第一篇：法醫(yī)學(xué)課程心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)課程心得體會(huì)

這學(xué)期我們開(kāi)了法醫(yī)學(xué)這門(mén)選修課，之前由于經(jīng)?？匆恍┢瓢割?lèi)的電視劇對(duì)法醫(yī)學(xué)的課程十分的期待，終于迎來(lái)了開(kāi)課，法醫(yī)學(xué)老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能、智慧、與知識(shí)，令我對(duì)揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是連接醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門(mén)交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用 法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題，包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死 亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù)；另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及 行政處理。

隨著科技的進(jìn)步，隨著DNA技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，DNA標(biāo)志系統(tǒng)的檢測(cè)將成為破案的重要手段和途徑。此方法作為親子鑒定已經(jīng)是非常成熟的，也是國(guó)際上公認(rèn)的最好的一種方法。目前法醫(yī)基本需要做以下工作共五個(gè)部分。尸體：死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具；活體：損傷程度、傷殘等級(jí)；物證：如現(xiàn)場(chǎng)一堆血，判斷血是誰(shuí)的，是男的還是女的，怎么形成的；人類(lèi)學(xué)：通過(guò)物件（如骨頭）判定年齡、身高、性別；另外還有法醫(yī)精神病學(xué)。

現(xiàn)舉一例，說(shuō)說(shuō)我對(duì)法醫(yī)學(xué)在醫(yī)療因素介入的親子鑒定中的意義的看法。

DNA還傻女一個(gè)清白高科技讓歹徒認(rèn)罪伏法

一個(gè)因小患乙型腦炎留下發(fā)育遲滯后遺癥的弱智傻女，竟被多人，多次強(qiáng)奸，致使她懷孕。在公安部門(mén)多次破案過(guò)程中，在證據(jù)不足，無(wú)法定案的情況下，有什么辦法能還蒙受不白之冤者一個(gè)清白？有什么辦法能將案發(fā)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，又毫無(wú)證據(jù)的罪犯送上法庭？西安 交通大學(xué)法醫(yī)中心運(yùn)用國(guó)際尖端的法醫(yī)DNA技術(shù)，通過(guò)從犯罪嫌疑人身上提取DNA進(jìn)行檢測(cè)鑒定，確鑿可信的高科技使案件真相大白。一例整整拖了一年零10個(gè)月的強(qiáng)奸案，耗費(fèi)了公安干警大量的人力、財(cái)力、心血和時(shí)間，終于在 西安交通大學(xué)法醫(yī)中心的法科學(xué)技術(shù)鑒定書(shū)前，讓罪犯受到了應(yīng)有的法律制裁！

（一）1997年5月7日，翠華山下劉村的街道上，18歲的劉媛正在同幾個(gè)4、5歲的小孩追打嘻鬧。村里人都習(xí)以為常了，知道這媛媛從小得過(guò)腦病留下后遺癥，智力同2、3歲的孩子差不多。正樂(lè)著哩，不知怎的，一個(gè)5歲的男孩把她逗哭了，她跑回家找媽媽告狀。媛媛媽心痛地給她擦去眼淚，拍拍她的肚肚，“都這么大的人了，還讓媽操心！”猛然間，媛媛媽感到剛才手拍的肚子“不對(duì)頭，肚子怎么鼓得又大又硬！呀，這是怎么啦？”媛媛媽急壞了，“有病人？可她還跑得那么歡！那、那、莫非?..？不可能！”當(dāng)天下午，劉媛跟隨媽媽到醫(yī)院檢查，結(jié)果證明媛媛確實(shí)懷孕，而且已經(jīng)妊娠六個(gè)月了。這怎么得了！媛媛的爸爸劉明亮氣急敗壞，一拍桌子要審女兒，可女兒只是傻乎乎地癡笑，她不明白發(fā)生了什么事，也不明白什么事讓她爸氣成這樣?！罢l(shuí)人敢欺侮我劉家的女兒！”劉明亮望著癡笑的兒女，抱著頭，頹喪地蹲到了地上，想起16年前的一幕：1歲半的愛(ài)女高燒不退，昏迷不醒，他們心急火燎地把女抱到40公里外的大醫(yī)院搶救，小命保住了，卻留下這后遺癥！十幾年來(lái)，他一直悔恨自己把孩子的病耽誤了。如今，愛(ài)女又被人糟蹋，“我非要抓住罪犯不可！”氣得臉都變了形的劉明亮，領(lǐng)著女兒在村里轉(zhuǎn)，讓女兒告訴她，有誰(shuí)碰過(guò)她，欺侮過(guò)她？

第二天一早，劉明亮跑到太乙派出所報(bào)案，說(shuō)本村一個(gè)叫黃寶財(cái)?shù)膹?qiáng)奸了他的女兒，強(qiáng)烈要求政府嚴(yán)懲罪犯。太乙派出所民警接待了劉明亮，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)案發(fā)經(jīng)過(guò)，劉明亮一無(wú)所知，就憑一張媛媛懷孕醫(yī)院證明和一個(gè)弱智傻女的指控，真是說(shuō)不清也道不明。案發(fā)時(shí)間已過(guò)去6個(gè)多月，無(wú)根無(wú)據(jù)無(wú)憑證。眾人都感到：這案例不大，可真棘手！根據(jù)報(bào)案，派出所立即組織警力立案?jìng)刹?。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除了劉明亮指控的黃寶財(cái)，還有3個(gè)有作案嫌疑。一個(gè)是本村人李進(jìn)，38歲，4年前夫妻離異，曾與劉媛有過(guò)接觸。另外還有一個(gè)叫劉軍，18歲，一個(gè)叫劉濤，19歲，群眾反映與劉媛有來(lái)往。而劉媛指控的黃寶財(cái)何許人也？黃寶財(cái)，現(xiàn)年68歲，原是鄰鄉(xiāng)馬河莊人，后來(lái)上門(mén)到了劉村。

正當(dāng)公安干警深入群眾積極調(diào)查時(shí)，劉明亮又提供了一條重要的線索：在他報(bào)案的第二天，劉軍家，李進(jìn)家分別托人找上門(mén)來(lái)，自動(dòng)送來(lái)現(xiàn)金數(shù)仟元，愿意私了此事。劉濤家人也想用錢(qián)私了，被劉明亮一口拒絕。這些事實(shí)足以說(shuō)明李進(jìn)、劉軍、劉濤三人有重大作案嫌疑。

在接到報(bào)案的第三天，5月11日，太乙派出所決定正式傳喚犯罪嫌疑人黃寶財(cái)，李進(jìn)、劉軍和劉濤，誰(shuí)知這4人先行一步，全部出逃了。案件無(wú)法偵破下去，一時(shí)陷入僵局。

劉媛于1997年8月6日產(chǎn)下一男嬰，取名冬冬。

（二）1998年7月，在嚴(yán)打戰(zhàn)役中，太乙派出所將這無(wú)法偵破的案子又重新提起。新近調(diào)來(lái)的靖民生所長(zhǎng)望著調(diào)查材料，犯罪嫌疑人之多，年齡層次不一，有老年人，中年人，還有年輕人，而且從案發(fā)到報(bào)案之日，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，加上受害人劉媛是個(gè)弱智傻女，根本說(shuō)不清案發(fā)經(jīng)過(guò)，無(wú)法收集直接證據(jù)，僅憑手中掌握的一些間接證據(jù)，難以說(shuō)明問(wèn)題。目前幾個(gè)犯罪嫌疑人又全部外逃?！皼Q不能容忍犯罪！”靖所長(zhǎng)迅速召集全體干警開(kāi)會(huì)，分析案情，決定開(kāi)始重點(diǎn)調(diào)查這4人的社會(huì)關(guān)系，派人每天到他們的舅家或姑家等凡可能沾上邊的親戚家中及本人家中明查暗訪，并做好嫌疑人家屬及周?chē)罕姷乃枷牍ぷ?，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，齊心捉拿罪犯。

1998年9月25日，群眾舉報(bào)，有2名犯罪嫌疑人潛回家中。太乙派出所接報(bào)后立即出動(dòng)，分別將潛逃在外一年之久的劉軍和黃寶財(cái)抓獲。經(jīng)審訊，兩人矢口否認(rèn)與劉媛有過(guò)性行為。由于證據(jù)不足，只能取保侯審。責(zé)令2人不得遠(yuǎn)離，隨傳隨到。2人回家后再次潛逃。案件再次陷入僵局。眼看著犯罪嫌疑人交了錢(qián)取保回家，群眾的反響更大了：“咋，還是錢(qián)能辦事，把錢(qián)一交就不受法了?！比罕姴恢溃C據(jù)不足不能刑事拘留。群眾的誤解使不辭勞苦的干警們寢食不安，但面對(duì)如此棘手的案子，又讓他們束手無(wú)策。

（三）1999年元月，此案引起了長(zhǎng)安縣政法委，縣公安局及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高級(jí)重視。縣政法委書(shū)記李軍昌同志批示：“請(qǐng)薛勇同志（縣公安局政委）過(guò)問(wèn)一下此事，如屬實(shí)定要依法辦理。保護(hù)人民打擊犯罪是我們的責(zé)任，切不可草草了事?！本o接著縣公安局陳偉副局長(zhǎng)親自下到太乙派出所坐鎮(zhèn)指揮，抽調(diào)骨干力量，成立專(zhuān)案組，自己掛帥任組長(zhǎng)。他說(shuō)：“不行我就把鋪蓋搬到派出所來(lái)，咱們一塊兒搞案子。”爭(zhēng)取年前，將犯罪嫌疑人抓獲歸案！”

太乙派出所靖民生所長(zhǎng)，李祥副所長(zhǎng)及指導(dǎo)員孫進(jìn)忠自接到上級(jí)指令后就沒(méi)有回過(guò)家。數(shù)九寒天，專(zhuān)案組的干警們冒著嚴(yán)寒，對(duì)嫌疑人住址及有關(guān)地方進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，蹲點(diǎn)守候，一直到陰歷正月十四，各路干警終于將李進(jìn)、劉軍、黃寶財(cái)3個(gè)犯罪嫌疑人分別抓獲。

（四）3名嫌疑人一抓到，陳偉副局長(zhǎng)和法制科田軍娃科長(zhǎng)連夜趕到太乙派出所，親自參加審訊。首先制定審訊方案，尋找突破口，運(yùn)用審訊技巧，進(jìn)行政策攻心。經(jīng)過(guò)十幾個(gè)小時(shí)的斗智，李進(jìn)坐不住了，想到家中70多歲的老母親，想到那2個(gè)正讀小學(xué)的孩子，他認(rèn)罪必將服法，以后誰(shuí)來(lái)招呼家中老??？不能承認(rèn)！可是，他見(jiàn)過(guò)劉媛生的男孩，那孩子真有幾分像他！在強(qiáng)大的政策攻勢(shì)面前，李進(jìn)和劉軍終于交代了基人選案經(jīng)過(guò)。

李進(jìn)供認(rèn)：1996年7月至10月，李進(jìn)曾以錢(qián)或食物等誘騙方式，在他自家房?jī)?nèi)，在村東麥場(chǎng)上，先后20多次將劉媛強(qiáng)奸。劉軍供認(rèn)，1996年12月的一天，劉軍到劉媛家想找她可可玩耍，家中無(wú)別人，只有劉媛一個(gè)赤裸下身站在房?jī)?nèi)，劉軍頓生邪念，將劉媛壓倒床上強(qiáng)奸。

根據(jù)案犯交代的作案時(shí)間，按照產(chǎn)科妊娠期限計(jì)算，估計(jì)受孕時(shí)間在1996年11月20日左右，如此說(shuō)來(lái)劉軍更有可能是劉媛所生之子冬冬的親生父親，那么冬冬到底是誰(shuí)的孩子？本案涉嫌4人，現(xiàn)有2人坦白交代了作案經(jīng)過(guò)，68歲的黃寶財(cái)拒不承認(rèn)，19歲的劉濤仍潛逃在外。干警們都清楚，這只是一個(gè)口供案，只有事實(shí)，劉媛被強(qiáng)奸，孩子都生下了，可沒(méi)有任何證據(jù)，受害人又是個(gè)瓜瓜女。畢業(yè)于 西安交通大學(xué)法醫(yī)中心的陳偉副局長(zhǎng)在這個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻想到了自己的母校，決定委托法醫(yī)學(xué)院做親子鑒定，借助高科技的刑偵技術(shù)，為本案找出更有力的證據(jù)。

3月2日下午4時(shí)，由長(zhǎng)安縣公安局法醫(yī)盧有志陪同，將抓獲的3名犯罪嫌疑人與媛媛母子倆一同帶到法醫(yī)學(xué)院。在法醫(yī)學(xué)院物證系，先從每人身上各抽取5毫升靜脈血，然后做鑒定處理。眾人都焦急地在外等候鑒定結(jié)果。被鑒定的5人中，除媛媛母子2人外，其他人表面鎮(zhèn)靜，內(nèi)心卻忐忑不安，生怕鑒定結(jié)果證明孩子是自己的，那將罪加一等，必定服法。

西安交通大學(xué)法醫(yī)中心從事親子鑒定已經(jīng)15年了，準(zhǔn)確率達(dá)100%。他們采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的儀器，試劑與技術(shù)，對(duì)所提取的標(biāo)本分別進(jìn)行DNA分析檢測(cè)，根據(jù)遺傳學(xué)原理和遺傳規(guī)律，子女的遺傳標(biāo)記必定一半來(lái)自父親，一半來(lái)自母親，通過(guò)基本遺傳標(biāo)記檢測(cè)，當(dāng)即排除劉軍、黃寶財(cái)與冬冬不存在生物學(xué)父子關(guān)系，而為李進(jìn)所進(jìn)行的一系列檢測(cè)結(jié)果顯示：李進(jìn)與冬冬在各項(xiàng)遺傳標(biāo)記中均符合遺傳規(guī)律，完全可以認(rèn)定，李進(jìn)就是冬冬的親生父親！隨即，太乙派出所又委托西安市精神衛(wèi)生中心對(duì)劉媛做司法精神醫(yī)學(xué)鑒定。鑒定結(jié)果：劉媛患中度精神發(fā)育遲滯，1996年至1997年與犯罪嫌疑人發(fā)生性行為時(shí)無(wú)性防衛(wèi)能力。

1999年3月3日，李進(jìn)、劉軍被依法刑事拘留，黃寶財(cái)被取保候?qū)?，等待他們的將是法律的制裁！劉明亮感慨地說(shuō)：“多虧了高科技，終于還我女兒一個(gè)清白！DNA，神了！”【004km.cn 2004-4-16 中國(guó)法醫(yī)網(wǎng)】

通 常DNA親子鑒定適用于認(rèn)子(親)相關(guān)的家族親緣鑒定案例，如失散多年的父子、母子、兄弟姐妹等的認(rèn)親，這對(duì)于滿足相關(guān)家庭的親情需求起著至關(guān)重要的作 用。另外，還可用于以下一些案件中：

1．戶口申報(bào)中親生血緣關(guān)系鑒定

2．離婚、財(cái)產(chǎn)繼承案中的親生血緣關(guān)系鑒定

3．?huà)雰哄e(cuò)抱案、拐賣(mài)兒童案中身份的鑒定

4．移民案中有關(guān)人員的親緣關(guān)系鑒定

5．強(qiáng)奸致孕案中確定胎兒的親生父親

6．其他一些需要確認(rèn)爭(zhēng)議個(gè)體間親緣關(guān)系的鑒定

“胎兒親子鑒定”是指利用基因技術(shù)鑒定胎兒遺傳意義上的父親，當(dāng)胎兒遺傳意義上的父親是誰(shuí)不得而知時(shí)，“胎兒親子鑒定”可從孕婦的羊水中提取細(xì)胞，通過(guò)鑒定胎兒的DNA（脫氧核糖核酸）確認(rèn)父子關(guān)系。一般在懷孕四個(gè)月以上,只要方便抽羊水,就可以做。(B 超下就可以看得到)。

做胎兒親子鑒定，必須要到 4四個(gè)月以后抽羊水才行，那時(shí)子宮里有大量的羊水，只抽出幾毫升羊水對(duì)胎兒的正常發(fā)育基本沒(méi)有影響。

DNA親子鑒定根據(jù)鑒定目的的不同分為個(gè)人鑒定和司法鑒定，那么二者有何異同呢？司法鑒定，是指在訴訟活動(dòng)中 鑒定人運(yùn)用科學(xué)技術(shù)或者專(zhuān)門(mén)知識(shí)對(duì)訴訟涉及的專(zhuān)門(mén)性問(wèn)題進(jìn)行鑒別和判斷并提供鑒定意見(jiàn)的活動(dòng)，是我國(guó)主要的法律鑒定制度。司法鑒定的原則規(guī) 定：

1、司法鑒定只能適用于訴訟活動(dòng)，是在特定的訴訟審判程序過(guò)程中，由法官啟動(dòng)的一項(xiàng)科學(xué)鑒定活動(dòng)。換言之，不參與訴訟活動(dòng)的，也 就是不在法庭打官司，就不需要做司法DNA親子鑒定；需要打官司，訴訟到法院后，由法院?jiǎn)?dòng)的鑒定，才叫司法DNA親子鑒定。

2、司法鑒定活動(dòng)必 須遵循訴訟法及有關(guān)司法解釋進(jìn)行，程序違法的鑒定結(jié)論不能成為鑒定材料。司法鑒定要做到：鑒定主體合法，鑒定材料合法，鑒定程序合法，鑒定步驟合法，鑒定 方法、標(biāo)準(zhǔn)合法。司法鑒定必須由相關(guān)機(jī)構(gòu)（公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院）出具委托書(shū)，經(jīng)過(guò)一系列司法公證程序所完成的鑒定，才叫司法鑒 定，并只作為法庭證據(jù)使用，鑒定結(jié)論必須接受法庭質(zhì)證方為有效。目前DNA親子鑒定80%以上都沒(méi)有啟動(dòng)司法鑒定，都屬于個(gè)人鑒定。個(gè)人鑒定是鑒定機(jī)構(gòu)對(duì) 個(gè)人的遺傳基因所做的生物學(xué)鑒定，在取樣環(huán)節(jié)，不需要公檢法出具委托書(shū)，也不完全需要申請(qǐng)人提供身份證等證件和同意書(shū)，僅做為鑒定人親權(quán)鑒定的一個(gè)憑證，并可作為證據(jù)之一，但鑒定流程、鑒定結(jié)果準(zhǔn)確性是和司法鑒定一致的。

對(duì)我們醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，法醫(yī)學(xué)不光是遙不可及的只有偵探警察破案時(shí)才會(huì)用到的知識(shí)，它對(duì)于醫(yī)療糾紛等方面的意義十分重大，所以我認(rèn)為學(xué)校開(kāi)設(shè)法醫(yī)學(xué)課程十分必要，雖然我們將來(lái)可能不會(huì)從事這一行業(yè)，但是有了初步的了解，會(huì)給我們將來(lái)處理問(wèn)題上帶來(lái)很多幫助，同時(shí)也在告誡我們，法網(wǎng)恢恢疏而不漏，無(wú)論如何，都不要做違背法律與道德的事。

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)體會(huì)

祝鑫

2007級(jí)

醫(yī)學(xué)影像麻醉學(xué)系 071500007

第二篇：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)一：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì) 曾經(jīng)看過(guò)《少年包青天》、《大宋提刑官》和《神探狄仁杰》，很喜歡里面主人公們的思維方式，他們聰明的腦袋總是可以找到案件的真相，他們通過(guò)檢驗(yàn)尸體查找證據(jù)以及邏輯關(guān)系推理本領(lǐng)讓我佩服不已。出于對(duì)劇情里的法醫(yī)（主人公）的崇拜，當(dāng)看見(jiàn)可以選修《法醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程時(shí)，我毫不猶豫的選擇了它。這門(mén)課讓我初步的認(rèn)識(shí)了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，知道了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容等等。原以為法醫(yī)只研究尸體，聽(tīng)了老師的講課以后，才明白活人也在法醫(yī)的研究對(duì)象范疇里面，而它的內(nèi)容也不僅僅局限于驗(yàn)尸?？戳嗽S多的圖片，懂得了許多死亡的定義與跡象。在看過(guò)的電視劇里面，警察局里新到的法醫(yī)第一次看見(jiàn)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)候都會(huì)惡心，以前很不明白為什么，至于嗎？有那么恐怖嗎？現(xiàn)在看了那些圖片，才理解了他們的心情。同時(shí)也讓我對(duì)法醫(yī)們更是由衷地升起一股敬佩之情！

上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí)，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門(mén)交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù)；我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類(lèi)。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類(lèi)、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類(lèi)學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。

其中老師講到對(duì)猝死的機(jī)制讓我對(duì)猝死有了很深刻的理解，我查閱了些資料說(shuō)到猝死的官方定義在與俗稱(chēng)差別很大,定義為癥狀出現(xiàn)后24h內(nèi)死亡,但這對(duì)很多的臨床學(xué)家和病理學(xué)家來(lái)講都太長(zhǎng)了。有些人只接受發(fā)病后1h內(nèi)的死亡的概念。突然和expected并不總是準(zhǔn)確地反映了這類(lèi)死亡的內(nèi)涵,有時(shí)unexplained同樣是一個(gè)常見(jiàn)的法醫(yī)解剖的原因。老師講過(guò)猝死的最直接的原因,差不多總是在心血管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即便局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引起血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死原因，并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性，其中有關(guān)于各種心血管疾病的猝死的誘因。而據(jù)我了解由于猝死的定義不同,很難對(duì)猝死的研究進(jìn)行比較。盡管提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)心血管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。突然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為什么有些死因找不到,或者沒(méi)有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克常常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型原因,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力釋放時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是突然死于冠脈病的常見(jiàn)現(xiàn)象。

為適應(yīng)21世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的復(fù)合型人才是我國(guó)高等教育的培養(yǎng)目標(biāo)。為此，加強(qiáng)素質(zhì)教育、正確處理好科學(xué)教育和人文教育的關(guān)系是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的正確途徑。總之，深刻的了解法醫(yī)學(xué)在其檢驗(yàn)的重要性。比如有時(shí)候在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，判斷猝死原因，責(zé)任在誰(shuí)，法醫(yī)的檢驗(yàn)對(duì)案件的判決起到至關(guān)重要的作用。還有就是感謝老師給我們上了這門(mén)課，使我加深了對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)。從這門(mén)課中，我認(rèn)識(shí)到了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)體系是如此的發(fā)達(dá)。也許我不會(huì)去做法醫(yī)，但是我相信這會(huì)對(duì)以后我的每一門(mén)課程都帶來(lái)巨大的幫助。

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)二：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)（1371字）

曾想通過(guò)選修課學(xué)點(diǎn)法律保護(hù)常識(shí)，所以我選擇了《傷害案件及其鑒定》，當(dāng)我懷著期盼的心情來(lái)上第一堂課時(shí)，發(fā)到我手中的書(shū)卻寫(xiě)著《法醫(yī)學(xué)》，我頓時(shí)只有一個(gè)感覺(jué)：我好像被欺騙了！我是理科生，怎么學(xué)這個(gè)法醫(yī)，這好像對(duì)我沒(méi)什么用處！可后來(lái)我卻改變了這種想法，因?yàn)樗辽僮屛覍W(xué)會(huì)了一種東西，那就是不再懼怕死亡和尸體！

徐老師在講課時(shí)常常結(jié)合具體的事例給我們講解，使得本應(yīng)該枯燥或是嚴(yán)肅的課堂充滿了輕松的氣息，雖然有的圖片比較血腥或是令普通人難以接受，但是作為法醫(yī)學(xué)的例子，它們鮮活的向我們傳達(dá)了法醫(yī)的高超技能，智慧，與知識(shí)，令我對(duì)揭露犯罪真相的法醫(yī)十分崇拜。在視頻學(xué)習(xí)中，法醫(yī)的現(xiàn)場(chǎng)解剖，讓我知道了人體是如何被解剖的，讓我對(duì)人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有了更深的了解，知道了人體內(nèi)臟身前和死后的區(qū)別，這雖然比圖片更加讓人難以接受，但我慢慢適應(yīng)了這樣的視屏內(nèi)容，好像覺(jué)得死也沒(méi)那么可怕。同時(shí)我也在思考：雖然解剖在為生者找到死者死亡真相，但這對(duì)于死者來(lái)說(shuō)這何不是一種殘忍，如果有一天我身邊的人也要被解剖，我會(huì)不會(huì)讓他去被解剖，因?yàn)槲椅覠o(wú)法接受在為死者縫合時(shí)在肚子里填滿衛(wèi)生紙。另一方面我覺(jué)得法醫(yī)應(yīng)該比普通醫(yī)師更具備一些高尚的醫(yī)德，這樣對(duì)于死者是尊重，對(duì)于生者是安慰！

當(dāng)然學(xué)習(xí)這門(mén)課，讓我對(duì)法醫(yī)有了更深的了解，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律問(wèn)題的科學(xué)，用于偵察犯罪和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵查、審判實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供依據(jù)，為偵查、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門(mén)交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和應(yīng)用法醫(yī)學(xué)兩部分：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則運(yùn)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)問(wèn)題。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵查、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)以及解決由此帶來(lái)的社會(huì)問(wèn)題的法律提供依據(jù)；我國(guó)刑事訴訟法一貫堅(jiān)持“必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”“重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供”的原則，從而保證準(zhǔn)確、及時(shí)地查明犯罪事實(shí)，正確應(yīng)用法律，懲罰犯罪分子，保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵查、審判過(guò)程中發(fā)揮著重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)害事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類(lèi)。而其涉及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類(lèi)、形成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引起的突然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類(lèi)學(xué)的個(gè)人識(shí)別等。可見(jiàn)法醫(yī)學(xué)在社會(huì)中占有重要地位，所以法醫(yī)是一個(gè)大膽而圣神的職業(yè)！

雖然以后我不會(huì)選擇作為一名法醫(yī)，但通過(guò)這門(mén)課，讓我學(xué)會(huì)了對(duì)法醫(yī)有了更正確的理解，他們不再只是“瘋狂”的代名詞；通過(guò)這門(mén)課讓我對(duì)死這個(gè)字不再那么敏感，不再那么害怕。通過(guò)這門(mén)課，讓我提醒了自己:不管以后做什么職業(yè)，都要有良好的職業(yè)道德，為社會(huì)和諧貢獻(xiàn)自己的一份力量！

法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)三：法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)（2729字）

法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)及其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)，研究并解決涉及法律的有關(guān)人體死亡、損傷、疾病及與人體有關(guān)的物證檢驗(yàn)等問(wèn)題的一門(mén)特種醫(yī)學(xué)科學(xué)，是一門(mén)為法律服務(wù)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。它與臨床醫(yī)學(xué)共屬醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)，雖然二者服務(wù)的目的及對(duì)象不同，但兩者之間的關(guān)系是相當(dāng)密切的。隨著我國(guó)社會(huì)主義法制建設(shè)的不斷完善，公民的法律意識(shí)有了大幅度提高，對(duì)醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)有了更高的要求。近年來(lái)，全國(guó)各地的醫(yī)療投訴事件一直居高不下，由醫(yī)療引發(fā)的各類(lèi)“官司”常見(jiàn)報(bào)道，充分的體現(xiàn)了法律與醫(yī)學(xué)之間存在的必然聯(lián)系。因此，如何使醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善，更好地為健全社會(huì)主義法制建設(shè)和保障人民身心健康服務(wù)就顯得尤其重要，而醫(yī)學(xué)生要完成這一艱巨任務(wù)，則必須加強(qiáng)有關(guān)法律及法醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。

1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)是國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求

1987年，國(guó)家教育委員會(huì)正式確定了法醫(yī)學(xué)屬于醫(yī)學(xué)中的第六門(mén)類(lèi)，（83）(教高二字第)034號(hào)文件和（84）(教高二字)020號(hào)文件明確規(guī)定，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，要恢復(fù)開(kāi)設(shè)法醫(yī)學(xué)課程。國(guó)家的這個(gè)決定是及時(shí)而必要的。我國(guó)刑事訴訟法、民事訴訟法和衛(wèi)生部公布的3醫(yī)師暫行條例4也都明確規(guī)定了醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)，要求臨床醫(yī)生具備一定的法醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)，并有接受政府機(jī)關(guān)委托，承擔(dān)法醫(yī)學(xué)檢查、鑒定的義務(wù)。新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對(duì)有爭(zhēng)議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國(guó)許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來(lái)開(kāi)展此項(xiàng)工作，而作為一名臨床醫(yī)生，如果沒(méi)有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，則很難勝任此項(xiàng)工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。

2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)可以有效防范醫(yī)療糾紛事故

醫(yī)療糾紛事故發(fā)生于診療護(hù)理過(guò)程中，診療護(hù)理的主體是醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，在走上工作崗位后，每個(gè)人都有可能成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人。但在此前，他們卻很難系統(tǒng)地學(xué)習(xí)有關(guān)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)療糾紛事故課程，也就是說(shuō)，在他們成為醫(yī)療糾紛事故的當(dāng)事人之前，他們對(duì)有關(guān)醫(yī)療糾紛事故防范的知識(shí)掌握甚少，或者是雖然學(xué)過(guò)一些，但又沒(méi)有引起足夠重視。因此，他們?nèi)狈︶t(yī)療糾紛事故的防范意識(shí)，在發(fā)生了醫(yī)療糾紛事故后就處于相當(dāng)被動(dòng)的地位。以至對(duì)本人、對(duì)醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序都造成了不必要的影響。例如，在某醫(yī)院，一孕婦因腹痛于凌晨2時(shí)急診入院后流產(chǎn)，產(chǎn)下一男嬰。接診醫(yī)生在簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)了孕婦的預(yù)產(chǎn)期后認(rèn)為該流產(chǎn)兒為不成熟兒，難以成活，遂將該男嬰放至產(chǎn)房后的垃圾堆旁，告訴孕婦小孩肯定不能成活，“扔掉算了”。但至早上7點(diǎn)鐘清潔工在清理垃圾時(shí)，發(fā)現(xiàn)該男嬰還有微弱的哭聲，隨即把該男嬰抱進(jìn)產(chǎn)房搶救，該嬰兒最終死亡。該男嬰的父親在得知此事后，認(rèn)為接診醫(yī)生見(jiàn)死不救，延誤了小孩的最佳搶救時(shí)機(jī)，并將醫(yī)生及醫(yī)院告上法庭。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，認(rèn)定該男嬰為早產(chǎn)兒，活產(chǎn)，有嚴(yán)重宮內(nèi)窒息征象，存活希望很小或是雖能存活，但肯定遺留嚴(yán)重殘疾。法院認(rèn)為，該嬰兒既為活產(chǎn)，醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)積極搶救，而接診醫(yī)生主觀臆斷，不進(jìn)行仔細(xì)檢查就判定該嬰兒為不成熟兒，難以存活，應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。該例接診醫(yī)生對(duì)“死亡”與“存活可能性很小”、“生命”的概念認(rèn)識(shí)不足，因此因“不作為”而引發(fā)了一起醫(yī)療事故，教訓(xùn)是深刻的。而在法醫(yī)學(xué)則不同，有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究是法醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要課題，如何客觀、公正的鑒定醫(yī)療糾紛事故是法醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的重要內(nèi)容，法醫(yī)學(xué)的許多有關(guān)醫(yī)療糾紛事故的研究都對(duì)臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為大有裨益，具備了豐富的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。將會(huì)使醫(yī)學(xué)生在以后醫(yī)療工作的各個(gè)崗位上都能積極有效地防范醫(yī)療糾紛事故。最大限度地保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的利益不受侵害，3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)揭露違法犯罪行為

醫(yī)生的服務(wù)對(duì)象是患者，“全心全意為患者服務(wù)”、“治病救人”是醫(yī)生的神圣職責(zé)，但在就醫(yī)的患者中。經(jīng)常有一些因?qū)嵤┓缸镄袨槎軅姆缸锓肿印６覍?duì)懷疑受傷的犯罪分子。醫(yī)院及醫(yī)生往往也是公安偵察人員調(diào)查、關(guān)注的重點(diǎn)，如果我們的醫(yī)務(wù)人員具備了相當(dāng)?shù)姆ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)。就可從人體損傷的角度來(lái)為犯罪偵察提供線索。發(fā)現(xiàn)證據(jù)。1996年發(fā)生在東北某省的一個(gè)“見(jiàn)義勇為”的事跡就是一個(gè)醫(yī)生為揭露犯罪行為提供證據(jù)的典范，事情大致是這樣的：青工李x對(duì)下夜班的女青年王x欲行不軌。被男青年田x發(fā)現(xiàn)。李,x慌忙逃跑。因慌不擇路摔倒受傷。李x趕忙去醫(yī)院診治。問(wèn)及受傷原因時(shí)。李x稱(chēng)自己遇見(jiàn)壞人欲強(qiáng)奸一女青年。上前阻止時(shí)被歹徒用匕首刺中腹部后受傷，李x單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)李,大加稱(chēng)贊。記者、電視臺(tái)有關(guān)人員也聞?dòng)嵹s來(lái)。采訪、報(bào)道這位“見(jiàn)義勇為的好青年李x”，男青年田x看到報(bào)道后。深感疑惑。即去公安局說(shuō)明了事情發(fā)生的經(jīng)過(guò)。公安局立即請(qǐng)女青年王x對(duì)李x、田x進(jìn)行分辨。但王x因當(dāng)時(shí)天黑。自己又害怕。所以根本認(rèn)不出體形相仿的李x和田x到底誰(shuí)是“好人”誰(shuí)是“壞人”?？嘤跊](méi)有別的目擊證人，案件偵察一時(shí)陷入僵局。正在這時(shí)，那位當(dāng)時(shí)接診搶救李x的醫(yī)生也走進(jìn)了公安局。向有關(guān)人員談了自己對(duì)李,受傷致傷物的推斷分析。該醫(yī)生認(rèn)為，李x當(dāng)時(shí)腹部傷口形態(tài)很不規(guī)則，傷口邊緣不整齊，且污染有水泥渣等雜物，斷定非匕首刺傷所致。得知這一重要線索后，公安局傳喚了李x，并提取了李受傷當(dāng)時(shí)所穿襯衫，結(jié)果發(fā)現(xiàn)李x襯衫上的破口處纖維斷茬不整齊，破口有撕裂現(xiàn)象，顯然不是匕首等銳器切割、刺所能形成的。在鐵的證據(jù)面前。李x不得不認(rèn)罪伏法。交代了自己的犯罪行為，承認(rèn)其腹部的傷口是在逃經(jīng)一建筑工地時(shí)摔倒后被地面上突出的鋼筋棍戳傷的。于是一件強(qiáng)奸未遂案真相大白，真正的罪犯被繩之以法，弘揚(yáng)了正氣，打擊了犯罪。而該接診醫(yī)生正是借助自己所掌握的法醫(yī)學(xué)知識(shí)為該案的偵破提供了確鑿的證據(jù)。正是這種強(qiáng)烈的責(zé)任感、使命感，加之所掌握的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，才使得這位醫(yī)生能在關(guān)鍵的時(shí)候站出來(lái)，維護(hù)了正義，打擊了違法犯罪行為，堪為醫(yī)務(wù)人員乃至全社會(huì)學(xué)習(xí)的典范。

雖然“鈍器傷”和“銳器傷”的鑒別及衣服在法醫(yī)學(xué)致傷物推斷中的重要性是法醫(yī)學(xué)中的一個(gè)基本問(wèn)題。但作為臨床醫(yī)生，如果不具備一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)則可能會(huì)使體現(xiàn)在損傷上致傷物的特點(diǎn)因清創(chuàng)縫合等處理而被掩蓋或消失，從而使有些刑事案件的偵察陷入僵局，甚至成為懸案。所以，醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，以便在以后的醫(yī)療工作崗位上及時(shí)發(fā)現(xiàn)和揭露違法犯罪行為，為維護(hù)社會(huì)安定，加強(qiáng)我國(guó)的社會(huì)主義法制建設(shè)做出貢獻(xiàn)。

綜上所述，由于社會(huì)主義法制建設(shè)的需要，同時(shí)也是為了維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自身利益，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生能更好地適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的需要。同時(shí)，通過(guò)法醫(yī)學(xué)有關(guān)死亡、損傷、中毒、物證等知識(shí)的學(xué)習(xí)，可以積累許多醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的資料，從而豐富醫(yī)學(xué)科學(xué)的內(nèi)容，更快地推動(dòng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。

第三篇：法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

法醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

摘要：法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。本文結(jié)合案例淺談對(duì)法醫(yī)學(xué)的理解及學(xué)習(xí)體會(huì)，同時(shí)闡明我們作為未來(lái)的臨床醫(yī)生，了解和掌握一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的必要性。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；案例分析；心得體會(huì)

在學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)這門(mén)課程之前，我對(duì)法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)僅僅來(lái)源于《神探夏洛克》中夏洛克的法醫(yī)朋友兼得力助手輔助主角破案時(shí)為數(shù)不多的鏡頭，而我身邊的很多同學(xué)對(duì)于法醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)來(lái)自于最近熱播的網(wǎng)絡(luò)劇《法醫(yī)秦明》，這些影視作品毫無(wú)疑問(wèn)的帶我們走近了法醫(yī)學(xué)，但同時(shí)為了增加劇情的看點(diǎn)而設(shè)計(jì)出的精彩情節(jié)也會(huì)對(duì)我們?cè)斐沙ＷR(shí)上的誤導(dǎo)。

經(jīng)過(guò)對(duì)法醫(yī)學(xué)這門(mén)課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的認(rèn)識(shí)，了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容，法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與技術(shù)，協(xié)助偵察及刑事和民事案件的審判，研究并解決司法實(shí)踐中有關(guān)醫(yī)學(xué)問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)，并為有關(guān)法律、法規(guī)的制定提供醫(yī)學(xué)資料。

在學(xué)習(xí)這門(mén)課程之前，我原以為法醫(yī)學(xué)僅僅研究和尸體相關(guān)的內(nèi)容，而這門(mén)課程為我開(kāi)闊了視野，讓我了解一個(gè)全新的知識(shí)體系。法醫(yī)學(xué)的研究范疇包括但不局限于驗(yàn)尸，還包括活體檢驗(yàn)，物品檢驗(yàn)等等。對(duì)于尸體的檢驗(yàn)包含死亡時(shí)間、死亡原因、死亡方式、作案工具等，對(duì)于活體的檢驗(yàn)涉及到損傷原因、損傷程度、傷殘等級(jí)等，對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)的檢驗(yàn)涉及現(xiàn)場(chǎng)物證，例如血跡、精斑等屬于誰(shuí)，是如何形成的，另外法醫(yī)學(xué)還包含親子鑒定等很多內(nèi)容。在實(shí)際應(yīng)用中，案件可能發(fā)生的情形不計(jì)其數(shù)，法醫(yī)學(xué)的內(nèi)容需要面面俱到的包含各種可能發(fā)生的情況，于是這門(mén)學(xué)科條理清晰又涵蓋廣闊，法醫(yī)學(xué)鑒定作為案件審判的法律證據(jù)，需要嚴(yán)格秉持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫼涂茖W(xué)的態(tài)度，因此我雖然不是法醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，也時(shí)刻帶著鄭重的態(tài)度來(lái)學(xué)習(xí)這門(mén)課程。

法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)用科學(xué)的手段最大程度的還原事實(shí)的原貌，法醫(yī)的職責(zé)是公正不阿的揭露案情的真相，還死者及相關(guān)人員的清白，并維護(hù)社會(huì)的公正，這是一個(gè)偉大的職業(yè)。而對(duì)于我們醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，雖然我們未必會(huì)從事法醫(yī)學(xué)的相關(guān)領(lǐng)域，但學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)課程也大大的拓寬了我們的知識(shí)面，讓我們進(jìn)一步了解了我國(guó)法醫(yī)學(xué)的發(fā)展，更以下結(jié)合一則案例淺談法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用:

一、案情簡(jiǎn)要

某女，45歲。2014年12月7日被發(fā)現(xiàn)死在公園一處樹(shù)坑內(nèi)。現(xiàn)場(chǎng)位于公園東側(cè)山坡，死者跪坐在坑內(nèi)，衣物半脫下，衣帽將面部遮蓋，無(wú)隨身物品。

二、尸體檢驗(yàn)

2日后尸檢，尸表檢驗(yàn)結(jié)果顯示：雙眼球瞼結(jié)膜蒼白，顏面輕度紫紺，頜面部多處表皮剝脫，口唇黏膜未見(jiàn)破損，鼻背部片狀皮下出血，頸前部正中偏左點(diǎn)片狀表皮剝脫、右頸部2處小片狀皮膚粉紅色改變，生活反應(yīng)均較弱。雙手及左手腕關(guān)節(jié)背側(cè)多處散在擦傷，左手掌附著血跡。十指指甲青紫。解剖檢驗(yàn)如下：頸部氣管前正中的深層肌肉有小片狀出血，心臟被膜下少量出血點(diǎn)，主動(dòng)脈根部被膜下小片狀出血，肺水腫，支氣管內(nèi)有白色及淡血性混合泡沫，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。組織病理學(xué)檢驗(yàn)：左冠狀動(dòng)脈前降支粥樣硬化，管腔狹窄III級(jí)（約60%），右冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄II級(jí)（約30%）；左心室乳頭肌片狀陳舊性心肌梗死及心肌斷裂、出血；右心室心肌重度脂肪浸潤(rùn)。升主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)膜、主動(dòng)脈弓內(nèi)膜見(jiàn)大片粥樣斑塊，部分區(qū)域可見(jiàn)心衰細(xì)胞。雙側(cè)下頜下緣皮膚組織真皮層血管擴(kuò)張充血。左頸前皮膚剝脫處皮下脂肪組織出血。頸部脊髓組織血管擴(kuò)張充血伴間質(zhì)出血。毒物檢驗(yàn)顯示血液、胃內(nèi)容物中均未檢出常見(jiàn)毒（藥）物成分。

三、討論

機(jī)械性窒息是較為常見(jiàn)的暴力性致死方式，與心源性猝死（SCD）的尸體征象較為相近，主要鑒別依據(jù)是心臟是否有器質(zhì)性病變。當(dāng)機(jī)械性窒息征象不明顯時(shí)則要根據(jù)損傷與死亡間隔時(shí)間的長(zhǎng)短、損傷輕重、損傷后發(fā)病的特點(diǎn)及死亡經(jīng)過(guò)，綜合分析說(shuō)明損傷與心源性猝死是否有關(guān)。

本例死者心臟疾病較重，容易錯(cuò)誤鑒定為心源性猝死。死者頸部皮膚損傷程度輕微、生活反應(yīng)不明顯，但死者出現(xiàn)顏面部紫紺、頸部肌肉及心臟被膜下出血點(diǎn)等嚴(yán)重的機(jī)械性窒息表現(xiàn)，死亡過(guò)程較短。雖然其生前心臟疾病較嚴(yán)重，但均為慢性代償性改變，未見(jiàn)致死性心律失常的明確形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，無(wú)粥樣斑塊破裂、出血、血栓脫落、栓塞等急性致死病變，不支持心源性猝死。結(jié)合雙手有抵抗傷等表現(xiàn)綜合分析死者系機(jī)械性窒息死亡。

嫌疑人供述當(dāng)晚因與死者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，從死者身后用左上肢扼住死者頸部，拖拉數(shù)米后發(fā)現(xiàn)其死亡，將其放到樹(shù)坑內(nèi)后逃逸。與檢驗(yàn)推斷結(jié)果一致。心肌纖維斷裂部位在陳舊性梗死灶區(qū)，是在冠心病的病理基礎(chǔ)上缺氧后出現(xiàn)的應(yīng)激性反應(yīng)，為瀕死期或死后改變，在縮短死亡過(guò)程上發(fā)揮一定作用。[1]

上述案件顯示出法醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)思維方式的不同，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的主要目的是治病救人，處理問(wèn)題采取順向思維，根據(jù)當(dāng)前患者的身體狀態(tài)去推測(cè)以后的疾病演變，確立治療方案，而法醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)則是對(duì)損傷或死亡進(jìn)行逆向分析，查出造成這一結(jié)果的原因。通過(guò)法醫(yī)學(xué)案例的學(xué)習(xí)，讓我們?cè)谕貙挿ㄡt(yī)學(xué)知識(shí)面的同時(shí)也提供給我們很多可以借鑒的思維和技術(shù)手段。

另外，我們學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)也要從本專(zhuān)業(yè)的角度思考如何避免出現(xiàn)案例中的結(jié)果，我們應(yīng)該通過(guò)醫(yī)療事故等案例的分析意識(shí)到，我們的工作對(duì)象是活人，我們的職責(zé)是救死扶傷，臨床工作中的任何疏忽都有可能造成十分嚴(yán)重的后果。因此，在未來(lái)的工作中，必須精益求精，擁有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高度的責(zé)任心。另外，通過(guò)了解法醫(yī)學(xué)司法鑒定的工作程序和工作原則，我們可以提高對(duì)自己醫(yī)學(xué)活動(dòng)是否違規(guī)的分辨能力，并注意保留有效的證據(jù)，從而在醫(yī)療糾紛發(fā)生、司法鑒定介入之后可以有效地捍衛(wèi)自己和患者的合法權(quán)益。

隨著我國(guó)法制建設(shè)的不斷健全，以及國(guó)民法律意識(shí)的逐漸提高，臨床醫(yī)生除了從事日常的臨床診療活動(dòng)外，還承擔(dān)著醫(yī)學(xué)鑒定人、證據(jù)證人、醫(yī)療糾紛中的當(dāng)事人等多種社會(huì)角色，此外，醫(yī)生在臨床工作中還需分辨?zhèn)位颊摺⑻幚砼c保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的事宜，從而使得臨床工作面臨更多的壓力，也對(duì)醫(yī)生這一關(guān)乎人民生命健康的特殊職業(yè)提出了更高的要求。[2]

新的《刑事訴訟法》第120條規(guī)定，對(duì)有爭(zhēng)議的人身傷害的醫(yī)學(xué)鑒定，由省政府指定醫(yī)院進(jìn)行，全國(guó)許多省市都指定了相應(yīng)的醫(yī)院來(lái)開(kāi)展此項(xiàng)工作，按法律規(guī)定，醫(yī)生有從事醫(yī)學(xué)鑒定和在法庭上作證的義務(wù)，在揭露犯罪和法醫(yī)學(xué)鑒定上起重要的作用。醫(yī)學(xué)鑒定工作已非局限于純粹的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)基本素質(zhì)，但在繁忙的臨床實(shí)踐中, 由于某些醫(yī)生的疏忽而造成案件取證困難甚至誤診時(shí)有發(fā)生，作為一名未來(lái)的臨床醫(yī)生，如果沒(méi)有一定的法醫(yī)學(xué)知識(shí)，則很難勝任此項(xiàng)工作，甚至?xí)虼硕鴮?dǎo)致不必要的錯(cuò)案、冤案發(fā)生。另外，在人身傷害案件例如非正常死亡或打架斗毆等治安問(wèn)題中，當(dāng)造成機(jī)體器質(zhì)性或功能性的損害后，當(dāng)事人首先接觸到的是醫(yī)生，當(dāng)然，對(duì)受傷者進(jìn)行及時(shí)的搶救和治療是醫(yī)生的天職，但這些損傷的原始資料又是揭露兇手、證明犯罪和進(jìn)行法醫(yī)學(xué)鑒定的重要依據(jù)，當(dāng)這種損害涉及到刑事或民事訴訟時(shí)，醫(yī)生在初診、搶救及以后的診治過(guò)程中形成的檢查記錄、化驗(yàn)單、手術(shù)記錄及病程記錄等都將成為重要的原始書(shū)證。維護(hù)法律的尊嚴(yán)，醫(yī)務(wù)工作者在此起了重要的作用，當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，我們應(yīng)具有良好的職業(yè)責(zé)任感，全面、詳細(xì)地書(shū)寫(xiě)病例，為案件的審理提供可靠的證據(jù)。

在臨床工作中，經(jīng)常會(huì)在醫(yī)患間出現(xiàn)糾紛，有時(shí)在診療、護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故。通過(guò)對(duì)法醫(yī)學(xué)有關(guān)醫(yī)療糾紛中醫(yī)療事故鑒定知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)療事故的概念，了解易于引發(fā)糾紛及醫(yī)療事故的常見(jiàn)原因和法醫(yī)學(xué)鑒定程序，既可以增強(qiáng) 我們的責(zé)任心，也可以促使我們不斷提高臨床醫(yī)療水平，并達(dá)到有效地防止醫(yī)療事故發(fā)生的目的。臨床醫(yī)生要有效安全地開(kāi)展工作，也需要具備法醫(yī)學(xué)司法鑒定的相關(guān)知識(shí)，防范醫(yī)療糾紛，必要的時(shí)候依靠法醫(yī)學(xué)司法鑒定來(lái)保障自己和患者的合法權(quán)益。

我們作為未來(lái)的醫(yī)生，為了適應(yīng)現(xiàn)代法律及醫(yī)學(xué)的發(fā)展，滿足社會(huì)需要，處理好臨床工作中可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)鑒定人、證人，處理好醫(yī)療糾紛，需要學(xué)習(xí)和掌握更多的法醫(yī)學(xué)知識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

[1]高爽, 白銀冰, 樊文忠,等.機(jī)械性窒息死亡機(jī)制分析及鑒別1例[J].中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 31(5).[2]鄭吉龍.臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)理論的意義[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志, 2012(2).

第四篇：醫(yī)學(xué)生法醫(yī)學(xué)心得體會(huì)

作為一位醫(yī)學(xué)生，大二的時(shí)候已學(xué)習(xí)了《病例解剖學(xué)》，觀察了各種臟器的病變標(biāo)本和病例切片，并且在學(xué)期末一次偶然的機(jī)會(huì)親眼目擊了一次尸體解剖過(guò)程，是由我的代教老師完成的，當(dāng)時(shí)我就對(duì)法醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了極大地愛(ài)好，為了進(jìn)一步學(xué)習(xí)，期末選課是我選修了《法醫(yī)學(xué)》這門(mén)課程，通過(guò)一學(xué)期的學(xué)習(xí)收獲了很多。

通過(guò)老師的講授，初步熟悉了現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)，了解了法醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、主要的研究?jī)?nèi)容和司法鑒定程序和司法鑒定人必備的素質(zhì)等。課堂上看了很多老師為我們搜集的圖片，學(xué)習(xí)了死亡的定義、尸體死后的變化和死亡時(shí)間的大概推測(cè)等知識(shí)。

上完課后我對(duì)法醫(yī)學(xué)有了初步的熟悉，法醫(yī)學(xué)（forensicmedicine）是利用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)理論和技能解決法律題目的科學(xué)，用于偵察犯法和審理民事或刑事案件提供證據(jù)。法醫(yī)學(xué)是利用醫(yī)學(xué)及其他自然科學(xué)的理論與方法，研究并解決立法、偵察、審判實(shí)踐中觸及的醫(yī)學(xué)題目的一門(mén)科學(xué)。法醫(yī)學(xué)是一門(mén)利用醫(yī)學(xué)，又相當(dāng)于法學(xué)的一個(gè)分支。醫(yī)學(xué)為制定法律提供根據(jù)，為偵察、審判提供科學(xué)證據(jù)，因此法醫(yī)學(xué)是聯(lián)結(jié)醫(yī)學(xué)與法學(xué)的一門(mén)交叉科學(xué)?，F(xiàn)代法醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)法醫(yī)學(xué)和利用法醫(yī)學(xué)兩部份：前者研究法醫(yī)學(xué)的原理和基礎(chǔ)：后者則應(yīng)用法醫(yī)學(xué)的理論和方法，解決司法、立法和行政上的有關(guān)題目。這包括受理殺人、傷害交通事故、親子鑒定等案件的鑒定，為偵察、審判提供線索和證據(jù)，為制定死亡判定、臟器移植、現(xiàn)代生殖技術(shù)和解決由此帶來(lái)的社會(huì)題目的法律提供根據(jù)；我國(guó)刑事訴訟法一向堅(jiān)持必須以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩重證據(jù)，重調(diào)查研究，不輕信口供的原則，從而保證正確、及時(shí)地查明犯法事實(shí)，正確利用法律，懲罰犯法份子，保障無(wú)罪的人不受刑事追究。法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論作為各種訴訟活動(dòng)中重要的科學(xué)證據(jù)，在刑事、民事和行政訴訟等案件的偵察、審判過(guò)程當(dāng)中發(fā)揮側(cè)重要的作用。另外通過(guò)對(duì)非正常死亡的尸體檢驗(yàn)來(lái)發(fā)現(xiàn)傳染病，進(jìn)行中毒和災(zāi)難事故的防治及行政處理。法醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象包括人(活體、尸體)和物。法醫(yī)學(xué)的研究方法有醫(yī)學(xué)的、生物學(xué)的、化學(xué)的和物理學(xué)的四類(lèi)。而其觸及的內(nèi)容有死亡與尸體現(xiàn)象檢驗(yàn)，各種機(jī)械性窒息的發(fā)生機(jī)制、征象、后果和檢驗(yàn)方法，機(jī)械性損傷的分類(lèi)、構(gòu)成機(jī)制，各種猝死與自殺、他殺引發(fā)的忽然死亡，醫(yī)療事故的鑒定、醫(yī)療工作中的刑事和民事責(zé)任，法醫(yī)人類(lèi)學(xué)的個(gè)人辨認(rèn)等。12老師還講到了猝死的定義和猝死的多種病發(fā)緣由，讓我對(duì)猝死有了很深入的理解，通過(guò)老師的講授，我知道了猝死的最直接的緣由是在血汗管系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)病變,即使局部解剖病灶不在心臟或大血管。大量的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、宮外孕破裂、咯血、嘔血和肺動(dòng)脈栓塞,比如,合并存在心臟病和動(dòng)脈瘤而引發(fā)血管系統(tǒng)猝死。還給我們結(jié)合實(shí)例講了不同機(jī)制下的猝死緣由，并談到法醫(yī)在檢驗(yàn)死因的重要性，其中有關(guān)于各種血汗管疾病的猝死的誘因。雖然提到的死因眾多,但大多數(shù)死因繼發(fā)血汗管病,主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。忽然的、出乎意料的死亡時(shí)間階段的不同,解釋了為何有些死因找不到,或沒(méi)有代表性。肺炎、腦膜炎、敗血癥和休克經(jīng)常死前癥狀延遲1小時(shí)以上。猝死的典型緣由,諸如主動(dòng)脈瓣狹窄或冠狀動(dòng)脈起始部的異常,不常被發(fā)現(xiàn)。猝死通常發(fā)生在成年男性患者,在家里、休息時(shí),劇烈活動(dòng)時(shí)很少發(fā)生。最近的研究提示,習(xí)慣性的精力消耗能消除精力開(kāi)釋時(shí)發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。心肌肥大是忽然死于冠脈病的常見(jiàn)現(xiàn)象。

第五篇：法醫(yī)學(xué)課程簡(jiǎn)介及教學(xué)大綱

《 法醫(yī)學(xué) 》課程簡(jiǎn)介/教學(xué)大綱

英文名稱(chēng)：Medical Jurisprudence 授課專(zhuān)業(yè)：法學(xué)

學(xué)時(shí)：30學(xué)時(shí)：2實(shí)驗(yàn)課時(shí)： 上機(jī)課時(shí)： 預(yù)修課程：

課程內(nèi)容：法醫(yī)學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、化學(xué)和其他自然科學(xué)的理論和技術(shù)研究并解決與法 律有關(guān)的人身傷亡、病殘、生理狀態(tài)、個(gè)人識(shí)別等問(wèn)題的應(yīng)用自然科學(xué)。可為偵審刑、民、經(jīng)等案件提供科學(xué)依據(jù)。其主要內(nèi)容有：

（1）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)。認(rèn)真觀察、記錄、繪圖、拍照和發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、保存、送檢各種物證。（2）活檢。檢查與法律有關(guān)的活人的體貌特征、損傷性質(zhì)、程度、時(shí)間、性功能、生殖功能、性犯罪、妊娠、親子關(guān)系、病殘、詐病、造作病（傷）、匿病等。（3）尸檢。通過(guò)尸檢判明死亡時(shí)間、原因、性質(zhì)和無(wú)名尸、碎尸的身源。

（4）物檢。對(duì)與案件有關(guān)的兇器、毒物、人體組織、體液、分泌物、排泄物和其他 物質(zhì)及其痕跡進(jìn)行物證檢驗(yàn)。

（5）文審。審查與案件有關(guān)的活檢、尸檢記錄、診療記錄和其他書(shū)面資料，答復(fù)司法機(jī)關(guān)提出的有關(guān)問(wèn)題。司法精神病學(xué)主要是對(duì)患有或疑患或偽裝精神病的人進(jìn)行刑事責(zé)任能力、受審能力、服型能力、民事行為能力（含作證、訴訟、遺囑、繼承、饋贈(zèng)、簽約、婚姻、性自衛(wèi)能力等）的檢查與司法簽定?！斗ㄡt(yī)學(xué)》（含司法精神病學(xué)）課程教學(xué)大綱 授課專(zhuān)業(yè)：法學(xué)專(zhuān)業(yè)

一、課程的性質(zhì)和目的

本課程授課對(duì)象是法學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生，屬專(zhuān)業(yè)選修課。是“為法律服務(wù)的醫(yī)學(xué)”，其實(shí)質(zhì)是“應(yīng)用自然科學(xué)”，它的理論和技術(shù)涉及理、化、生物、解剖、生理、病理、胚胎、免疫、遺傳、人類(lèi)、微生物、藥理、毒理、精神病基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與內(nèi)、外、婦、兒、五官、泌尿、神經(jīng)內(nèi)、外、精神、腦外、心外等十幾門(mén)臨床學(xué)科，難度大。無(wú)論法官、檢察官、警官、律師和其他法律工作者，都難免用到這兩門(mén)課的知識(shí)與技能。而且國(guó)內(nèi)外精神病的患病率和發(fā)病率以及醫(yī)療糾紛都逐年增加，更顯出這兩門(mén)課的重要性。所以，通過(guò)教學(xué)與實(shí)踐使學(xué)生基本了解和理解這兩門(mén)課的基本理論、基本知識(shí)、基本技能，能看懂并正確評(píng)價(jià)法醫(yī)學(xué)和司法精神病學(xué)鑒定書(shū)。

二、課程教學(xué)內(nèi)容（第一部分）法醫(yī)學(xué) 第一章 緒論（3學(xué)時(shí)）

第一節(jié)講授并要求學(xué)生理解法醫(yī)學(xué)的概念、了解國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史和現(xiàn)代法醫(yī)學(xué)的發(fā)展?fàn)顩r，明確法醫(yī)學(xué)的任務(wù)以及法學(xué)生學(xué)習(xí)法醫(yī)學(xué)、司法精神病學(xué)的目的、意義。第二節(jié)講授并要求學(xué)生一般了解法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容與方法：現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、尸體檢驗(yàn)、活體檢驗(yàn)、物證檢驗(yàn)、文證審查。第三節(jié)講授法醫(yī)學(xué)鑒定，要求學(xué)生了解法醫(yī)學(xué)鑒定人的定義、條件、權(quán)利與義務(wù)及迥避，了解法醫(yī)學(xué)鑒定程序：指派或聘請(qǐng)、委托——受理——檢驗(yàn)、鑒定，能看懂、理解、正確評(píng)價(jià)和運(yùn)用鑒定書(shū)和鑒定結(jié)論。第二章 死亡與尸體現(xiàn)象（3學(xué)時(shí)）第一節(jié)，主要講六個(gè)問(wèn)題，（一）死亡的傳統(tǒng)概念和腦死亡，爭(zhēng)取我國(guó)腦死亡立法；

（二）死亡的分期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。注意在生物學(xué)死亡期以前及時(shí)、有效搶救。

（三）假死的定義，注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效救活假死者的重要意義。

（四）死亡的確定。順便介紹一些簡(jiǎn)單易行的確定死亡的方法。

（五）死亡的分類(lèi)。

（六）安樂(lè)死的概念、當(dāng)前世界上關(guān)于安樂(lè)死的理論、觀點(diǎn)、爭(zhēng)論、實(shí)施方法等。并闡述安樂(lè)死是大勢(shì)所趨、人心所向，是人類(lèi)死亡文明的體現(xiàn)之一，我國(guó)應(yīng)爭(zhēng)取安樂(lè)死立法。第二節(jié)，尸體現(xiàn)象。重點(diǎn)講授一些有重要法醫(yī)學(xué)意義的尸體現(xiàn)象：肌肉弛緩、尸冷、尸僵、尸斑、尸腐、異常尸體現(xiàn)象。其中重點(diǎn)是尸僵、尤其是特殊尸僵——尸體痙攣和尸斑的法醫(yī)學(xué)意義，要理解與掌握。第三章 機(jī)械性損傷（3學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，一、講授機(jī)損的概念，致傷物的定義、分類(lèi)、作用力的大小、方向、作用部位及力的傳導(dǎo)對(duì)損傷形成的重要意義。其中力的傳導(dǎo)在司法實(shí)踐中往往被忽略，故應(yīng)高度重視。

二、講授機(jī)損的各種分類(lèi)，分別按致傷物、致傷性質(zhì)、致傷后果、損傷形態(tài)四種分類(lèi)。其中按致傷后果分輕微傷、輕傷、重傷，相對(duì)致命傷與絕對(duì)致命傷及人體輕、重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)要重點(diǎn)理解和部分掌握，因涉及致傷者刑罰的定性、量刑和經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?。第二?jié)，鈍器傷。主要講授拳腳傷、棍棒傷、磚石傷、斧背錘面?zhèn)?、高墜傷。先帶幾個(gè)人體模型，講授一些大體解剖與局部解剖知識(shí)，再分別講各種鈍器傷。其中特別詳細(xì)講解挫創(chuàng)的七個(gè)方面的形態(tài)特點(diǎn)，要求一定理解與掌握。

作業(yè)：詳細(xì)描述挫創(chuàng)的形態(tài)特點(diǎn)。

第三節(jié)，銳器傷。重點(diǎn)講授切割創(chuàng)、自刎、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)的形態(tài)特點(diǎn)，帶南瓜、蘿卜等和三棱刮刀、匕首等十幾種銳器到教室，邊講邊演示各種銳器傷（課間休息也請(qǐng)學(xué)生實(shí)踐），要求了解和記住各種銳器傷的基本特點(diǎn)。第四節(jié)，火器傷。重點(diǎn)講授槍彈創(chuàng)的形成機(jī)制，射入口、射創(chuàng)管、射出口的形態(tài)特點(diǎn)，以及如何檢驗(yàn)與判定自殺（傷）槍傷還是他殺（傷）槍傷。第五節(jié)，機(jī)損的鑒定。主要講授和要求了解如何判斷是生前損傷還是死后損傷，如何推斷損傷經(jīng)過(guò)時(shí)間，如何推斷或認(rèn)定致傷物與致傷方式、方法，如何檢驗(yàn)與判斷自殺（傷）還是他殺（傷），如何判斷機(jī)損致死原因。作業(yè)：試述自刎的特點(diǎn)

第四章 機(jī)械性窒息（3學(xué)時(shí)）

第一節(jié)。

一、結(jié)合人體模型，講授呼吸系統(tǒng)和頸部的解剖與生理知識(shí)。

二、講授機(jī)械性窒息的概念、分類(lèi)和機(jī)窒死尸的尸表、尸內(nèi)征象。第二節(jié)，縊死。

一、用各種縊吊物邊演示邊講授縊死概念、工具、機(jī)制、類(lèi)型。

二、講授縊死征象。

（一）、尸表征象。

1、結(jié)合縊繩詳細(xì)講解觀察、檢驗(yàn)、分析、研究縊溝十個(gè)問(wèn)題，并要求了解和掌握。

2、講述面部顏色、舌尖位置、尸斑分布、損傷及其他有關(guān)征象。

（二）、講授頸部皮下和肌肉出血和損傷，頸總功脈內(nèi)膜破裂，舌骨和喉部軟骨骨折，咽后壁出血斑。

三、講授如何鑒別縊死和死后懸尸、自縊和他縊或是意外縊死。第三節(jié)，勒死。

一、用勒繩講授勒死的概念、機(jī)制、工具、方式。

二、講授勒死的征象。

（一）、尸表征象。

1、用各種勒繩從七個(gè)方面描述勒溝，要求與縊溝對(duì)比、理解與記憶。

2、講解面部顏色、舌尖位置和損傷。

（二）、尸內(nèi)征象。講授頸部皮下、肌肉、器官出血、損傷和頸部軟骨骨折。

三、講授如何確定是勒死，如何判定自勒還是他勒，如何鑒別勒死還是縊死。第四節(jié)，扼死。

一、用各種教具講解演示扼死的概念、機(jī)制、類(lèi)型和類(lèi)扼型。

二、扼死征象。

（一）、講授扼死尸體頸部扼痕、面部顏色、掙扎抵抗傷。

（二）、詳細(xì)描述頸部、局部分層解剖所見(jiàn)組織、器官出血、損傷和軟骨骨折。

（三）、講授扼死的檢驗(yàn)，扼死與縊死、勒死的鑒別。第五節(jié)、溺死。

一、講授溺液和溺死的概念、機(jī)制、方式。

二、講授溺死征象。

（一）、尸表征象：口鼻部蕈狀泡沫、面部窒息征象、手和指甲異物、雞皮狀皮膚、手足皮膚浸軟、脫落和各種損傷。

（二）、尸內(nèi)征象。呼吸道粘膜充血、水腫、泡沫狀液體，水性肺氣腫，溺死斑和胸腔積液，胃和十二指腸溺液，右心充血、左心缺血，大循環(huán)器官有硅藻和其他浮游生物，血液的生化改變等。

三、講授溺死的檢驗(yàn)：確定是否溺死，如何鑒別溺死與拋尸入水，判定自殺溺死還是他殺溺死或意外溺死。作業(yè)：觀察、檢驗(yàn)、分析縊溝從哪幾方面進(jìn)行？ 第五章 燒死與電擊死（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，燒死。

一、介紹燒死的定義與燒傷的局部變化。

二、講授燒死的尸體表面與內(nèi)部征象。

三、詳細(xì)講解并要求掌握燒死與死后焚尸的鑒別。第二節(jié)，電擊死。

一、講授電擊死的定義、影響電流作用的主要因素。

二、講授電流斑、電燒傷、皮膚金屬化等。

三、講解如何鑒別自殺、他殺和意外電擊死。第六章 中毒（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，中毒總論。

一、講授毒物和中毒的概念和類(lèi)型。

二、介紹中毒的各種條件。

三、講授中毒的檢驗(yàn)與鑒定：

（一）中毒的三大懷疑。

（二）檢材的發(fā)現(xiàn)、采集、包裝、送檢注意事項(xiàng)。

（三）全面的取材與檢驗(yàn)。第二節(jié)，中毒各論。

一、氰化物中毒。介紹氰化物的種類(lèi)與理化性狀、毒理、中毒癥狀、致死量和尸體征象。

三、分別講授鉤吻堿、菸堿、阿托品類(lèi)、嗎啡與可待因類(lèi)毒物的理化性狀、毒理和中毒癥狀、致死量和尸體征象。

四、講授砒霜的理化性狀、毒理和中毒癥狀、致死量和尸體征象。

五、介紹一氧化碳中毒癥狀與尸體征象。

六、介紹有機(jī)磷、磷化鋅、蛇毒的理化性狀、毒理，致死量和尸體征象。第七章 猝死（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，介紹猝死的概念、特征、案情。

二、講授檢驗(yàn)猝死的目的、意義、要求。

三、介紹猝死常見(jiàn)誘因。第二節(jié)，引起猝死的常見(jiàn)疾病。

一、心血管疾病。

（一）、結(jié)合人體模型講解心臟的解剖和生理。講授冠心病的定義、病理、癥狀，詳細(xì)講解其誘因與背景，并要求理解，最后介紹其合併癥與預(yù)后。

（二）、心肌疾病。介紹原發(fā)性心肌病、繼發(fā)性心肌病、心包疾病、心瓣膜病的病理與癥狀。

（三）講授青壯年猝死綜合癥的特點(diǎn)。第八章 法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，介紹尸檢的目的、意義和注意事項(xiàng)。第二節(jié)，講授一般的尸表檢驗(yàn)、解剖檢驗(yàn)。第三節(jié)，講授無(wú)名尸體檢驗(yàn)、開(kāi)棺檢驗(yàn)、碎尸檢驗(yàn)的程序、方法和注意事項(xiàng)。第九章 法醫(yī)學(xué)物證檢驗(yàn)（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，介紹物檢的概念、重要性和法醫(yī)學(xué)物證的發(fā)現(xiàn)、采集、包裝、送檢注意事項(xiàng)。第二節(jié)，血液和血痕的檢驗(yàn)。

一、以紅血球?yàn)榇碇v授血型的法醫(yī)學(xué)意義、種類(lèi)、遺傳、檢驗(yàn)和紅血球的血型物質(zhì)、分泌型與非分泌型、血型物質(zhì)的遺傳、親子鑒定、血液和血痕的檢驗(yàn)范圍、檢驗(yàn)注意事項(xiàng)和順序。

二、介紹MN·P、Rh、HLA等血型系統(tǒng)的檢驗(yàn)與意義。

三、講授血液和血痕的性別檢驗(yàn)，出血部位的測(cè)定。第三節(jié)，講授精液和精斑、唾液和唾液斑的檢驗(yàn)方法和重要意義。第四節(jié)，講授毛發(fā)和骨骼檢驗(yàn)方法及其重要意義。

（五）講授DNA的基本知識(shí)和重要地位。

第十章 法醫(yī)學(xué)活體檢驗(yàn)（2學(xué)時(shí)）

第一節(jié)，講授活檢的概念、目的、意義、檢驗(yàn)與記錄注意事項(xiàng)，損傷程度的檢驗(yàn)與判定，勞動(dòng)能力喪失的程度與鑒定。第二節(jié)，介紹性成熟和性交不能鑒定，生殖功能的鑒定，兩性畸形的鑒定。第三節(jié)，講授強(qiáng)奸定義、檢驗(yàn)注意事項(xiàng)，詳細(xì)講解如何檢驗(yàn)與鑒定強(qiáng)奸，要求理解其重要性與基本方法。第四節(jié)，介紹性變態(tài)的定義和危害性，介紹三十多種性變態(tài)行為及其責(zé)任。第五節(jié)，一、講授詐病的定義、一般表現(xiàn)與特點(diǎn)，詐病的檢驗(yàn)與鑒定。

二、講授造作病（傷）的定義、表現(xiàn)與特點(diǎn)及檢驗(yàn)方法、鑒定。

課程教學(xué)內(nèi)容（第二部分，實(shí)際是另一門(mén)課程）司法精神病學(xué) 第一章 緒論（2學(xué)時(shí)）。

一、介紹司法精神病學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史及現(xiàn)狀，國(guó)內(nèi)外精神病的患病率和發(fā)病率的上升趨勢(shì)，精神病人的危害情況及其嚴(yán)重性等。第二章 精神病癥狀學(xué)（2學(xué)時(shí)），分別講授感知、意識(shí)、思維、情感、注意、記憶、智能、意志、精神運(yùn)動(dòng)、本能行為障礙和反社會(huì)行為。這是學(xué)習(xí)司法精神病學(xué)的基礎(chǔ)，要求理解與掌握。

作業(yè)：試述各種妄想。第三章 精神分裂癥（2學(xué)時(shí)）該病是最常見(jiàn)、最重要、危害行為最多、最重大的一種精神病，所以詳細(xì)講授其病因、誘因、癥狀、分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)后與治療、復(fù)康，危害行為與法律問(wèn)題。要求了解與理解中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

作業(yè)：試述中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。第四章 情感性精神?。?學(xué)時(shí)）

介紹鑒定注意事項(xiàng)，講授躁狂癥、抑郁癥、躁郁癥、更年期憂郁癥的癥狀與分類(lèi)、分型。第五章 偏執(zhí)性精神?。?學(xué)時(shí)）

講授偏執(zhí)狂、類(lèi)偏狂、感應(yīng)性精神病的病因和癥狀、危害性及其法律問(wèn)題?；仡櫭绹?guó)建國(guó)200年來(lái)有十個(gè)總統(tǒng)被偏執(zhí)性精神病人行刺，就可知其危害性之大。第六章 反應(yīng)性精神病（1學(xué)時(shí)）

講授該病病因與特征，情緒反應(yīng)與反應(yīng)性精神病的癥狀、危害行為和法律問(wèn)題。第七章 非器質(zhì)性精神?。?學(xué)時(shí)）講授分裂情感性精神病、周期性精神病、更年期精神障礙和四種例外狀態(tài)的癥狀表現(xiàn)和其危害行為及法律問(wèn)題。

第八章 癲癇性精神障礙（2學(xué)時(shí)）

介紹該類(lèi)疾病的病因、患病率、分類(lèi)，分別講授癲癇性意識(shí)障礙、人格障礙、情緒障礙、智能障礙和癲癇性精神病的癥狀、危害行為及法律問(wèn)題。第九章 顱腦損傷伴發(fā)精神障礙（2學(xué)時(shí)）

分別講授腦外傷后昏迷與遺忘，腦外傷性譫妄、癔癥、人格障礙、智能障礙和腦外傷性反應(yīng)性精神病、腦外傷性精神病、腦外傷性癲癇性障礙的癥狀、危害行為和法律問(wèn)題。第十章 酒精中毒與藥癮（1學(xué)時(shí)）

介紹急性、慢性酒精中毒和嗎啡類(lèi)、鎮(zhèn)靜類(lèi)、興奮類(lèi)、大麻成癮的表現(xiàn)和法律問(wèn)題。其中要掌握病理性醉酒的癥狀、診斷要點(diǎn)及法律問(wèn)題。第十一章 其他器質(zhì)——癥狀性精神?。?學(xué)時(shí)）

分別講授早老與老年性精神病、顱內(nèi)感染與腦寄生蟲(chóng)病伴發(fā)精神障礙、感染性精神病、中毒性精神病、染色體畸變伴發(fā)精神障礙的癥狀、危害性及法律問(wèn)題。第十二章 精神發(fā)育遲滯（2學(xué)時(shí)）

分別講授該病的定義、診斷、患病率、分型、分級(jí)和癥狀表現(xiàn)、危害行為、責(zé)任能力與行為能力的評(píng)定。

第十三章 神經(jīng)癥、癔癥（2學(xué)時(shí)）

一、講授焦慮癥、疑病癥、強(qiáng)迫癥、恐怖癥的癥狀。

二、分別講授轉(zhuǎn)換型癔癥、意癥性情感發(fā)作、癔癥性雙重或多重人格、癔癥性鬼神附體綜合癥、癔癥性精神病等的癥狀表現(xiàn)、危害行為及法律問(wèn)題。第十四章 精神病的司法鑒定（2學(xué)時(shí)）

一、介紹司法精神鑒定的概念、種類(lèi)、對(duì)象與任務(wù)。

二、講授如何理解刑法有關(guān)條文。

三、詳細(xì)講解刑事責(zé)任能力的分級(jí)和評(píng)定提綱。

四、講授受審能力與服刑能力的鑒定。

五、詳細(xì)講解各種民事行為能力及民事行為能力分級(jí)和評(píng)定提綱。

六、講授精神疾病婦女的性自衛(wèi)能力的鑒定。

七、介紹各種法律關(guān)系的鑒定。作業(yè)：試述刑事責(zé)任能力的分級(jí)和評(píng)定提綱。

三、課程教學(xué)的基本要求與方法

文科學(xué)生學(xué)習(xí)如此內(nèi)容多、難度大、學(xué)時(shí)太少而又異常重要的理科課程，必須有相應(yīng)的因人施教、因材施教的方法。（1）主要講重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，即非理解、非掌握不可的基本理論、知識(shí)、技能和難學(xué)懂、難理解、難掌握以及司法實(shí)踐容易混淆、判錯(cuò)的內(nèi)容。（2）加強(qiáng)直觀教學(xué)、形態(tài)教學(xué)、形象教學(xué)，充分利用模型、教具進(jìn)行直觀、形態(tài)、形象、生動(dòng)教學(xué)，同時(shí)與公安局、精神病院經(jīng)常聯(lián)系，爭(zhēng)取讓學(xué)生看幾個(gè)暴力死亡的尸解和到精神病院見(jiàn)習(xí)，增強(qiáng)感性知識(shí)。盡量多列舉典型案例，幫助學(xué)生理解。（3）學(xué)生是我們的衣食父母、更是國(guó)家的未來(lái)與希望，我們要尊重他們、善待他們、全心全意地關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們。司法腐敗是最嚴(yán)重的腐敗，我院的畢業(yè)生大部分從事司法工作。所以我們?cè)诮虝?shū)的同時(shí)要特別注重“育人”，要經(jīng)常用馬列毛鄧?yán)碚摵汀叭齻€(gè)代表”重要思想教育學(xué)生，把他們培養(yǎng)成“三個(gè)面向”的“四有”人才，培養(yǎng)成德智體美全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。

總評(píng)成績(jī)：雖是選修課，但司法實(shí)踐證明是兩門(mén)很重要的課程，應(yīng)逐漸摒棄應(yīng)試教育，以素質(zhì)教育為主。所以，平時(shí)作業(yè)占50%，開(kāi)卷考試占50%。

四、建議教材和教學(xué)參考書(shū)

教材，建議用高隨捷主編，中國(guó)法制出版社2000年9月版的《新編法醫(yī)學(xué)》。教學(xué)參考書(shū)：楊綠君主編，中政大出版社99年1月版的《法醫(yī)學(xué)》、趙經(jīng)隆主編，人大出版社95年4月版的《法醫(yī)學(xué)》。夏鎮(zhèn)夷主編、安徽出版社98年9月版的《實(shí)用司法精神病學(xué)》、李叢培著、北京醫(yī)科大學(xué)出版社2000年12月版的《司法精神病學(xué)鑒定的實(shí)踐與理論》、中國(guó)科技出版社1992年版的《中國(guó)科技協(xié)會(huì)首屆青年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集》醫(yī)科分冊(cè)。還有郭景元主編的上?？萍汲霭嫔绯霭娴摹秾?shí)用法醫(yī)學(xué)》、夏鎮(zhèn)夷、翟書(shū)濤、徐韜園主編的《實(shí)用精神病學(xué)》、陳忠寶編著上海科技出版社出版的《應(yīng)用司法精神病學(xué)》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)》各卷以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)的其他書(shū)籍。