīng)綜合癥（GeneralAdaptation Syndrome）

15、一般適應(yīng)綜合癥General Adaptation Syndrome(GAS)：腎上腺肥大、胸腺，淋巴節(jié)萎縮、胃潰瘍

16、應(yīng)激：個體“察覺”各種刺激對生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象，所引起的反應(yīng)可以是適應(yīng)或者適應(yīng)不良。

17、應(yīng)激源：能夠引起個體產(chǎn)生應(yīng)激的各種因素。只要對機體構(gòu)成威脅或個體的需求得不到滿足都可成為應(yīng)激源。

18、應(yīng)激源分類：

（1）按事件的生物、心理、社會屬性分類： A軀體性應(yīng)激源 B心理性應(yīng)激源 C社會性應(yīng)激源 D文化性應(yīng)激源

（2）按事件的現(xiàn)象學(xué)分類

A工作問題

B戀愛、婚姻和家庭問題 C人際關(guān)系問題 D經(jīng)濟問題 E個人健康問題

F自我實現(xiàn)和自尊方面問題

（3）按事件對個體的影響分類:正性生活事件、負(fù)性生活事件

19、應(yīng)激的中介因素：

（1）認(rèn)知評價:個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計（2）應(yīng)對方式:可以被直接理解成是個體解決生活事件和減輕事件對自身影響的各種策略。（3）個性特征

（4）社會支持:個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事、伙伴等以及家庭、單位、黨團(tuán)、工會等社團(tuán)組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度

20、心理評估：是指應(yīng)用多種方法（觀察、訪談、心理學(xué)測驗等）獲得信息，對個體某一心理現(xiàn)象作全面、系統(tǒng)和深入的客觀描述的過程。

21、心理測驗：依靠各種心理測驗量表對人的心理特征進(jìn)行定量的客觀的心理分析和描述的方法，是心理一種測量技術(shù)。

22、心理評估實施原則：動態(tài)實時原則、綜合靈活原則

23、心理評估的方法：

（1）行為觀察法：指在完全自然或接近自然的條件下，對個體可觀察行為進(jìn)行有目的、有計劃的觀察記錄。注意事項：

A客觀、完整和準(zhǔn)確地觀察其行為；

B注意被觀察者的行為如何讓被他人的語言、非語言因素以及周圍的環(huán)境所影響或改變；

C記錄某一事件的發(fā)生及其全過程； D觀察者要有明確的角色意識；

E如果觀察者與被觀察者年齡及時代背景相差懸殊，分析結(jié)果時盡可能從被觀察者的角度理解其行為。

實用范圍：治療抑郁、自卑、緊張等各種心理疾病，霍桑效應(yīng)在企業(yè)管理應(yīng)用和領(lǐng)導(dǎo)行為上也卓有成效。

（2）臨床訪談法：訪談技術(shù)是護(hù)士與病人所進(jìn)行的有目的的會晤。訪談技術(shù)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本方法之一。是訪談?wù)呤占Y料，診斷評估和治療干預(yù)的基本溝通手段。（3）心理測驗法：依靠各種心理測驗量表對人的心理特征進(jìn)行定量的客觀的心理分析和描述的方法，是心理一種測量技術(shù)。

標(biāo)準(zhǔn)化的心理測驗（standardized test）必須滿足如下4個條件： A常模：是指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量，即比較標(biāo)準(zhǔn)，由有代表性的樣本產(chǎn)生。常模的形式包括平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)分和百分位數(shù)等。

B信度：反映測驗穩(wěn)定可信程度的指標(biāo)。

C效度：指測驗結(jié)果的有效性，即測驗是否測查到了所要測查的內(nèi)容，多大程度上測到了所要測的內(nèi)容。

D方法標(biāo)準(zhǔn)化：任何一種心理測驗在施測時都要有統(tǒng)一的、標(biāo)準(zhǔn)的施測方法，即對任何被試實施測驗、記分等每一個環(huán)節(jié)和過程都必須相同，不得例外，否則將影響對測量結(jié)果的正確評定。

心理測驗的實用原則：標(biāo)準(zhǔn)化原則、保密原則、客觀性原則

24、常用的心理測驗

（1）智力測驗：韋氏智力量表Wechsler、比奈西蒙測驗、瑞文漸進(jìn)測驗、兒童發(fā)展量表、適應(yīng)行為量表（2）人格測驗（personality test）：是通過一定的方法，對在人的行為中起穩(wěn)定的調(diào)節(jié)作用的心理特質(zhì)和行為傾向進(jìn)行定量分析，以便進(jìn)一步預(yù)測個人未來的行為。

艾森克個性問卷EPQ：由艾森克教授編制而成，成人問卷適用16歲以上的成人，兒童問卷適用于7—15歲兒童。EPQ由三個人格維度，一個效度量表組成： N（神經(jīng)質(zhì)維度），測量情緒穩(wěn)定性。E（內(nèi)-外向維度），測量內(nèi)向和外向人格特征。P（精神質(zhì)維度），測量潛在神經(jīng)質(zhì)，與精神病發(fā)病有關(guān)。L（掩飾量表），測量樸實幼稚水平，遵守社會習(xí)俗及道德規(guī)范等特征。

25、以標(biāo)準(zhǔn)化程序來表達(dá)評定結(jié)果的叫評定量表

常用的評定量表有：

（1）90項癥狀自評量表（SCL-90）

（2）抑郁自評量表（SDS）

（3）焦慮自評量表（SAS）

（4）漢密爾頓焦慮量表（HAMA）

（5）生活事件量表（LES）

（6）特質(zhì)應(yīng)對方式問卷（TCSQ）

（7）A型行為類型評定量表

26、護(hù)士用住院病人觀察量表：

護(hù)士用住院病人觀察量表(Nurses’Observation Scale for Inpatient Evaluation,NOSIE)，由Honigteld G等于1965年編制。是護(hù)士用精神科量表中最普遍的一種。側(cè)重于對病人行為障礙的縱向觀察評定，可以彌補交談的不足。

適應(yīng)范圍：用于住院的成年精神病人、特別是慢性的精神病人，包括老年性癡呆病人。

27、心理干預(yù)的定義（psychological intervention）：是運用心理的原理有計劃、有步驟地對一定對象的心理活動、個性特征或心理問題施加影響，使之向預(yù)定目標(biāo)變化的過程。

一級干預(yù) 針對普通人群 健康促進(jìn) 二級干預(yù) 針對高危人群 預(yù)防干預(yù) 三級干預(yù) 針對問題和障礙 心理治療（1）心理治療的的性質(zhì)：

A自主性（心理治療的成敗很大程度上取決于病人的主觀能動性是否得到充分的發(fā)揮）

B學(xué)習(xí)性（通過幫助使病人改變以往錯誤認(rèn)知結(jié)構(gòu)建立新的觀念）C實效性（實事求是、從病人的實際情況出發(fā)，治療要收到效果）（2）心理治療的方法：

A經(jīng)典的精神分析療法、B行為療法：

a系統(tǒng)脫敏療法：(systematic desensitzation)適應(yīng)癥：焦慮癥、恐怖癥

步驟：放松訓(xùn)練、等級結(jié)構(gòu)（由弱到強10級）、脫敏治療 b厭惡療法：

用于：吸毒、某種性誘惑或暴力傾向

通過將具有誘惑性的刺激和令人不快的厭惡的刺激進(jìn)行配對，使這些誘發(fā)越軌行為的刺激變得不那么吸引人。厭惡刺激：藥物，電擊等。條件反射。

戒煙：在臭氣熏天的環(huán)境中吸煙或者過度吸煙。c滿灌或沖擊療法：又稱“暴露療法”、“沖擊療法”和“快速脫敏療法”面對引起焦慮的環(huán)境，“習(xí)能鎮(zhèn)驚”是滿灌療法治療的要決。療程5次左右，每次1-2小時 d示范療法： C認(rèn)知療法

28、心理護(hù)理：在護(hù)理實踐中，護(hù)士以心理學(xué)知識和理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，按一定的程序，運用各種心理學(xué)方法和技術(shù)消除或緩解病人不良心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的方法和手段。

29、心理護(hù)理的原則：服務(wù)、平等、尊重、自我護(hù)理、保密 30、心理護(hù)理的目標(biāo)：

（1）提供良好的心理氛圍（2）滿足病人的合理需要（3）消除病人的不良情緒（4）提高病人的適應(yīng)能力

31、心理護(hù)理的實施程序：評估、護(hù)理診斷、計劃、實施、評價

32、護(hù)士角色人格 /護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)(role personality of nurse)：特指從事護(hù)士職業(yè)的群體，共同具備并形成相似的角色適應(yīng)性行為的心理特征總和。

33、護(hù)士角色人格要素特質(zhì)：指護(hù)士角色人格的形成和發(fā)展過程中不可缺少、起決定作用、隨時可能影響職業(yè)角色行為模式的人格特質(zhì)。

34、護(hù)士角色人格要素特質(zhì)的主要內(nèi)容：

（1）忠于職守與愛心（2）高度責(zé)任心與同情心

（3）良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力（4）出色的人際溝通能力（5）健全的社會適應(yīng)能力（6）較適應(yīng)的氣質(zhì)與性格類型

35、護(hù)士個體人格和角色人格匹配模式

（1）重合匹配模式（2）基本匹配模式（3）少許匹配模式（4）完全不匹配模式

36、護(hù)士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)：

（1）以積極情感為核心的心理品質(zhì)（2）以職業(yè)道德為核心的職業(yè)境界（3）適應(yīng)護(hù)士角色的職業(yè)心理特質(zhì)：

A智力方面：敏銳的觀察力、良好的注意力、準(zhǔn)確的記憶力、獨立思維的能力

B良好的情緒調(diào)節(jié)與自控能力 C出色的人際交往能力

D道德方面：高度的責(zé)任心與愛心。E健全的社會適應(yīng)能力

F人格特質(zhì)方面：較適應(yīng)的氣質(zhì)與性格類型（4）護(hù)士的人格類型與行為特點

37、優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心理素質(zhì)的教育途徑

（1）職業(yè)態(tài)度與價值觀教育

A形成專業(yè)共識 B豐富教育形式 C注重3個結(jié)合 D共創(chuàng)良好氛圍（2）角色人格要素特質(zhì)的特色教育

遵循“補缺原則”：為角色人格要素特質(zhì)存在明顯缺陷者實施針對性職業(yè)培訓(xùn)。促使每個護(hù)士形成和穩(wěn)固護(hù)士角色人格要素特質(zhì)。（3）培養(yǎng)目標(biāo)的分層教育

A本科生-目標(biāo)激勵，專科生-正面教育 B重視客觀分析，避免主觀臆斷。C注重因勢利導(dǎo)，情調(diào)行之有效。（4）可操作性系統(tǒng)訓(xùn)練的模擬教育

A職業(yè)儀容強化訓(xùn)練 B言談舉止規(guī)范訓(xùn)練

C情緒調(diào)控的技巧訓(xùn)練 D模擬情景的適應(yīng)性訓(xùn)練（5）現(xiàn)實形象與理想目標(biāo)的符合教育

A理想目標(biāo)教育和現(xiàn)實形象。B現(xiàn)實形象施教趨向現(xiàn)實目標(biāo)。

38、心理健康：指知、情、意的內(nèi)在關(guān)系協(xié)調(diào)，心里內(nèi)容與客觀世界保持一致，個體與社會相適應(yīng)并由此不斷的發(fā)展健全人格，提高生活質(zhì)量。

39、護(hù)士的職業(yè)心理素質(zhì)：指護(hù)士職業(yè)群體從事護(hù)理工作時的綜合心理能力的表現(xiàn)及穩(wěn)定的心理特征，是做好護(hù)理工作的心理基礎(chǔ)。40、職業(yè)緊張（occupational stress）：是由工作或與工作有關(guān)因素所引起的緊張，即當(dāng)工作要求超過了勞動者的應(yīng)變能力時，個體特征與環(huán)境之間相互作用而發(fā)生的緊張。

41、職業(yè)倦怠/心身耗竭綜合征（burn out syndrome BS）：是一種因心理能量在長期奉獻(xiàn)給別人的過程中被索取過多，而產(chǎn)生以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合癥。

42、護(hù)士常見的應(yīng)激源：

（1）組織管理方面（2）人際關(guān)系方面

（3）工作不確定性和職責(zé)方面（4）工作環(huán)境方面（5）價值感方面（6）社會支持方面（7）個體因素

43、護(hù)士心理健康維護(hù)的措施：

（1）個人層面

A了解自身職業(yè)應(yīng)激情況 B保持良好的身體健康 C建立良好的人際關(guān)系（2）組織層面

A加強社會支持系統(tǒng)的構(gòu)建

B明確護(hù)士工作責(zé)任，合理陪伴護(hù)理人力資源 C加強護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，全方位測評 D設(shè)置機構(gòu)和場所對護(hù)士進(jìn)行心理輔導(dǎo)

第三篇：護(hù)理心理學(xué)年終總結(jié)

護(hù)理心理學(xué)年終總結(jié)

日月交替，斗轉(zhuǎn)星移，轉(zhuǎn)眼間，2015年即將結(jié)束，在護(hù)理心理學(xué)組的教育下，我們產(chǎn)科認(rèn)真執(zhí)行本護(hù)理心理學(xué)組安排的工作計劃，并且在各科同仁的協(xié)調(diào)下，全科人員的努力下，圓滿的完成了護(hù)理心理學(xué)組下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)?，F(xiàn)將2015年我科對護(hù)理心理學(xué)的了解總結(jié)如下：

一、護(hù)理心理學(xué)的概念

護(hù)理心理學(xué)是指在對病人的護(hù)理過程中，運用心理學(xué)原理和方法，針對患者現(xiàn)存的和潛在的心理問題，改善患者的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病康復(fù)的過程。即按照護(hù)理程序?qū)Σ∪说男睦矸磻?yīng)進(jìn)行有計劃的、系統(tǒng)的護(hù)理，是綜合的、動態(tài)的具有決策及反饋功能的過程。

二、護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從單一的生物醫(yī)學(xué)模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)綜合模式的急劇轉(zhuǎn)變，人們已逐漸認(rèn)識到傳統(tǒng)的護(hù)理工作已不能滿足病人對于身心要求的護(hù)理需要，護(hù)理心理學(xué)便應(yīng)運而生。現(xiàn)如今，護(hù)理心理學(xué)已發(fā)展成為一門獨立的新興科學(xué)。主要研究臨床護(hù)理中的心理學(xué)問題，如針對病人由疾病所致產(chǎn)生的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等消極情緒，運用支持療法等，調(diào)動其主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與疾病作斗爭；針對病人的疾病和病情，給予積極有效的心理干預(yù)和指導(dǎo)；以及幫助病人建立新的人際關(guān)系，特別是醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系、患際關(guān)系等，適應(yīng)新的社會環(huán)境，有效促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)等。

值得重視的是，由于預(yù)防保健觀念的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理這一概念早就發(fā)生了廣泛的遷移。其對象已不僅僅限于身體患有疾病的人，即使是正常個體，也可以時常運用到心理護(hù)理的原理和方法，進(jìn)行有效的心理保健，保持和促進(jìn)自身的心理健康。

三、護(hù)理心理學(xué)的關(guān)鍵

1.搞好護(hù)患關(guān)系 掌握人際吸引原則，注意個人端莊、誠懇、和善友好的儀表。經(jīng)常與患者交流，求同存異發(fā)展友誼，多關(guān)心其病情，使其產(chǎn)生感恩報答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動機、個性和行為習(xí)慣，有針對性地避難求易搞好關(guān)系。2.重視語言與非語言溝通技巧 多用治療性語言與患者交談，解釋病情，疏導(dǎo)其思想癥結(jié)，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉(zhuǎn)或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問題，果斷表態(tài)，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語言，同時重視語調(diào)、表情、動作、態(tài)度相配合這一非語言交往技巧。

3.緩解患者心理應(yīng)激，調(diào)整其積極情緒 把醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)護(hù)技術(shù)及以往治療同類疾病成功經(jīng)驗，向患者詳細(xì)介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。

4.改變患者不良行為和生活習(xí)慣 對患者進(jìn)行個性測定，根據(jù)其個性結(jié)構(gòu)和特征向其說明其個性的優(yōu)、缺點及其與疾病發(fā)生的關(guān)系，促其逐步改變不良習(xí)慣和行為。

5.改善病房環(huán)境 盡量美化環(huán)境，布置好病房設(shè)施，保持清潔安靜，調(diào)整病友間關(guān)系，促其友好交往，相互關(guān)照。

6.促進(jìn)患者盡早適應(yīng)患者角色，教會其放松方法 運用心理防護(hù)機制（潛意識中），使其保持精神活動的平衡和穩(wěn)定。促進(jìn)患者散步、疏泄、轉(zhuǎn)移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。

四、護(hù)理心理學(xué)在臨床工作中的運用

1、重視心理護(hù)理的各個環(huán)節(jié) ①建立良好的護(hù)患關(guān)系

病人入院后，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評估病人的心理健康狀況，語言是護(hù)士與病人溝通的重要工具，態(tài)度和藹真摯、語言親切熱情，避免使用帶責(zé)怪、嘲笑、歧視的語氣，使患者真正消除戒備心理，俗話說“良言一句三冬暖”，主動關(guān)心，尊重病人，及時發(fā)現(xiàn)患者存在的心理障礙，用我們的言行感化他們，讓他們在最佳狀態(tài)下主動接受治療，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

②給予心理支持，創(chuàng)造良好的治療環(huán)境

認(rèn)真做好入院宣教，幫助病人適應(yīng)陌生的住院環(huán)境，協(xié)助病人與病友之間的交流，給病人提供一個舒適的治療環(huán)境。針對不同的心理障礙，實施不同的心理護(hù)理，如：對焦慮、恐懼心理為主者，應(yīng)態(tài)度和藹、語言溫和，用委婉的語氣深入淺出地解釋患者提出的問題，幫助他們克服恐懼心理。由于每個人的先天素質(zhì)不同，后天環(huán)境和教育條件不同，個人實踐和主觀能動性不同，故心理活動又千差萬別。護(hù)士的心理護(hù)理工作在于掌握了一般心理活動之后，對這種千差萬別的個體差異，實施有針對性的個別的心理護(hù)理，主動熱情地關(guān)心他們，耐心的傾聽，正確的引導(dǎo)，告之保持良好的心態(tài)，積極配合治療，疾病的愈合會更快。

③重視病人家屬和親友對病人的心理作用

病人住院進(jìn)入陌生的環(huán)境，還要忍受疾病的折磨，甚至有面臨死亡的威脅，難免會產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等各種不同的心理反應(yīng)。此時病人家屬及親友對病人的關(guān)心支持顯得尤為重要，在病情許可的情況下，護(hù)士應(yīng)盡量安排其家屬、親友來院探視，并協(xié)助他們與家屬親友之間的溝通，消除他們之間的誤會、隔核，使病人及家屬積極配合醫(yī)療護(hù)理過程，從而有利于疾病的康復(fù)。

2、實現(xiàn)心理護(hù)理目標(biāo)

①滿足病人的需要

人類有生理的、安全的、心理的、社會的、精神的五個方面的需求，這些需求是相互聯(lián)系、相互影響的，心理護(hù)理的基本任務(wù)在于察知患者與疾病有關(guān)的需求內(nèi)容和程度，以及需求不滿足與疾病發(fā)生發(fā)展的內(nèi)在聯(lián)系，以協(xié)助病人獲得這些需要或正確對待失望和困難。

②調(diào)整病人的社會角色

發(fā)病初期，促使患者適應(yīng)病人角色，給予病人較多的心理支持，幫助他們端正對疾病的態(tài)度，在疾病發(fā)展的過程中，防止角色行為異常的發(fā)生。如：絕望心理等，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)運用心理護(hù)理加以干預(yù)，在疾病的恢復(fù)期，應(yīng)幫助病人角色健康的轉(zhuǎn)化，這時護(hù)士應(yīng)明確告訴病人其已康復(fù)，鼓勵其恢復(fù)日?；顒?。

③調(diào)節(jié)病人的情緒

發(fā)展積極情緒：通過聽音樂，與摯友暢談等發(fā)展積極的自我感覺，學(xué)會有效地解決問題的方法，保持樂觀情緒。防止或應(yīng)付消極情緒：學(xué)會面對危險情境，積極應(yīng)對，合理解決，遇到無法應(yīng)對的情境，應(yīng)暫時撤離，在做好充分準(zhǔn)備后再去應(yīng)對，找合適的場地和替身充分發(fā)泄出不滿情緒，疏泄和平定情緒。

④幫助病人增強適應(yīng)應(yīng)對能力

鼓勵病人樹立自信心，建立良好的社會關(guān)系，緩解心理應(yīng)激，通過心理干預(yù)幫助病人提高對有害健康因素的適應(yīng)應(yīng)對能力。

⑤處理病人的心身反應(yīng)

疼病是病人最常見的心身反應(yīng)。除了藥物止病，最有效的方法是心理暗示止痛和采用撫摸、交談、聽音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力的方法。心理護(hù)理的目標(biāo)在于協(xié)助病人接受身體的改變，鼓勵病人參與治療，學(xué)會自己照顧自己，爭取社會支持和親屬的配合。

從而得知：護(hù)理心理學(xué)在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程中起著極為重要的作用。作為護(hù)士尤其我們產(chǎn)科護(hù)士在對患者進(jìn)行軀體護(hù)理的同時，還應(yīng)有效地運用護(hù)理心理學(xué)進(jìn)行心理護(hù)理，通過護(hù)士與病人的交往，以語言及行為來影響改變病人的心理狀態(tài)，使病人在最佳的心理狀態(tài)下主動地接受治療，以提高心身疾病的治愈率。

占云娥

第四篇：護(hù)理心理學(xué)總結(jié)

護(hù)理心理學(xué)總結(jié)

第一章 論緒

護(hù)理心理學(xué)是研究護(hù)理人員和護(hù)理對象的心理現(xiàn)象及其心理活動規(guī)律、特點，解決護(hù)理實踐中的心理問題，以實施最佳護(hù)理的一門應(yīng)用學(xué)科

護(hù)理研究對象護(hù)理對象和護(hù)理人員，其中護(hù)理對象包括病人、亞健康狀態(tài)的人、健康人。護(hù)理心理學(xué)的研究任務(wù)：

1、研究心理行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)

2、研究各種疾病的病人心理行為變化

3、研究心理護(hù)理方法和技術(shù)

4、研究和應(yīng)用心理評估理論和技術(shù)

5、研究如何將心理學(xué)知識和技術(shù)應(yīng)用于健康的維護(hù)和促進(jìn)

國外護(hù)理心理學(xué)發(fā)展概況：

1、強調(diào)心身統(tǒng)一，心理學(xué)融入護(hù)理實踐

2、應(yīng)用心理療法開展臨床心理護(hù)理

3、開展量性和質(zhì)性研究

國內(nèi)護(hù)理心理學(xué)的發(fā)展概況：

1、學(xué)科建設(shè)日趨成熟和完善：1995年：護(hù)理心理學(xué)專業(yè)委員會成立 1996年：教材《護(hù)理心理學(xué)》誕生

2、科研活動的廣泛開展

3、臨床常用心理評定量表的應(yīng)用:心理評定量表成為護(hù)士的工具;用客觀量化替代主觀評價

4、臨床心理護(hù)理突出個性心理特征:開展個案研究，實施個性化心理護(hù)理

現(xiàn)代心理學(xué)的主要領(lǐng)域:普通心理學(xué);生理心理學(xué);心理生理學(xué);發(fā)展心理學(xué);醫(yī)學(xué)心理學(xué);工程心理學(xué);社會心理學(xué)

重要的心理學(xué)派別:構(gòu)造主義(德國，馮特1879年在德國萊比錫大學(xué)建立了世界上第一座心理學(xué)實驗室，標(biāo)志著科學(xué)心理學(xué)的誕生。英國，鐵欽納);機能主義(美國，詹姆士);行為主義(美國，華生);格式塔心理學(xué)(德國，韋特海默;考夫卡;柯勒);精神分析學(xué)派(奧地利，弗洛伊德)

護(hù)理心理學(xué)的研究方法:

1、觀察法*是指研究者直接觀察記錄個體或團(tuán)體行為活動,從而分析研究兩個或多 個變量之間相互關(guān)系的一種方法

（1）自然觀察法（2）控制觀察法

2、調(diào)查法

（1）訪談法（2）問卷法*指采用事先設(shè)計的調(diào)查問卷,現(xiàn)場或通過信函交由被試填寫,然后回收 問卷,分門別類地分析研究,適用于短時間內(nèi)書面收集大范圍人群的相關(guān)資料

3、測驗法（心理測驗）:兩個基本要求：信度和效度

4、實驗法

護(hù)理心理學(xué)的研究方式:

1、個案研究與抽樣研究

2、縱向研究與橫向研究

3、臨床實驗研究 個案研究：采用觀察、訪談、測評、實驗等方法，以單一的個案作為研究對象的一種方式。

抽樣研究：在科學(xué)抽樣的基礎(chǔ)上，采用觀察、訪談、測評、實驗等方法，針對某一問題進(jìn)行的研究?？v向研究：指對同一批研究對象在一連續(xù)時段內(nèi)作追蹤研究。

前瞻性研究：以當(dāng)前為起點，綜合采用多種研究方法，追蹤至未來的研究方式。

回顧性 研究：以當(dāng)前為終點，綜合采用多種研究方法，追蹤至過去的研究方式。

橫向研究：指相匹配的實驗組、對照組的被試者選擇同一時間內(nèi)就相同變量所進(jìn)行的比較分析研究。臨床實驗研究：是現(xiàn)場研究的一種，較多采用觀察、訪談、測量和實驗等方法。

第二章心理學(xué)基礎(chǔ)

心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象及其規(guī)律的學(xué)科,著重研究知、情、意三個彼此聯(lián)系的心理過程

心理現(xiàn)象.P14

（一）心理觀:

1、唯心主義

2、唯物主義

科學(xué)心理觀：世界的本質(zhì)是物質(zhì)，物質(zhì)第一性，意識第二性。心理是腦的功能，是對客觀現(xiàn)實的能動反映。腦的進(jìn)化是心理發(fā)展的基礎(chǔ);;腦的功能是心理活動的生物學(xué)基礎(chǔ)

（二）心理是腦的功能

1、大腦皮層的三級功能區(qū)：

一級功能區(qū)：負(fù)責(zé)特定感覺功能二級功能區(qū)：負(fù)責(zé)整體知覺和信息的記憶三級功能區(qū)：負(fù)責(zé)有目的的活動

2、腦的三個主要功能系統(tǒng)：維持覺醒水平;信息加工;意志行為控制

3、兩個半球的功能不對稱:左半球：抽象邏輯思維右半球：形象理解思維

（三）心理是對客觀現(xiàn)實的反映:

1、心理反映的內(nèi)容來自客觀現(xiàn)實

2、心理是客觀現(xiàn)實的主觀映象

3、人的心理是積極能動的反映

4、社會生活實踐對人的心理起制約作用

心理過程是指在客觀事物的作用下，在一定的時間內(nèi)人腦反映客觀現(xiàn)實的過程。

認(rèn)知是人們獲得知識或應(yīng)用知識的過程；信息加工的過程；外界信息輸入大腦，經(jīng)過頭腦的加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，進(jìn)而支配人的行為的過程。認(rèn)知是人的的最基本心理過程。

心理過程包括：感覺;知覺;記憶;思維;想像;注意

一.認(rèn)知過程:人們獲得知識或應(yīng)用知識的過程，又稱為信息加工的過程，是人的最基本的心理過程

A.感覺:人腦對當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映.感覺的種類:外部感覺,內(nèi)部感覺 感覺的特征:（1）適應(yīng):感覺器官因受連續(xù)刺激使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象 如視覺感覺適應(yīng)：明適應(yīng)暗適應(yīng)

（2）感覺對比:同一感受器接受不同刺激使感受性發(fā)生變化的現(xiàn)象

（3）感覺補償:某感覺系統(tǒng)的功能喪失后，而由其他感覺系統(tǒng)的功能來彌補。

（4）聯(lián)覺:一種感覺引起另一種感覺的心理現(xiàn)象暖覺:紅 橙 黃；冷覺:藍(lán) 青 紫

B.知覺：知覺是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦的反映

知覺的種類*:a.空間知覺（形狀、大小、深度與距離、空間定向）b.時間知覺（對時間的分辨、確認(rèn)、估量、預(yù)測)c.運動知覺（動靜、快慢）

知覺的特征* :整體性;選擇性;理解性;恒常性

C.記憶是對過去經(jīng)驗在人腦中的反映。

記憶的種類:根據(jù)記憶的內(nèi)容分為:形象記憶、語詞邏輯記憶、情緒記憶、運動記憶;

按照記憶時間可分為： 瞬時記憶、短時記憶、長時記憶

記憶的過程（3個基本過程）:（1）識記:感知外界事物或接受外界信息階段

分類:有意識記和無意識記;機械識記和意義識記

（2）保持:將獲得的信息在腦內(nèi)編碼、儲存和保持的階段

影響保持效果的因素:①該信息對個體的意義②是否反復(fù)應(yīng)用

（3）再認(rèn)與回憶:

遺忘及規(guī)律:包括：暫時性遺忘、永久性遺忘

遺忘的原因::（1）衰退說(最為人們所接受)記憶痕跡得不到強化而逐漸減弱,以致最后消退

（2）: 干擾說:遺忘是因為受到了其他刺激的干擾所致,一旦干擾被排除,記憶就恢復(fù)

（3）：壓抑說: 遺忘由于情緒和動機的壓抑作用引起。若壓抑解除,記憶恢復(fù)

艾賓浩斯遺忘曲線規(guī)律為： 即在識記后的短時期內(nèi)遺忘較快，而過了一段時間后（三天以上），遺忘速率減慢。先快后慢

D.思維間接性和概括性是思維過程最重要的特征

思維的種類 ：根據(jù)思維的水平及其憑借的不同，可分為： 動作思維、形象思維和抽象思維。

根據(jù)思維探索答案的方向不同，可分為： 集中式思維和發(fā)散式思維。

思維的基本過程：分析與綜合—比較—抽象與概括—系統(tǒng)化與具體化

解決問題的思維過程：發(fā)現(xiàn)問題-分析問題-提出假設(shè)-檢驗假設(shè)

思維的品質(zhì)：廣闊性；深刻性；敏捷性；邏輯性；獨立性；靈活性。

創(chuàng)新思維的培養(yǎng)：1）突破定勢2）培養(yǎng)發(fā)散思維和逆向思維3）學(xué)會合作4）放松，形成良好的心態(tài)

E.想象 想象的種類: 無意想象和有意想象（再造想象和創(chuàng)造想象以及幻想）

F.注意:心理活動對一定事物的指向與集中。注意的種類：無意注意;有意注意

注意的品質(zhì):注意的廣度；注意的穩(wěn)定性；注意的分配；注意的轉(zhuǎn)移

二、情緒與情感過程

情緒與情感:人對客觀事物的態(tài)度體驗及相應(yīng)的行為反應(yīng)。組成部分：主觀體驗、外部表現(xiàn)和生理喚醒

情緒與情感的區(qū)別:

情緒:動物和人類共有;與生理需要有關(guān);產(chǎn)生較早（三個月乳兒）;有明顯外露、帶有沖動性 帶有情境性和不穩(wěn)定性

情感:人類特有;與社會精神需要有關(guān) 產(chǎn)生較晚（社會交往產(chǎn)生）;可不外露，少有沖動，主要為內(nèi)心體驗;帶有持久性、穩(wěn)定性、深刻性

情緒狀態(tài):有心境、激情和應(yīng)激3種

意志是人自覺地確定目的，并支配行動去克服 困難，以實現(xiàn)預(yù)訂目標(biāo)的心理過程。

意志行動的基本特征 :1.以隨意運動為基礎(chǔ) 2.與克服困難相聯(lián)系 3.有自覺目的的行動

意志品質(zhì):1）自覺性--盲從和獨斷2）堅韌性--頑固和動搖3）果斷性--優(yōu)柔寡斷和武斷4）自制力--任性 意志品質(zhì)的培養(yǎng):1）樹立崇高的理想和志向2）理想與具體實際工作相結(jié)合3）積極參加各種實踐活動4）培養(yǎng)健全的體魄5）加強意志的自我鍛煉

人格：是一個人整個的心理面貌，是具有一定傾向性的，比較穩(wěn)定的心理特征的總和。

人格的結(jié)構(gòu):（1）人格的傾向性（2）人格的心理特征

人格的特征:（1）穩(wěn)定性與可變性（2）獨特性與共同性（3）人格的整體性（4）生物制約與社會制約性 需要的理論:1）生理的需要2）安全的需要3）歸屬與愛的需要4）尊重的需要5）自我實現(xiàn)的需要

動機*是激發(fā)和維持個體進(jìn)行活動,并使活動朝向某一目標(biāo)的內(nèi)部原因和動力。

動機的功能

1、始動的功能

2、維持調(diào)節(jié)功能

3、指向功能

動機的種類:1.生物性動機

2、社會性動機

動機沖突的基本形式:（1）雙趨沖突:指兩個目標(biāo)同時出現(xiàn)，并且對個體具有同樣的吸引力，但由于實際條件的限制個體無法同時實現(xiàn)兩個愿望時，在心理上出現(xiàn)的難以取舍的斗爭。（如：是否住院）

（2）雙避沖突:同時出現(xiàn)兩件可能危及到個體的事件，但由于條件的限制，該個體只能回避其中之一。（如：是否手術(shù)）

（3）趨避沖突: 對于同一事物既有親近或?qū)崿F(xiàn)它的愿望，又有避開或不讓其發(fā)生的愿望。（如：美容手術(shù)）興趣的品質(zhì):（1）興趣的傾向性：對什么感興趣（2）興趣的廣闊性：興趣的范圍（3）興趣的持久性：興趣穩(wěn)定的程度（4）興趣的效能：興趣推動活動的力量

能力的分類:一般能力和特殊能力

能力發(fā)展的一般趨勢:（1）在12歲以前智力呈直線發(fā)展（2）在20歲左右，智力發(fā)展達(dá)到頂峰。

能力發(fā)展的個別差異:（1）發(fā)展水平的差異（2）表現(xiàn)早晚的差異（3）能力結(jié)構(gòu)的差異

類型高級神經(jīng)活動類型行為特征

氣質(zhì)的類型(選擇題)

膽汁質(zhì)興奮型精力充沛,動作有力,性情急躁,情緒易爆發(fā),體驗強烈且外露,不易自制,易沖動

多血質(zhì)活潑型活潑易感好動,敏捷而不持久,適應(yīng)性強,注意易轉(zhuǎn)移,興奮易變換,情緒體驗不深刻且外露

黏液質(zhì)安靜型安靜沉著,注意穩(wěn)定,善于忍耐,情緒反應(yīng)慢且 持久而不外露,容易冷淡、頹廢

抑郁質(zhì)抑制型反應(yīng)遲緩,敏感怯懦,情緒體驗深刻、持久不易外露,動作緩慢,易傷感,孤僻,善觀察小事細(xì)節(jié) 性格是一個人對現(xiàn)實的態(tài)度和他的行為方式中所表現(xiàn)出來的比較穩(wěn)定，具有核心意義的心理特征。

性格的類型：（1）功能優(yōu)勢學(xué)說：理智型、情緒型、意志型（2）內(nèi)外傾向?qū)W說：外向型和內(nèi)向型（3）獨立順從學(xué)說：獨立型和順從型

第四章健康、應(yīng)激與心理社會因素

（WHO)將健康定義為：“健康不僅僅是沒有疾病，而且是身上、心理上和社會上的完好狀態(tài)或完全安寧”。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)*：l)有正常的智力水平2)有健康的情緒特征:3)有健全的意志4)有完善的人格(5)有和諧的人際關(guān)系心理因素對健康的影響 ：認(rèn)知能力 ；情緒狀態(tài) ；人格特質(zhì)

社會因素對健康的影響

1、社會環(huán)境本身的動蕩和變遷；

2、生活事件；

3、社會支持；

文化因素對健康的影響：

1、社會道德規(guī)范和行為準(zhǔn)則；

2、社會的不同觀念和價值觀；

3、改變語言環(huán)境

4、異地的風(fēng)俗習(xí)慣、生活習(xí)慣；

5、不同的宗教信仰

挫折:指在有目的的行動情景中，個體在趨向目標(biāo)的過程遇到了不可克服的障礙，使行為進(jìn)程受阻或被延擱而 產(chǎn)生的緊張狀態(tài)與情緒反應(yīng)。

心理挫折的常見行為表現(xiàn):1.攻擊2.退行3.固著

4、冷漠

.防御機制:人們面對應(yīng)激情境時，無意識所采取的手段。

防御機制的特征 :防御機制的作用在于減弱、回避或消除消極的情緒狀態(tài)。

防御機制通常不是人們故意運用的，它們是無意識或至少是部分無意識。

防御機制通過自我肯定支持自尊，保護(hù)并防護(hù)自己免于傷害。

防御機制可同時以兩種或兩種以上的方式共同發(fā)揮作用。

心理防御機制的分類 :自戀型：否認(rèn)、曲解、外射 ；不成熟型：退行、幻想、內(nèi)射等 ；神經(jīng)癥型：合理化、反向作用、轉(zhuǎn)移、隔離、壓抑、抵消、補償?shù)?。；成熟型：幽默、升華、壓抑。

主要心理防御機制：1.壓抑（夢境、筆誤、口誤）2.否認(rèn)（拒不承認(rèn)現(xiàn)實的某些方面）3.投射（以小人之心度君子之腹）4.反向5.轉(zhuǎn)移（轉(zhuǎn)向 可替代的對象）6.抵消7.合理化（酸葡萄心理）8.升華9.倒退（放棄較成熟的策略而 使用幼稚的方式應(yīng)付)10.幻想11.幽默12.代償（“失之東隅，收之桑榆” “堤內(nèi)損失堤外補”）

應(yīng)激源的分類：生理性應(yīng)激源；社會性應(yīng)激源；心理性應(yīng)激源（“雙趨式”心理沖突 ；“雙避式”心理沖突；“趨—避式”心理沖突）；文化性應(yīng)激源

應(yīng)激反應(yīng)：是指個體因為應(yīng)激源所致的各種生物、心理、社會、行為方面的變化

應(yīng)激心理反應(yīng)分為3種：

1、認(rèn)知反應(yīng)

2、情緒反應(yīng)

3、行為反應(yīng)

應(yīng)激的理論模式影響因素

（一）應(yīng)激的生理模型：也稱為: 一般適應(yīng)綜合征，分為反應(yīng)期，抵抗期和衰竭期

（二）應(yīng)激的心理模型：認(rèn)知評價；社會支持；人格與應(yīng)激

社會支持：指個體可利用的具有減輕應(yīng)激作用的外部資源。

第十章 心身疾病病人的護(hù)理

心身疾病：又稱心理生理疾病,指心理社會因素在其發(fā)病過程中起重要作用的一些器質(zhì)性疾病或功能性障礙 心身疾病必須滿足三個條件：具有環(huán)境刺激導(dǎo)致的心理因素;軀體上可以檢查出器質(zhì)性的癥狀；心理社會因素與軀體癥狀的時間關(guān)系

心身疾病的流行病學(xué)特征：性別:女性＞男性；年齡:更年期＞青年＞老年；

職業(yè)：腦力＞體力；地區(qū)：城市＞農(nóng)村

冠心?。篈型性格的人容易發(fā)生冠心病恐懼是冠心病病人最主要、最普遍的心理狀態(tài)

支氣管哮喘：人格特點：依賴、敏感心理特點：發(fā)作期時緊張、煩燥是最典型的心理問題

心理護(hù)理：發(fā)作期：陪伴、安慰、鼓勵；緩解期：遠(yuǎn)離誘因

消化性潰瘍：人格特點：進(jìn)取、謹(jǐn)小慎微心理特點：擔(dān)心

心理護(hù)理：合理認(rèn)知：健康教育、解釋；和諧的關(guān)系，鼓勵宣瀉；科學(xué)的生活方式

惡性腫瘤：人格特點：情緒壓制心理特點：分三個階段——發(fā)現(xiàn)期、確認(rèn)期、治療期 心理護(hù)理：慎重告之診斷；培養(yǎng)樂觀情緒；積極心理暗示；強化社會支持；樹立榜樣示范

第五篇：《護(hù)理心理學(xué)》練習(xí)題

浙江大學(xué)遠(yuǎn)程教育學(xué)院 《護(hù)理心理學(xué)》課程作業(yè)（必做）

姓名： 年級： 熊益群 2015春

學(xué)

號： 學(xué)習(xí)中心：

7*** 慈溪學(xué)習(xí)中心

—————————————————————————————

一、名詞解釋

1．生物醫(yī)學(xué)模式（biomedical model）：所謂醫(yī)學(xué)模式，是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)護(hù)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)護(hù)工作的結(jié)果。在一定時期內(nèi)，自然科學(xué)的認(rèn)識論和方法論在醫(yī)學(xué)界占有主導(dǎo)地位，醫(yī)護(hù)活動中往往反映出明顯的生物科學(xué)屬性，有人將此稱為生物醫(yī)學(xué)模式。

2．生物心理社會醫(yī)學(xué)模式（bio-psycho-social model）：是一種系統(tǒng)論和整體觀的醫(yī)學(xué)模式，它要求醫(yī)學(xué)把人看成是一個多層次的，完整的連續(xù)體，也就是在健康和疾病問題上，要同時考慮生物的、心理和行為的，以及社會的各種因素的綜合作用。

3．自然觀察法（naturalistic observation）：在自然情景中對人或動物的行為作直接觀察、記錄和分析，從而解釋某種行為變化的規(guī)律。4．問卷調(diào)查法（questionnaire method）：事先設(shè)計調(diào)查表或問卷，當(dāng)面或通過郵寄供被調(diào)查者填寫，然后收集問卷對其內(nèi)容逐條進(jìn)行分析研究。

5.潛意識（unconscious）：指個體無法直接感知到的那一部分心理活動，這個部分的內(nèi)容通常不被外部現(xiàn)實、道德理智所接受的各種本能沖動，需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去的事件。6.本我（id）：即原我，是指原始的自己，包含生存所需的基本欲望、沖動和生命力。本我是一切心理能量之源，本我按快樂原則行事，它不理會社會道德、外在的行為規(guī)范，它唯一的要求是獲得快樂，避免痛苦，本我的目標(biāo)乃是求得個體的舒適，生存及繁殖，它是無意識的，不被個體所覺察。

7.泛化（generalization）：是反復(fù)強化的結(jié)果，不僅條件刺激本身能夠引起條件反射，而且某些與之相近似的刺激也可引起條件反射的效果。8.正強化（positive reinforcement）: 是個體行為的結(jié)果導(dǎo)致了積極刺激增加，從而使該行為增強。

9．人的社會化（socialization）:是指在特定的社會與文化環(huán)境中，個體形成適應(yīng)于該社會與文化的人格，掌握該社會所公認(rèn)的行為方式的過程。

10．知覺(perception): 是當(dāng)前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體及其外部相互關(guān)系在人腦的反映；或者說是感覺器官和腦對刺激作出解釋、分析和整合。

11．思維(thinking):是人腦對客觀現(xiàn)實概括的和間接的反映，它反映的是事物的本質(zhì)和事物間規(guī)律性的聯(lián)系，包括邏輯思維和形象思維。12．定勢(set): 是指重復(fù)先前的操作所引起的一種心理準(zhǔn)備狀態(tài)，它影響解決問題時的傾向性。13．創(chuàng)造思維(creative thinking): 是一種新穎而有價值的、非結(jié)論的，具有高度機動性和堅持性，且能清楚地勾劃和解決問題的思維活動。表現(xiàn)為打破慣常解決問題的程式，重新組合既定的感覺體驗，探索規(guī)律，得出新思維成果的思維過程。

14．意志(will):是人們自覺地確定目的并支配其行動以實現(xiàn)預(yù)定目的的心理過程。

15．個性(personality): 是指一個人整個的精神面貌，即具有一定傾向性的穩(wěn)定的心理特征的總和。16．一般適應(yīng)綜合征（general adaptation syndrome，GAS）: 每一種疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反應(yīng)過程，是機體對有害刺激所作出防御反應(yīng)的普遍形式，分為警戒、阻抗和衰竭三個階段。

17．心理應(yīng)激（psychological stress）: 個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。

18．生活事件（life events）: 生活中面臨的各種問題，是造成心理應(yīng)激并可能進(jìn)而損傷軀體健康的主要刺激物，包括生物的、心理的、社會的和文化的各種應(yīng)激刺激。19．認(rèn)知評價（evaluation）: 指個體從自己的角度對遇到的生活事件的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計。20．應(yīng)對(coping): 個體對生活事件以及因生活事件而出現(xiàn)的自身不平衡狀態(tài)所采取的認(rèn)知和行為措施。

21.標(biāo)準(zhǔn)化測驗（standardized test）: 通過一套標(biāo)準(zhǔn)程序?qū)€體實施的方法，具備主要心理測量學(xué)技術(shù)指標(biāo)，達(dá)到國際公認(rèn)水平。

22.常模（norm）: 指某種心理測驗在某一人群中測查結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)量數(shù)。

23.信度（reliability）: 指測驗分?jǐn)?shù)的可靠性，通過對測驗分?jǐn)?shù)測量誤差的計算來估計。24.效度（validity）: 指測驗結(jié)果的有效性。即一個測驗么么會否測查到搜要測查的內(nèi)容，在何種程度上測查了所要測查的內(nèi)容。25.標(biāo)準(zhǔn)情境（standard situation）: 指從測驗的實施條件到判斷結(jié)果的整個過程均要統(tǒng)一，被試者處于最能反映所要測查心理活動的最佳時期。26.評定量表（rating scale）: 對自己主觀感受力和他人行為的客觀觀察進(jìn)行量化描述的方法。27.心理干預(yù)（psychological intervention）:指在心理學(xué)原理和有關(guān)理論指導(dǎo)下有計劃、按步驟地對一定對象的心理過程、個性或行為問題施加影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。

28.折衷心理治療（eclectic psychotherapy）: 又稱方法任選，主張靈活地選擇，綜合應(yīng)用對病人最有效的治療方法。

29.行為治療(behavior therapy): 是建立在行為學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)上的心理治療方法。通過對行為問題的分析、檢查，確定操作化目標(biāo)和制定干預(yù)的措施，改善病人適應(yīng)性目標(biāo)行為的數(shù)量、質(zhì)量和整體水平。

30厭惡療法（aversion therapy）:是通過附加某種刺激的方法，使患者在進(jìn)行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的心里或生理反應(yīng)。

31.移情（transference）: 病人情感的轉(zhuǎn)移，將治療者看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己對某人的體驗、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療者身上，從而有機會重新“經(jīng)歷”往日的情感，包括正移情和負(fù)移情。

32.患者中心療法（client-center therapy）: 也稱詢者中心療法，由美國人本主義心理學(xué)家羅杰斯（Rogers C）于1940年代創(chuàng)立，主張通過調(diào)動患者的主觀能動性，發(fā)掘其潛能，不主張給予疾病診斷，治療則更多地是采取傾聽、接納與理解，即以患者為中心或圍繞患者的心理治療。

33.心理護(hù)理: 指在護(hù)理全過程中，護(hù)士通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。34.心身疾病(psychosomatic diseases): 采用廣義概念。指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。醫(yī)師資格考試中使用狹義概念，指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病。

35.習(xí)得性無助(learned helplessness): 是指通過學(xué)習(xí)形成的一種對現(xiàn)實的無望和無可奈何的行為、心理狀態(tài)。

二、簡答題

1． 簡述護(hù)理心理學(xué)作為應(yīng)用學(xué)科的意義

① 護(hù)理心理學(xué)的知識、理論與技術(shù)，結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的內(nèi)、外、婦、兒臨床各科以及其它醫(yī)學(xué)工作領(lǐng)域。

② 護(hù)理心理學(xué)的知識與技術(shù)，獨立應(yīng)用于社會人群，以幫助人們解決那些與健康有關(guān)的心理問題與痛苦。如在心理咨詢門診。

2．簡述護(hù)理心理學(xué)研究特點（與其它成熟學(xué)科比較）

① 理論的多樣性 ② 對象的抽象性 ③ 多學(xué)科方法的交叉性

3．簡要回答狹義與廣義行為概念的區(qū)別

① 狹義的行為是指個體活動中可以直接觀察的部分。

② 廣義的行為，將“行為”理解為個體內(nèi)在的和外在的各種形式的運動，也包括主觀體驗、意識等心理活動和內(nèi)臟活動，內(nèi)在的心理活動和內(nèi)臟活動也可以通過一定的途徑被觀察或研究。

4.簡要回答示范作用的過程

①注意階段：學(xué)習(xí)者反復(fù)觀看某一榜樣，接受其中的特征性信息，成為學(xué)習(xí)的依據(jù)。②保持階段：觀察對象的行為特征性被學(xué)習(xí)者有意無意記住，成為日后自己行為的模型。③行動階段：學(xué)習(xí)者表現(xiàn)出觀察對象的特征性行為。④強化階段：增加或減少這種行為的再發(fā)生次數(shù)。

5.簡述知覺的特性

知覺的特性有四個：①知覺的選擇性

②知覺的整體性 ③知覺的理解性 ④知覺的恒常性。

6.簡述信息加工理論對記憶過程的認(rèn)識

按信息論觀點，記憶的形成是一個信息加工過程，可分為感覺記憶、短時記憶及長時記憶三個階段。一般認(rèn)為，每一階段都包括①編碼；②貯存；③提?。z索）三個環(huán)節(jié)。

7.簡述注意的種類及品質(zhì)

注意可分為①無意注意；

②有意注意； ③有意后注意。

注意的品質(zhì)包括：①注意的廣度；

②注意的穩(wěn)定性； ③注意的分配； ④注意的轉(zhuǎn)移。

8．簡述意志的品質(zhì)

①意志的自覺性； ②意志的果斷性； ③意志的自制性； ④意志的堅韌性；

9．簡述馬斯洛的需要層次論

馬斯洛認(rèn)為，人有5種基本需要： ①生理的需要； ②安全的需要； ③歸屬與愛的需要； ④尊重的需要； ⑤自我實現(xiàn)的需要。

馬斯洛認(rèn)為人類的各種需要雖然有層次高低之分，但它們是彼此關(guān)聯(lián)的。每當(dāng)較低層次的需要得到某種程度的滿足后，較高一層的需要隨之產(chǎn)生；如果較低層次的需要一直處在不滿足的狀態(tài)，較高層次的需要就不容易產(chǎn)生。馬斯洛也看到了個人的生活環(huán)境對需要層次的。

10．舉例說明動機沖突的基本形式

①雙趨沖突；②雙避沖突；③趨避沖突。

11.簡述心理評估專業(yè)人員應(yīng)具備的職業(yè)道德條件。

首先是要持嚴(yán)肅認(rèn)真客觀慎重的態(tài)度。其次保護(hù)被試者的利益，尊重其人格，保守秘密。第三，管理好心理評估工具，不向無關(guān)人員泄露測驗的內(nèi)容。

12.如何選擇一個良好的心理測驗工具？

選擇良好測驗工具可根據(jù)以下幾個原則：一是符合測驗?zāi)康模糠N測驗都有其特定的測驗?zāi)康?。二是符合測驗的適用范圍。如韋氏智力量表有的適用于幼兒，有的適用于學(xué)齡兒童。三要選擇標(biāo)準(zhǔn)化的測驗。四是選擇效度與信度高的測驗，得出結(jié)果能真實反映被試者實際情況。五是選擇鑒別力好的測驗。

13．簡述心理治療的基本要素

① 治療者應(yīng)具備一定的心理學(xué)知識和技能。② 治療要在理論的指導(dǎo)下按程序進(jìn)行。③ 治療的對象是具有各種心理行為問題的人。④ 治療的目的在于改變病人的心理狀態(tài)恢復(fù)。

14．簡述心理治療的原則

① 和諧的醫(yī)患關(guān)系 ② 針對問題。③ 有計劃的治療。④ 綜合性的手段。⑤ 嚴(yán)格的保密。⑥ 靈活的方法。⑦ 中立的立場。⑧ 適當(dāng)回避親友。

15．簡述門診病人較普遍的心理要求

①希望及時就診并得到良好的醫(yī)護(hù)對待。②期盼明確的診斷及妥善治療。

16．簡述護(hù)患關(guān)系的特征

①以醫(yī)療活動為中心。②是一種幫助性的人際關(guān)系。③是以患者為中心的人際關(guān)系。17.心理護(hù)理的特點

滿足精神需要、給予心理支持的特點關(guān)注心身相關(guān)性與心理能動性的特點具有復(fù)雜性與個性化的處置特點具有廣泛性與社會性的工作特點。

18.心理護(hù)理的原則

1．服務(wù)性原則 2．主動性原則 3．啟迪性原則 4．針對性原則 5．自我護(hù)理的原則

19.心理因素影響免疫系統(tǒng)的可能途徑

① 下丘腦-垂體-腎上腺軸。應(yīng)激造成暫時性皮質(zhì)醇水平升高，后者損傷細(xì)胞免疫作用，但持久應(yīng)激與短期應(yīng)激對免疫系統(tǒng)的影響效果不同，有時可使細(xì)胞免疫功能增強。

② 通過植物神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)。交感神經(jīng)系統(tǒng)通過釋放兒茶酚胺類物質(zhì)，與淋巴細(xì)胞膜上的β受體結(jié)合，影響淋巴細(xì)胞功能。

③ 中樞神經(jīng)與免疫系統(tǒng)有直接聯(lián)系。免疫抑制可形成條件反射，改變免疫功能。在免疫后的大鼠下丘腦內(nèi)側(cè)核電活動增加，推測抗原刺激與下丘腦功能之間存在著傳入聯(lián)系，實驗性破壞下丘腦可以阻止變態(tài)反應(yīng)。

20.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

① 疾病的發(fā)生包括心理社會因素，明確其與軀體癥狀的時間關(guān)系。② 軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。③ 排除神經(jīng)癥或精神病。

三、論述題

1．舉例說明護(hù)理心理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)。

① 交叉學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)與許多現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)院校課程，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)各有關(guān)課程有交叉聯(lián)系。

② 基礎(chǔ)學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)揭示行為的生物學(xué)和社會學(xué)基礎(chǔ)，心理活動和生物活動的相互作用，以及它們對健康和疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、預(yù)防的作用規(guī)律。

③ 應(yīng)用學(xué)科。護(hù)理心理學(xué)將心理行為科學(xué)的系統(tǒng)知識，包括理論和技術(shù)，結(jié)合護(hù)理實踐，應(yīng)用到各個部門，包括醫(yī)院、療養(yǎng)院等。

2． 試分析醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的動因

① 人類死亡譜的結(jié)構(gòu)發(fā)生了顯著的變化。

② 這些致死性疾病直接或間接與包括吸煙、酗酒等不良行為有關(guān)，而這些行為與心理社會因素直接有關(guān)。

③ 現(xiàn)代生活節(jié)奏的不斷加快，對人的內(nèi)部適應(yīng)能力包括保持心理的健全和情緒的平衡提出了更高的要求。

④ 人們意識到心理活動的操作和調(diào)節(jié)對維持健康具有不可忽視的作用。⑤ 人們追求生活質(zhì)量的提高，其中也包括要求心理上的舒適和健全。

3．舉例說明護(hù)理心理學(xué)的基本研究方法

① 觀察法。通過對研究對象的科學(xué)觀察和分析，研究其中的心理行為規(guī)律。② 調(diào)查法。通過晤談、訪問、座談或問卷等方式獲得資料，并加以分析研究。③ 心理測驗法。以心理測驗作為心理或行為變量的主要定量手段。

④ 實驗法。對某一變量進(jìn)行系統(tǒng)的操作，從而研究這種操作對于心理、行為或生理過程的影響規(guī)律。4．試述精神分析的人格理論

精神分析學(xué)說認(rèn)為，人格是由本我（或它我）、自我或超我三部分構(gòu)成。

①本我：存在于無意識深處，是人格中最原始的部分，代表人們生物性的本能沖動，主要是性本能和攻擊本能，對人格發(fā)展尤為重要。本我具有要求即刻被滿足的傾向，遵循著所謂的“快樂原則”。

② 自我：大部分存在于意識中，小部分是無意識的。自我是人格結(jié)構(gòu)中最為重要的部分，自我的發(fā)育及功能決定著個體心理健康的水平。自我的動力來自本我，是本我的各種本能、沖動和欲望得以實現(xiàn)承擔(dān)者：同時它又是在超我的要求下，要順應(yīng)外在的現(xiàn)實環(huán)境，采取社會所允許的方式指導(dǎo)行為，保護(hù)個體的安全。遵循著“現(xiàn)實原則”。

③超我：類似于良心、良知、理性等含義，大部分屬于意識的。超我是在長期社會生活過程中，社會規(guī)范、道德觀念等內(nèi)化而成。遵循“至善原則”。

5．順利觀察必須具備的條件，如何培養(yǎng)人的觀察力

順利觀察必須具備四個條件：①要有明確的目的和任務(wù)；②要有必要的知識準(zhǔn)備；③要有周密的計劃；④要做好記錄，鞏固觀察的結(jié)果。

培養(yǎng)人的觀察力應(yīng)該做到：①在社會實踐中去學(xué)習(xí)和培養(yǎng)；②必須具有濃厚的興趣；③必須要有持久而穩(wěn)定的注意力；④觀察時應(yīng)注意積極思維；⑤掌握相應(yīng)的知識，學(xué)會觀察的方法和技能，經(jīng)過長期有計劃、有目的的訓(xùn)練。

6．改善記憶的方法有哪些

①集中注意，增強記憶1；②及時復(fù)習(xí)；③通過反饋了解記憶效果；④背誦；⑤過度學(xué)習(xí)；⑥記住要點；⑦分散記憶比集中記憶效果好；⑧意義識記比機械識記效果好；⑨不要把性質(zhì)相似的材料安排在一起學(xué)習(xí)；⑩多樣化的復(fù)習(xí)。

7．試述應(yīng)對概念的多維性。

① 從應(yīng)激過程來看，應(yīng)對活動涉及生活事件、認(rèn)知評價、社會支持和心身反應(yīng)各個環(huán)節(jié)，從這一角度所進(jìn)行的應(yīng)對研究曾稱為過程研究。

② 從主體的活動角度看，應(yīng)對活動涉及個體的心理、行為和軀體活動。③ 從應(yīng)對的指向性看，有問題關(guān)注應(yīng)對和情緒關(guān)注應(yīng)對。

④ 從應(yīng)對是否有利于緩沖應(yīng)激來看，可能存在積極的應(yīng)對和消極的應(yīng)對。

⑤ 從應(yīng)對策略與個性的關(guān)系來看，可能存在應(yīng)對風(fēng)格或特質(zhì)應(yīng)對。以特質(zhì)應(yīng)對的理念進(jìn)行的應(yīng)對研究曾稱為特質(zhì)研究。

⑥ 從不同的角度入手，還可以有相對“狹義”的應(yīng)對研究，例如病人對于疾病的應(yīng)對

8．試述心理應(yīng)激的多因素交互作用。

① 心理應(yīng)激的定義。個體在察覺需求與滿足需求的能力不平衡時傾向于通過整體心理和生理反應(yīng)表現(xiàn)出來的多因素作用的適應(yīng)過程。

② 該定義強調(diào)，應(yīng)激是個體對環(huán)境威脅和挑戰(zhàn)的一種適應(yīng)和應(yīng)對“過程”，其結(jié)果可以是適應(yīng)的和不適應(yīng)的；應(yīng)激源可以是生物的、心理的、社會的和文化的；應(yīng)激反應(yīng)可以是生理的、心理的和行為的；應(yīng)激過程受個體多種內(nèi)外因素的影響；認(rèn)知評價在應(yīng)激作用過程中始終起關(guān)鍵性的作用。

③ 心理應(yīng)激的多因素性。無論從諸如應(yīng)激源、應(yīng)激反應(yīng)、應(yīng)激過程的影響因素等任何一方面，作為一個多因素的集合概念，心理應(yīng)激皆包括生活事件、認(rèn)知因素、應(yīng)對方式、社會支持、個性特點、心身反應(yīng)及其他有關(guān)心理社會和生物學(xué)因素。

④ 心理應(yīng)激的多因素交互作用。應(yīng)激所涉及的各種有關(guān)變量之間存在著交互的關(guān)系。例如不同質(zhì)的生活事件，人們會做出不同的認(rèn)知評價，不同的評價結(jié)果又趨向于采用不同的應(yīng)對方式，從而也會有不同的反應(yīng)結(jié)果和反過來影響生活事件本身。

9.如何解釋評定量表的結(jié)果 解釋結(jié)果時，要結(jié)合被試個人的社會文化背景、臨床表現(xiàn)、行為觀察等方面，避免只看測驗分?jǐn)?shù)，見物不見人的單方面判斷和貼標(biāo)簽做法。

看結(jié)果時，不僅要看總分評定，還要分析各個因子分或子量表評定，在此基礎(chǔ)上分析其相關(guān)的關(guān)系，對提示問題根據(jù)個人表現(xiàn)做出正確判斷。

10.如何與被咨詢者建立良好的信任關(guān)系？

雙方之間信任關(guān)系的建立是心理評估的基礎(chǔ)，因此，首先對受試者在尊重，接受和通情的基礎(chǔ)上，與其進(jìn)行良好的心理溝通。第二，調(diào)動受試者接受心理評估的動機，了解評估的作用和意義。第三，幫助他們進(jìn)入角色，協(xié)調(diào)好雙方之間的關(guān)系。

以下方面也有助于建立良好的信任關(guān)系：適當(dāng)?shù)哪抗饨佑|，縮短兩人之間的人際距離，自然地交往姿勢等非言語性交往方式，以及溫和親切語氣，良好親和力等言語交往方式，打消受試者的顧慮。

11.試述認(rèn)知過程中常見認(rèn)知歪曲形式：

①任意的推斷，即在證據(jù)缺乏或不充分時便草率地做出結(jié)論；

②選擇性概括，僅根據(jù)個別細(xì)節(jié)而不考慮其他情況便對整個事件做出結(jié)論；

③過度引申，是指在一事件的基礎(chǔ)上做出關(guān)于能力、操作或價值的普遍性結(jié)論，即從一個具體事件出發(fā)引申做出一般規(guī)律性的結(jié)論；

④夸大或縮小，對客觀事件的意義做出歪曲的評價； ⑤“全或無”的思維，即要么全對，要么全錯。

12.比較心理動力理論、心理生理學(xué)理論、學(xué)習(xí)理論的心身疾病發(fā)病的作用機制

①心理動力理論強調(diào)潛意識心理沖突，認(rèn)為個體特異的潛意識特征決定了心理沖突引起特定的心身疾病，如A型行為與冠心病的關(guān)系。發(fā)病要素是：未解決的心理沖突；身體器官的脆弱易感傾向；植物神經(jīng)系統(tǒng)的過度活動性。潛意識心理沖突是通過植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的改變造成某些脆弱器官的病變而致病的。

②心理生理學(xué)觀點解釋哪些心理社會因素、通過何種生物學(xué)機制作用于何種狀態(tài)的個體、導(dǎo)致何種疾病的發(fā)生。該理論研究進(jìn)展很快，集中從心理神經(jīng)、心理神經(jīng)內(nèi)分泌和心理神經(jīng)免疫學(xué)等途徑探討心理社會因素造成心身疾病的中介機制。

③學(xué)習(xí)理論認(rèn)為某些社會環(huán)境刺激引發(fā)個體習(xí)得性心理和生理反應(yīng)，由于個體素質(zhì)或受到強化、泛化作用而使這些反應(yīng)固定下來，變成為癥狀和疾病。