第一篇：網(wǎng)癮心理咨詢案例

心理咨詢案例：小學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的咨詢報告

來源：考試大 2011年2月20日 【有了考試大，考遍全天下】

一、問題提出

目前，癡迷電腦游戲的現(xiàn)象在小學(xué)的中高年級發(fā)生率比較高，出現(xiàn)的問題也較多。許多 小學(xué)生沉迷于電腦游戲，一旦上癮，就會難以自拔，嚴(yán)重地影響了他們的身心健康，這應(yīng)該 是一個值得學(xué)校、家長和社會關(guān)注的問題。

二、基本情況

韓前（化名），男，小學(xué)六年級學(xué)生。身體健康，發(fā)育良好。父母工作忙，照顧孩子比較 少，爸爸管教孩子比較嚴(yán)，家中老人非常疼愛這個孫子。

該生語數(shù)外幾門功課都有過不及格現(xiàn)象，學(xué)習(xí)成績在班上倒數(shù)，個別科目只有30分，性 格有點內(nèi)向，但言語表達(dá)清楚，喜歡玩電腦游戲，見了電腦眼睛就發(fā)光，操作電腦靈活自如。

三、主要行為

該生小學(xué)中年級開始學(xué)習(xí)滑坡，五年級時，家里買了一臺新電腦，同學(xué)約他玩電腦游戲，他便偷偷地裝上了游戲軟件，從此一發(fā)而不可收拾。

在學(xué)校里，他上課聽不懂，而且不遵守紀(jì)律，但無品行方面的問題，他想繼續(xù)混下去，直到小學(xué)畢業(yè)。家長很著急，但對電腦癡迷也無較好的解決辦法。以前老師認(rèn)為他學(xué)習(xí)差主 要是記不住，還感覺他心理健康方面有點問題。

他癡迷于電腦游戲，癡迷的程度為每天玩游戲近3小時。如果不玩會出現(xiàn)焦慮、心慌、坐立不安等，同時還有不愿意上學(xué)或逃學(xué)等心理行為。

該生自己認(rèn)為：學(xué)習(xí)不好是自己笨，記不住。而且覺得老師和家長也是這么認(rèn)為的，所 以不想上學(xué)，想離家出走。對玩電腦游戲，他感到很過癮，玩得很開心。如果不讓他玩，會 很難過，所以每天不由自主地要玩，攔也攔不住。對電腦游戲，他自認(rèn)為是玩的最好的，另 外他還喜歡踢足球，希望成為一名足球明顯。

四、診斷分析

從該生的情況看，玩電腦游戲次數(shù)正不斷增加，并從中獲得心理滿足。為玩電腦他減少 了社交、娛樂，影響了正常的學(xué)習(xí)生活，并出現(xiàn)了不玩電腦“很難過”等反應(yīng)。所以我初步 判斷他是因?qū)W習(xí)不適應(yīng)導(dǎo)致了電腦游戲癡迷?？伤⒉皇菃渭冸娔X癡迷癥，因為他喜歡踢球，說明他可以離開電腦游戲。也不是單純學(xué)習(xí)無能，因為他愿意讀自己喜歡的書，可以描述 的很清楚，并且有自己的見解。

學(xué)業(yè)失敗使韓前對學(xué)校學(xué)習(xí)失去信心，家長和孩子本人都認(rèn)為記憶力不好，不能學(xué)習(xí)。從而進(jìn)一步強(qiáng)化了韓前“不能學(xué)習(xí)”的概念，經(jīng)過反復(fù)強(qiáng)化、以及考試的多次驗證，使他選 擇放棄學(xué)習(xí)。通過玩電腦游戲，韓前得到一種從未有過的心理滿足，有了成功的感覺，從而 癡迷于電腦游戲。韓前的自卑來自于學(xué)業(yè)失敗，但他內(nèi)心是渴望得到成功，渴望得到尊重，通過玩電腦游戲激活了他想要成功的愿望，得到了很大的心理滿足。因為他在電腦游戲中已 做到了最好，是電腦里的高手。而且他還想成為一名足球明顯。

我這樣設(shè)想，只要將成功的滿足感轉(zhuǎn)移到非電腦游戲上，他是能改變電腦癡迷的行為的。六年級接班后，我試著對韓前進(jìn)行幫助：

在思想方面：使韓前改變對學(xué)習(xí)的不良認(rèn)識，打破家長和韓前都認(rèn)為韓前學(xué)習(xí)不好，是 因為記不住的怪圈。從他最喜歡的事情入手，逐漸增強(qiáng)他的自信心，我認(rèn)為只有在電腦游戲 以外也得到成功的滿足感，韓前才能減少玩電腦游戲次數(shù)。如果滿足感遷移到學(xué)習(xí)上，韓前 才有可能喜歡學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)成績。

在行為方面：針對韓前得到的表揚和鼓勵太少的現(xiàn)狀，運用正面獎勵辦法來減少對韓前 玩電腦游戲的次數(shù)。

五、輔導(dǎo)思考：

第一次輔導(dǎo)：

輔導(dǎo)目標(biāo)：了解該生的基本情況和主要問題特征（問題聚焦），以及他對問題的認(rèn)識和感 受，為進(jìn)一步輔導(dǎo)做準(zhǔn)備。

我：你對目前的狀況很不滿意，想學(xué)習(xí)又學(xué)不好，白天想去打游戲，學(xué)校、家長又不同 意，你感到很煩惱是嗎？

韓：是的?！?/p>

我：你能具體談?wù)剢幔?/p>

韓：……（不語）

我：（換了一個話題問）你讀過什么書？對你印象深刻的書有那些？

韓：《三國演義》。

我：能說說其中的人物嗎？

韓：有劉備、關(guān)羽、張飛、曹操、諸葛亮、孫權(quán)、周瑜、黃蓋、徐庶……

我：能說說其中你最喜歡的人物嗎？

韓：可以，我最喜歡關(guān)羽。

我：你對《三國演義》里哪個人物的描寫印象比較深刻？

韓：是諸葛亮。

我：我覺得你的記憶力是很不錯的。

韓：我喜歡讀的書還是記得住的。

過了一會我問韓前：你目前最想做什么？

韓：打電腦游戲。

我：玩過哪些游戲？

韓：《星際爭霸》、《紅色警戒》、《帝國時代》……

我：玩的怎么樣？

韓：是我們班玩得最好的。

我：你為什么能玩的這么好？

韓：我……說不清，我：在玩的過程中，你有什么感覺？

韓：我非常開心，我有成功的感覺。

我感到他這么喜歡玩電腦游戲，一定有非常吸引他的地方，如果不了解電腦游戲和他為 什么喜歡電腦游戲的原因，是不可能走近他，進(jìn)而幫助他的。通過家訪，我發(fā)現(xiàn)在電腦游戲 的天地里，他表現(xiàn)得無拘無束，盡情歡樂。經(jīng)過艱苦激烈的“戰(zhàn)斗”，他最終取得了勝利，那種喜悅和歡迎是很令人激動的，也是難以用言語來表達(dá)的。

韓前說：“在學(xué)校、在家里，我只有聽老師的話、聽家長的話，按照他們的要求去做事，去完成作業(yè)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)壓力大，心理很緊張，又沒有地方去宣泄，現(xiàn)在我可以去玩的地方 又很少。在電腦游戲里，我是主人，我可以控制整個?戰(zhàn)爭?，可以改變形勢，讓整個計劃 按我的要求（意志）去發(fā)展，所以我一有時間就想打電腦游戲?！?/p>

我查閱了心理學(xué)方面的資料：孩子們在玩電腦游戲的過程中，心理上容易得到滿足，生 理上容易達(dá)到興奮點，因而大腦會產(chǎn)生較多的興奮物質(zhì)——嗎啡肽，使孩子有非常愉悅的感 覺。原來孩子玩電腦游戲也是有心理和生理機(jī)制的，難怪韓前這么喜愛電腦游戲。

第二次輔導(dǎo)：

輔導(dǎo)目的：從玩電腦游戲這個話題入手，逐漸遷移到改變對學(xué)習(xí)的認(rèn)識。

在韓前痛快地玩了以后，與韓前交談，我對他說：“韓前，我看到，只要你努力就會有 結(jié)果，玩電腦游戲你已經(jīng)是最好，你想不想在其他方面也做的更好，比如，讓學(xué)習(xí)也有變化，這需要你的努力，也需要用時間來證明，你要是能夠從電腦游戲中走出來，你的學(xué)習(xí)一定 會有變化的，我們一起想辦法好嗎？”韓前用眼睛看著我不語。

我問韓前對學(xué)習(xí)的看法，他認(rèn)為學(xué)習(xí)不好是自己笨，“老師講課我什么也聽不懂，記不 住。我坐在教室里很難受，我盼望下課，盼望到回家去玩電腦游戲，在那里我很開心?！?/p>

我：“如果你真的很笨，你怎么能將最先進(jìn)的電腦游戲玩的這么好？你記不住，你怎么 能告訴我《三國演義》的主要內(nèi)容和重要人物的特征？你對你喜歡做的事，為什么就很開心?！?/p>

韓：“讓我想一想……看來我在有些方面的看法好像有點不對?！?/p>

第三次輔導(dǎo)：

輔導(dǎo)目的：助人自助，啟發(fā)韓前自己尋找改變的目標(biāo)。確定目標(biāo)，并讓韓前將目標(biāo)具體 化，還要考慮自己為此需要付出些什么？為下一步行動做好準(zhǔn)備。

……

韓前說：“老師你說的話，好象有點道理，我想試試看，改變一下我自己?！蔽覇?，想 一想，準(zhǔn)備改變什么？

他說：“我想在學(xué)習(xí)上點變化，和同學(xué)關(guān)系變的好些?！蔽艺埶唧w談一談。

他說：“學(xué)習(xí)上能有點進(jìn)步，最好能夠得到老師的表揚，同學(xué)能對我親切點，不再用輕 視的眼光看他。”

我對人說：“你的想法很好，你能為此做點什么呢？”

韓前看著我說：“老師這個問題我沒有想過，讓我回家好好想想?！?/p>

第四次輔導(dǎo)：

輔導(dǎo)目的：認(rèn)知改變以后，準(zhǔn)備進(jìn)行行為轎治的輔導(dǎo)，首先要與韓前共同確定輔導(dǎo)的具 體目標(biāo)和獎勵的辦法。

韓前說：“我準(zhǔn)備上課時，要認(rèn)真聽老師講，不懂的地方記下來，下課再看看書，仔細(xì) 想一想，如果還不懂，再去問老師或者同學(xué)，爭取每天學(xué)懂一點新東西。在學(xué)校主動與同學(xué) 打招呼，積極為班級做事，放學(xué)后，不去打電腦游戲，先回家做作業(yè)，再干其他事?！?/p>

我肯定了他的想法，并鼓勵他去做。

最后我問韓前：“如果你能克制自己少去玩電腦游戲，并使自己的學(xué)習(xí)有進(jìn)步，你最想 得到的獎勵是什么？”

韓：“我最想得到一套世界名著，還有能夠隔天踢一場足球。”

我：“你能不能將喜歡的事從喜歡到非常喜歡排列一個順序。”

韓：“我愛愛做的事情從喜歡到非常喜歡排列順序是，卡通書，電玩書，名著，踢足球。”

根據(jù)韓前的愿望，我們一起商量了獎勵的具體辦法：

1.第一階段：由每天去一次減少到每兩天去一次（一次2-3小時）。上課能認(rèn)真聽老師講，并堅持半個月。獎勵一本卡通書，每兩周踢一場球。

2.第二階段：每周去1-2次（一次2小時），上課能回答老師的提問（老師事先為他準(zhǔn)備的 問題）。堅持半個月。獎勵一本電玩書，每周踢一場球。

3.第三階段：每周末去一次（一次2小時）。能完成老師為他布置的作業(yè)，堅持一個月，鞏固后獎勵：每2-3周去一次（一次2小時），鞏固堅持三個月，考試成績比以前有進(jìn)步，獎 勵一本中國名著，每周踢兩場球。

4.第四階段：每2-3周去一次（一次2小時），鞏固堅持三個月，考試成績比以前有進(jìn)步，獎勵一套世界名著。每周踢三場球。

韓前表示同意。

（我還想辦法提高韓前課堂學(xué)習(xí)積極性，并協(xié)調(diào)韓前與其他老師和同學(xué)的關(guān)系。）

第五次輔導(dǎo)：

輔導(dǎo)目的：通過成功感的遷移和行為獎勵的方法，逐步改變韓前癡迷電腦的行為。

行為改變過程：

一開始，韓前不去網(wǎng)吧很難過，只在家里渾身不舒服，干什么都提不起勁，就想玩電腦 游戲。

他對我說：老師，我很難受，但我在努力克制，這種滋味真不好受。

我說：我能理解你的感受，你現(xiàn)在能克制自己很不容易，老師相信你能戰(zhàn)勝困難。我又 說：你現(xiàn)在如果看你喜歡的書，情況會改變一些。還有可以出去踢球，與小伙伴們游戲。

于是韓前就采用踢球和看書來轉(zhuǎn)移對玩游戲的渴望。

韓前在堅持……

第一階段的行為矮治過去了，韓前得到了他喜歡的書。

韓前對我說：老師我有進(jìn)步了！我很開心

我說：老師同你一樣開心！

……

通過一段時間（兩個月）的輔導(dǎo)，韓前的精神面貌有了很大的改變，上課態(tài)度認(rèn)真了，也 積極發(fā)言，作業(yè)完成情況有了好轉(zhuǎn)，與同學(xué)關(guān)系也融洽了許多，打電腦游戲的次數(shù)逐漸減少。

韓：“老師，電腦游戲確實很吸引人，但我從電腦游戲之外也得到了快樂。”

我：“在什么方面？”

韓：“從同學(xué)中，在學(xué)習(xí)上，我覺得我還是一個能成功的人?！?/p>

我：“你是怎么知道的？”

韓：“老師你看，我能玩好電腦游戲，也能控制自己少玩一些，我在學(xué)習(xí)上有了進(jìn)步，不是說明我只要努力，就會成功嗎？”

（我很高興?。?/p>

我：“那你還想成為足球明顯嗎？”

韓：“想。不過要等我多學(xué)點知識，長大一點再說吧?！?/p>

六、結(jié)語

隨著電腦普及程度的提高，喜歡玩電腦的人數(shù)在迅速增加，對電腦癡迷的小學(xué)生也會隨 之增多，怎么看待這些現(xiàn)象，如何去關(guān)心和幫助我們的孩子？雖然本案的輔導(dǎo)沒有結(jié)束，但 他留給我的思考卻很多很多……

小學(xué)生電腦游戲癡迷的矯治，的確已成為一個令學(xué)校、家長頭痛的問題，作為教育者不 能只是簡單地去禁、去堵，而應(yīng)發(fā)現(xiàn)孩子們在那里“大戰(zhàn)”，并在“戰(zhàn)爭”中獲得成功的體 會，結(jié)合心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)孩子從電腦游戲迷戀中走出來，把在電腦游戲中追求成功的精神轉(zhuǎn) 移到學(xué)習(xí)上去，并在學(xué)習(xí)中獲得成功的體會。

我想，為了消除電腦游戲的負(fù)面影響，為了孩子的健康發(fā)展，我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合心理輔導(dǎo)，用愛心與耐心去關(guān)注每一個需要幫助的孩子，撥正困難學(xué)生的發(fā)展航向，這不僅有益于學(xué)生，更有益于社會，則善莫大焉。

第二篇：心理咨詢案例孩子網(wǎng)癮與家庭有關(guān)

另外，嚴(yán)厲型的家庭容易讓孩子染上網(wǎng)癮，大概10%左右。嚴(yán)厲型家庭的最

大特點就是很容易出現(xiàn)暴力，孩子網(wǎng)癮與家庭有關(guān)

案例一：楊女士的孩子亮亮是一名初二的學(xué)生，楊女士在電話里向12355心理咨詢師傾

訴，自己孩子上初中后住校，最近老師打電話說亮亮經(jīng)常和班里其他一些同學(xué)逃課外出上網(wǎng)，楊女士和其班主任都對亮亮做了多次勸說和教育都不見效果。

在與楊女士的談話中，咨詢師了解到在孩子7歲的時候，楊女士與其丈夫離婚，之后亮

亮就一直與自己的媽媽一起生活，自從父母離婚后，亮亮就一直不愛說話有點自閉，平常不

怎么與母親交流，楊女士平常忙于工作也很少與孩子交流談心。

咨詢師給楊女士講到，單身家庭的孩子，特別是男孩與單身媽媽一塊生活，時間一長就

容易缺乏自信，產(chǎn)生自卑感，加上楊女士平時對孩子的關(guān)注較少，于是孩子一旦接觸網(wǎng)絡(luò)，就很容易通過網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)絡(luò)聊天等方式來尋求自信和安全感。咨詢師建議針對亮亮的情況，除了勸說教育以外，作為亮亮的母親，應(yīng)從生活上多關(guān)心孩子，多與孩子交流，幫助孩子逐

漸樹立自信心。

案例二：小剛今年剛上高一，父母帶著她來12355服務(wù)臺尋求幫助，說小剛最近一直跑

網(wǎng)吧上網(wǎng)，經(jīng)常與父母吵架頂嘴。

在與小剛的面對面交流中，咨詢師了解到，自從小剛上了高中之后，父母對他的學(xué)習(xí)生

活管的更加嚴(yán)格，有時候多玩一會，就會挨父母的吵，很少有屬于自己的空間。在學(xué)習(xí)方面，父母對小剛的要求也格外嚴(yán)格，成績要保持在班上前10名，有一次考試退步了，父親就對

其打罵，時間一長，小剛就不愿意在家里多待，也不愿意與父母交流，經(jīng)常和同學(xué)一塊去網(wǎng)

吧，甚至為了氣父母，小剛還經(jīng)常夜不歸宿。

咨詢師總結(jié)，小剛的家庭屬于嚴(yán)厲型的，一般來講，嚴(yán)厲型家庭容易讓孩子染上網(wǎng)癮，有的家長覺得孩子不打不成器，就對孩子的教育以批評為主，而小剛的年齡又處在青春叛逆

期，家長對其學(xué)習(xí)生活的嚴(yán)格限制就很容易換來小剛故意與父母做對，外出泡網(wǎng)吧不愿回家。

在這樣的家庭教育模式下成長的孩子，在進(jìn)入青春期后，會表現(xiàn)得特別反抗父母和老師，很

偏執(zhí)，并缺乏安全感。因此，作為小剛的父母，要學(xué)會尊重孩子，應(yīng)從生活上實實在在地

關(guān)心孩子，體貼孩子，多與孩子溝通，了解孩子的真實想法和真正需求，用心陪伴孩子的成長。更應(yīng)避免對孩子打罵和體罰。

第三篇：網(wǎng)癮案例

一、基本資料

劉某，男，16歲，高一，福建省某縣人，單親家庭，父親在外打工由爺爺奶奶負(fù)責(zé)照顧。

二、情況介紹

由于沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，所以經(jīng)常曠課、逃課。經(jīng)老師提醒仍無改善，期末考試成績特別差，不得不留級。但留級后，劉某仍熱衷于上網(wǎng)，一如既往的曠課逃學(xué)。學(xué)校為此多次對劉某本人進(jìn)行教育，并多次通知家長進(jìn)行配合教育，劉某也寫保證書，但結(jié)果還是一切照舊。后來劉某父親來到學(xué)校要退注冊費和寄宿費。退學(xué)后，孩子就更加肆無忌憚。

三、案例分析

1、心理原因

① 孩子學(xué)習(xí)成績差，在學(xué)習(xí)上找不到成就感。但網(wǎng)絡(luò)游戲卻讓其獲得成功的感覺。② 青春期孩子自控能力差。

2、家庭原因

① 單親家庭，父親長期在外，生活學(xué)習(xí)上面受挫之后，缺乏支持系統(tǒng)。

② 尋求關(guān)注。只有當(dāng)孩子不聽話的時候，父親才會關(guān)注孩子。

③ 目標(biāo)感缺失。不知上高中為了什么，缺乏前進(jìn)動力。

3、社會原因

① 大街小巷網(wǎng)吧隨處可見，且沒有設(shè)定未成年人不準(zhǔn)入內(nèi)，網(wǎng)吧老板只顧自己的利益。

四、矯治方案

1、老師多鼓勵，發(fā)現(xiàn)孩子的每一點進(jìn)步，真誠的表揚。

2、鼓勵孩子與同學(xué)多溝通，交朋友，一起進(jìn)行一些有益的課余活動。

3、父親不要流露出對孩子的失望，要耐心的與孩子進(jìn)行溝通，要讓他們充分感受到自

己并沒有被拋棄。

4、重樹目標(biāo)。了解自己的興趣、特長，為將來作打算。

5、轉(zhuǎn)移注意力。讓孩子多參加一些課外培訓(xùn)，做一些喜歡的事情。

6、承擔(dān)責(zé)任，照顧爺爺奶奶，感覺到孩子被需要的價值。

五、轉(zhuǎn)化效果

1、對網(wǎng)絡(luò)有了正確的認(rèn)識。

2、能幫助爺爺奶奶照顧生活，父子關(guān)系改善，溝通增多。

3、能按時認(rèn)真上課。

4、參加美術(shù)特長生，準(zhǔn)備報考中央美院。

第四篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進(jìn)行了咨詢，使用的技術(shù)主要是朱建軍的“意象對話技術(shù)”和“子人格分裂”技術(shù)的有機(jī)結(jié)合。給我最大的收獲是——“機(jī)敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉(zhuǎn)換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結(jié)構(gòu)和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導(dǎo)她想象一間房間內(nèi)的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個空曠的房間后，我并沒有依照常規(guī)，引導(dǎo)她對房間進(jìn)行改建，從而在潛意識層面調(diào)整她的情緒。我認(rèn)為還需要更進(jìn)一步看看她的子人格。于是我出了第一個奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強(qiáng)健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點是，這時候，沒有順著常規(guī)走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉(zhuǎn)換角色，要她投入到那只貓當(dāng)中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個子人格的心聲。結(jié)果那只貓說，它害怕主人打它，因為它想上床，想一起做這個房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內(nèi)心的和解，并學(xué)會表達(dá)感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導(dǎo)人格觀察出來。

她看了好一會，說意象中的本人，“她一會變成媽媽，一會變成一個怪物。那怪物是個馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴(yán)厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個時候，癥結(jié)已經(jīng)很明顯了，她子人格中的由母親的嚴(yán)厲的教導(dǎo)形成的超我，對小貓代表的本能，造成了嚴(yán)重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術(shù)，引導(dǎo)小貓所代表的本能和母親所代表的超我進(jìn)行溝通，達(dá)到了溫暖的融合。

我請她談?wù)勛稍兒蟮母惺?，她問我，怪物代表什么，母親為什么會和怪物的形象聯(lián)系在一起。我跟她簡單介紹了客體關(guān)系理論，告訴她，小孩子會在心中把母親憤怒的一面形成一個客體，這個母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象?，F(xiàn)在這個超我中嚴(yán)厲、壓制、絕對化的一面已經(jīng)基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅強(qiáng)。

第五篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例

一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事項，心情不好，情緒低落，內(nèi)心很亂。

求助者自述：我博士畢業(yè)后選一家軍隊單位。進(jìn)了部隊的門，我才發(fā)現(xiàn)自己己錯了。我堅決要求轉(zhuǎn)業(yè)，經(jīng)過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業(yè)非常對口的地方公司。沒有了部隊紀(jì)律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠(yuǎn)沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉(zhuǎn)業(yè)了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉(zhuǎn)業(yè)了，博士畢業(yè)后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領(lǐng)導(dǎo)提出想回去的要求?？深I(lǐng)導(dǎo)卻解釋說沒有這種規(guī)定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因??？還不是我當(dāng)初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機(jī)找我麻煩。我就去上級機(jī)關(guān)討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯，現(xiàn)在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣?？鄲?。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內(nèi)向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。博士畢業(yè)后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應(yīng)，后轉(zhuǎn)業(yè)到地方工作，又對地方單位不滿意?，F(xiàn)不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據(jù)以上案例，請回答以下問題：

1、對該求助者做出初步診斷并說明依據(jù)。（30分）

2、心理咨詢師應(yīng)怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內(nèi)容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應(yīng)該怎樣與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（20分）

4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術(shù)。（20分）

標(biāo)準(zhǔn)答案與評分標(biāo)準(zhǔn)

一、對該求助者產(chǎn)生心理問題的原因是什么？(25分)答：該求助者產(chǎn)生心理問題的原因：

（一）生物學(xué)原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（每個0.5分，共1.5分）。

（二）社會性原因（2.5分）：

1、環(huán)境因素。（1分）

2、家庭教育嚴(yán)格。（1分）

3、負(fù)性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。（（每個0.5分，共2.5分））

4、缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。

（三）心理學(xué)原因：（2.5分）

1、存在錯誤認(rèn)知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對不起自己（0.5分）。

2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩(wěn)定（0.5分）。

3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。

4、個性特征（1分）：個性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個0.5分）

二、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?(25分)答：

（一）對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據(jù)：

1、根據(jù)區(qū)分心理正常與異常的心理學(xué)原則（2分），排除精神?。ㄕ系K）（1分）。

2、心理問題由現(xiàn)實刺激引起（3分）。

3、心理問題無泛化、回避（5分）。

4、社會功能受到輕度損害（1分），僅出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降（1分）。

5、病程時間短，近兩個月。（1分）

6、并非由軀體疾病所引起。（1分）

三、該案例咨詢過程中求助者出現(xiàn)了較為強(qiáng)烈的阻抗，請簡述阻抗的表現(xiàn)形式。(25分)答：阻抗的表現(xiàn)形式：

（一）講話程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡語、贅言。（每點1分，共3分）

（二）講話內(nèi)容上的阻抗（2.5分）。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。（每點1分，共4分）

（三）講話方式上的阻抗（2.5分）。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。（每點1分，共5分）

（四）咨詢關(guān)系上的阻抗（2.5分）。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。（每點1分，共3分）

四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同點。（5分）

2、求助者具有求治的強(qiáng)烈動機(jī)、積極態(tài)度。（5分）

3、有一套雙方都相信的理論和方法。（5分）

4、咨詢師本身的特征。（5分）

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。（5分）