第一篇：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得（共）

時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修完畢。在短短的兩個月中，在護(hù)士長悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作，病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中??作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。

來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室我對每一件儀器都感到好奇，中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室

工作是需要具備很多條件.護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈?，方可獨(dú)立上崗。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開始，就要針對患者逐個進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時面臨生命危險，護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導(dǎo)管打飯喂水、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開放的?？梢栽试S一名家屬陪護(hù)，可是我們理解病人家屬的感受?？墒羌覍贌o法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù)。患者的缺乏抵抗力。要是出現(xiàn)感染、發(fā)燒等，會致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護(hù)理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時加以心理輔導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理，更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接

班時，都要對手術(shù)、臥床無法翻身病?；颊?、需特殊護(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。

兩個月以來，我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長、各位老師的言傳身教。同時學(xué)到的護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個提升自己、完善自己的機(jī)會。

第二篇：神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)心得

時間過得真快，不知不覺間在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)輪科完畢。在短短的三個月中，在護(hù)士長悉心安排下。經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師耐心教導(dǎo)中，我學(xué)到了平時工作中從未遇到的寶貴經(jīng)驗(yàn)和臨床操作，病房整潔、護(hù)士勤快、團(tuán)結(jié)協(xié)作、護(hù)理服務(wù)到位，使我受益匪淺。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院的一個特殊場所，在這里體現(xiàn)了“三個集中”——危重病人集中，有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員集中和現(xiàn)代化監(jiān)測的治療儀器集中??作為拯救危重病人的“中轉(zhuǎn)站”。即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。把危重病人集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室設(shè)有中心監(jiān)護(hù)站，直接觀察所有監(jiān)護(hù)的病床。

來到神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，我學(xué)習(xí)了如何使用中心監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器等儀器。每床配備完善的功能設(shè)備，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等醫(yī)療器械。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座。每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和基本生命體征監(jiān)護(hù)。我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理諸如腦血管意外，腦出血，腦梗塞，癲癇，腦干出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者，醫(yī)生護(hù)士在緊急的情況下采取相應(yīng)的措施積極的搶救患者的生命。其實(shí)在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室工作是需要具備很多條件.護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練掌握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過專科考核合格后，方可獨(dú)立上崗。

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士從早上接班開始，就要針對患者逐個進(jìn)行翻身、口護(hù)、尿護(hù)等護(hù)理。在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院的患者，九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次，每次都要將患者抬到舒適的位置，擺好體位。遇到發(fā)燒，皮膚不好的患者還要加翻，即每一個小時翻一次身。重癥監(jiān)護(hù)室的病人隨時面臨生命危險，護(hù)士更是像上緊發(fā)條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理防止病人感染。神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室是半開放的。每天下午有半個小時探視時間，可是我們理解病人家屬的感受。但家屬無法理解我們的規(guī)章制度。每次探視病人，我們要苦口婆心的解釋不允許多人進(jìn)入，并且不要大聲喧嘩的原因。其實(shí)我們是為了讓患者盡早的康復(fù)?；颊叩娜狈Φ挚沽ΑＲ浅霈F(xiàn)感染、發(fā)燒等，會致使病情加重。護(hù)理工作已經(jīng)不僅僅局限于輸液打針發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供360度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

鄒曦老師教我如何觀察患者的病情變化及護(hù)理，掌握與患者溝通的技巧，用心關(guān)心和體貼他們。同時加以心理輔導(dǎo)，使患者情緒穩(wěn)定，緩解壓力，使病情盡快得到控制。做好日常生活護(hù)理，更要護(hù)理臨床工作細(xì)致入微。護(hù)士每班次交接班時，都要對手術(shù)、臥床無法翻身病?；颊摺⑿杼厥庾o(hù)理的患者進(jìn)行床頭交接班，床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發(fā)生。查看瞳孔的變化。

三個月以來，我在神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室得到了護(hù)士長、各位老師的言傳身教。同時學(xué)到的護(hù)理知識和經(jīng)驗(yàn)是我獲益匪淺，感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護(hù)理部給予我這個提升自己、完善自己的機(jī)會。

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期末考試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查的敘述中正確的是（）A、只需檢查意識水平不必檢查精神狀態(tài)。B、昏迷患者神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性。

C、為節(jié)約時間快速判斷，一般雙側(cè)軀體同時檢查。

D、左右兩側(cè)查體不一致時，只需記錄檢查異常側(cè)結(jié)果，不必記錄正常側(cè)結(jié)果。E、應(yīng)耐心向患者解釋檢查必要性及檢查內(nèi)容，盡量征得患者配合。

2、以下關(guān)于脊柱的正常生理彎曲描述正確的是（）A、頸段前凸、胸段后凸、腰段后凸、骶段后凸 B、頸段前凸、胸段后凸、腰段前凸、骶段前凸 C、頸段前凸、胸段后凸、腰段前凸、骶段后凸 D、頸段后凸、胸段前凸、腰段后凸、骶段前凸 E、頸段前凸、胸段后凸、腰段前凸、骶段后凸

3、以下關(guān)于脊柱異常彎曲的描述，錯誤的是（）A、小兒脊柱后凸——佝僂病等

B、腰椎前凸——大量腹水、腹腔腫瘤等 C、成角畸形——脊柱腫瘤

D、脊柱固定強(qiáng)直——強(qiáng)直性脊柱炎

E、脊柱側(cè)彎——姿勢不良、胸膜肥厚粘連等

4、尺神經(jīng)損傷時的特征性表現(xiàn)是（）A、垂腕 B、爪形手 C、餐叉手 D、猿手 E、杵狀指

5、浮髕試驗(yàn)陽性是（）的特征性體征 A、關(guān)節(jié)腔積液 B、關(guān)節(jié)腔粘連 C、關(guān)節(jié)脫位 D、髕骨骨折 E、關(guān)節(jié)先天畸形

6、三叉神經(jīng)包括感覺和運(yùn)動兩種纖維，其中運(yùn)動纖維主要支配（）A、眼球運(yùn)動 B、面部表情 C、咀嚼動作 D、吞咽動作 E、伸舌動作

7、前庭功能障礙的患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時不會出現(xiàn)（）A、眩暈、不敢睜眼 B、眼球震顫 C、平衡障礙 D、站立時傾倒 E、聽力減退、耳聾

8、椎體外系損害同時伴有肢體震顫時，檢查患者的肌張力呈（）A、“鉛管樣”強(qiáng)直 B、“齒輪樣”肌張力增高 C、出現(xiàn)“折刀現(xiàn)象” D、肌張力先減低后增高 E、肌張力減低

9、輕癱試驗(yàn)是檢查患者的（）A、意識水平B、肌力 C、肌張力

D、不自主運(yùn)動 E、共濟(jì)運(yùn)動

10、感覺功能檢查時，患者表現(xiàn)為一側(cè)面部感覺減退且對側(cè)肢體感覺減退，此種體征為以下哪種感覺障礙分布類型（）A、神經(jīng)根型 B、脊髓型 C、內(nèi)囊型 D、腦干型 E、皮層型

11、患者意識清楚，但對任何疼痛、冷熱及復(fù)合感覺等刺激均不能感知，此種感覺障礙稱為（）A、感覺異常 B、感覺遲鈍 C、感覺喪失 D、感覺分離 E、感覺過敏

12、以下哪項(xiàng)神經(jīng)反射檢查結(jié)果提示存在神經(jīng)損害（）A、雙側(cè)腹壁反射陽性 B、雙側(cè)膝腱反射陽性

C、1歲的嬰兒巴賓斯基征陽性 D、40歲男性一側(cè)巴賓斯基征陽性 E、霍夫曼征陽性

13、患者發(fā)熱、頭痛、嘔吐，以下哪項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果提示可能存在腦膜炎等顱內(nèi)感染性疾?。ǎ?/p>

A、頸強(qiáng)直，下頜距胸骨約4橫指 B、直腿抬高試驗(yàn)陽性

C、克匿格征（克氏征）陰性

D、布魯津斯基征（布氏征）陰性 E、巴賓斯基征陰性

14、完成動作的協(xié)調(diào)一致主要靠（）A．大腦的功能 B．小腦的功能 C．錐體束 D．迷走神經(jīng) E．垂體功能

15、指鼻試驗(yàn)中，如睜眼準(zhǔn)確而閉眼不能完成者為（）A、感覺性共濟(jì)失調(diào) B、小腦性共濟(jì)失調(diào) C、混合性共濟(jì)失調(diào) D、正常，無共濟(jì)失調(diào) E、不自主運(yùn)動

16、交感神經(jīng)對內(nèi)臟器官的作用不包括（）A、汗腺分泌增多 B、心跳加快 C、瞳孔散大

D、皮膚血管擴(kuò)張

E、胃腸蠕動減慢、分泌減少

17、下列哪項(xiàng)是肌張力增高所引起的（）A．觸診時肌肉松軟

B．作被動檢查時阻力增加 C．指鼻試驗(yàn)不能完成 D．輪替動作不協(xié)調(diào) E．有舞蹈樣動作

18、直腸癌早期診斷的關(guān)鍵是（）A、年齡、性別、病程長短 B、有無便血癥狀 C、直腸指診 D、直腸鏡檢查 E、活檢病理檢查

19、陰囊透光試驗(yàn)陽性是確診（）的重要方法 A、陰囊疝 B、睪丸鞘膜積液 C、附睪結(jié)核 D、睪丸腫瘤 E、以上均不正確

20、以下關(guān)于女性生殖器檢查正確的是（）A、一般不作為常規(guī)檢查 B、檢查前排空膀胱 C、檢查時一般取截石位 D、經(jīng)期避免婦科檢查 E、以上均正確

二、多項(xiàng)選擇題

1、以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙包括（）A、嗜睡 B、昏睡 C、淺昏迷 D、中昏迷 E、深昏迷

2、視神經(jīng)檢查包括（）A、視力 B、視野 C、眼底

D、瞳孔對光反射 E、眼裂大小

3、不隨意運(yùn)動有（）A．靜止性震顫 B．舞蹈樣運(yùn)動 C．手足徐動 D．手足搐搦 E．鉛管樣強(qiáng)直

4、淺感覺檢查不包括（）A、痛覺 B、觸覺 C、溫度覺 D、振動覺 E、兩點(diǎn)辨別覺

5、對患者進(jìn)行肛門及直腸檢查時，經(jīng)常采取以下哪些檢查體位（）A、肘膝位 B、右側(cè)臥位 C、截石位 D、蹲位

E、彎腰前俯位

三、填空題

1、瞳孔對光反射檢查時，光線直接照射的一側(cè)瞳孔縮小，稱為（），另一側(cè)未直接照射的瞳孔也縮小，稱為（）。

2、（）為一側(cè)肢體的隨意運(yùn)動喪失或明顯減弱，俗稱半身不遂。

3、肌力共分為（）級，其中正常肌力為（）級，肢體能在床面水平移動，但不能抬離床面為（）級。

4、感覺功能檢查包括（）（）（）。

5、檢查共濟(jì)運(yùn)動時，患者雙腳并攏、雙手向前平伸，出現(xiàn)身體搖晃傾斜，這種體征稱為（）。

四、名詞解釋

1、視野

2、病理反射

五、簡答題 1、12對顱神經(jīng)包括哪些？

2、運(yùn)動障礙依病變部位和隨意運(yùn)動喪失的部位可分為哪四種？

六、論述題

肌力共分幾級？每一級的臨床特點(diǎn)是什么？

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科科主任職責(zé)

神經(jīng)內(nèi)科科主任職責(zé)

1、在院長、分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度。

2、制訂本科業(yè)務(wù)發(fā)展和工作計劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、定時查房，組織研究解決、重、危疑難病例診斷治療上的問題。

5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

6、重視醫(yī)療文書資料管理，定期督查科內(nèi)各級醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量，及時簽閱。

7、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，嚴(yán)防差錯杜絕事故。

8、確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作、幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。

9、參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度和管理制度。

10、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，對本科人員提出升、調(diào)、獎、懲的具體意見。負(fù)責(zé)本科人員的執(zhí)業(yè)資格和技術(shù)準(zhǔn)入管理。

11、組織并擔(dān)任臨床教學(xué)工作，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)工作。副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師職責(zé)

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，認(rèn)真完成本職要求的病歷等各項(xiàng)醫(yī)療記錄。

2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會診。

3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。

4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

5、定期參加門診工作。

6、運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。

9、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告和管理制度。

副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師職責(zé)的相應(yīng)部分。

第五篇：神經(jīng)內(nèi)科試題

1.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是：

A.高血壓

B.腦動脈粥樣硬化

C.先天性腦底動脈瘤

D.腦血管畸形

E.血液病。

2.一位胸推結(jié)核患者，表現(xiàn)為截癱，雙側(cè)胸5以下感覺障礙，其病變位于：

A.第2胸推

B.第3胸推

C.第4腳推

D.第5胸椎

E.第6胸椎

3.癲癇小發(fā)作（失神性發(fā)作）的首選藥物是：

A.丙戊酸鈉

B.三甲雙酮

C.安定

D.硝基安定

E.乙琥胺或苯琥胺

4.病理反射的出現(xiàn)是由于：

A.脊髓反射弧的損害

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

C.基底節(jié)受損

D.錐體束損害

E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害。

5.腦血栓形成最常見的病因是：

A.高血壓病

B.腦動脈粥樣硬化

C.各種腦動脈炎

D.血壓偏低

E.紅細(xì)胞增多癥

6.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：

A.降低血壓

B.控制出血

C.控制腦水腫，預(yù)防腦疝

D.加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡

E.氣管切開，吸氧

7.一位腦出血的病人，很快昏迷，雙側(cè)瞳孔極度縮小，四肢癱瘓，高熱，呼吸障礙，出血部位應(yīng)考慮；

A.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近

B.外囊附近

C.橋腦

D.小腦

E.內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴(kuò)延至外囊附近

8.根性坐骨神經(jīng)病，最常見的病因是：

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.風(fēng)濕或受寒

C.腰椎間盤突出

D.腰既關(guān)節(jié)炎

E.黃韌帶肥厚。

9.脊髓半側(cè)損害的感覺障礙為

A.受損平面以下的同側(cè)痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.受損節(jié)段的痛、溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

C.受損平面以下的同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D.受損節(jié)段深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

E.受損平面以下對側(cè)深、淺感覺均障礙。

10.左側(cè)偏癱、右側(cè)外展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周圍性麻痹時，病變部位在A.右內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.右延髓

E.左延髓

11.一位病人有行走不穩(wěn)（夜晚黑暗時加重），行走時雙目注視地面，跨步闊大，舉足過高，踏步作響，應(yīng)考慮為：

A.小腦性共濟(jì)失調(diào)

B.前庭功能障礙

C.感覺性共濟(jì)失調(diào)

D.下肢痙攣性輕癱

E.鴨步。

12.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的腦脊液為：

A.淋巴細(xì)胞明顯增多

B.多核細(xì)胞明顯增多

C.糖、氯化物降低

D.蛋白及細(xì)胞均增高

E.蛋白增高而細(xì)胞正?；蚪咏?/p>

13.節(jié)段型分布的痛溫覺障礙，無深感覺和觸覺障礙，病變部位在：

A.后根

B.后角

C.脊神經(jīng)節(jié)

D.脊髓丘腦側(cè)束

E.脊髓丘腦前束

14.深反射亢近見于：

A.后根受損

B.前角受損

C.肌肉病變

D.惱或脊髓損害

E.后束受損

15.左側(cè)舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為：

A.伸舌偏右，伴右側(cè)舌肌萎縮

B.伸舌偏左，伴左側(cè)舌現(xiàn)萎縮

C.伸舌偏左，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

D.伸舌偏右，無舌肌萎縮，有肌纖維震顫

E.伸舌偏左，伴左側(cè)舌感覺減遲

參考答案

1.C 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性腦底動脈瘤，其次是腦血管畸形和腦動脈粥樣硬化，少見的病因?yàn)楦哐獕杭把翰〉取?/p>

2.B 由于在生長發(fā)育過程中，脊髓長度的增長比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每個脊髓節(jié)段的位置比相應(yīng)的脊椎為高：下部頸髓節(jié)段較頸椎高一個椎骨，上部胸髓節(jié)段（胸1-6）較胸椎高二個椎骨，下部胸髓節(jié)段（胸7-12）較胸椎高三個椎骨。

3.E 乙琥胺或苯琥胺對失神小發(fā)作最有效，可作為首選藥物。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種癲癇均有一定療效，可作為次選藥物。三甲雙酮雖有效，但因毒性大，目前已少用。安定和硝基安定用于治療肌陣孿性小發(fā)作及非典型小發(fā)作。

4.D 病理反射是由于錐體束受損，對脊髓失去抑制而產(chǎn)生。脊髓反射弧損害引起深反射減弱或消失。神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高表現(xiàn)為腱反射增強(qiáng)。基底節(jié)受損產(chǎn)生肌張力改變和不自主運(yùn)動。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害主要引起意識和呼吸障礙。

5.B 腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化，其次是高血壓病伴發(fā)的腦部小動脈變化及各種腦動脈炎，少見的病因?yàn)榧t細(xì)胞增多癥。血壓偏低可作為腦血栓形成的誘因。

6.C 由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通楊，亦是有益的療法。

7.C 橋腦出血輕者出現(xiàn)病灶側(cè)周圍性面癱及對側(cè)肢體癱瘓，重者病人很快昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔極度縮小，高熱和呼吸障礙。內(nèi)囊及其附近出血表觀為意識障礙、偏癱及一側(cè)

瞳孔擴(kuò)大。小腦出血則以急性顱內(nèi)壓增高及共濟(jì)失調(diào)為特點(diǎn)。

8.C 根性坐骨神經(jīng)痛的病因，以腰椎間盤突出最為常見。椎管內(nèi)腫瘤、黃韌帶肥厚亦可引起。腰骶關(guān)節(jié)炎是干性坐骨神經(jīng)痛的病因之一。風(fēng)濕或受寒可能引起原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。

9.C 傳導(dǎo)深感覺的纖維由后根進(jìn)入脊髓。在同側(cè)后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核換神經(jīng)元后，交叉至對側(cè)。傳導(dǎo)痛、溫覺的纖維從后根進(jìn)入脊髓，于后角換神經(jīng)元后。經(jīng)脊髓前連合交叉至對側(cè)的楔束和薄束，上行至丘腦。

10.C 外展神經(jīng)核位于橋腦中下部，其纖維向腹側(cè)行走。面神經(jīng)核在橋腦深部下外側(cè)，錐體束位于它的腹側(cè)。當(dāng)右側(cè)橋腦腹側(cè)受損，便出現(xiàn)右眼外展不能，右側(cè)周圍性面癱和左側(cè)偏癱。內(nèi)囊等病變不引起外展及面神經(jīng)麻痹。

11.C 此病人的步行符合感覺性共濟(jì)失調(diào)。小腦蚓部病變，行走呈醉漢步態(tài)；小腦半球或前庭病變，行走向患側(cè)偏斜。兩下肢痙孿性輕癱行走時，出現(xiàn)剪刀步態(tài)。鴨步見于肌營養(yǎng)不良癥，因骨盆帶肌無力，走路左右搖擺。

12.E 淋巴細(xì)胞、多核細(xì)胞增多以及蛋白、細(xì)胞同時增高，見于腦脊髓膜或腦脊膜的炎癥。糖、氯化物降低發(fā)生于細(xì)菌性或真菌性腦膜炎，以結(jié)核性腦膜炎最為明顯。

13.B 這是由于損害傳導(dǎo)痛。溫覺第二級神經(jīng)元或未交叉的纖維所致。脊神經(jīng)節(jié)及后根的病變，出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的各種感覺障礙。脊髓丘腦前、側(cè)束受損，則產(chǎn)生病變水平以下的對側(cè)痛、溫覺障礙。

14.D 由于網(wǎng)狀脊髓束及錐體束對脊髓反射孤的抑制被解除，故出現(xiàn)深反射亢進(jìn)。后根、后角和肌肉病變，因損害深反射弧，故產(chǎn)生深反射減弱或消失。后束受損引起病變水平以下的深感覺障礙和深反射減弱。

15.B 舌下神經(jīng)周圍性癱瘓表現(xiàn)為伸舌偏同側(cè)，伴同側(cè)舌肌萎縮。舌下神經(jīng)中樞性癱瘓伸舌偏向?qū)?cè)，無舌肌萎縮。舌頭感覺是由三叉神經(jīng)支配，