第一篇：心理咨詢診斷案例總結(jié)示范

案例呈現(xiàn) 一、一般資料

求助者：樊某某，女，21歲，漢族，某高職院校大三學(xué)生。出生于農(nóng)村家 庭，父母中學(xué)文化，以務(wù)農(nóng)為生，勤勞忠厚，養(yǎng)有三個子女。家庭條件在農(nóng)村屬 中等，家人身體健康，家庭關(guān)系較為和諧。二．求助者生活狀況

求助者樊某某平時性格比較活潑，為人直率，善言辭，學(xué)習(xí)刻苦，愛看書閱報。學(xué)習(xí)成績比較好。與宿舍和班里同學(xué)總體處的比較融洽。作業(yè)書寫工整，字跡清秀，文筆較好。班主任、班干部和同學(xué)們對她評價較好。

該求助者自實習(xí)回來，心情不太好，上課注意力不集中，對生活提不起興趣，精神疲憊并越來越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。近期生活方式與以前相比發(fā)生了重大改變。

三、主訴和個人陳述

主訴:當(dāng)事人注意力不集中，腦子胡思亂想。緊張、害怕，失眠兩個多月，伴食欲不振。自我評價降低。個人陳訴：

“自實習(xí)回來，我心情就不太好，上課注意力不集中，對生活提不起興趣，精神疲憊并越來越感到害怕、緊張。白天犯困，晚上又睡不著，腦子里胡思亂想。尤其一個月前我在《華商報》上看到一則有關(guān)失眠引起神經(jīng)衰弱，最后發(fā)展為精神分裂癥的報道，就聯(lián)想到自己將來可能也會這樣。馬上就要畢業(yè)找工作了，我目前這個樣子，怎么去找工作。有時整夜睜著眼睛望著天花板，當(dāng)聽到同伴的呼嚕聲，我心里又急又氣。我很壓抑，想大喊大哭一陣，但又害怕影響別人。我也多次向宿舍和班上同學(xué)說過自己的情況，希望能得到他們的幫助，希望自己能恢復(fù)到從前的狀態(tài)。開始同學(xué)們都很關(guān)心我，理解我，開導(dǎo)鼓勵我。但時間長了，我明顯感覺到同學(xué)們開始對我冷漠、回避，甚至排斥、厭惡。我什么都不想做，上課也是應(yīng)付，只要一坐在哪兒腦子里就想這些事。連飯也不好好吃，身體一天天消瘦、憔悴，自己本來就長的不好，現(xiàn)在這個摸樣，我怎么去找工作。身邊也沒有人愿意聽我說話了，想回家又害怕父母責(zé)怪，父母要是看到我現(xiàn)在這個樣子，他們一定很傷心，我不想讓他們知道。我現(xiàn)在是無處訴說，無處可去，真是苦悶死了。我憋的實在不行了，上次交作業(yè)時，就想說給老師，想讓老師幫幫我”。

四、既往史

該求助者沒有既往軀體疾病，上高中時曾因失眠到醫(yī)院就診過，醫(yī)生說有神經(jīng)衰弱的癥狀，服用過改善睡眠的藥。

五、個人成長史

該求助者在三子女中排行最小，父母、哥姐，尤其是母親對她疼愛有加。自幼身體單薄柔弱，父母尤其是母親對她關(guān)愛有加。雖然出生于農(nóng)村，但從小到大父母從不讓她干家務(wù)和農(nóng)活，父母和兩個姐姐都很照顧她，她也聰明伶俐，懂事好學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直不錯，家里希望她能考上大學(xué)，跳出農(nóng)門。在童年期、少年期、青年期的成長過程中總體上較為順利。

但是，由于當(dāng)年高考緊張，發(fā)揮失利，沒有考上如意的大學(xué)，無奈之下就上了高職院校，與考上重點大學(xué)的高中同學(xué)相比，覺得很失落，很沒有面子。

在畢業(yè)實習(xí)期間感受到實習(xí)單位某些人對自己的不屑與冷漠，聽到別人對自己的長相產(chǎn)生非議，說她這長相將來哪個單位能要，將來對象也難找。

六、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）

首次約談，求助者樊某某獨自來到學(xué)校心理咨詢室。該女生個矮，長相確屬一般。身體單薄消瘦，面容憔悴。初見老師稍顯緊張，有些拘謹，但坐下談話時身體一直前傾，態(tài)度懇切，語言表達清楚流暢，語速稍快，話多，表達急切。話題主要圍繞“睡不著覺，自己得了神經(jīng)衰弱，害怕再得精神分裂癥，要畢業(yè)了，找不到工作咋辦”等內(nèi)容，急于傾訴、急于求助的欲望很強烈。從第一次談話了解到：求助者失眠達兩個多月，主要從畢業(yè)實習(xí)開始到現(xiàn)在。父母說她太柔弱了，生活在農(nóng)村干不了農(nóng)活，可能婆家也不好找，出去打工也不放心，希望她能考上大學(xué)，跳出農(nóng)門。她也聰明好學(xué)，懂事伶俐，上學(xué)成績一直不錯。從班主任、班干部和其他同學(xué)那里了解到，她平時性格比較活潑，為人率真，善言辭，學(xué)習(xí)刻苦，愛看書閱報。與宿舍和班里同學(xué)總體處的比較融洽。但隨著她精神狀態(tài)的變化，同學(xué)們對她的評價也發(fā)生了改變。但是自實習(xí)回來，同學(xué)們都覺得樊某某顯得有些孤僻、神經(jīng)過敏、嘮叨。特別是看了某報刊上登載的一篇有關(guān)失眠、神經(jīng)衰弱和精神分裂癥的宣傳資料（實際就是某藥廠為推銷自己的某一種安神補腦藥而做的廣告宣傳，其中夸大渲染失眠的危害后果）后，就整天胡思亂想、愣神發(fā)呆，見人就說自己得了不好的疾病。經(jīng)過進一步談話了解到她精神狀態(tài)發(fā)生變化的過程：她在實習(xí)期間，盡管自己很努力，對待實習(xí)單位領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)都盡心盡力地去完成，也得到實習(xí)老師的肯定和好評。但是，自己從某些方面也明顯地感受到別人對自己的不屑與冷漠，特別是聽到別人的議論，說她這長相將來哪個單位能要，將來對象也難找。整個實習(xí)期間，白天應(yīng)付工作，強打精神，晚上就想起別人的議論，睡覺不塌實，時睡時醒。她說回想起來，大學(xué)三年里，宿舍及班里好多女生，都談過戀愛，有的已經(jīng)找到了理想中的戀人，而自己從沒有談過戀愛，也沒有哪個男生鐘情于自己，現(xiàn)在想起來可能就是因為自己長的不好，外在條件太差了，由此想到自己將來的戀愛婚姻就成問題。馬上要畢業(yè)了，自己是這個樣子，社會又很復(fù)雜，家里又沒有什么社會背景，自己真沒有多少把握去面對社會，心里真是沒有底。返校回來以后，又聽到有些同學(xué)的工作已經(jīng)有了明確的去向和安排，而自己還沒有著落。一想到這些，就更加著急，害怕緊張，無法入睡，長時間失眠，很痛苦。而某報刊上對神經(jīng)衰弱的夸大宣傳，加之自己對心理健康知識的缺乏，更加重了她的緊張、焦慮。

案例分析

1.生物學(xué)原因

求助者為女性，21歲，未婚，失眠，食欲不振。身體素質(zhì)較差。曾因為失眠等問題就醫(yī)服藥。2.社會原因

求助者性格活潑，為人直率，較善言辭。自幼被家人倍加呵護，對家人較為依賴，家人對其有些過于關(guān)心。與同學(xué)老師寢室友關(guān)系較好，對其評價較高。但是當(dāng)她精神狀態(tài)變化后，評價發(fā)生了一些變化。曾在高考失利后，覺得失落沒面子。實習(xí)階段感受到別人的不屑與冷漠，聽到別人的負面評論，使之更為焦慮緊張。十分在意他人的評價，自我評價易受他人影響。在此基礎(chǔ)上，又受到報刊的夸大宣傳影響，讓她對于自身的身體狀況更為擔(dān)憂，使其原本就脆弱的精神狀況雪上加霜。

3.心理學(xué)原因 認知方面存在錯誤，認為沒考上大學(xué)就是丟臉；認為沒有戀愛經(jīng)歷就是外貌有問題經(jīng)濟不好；認為長相一般就找不到工作戀愛也不會有好結(jié)果；認為失眠就會導(dǎo)致精神衰弱，會進而發(fā)展成精神分裂，存在糟糕至極之類的錯誤認知。情緒容易焦慮緊張，易被他人影響，應(yīng)對刺激的能力較差，內(nèi)心較敏感。行為的自主性差，缺乏解決問題的策略和技巧。自我控制能力弱，有回避行為。自卑心理嚴重，依賴性強，固執(zhí)，自我中心，自憐自憫。追求完美。認識狹窄，自我評價不完整，不能正視現(xiàn)實。

診斷及診斷來源

診斷求助者為嚴重心理問題。

1.根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對穩(wěn)定，可以排除精神病。2.心理沖突為常形，又現(xiàn)實因素引起。3.癥狀持續(xù)時間超過兩個月。4.社會功能受損教嚴重。

5.內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象泛化。

6.求助者心理沖突由現(xiàn)實因素引起，且屬于道德性的，所以心理沖突為常形沖突。排除神經(jīng)癥的可能。

7.未出現(xiàn)興趣減退，有自殺企圖和自殺行為，與抑郁癥的癥狀不符，可排除抑郁癥。

8.求助者的焦慮為繼發(fā)性，精神易興奮易疲勞，可排除焦慮癥。綜上所述，可判斷該求助者為嚴重心理問題。

第二篇：心理咨詢與診斷

心理咨詢與診斷系統(tǒng)

1.產(chǎn)品簡介

心理咨詢與診斷系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)版）是輔仁淑凡軟件為心理工作者（咨詢師、心理醫(yī)生等）量身定制的一套集心理咨詢、診斷、治療和檔案管理為一體的大型心理專業(yè)網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用系統(tǒng)。能夠提高專業(yè)人員的工作效率，快速提升咨詢師的職業(yè)化水平，同時也豐富了心理治療的實現(xiàn)途徑。

2.系統(tǒng)功能

1)心理檔案及數(shù)據(jù)管理功能；

2)標準化的問診、咨詢與治療過程；

3)提供專業(yè)的心理咨詢與治療參考資料；

4)與心理測評系統(tǒng)實時綁定。

3.適用機構(gòu)

各大綜合醫(yī)院、精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院、心理咨詢中心、學(xué)校（高校，中小學(xué)，職業(yè)技校等）心理咨詢室、個人心理診所等其他相關(guān)咨詢服務(wù)機構(gòu)等。??現(xiàn)系統(tǒng)已全面升級，與?輔仁淑凡心理健康綜合管理平臺?實現(xiàn)無縫融合，可與管理平臺合并使用，咨詢診斷后，直接進入管理平臺進行測評，實時生成并導(dǎo)出測試報告，使咨詢過程更加優(yōu)化完善。

北京輔仁淑凡軟件科技有限公司

聯(lián)系人：苗兆飛

電話：***.01062220841

地址：北京師范大學(xué)京師大廈9912

第三篇：診斷示范階段培訓(xùn)總結(jié)

診斷示范階段培訓(xùn)總結(jié)

——《安塞腰鼓》已敲響《驛路梨花》處處開

綏濱縣進修學(xué)校

邢玉琴

“國培計劃（2017）”第二階段診斷示范工作用了近一個月的時間基本告一段落，我將從以下幾方面對自己的工作做一個簡單總結(jié)。

一、摸底詢訪定主題（調(diào)查問卷）

那是春寒料峭乍暖還寒時節(jié)，我們開始了第一步的工作——調(diào)查學(xué)員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)需求。我們采用向老師問卷調(diào)查和學(xué)生訪談兩種方式，通過22問的調(diào)查問卷，我們了解到老師們目前對語文教學(xué)的一些情況：

1、疲勞感。工作量大，課時多，大多都是班主任和教導(dǎo)處代領(lǐng)導(dǎo)，整天忙。

2、厭倦感。教學(xué)語文多年，最少的也在十幾年，總是日復(fù)一日，年復(fù)一年，像牛一樣整天拉車，沒啥意思。

3、語文教材總改革，有些應(yīng)接不暇。

4、教學(xué)設(shè)計總是覺得達不到最好處。

在諸多問題中反映最多的最困擾老師們的仍然是閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)這兩大難題。最為突出的是，閱讀教學(xué)固然重要應(yīng)該重視，寫作教學(xué)也同樣重要不敢怠慢，而二者又耗時費力最多，怎樣能使二者巧妙地有機地結(jié)合起來，做到教閱讀能促進寫作，用寫作又 能促進閱讀呢？這是教師們最盼望解決的大難題。在與學(xué)生的交談中，學(xué)生也道出他們心中的困惑：覺得語文難學(xué)，閱讀怎么學(xué)一考試總是分丟在閱讀上，怎么老答不到點子（采分點）上。而寫作又是最頭疼的事，他們竟然說，寧可多干點活，也不想寫作文！鑒于對師生調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，我決定把培訓(xùn)重點放在解決這個問題上。因此確定了“國培計劃（2017）”的研修主題——《閱讀教學(xué)與寫作教學(xué)的深度融合》，并撰寫了調(diào)研報告。

二、深入課堂把好脈（找出問題）

研修主題一經(jīng)確立，我決定深入到農(nóng)村基層學(xué)校深入到他們的課堂中，通過聽課，了解情況與他們共同研討，評課、議課，找出教學(xué)中存在的問題，為他們解決問題診斷把脈。我對15位教師有重點的選擇了七名教師進行了聽課診課。第一站4月13日我們文科團隊來到忠仁鎮(zhèn)所在地的第三中學(xué)。聽了趙洪波老師的九年級的《我愛這土地》，武淑蘭老師的《老王》，劉云清老師的《臺階》。

第二站4月16日來到連生中學(xué)。這是個很特殊的學(xué)校。由于受交通便利的影響又離縣城近的多種原因，生源明顯不足，可憐到只有7個學(xué)生。對這樣的學(xué)校我們也沒有放棄，仍然對其課堂教學(xué)進行了診斷。我 們發(fā)現(xiàn)不能用過高的標準要求這個特殊學(xué)校的老師，必須因人施教了，以達到讓學(xué)生能接受能理解能消化的目的。特殊學(xué)校，特殊的學(xué)生就要用到特殊的教育。

第三站是綏東鎮(zhèn)中學(xué)，4月19日我們來到這里。我聽了孫信萍老師的《大雁歸來》陳芳老師的作文指導(dǎo)《寫人記敘文思維導(dǎo)學(xué)》譚曉萍老師的《一滴水流過麗江》。每個學(xué)校聽完課后都利用一下午的時間，首先進行教研員自己的微課講座《走進國培 做好國培》，通過講座明確此次國培是國家給我們農(nóng)村邊遠地區(qū)送來的莫大福利，是促進教育公平提高教育質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)教學(xué)差距使教育在公平環(huán)境下發(fā)展，以達到均衡發(fā)展的良策。是總書記在黨的十九大報告指出的“‘國培計劃’以示范引領(lǐng)、雪中送炭、促進改革為宗旨，為中西部農(nóng)村教師提供了一個拓寬視野、更新知識、提高業(yè)務(wù)能力的專業(yè)發(fā)展平臺，為中西部地區(qū)教育事業(yè)發(fā)展做了一件大好事”這段話的具體實施方案。讓教師們明確國培的目的就是要促使農(nóng)村邊遠地區(qū)教師的專業(yè)成長。借國培找到自己成長的風(fēng)口順勢而為。然后針對上午的課堂教學(xué)展開評課議課辯課的激烈研討。通過研討大家對每位教師課堂教學(xué)中所表現(xiàn)出的優(yōu)點予以肯定，對存在的不足予以指明，并提出合理的建議和改進措施，收到良好的效果。最后，我對他們指出國培中要怎么做：

1、明確目標 端正態(tài)度 積極參與

2、認真做好每一步計劃，完成好每一環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí)、工作任務(wù)。

3、通過課堂課堂環(huán)節(jié)的診斷把脈，示范找出自身存在的問題，以提升自己的教學(xué)技術(shù)水平。

4、要學(xué)習(xí)先進的現(xiàn)代化信息技術(shù)，并應(yīng)用于課堂。學(xué)會三微制作：微故事、微案例、微課

5、要養(yǎng)成寫反思的習(xí)慣，堅持每天寫教育日記

三、診斷示范來推廣（解決問題）

4月25日，又是一個明媚的春日，我們初中語文15名農(nóng)村學(xué)校的參培學(xué)員，來到第四中學(xué)我們的實驗基地學(xué)校和第四中學(xué)語文老師一起（他們是積極主動自愿參加的）在五樓多媒體功能室進行“國培計劃（2017）”——綏濱縣送教下鄉(xiāng)診斷示范階段課例展示語文學(xué)科現(xiàn)場研討會。因為學(xué)校規(guī)定一上午完成，所以我們的工作流程如下：

（一）、8:00 分 教研員致開幕詞 教研員微課講座

《從不同時期的目標看語文教學(xué)的內(nèi)涵實質(zhì)》

（二）、課堂展示

第一節(jié)

8：10——8：50分分武淑蘭《驛路梨花》 第二節(jié)

9：00——9：40洪長村 《安塞腰鼓》

（三）、說課、議課、研討

（四）、教研員評課總結(jié)

（五）、教研員專題講座

《閱讀教學(xué)和寫作教學(xué)的深度融合》

（六）、全體合影

可以說，這兩節(jié)語文診斷示范課上得比較成功，達到了預(yù)期的目標，很好地突出了我們的研修主題。

三中的武淑蘭老師通過《驛路梨花》一文，運用默讀跳讀等多種讀的方法引導(dǎo)學(xué)生閱讀文本，教會學(xué)生略讀的方法，而且通過主問題“小茅屋的主人是誰？”對文章的內(nèi)容情節(jié)進行梳理學(xué)習(xí)，再提出：“怎樣一步步設(shè)置懸念的？”來達到尋找課文寫法特點，明確層層設(shè)置懸念。并講授設(shè)置懸念的四中方法后即引領(lǐng)學(xué)生進入寫作環(huán)節(jié)——給出兩個作文命題（1）珍貴的禮物（2）——的淚水，讓學(xué)生當(dāng)堂進入開頭部分的作文練習(xí)。學(xué)生都自然地用到了文中學(xué)到的設(shè)置懸念的方法，達到了閱讀和寫作的有機結(jié)合的目的。四中洪長村老師通過《安塞腰鼓》一文做例文的學(xué)習(xí)，通過有氣勢的有感情的朗讀表演，通過“品讀美文尋訪點”，讓學(xué)生找出文中自己喜歡的句子、段落，讓學(xué)生練習(xí)仿寫；又通過“含英咀華仿片段”（最后基本上 達到了仿全篇），讓學(xué)生進入以：《跳繩比賽》為題的作文仿寫。四中是學(xué)案教學(xué)，學(xué)生按著學(xué)案要求，課下稍有準備，課堂上四個人一組，按著老師布置的四個方面，進行了兩個四個人一組的展示，讓我們看到了學(xué)生的巨大潛能，學(xué)生之所以寫得這么成功，是跟這節(jié)課緊扣課文學(xué)習(xí)到的寫法是分不開的。整堂課氣氛熱烈，聲勢浩然，在聲圖并茂有趣有形的輕松愉悅的氛圍中進行。從學(xué)生角度看，多方面的語文素養(yǎng)都得到了訓(xùn)練和提升；從聽課教師角度看，他們直接獲取的是閱讀和寫作相結(jié)合尤其是依據(jù)課文仿寫的方法。這一節(jié)課，對語文老師來說真是大開眼界！對參培學(xué)員來說可謂是飽享了一頓精神大餐！

四、學(xué)科素養(yǎng)須強化

教師理論需提升

通過近一個月的診斷示范工作，我覺得一個突出的問題亟待解決。我通過深入課堂聽課評課議課的過程，發(fā)現(xiàn)課堂教學(xué)出現(xiàn)的過程性技巧性的問題容易解決，但一個致命的阻礙教師專業(yè)提升的問題擺在我們面前，那就是老師們對于語文學(xué)科的素養(yǎng)及自己所教學(xué)段的課程標準掌握的太少了。可能是忙于教學(xué)和教務(wù)的雜事的緣故，大多教師只滿足于把課上好就算完成任務(wù)。我們應(yīng)該知道，一個教師專業(yè)要成長，必須理論要先行，否則沒有理論高度的引領(lǐng)，語文教師就 猶如一頭拉磨的牛，整天圍著那些固定的工作，定時定型的周而復(fù)始，一天一天，一年一年的度過，永遠是一個平凡的老師，不會成長為專業(yè)的名師，不會成為同行業(yè)優(yōu)秀的拔尖人才。我們的這些鄉(xiāng)村教師不能邁出的就是這一步，邁不上去的就是這一步。他們與專家教師的區(qū)別就在于：不善于把成長的機會“最大化”，高效處理日常工作生活，在能力極限邊緣工作：不能在尋常中探索“真問題”，不斷把看似尋常的行為“問題化”，在研究狀態(tài)下工作，遇到問題研究形成方案，形成成果。

緊張的國培已進入第二階段尾聲，正像我前面文題中所說：安塞腰鼓已敲響，驛路梨花處處開。這個安塞腰鼓就是我們的國培，這個驛路梨花就是我們國培的碩果。

第四篇：心理咨詢案例問答題總結(jié)整理

心理咨詢?nèi)壈咐龁栴}題總結(jié)整理

一 求助者診斷及依據(jù)？ 依據(jù)判斷正常與非正常的三原則：主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一原則；精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則；個性相對穩(wěn)定原則，求助者思維正常，有自知力，有求治愿望，因此排除精神病。案例中求助者癥狀有明確的現(xiàn)實誘因，且具道德性質(zhì)，屬于常形心理沖突，排除神經(jīng)癥。求助者情緒反應(yīng)在理智控制之下，癥狀持續(xù)時間為？社會功能？內(nèi)容泛化程度？因此求助者屬于嚴重（一般）心理問題。

二 初診接待注意事項？ 1 避免緊張情緒 語言表達：語速適中，不講方言 3 反復(fù)說明保密原則 4 說明心理測量 5 注意儀態(tài)

三 如何確定談話的內(nèi)容和范圍？P4 依據(jù)以下參考點： 求助者主動提出的求助內(nèi)容 心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點 心理咨詢師依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題 4 上級心理咨詢師為進一步診斷而下達的會談目標 5 會談目標中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理

四 選擇會談內(nèi)容的原則？P12 1 合適求助者的接受能力，符合興趣 2 對求助者病因有直接或間接的針對性 3 對求助者的個性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用 4 對深入探索求助真的深層病因有意義 5 對求助者癥狀的鑒別診斷有意義 對改變求助者的態(tài)度有積極作用，對幫助求助者改善認知和正確理解問題有幫助 7 會談法的有效性

五 攝入性會談應(yīng)注意哪些內(nèi)容？ 1 態(tài)度保持中性 2 提問中避免失誤 咨詢?nèi)藛T在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不講題外話 4 不用自責(zé)批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會談內(nèi)容 5 在攝入性會談后不給出絕對性的結(jié)論 6 結(jié)束語要誠懇客氣，以免引起求助者的誤解

六 錯誤的提問有哪些

1“為什么??.”的問題，這類問題有強烈的暗示性 多重選擇性問題，這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息 3 多重問題，這類問題往往使求助者不知所措 4 修飾性反問，這類問題不需要也無法回答 責(zé)備性問題，這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理 6 解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索

七 不恰當(dāng)提問的消極作用 1 造成依賴 2 責(zé)任轉(zhuǎn)移 減少求助者的自我探索 4 產(chǎn)生不準確的信息 5 產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為 提問過多可影響交談中必要的概括與說明

八 使用心理咨詢測驗的程序及注意事項？ 程序： 向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意 2 依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目 測量結(jié)果如果與臨床觀察，會談，的結(jié)論相左，不可輕信任何一方，必須重新進行會談而后再進行測評 注意事項： 不得亂用心理測驗 不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗

九 影響資料可靠性的因素有哪些？ 1 過分隨意的交談 同一機構(gòu)中，收集資料者是后來的決策者 3 忽視求助者的問題 咨詢師固守初診判斷，輕視后來的新資料

十 咨詢時怎樣確定咨詢目標？ 全面了解求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題 2 判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度 3 選擇優(yōu)先解決的問題 向求助者說明有效的咨詢目標的基本要素 5近期目標與長遠目標整好

十一 有效目標的要素？ 具體 可行 積極 雙方可以接受 屬于心理學(xué)性質(zhì) 可以評估 多層次統(tǒng)一

十二 咨詢方案的內(nèi)容是什么？ 1 咨詢目標 雙方各自的特定責(zé)任，權(quán)利，義務(wù) 3 咨詢的次數(shù)和時間安排 4 咨詢的具體方法，過程，原理 5 咨詢效果及評價手段 6 咨詢的費用 7 其它問題

十三 咨詢雙方的責(zé)任，權(quán)利，義務(wù)？ 求助者：

責(zé)任 1向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料 2 積極主動地與咨詢師一起探索要解決問題的方法 3 完成雙方商定的作業(yè)

權(quán)利 1 有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格 2 有權(quán)利了解咨詢的具體方法過程原理 3 有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師 4 有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或終止咨詢

對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)，協(xié)商權(quán)，選擇權(quán) 義務(wù) 1 遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定

遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 3 尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間 咨詢師：

責(zé)任 1 遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī) 2 幫助求助者解決心理問題

嚴格遵守保密原則，并說明保密例外

權(quán)利 1 有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料 2 有權(quán)利選擇合適的求助者

本著對求助者負責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介貨終止咨詢

義務(wù) 1 向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件 2 遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定

遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 4 尊重求助者，遵守預(yù)約時間

十四 阻抗的表現(xiàn)形式？ 1 講話程度上的阻抗 2 講話內(nèi)容上的阻抗 3 講話方式上的阻抗 4 咨詢關(guān)系上的阻抗

十五 產(chǎn)生阻抗的原因？ 1 來自成長中的痛苦 2 來自功能性的行為失調(diào) 來自對抗咨詢或者咨詢師的心理動機

十六 如何應(yīng)對阻抗？ 1 解除戒備心理 2 正確的診斷分析 以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力

十七 陽性強化法的基本原理，操作步驟，注意事項 基本原理： 行為主義理論認定行為是后天習(xí)得，并且認為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化，所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵，如果要消除某種行為，就給予懲罰，陽性強化法，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視淡化異常行為 操作步驟： 明確治療的靶目標 2 監(jiān)控靶行為 3 設(shè)計新的行為結(jié)果 4 實施強化 注意事項： 靶目標要單一，具體 2 行為強化要適時，恰當(dāng) 條件反射形成后，物質(zhì)刺激可改為精神激勵，最終精神激勵也可取消

十八 合理情緒療法的原理，過程，操作步驟，目標 基本原理：

ABC理論是合理情緒療法的核心理論，主要觀點是強調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個體對這些事件的評價和解釋造成的。A代表誘發(fā)事件；B代表個體對事件的看法評價；C代表事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果 操作過程步驟： 心理診斷階段，找出求助者的A和C，找出求助者最希望解決的問題，向求助者說明ABC理論 2 領(lǐng)悟階段，明確求助者的不合理信念，幫助求助者達到三個領(lǐng)悟：結(jié)果C不是事件A造成的，而是不合理信念B造成的；求助者對目前的結(jié)果C負有責(zé)任；只有改變不合理B，才能消除目前的狀態(tài)C 3 修通階段：應(yīng)用多種技術(shù)使求助者放棄非理性觀念，代之以理性觀念，從而消除癥狀。如：與不合理信念辯論；合理情緒想象技術(shù)；家庭作業(yè)；放松訓(xùn)練；系統(tǒng)脫敏 4 再教育階段 目標： 自我關(guān)懷 自我指導(dǎo) 自我接受 2 寬容 接受不確定性 4 變通性 5 參與 6 敢于嘗試

十九 咨詢效果評估方法維度 1 求助者對咨詢效果的自我評估 2 求助者社會適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實 求助者家人朋友同事對求助者癥狀改善狀況的評定 4 求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較 5 咨詢師的評定

二十 選擇何種量表對求助者進行心理測驗？量表選擇的原則： 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。2 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。3 選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4 為排除其他疾病而使用量表。臨床表現(xiàn)超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可選用多項人格測驗、智力量表、神經(jīng)心理測驗等。測驗的種類：智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表 可選擇量表：

MMPI——病理性人格特征和程度； EPQ——人格特征；

SCL—90——了解其在軀體和心理狀態(tài)方面的自我評價及程度； SAS——焦慮情緒及程度； SDS——抑郁情緒及程度。

第五篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進行了咨詢，使用的技術(shù)主要是朱建軍的“意象對話技術(shù)”和“子人格分裂”技術(shù)的有機結(jié)合。給我最大的收獲是——“機敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉(zhuǎn)換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結(jié)構(gòu)和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導(dǎo)她想象一間房間內(nèi)的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個空曠的房間后，我并沒有依照常規(guī)，引導(dǎo)她對房間進行改建，從而在潛意識層面調(diào)整她的情緒。我認為還需要更進一步看看她的子人格。于是我出了第一個奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點是，這時候，沒有順著常規(guī)走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉(zhuǎn)換角色，要她投入到那只貓當(dāng)中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個子人格的心聲。結(jié)果那只貓說，它害怕主人打它，因為它想上床，想一起做這個房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內(nèi)心的和解，并學(xué)會表達感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導(dǎo)人格觀察出來。

她看了好一會，說意象中的本人，“她一會變成媽媽，一會變成一個怪物。那怪物是個馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個時候，癥結(jié)已經(jīng)很明顯了，她子人格中的由母親的嚴厲的教導(dǎo)形成的超我，對小貓代表的本能，造成了嚴重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術(shù)，引導(dǎo)小貓所代表的本能和母親所代表的超我進行溝通，達到了溫暖的融合。

我請她談?wù)勛稍兒蟮母惺?，她問我，怪物代表什么，母親為什么會和怪物的形象聯(lián)系在一起。我跟她簡單介紹了客體關(guān)系理論，告訴她，小孩子會在心中把母親憤怒的一面形成一個客體，這個母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象?，F(xiàn)在這個超我中嚴厲、壓制、絕對化的一面已經(jīng)基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅強。