第一篇：在全縣棚改工作推進(jìn)會(huì)上發(fā)言

在全縣棚改工作推進(jìn)會(huì)上發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

大家下午好！

根據(jù)會(huì)議安排，下面我將xx系統(tǒng)推進(jìn)棚改相關(guān)工作向大家作一匯報(bào)。

一、基本情況

此次棚改，縣xx系統(tǒng)共涉及拆遷總戶數(shù)29戶。具體情況為：“棚戶區(qū)改造”xx系統(tǒng)涉及拆遷戶數(shù)25戶，已簽訂拆遷協(xié)議18戶，截止目前，系統(tǒng)內(nèi)有8個(gè)單位完全簽訂協(xié)議任務(wù)。

二、具體做法及成效

自全縣棚改工作啟動(dòng)以來(lái)，縣xx系統(tǒng)堅(jiān)定貫徹縣委、縣政府棚改工作部署，積極推進(jìn)棚戶區(qū)拆遷簽約進(jìn)度，xx系統(tǒng)各級(jí)干部主動(dòng)深入到棚改戶家中宣講政策、協(xié)助評(píng)估，目前累計(jì)簽約22戶，完成率為76%，主要做法為：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全縣棚改工作動(dòng)員會(huì)后，縣教體局及時(shí)成立了xx系統(tǒng)棚改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由我任組長(zhǎng)，明確一位副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，棚改涉及學(xué)校校長(zhǎng)為成員，系統(tǒng)內(nèi)棚改工作辦公室設(shè)在教體局黨政辦，落實(shí)專人負(fù)責(zé)棚改信息收集、統(tǒng)計(jì)。各棚改涉及學(xué)校也相應(yīng)成立了組織機(jī)構(gòu)。二是堅(jiān)持每日調(diào)度。組建了xx系統(tǒng)棚改工作微信群，每日下午在微信群內(nèi)調(diào)度棚改工作完成情況和存在困難，并要求學(xué)校負(fù)責(zé)人主動(dòng)與拆遷辦對(duì)應(yīng)同志聯(lián)系溝通，及時(shí)傳達(dá)拆遷戶訴求，協(xié)商推進(jìn)工作開展。三是注重發(fā)揮“頭雁效應(yīng)”。局機(jī)關(guān)4名涉及棚改拆遷的黨員和領(lǐng)導(dǎo)干部充分發(fā)揮“頭雁效應(yīng)”，第一時(shí)間全部簽訂協(xié)議，起到了很好的帶頭作用。四是壓實(shí)責(zé)任。將xx系統(tǒng)內(nèi)涉及拆遷戶，逐戶明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、具體工作人員并要求積極主動(dòng)對(duì)接拆遷戶，上門了解訴求并做好記錄。

三、下步打算

一是進(jìn)一步充實(shí)力量。目前，未簽約7戶分布在xxx等四個(gè)單位，我局將抽調(diào)局機(jī)關(guān)骨干黨員，和學(xué)校一同上門走訪。二是繼續(xù)堅(jiān)持做到每日上門了解情況，加大對(duì)全縣棚改工作重要意義宣講力度，每日在xx系統(tǒng)棚改微信群進(jìn)行工作調(diào)度，反饋工作進(jìn)展，共同分析原因，尋求好的突破口。三是做好信息收集與匯報(bào)。對(duì)于拆遷戶的合理訴求，做好詳細(xì)記錄并及時(shí)向拆遷辦匯報(bào)，對(duì)于拆遷戶不合理訴求，繼續(xù)耐心做好政策講解，逐步協(xié)助一致。

匯報(bào)完畢！謝謝大家！

第二篇：高溫下棚改工作推進(jìn)

高溫下 棚改工作不停歇

在南村社區(qū)

有這樣一群棚改人

迎高溫，戰(zhàn)酷暑

忘我工作，克難攻堅(jiān)

堅(jiān)守崗位，無(wú)私奉獻(xiàn)

只為我們共同的夢(mèng)想

讓南村街棚改居民安居圓夢(mèng)

36℃的高溫讓我縣再次陷入了桑拿天，空氣中彌漫著高溫炙烤大地的氣味。大多數(shù)人減少外出、躲進(jìn)空調(diào)房?jī)?nèi)避暑時(shí)，在南村棚改拆遷現(xiàn)場(chǎng)卻是一片繁忙的景象。伴隨著轟隆的挖掘機(jī)聲響，工作人員正指揮著機(jī)械對(duì)已騰空房屋進(jìn)行安全拆除作業(yè)。

南村棚改工作現(xiàn)已進(jìn)入全面房屋拆除階段?！澳悴鹨粦?，我拆兩戶！”各個(gè)拆遷小組比著干、賽著干，比學(xué)趕超，唯恐人后，終保持高昂的工作熱情，在保證科學(xué)、文明、安全的前提下，全方面打開房屋拆除通道，高效地配合棚改工作進(jìn)度，確保棚改簽約掃尾、房屋拆除工作同步快速推進(jìn)。

都說(shuō)棚改工作難，干棚改的人心里苦，究竟有多難、有多苦，沒(méi)有參與其中的人無(wú)法體會(huì)。

他們迎著晨曦趕赴“戰(zhàn)場(chǎng)”，正午頭頂烈日?qǐng)?jiān)持工作，夜晚披星戴月拖著疲憊的身軀回來(lái)。腳上起水泡、衣服起“鹽花”，皮膚曬黑了、身體累瘦了；但在高溫下、在任務(wù)前，他們不講條件做工作、不分晝夜忙拆遷，不忘為民初心，不改擔(dān)當(dāng)本色，時(shí)刻準(zhǔn)備著，投入更極難險(xiǎn)峻的工作中。

棚改工作表面上看征收的是地上的房子，實(shí)際上是要走進(jìn)群眾的心，聽聽他們的聲音，做好思想工作，是真正接地氣的民心工程。目前我縣仍有很多工作人員依然加班加點(diǎn)奮戰(zhàn)在棚改一線，入戶宣傳、貼心服務(wù)，用真心換真情，獲得了越來(lái)越多棚戶區(qū)居民的支持，各項(xiàng)工作有條不紊推進(jìn)。

也許您會(huì)好奇了，這么辛苦，熬夜加班，為了誰(shuí)？圖個(gè)啥？小編代表參與棚改工作的同志告訴您：我們不圖名、不圖利，對(duì)得起自己的良心,對(duì)得起自己身上承擔(dān)的那份責(zé)任。讓社區(qū)百姓盡快搬遷上樓，順利實(shí)現(xiàn)安居夢(mèng)，過(guò)上跟城里人一樣的生活！

在棚改工作全力推進(jìn)的背后

有棚改干部夜以繼日的忙碌

有棚改群眾的積極配合

也有幕后默默奉獻(xiàn)的工作人員的辛苦付出

講真

必須給這群棚改人

點(diǎn)贊

第三篇：在全市棚改及重點(diǎn)項(xiàng)目征遷工作動(dòng)員會(huì)上講話

在全市棚改及重點(diǎn)項(xiàng)目征遷工作動(dòng)員會(huì)上講話

同志們：

“一年春作首，萬(wàn)事行為先”。今天，在這里召開全市棚改及重點(diǎn)項(xiàng)目征遷清零工作動(dòng)員會(huì)，主要是動(dòng)員全市上下提高政治站位，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，立即行動(dòng)、全力以赴、一鼓作氣、奮戰(zhàn)四十天，確保完成城區(qū)大三角、朱木橋、東新村、田鎮(zhèn)園區(qū)、花橋高鐵小鎮(zhèn)五個(gè)項(xiàng)目239戶的征遷任務(wù)，堅(jiān)決打好這場(chǎng)征遷清零工作攻堅(jiān)戰(zhàn)，為推動(dòng)武穴高質(zhì)量發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

一、提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)征遷清零工作重大意義征地拆遷是伴隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程而不可回避的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作。

做好全市棚改及重點(diǎn)項(xiàng)目征遷工作，意義重大、任務(wù)艱巨。各級(jí)各相關(guān)部門一定要把思想統(tǒng)一到市委、市政府的部署要求上來(lái)，切實(shí)增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，確保全市棚改及重點(diǎn)項(xiàng)目征遷清零工作積極穩(wěn)妥、扎實(shí)有序推進(jìn)。

一是貫徹落實(shí)中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神、穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要舉措。

中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議明確提出，要認(rèn)識(shí)新常態(tài)、適應(yīng)新常態(tài)、引領(lǐng)新常態(tài)，把穩(wěn)增長(zhǎng)作為經(jīng)濟(jì)工作的首要任務(wù)。我市正處在“沖刺全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣市，打造循環(huán)經(jīng)濟(jì)千億園區(qū)、建設(shè)現(xiàn)代化港口城市”的關(guān)鍵時(shí)期，面臨著穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的艱巨任務(wù)，也肩負(fù)著實(shí)現(xiàn)趕超發(fā)展的重大責(zé)任。而從當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況看，各項(xiàng)指標(biāo)的增速在逐步放緩，經(jīng)濟(jì)下行壓力依然很大。面對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)，我們必須把項(xiàng)目建設(shè)、投資拉動(dòng)作為穩(wěn)增長(zhǎng)的重要舉措，下大力氣逐一抓好，為我市明年和今后一個(gè)時(shí)期的發(fā)展備足后勁、提供支撐。

二是招商引資，推進(jìn)重大項(xiàng)目建設(shè)的必然要求。

今年以來(lái)，我們通過(guò)不懈努力相繼簽約了一批重大招商項(xiàng)目，而且這些項(xiàng)目的實(shí)施都有時(shí)間節(jié)點(diǎn)和時(shí)限要求，需要通過(guò)征地拆遷實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落地。如果因?yàn)檎鞯夭疬w工作造成項(xiàng)目遲遲無(wú)法落地，不僅會(huì)影響已簽約項(xiàng)目的順利實(shí)施，還會(huì)直接影響客商的投資信心，將對(duì)今后我市的招商引資造成不利影響。因此，各級(jí)各有關(guān)部門一定要站在全局的高度看待征地拆遷工作，讓招商項(xiàng)目早落地、早見效。

三是回應(yīng)期盼，解決歷史遺留問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)需要。

我們的城市要發(fā)展，項(xiàng)目要落地，許多“斷頭路”需要打通，存在的問(wèn)題需要解決，近年來(lái)，市委市政府一方面大力拉大城市框架、完善城市功能、打通“斷頭路”、解決“城中村”臟亂差問(wèn)題，另一方面積極引進(jìn)商業(yè)項(xiàng)目，在中心城區(qū)安排實(shí)施了一批惠民實(shí)事，重點(diǎn)解決人民群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。要確保這些民心工程項(xiàng)目的順利實(shí)施，前提是必須搞好征地拆遷工作。只有實(shí)施大規(guī)模的征地拆遷，才能實(shí)現(xiàn)城市的高質(zhì)量發(fā)展和提升，才有可能讓人民群眾過(guò)上更加幸福美好的生活。

四是促進(jìn)發(fā)展，順應(yīng)城鎮(zhèn)化工業(yè)化建設(shè)的自然規(guī)律。

目前，我市正處于城鎮(zhèn)化發(fā)展的快速推進(jìn)期，按照全省新型城鎮(zhèn)化發(fā)展總體規(guī)劃，今后我們的城市框架將逐步拉大，大量的人口要進(jìn)入城市，全市將進(jìn)入一個(gè)農(nóng)村人口向城市轉(zhuǎn)移的高峰期?？梢哉f(shuō)，武穴城市建設(shè)速度的快慢，取決于我們能否抓住這一重要機(jī)遇期，迅速做大城市規(guī)模，進(jìn)一步提升城市的吸引力、承載力、帶動(dòng)力。因此，我們要順應(yīng)城市建設(shè)發(fā)展的規(guī)律，積極做好征地拆遷工作，不斷加快我市城鎮(zhèn)化進(jìn)程。

二、合力攻堅(jiān)克難，切實(shí)保證征遷清零工作高效推進(jìn)“安土重遷，黎民之性”，自古以來(lái)中國(guó)人就有較為濃烈的“故土情結(jié)”，許多人都因難以割舍而不愿輕易搬離原居住地。

征遷工作時(shí)常涉及各方利益權(quán)衡計(jì)較，征遷補(bǔ)償問(wèn)題更經(jīng)常成為矛盾沖突的“中梗阻”與“導(dǎo)火索”。各級(jí)各部門要牢固樹立“一盤棋”思想，心往一處想、勁往一處使，強(qiáng)化措施，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，要按照本次會(huì)議要求，對(duì)照任務(wù)部署和責(zé)任清單，努力完成各項(xiàng)征遷工作。

一是組織領(lǐng)導(dǎo)要到位。

征地拆遷工作是大事，也是難事，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全力推進(jìn)。各相關(guān)部門一定要提振精神狀態(tài)，迅速掀起新一輪征遷清零工作熱潮。征遷清零工作指揮部和分指揮部要堅(jiān)定信心、下定決心、激情澎湃、干事創(chuàng)業(yè)，要站在全局的高度，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化統(tǒng)籌調(diào)度，抓緊、抓實(shí)、抓到位。尤其是各分指揮部主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必親自領(lǐng)導(dǎo)，親自研究，親自協(xié)調(diào)，親自督查，親自解決問(wèn)題；要摸清底數(shù)，細(xì)化工作方案，層層分解任務(wù)，具體落實(shí)到崗到人。

二是宣傳發(fā)動(dòng)要到位。

充分認(rèn)識(shí)輿論宣傳的重大作用，高度重視并學(xué)會(huì)運(yùn)用好輿論工具，要充分相信群眾、依靠群眾，加強(qiáng)正面引導(dǎo)，為征地拆計(jì)和房屋征收工作營(yíng)造自好的輿論氛圍。各新聞媒體要積極開辟專欄?？?，宣傳征遷政策、挖掘先進(jìn)典型，加大正面宣傳報(bào)道和輿論監(jiān)督力度。各有關(guān)部門也要采取多種形式和有效辦法，多宣傳新政策，多做群眾思想工作，讓群眾真正了解政策，了解自身權(quán)益，支持征地拆遷工作，減少和避免拆計(jì)紅紛，不發(fā)生訪事件，確保拆遷下作穩(wěn)定。

三是政策落實(shí)要到位。

拆遷矛盾的核心問(wèn)題是利益平衡，準(zhǔn)確把握利益平衡點(diǎn)是破解拆遷瓶頸的鑰匙。從以往拆遷的經(jīng)驗(yàn)看，群眾雖有故士難離之戀、搬遷生存之憂，但最關(guān)心的還是拆遷補(bǔ)償安置政策是否合理、公正、公平。征遷工作人員一定要掌握政策、吃透政策、用好政策，做到“一把尺子量到底”；堅(jiān)持每一環(huán)節(jié)、每一個(gè)步驟都讓群眾參與，尤其是征遷、安置等重大問(wèn)題，自始至終要讓老百姓征個(gè)明白、補(bǔ)個(gè)明白、遷個(gè)明白，堅(jiān)決杜絕違反政策亂開口子、營(yíng)私舞弊等情況的發(fā)生。只有這樣，我們才能讓群眾服氣、讓群眾滿意。

四是督查考核要到位。

市紀(jì)委監(jiān)委和兩辦督查室要加大督辦力度，每日通報(bào)工作進(jìn)度，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施，堅(jiān)持以實(shí)干論英雄，對(duì)工作主動(dòng)、措施有力、征地拆遷進(jìn)度快的，給予表?yè)P(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)責(zé)任不落實(shí)、工作不到位、措施不過(guò)硬進(jìn)度緩慢的單位要予以通報(bào)批評(píng)；對(duì)工作中存在推諉扯皮、弄虛作假等違反工作規(guī)定的單位和個(gè)人，將嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)，涉嫌違紀(jì)違法的，將移交執(zhí)紀(jì)執(zhí)法部門嚴(yán)肅處理。

三、緊盯時(shí)間節(jié)點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)遷清零工作圓滿完成2022年是黨的二十大和省第十二次黨代會(huì)的召開之年，是新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子全面履職的開局之年，是實(shí)施“十四五”規(guī)劃關(guān)鍵之年，也是推動(dòng)武穴市重回主賽道、實(shí)現(xiàn)彎道超車的支撐之年，我們之所以一直提倡在工作一線考察識(shí)別干部，就是通過(guò)在急難險(xiǎn)重工作的大戰(zhàn)大考中，檢驗(yàn)每一位干部是否能經(jīng)得住考驗(yàn)。

拆遷工作是新區(qū)改革創(chuàng)新的基礎(chǔ)性工作，也是檢驗(yàn)干部扣當(dāng)能力的“試金石”。全市棚改及重點(diǎn)項(xiàng)目征遷清零工作能否順利有序推進(jìn)，這就要看大家是否是用真心、付真情、下真力去干。會(huì)上已經(jīng)公布征遷清零工作指揮部成員名單，并設(shè)立了六個(gè)工作組，明確了每個(gè)工作組“市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)掛帥、牽頭單位組織實(shí)施、包保單位共同參與。一是迅速安排落實(shí)?；厝ズ?，各工作小組再細(xì)化職責(zé)分工，細(xì)化具體承辦人，制定任務(wù)、措施、責(zé)任、時(shí)限清單，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，二是摸排鎖定。2022年3月6日前，各工作組和屬地鎮(zhèn)（街道）要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)征遷工作的宣傳力度，使廣大群眾積極支持征遷工作，營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。并重點(diǎn)圍繞征地、拆遷、社會(huì)穩(wěn)定等方面開展信息摸排工作，對(duì)征遷戶要進(jìn)行全面信息摸排，鎖定被征遷人員信息，鎖定社會(huì)關(guān)系信息，鎖定征收意愿信息。三是按標(biāo)執(zhí)行。2022年4月10日前，各工作組要嚴(yán)格按照征收程序，做好補(bǔ)償政策審核、資金撥付結(jié)算、房屋拆除、人員科學(xué)調(diào)度、群眾安置協(xié)調(diào)等工作。針對(duì)征遷工作實(shí)際，要及時(shí)分析研究征遷工作中的重難點(diǎn)問(wèn)題，并科學(xué)合理解決，確保征遷效果，確保在2022年4月10日前，全面完成我市城區(qū)三大棚改項(xiàng)目及田鎮(zhèn)園區(qū)、花橋高鐵五個(gè)項(xiàng)目共計(jì)239戶房屋征遷清零工作任務(wù)。

同志們，時(shí)不我待、只爭(zhēng)朝夕，我們要緊緊圍繞市委書記胡昊吹響“重回主賽道，沖刺百?gòu)?qiáng)縣”的沖鋒號(hào)，要打造好“征遷工程”這個(gè)“武穴榮譽(yù)”的新名片，為老百姓打造好一個(gè)和諧、安寧、舒適、美麗的城市環(huán)境，為加快沖刺全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣市、譜寫武穴現(xiàn)代化港口城市建設(shè)新篇章而努力奮斗！

第四篇：在全面推進(jìn)課改會(huì)上的發(fā)言

我想會(huì)議結(jié)束后，就該行動(dòng)了。課堂教學(xué)改革要用兩條腿走路：既抓教師觀念的轉(zhuǎn)變，更要抓學(xué)生學(xué)習(xí)觀念的轉(zhuǎn)變。不能單純指望教師充當(dāng)“二傳手”，否則又變成對(duì)教師的絕對(duì)依賴了，這不恰恰是高效課堂一直反對(duì)的“教師決定論”嗎？轉(zhuǎn)變教師的觀念，轉(zhuǎn)變?cè)u(píng)價(jià)方式，轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀念、學(xué)習(xí)方式、乃至生活方式，都統(tǒng)統(tǒng)要落腳在學(xué)生的成長(zhǎng)上，體現(xiàn)在學(xué)生生命質(zhì)量的變化上。另一方面，最終我們要明白的一點(diǎn)是，辦人民滿意的教育，就是辦讓學(xué)生滿意的教育，學(xué)生滿意了，家長(zhǎng)就滿意了，社會(huì)就滿意了，“得學(xué)生者得天下”。今天，我們從事教育教學(xué)工作的人，假如從時(shí)代和良知出發(fā)，如果你要懂得教育的本質(zhì)和規(guī)律的話，那就要記住并且擁有這樣的一個(gè)教育靈魂：相信學(xué)生、解放學(xué)生、利用學(xué)生、發(fā)展學(xué)生。

下面我展示談?wù)勎业乃悸放c建議：

一、學(xué)校文化建設(shè)

1、開放文化的意義

假如你看透了傳統(tǒng)課堂，你會(huì)知道真正在作祟的東西是“文化”。什么文化？封建專制文化。傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)課堂是互為“因果關(guān)系”?！耙磺袨榻陶叩脑O(shè)計(jì)”和“一切以教師為中心”的“惟教”與“惟學(xué)”，“兩惟”觀念對(duì)教育的管統(tǒng)，必然會(huì)建構(gòu)起一種扭曲畸形的教育，必然會(huì)特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生的絕對(duì)依附和順從，必然會(huì)扼殺和消滅個(gè)性和創(chuàng)造。而我們的課改，其實(shí)就是要求學(xué)生沖破重重管束和鉗制，實(shí)現(xiàn)“越獄”、自救。

課堂開放的理念大家都基本接受了。但還應(yīng)看到，課改其實(shí)從本質(zhì)上是一種“文化革命”、觀念變革，而不是方法改良。你接受高效課堂也得接受“高效課堂文化”。因此，你不能夠只接受對(duì)課堂這一方寸之地的變革而拒絕對(duì)學(xué)校整體文化的改造。

假如在課堂上要求學(xué)生是開放的，可一轉(zhuǎn)身出了課堂你卻又要求他在校園里背《三字經(jīng)》，背《論語(yǔ)》，當(dāng)然我不是說(shuō)《三字經(jīng)》《論語(yǔ)》不好，而是不適合我們，就像用藥一個(gè)道理，用《論語(yǔ)》是為了“收”，而我們需要的卻恰是“泄”，是排毒。課堂開放和轉(zhuǎn)身背論語(yǔ)，表面看上去似乎沒(méi)什么關(guān)系，其實(shí)你是在左右手互博，是不可能兼容的系統(tǒng)沖突。

所以，要達(dá)到我們期望的效果，從文化開放的角度上看，它必須達(dá)到內(nèi)外一體、高度一致才可以。也就是說(shuō)整個(gè)學(xué)校要呈現(xiàn)出一種開放性文化的統(tǒng)一特征。我們要明白，學(xué)校文化的創(chuàng)設(shè)應(yīng)該盡可能的剔除“傳統(tǒng)”的因子，解除對(duì)孩子的制約。如果現(xiàn)在我們的學(xué)校還殘留有這種傳統(tǒng)文化的陰魅，就要盡可能抹掉它、擦掉它、淡化它，從而構(gòu)建全新的高效課堂文化。

其實(shí)仔細(xì)想一想鄧小平當(dāng)年說(shuō)的教育的三個(gè)面向——面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來(lái)。在當(dāng)時(shí)的背景下，中國(guó)剛剛提出開放，老人家是有所指的，他是看到中國(guó)再繼續(xù)向“后”求很難有所希望，才提出這個(gè)問(wèn)題的。你要說(shuō)傳統(tǒng)，請(qǐng)問(wèn)哪個(gè)朝代或者哪個(gè)帝王代表著傳統(tǒng)？求著求著不就又求到刀耕火種、茹毛飲血了嗎。你們還可以研究當(dāng)年的“五四運(yùn)動(dòng)”，那些像蔡元培、章太炎、陳獨(dú)秀等，他們真的是學(xué)貫中西，可為什么提出“德先生”和“賽先生”也就是科學(xué)道德這兩個(gè)詞？那都是有很深的用意的。直到今天中國(guó)人呈現(xiàn)出來(lái)的這種狀態(tài)，我們就是缺少創(chuàng)造性、批判性、思維力、動(dòng)手實(shí)踐的能力，實(shí)際上因?yàn)閭鹘y(tǒng)文化對(duì)我們的影響、毒害、干擾太大了。

2、學(xué)校要追求一種全新的開放文化。

無(wú)論任何事，都注重教育意義。抓細(xì)節(jié)，抓落實(shí)，學(xué)校的制度要衍化為一種品味、一種精神、一種文化，追求和發(fā)揮真正的教育意義。把這種文化精神滲入到學(xué)校每個(gè)師生的腦子里。如墻壁文化，可以發(fā)揮學(xué)生的主體性，把學(xué)生有感悟的話、學(xué)生的作品掛在墻上；樓梯文化，可以借助樓梯搞人類發(fā)展史長(zhǎng)廊呀，即便就是一級(jí)臺(tái)階，我都可以利用，比如寫上“邁好人生的第一個(gè)臺(tái)階”，不就有了它的教育功能了嗎；樓梯間文化，把樓梯間鋪上紅地毯，放上童話書，布置成童話堡；樹木文化，讓受獎(jiǎng)學(xué)生去認(rèn)領(lǐng)樹木，掛上名字，形成名人林……我的觀點(diǎn)是，要占領(lǐng)學(xué)生的視線，編織一張?zhí)炝_地網(wǎng)，促使他們改變。

3、我再多說(shuō)幾句，文化是什么？以文的手段化人，要落在“化”上。什么是化？潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲就是化，兩個(gè)形象的比喻，陽(yáng)光下的雪糕。孩子一進(jìn)校園就像陽(yáng)光下的雪糕那樣化了；二是公?？匆娂t布，一進(jìn)校園興奮起來(lái)。做到這兩點(diǎn)，文化成了。

二、教師文化締造

1、構(gòu)建開放的，陽(yáng)光的，積極的教師文化。

在這次課改中我們的教師會(huì)感受到幸福，因?yàn)槲覀円獦?gòu)建教師的狀態(tài)是開放的，陽(yáng)光的，積極的。不要給教師施加無(wú)邊無(wú)際的壓力，因?yàn)檎n改不是負(fù)擔(dān)，大家要對(duì)課改充滿期待，感到課改有奔頭，充滿幸福感。

2、給老師減壓、減負(fù)。

課改不是給老師增加負(fù)擔(dān)，而是要學(xué)會(huì)科學(xué)合理地分配現(xiàn)有時(shí)間和精力，讓老師把有限的時(shí)間和精力用在最有價(jià)值的事上。

（1）輪流編寫導(dǎo)學(xué)案。

教師以備課組為單位，編寫“導(dǎo)學(xué)案”，每人完成某一單元、某一章節(jié)的編寫工作，三次生成。第一次生成：主講者，編寫“導(dǎo)學(xué)案”。第二次生成：備課組說(shuō)課，主講者說(shuō)，組員提出修改意改，不斷補(bǔ)充完善。第三次生成：主講者再修改，印發(fā)，交給備課組老師，以供參考使用。

（2）批改作業(yè)交給學(xué)生

我不說(shuō)今天傳統(tǒng)的布置作業(yè)和批改作業(yè)還有沒(méi)有功效，我是說(shuō)教師可不可以借讓學(xué)生批改作業(yè)從而加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握？而且，也從時(shí)間和精力上解放了教師。當(dāng)然，學(xué)生改完作業(yè)，最好給老師一個(gè)反饋，這樣便于老師掌握學(xué)生的“學(xué)情”。

（3）潛入課堂

教師輪流編寫導(dǎo)學(xué)案，那么我們的老師大量的時(shí)間干什么？我們的教師到班級(jí)聽課，每天都聽，有時(shí)間就聽，只要有聽課的老師在，上課的老師會(huì)在無(wú)形中把握好課堂，提高課堂質(zhì)量；課堂上展示的學(xué)生會(huì)更認(rèn)真，更自信，更努力；而聽課的老師也會(huì)在聽課中不斷的提高、成長(zhǎng)，這樣上課的老師、聽課的老師、學(xué)生都形成了一種良性循環(huán)。

（4）發(fā)揮每一個(gè)學(xué)生的作用。

加強(qiáng)對(duì)子測(cè)評(píng)，小組互評(píng)，遇到問(wèn)題委托小組長(zhǎng)或課代表想辦法解決,教師起到監(jiān)控作用。比如學(xué)科代表除了本人成績(jī)要好之外，還得肩負(fù)職責(zé)，保證全班成績(jī)要好，這樣他的積極性就調(diào)動(dòng)起來(lái)了，他會(huì)變著法的給學(xué)生“幫扶”，完不成職責(zé)，“下課”呀，換人干。小組長(zhǎng)、班長(zhǎng)也是這樣。“兵教兵”、“兵強(qiáng)兵”、“兵練兵”這就是高效課堂的理念：學(xué)生是最主要的教育教學(xué)資源，利用好呀，不用白不用，教師千萬(wàn)別“單打獨(dú)斗”，否則會(huì)累死，我說(shuō)辛苦之人必有可恨之處。要記住一句話，叫“有困難，找學(xué)生”！

三、班級(jí)文化建設(shè)

1、學(xué)生自主召開“主題班會(huì)”。多給學(xué)生機(jī)會(huì)，班會(huì)由學(xué)生來(lái)組織，老師只是參與，只要學(xué)生能做的，教師一律放手，千萬(wàn)別鳩占鵲巢，越俎代庖。

2、學(xué)生通過(guò)班級(jí)論壇，做好問(wèn)題征集，研究解決方案，形成“班級(jí)公約”，人人簽字摁指印，就成為一部“班級(jí)大法”，像法官判案的法典一樣。（1）由學(xué)生自己討論課堂上出現(xiàn)的問(wèn)題，讓學(xué)生自己統(tǒng)一達(dá)成共識(shí)，并形成班級(jí)公約。公約中拒絕空話、套話，學(xué)生共同遵守。問(wèn)題越具體越好，如課堂是否搶答？展示不參與怎么辦？問(wèn)題不會(huì)怎么辦？（2）成立監(jiān)督部門，設(shè)立首席執(zhí)行官，來(lái)監(jiān)督班級(jí)公約的執(zhí)行情況。懲罰措施不能體罰、辱罵、打掃衛(wèi)生，哈哈，勞動(dòng)可是美德，可以罰唱歌、跑步等。首席執(zhí)行的人選建議責(zé)任心強(qiáng)的潛能生來(lái)?yè)?dān)任，以法治班。

3、創(chuàng)辦班級(jí)報(bào)紙。報(bào)紙由學(xué)生來(lái)辦，自己確定主題，查找資料，采、寫、編印，可以拉贊助、登廣告，這不就是綜合性社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)嗎？幾個(gè)小孩子找到你，假如你是眼鏡店老板，叔叔，贊助200塊錢吧，你說(shuō)誰(shuí)好意思拒絕？學(xué)校要設(shè)立專門的櫥窗進(jìn)行展示和評(píng)比，表彰一批小記者、小總編、小媒體經(jīng)營(yíng)人，太有趣了。

4、各班推選小班主任，舉辦多層次的班級(jí)管理論壇。由學(xué)生自己選出本班的小班主任，輪流擔(dān)任。學(xué)校開班主任會(huì)讓大、小班主任共同參與，學(xué)校的各項(xiàng)任務(wù)小班主任能及時(shí)知道并很快地行動(dòng)起來(lái)，高效完成任務(wù)。對(duì)不熟悉班主任業(yè)務(wù)的低年級(jí)的小班主任，可以讓高年級(jí)的小班主任來(lái)教這些低年級(jí)的小班主任。對(duì)于小班主任的考評(píng)，由各班學(xué)生自己來(lái)考評(píng)這些歷任的班主任。總之，要相信學(xué)生，解放學(xué)生，利用學(xué)生，發(fā)展學(xué)生。

5、學(xué)校成立小廣播站。廣播站實(shí)行班級(jí)輪換制，每天由不同班級(jí)擔(dān)任廣播任務(wù)，內(nèi)容要充滿創(chuàng)意，形式要豐富多樣，班級(jí)的廣播員可以實(shí)行輪換制，讓更多的學(xué)生得到鍛煉，讓廣播站真正成為學(xué)生自己的一片精神天地，一個(gè)展示的平臺(tái)。

6、建立階梯式的獎(jiǎng)勵(lì)制度。獎(jiǎng)狀天天發(fā)，設(shè)立周評(píng)、月評(píng)制度。周評(píng)多的獲取校評(píng)、校評(píng)多的獲取區(qū)評(píng)，獎(jiǎng)狀幾個(gè)錢？但在孩子眼里那代表的是肯定，是人生的榮耀，別小看獎(jiǎng)狀！一張獎(jiǎng)狀有可能改變一個(gè)孩子的一生?；ㄐ″X成大事。獲得班級(jí)獎(jiǎng)狀多的同學(xué)可以爭(zhēng)取學(xué)校獎(jiǎng)勵(lì)、獲得學(xué)校獎(jiǎng)狀最多同學(xué)可以爭(zhēng)取區(qū)級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)……

提個(gè)建議：

1、學(xué)校每天都要有活動(dòng)，特別是小學(xué)，怕的是沒(méi)活動(dòng)，如：我們周一搞學(xué)科論壇，周二課代表論壇，或小班主任論壇、交通安全知識(shí)、綠色校園創(chuàng)建等等，各種內(nèi)容各種形式的活動(dòng)，每一次的活動(dòng)都讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)、組織、管理，教師只是提提建議。注意，任何孩子的活動(dòng)，都不要強(qiáng)加成人的意愿和色彩?；顒?dòng)可以對(duì)班級(jí)招標(biāo)呀。學(xué)校就得熱鬧起來(lái)！一動(dòng)解千“悶”，否則學(xué)校就是“死”的。

2、活動(dòng)邀請(qǐng)家長(zhǎng)來(lái)參加，一定會(huì)給家長(zhǎng)一個(gè)驚喜，讓家長(zhǎng)看到孩子的變化，幫助家長(zhǎng)認(rèn)知兒童的潛能，我們當(dāng)教師的不包辦，家長(zhǎng)也不能包辦，也要敢于給孩子“還權(quán)”。這樣就贏得了家長(zhǎng)的認(rèn)可和稱贊，形成家校聯(lián)動(dòng)的局面。“得學(xué)生者，得天下”嘛！你們千萬(wàn)要記住，別脫離開學(xué)生搞所謂的“家長(zhǎng)工作”，否則課改必遭受家長(zhǎng)的詰難，注意呀，我這是經(jīng)驗(yàn)！

3、我們教師可以拿出幾個(gè)有特色的項(xiàng)目，搞成長(zhǎng)期的活動(dòng)，有特色的項(xiàng)目，發(fā)展成自己的校本課程形成自己的學(xué)校特色。我還可以這樣說(shuō)，學(xué)校的真正特色是體現(xiàn)在學(xué)生身上的，由學(xué)生自己完成的，開放才會(huì)出特色！那些成年人設(shè)計(jì)的“特色”不是真正的特色，今天中國(guó)的學(xué)校幾乎沒(méi)有真正的特色原因就在這里，他們沒(méi)明白什么叫特色。

四、管理文化建設(shè)：

1、減少管理層次性，實(shí)行管理承包制

（1）常態(tài)的學(xué)校管理多為寶塔式管理，高效課堂主張改變傳統(tǒng)的寶塔式管理為扁平式管理，減少管理的層次性。（2）充分發(fā)揮中層的作用。把中層下放到課堂，承包年級(jí)或幾個(gè)班級(jí)，打造模子。（3）實(shí)行責(zé)任問(wèn)責(zé)制，要求中層蹲在課堂，課堂出現(xiàn)任何問(wèn)題，不論職能，唯你是問(wèn)，實(shí)現(xiàn)課堂的無(wú)縫隙管理，爭(zhēng)做高效課堂的先鋒隊(duì)。（4）實(shí)行聘任制，中層聘任班主任，班主任聘任課教師。

2、設(shè)立年級(jí)評(píng)價(jià)展示板，責(zé)任人是中層領(lǐng)導(dǎo)，展示板上明確班級(jí)，明確任課教師，評(píng)價(jià)每個(gè)班每個(gè)任課教師的上課情況，可以采用學(xué)生、教師評(píng)價(jià)課堂的形式，課堂出現(xiàn)問(wèn)題首要責(zé)任人是中層領(lǐng)導(dǎo)，如果中層不知道情況，更是失職，領(lǐng)導(dǎo)要保證課堂不走樣。

3、每天一次調(diào)度會(huì)。會(huì)議不拘泥時(shí)間、地點(diǎn)、形式，當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決，問(wèn)題不過(guò)夜。

4、建立高效課堂質(zhì)檢部門，要求每個(gè)教師只要沒(méi)課就到教室聽課、評(píng)課。

5、創(chuàng)辦“高效課堂動(dòng)態(tài)”。學(xué)校專設(shè)一個(gè)驗(yàn)評(píng)組，每天關(guān)注課堂動(dòng)態(tài)，編制動(dòng)態(tài)信息，有效評(píng)價(jià)課堂，可以和質(zhì)監(jiān)部門統(tǒng)一，反饋課堂情況有理有據(jù)，堅(jiān)持每天一期。

為促進(jìn)高效課堂的發(fā)展，激勵(lì)教師參與課改的積極性，可以制定一些獎(jiǎng)勵(lì)措施。

1、各校盡快樹立標(biāo)桿，標(biāo)桿可樹紅標(biāo)和黑標(biāo)。對(duì)于高效課堂積極的老師給予獎(jiǎng)勵(lì)，也可以上報(bào)名校共同體，我們吸納進(jìn)專家教師團(tuán)，給這些教師全國(guó)作課、參加現(xiàn)場(chǎng)會(huì)、進(jìn)行培訓(xùn)等機(jī)會(huì)。樹中層紅標(biāo)，使教師付出就有回報(bào)，形成干事的人風(fēng)風(fēng)光光，校長(zhǎng)就要敢于“清心正氣”。各校的不積極教師怎么辦？可以不批評(píng)，實(shí)行冷處理。

2、在學(xué)生層面圍繞開放課堂表彰一部分學(xué)生?？梢允前l(fā)言積極的、團(tuán)隊(duì)合作比較好的、會(huì)配合的對(duì)子、優(yōu)秀課代表，我剛才說(shuō)了別吝惜獎(jiǎng)狀，每天發(fā)。

五、對(duì)各校的要求

1、各校要明確工作目標(biāo)，建立時(shí)間表，制定具體的短期目標(biāo)，如計(jì)劃一年成為什么學(xué)校？?jī)赡瓿蔀槭裁磳W(xué)校？三年成為什么學(xué)校？你得讓人家老師跟著你有盼頭，別冷了人家的心。校長(zhǎng)不干事就是犯罪！

2、工作方法要改變。我主張“一思即行”，認(rèn)準(zhǔn)就干。為什么，既然成事在天，你“思”那么多豈不徒勞？有想法馬上布置、馬上檢查、馬上總結(jié)。樹立想法不過(guò)夜、“不計(jì)后果”的工作思路。機(jī)遇是搶出來(lái)的，以成熟為借口會(huì)喪失機(jī)遇，我們要在干中完善。因?yàn)槁涞氐奶O果是爛的。

3、寒假前，一個(gè)月的時(shí)間分三步走：第一，轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念和生活方式。第二，請(qǐng)家長(zhǎng)聽課，看孩子的變化。第三，贏得學(xué)生、家長(zhǎng)的支持。

4、放寒假之前表彰學(xué)生的成長(zhǎng)活動(dòng)，讓學(xué)生主講，講給老師家長(zhǎng)聽，爭(zhēng)取把聽會(huì)的人講出淚，聽得痛心疾首，把學(xué)生的轉(zhuǎn)變推到一個(gè)高度上來(lái)。

第五篇：在全縣醫(yī)改工作推進(jìn)會(huì)上的講話

在全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革

工作推進(jìn)會(huì)議上的講話

衛(wèi)生局局長(zhǎng) xxx 2011年11月

同志們：

這次會(huì)議的主要目的是全面貫徹落實(shí)省、市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作推進(jìn)會(huì)議精神，學(xué)習(xí)xx、xx和xx三市縣基層醫(yī)改的成功經(jīng)驗(yàn)，安排部署當(dāng)前我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點(diǎn)工作及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。剛才宣讀了xx現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)及職工競(jìng)聘實(shí)施方案和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，會(huì)上下發(fā)了編制調(diào)整通知和公共衛(wèi)生項(xiàng)目績(jī)效考核方案等幾項(xiàng)方案，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行全面、細(xì)致的安排和部署，希望各相關(guān)單位認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。下面，就如何抓好近期全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。

一、深刻領(lǐng)會(huì)實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目的意義，準(zhǔn)確把握醫(yī)改的基本方向和重點(diǎn)

（一）深刻領(lǐng)會(huì)醫(yī)改的工作重點(diǎn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是積極穩(wěn)妥地推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、基本藥物制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭(zhēng)到2011年底，基本醫(yī)療保障制度覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性明顯提高，居民“看病難、看病貴”問(wèn)題得到切實(shí)緩解。五項(xiàng)改革中，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)我們通過(guò)“抓擴(kuò)面”，“抓穩(wěn)面”，全縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率和新農(nóng)合參合率分別達(dá)到98%和100%，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇水平仍有一定的差距，但在社會(huì)保險(xiǎn)制度體 系內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)率先實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。基本藥物制度建設(shè)我們率先在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施，實(shí)現(xiàn)零差價(jià)，下一步將在村衛(wèi)生所全面實(shí)施?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方面主要對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一系列綜合改革，主要包括管理體制、人事制度、分配制度、保障制度等方面的改革，目前我們明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性，實(shí)施財(cái)政全額撥款，即管理體制和保障制度有了一定的進(jìn)展，但是人事制度改革和分配制度改革還沒(méi)有啟動(dòng)?；竟残l(wèi)生服務(wù)服務(wù)均等化方面我們做了一定的工作，目前新增的項(xiàng)目還沒(méi)有啟動(dòng)，需要在這次會(huì)議上落實(shí)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作我省已在8個(gè)縣市先行試點(diǎn)，待取得成功經(jīng)驗(yàn)后在全省鋪開。按照省市對(duì)醫(yī)改工作的要求，我縣的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已經(jīng)明顯滯后于我省其他縣市區(qū)。為此，召開這次會(huì)議進(jìn)行總體安排與部署。

（二）準(zhǔn)確把握醫(yī)改的基本方向

醫(yī)改的總體目標(biāo)是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，核心在保障供給，關(guān)鍵在建立起新的運(yùn)行機(jī)制。醫(yī)改的基本要求是圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”，突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌安排，抓好落實(shí)。?；?，就是突出抓好重點(diǎn)人群參保，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保率和新農(nóng)合參合率要確保穩(wěn)定在98%以上。結(jié)合實(shí)際，合理提高參保患者住院費(fèi)用報(bào)銷比例和門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)增加部分切實(shí)用在百姓得實(shí)惠的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目上。強(qiáng)基層，就是進(jìn)一步完善基本藥物制度，認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，滿足人民群眾基本用藥需求。全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)“網(wǎng)底”建設(shè)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化管理措施。建機(jī)制，就是抓好公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，探索縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算能力建設(shè)，開展異地就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，完善三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的機(jī)制，鼓勵(lì)城市醫(yī)生到基層服務(wù)。

（三）充分認(rèn)識(shí)醫(yī)改的重大意義 第一，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、提升保障水平的客觀需要。近年來(lái)，我縣積極探索醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加快全縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度不斷完善，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得顯著成效，廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系框架基本形成。但是我們也應(yīng)清醒地看到，受多種原因的影響，長(zhǎng)期以來(lái)我縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷適應(yīng)市場(chǎng)化需求，嚴(yán)重脫離基醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有的職能，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性弱化，導(dǎo)致藥物價(jià)格偏高，加之醫(yī)療保障制度不健全、醫(yī)務(wù)人員工作積極性不高等現(xiàn)象仍然存在，“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“看病難、看病貴”等問(wèn)題依然突出，不徹底解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制的深層次問(wèn)題，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、維護(hù)群眾身體健康就無(wú)從談起。因此，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅十分必要，而且迫在眉睫。

第二，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生民計(jì)、促進(jìn)社會(huì)和諧的內(nèi)在要求。實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的根本利益，是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。近年來(lái)，隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、降低就醫(yī)成本提出了新的更高要求。目前，我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)仍然不健全，群眾在享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面還不均衡，醫(yī)藥領(lǐng)域存在的“看病難、看病貴”等問(wèn)題，依然是群眾最關(guān)心、最希望解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也是容易引發(fā)各種矛盾糾紛、破壞社會(huì)公平、危害社會(huì)穩(wěn)定的重要誘因。長(zhǎng)期以來(lái)，公立醫(yī)院以及廣大醫(yī)務(wù)人員為加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障人民群眾健康做出了突出貢獻(xiàn)，發(fā)揮了重要作用。但不可否認(rèn)的是，公立醫(yī)院在特定時(shí)期實(shí)行的“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下逐步演化成了一種逐利機(jī)制。這種逐利機(jī)制日益削弱了公立醫(yī)院的公益性，日益危害著人民群眾的利益。大處方、濫用抗生素、過(guò)度治療、不合理檢查等不規(guī)范診療行為，迫切需要通過(guò)改革逐步加以解決。因此，要站在保民生、促和諧的高度，充分認(rèn)識(shí)到改革的重要性、必要性、艱巨性，堅(jiān)定信 心、規(guī)范操作、穩(wěn)妥推進(jìn)，切實(shí)把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這項(xiàng)重大民生工程組織好、實(shí)施好，真正造福全縣人民群眾。

活力的必由之路?；舅幬镏贫群土悴盥输N售為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“醫(yī)藥分開”、切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”創(chuàng)造了公益性的運(yùn)行機(jī)制。但在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革方面，目前，我們只是簡(jiǎn)單地實(shí)行藥品零差價(jià)銷售，沒(méi)有按照要求實(shí)施綜合改革，機(jī)構(gòu)還是在老的體制機(jī)制下運(yùn)行，如果不采取果斷有效措施，扭轉(zhuǎn)機(jī)制建設(shè)滯后局面，將嚴(yán)重影響醫(yī)改的深入推進(jìn)和實(shí)際效果。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新的運(yùn)行機(jī)制才是此次改革的重點(diǎn)，而不僅僅是取消藥品加成、實(shí)行零差率銷售一項(xiàng)內(nèi)容。其中，建立公益性的管理體制、建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、建立激勵(lì)性的分配機(jī)制、建立長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制等其他四項(xiàng)改革工作缺一不可?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是醫(yī)療服務(wù)體系的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，基層服務(wù)能力不強(qiáng)，“看病難、看病貴”問(wèn)題就難以緩解。強(qiáng)基層，就是要把工作的重心下移，把更多的財(cái)力、物力投向基層，把更好的人才、技術(shù)引向基層。建立托低補(bǔ)助資金，就是要花錢買機(jī)制、建機(jī)制。機(jī)制建立不起來(lái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就會(huì)走上活力不足、服務(wù)不優(yōu)、機(jī)制僵化的老路。

二、推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力

為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，完善和發(fā)揮其功能，衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委等五部委下發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》的通知（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)?2011?61號(hào)），明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，公開招聘、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理。為此，我縣將按照文件的要求，有條不紊的推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。一是科學(xué)核定人員編制。以前xx衛(wèi)生院承擔(dān)著三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，既開展外科內(nèi)科手術(shù)，又開展婦科接產(chǎn)手術(shù)，具有醫(yī)院的部分職能，所以以前在核定編制上予以充分考慮。醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能主要以維護(hù)農(nóng)村居民健康為中心，負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生所（室）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能主要以提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本診療綜合服務(wù)?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院編制占全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制的60%以上，而服務(wù)人口還不足全縣農(nóng)村人口的30%，存在醫(yī)療資源嚴(yán)重不平衡問(wèn)題，具體表現(xiàn)為人員富余、人才資源浪費(fèi)，而其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還存在編制短缺、人員不足的現(xiàn)象。為有效利用現(xiàn)有編制，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性，提高各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作效率，按照省市的要求，決定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制進(jìn)行重新核定，以滿足我縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位需求。

二是實(shí)施院長(zhǎng)競(jìng)聘上崗。為打破論資排輩、平衡照顧、干部只能上不能下等觀念的束縛，拓寬用人視野，擴(kuò)大選人途徑，使優(yōu)秀人才脫穎而出，逐步建立起能上能下、能進(jìn)能出、富有生機(jī)與活力的用人機(jī)制，建立一支高效精干、朝氣蓬勃、奮發(fā)有為的干部隊(duì)伍。按照省市對(duì)基層醫(yī)改工作的要求，我們必須在衛(wèi)生院院長(zhǎng)的選拔任用機(jī)制方面進(jìn)行大膽的探索和實(shí)踐，進(jìn)一步優(yōu)化干部隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，建立與衛(wèi)生院發(fā)展相適應(yīng)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，根據(jù)“民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則，實(shí)行院長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗，擇優(yōu)使用。競(jìng)聘中樹立“注重實(shí)績(jī)，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)”的人才觀念，對(duì)一些作風(fēng)正、能力強(qiáng)、工作勤奮的優(yōu)秀人才要大膽使用，對(duì)特別優(yōu)秀的年輕同志和特殊需要的工作崗位，破格使用，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)在年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)和各方面素質(zhì)結(jié)構(gòu)更趨合理。

三是實(shí)施職工全員聘用。這次醫(yī)改，國(guó)家在歷史上首次明確政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為“公益性事業(yè)單位”，經(jīng)費(fèi)納入公共財(cái)政預(yù)算，強(qiáng)化了公益屬性，解決了基層醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂，醫(yī)務(wù)人員不用疲于“創(chuàng)收”而開大處方。但是相應(yīng)的問(wèn)題又顯現(xiàn)出來(lái)，就是 “大鍋飯”的分配機(jī)制，必然會(huì)導(dǎo)致部分人員不作為而形成“懶人庸人”，為此必須進(jìn)一步深化人事制度改革，只有建立起科學(xué)合理的分配制度，實(shí)行設(shè)崗定責(zé)、競(jìng)爭(zhēng)上崗，堅(jiān)決打破身份界限，建立“全員聘用、合同管理、能進(jìn)能出、能上能下”的靈活用人機(jī)制，能讓年輕優(yōu)秀的衛(wèi)生人才脫穎而出，使多勞者多得、能者多得，才能真正調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革、支持改革、參與改革的積極性。

四是積極推進(jìn)人事制度改革。人事管理制度改革的核心是“定編定崗不定人”。人員定崗要在核定編制內(nèi)，針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的崗位特點(diǎn)和實(shí)際工作需要，按照管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三種類別，科學(xué)合理設(shè)臵崗位，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。人事制度改革中，要堅(jiān)決打破身份界限，建立“全員聘用、合同管理、能進(jìn)能出、能上能下”的靈活用人機(jī)制，凡符合競(jìng)聘條件的人員，都要在同一起跑線上公平競(jìng)爭(zhēng)；所有上崗人員，按崗聘用，合同管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)由衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取公開競(jìng)聘上崗的方式選擇聘用，并實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，期滿考核不合格的，重新選聘。在此，我要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是由于此次編制重新核定，xx衛(wèi)生院編制由40個(gè)削減到24個(gè)，現(xiàn)有人員為38人。有14人在xx衛(wèi)生院競(jìng)爭(zhēng)不到崗位。但是請(qǐng)大家放心，這次競(jìng)聘上崗，不存在下崗的問(wèn)題。在xx衛(wèi)生院競(jìng)聘不上崗位的人員，我們將組織二次競(jìng)聘，競(jìng)聘者可以申報(bào)其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院符合自己的崗位，通過(guò)競(jìng)聘最終達(dá)到上崗的目的。

三、全面實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由15元提高至25元，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目也作了相應(yīng)調(diào)整，新增經(jīng)費(fèi)主要用于擴(kuò)大服務(wù)人群，增加服務(wù)項(xiàng)目，提高服務(wù)質(zhì)量。概括來(lái)講，主要是兩個(gè)方面的變化：一是部分國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增了服務(wù)內(nèi)容。其中，兒童保健管理人群從0-3歲擴(kuò)大到0-6歲，服務(wù)內(nèi)容進(jìn)一步 擴(kuò)充，為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)，增加兒童口腔保健等服務(wù)內(nèi)容；增加了孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人等重點(diǎn)人群檢查項(xiàng)目，在原有體檢、婦科檢查的基礎(chǔ)上，孕產(chǎn)婦第一次產(chǎn)前檢查增加血型、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查項(xiàng)目，65歲以上老年人增加血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)等輔助檢查項(xiàng)目；增加健康教育服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)頻次，主要是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年開展公眾健康咨詢活動(dòng)從6次提高到9次。同時(shí)，還增加了高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者管理人數(shù)，加強(qiáng)了服務(wù)規(guī)范要求。二是增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠承擔(dān)的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵和食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處臵項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，協(xié)助開展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記和信息報(bào)告、處理等工作。對(duì)食品安全信息報(bào)告和職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)項(xiàng)目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督部門做好食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)以及非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等。我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》，組織開展了摸底調(diào)查，摸清底數(shù)，搞好測(cè)算，做好了新增項(xiàng)目和內(nèi)容實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按照規(guī)范的要求組織實(shí)施。并按照易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督的原則，細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，調(diào)整工作目標(biāo)，做好新老項(xiàng)目的銜接，原有的服務(wù)內(nèi)容繼續(xù)鞏固成果，提高成效；調(diào)整充實(shí)和新增的內(nèi)容，并啟動(dòng)實(shí)施。

按照基層醫(yī)藥衛(wèi)生綜合改革及新的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施要求，今年的工作量將大大增加。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)要明確任務(wù)要求，振奮精神，迎難而上，狠抓落實(shí)，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。在工作中，重點(diǎn)做好以下工作：

一是進(jìn)一步規(guī)范健康檔案管理。健康檔案是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，也是第一手資料。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要進(jìn)一步規(guī)范健康 檔案的建立、使用和管理流程，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，不僅要保證健康檔案的真實(shí)性，更要提高健康檔案使用率，切實(shí)發(fā)揮健康檔案在疾病控制和人群健康管理中的作用。要強(qiáng)化工作措施，加快健康檔案信息化建設(shè)，確保年內(nèi)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)健康檔案建檔率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到50％左右的目標(biāo)任務(wù)。特別是農(nóng)村居民電子健康檔案建檔率要達(dá)到60%的目標(biāo)，任務(wù)十分艱巨。各單位要采取一切積極有效措施，創(chuàng)造有利的工作條件，加強(qiáng)系統(tǒng)信息化和檔案標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加快建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)。居民健康檔案要符合衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)范要求，遵循國(guó)家統(tǒng)一的健康檔案規(guī)范與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)尚不符合規(guī)范要求的，要盡快加以完善。建立電子健康檔案要保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，防止出現(xiàn)居民個(gè)人信息泄漏。

二是切實(shí)落實(shí)項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴(yán)格落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中規(guī)定的項(xiàng)目服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的項(xiàng)目記錄表格和項(xiàng)目程序組織實(shí)施。要加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病患者的健康管理，將發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者納入管理范圍。要繼續(xù)深入開展老年人、兒童和孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，增加服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，提高重點(diǎn)人群對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的認(rèn)可度。要進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，做好預(yù)防接種和傳染病防治等工作，提高居民健康意識(shí)和自我防病能力。在項(xiàng)目實(shí)施中，要積極運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法，進(jìn)一步加大中醫(yī)藥服務(wù)力度，并積極探索發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有效途徑和模式。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要提高思想認(rèn)識(shí)，高度重視服務(wù)規(guī)范的落實(shí)，建立健全工作臺(tái)賬制度、督導(dǎo)檢查制度，協(xié)調(diào)有關(guān)部門積極開展督導(dǎo)檢查，嚴(yán)禁弄虛作假、應(yīng)付檢查、搞形式主義，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題堅(jiān)決、及時(shí)整改，確保項(xiàng)目實(shí)施真正達(dá)到預(yù)期效果。

三是科學(xué)劃分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施主體。我縣根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能定位、基礎(chǔ)設(shè)施和人員技術(shù)等條件，合理確定每個(gè)機(jī)構(gòu)的責(zé)任區(qū)域、服務(wù)人群和任務(wù)分工，分片包干，責(zé)任到人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照覆蓋人口承擔(dān)相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。并結(jié)合我縣實(shí)際，合理劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的具體任務(wù)，特別是對(duì)新增的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容予以明確劃分。以前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能均由疾控和婦幼保健部門承擔(dān)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變之后，公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)延伸到鄉(xiāng)村，這次劃分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)較多的基本公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)任務(wù)，一些勞務(wù)密集型的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要安排給村衛(wèi)生所承擔(dān)。衛(wèi)生局根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責(zé)、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，科學(xué)核定了村衛(wèi)生所承擔(dān)的具體工作內(nèi)容和任務(wù)量以及資金分配標(biāo)準(zhǔn)，充分調(diào)動(dòng)其開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。按照省廳關(guān)于積極推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的要求，村衛(wèi)生所將實(shí)施基本藥物制度，由于目前國(guó)家補(bǔ)助過(guò)低，待補(bǔ)助達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)后，我縣村衛(wèi)生所將全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)、指導(dǎo)和考核工作。村衛(wèi)生所要實(shí)行分片包干，責(zé)任到人，深入農(nóng)戶，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

四是全面提升基層服務(wù)能力和水平。9月8日，在xx縣召開了全省基層醫(yī)改總結(jié)即縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，就建立完善公益性的管理體制、競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制、激勵(lì)性的分配機(jī)制、規(guī)范性的藥品采購(gòu)機(jī)制、長(zhǎng)效性的多渠道補(bǔ)償機(jī)制以及啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作作出全面安排部署。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照會(huì)議要求，通過(guò)崗位競(jìng)聘、人員招聘等方式進(jìn)一步優(yōu)化基層專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍，不斷加強(qiáng)全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師和中醫(yī)師等人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高基層人員服務(wù)能力和水平。要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)納入現(xiàn)有培訓(xùn)計(jì)劃，使其全面掌握服務(wù)項(xiàng)目的對(duì)象、內(nèi)容、規(guī)范、考核指標(biāo)等，切實(shí)提高服務(wù)能力，保證服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展，落實(shí)全科醫(yī)生制度，加快推動(dòng)基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作理念，積極開展家庭醫(yī)生式服務(wù)或全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建設(shè)，上門服務(wù)、主動(dòng)服 務(wù)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)合作執(zhí)行家庭護(hù)理、衛(wèi)生防疫、健康保健任務(wù)等，真正讓群眾受益。今年第四季度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成人事制度改革之后，將重點(diǎn)推進(jìn)分配制度改革，制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資和績(jī)效考核方案，于2012年1月份實(shí)施績(jī)效工資。

五是加快推進(jìn)專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)下沉基層?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要通過(guò)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供，同時(shí)要發(fā)揮好專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用。要進(jìn)一步健全疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要定期深入基層，研究制訂公共衛(wèi)生防治策略，承擔(dān)起對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和考核等工作。這次會(huì)議通過(guò)制訂方案，細(xì)化措施，按照國(guó)家規(guī)范要求，將適宜社區(qū)、鄉(xiāng)村開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)下沉，交由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。對(duì)一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能承擔(dān)、較復(fù)雜的服務(wù)和檢查項(xiàng)目等，可由疾控、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)暫時(shí)承擔(dān)。

四、加快衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，為深化醫(yī)改提供強(qiáng)有力的智力支持和人才保障

根據(jù)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位已確定的人員編制數(shù)量及工作需要，力爭(zhēng)通過(guò)三年的努力，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)初步建成“人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、綜合素質(zhì)優(yōu)良、學(xué)科梯隊(duì)健全”的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。重點(diǎn)培養(yǎng)一支德才兼?zhèn)涞膶W(xué)科帶頭人隊(duì)伍、一支有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年骨干隊(duì)伍和一支素質(zhì)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理人才隊(duì)伍。

（一）加大引進(jìn)和培養(yǎng)力度

一是積極引進(jìn)優(yōu)秀衛(wèi)生人才與智力。制定引進(jìn)人才的政策措施，簡(jiǎn)化程序，本著特事特辦的原則，尊重用人單位的自主權(quán)，建立優(yōu)秀衛(wèi)生人才引進(jìn)的“綠色通道”；進(jìn)一步完善公開招聘辦法，使考試、考核方式和內(nèi)容更加符合衛(wèi)生人才專業(yè)性強(qiáng)的特點(diǎn)，同時(shí)按照“不求所有、但求所用”的原則，積極采取講學(xué)、坐診、短期聘用、技術(shù)合作等方式，盡快培養(yǎng)一批能夠填補(bǔ)各醫(yī)療衛(wèi)生單位空白的專 業(yè)技術(shù)人才。

二是加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。實(shí)施“名醫(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略，加快梯次性人才培養(yǎng)?？h醫(yī)院要和鶴礦集團(tuán)總醫(yī)院建立起穩(wěn)固的協(xié)作關(guān)系，積極主動(dòng)搞好聯(lián)合，本著互惠互利的原則，充分發(fā)揮在活動(dòng)中壯大學(xué)科、發(fā)展自我、培養(yǎng)人才的作用。實(shí)施創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃，定期選拔部分上進(jìn)心強(qiáng)、具備較高學(xué)術(shù)素質(zhì)的優(yōu)秀中青年衛(wèi)生科技人才作為培養(yǎng)對(duì)象，通過(guò)科研、學(xué)術(shù)交流與合作、傳幫帶等形式，加快培養(yǎng)一批創(chuàng)新型人才。

三是加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員再教育。積極鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育，不斷提高學(xué)歷層次。制定衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，采取醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育等多種形式，使衛(wèi)生技術(shù)人員的知識(shí)、技能與衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展相適應(yīng)。抓住目前省廳實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育的有力契機(jī)，積極選派我縣已取得《省鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書》的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。這樣鄉(xiāng)村醫(yī)生在提高業(yè)務(wù)水平、工作能力并取得中專學(xué)歷的同時(shí)具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試資格，提高報(bào)考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試能力。同時(shí)，我們將積極與省廳溝通，選擇部分優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生考取鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書，為鄉(xiāng)村儲(chǔ)備衛(wèi)生人才，為擴(kuò)大我縣村衛(wèi)生所的覆蓋面奠定基礎(chǔ)。

四是積極鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與省、市醫(yī)療單位開展技術(shù)協(xié)作與交流，開展“傳、幫、帶”活動(dòng)，提高診療水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要借助全省衛(wèi)生系統(tǒng)“幫扶農(nóng)村衛(wèi)生先鋒行動(dòng)”的有力契機(jī)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要和幫扶的上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位開展攀親結(jié)緣活動(dòng)，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)進(jìn)程。積極鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員分期分批到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)、生活費(fèi)用上給予必要的照顧。積極鼓勵(lì)衛(wèi)生管理干部參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快培養(yǎng)一批適應(yīng)需求的衛(wèi)生管理人才。

（二）進(jìn)一步完善用人和分配制度

一是完善聘用制度。健全聘用制和崗位管理制度，規(guī)范聘用合同、完善聘后管理。堅(jiān)持以能力和業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向，推行衛(wèi)生技術(shù)崗位 競(jìng)聘上崗制，使優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才能夠脫穎而出。

二是健全考核制度。加強(qiáng)對(duì)受聘人員履行崗位職責(zé)情況的考核，提高服務(wù)水平和工作效率?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘或者調(diào)離崗位的依據(jù)。

三是建立激勵(lì)制度。建立完善新型績(jī)效工資制度，結(jié)合基層綜合改革，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)崗位績(jī)效和分級(jí)分類管理的工資制度。對(duì)引進(jìn)、培養(yǎng)的優(yōu)秀人才，除按照規(guī)定兌現(xiàn)有關(guān)待遇外，還要按照其工作業(yè)績(jī)提高經(jīng)濟(jì)待遇。建立完善獎(jiǎng)勵(lì)制度。建立以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、用人單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體的人才獎(jiǎng)勵(lì)體系，定期對(duì)做出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才和人才工作先進(jìn)單位進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，廣泛宣傳優(yōu)秀衛(wèi)生人才的先進(jìn)事跡，激發(fā)各類衛(wèi)生人才創(chuàng)業(yè)熱情和創(chuàng)造力。

四是加強(qiáng)對(duì)非衛(wèi)生技術(shù)人員的管理。衛(wèi)生行業(yè)是專業(yè)技術(shù)性較強(qiáng)的行業(yè)。加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的管理，除特殊急需或政策性安臵人員外，非衛(wèi)生技術(shù)人員原則上不能進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)職位出現(xiàn)空缺時(shí)，原則上要從醫(yī)療衛(wèi)生管理或從事過(guò)衛(wèi)生工作的干部中選拔。

（三）強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生人才工作的管理與服務(wù)

一是選好用好各類衛(wèi)生人才。積極推行聘用制和合同管理制。對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人才，以鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)為重點(diǎn)，積極推行聘用制和崗位管理制；新進(jìn)人員全面實(shí)行公開招聘，現(xiàn)有人員依法加強(qiáng)合同管理。逐步探索護(hù)士人事管理辦法，對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員在確保其合法權(quán)益的前提下，試行聘用制改革。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才政策的支持力度。凡公開招聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)學(xué)專、本科畢業(yè)生，經(jīng)縣人社、衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，人事關(guān)系可掛靠在縣醫(yī)院，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿3年后，經(jīng)組織考核合格的，可根據(jù)工作需要和個(gè)人意愿調(diào)整到縣醫(yī)院工作。同時(shí)，在職稱晉升、聘任、評(píng)先樹優(yōu)方面優(yōu)先照顧。充分發(fā)揮優(yōu)秀衛(wèi)生人才的作用，使優(yōu)秀衛(wèi)生人才在干事創(chuàng)業(yè)中實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，力求做到用活一個(gè)人才，帶動(dòng)一個(gè)學(xué)科，聚集一個(gè)群體。

二是努力為衛(wèi)生技術(shù)人才營(yíng)造良好的環(huán)境。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要 關(guān)心支持衛(wèi)生人才干事創(chuàng)業(yè)，及時(shí)了解他們的思想狀況，解決工作和生活中遇到的困難和問(wèn)題，減少他們的后顧之憂，努力創(chuàng)造寬松、和諧的人才成長(zhǎng)環(huán)境。

三是設(shè)立衛(wèi)生人才專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。積極探索設(shè)立衛(wèi)生人才建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，作為名醫(yī)、學(xué)科帶頭人、高中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的獎(jiǎng)勵(lì)津貼和衛(wèi)生人員培訓(xùn)教育經(jīng)費(fèi)。

五、加大投入力度，完善機(jī)制建設(shè)，確保醫(yī)改各項(xiàng)工作任務(wù)真正落到實(shí)處

實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是醫(yī)改任務(wù)的難點(diǎn)之一，直接關(guān)系基層醫(yī)務(wù)人員和全縣群眾的切身利益。我們一定要提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作措施，強(qiáng)化監(jiān)督檢查，以建立健全長(zhǎng)效機(jī)制為抓手，切實(shí)把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)任務(wù)抓實(shí)抓好。

（一）規(guī)范操作程序，完善競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。這次改革中重新核編、人員競(jìng)聘等環(huán)節(jié)，是廣大醫(yī)務(wù)人員關(guān)心的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)，必須嚴(yán)格規(guī)范操作，做到政策公開、過(guò)程透明、結(jié)果公正。在競(jìng)聘上崗環(huán)節(jié)，競(jìng)聘人選必須政治堅(jiān)定、作風(fēng)務(wù)實(shí)、為人正派、技術(shù)過(guò)硬，要真正衷心擁護(hù)改革，滿腔熱情推動(dòng)改革。人事制度改革政策性很強(qiáng)，很多都是“剛性要求”和“規(guī)定動(dòng)作”，必須對(duì)照文件規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，確保政策落實(shí)不走樣、不變形。在操作過(guò)程中，要不斷完善競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)競(jìng)聘者的積極性。競(jìng)爭(zhēng)是為為大家提供了展示自己才華的良好平臺(tái)，也是對(duì)大家政治思想素質(zhì)、工作能力和心理承受能力等綜合素質(zhì)的考驗(yàn)和鍛煉。要轉(zhuǎn)變觀念，以積極的心態(tài)支持競(jìng)爭(zhēng)并參與競(jìng)爭(zhēng)。

（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善工作運(yùn)行機(jī)制。我們要積極主動(dòng)向縣委、政府匯報(bào)工作，爭(zhēng)取他們的理解支持，力爭(zhēng)將更多項(xiàng)目納入政府為民辦的實(shí)事中去，以政府名義推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)。衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)同志將通過(guò)靠前指揮、親自抓項(xiàng)目管理、抓資金落實(shí)、抓任務(wù)推進(jìn)，全面促進(jìn)工作開展。分管同志要把更多的時(shí)間和 精力用于均等化工作，實(shí)化、量化、細(xì)化工作實(shí)施方案，將責(zé)任落實(shí)到人，保證活有人干、事有人管。要進(jìn)一步完善工作運(yùn)行機(jī)制，明確職責(zé)分工，落實(shí)責(zé)任。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范圍廣，任務(wù)多，需要相關(guān)科室和相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合，共同推進(jìn)。要把落實(shí)工作任務(wù)和人員，進(jìn)一步健全完善各項(xiàng)工作制度作為一項(xiàng)核心工作來(lái)抓，深入基層，認(rèn)真研究分析工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)一步完善工作管理和運(yùn)行制度體系，做到既有實(shí)體性制度又有程序性規(guī)定，既要有明確激勵(lì)措施又要有明確的處罰辦法，各項(xiàng)制度相互聯(lián)系、相互銜接、相互配套，真正實(shí)現(xiàn)用制度管人、管錢、管事。

（三）積極對(duì)上爭(zhēng)取，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。資金投入是實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)、確保改革成效的關(guān)鍵。我們要積極對(duì)上爭(zhēng)取新增投入資金，主要用于基本醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革等方面。同時(shí)建議政府積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金。要加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，嚴(yán)禁截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金等行為的發(fā)生。這里需要強(qiáng)調(diào)一下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)免費(fèi)為居民提供服務(wù)的政府補(bǔ)償。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因開展其他工作增加的工作費(fèi)用，如會(huì)議、培訓(xùn)、設(shè)備購(gòu)臵等支出，應(yīng)根據(jù)實(shí)際增加的工作量，向縣財(cái)政申請(qǐng)資金另行安排，決不能擠占基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。這次我們研究制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，明確縣鄉(xiāng)村各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作職責(zé)，細(xì)化工作目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)考核督導(dǎo)力度，同時(shí)制定了績(jī)效考核辦法，衛(wèi)生局將定期組織相關(guān)部門人員及財(cái)務(wù)人員檢查每一筆資金使用，每一個(gè)項(xiàng)目落實(shí)，進(jìn)村入戶查看落實(shí)情況，以此調(diào)度工作，推動(dòng)項(xiàng)目落實(shí)?？己私Y(jié)果與資金撥付及機(jī)構(gòu)內(nèi)部收入分配相掛鉤，充分發(fā)揮考核的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。

（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，完善社會(huì)監(jiān)督機(jī)制?；竟残l(wèi)生服務(wù)事關(guān)群眾切身利益，社會(huì)關(guān)注度很高。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊等媒體 以及設(shè)臵宣傳欄、發(fā)放宣傳材料等形式，讓城鄉(xiāng)居民全面、及時(shí)的了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和國(guó)家相關(guān)政策，提高群眾知曉率和參與度。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，大力宣傳各單位涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，大力宣傳項(xiàng)目實(shí)施的新舉措、新成效，爭(zhēng)取群眾的理解、支持和參與，為醫(yī)改持續(xù)深入推進(jìn)營(yíng)造良好的氛圍。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“易于服務(wù)、易于考核、易于監(jiān)督”原則，結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)的實(shí)施，實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)政策、開展情況等方面的信息公開，自覺(jué)接受社會(huì)各界和當(dāng)?shù)鼐用竦谋O(jiān)督，以提高工作透明度和可信度。

同志們，實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作時(shí)間緊迫，任務(wù)繁重。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)要從維護(hù)群眾切身利益出發(fā)，提高認(rèn)識(shí)，健全制度，狠抓落實(shí)，規(guī)范服務(wù)，讓這項(xiàng)惠及千家萬(wàn)戶的民生工程落到實(shí)處，為整體推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作，提高全縣群眾健康水平做出新的更大貢獻(xiàn)。