第一篇:刑事偵查實訓
現(xiàn)場訪問實訓教案
(一)實驗的目的和要求
1、實驗的目的
通過現(xiàn)場訪問實驗,要求學生能夠正確理解和掌握如下問題:
(1)兇殺、盜竊、搶劫、放火、爆炸、投毒等各類案件現(xiàn)場的訪問內(nèi)容。(2)對案件發(fā)現(xiàn)人、被害人、事主、證人和一般知情群眾等不同訪問對象的訪問策略、方法和原則。
(3)在不同現(xiàn)場尋找知情人的方法。(4)判斷訪問材料真?zhèn)蔚姆椒ā?/p>
(5)制作現(xiàn)場訪問筆錄的內(nèi)容、方法和要求。
2、實驗的要求
(1)實驗時間為2學時。
(2)組織現(xiàn)場訪問實驗,應以各地總結(jié)出的調(diào)查訪問做得較好的案例為藍本,根據(jù)教學的需要進行適當編排,圍繞需要查明的問題,分設若干角色,如案件發(fā)現(xiàn)人、被害人、目睹犯罪分子或犯罪活動的人等,然后組織學生分別扮演不同角色,進行模擬實驗。
(3)組織實驗,必須遵守現(xiàn)場訪問各項原則,要根據(jù)證人陳述心理正確運用調(diào)查訪問的各項策略方法。
(4)參加實驗的學生,必須每人制作一份或若干份現(xiàn)場訪問筆錄,筆錄應嚴格遵循制作規(guī)范。
(5)實驗必須在教師的組織下進行,學生以小組(一般10人為宜)為單位進入實驗現(xiàn)場,參加現(xiàn)場訪問的學生必須明確各自角色的性質(zhì)。
(6)現(xiàn)場訪問應由教師根據(jù)學生調(diào)查訪問的表現(xiàn)和制作訪問筆錄的質(zhì)量,逐個進行講評并按百分制打分。
(二)實驗器材
現(xiàn)場訪問實驗按實戰(zhàn)要求配發(fā)現(xiàn)場勘查證、訪問筆錄表格、筆、印泥、錄音機、磁帶等。
(三)實驗的方法 現(xiàn)場訪問實驗采取操作性實驗的方法進行。
(四)實驗內(nèi)容
模擬現(xiàn)場訪問實驗的內(nèi)容,主要安排學生通過對兇殺、盜竊、投毒等不同類型案件現(xiàn)場的訪問實驗,掌握現(xiàn)場訪問的基本方法、原則、策略,以及訪問筆錄的制作方法。
(五)實驗要點
(1)本實驗以實地調(diào)查訪問、接觸各種訪問對象、收集證據(jù)材料為主要目的。
(2)操作性現(xiàn)場訪問實驗以實地操作為主要實驗手段,但必須與現(xiàn)場實地勘驗實驗加以區(qū)別,它應以設計各種訪問對象和訪問情節(jié)為核心,盡量簡化現(xiàn)場痕跡物品的出現(xiàn),并使有限的痕跡物品為模擬現(xiàn)場訪問實驗服務。
(六)實驗步驟 兇殺案件現(xiàn)場的訪問實驗
1、案情設計:
某年11月21日上午10點多鐘,某市火車站北旅店服務員李一民在清掃237號房間時,發(fā)現(xiàn)旅客蔣志廣在鋪上蒙頭睡覺,聯(lián)想頭天下午她進此房時也見此狀,便生疑惑,就去請常住該店的旅客張勇揭開被子。只見蔣志廣面部傷痕斑斑、滿臉血污,已慘死在床上。李、張二人即向車站派出所報案。
現(xiàn)場情況,237號房間內(nèi)只有兩個鋪位,進門左側(cè)床位上尸體呈仰臥狀、棉被蒙頭蓋身,僅穿貼身衣服。額部、面部及頸部有條狀和片狀表皮剝脫14處,頸部還有一條環(huán)型軟性索溝,呈皮下出血。窒息征象較明顯。尸檢推斷死亡時間為30個小時以上。整個現(xiàn)場整齊不亂,無搏斗跡象。
2、準備“被訪問對象”的參考證詞
旅店開票處陳巧娥陳述:蔣志廣11月10日由北京來本市推銷產(chǎn)品,是北京海淀區(qū)東升電器廠車間主任,年齡40歲。登記住宿時提一黑色手提包,見其從包內(nèi)取出工作證、介紹信及一裝現(xiàn)金的藍色錢包。陳將他安排在237號房間左床。11月18日住進237號房間的另一名旅客持大連液壓機械廠工作證登記,名叫“阮泉孫”,已于20日離去?!叭钊獙O”住進237房間前曾在413號房間、270號房間住過幾天。413號房間三位旅客陳述:“阮泉孫”,男,年齡約27~28歲,身高1.7米左右,體型單薄,留長發(fā),江浙口音,油頭滑腦,十分健談。
270號房間旅客陳述:“阮泉孫”曾在閑談中聲稱要周游各地,博覽名勝。又說來本市前到西昌出差,結(jié)識了兩名女青年,不慎被她們提走手提包,內(nèi)有現(xiàn)金1000多元,當時還向當?shù)毓矙C關報了案。
服務員李一民陳述:“阮泉孫”住進237號房間后與死者蔣志廣談得很投機,曾見阮與死者相約上街逛商店、下飯館。
3、進行訪問
(1)參加實驗的小組由組長指揮分工并明確各自的角色性質(zhì)后進入模擬現(xiàn)場視察和勘驗整個現(xiàn)場。
(2)由組長組織全體成員研究確定應訪問對象和訪問順序。(3)開展訪問。
(4)向組長匯報訪問情況。
(5)參加實驗的各成員寫出實驗報告。內(nèi)容包括:受理報案的情況;到達現(xiàn)場的時間和視察分工的情況;訪問對象、內(nèi)容、過程;附上訪問中制作的詢問筆錄。
4、點評與總結(jié)
各小組訪問結(jié)束后,上交相關文書、報告,指導教師批改后,就實驗情況進行總結(jié)評析。
實驗評分標準:
尋找訪問對象的順序
10分 訪問內(nèi)容
20分 訪問原則的掌握
20分 訪問方法和策略的掌握
20分 訪問筆錄
20分 紀律作風
10分
調(diào)查訪問實訓教案
一、案情簡介:
(一)接報案和現(xiàn)場勘驗情況
2002年12月9日上午8:40,福州市倉山區(qū)公安分局刑警大隊接110指揮中心通知:有群眾報案,在倉山區(qū)某地發(fā)現(xiàn)一具包在編織袋內(nèi)的女尸,要求大隊派員勘查現(xiàn)場。
現(xiàn)場位于倉山區(qū)南江濱大道邊,從路邊到編織袋丟棄的位置有明顯的拖拉痕跡。編織袋下部有較大的破裂,可看見一只光腳,一女尸蜷縮在編織袋內(nèi)。女尸著裝整齊,未穿鞋襪,右眼眶青紫,左右頸部均有2.5×3mm、2.5×1.7mm大小的表皮脫落,左手中指青紫。右拳緊握,打開后發(fā)現(xiàn)指縫中留有幾根毛發(fā)。編織袋內(nèi)有一女式提包,內(nèi)有:錢夾一個,內(nèi)有建行龍卡一張、“逸景閣茶藝居”貴賓卡一張、華榕超市會員卡一張、新光皮具店貴賓卡一張、五角、兩角零錢三張;化妝品、餐巾紙。編織袋內(nèi)另有女式皮鞋一雙,一塑料袋內(nèi)裝有睡衣一套及女式內(nèi)衣,衣服中裹有一傳呼機。距編織袋約6米處的路邊有一塑料袋,袋內(nèi)有一張撕去一半的女人照片(與死者較象),兩封信。寄信人為“金麗芳”,收信人為“福州市蓋山鎮(zhèn)倉霞村74號,王萬明”,寄信時間分別為“2001年8月11日”和“2002年10月2日”,信內(nèi)有大量錯別字。編織袋周圍有大量凌亂的腳印。
經(jīng)法醫(yī)檢驗確定,死者,女,1.60米,著裝整齊,顏面輕微青紫伴有散在性出血點,結(jié)膜充血;下頜角、口鼻周圍有明顯的指甲損傷,左右頸部均有2.5 × 3mm、25×1.7mm的表皮脫落,左手中指青紫,肩胛骨皮下出血,頭部小塊血腫。解剖發(fā)現(xiàn)尸體頸部甲狀基大面積出血,頭枕部有出血,應為鈍器打擊所致。胃內(nèi)容物為米飯、青菜及少量肉粒,飯后1小時左右被害。死亡時間在26小時。死亡原因為機械性窒息死亡。死者生前12小時內(nèi)無性行為。
二、現(xiàn)場訪問實驗——對發(fā)現(xiàn)人、報案人和現(xiàn)場群眾的訪問
(一)被訪問人楊明光(由同學扮演),提供內(nèi)容:
1、個人基本情況:男,28歲,務農(nóng)。其他情況由扮演者設計。
2、發(fā)現(xiàn)經(jīng)過:當天上午8時,楊明光到堂兄楊明倫家商量家事,經(jīng)過南江濱大道時,發(fā)現(xiàn)路旁草地上有一較新的編織袋。楊明光走近后看見編織袋下部露出一只光腳,確定是人的腳后,立即打110報案。
3、楊明光不認識死者,從來沒見過,可以肯定不是附近的人。
4、楊的家住在附近,前一天夜里沒有看見可疑的人或聽到可疑的聲音。
(二)被訪問人陳國慶(由同學扮演),提供內(nèi)容:
1、陳國慶,男,26歲,融僑房地產(chǎn)物業(yè)公司南江濱段保安,其他個人情況由扮演者自行設計。
2、每天巡視情況:每天一班4人,輪流從早上5點到晚上11點在該路段巡視。
3、前一天晚上是陳國慶巡最后一班,沒有發(fā)現(xiàn)異常情況,也沒看到編織袋。當天早上是劉星值班,具體情況要問他。劉星上午9點已向隊長請假,要回永泰老家,說家中有急事。
三、偵查中的調(diào)查訪問實驗——對被害人家屬的模擬調(diào)查訪問
(一)許益燦(由同學扮演)
12月16日上午11點,一名叫許益燦的男青年前往倉山公安分局報案,稱其女友失蹤,提供情況如下:
1、個人情況:許益燦,男,30歲,福建福安人,已婚,高中文化,在福州宏發(fā)貿(mào)易公司負責業(yè)務。其他個人基本情況由扮演者設計。
2、許是在今年五月在一次同福安人聚會時認識女友吳玉娥。吳,連江人,23歲,沒有工作,以前在福州歌廳做過三陪小姐,認識許后,于今年9月與許同居,許出差都帶上吳。3、12月14日,許與吳從溫州出發(fā)送公司的一批貨到長樂。14日上午9時許,二人到達福州,在火車站雇了一輛微型貨車準備送貨到長樂。車開到三叉街附近時,吳說頭昏,不想去長樂,對許稱下車找住在倉山的女朋友,在朋友家玩玩,下午四、五點時再與許聯(lián)系。許到長樂后,中午12點左右吳還打了電話給他,號碼是:3576588。下午一直未見吳與其聯(lián)系。許不知道吳在倉山的朋友的名字、住址和聯(lián)系電話。許14號送貨(皮鞋)到長樂國興商場的倉庫,由商場的經(jīng)理錢云理來點貨,當時因為有一個牌子的號碼有點差錯,協(xié)調(diào)了很久,后來又去商場的財務那里結(jié)上個月的款,一直忙到晚上7點多。許當晚回福州租的房子住,沒見吳回來。同吳在福州的二嫂聯(lián)系,也說沒看見吳。許昨天到處找她,以為她又跑哪里玩去了,因為以前發(fā)生過這樣的事,到今天覺得不對勁了,所以來報案。
4、吳以前的朋友許很少認識,偶爾提起許也沒在意,聽起來大多是老鄉(xiāng)或以前一起做小姐的。
張小霞,南平人,住在古田路的新村里; 林鳳珠,連江人,住在王莊;
沒聽說吳與誰有矛盾,只是吳平時說話、舉動比較隨便,為此許還和吳吵過幾次。吳的二哥吳天豐和二嫂陳秀芬在福州,住上海新村16棟305。
5.吳有1500元錢,是當天到福州后向許要的。此外,吳戴有項鏈、手鏈和腳鏈,鉑金的,都是許給她買的。有一部諾基亞8210手機。這次去溫州呆了半個月,吳的手機沒來得及交費,停機了,所以沒有開機,前一天中午打來的電話就是用的公用電話。吳的手機號碼是:***。吳沒用傳呼。偵查組出示的傳呼機不認識,但肯定不是吳的。
(二)吳玉娥二嫂陳秀芬(由同學扮演)
1、吳在家排行老四,上有兩個哥哥、一個姐姐。吳高中沒畢業(yè)就去工廠打工,97年還曾跑到廣東東莞打過一年工,賺的錢不多。2、1998年,吳在家閑著沒事,就到福州找工作,后來同一幫老鄉(xiāng)在夜總會上班,認識的人比較雜。經(jīng)常來往的幾個是:
張小霞,南平人,住在古田路的新村里;
林鳳珠,連江人,住在王莊,電話是***; 陳玉美,長樂人,住在倉山師大附近; 琦琦,連江人,住在二環(huán)路斗池村;
徐艷,浙江人,住在哪里不知道,只在街上碰見過一次。
3、吳曾在2000年認識一個男人,閩侯甘蔗人,叫陳冰,年齡在35歲左右,聽說是在甘蔗做二手車生意的,人長得還蠻清楚的。兩個人有一段時間關系密切。后來聽說陳冰有老婆,而且知道他們的事后鬧得很厲害,吳在去年年底就沒怎么同他往來了。陳冰的電話號碼不知道,要問問吳的其他幾個女朋友。
4、今年吳認識許益燦后,沒有再去坐臺,兩個人住在一起。吳曾經(jīng)帶許來我家玩過兩次。我和吳已經(jīng)有兩個月沒見面了,要聯(lián)系就打她的手機***。
5、個人基本情況及丈夫吳天豐情況由扮演人設計,注意與許了解的情況基本一致。
四、深入偵查后的調(diào)查訪問——對嫌疑人親友的詢問 陳玉美提供情況:
1、我于12月10日回長樂,為父親祝壽(生日是12月16日),至今未到福州,在倉山的房子是租來的(房租100元/月),這一段是男友劉吉勝住在那里。12月14日晚7時左右,劉打過電話給我,電話是打到我家樓下的食雜店的公用電話上(8635760),說第二天會來長樂。15日上午10點多劉來長樂,穿著新買的西裝,我問他怎么這身打扮,他說第一次到我家,要穿象樣一點,還給了我500元,作為我父親的壽禮。我問他哪里拿的錢,他說是以前一個朋友借他的錢剛還的。劉在我家只住了一個晚上就急著回福州,說到以前的老板那里拿欠下的工資。所以16號他吃過午飯就坐車走了。
2、在倉山的住處是今年11月才搬來的,之前住在斗池。吳玉娥曾經(jīng)來過我這里,因為搬來不長,很多人都沒來過。一起坐臺的姐妹會在我以前住處打麻將。劉同她們也都熟悉。
常去的有:張小霞,南平人,住在古田路的閩都新村; 吳玉娥,連江人,和男朋友(姓許)住在祥美花園; 林琦,“其其”,連江人,住在二環(huán)路斗池村; 王麗莎,“莎莎”霞浦人,住在靈響小區(qū)
劉吉勝情況:劉吉勝,28歲,湖北圻春縣人。99年隨老鄉(xiāng)到福州打工。曾做過油漆、水泥工、推銷員、服務員,還替人看過店。前一段在一家裝修公司做事。老板欠他好幾個月的工資,半年多都住在我租的房子里。我回長樂時叫他同我一起走,他說要留在福州找老板要錢好回家過年,實際上是他手上沒錢不好意思去我家。劉平時來往的主要是他的湖北老鄉(xiāng)和以前工作過的幾個同事,他在福州沒什么別的住所。
3.劉吉勝有一個傳呼,黑色的,我的一個老鄉(xiāng)不用了給他的。他來長樂時,我沒有看見他的呼機。
4.我回長樂,忘記帶充電器,所以手機沒開機。劉知道我家樓下的電話,所以要找我就打那個電話。今天上午我打電話給“其其”,她說林鳳珠在找我,我和林鳳珠聯(lián)系,結(jié)果你們就把我找到了。
第二篇:口腔檢查實訓報告
上海曙光醫(yī)院東院口腔科實習報告 2009年10月12,我來到了上海曙光醫(yī)院東院口腔科,進行了四周的實習,通過本次實習,鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學的理論知識,學到了很多在學校里學不到的東西,感覺收益非淺,以下是我在實習期間對工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會。<一>口腔科設備、器械、材料介紹
一.口腔科綜合設備 1.牙科綜合治療臺
幾乎所有在口腔醫(yī)療時需要的器械均可配置在治療機上,基本配置包括:座椅、手機、衛(wèi)生及供水設備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設備??蛇x配置有:光固化機、潔牙機、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設備等。
國外牙科制造商已將心電監(jiān)護儀、計算機成像系統(tǒng)等設備移植到牙科治療機,擴大了牙科綜合治療臺的內(nèi)涵,溝通了口腔醫(yī)學與其他醫(yī)學的學科的聯(lián)系,滿足了口腔臨床治療的需要。
牙科綜合治療椅標準配置包括:1支可調(diào)光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。2.牙科椅
牙科椅主要供口腔手術及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅,其工作原理是:控制開關啟動電動機運轉(zhuǎn)并帶動傳動機構(gòu)工作,使牙科椅相應部件產(chǎn)生移動。根據(jù)治療需要,操縱控制開關按扭,牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復位等動作。
此外,牙科椅尚具有安全控制裝置,若牙科椅下降碰到異物??捎|動裝飾板下的安全開關,使牙科椅停止下降。3.渦輪手機
常用手機接頭有2孔(大孔為進氣孔,小孔為水霧孔),和4孔(最大孔為回氣孔,第二大孔為進氣孔,兩個小孔,分別為水霧進氣孔和進水孔)兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種,與氣動馬達為1:1等速轉(zhuǎn)動。當手機停止轉(zhuǎn)動時,由于慣性,會產(chǎn)生一股回吸氣流,造成碎屑和污物吸入手機,這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。
另外渦輪手機發(fā)出的的高音調(diào)噪聲對聽力有損傷,年久造成職業(yè)病。4.空氣壓縮機
臨床使用時要求能達到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高
速度??諝鈮嚎s機應選擇低噪音無油壓縮機。
二.放射設備 1.牙科x線機
檢查牙周病和根尖周病,根管治療前后、阻生牙拔除術前均需拍照x光牙片作為參考,可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。2.人工袖珍暗室箱
洗牙科x光片
三.消毒設備
1.真空型高溫高壓滅菌器
具備預真空功能的滅菌器,可以通過預真空將中空器械里空氣團排出器械內(nèi)腔,確保高溫高壓蒸汽對中空器械內(nèi)外部的細菌迅速殺滅,因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制,大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠 2.超聲波清洗機 超聲波清洗機是由超聲波發(fā)生器和超聲波換能清洗槽組成。由發(fā)生器輸出超音頻振蕩電功率,經(jīng)換能器將電功率換成超聲機械振動,清洗液在超聲振動下,產(chǎn)生具有數(shù)千萬個大氣壓的微核波,形成液面與被清洗面間的高速核氣流,使粘附被清洗件表面的各類污物剝落,從而達到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節(jié)約成本等優(yōu)點。3.相關配套設備
滅菌設備還應該包含清洗養(yǎng)護機、封口機以及蒸餾水機等,而且盡可能選擇統(tǒng)一品牌的輔助配套設備,這樣設備之間的參數(shù)比較容易匹配,售后服務也比較有保障。
四.輔助設備 1.超聲波潔牙機
超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動,去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺,過一段時間就適應了。
保持牙齒健美,需要定期到醫(yī)院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒,最好是每半年到正規(guī)醫(yī)院口腔洗牙一次,吸煙者應每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時,醫(yī)生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石,牙石就會自動脫落。不僅如此,它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除,很快恢復牙齒本身的潔白光澤。
超聲波潔牙可有效預防牙齦炎及牙周炎。2.噴砂潔牙器
噴砂洗牙,是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分),通過噴砂手機頭噴向牙 面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色 素斑,對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面:在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后,患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平;噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面,而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素 3.光固化機
光固化機是一種利用聚合光來固化復合樹脂材料的鹵素光裝置。4.牙髓活性測試儀
牙髓活力測試儀是利用機器產(chǎn)生脈沖電流,對牙神經(jīng)進行電刺激,同時記錄牙神經(jīng)對電刺激的反應值,從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器.它最大程度的保證了醫(yī)生對病人牙髓活力判斷的準確性。
5.根管長度測試儀
測量根管長度,保證根管填充治療毫厘不差,從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發(fā)牙根尖周病。6.銀汞調(diào)和機
為減少汞污染,今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料,用前需要通過銀汞調(diào)和機震蕩調(diào)合。
五.口腔科手術器械
口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。
六.口腔科材料
光固化樹脂、麻醉藥、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。
七.防護器械
工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。<二>個人工作體會
口腔科特點: 1.腦力與體力相結(jié)合; 2.知識技術密集型強;
3.工藝與審美要求嚴; 4.患者每次就診時間長。
我在口腔科的工作任務:1.給手術醫(yī)生遞送手術器械及材料 2.叫病號,安撫病人賴心等待 3.洗x線牙片
在空閑的時間,我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親,在每個科室我都學習到了很多不同的知識。
大學是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學校學的知識聯(lián)系于社會。實習是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
最后,感謝學校及上海曙光醫(yī)院東院給我實習的機會,也感謝代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們。篇二:口腔實習鑒定
口腔實習鑒定
口腔醫(yī)學簡歷自我簽定范文一
擅長于口腔內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診斷、治療,能熟練地運用口腔檢查工具,對病人進行檢查,對齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查,診斷和鑒別診斷能力,并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對牙體缺損、缺失等進行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復的操作技能。
對于口腔外科,掌握了無菌觀念和無菌操作技術,掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點操作技能,作為教師的助手完成過舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等,并在教師的指導下親自完成牙齦瘤切除術、牙體拔除術、膿腫切開引流等手術。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學的診斷及治療。
口腔醫(yī)學簡歷自我簽定范文二
五年的大學生活,造就了我積極向上、鍥而不舍的性格,抱著“以學為本”的宗旨,我努力從各方面來完美自己,不僅系統(tǒng)學習和掌握本專業(yè)知識,注重外語和計算機的學習,也從政治、歷史、文學等各個領域提高自身修養(yǎng)。我深信,隨著市場經(jīng)濟對人才市場的不斷沖擊,折射出社會需求的更是一種復合性人才。
大學五年中,我時刻鞭策自己求知、求實、求同,在各方面完善自己——這也正是我的人生準則。多年的求學生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔,吃苦使堅毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅強和豁達的心靈。對事業(yè)的執(zhí)著與熱愛將是我一生不懈的追求。
初出茅廬,一定有很多稚嫩和不足之處,但我自信、樂觀、積極進娶工作踏實。如果有幸能在貴醫(yī)院工作,我將以積極飽滿的熱情對待工作,以團隊合作的精神對待同事,以樂觀坦誠的態(tài)度對待生活。篇三:口腔醫(yī)學實習報告
口腔醫(yī)學實習報告 > xxx實習報告
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指導老師:
實習單位: 實習時間:x年x月x日——x年x月x日
一 有關實習的目的的探討(1)實習的目的:作為實習生,我們來這的目的是學習,學習再學習,學習醫(yī)學知識,學會將書本知識與臨床實踐相結(jié)合,為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調(diào)理論的重要性,但終歸是在臨床實踐中體現(xiàn)的。
綜上所述,實習的目的:①加深醫(yī)學知識的理解②書本聯(lián)系實際③邁步進入臨床(2)實習的要求:實習生不是醫(yī)生、護士而是準醫(yī)生、準護士,各法律法規(guī)及本院未授予實習生處方權,故未在上級醫(yī)生授權下,勿對患者做任何實質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。
一句話:我們所做的一切都必須在上級醫(yī)師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。(3)實習的目標:我們實習是有目標、有方向的。(臨床)現(xiàn)階段我們要求達到對普通病歷的整理,對普通病人所做的檢查,對普通病情的藥物之運用,對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:問病史;第二步:體格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;(護理)現(xiàn)階段我們要求達到:對藥物的配伍,對基本護理操作規(guī)范,對換藥的注意事項,對護理單的基本書寫等要求掌握,對核對醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對消毒和滅菌要求要掌握;(口腔)現(xiàn)階段我們要求達到:對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握,對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。
(4)實習的溝通:主要包括三部分
①與上級醫(yī)師的溝通:該如何與上級醫(yī)師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態(tài)度來學習;其次,牢記滴水之恩當涌泉相報,我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學知識的醫(yī)師;再次我們要主動向上級醫(yī)師問問題(這時務必記得心理學中所述:人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對人);最后,與上級醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
②與同級醫(yī)師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正,水往低處流說的就是這個道理。③與患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫(yī)患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點:我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。a 換位思考,把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬 用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。b 深挖醫(yī)學知識,病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。c 大的方面,運用現(xiàn)在的醫(yī)學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。d 同病相憐,運用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情??傊?,我們的目標是:家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情(5)實習的結(jié)果:對于實習,我們應當步步為營,實習一個科室就要有對一個科室的總結(jié),以不斷豐富我們的醫(yī)療知識,醫(yī)學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經(jīng)驗,不乞求絕對掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生,經(jīng)過實習這座橋梁,將走向社會這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫(yī)學就要有征服一切疾病的毅念,對任何疾病都不得屈服之。
(6)實習的矛盾:實習一不是來玩的,二不是來幫忙的,三我們是來打雜的,四我們是來學習的。同學們務必記得學習,決不能因為其他因素而干擾我們的實習,實習的目地,之前已經(jīng)講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實習的成果最大化,當出現(xiàn)矛盾時不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時向上級醫(yī)師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因為我們是實習生,經(jīng)驗遠遠不及正規(guī)醫(yī)師,這一點大家要清楚。實習與其他事物產(chǎn)生了矛盾,當前都應以實習為重,其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫(yī)院我們學到該學的,我們的實習就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。
二 有關實習的其他問題的探討(1)有關實習的人際關系:我們馬上要跨步完全進入社會,社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經(jīng)之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤,才能快速前進;我們必須不斷地學會區(qū)分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的,不可能用簡單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學會運用才是重要的,哲學上講:事事有矛盾,時時有矛盾,矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習,是社會給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。(2)有關個人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間,我們要抓住這個機會,見好就上。當然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作,不求心儀,但求穩(wěn)定,以后再發(fā)展。當然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進性和創(chuàng)新意識。
三 實習總述
實習,廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為??粕覀兊膲毫Σ槐缺究粕牟睿F(xiàn)代醫(yī)患關系大不如以前,為什么?這是醫(yī)學倫理學所要探討的問題,在此不宜深究。然而實習這么長時間以來,相信各位對醫(yī)德與醫(yī)術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點:醫(yī)德與醫(yī)術同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護人員是要全心全意為患者服務的,但醫(yī)護人員也是人,其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫(yī)患關系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學實習生應
當恪守醫(yī)學生誓詞,牢固樹立為醫(yī)學奉獻的精神認真學習醫(yī)學知識,扎實基本功,努力提高自身專業(yè)技術水平,為人類的醫(yī)學事業(yè)不懈奮斗!篇四:口腔診療實習報告
口腔診療實習報告 實習報告
實習目的:了解口腔診療的工作程序,見習常見病的接診治療過程 實習時間:2012.01.08—2012.01.20 實習地點:華都亞太醫(yī)院
實習內(nèi)容:
一 某患者,女,近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝,自覺有洞。檢查:右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞,色黑,質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì),冷(±)扣(-)松(-)。牙齦正常,齲至齦下1mm處。診斷:右下4深齲
處理:右下4去腐,敏感已近髓,dycal墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。
二 某患者,左上后牙一周前疼痛,冷水加重,3日前夜里疼痛加重,現(xiàn)冷水緩解,跳痛,口服止痛片效果不佳。檢查:左上6遠中鄰面齲洞,棕黑色,探(+)冷(-)熱(﹢﹢﹢)搏動性跳痛,刺激去除后持續(xù)時間長,叩(+)松動(-)牙齦正常。
診斷:急性化膿性牙髓炎
處理:左上6局麻下開髓,拔髓,擴根,沖洗,吸干,封cp氧化鋅暫封,調(diào)合,5—7日復診,去除暫封物,沖洗,吸干,根管充填術,x表示已達根尖封閉區(qū),磷酸鋅墊底,酸蝕,粘接,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。
三 某患者,女,坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛,后半夜間疼痛,不敢咬牙,檢查:右半側(cè)臉頰偏大,左側(cè)偏平,無異常。左上78冷(+)熱(++)扣(+++)左上7松(+)左上8松(±)。
診斷:左上78根尖炎
處理:必蘭麻醉左上78開髓,拔髓,如有滲出,雙氧水沖洗,吸干,封fc加碘仿,氧化鋅暫封,降牙合,一周復查,去除暫封物,擴根,用根測儀測量。x片顯示到根尖,就 用磷酸鋅墊底,光固化樹脂充填,調(diào)合,磨光。
四 某患者,女,最近冷熱酸痛,吸涼風敏感。檢查:左上34牙頸部缺損,探痛(+)冷(±)扣(-)松(-)牙齦正常。
診斷:左上34楔狀缺損
處理:左上34光固化樹脂充填,調(diào)合,拋光。
五 某患者,男,上前后牙三月前拔除,現(xiàn)要求鑲牙。檢查:拔牙愈合良好,左上1、6、7、右上1、2、7缺失,上前牙骨水平吸收,骨突多,上腭低平,其余基牙牙齦萎縮,骨水平吸收,附著齦建立。
診斷:牙列缺失
處理:上頜支托凹預備,取模型灌注,三天過來復診,試戴支架,記錄頜記錄,上前牙比色,三天復診,前牙帶烤瓷冠,調(diào)合,拋光,后牙帶支架,調(diào)合,拋光。
六 某患者,左上后牙刮頰側(cè)多日,今日加重,頜面部正常,右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出,冷(-)叩(-)松(-)牙齦正常。
診斷:左上8阻生齒
處理:利多卡因傳到麻醉下,左上8一次性拔出,根完整,拔牙窩復位,壓迫止血,咬棉卷。
門診病歷書寫
一般檢查:包括姓名,年齡,性別,民族,職業(yè)等。
主訴:記錄最主要癥狀的部位和時間。
現(xiàn)病史:記錄發(fā)病到就診時病情演變過程,目前狀況及曾做過的治療。既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史,有無藥物過敏史
口腔檢查:記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔,先牙體后牙周。
診斷:根據(jù)病史和檢查做出判斷。
復診:記錄包括日期,部位,上次治療反映,病情變化,檢查結(jié)果。醫(yī)生的建議
口腔實習心得
經(jīng)過這幾天的實習,我的感受很多。
首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習必須自己發(fā)揮主觀能動性,要自己去學,去揣摩,這樣才學的踏實,老師才會用心去教。在實習中要手勤,腳勤,腦勤,要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實習中也要多翻翻課本,切勿跑掉課本,要理論與實習相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本,這樣學下來的的結(jié)果和純粹的學徒?jīng)]兩樣,只學的皮毛而未學的精髓。
其次,實習學什么?因為我們專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起,就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入一個更大的環(huán)境中去,在科室里除了與我們一起的同學,還有醫(yī)生,護士,當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學,同事,醫(yī)生,醫(yī)患之間的關系,將這些關系處理好,我們的專業(yè)學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫(yī)生都各有特色,我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色,取長補短才能學得更好。實習要學細節(jié),勤動腦,遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來,下去后查書,書上沒有的就去問老師,這樣印象就會更深刻,學的更扎
實。還有就是要學接診,這關系到一個很重要的醫(yī)患溝通的問題,這個問題做好了,后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作,到了實習單位剛開始還挺好,可是后來就急躁了:這么簡單的東西怎么不讓我操作,為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察,什么也不做,就是把這最簡單的爛熟于心才去操作,我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的,而對于我們來說就是一個沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題,我們要對自己負責。最后,踏上實習的崗位,就應該以一名醫(yī)生的道德標準要求自己,對待患者要像對待親人一樣,這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學習理論知識,對工作要大膽心細,把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥,但是收獲會很多的。篇五:口腔內(nèi)科實訓指導
口腔內(nèi)科學實訓指導 實訓一 口腔檢查和書寫病歷
【目的和要求】
1.了解口腔檢查器械的名稱、用途、使用方法。2.初步掌握口腔一般檢查方法及常用的特殊檢查方法。3.了解x線檢查在口腔科中的作用。4.初步掌握口腔科問診、病史的采集和門診病歷書寫要求。
【實訓內(nèi)容】
1.口腔疾病的問診和病史采集。2.常規(guī)口腔檢查和常用的特殊檢查。3.寫一份口腔科門診病歷。
【實訓器材】
口腔綜合治療臺、方盤、口鏡、探針、鑷子、牙周袋探針、口杯、牙髓活力測驗器、消毒棉球、牙膠條、酒精燈等。
【方法步驟】
1.指導學生洗手、戴手套。2.介紹口腔常用檢查器械的名稱、用途、使用方法??谇粰z查常用器械有口鏡、探針和鑷子,作為牙體牙髓科檢查一般還需配備挖器等??阽R:由口鏡頭和柄組成,鏡面有平面、凹面兩種,前者反映影像真實,后者放大影像,檢查時左手執(zhí)口鏡,用口鏡牽拉唇頰或推壓舌體,使檢查時視野清楚,或用口鏡反射光線,增加局部亮度,在不能直視的部位,可從口鏡中反映出來,口鏡柄亦可作叩診使用。
探針:兩端尖銳,雙頭呈不同形式彎曲。使用時右手執(zhí)探針,應有支點,避免探針滑動,刺傷軟組織,探針用來檢查牙面的點隙、裂、溝及鄰面有無齲洞、牙石,檢查牙本質(zhì)敏感區(qū)。
鑷子:呈反角式,口腔科專用,其尖端密合,易于夾持異物,敷料,也可用于鑷子檢查牙齒松動度,鑷子柄端亦可作牙齒叩診。3.介紹椅位和光源的調(diào)節(jié)
目前的綜合治療臺多為電動開關,易于調(diào)整,一般要將患者的頭、頸、背調(diào)節(jié)呈直線。檢查上頜牙時,將椅背后仰,牙平面與地面接近90°角;檢查下頜牙時,使下頜牙平面與地面大致平行,椅背稍后仰;光源應調(diào)整至適當位置,避免直射患者眼睛。4.示教口腔檢查方法
一般檢查方法
(1)視診: 1)視診的內(nèi)容:①口腔頜面部情況: 發(fā)育是否正常,面部左右是否對稱,有無腫脹或畸形,皮膚的顏色改變,瘢痕和竇道等。若要檢查面神經(jīng)的功能,注意鼻唇溝是否消失,囑患者閉眼,吹口哨,觀察眼睛能否閉合,口角有無歪斜.②牙齒和牙列: 牙齒的顏色,形態(tài),質(zhì)地,大小,數(shù)目,排列和接觸關系;牙體的缺損,著色,牙石,軟垢和充填體等情況;牙列的完整和缺損,修復體的情況.③ 口腔軟組織:與牙體及其并發(fā)病相關的牙齦表征,如牙齦色形質(zhì)的改變,腫脹程度及范圍,是否存在竇道;其他各個部位口腔粘膜的色澤及完整性的改變,有無水腫,潰瘍,瘢痕或腫物等.2)視診的方法:首先檢查主訴部位,然后再按一定順序(如右上→左上→左下→右下)檢查其它部位。
(2)探診 1)探診的內(nèi)容:①牙體缺損部位:范圍深淺,質(zhì)地軟硬,敏感及露髓與否;②充填體邊緣:密合程度,有無繼發(fā)齲及充填體懸突;③牙面的敏感點:確切部位和敏感程度;④皮膚或粘膜瘺道:深度,方向,有無滲出,瘺道液性質(zhì),瘺道口周圍皮膚粘膜;⑤牙周袋探診。2)探診的方法:醫(yī)師握筆式用口腔科探針進行探診,選擇尖端銳利的探針。動作輕巧有支點,先檢查主訴牙和可疑牙,然后按順序逐個檢查。可疑穿髓孔處,不可用力探入以免引起患者劇烈疼痛和心理壓力。瘺道的探診用鈍頭探針,探時應順勢推進,不可用力過猛。(3)叩診 1)叩診的內(nèi)容:根尖和根周牙周膜的健康狀況。由叩診后患牙是否有痛和叩診牙齒時發(fā)出聲音的清或濁來辨別。2)叩診的方法:用平端的手持器械,如口鏡,平端鑷子的柄端。叩診的方向,垂直叩和側(cè)方叩。叩診時,先叩正常對照牙,后叩患牙。一般以鄰牙作對照,叩診力量宜先輕后重,一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量?;佳缹翟\的反應,按其與正常牙反應的比較,分別定為:
叩痛(-)用適宜力量叩診反應同正常牙
叩痛(土)用適宜力量叩診引起不適
叩痛(+)重叩引起輕痛
叩痛(+++)輕叩引起劇烈疼痛:
(4)捫診 1)捫診的內(nèi)容:牙齒的動度,牙齦的壓痛、腫脹、范圍及波動感,牙周袋的溢膿,口腔粘膜的質(zhì)地,腫物的范圍,邊緣和活動度,淋巴結(jié)的大小、活動或粘連等。2)捫診的方法
口內(nèi)捫診多用單個示指,應戴指套,動作要輕柔??趦?nèi)雙指觸捫膿腫的波動感,唇頰部的雙指捫診??谕鈷性\常用雙手捫診法。捫診牙齒的“功能動度”時,用示指同時置于患牙及相鄰一正常牙的牙頸和齦緣部,讓患者作正中牙合和非正中牙合運動,示指可以感覺出患牙的異常動度。
(5)咬診 1)咬診的內(nèi)容
檢查根尖牙周膜的壓痛,牙齒的咬合接觸,牙合干擾及早接觸點的部位。2)咬診的方法
空咬法:囑患者咬緊上下牙或作各種咀嚼運動,同時注意牙齒動度和牙齦顏色的改變。咬實物法: 令患者咬棉簽或其它實物,先檢查正常牙,再檢查患牙, 如感覺痛,表明牙周或根尖周組織有病變。
咬合紙法: 將藍色或紅色咬合紙置于下牙咬合面,令患者作各種咬合運動,觀察牙上所染色跡確定早接觸部位。
咬蠟片法:將烤軟的蠟片置于上頜牙牙合面,讓患者作正中咬合,待蠟片冷卻后取下,蠟片上牙印跡較薄或穿破處,可作為發(fā)現(xiàn)早接觸點的參考。(6)牙齒松動度檢查法
用鑷子夾住切端或抵住牙合面的窩溝,作唇(頰)舌、(腭)向,近遠中向和上下推(搖)動,按不同的動度記錄為:
i度松動 唇(頰)舌(腭)向松動,或松動幅度小于1mm。ⅱ度松動 唇(頰)舌(腭)向松動,或松動幅度在1-2mm之間。
ⅲ度松動 唇(頰)舌(腭)向松動,近遠中向及垂直方向也均有松動,或松動幅度大于2mm。
(7)嗅診 用鼻子辨別氣味,對某些口腔疾病的診斷有一定幫助。如牙髓壞疽的髓腔內(nèi)和壞死性齦口炎患者口腔內(nèi)有特殊的腐敗氣味。
特殊檢查方法
(1)牙髓溫度測試法 1)冷測法 使用綜合治療臺上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5-6mm長一端封閉的塑料管內(nèi)注滿水冷凍),將小冰棒置于被測牙的唇(頰)或舌面完好釉面的中1/3處,觀察患者的反應。2)熱測法 使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟,但不使之冒煙燃燒(約65-70c),立即置于被測牙的唇(頰)或舌面的中1/3處,觀察患者的反應。
(2)牙髓電活力測驗法
臨床意義:有助于確定牙髓的活力。
操作:將被測牙嚴格隔離唾液,吹于或擦干,在牙面上放少許導電劑(如牙膏),將已調(diào)整好的儀器的工作端放于牙面上,當患者有感覺時,將工作端撤離牙面并記錄讀數(shù)。測試前要向患者說明檢查目的,以取得患者的合作。囑患者有“麻刺感”時,抬手示意。5.每位實習學生根據(jù)問診和口腔檢查的結(jié)果書寫一份口腔科門診病歷。病歷書寫的要求如下:
1)一般資料:包括姓名,性別,年齡,民族,職業(yè),出生地,通訊地址及電話號碼。2)病史
主訴:就診時主要不適的癥狀,部位及發(fā)生的時間(主訴三因素)。
現(xiàn)病史:按時間順序記錄本次患病病史,疾病的發(fā)生,發(fā)展,作過何種治療及目前況,有意義的陰性結(jié)果也應記錄.既往史:患者與現(xiàn)有口腔疾病的診斷和治療有關的既往疾病史和治療史。其它:有無飲食,藥物及其他過敏史,有無全身疾患及家庭或遺傳性疾患均應記錄。3)口腔檢查記錄
主訴牙記清牙位,按口腔檢查順序記錄。如齲病,應先描述齲洞的深淺,范圍,腐質(zhì)情況,敏感程度,穿髓與否,叩診,松動度,捫診及咬診的情況,再描述溫度測驗,活力測驗及x線片的表現(xiàn)。結(jié)合病史有意義的陰性所見也應記錄。非主訴牙的牙體疾病及治療情況,齲病,非齲疾患,充填體的情況等也應記錄。牙周,粘膜,牙列及頜面部陽性所見均應作一般記錄。4)診斷: 首先對主訴相關疾病作出診斷,然后對其它檢查結(jié)果分別作出診斷。診斷不明確時,應記錄“印象”或“待診”。
第三篇:土地市場調(diào)查實訓方案
土地市場調(diào)實訓方案
一般來說,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以上的行政區(qū)域內(nèi)都存在土地市場,住宅有住宅地市場;工業(yè)有工業(yè)用地市場;本次土地市場調(diào)查實訓旨在通過學生采取實地調(diào)查、走訪調(diào)查等形式,對贛州各類土地市場有一定了解,重點調(diào)查房地產(chǎn)市場(住宅用地市場)。
一、房地產(chǎn)(住宅)用地調(diào)查
1、調(diào)查范圍:贛州房地產(chǎn)市場主要分為四個片區(qū),即楊梅渡片區(qū)、章江新區(qū)、河套老城區(qū)和火車站片區(qū)。要求在土地市場調(diào)查報告中撰寫贛州房地產(chǎn)市場簡介,介紹這四個片區(qū)的新老樓盤情況。
2、調(diào)查要求:房地產(chǎn)平均單價調(diào)查,即每一個片區(qū)2011年3月至2011年10月之間每月房地產(chǎn)平均單價,并采用供給需求規(guī)律分析房地產(chǎn)市場的走勢,作為調(diào)查報告的內(nèi)容之一。
3、調(diào)查方式:入戶調(diào)查,如咨詢住戶或到售樓部及中介公司調(diào)查;走訪調(diào)查:可隨意詢問不同群體消費者的購房欲望及已購房的單價。
二、工業(yè)用地價格調(diào)查
1、調(diào)查范圍:贛州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)香港工業(yè)園,章貢區(qū)沙河工業(yè)園,水東工業(yè)走廊,水西有色冶金基地工業(yè)園。要求在報告中介紹各工業(yè)園基本情況,并簡單介紹各專業(yè)工業(yè)園的企業(yè)個數(shù)和產(chǎn)值等情況(數(shù)據(jù)采集年份為2010年或2011年)。
2、調(diào)查要求:分析2010年以來工業(yè)用地的價格走勢,可進行月、季度、工業(yè)用地價格比較,作為調(diào)查報告內(nèi)容。
3、調(diào)查方式
1)網(wǎng)絡調(diào)查:查詢章貢區(qū)、贛州市政府網(wǎng)站和贛州市國土局網(wǎng)站,收集工業(yè)用地出讓信息,查詢工業(yè)用地平均地價;
2)實地調(diào)查:到贛州市土地交易管理所咨詢調(diào)查; 3)入戶調(diào)查:到各工業(yè)企業(yè)調(diào)查企業(yè)獲得土地的單價。
三、商業(yè)用地價格或租金市場調(diào)查
1、贛州市商業(yè)用地分布情況簡介:各交通干道臨街店面均為商業(yè)用地,各專業(yè)市場(如貿(mào)易廣場、建材市場等商鋪的購買單價或租金單價),將簡介作為報告基本內(nèi)容。
2、調(diào)查范圍:重點調(diào)查文清路,文明大道,青年路,貿(mào)易廣場,建材市區(qū)等商鋪的購買單價或租金單價。
3、調(diào)查要求;調(diào)查2010年以來各交通干道和專業(yè)市場商業(yè)用地(或商鋪)購買單價或租金單價走勢??蛇M行季節(jié),間的比較。
4、調(diào)查方式 1)入戶調(diào)查 2)網(wǎng)絡調(diào)查 3)走訪調(diào)查
四、實訓總要求
以組為單位(5人一組,自行進行調(diào)查分工),根據(jù)調(diào)查情況,在11月20日之前每組上交《贛州市土地市場調(diào)查報告》電子版和紙質(zhì)版各一份,調(diào)查報告要寫明組員姓名和調(diào)查時間。調(diào)查報告占《土地經(jīng)濟學實訓》總成績的50%。紙質(zhì)版和電子版論文交學習委員統(tǒng)一上交。電子版上交至郵箱:daz0920@163.com
附:贛州市土地市場價格調(diào)查表
贛州市土地市場價格調(diào)查表
調(diào)查時間:年月日單位:m2,元,元/m2
第四篇:旅游資源考查實訓內(nèi)頁
一、實訓時間
2013年7月8日-7月19日
二、實訓地點
秦皇島、沈陽、鞍山
三、實訓內(nèi)容
四、實訓體會
注意要求:(看后刪除)
題目:小三宋體加粗
內(nèi)容:小四宋體
格式要求:首行縮進2字符,行距固定值20磅,段前段后0 報告字數(shù)要求:3500字以上。
第五篇:橋梁施工檢查實訓報告
橋梁施工檢查實訓報告
一、——起語
XX年6月18日星期一早上中心會場開展橋梁施工檢查實訓動員大會、為期五天的實訓開始了;我們在老師的帶領下參觀了梁橋、拱橋、索橋三種類型的橋梁。
了解交通運輸業(yè)的地位以及我國交通運輸業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)劃.讓我們充分認識交通運輸業(yè)的重要性,結(jié)合我國的國情和公路的實際情況,作為新世紀的大學生,我們要擔負起我們的歷史使命,從實際出發(fā),扎扎實實為我國的交通運輸業(yè)奉獻我們的力量.二、——梁橋
時間:XX年6月18日
地點:蒸陽南路口梁橋
1、懸臂法施工
懸臂法澆筑法又稱無支架平衡伸臂法或掛籃法,所用的主要的設備是掛籃。通過掛籃的前移,對稱地向兩側(cè)跨中逐段澆筑混凝土,并施加預應力,循環(huán)作業(yè)。施工工藝流程:掛籃前移就位→調(diào)平模板→(鋼筋制作)安裝底板及腹板鋼筋→安裝內(nèi)?!壴敯邃摻睢惭b預應力管道→監(jiān)理工程師驗收→澆筑混凝土(制作試塊)→混凝土養(yǎng)護、拆膜及接縫處理→預應力筋下料、穿束→張拉預應力筋→封錨、壓漿→掛籃前移就位。兩端同時施工。兩端平衡要求是兩端臨時荷載平衡、同時施工、混凝土澆筑單幅橋可從懸臂端拉鋼絲繩到承臺。
在橋墩兩側(cè)設置工作平臺,平衡地逐段向跨中懸臂澆筑或拼裝梁段,直至橋跨結(jié)構(gòu)合龍的...懸臂施工法具有許多突出的優(yōu)點,可以不用或少用支架,施工時不影響通航或橋下交通,并適用于變截面橋梁結(jié)構(gòu)的施工。
2、就地澆筑
就地澆筑法是在橋位處搭設支架,在支架上澆筑橋體混凝土,達到強度后拆除模板、支架。
優(yōu)點:不需預制場地、大型起吊設備、運輸設備,橋跨結(jié)構(gòu)的整體性好。
缺點:工期長,施工質(zhì)量不容易控制,支架模板用量大,施工費用高,搭設支架影響排洪、通航,施工期間可能受到洪水和漂流物的威脅。
3、預制安裝
預制安裝法,就是把混凝土主拱圈劃分為若干節(jié)段,現(xiàn)在現(xiàn)場的地面或場外工廠進行預制,然后運送到橋孔的下面,利用起重設備提升就位,進行拼接,逐漸加長直至成拱。是用設備主要有兩種,纜索吊裝設備和伸臂式起重機
在建筑工程中,所用的材料部件,不是在現(xiàn)場制作,而是在工廠里事先進行制作到現(xiàn)場只進行裝配作業(yè),其在整個工程中所占據(jù)的比例。比如,上海世博會中的遠大館,所有配件都在工廠加工制造,到現(xiàn)場的安裝只化了1天的時間,對此可見其“預制裝配化程度”非常之高。
三、——拱橋
時間:XX年6月19日
地點:石鼓書院
1、構(gòu)造
一般上承式拱橋,橋跨結(jié)構(gòu)是由主拱圈、拱上建筑等組成。主拱圈是拱橋的主要承重結(jié)構(gòu)。
拱上結(jié)構(gòu)或拱上建筑:在橋面與主拱圈之間需要有傳遞壓力的構(gòu)件或填充物,以使車輛能在平順的橋道上行駛。橋面系和這些傳力構(gòu)件或填充物統(tǒng)稱為拱上結(jié)構(gòu)或拱上建筑。
拱橋的下部結(jié)構(gòu):由橋墩、橋臺及基礎等組成,用以支承橋跨結(jié)構(gòu)的荷載傳至地基。
技術名稱:
拱頂:拱圈最高點。
拱腳(起拱面):拱圈和墩臺連接處。
拱軸線:拱圈各橫向截面(或換算截面)的形心連線。
拱背:拱圈的上曲面。
拱腹:拱圈的下曲面。
起拱線:起拱面與拱腹相交的直線。
凈跨徑:每孔橋跨兩個起拱線之間的水平距離;
計算跨徑:相鄰兩拱腳截面形心點之間的的水平距離,也就是拱軸線兩端點之間的水平距離。
凈矢高:拱頂截面下緣至起拱線連線的垂直距離;
計算矢高:拱頂截面形心至相鄰兩拱腳截面形心之連線的垂直距離;矢跨比:拱圈或(拱肋)的凈矢高與凈跨徑之比,或計算矢高與計算跨徑之比。
一般將矢跨比大于或等于1/5的拱稱為陡拱,矢跨比小于1/5的拱稱為坦拱。
2、施工
、拱圈的施工
修建拱圈時,為保證在整個施工過程中拱架受力均勻、變形最小,使拱圈的質(zhì)量達到設計要求,必須選擇適當?shù)姆椒ê晚樞?。一般根?jù)跨徑大小、構(gòu)造型式等分別采用不同繁簡程度的施工方法。有關混凝土拱橋的模板、鋼筋、混凝土澆筑等工程項目的具體要求或構(gòu)造等與梁橋類同。
通常跨徑在10m以下的拱圈,可按拱的全寬和全厚,由兩側(cè)拱腳同時對稱地向拱頂砌筑,但應爭取盡快的速度,使在拱頂合攏時拱腳處的混凝土未初凝或石拱橋拱石砌縫中的砂漿尚未凝結(jié)。
跨徑10m~15m的拱圈,最好在拱腳預留空縫,由拱腳向拱頂按全寬、全厚進行砌筑,為了防止拱架的拱頂部分上翹,可在拱頂區(qū)段預先壓重。待拱圈砌縫的砂漿達到設計強度70%后,再將拱腳預留空縫用砂漿填塞。
大、中跨徑的拱橋一般采用分段施工或分環(huán)與分段相結(jié)合的施工方法。分段施工可使拱架變形比較均勻,并可避免拱圈的反復變形。分段的位置與拱架的受力和結(jié)構(gòu)型式有關,一般應設置在拱架撓曲線有轉(zhuǎn)折及拱圈彎矩比較大的地方,如拱頂、拱腳及拱架的節(jié)點處。對于石拱橋,分段間應預留0.03m~0.04m的空縫或設置木撐架,混凝土拱圈則應在分段間設混凝土擋板,待拱圈砌筑后再用砂漿灌縫。分段時對稱施工的順序一般如圖8所示。拱頂處封拱必須在所有空縫填塞并達到設計強度后才能進行。另外,還需注意封拱時的大氣溫度是否符合設計要求,如設計無明確要求時,也宜在氣溫較低時進行。
當跨徑大、拱圈厚度較大,由多層拱石或預制混凝土塊等組成時,可將拱圈全厚分層施工,按分段施工法修建好一環(huán)合攏成拱,待砂漿或混凝土強度達到設計要求后,再澆筑上面的一環(huán)。這樣,第一環(huán)拱圈就能起拱的作用,參與拱架共同承受第二環(huán)拱圈結(jié)構(gòu)的重力,以后各環(huán)均照此進行。這樣可以大大地減小拱架的設計荷載。同時,分環(huán)施工合攏快,能保證施工安全,節(jié)省拱架材料。
、拱上建筑的施工
拱上建筑的施工,應在拱圈合攏,混凝土或砂漿達到設計強度30%后進行。對于石拱橋,一般不少于合攏后三晝夜。
拱上建筑的施工,應避免使主拱圈產(chǎn)生過大的不均勻變形。實腹式拱上建筑,應由拱腳向拱頂對稱地砌筑。當側(cè)墻砌筑好以后,再填筑拱腹填料及修建橋面結(jié)構(gòu)等。
空腹式拱橋一般是在腹孔墩砌完后就卸落拱架,然后再對稱均衡地砌筑腹拱圈,以免由于主拱圈的不均勻下沉而使腹拱圈開裂。
在多孔連續(xù)拱橋中,當橋墩不是按施工單向受力墩設計時,仍應注意相鄰孔間的對稱均衡施工,避免橋墩承受過大的單向推力,尤其是在裸拱圈上修筑拱上結(jié)構(gòu)的多孔連拱更應注意,以免影響拱圈的質(zhì)量和安全。
四、——索橋
時間:XX年6月20日
地點:平湖公園
1、構(gòu)造
現(xiàn)代懸索橋一般由主纜索、橋塔、基礎、錨碇、吊索、索夾、加勁梁及索鞍等主要部分組成。主纜索主纜索是懸索橋的主要承重結(jié)構(gòu),其受力系統(tǒng)由主纜、橋塔和錨碇組成。主纜索不僅承擔自重恒載,還通過索夾和吊索承擔加勁梁等其他恒載以及各種活載。此外,主纜索還要承擔部分橫向風載,并將其傳至橋塔頂部。主纜索可采用鋼絲繩纜、封閉鋼絞索纜或平行絲束鋼纜
2、施工
懸索橋的基本施工步驟是先修建基礎、錨碇、橋塔,然后利用橋塔架設施工便道(稱為貓道),利用貓道來架設大纜,然后安裝吊索,拼裝加勁梁。大跨度懸索橋塔采用鋼或混凝土材料建造,小跨度懸索橋則有采用圬工材料建造的實例。懸索橋施工的重點是大纜和加勁梁的架設,大纜架設分為空中送絲法架纜和預制平行絲股架纜,加勁梁則采用梁段提升、預制拼裝施工。
導索是纜索工程中最先拉過江河(或海灣)的一根鋼絲繩索,一般架設導索有四種方法:海底拽拉法、浮子法(如日本的關門橋和因島橋)、自由懸掛法、直升飛機牽引法(如日本明石海峽大橋)。直升飛機牽引法回避了通航及潮流條件的限制。
懸索橋加勁梁的架設方法按其推進方式分,主要有兩種:(1)先從跨中節(jié)段開始,向兩側(cè)主塔方向推進,此例有舊金山奧克蘭海灣大橋、維拉扎諾海峽橋、小貝爾特橋等;(2)從主塔附近的節(jié)段開始,向跨中及橋臺推進,此例有金門大橋等。我國近期施工的大跨度懸索橋,都采用前者。
加勁梁梁段的吊裝方式,主要有浮運提升、纜載吊機安裝等。后者專用于大跨度懸索橋施工。其特點是,利用已架設好的兩條主纜為支承,將提升梁段用的吊機固定于主纜上,進行垂直提升吊裝。
五、實習心得
通過這次實習感性的認識讓我們把學校里學習的抽象理論知識得到了充分的感悟,使我們對道路和橋梁的設計與施工有了一次比較全面的認識,進一布理解接受課堂上的知識,對本專業(yè)將來研究有了一個更深地了解.讓我們充分認識交通運輸業(yè)的重要性,結(jié)合我國的國情和公路的實際情況,我們國家道路分布不均衡,西部地區(qū)交通發(fā)展遲發(fā)展速度慢,隨著西部大開發(fā)的腳步逐步邁進,交通運輸業(yè)的發(fā)展迫在眉睫,但是西部地區(qū)大多為山區(qū),地形地質(zhì)特征復雜,設計施工難度大,,,作為新世紀的大學生,我們要擔負起我們的歷史使命,從實際出發(fā),扎扎實實為我國的交通運輸業(yè)奉獻我們的力量。對將來所要從事的工作做好了心理準備,踏踏實實學好理論知識,為以后生活工作打好基礎,對于后續(xù)課程的學習起到了很大的引導作用。我國的道路和橋梁得到了迅猛的發(fā)展,并且其需求也越來越大,這對于從事道路的工作者來說,既是一個機遇,也是一個挑戰(zhàn)。我們更應該在有限的時間內(nèi),掌握更多的專業(yè)知識,加強實踐和設計能力,這樣更有利于將來的發(fā)展,使自己在此領域內(nèi)也有所作為??傊ㄟ^這次實習,我們個個都學到了很多,是一次學習,也是一次鍛煉,我們都受益匪淺。