第一篇：中藥最、及特殊點(diǎn)歸納

中藥學(xué)橫向總結(jié)之要藥

辛溫解表、宣肺利尿之要藥： 麻黃

鼻淵頭痛之要藥： 辛夷

治寒飲伏肺之要藥： 細(xì)辛

治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥： 葛根

治肝膽疾患及少陽(yáng)證之要藥： 柴胡

升陽(yáng)舉陷的要藥： 升麻

治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥： 石膏

治肝陽(yáng)眩暈，目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥： 夏枯草

清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥： 生地黃

治療一切癰腫疔瘡陽(yáng)證之要藥： 金銀花

治療癰腫疔毒之要藥： 蚤休

治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥： 黃連

治肝經(jīng)濕熱，實(shí)火之要藥： 龍膽草

治血熱毒盛所致諸證之要藥： 大青葉

治肺癰之要藥： 魚(yú)腥草

治療咽喉腫痛的要藥： 山豆根

治療梅毒的要藥： 土茯苓

治療腸癰之要藥： 紅藤、敗醬草

治療陽(yáng)明腑實(shí)證（熱結(jié)便秘）之要藥： 大黃

治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥： 芒硝

治療寒積便秘之要藥： 巴豆

治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥： 威靈仙

久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥： 木瓜

治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥： 徐長(zhǎng)卿

治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥： 五加皮

治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥： 桑寄生

芳化濕濁的要藥： 藿香

治濕阻中焦之要藥： 蒼術(shù)

行氣消積除脹之要藥： 厚樸

濕熱淋證之要藥： 瞿麥

諸淋澀痛之要藥： 海金沙

治療膏淋之要藥： 萆解

治砂淋、石淋之要藥： 金錢(qián)草

治濕熱黃疸之要藥： 茵陳

補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥： 附子

溫中散寒之要藥： 干姜

治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮諸證之要藥： 肉桂

中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥： 吳茱萸

胃寒嘔逆之要藥： 丁 香

理氣健脾、燥濕化痰，為治痰的要藥： 橘皮

治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥： 枳實(shí)

行氣調(diào)中止痛之要藥： 木香

疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥： 香附

治胸痹之要藥： 薤白

治痰熱及胸痹之要藥： 瓜蔞

止呃之要藥： 柿蒂

治油膩肉積之要藥： 山楂

消食運(yùn)脾之要藥： 雞內(nèi)金

治小兒疳積之要藥： 使君子

治血熱妄行之要藥： 大薊

治水火燙傷之要藥： 地榆

安胎之要藥： 苧麻根

收斂止血之要藥： 白芨

溫經(jīng)止血之要藥： 炮姜

血瘀諸痛之要藥： 五靈脂

活血行氣涼血之要藥： 郁金

治燙傷及毒蛇咬傷之要藥： 虎杖

治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥： 益母草

活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，為婦科之要藥： 丹參

補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥： 當(dāng)歸

補(bǔ)血滋陰，益精填髓，為補(bǔ)血之要藥： 熟地黃

補(bǔ)益肝腎之要藥： 山茱萸

活血調(diào)經(jīng)，祛風(fēng)止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥： 川芎

散瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續(xù)筋之要藥： 自然銅

活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥： 乳香

治濕痰寒痰之要藥： 半夏

治肺胃氣逆之要藥： 旋復(fù)花

治新久咳嗽之要藥： 百部

治療咳喘之要藥： 杏仁

治療“皮里膜外之痰” 之要藥： 白芥子

治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥： 朱砂

治肝陽(yáng)上亢及目疾之要藥： 石決明

治肝陽(yáng)、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥： 羚羊角

清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥： 鉤藤

治肝陽(yáng)眩暈之要藥： 天麻

開(kāi)竅醒神回蘇之要藥： 麝香、冰片

大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲?人參

肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥： 蛤蚧

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)督脈、益精血之要藥： 鹿茸

治腎虛腰膝酸痛或筋骨無(wú)力之要藥： 杜仲

治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥： 益智仁

眼科外用之要藥： 爐甘石

拔毒化腐，為外科之要藥： 升藥

疥瘡之要藥： 硫磺 1.透疹——荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的藥物是 荊芥 既能透疹又能疏肝解郁的藥物是 薄荷

既能透疹又能解毒散腫的藥物是 牛蒡子

既能透疹又能明目退翳的藥物是 蟬蛻

既能透疹又能升舉陽(yáng)氣的藥物是 升麻

既能透疹又能生津止渴、升陽(yáng)止瀉的藥物是 葛根

既能透疹又能涼血解毒的藥物是 紫草

既能透疹又能解毒的藥物是 牛蒡子、升麻、紫草 2.通竅——白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子 既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物是 白芷

既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物是 細(xì)辛

既能通鼻竅又能解表的藥物是 白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳 2.下乳——關(guān)木通、穿山甲

既能下乳又能利尿通淋的藥物是 關(guān)木通

既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物是 穿山甲 3.截瘧——青蒿、生何首烏、檳榔、常山 既能截瘧又能清熱解暑的藥物是 青蒿

既能截瘧又能潤(rùn)腸通便、解毒的藥物是生 何首烏

既能截瘧又能吐痰涎的藥物是 常山

既能截瘧又能驅(qū)蟲(chóng)消積、行氣利水的藥物是 檳榔 4.清肝明目——羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車(chē)前子、石決明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物是桑葉、菊花

既能清肝明目又能解表清肺潤(rùn)燥的藥物是 桑葉 既能清肝明目又能清熱解毒的藥物是 菊花、羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物是 秦皮

既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物是 羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙的藥物是 羚羊角

既能清肝明目又能潤(rùn)腸通便的藥物是 決明子

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物是 車(chē)前子

既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)的藥物是 石決明、珍珠母

既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神的藥物是 珍珠母 5.清虛熱——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡 專(zhuān)清虛熱的藥物是 銀柴胡

既能清虛熱又能滋陰潤(rùn)燥的藥物是 知母

既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物是 牡丹皮

既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物是 青蒿

既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物是 地骨皮

既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物是 胡黃連

既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物是 秦艽 7.安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉 既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 紫蘇

既能安胎又能清熱燥濕的藥物是 黃芩

既能安胎又能化濕行氣的藥物是 砂仁

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、續(xù)斷

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的藥物是 桑寄生

既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩、苧麻根

既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物是 艾葉

既能安胎又能補(bǔ)氣、健脾、止汗的藥物是 白術(shù)

既能安胎又能補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物是 菟絲子

既能理氣又能安胎的藥物是 車(chē)前子 8.開(kāi)竅——郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志 既能開(kāi)竅又能活血通經(jīng)的藥物是 麝香

既能開(kāi)竅又能外用清熱解毒的藥物是 冰片

既能開(kāi)竅又能寧神化濕和胃的藥物是 石菖蒲

既能開(kāi)竅又能解毒止痛的藥物是 蟾蜍

既能開(kāi)竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的藥物是 牛黃

既能開(kāi)竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物是 遠(yuǎn)志 9.殺蟲(chóng)——苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部（皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸）既能殺蟲(chóng)又能清熱解毒、涼血止血的藥物是 貫眾

既能殺蟲(chóng)又能瀉下清肝的藥物是 蘆薈

既能殺蟲(chóng)又能逐水去積的藥物是 牽牛子

既能殺蟲(chóng)又能溫中止痛的藥物是

花椒

第二篇：中藥特殊煎法小結(jié)

中藥特殊煎法小結(jié)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院2007級(jí)中醫(yī)1班 浦世新

[提 要] 中醫(yī)博大精深，而中醫(yī)的效與不效不僅與所開(kāi)方子有關(guān)系，其中一個(gè)重要方面就是中藥的煎法。而煎煮溶劑、煎煮方法是很關(guān)鍵的一個(gè)步驟。[關(guān)鍵詞] 煎法 水 方法

隨著時(shí)代節(jié)奏的加快，人們對(duì)于中藥的煎服法越來(lái)越輕視，提到煎藥只千篇一律地按慣例以水煎煮再次，早晚分服而已，否認(rèn)方藥組成如何，不察病情輕重變化，不循人體生理規(guī)律，不講求煎服方法，因而使療效大減。正如徐大椿所言：煎藥之法，最宜深講，藥之效與不效，全在于此。而現(xiàn)在中藥療效的下降，其中煎藥法的不得當(dāng)是一個(gè)重要原因。下面將中藥煎法進(jìn)行一個(gè)小結(jié)。煎煮溶劑 1.1甘瀾水

又名勞水，按仲景作甘瀾水法：取水二斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上珠子五六千顆相逐，取用之。李時(shí)珍云：水性本咸寒而體重，勞之則甘而輕。清·吳瑭立三仁湯，針對(duì)濕性氤氳粘膩難解之特點(diǎn)，亦取此水入藥。取其走而不守，達(dá)到宣中通下的治療目的。忽憶兒時(shí)興起，做雞蛋湯時(shí)，將雞蛋長(zhǎng)時(shí)間攪拌，以致雞蛋湯全成碎末，無(wú)片狀雞蛋。而甘瀾水之制法正是將水不斷攪動(dòng)。而《傷寒論》中茯苓桂枝甘草大棗湯取甘瀾水煎，取其水性揚(yáng)而無(wú)力，下腎氣，益脾胃。

根據(jù)現(xiàn)代研究，甘瀾水之制法可以將水分子長(zhǎng)鏈打斷，而且靜置的水比流動(dòng)的水亞硝酸鹽氮含量高許多倍，甚至數(shù)百倍。

1.2麻沸湯

亦稱(chēng)麻沸水、太和湯、熱湯。汪苓友：麻沸湯者，熱湯也，湯將熱時(shí)，其面沸泡如麻，以故云麻。麻沸湯是將開(kāi)未全開(kāi)之水，而非完全燒開(kāi)之水。李時(shí)珍云其：助陽(yáng)氣，行經(jīng)絡(luò)。《傷寒論》中有兩方用到麻沸湯，即大黃黃連瀉心湯和附子瀉心湯。取麻沸湯漬，意非在取其瀉下，而在于清胃中邪熱而瀉痞氣。尤在涇指出：方以麻沸湯漬寒藥，別煮附子取法合和與服，則寒熱異其氣，生熟異其性，藥雖同行而功則各奏，乃先圣之妙用也。

1.3潦水

即雨水。李時(shí)珍云：潦水乃雨水所積。成無(wú)己：取其水味，薄不助濕氣。取雨水之重濁，流動(dòng)之走散而助其解表散邪，清利濕熱，取其味薄而不助濕氣之性，以利于濕熱之邪的清除。

1.4清漿水

吳儀洛說(shuō)名酸漿水，炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酸生花，色類(lèi)漿故名。取其酸苦走泄之性，以強(qiáng)藥物清熱除煩，行氣消痞之功。

1.5酒

增強(qiáng)行血通脈之力，全為滋陰養(yǎng)血，通陽(yáng)復(fù)脈之劑，心其助諸藥活血。關(guān)于酒，焦樹(shù)德教授提到：他在用瓜蔞薤白白酒湯治療胸痹心痛時(shí)，其中白酒用過(guò)黃酒、白酒、醋，但用醋的效果最好。

1.6醋

仲景謂之苦酒，傷寒少陰篇中:少陰病，咽中傷、生瘡，不能語(yǔ)言，聲不出者，苦酒湯主之。醋有解毒、殺菌、斂創(chuàng)面的作用，為主藥。另外烏梅丸中，用苦酒浸烏梅，使蛔聞酸則安，達(dá)到安蛔止痛之效果。煎煮方法 2.1去滓重煎

《傷寒論》中去滓重煎的方子有8首，即大柴胡湯、小柴胡湯、柴胡桂枝干姜湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯、旋覆代赭湯、大承氣湯。去滓重煎之法多用于治療少陽(yáng)疏機(jī)不利，寒熱錯(cuò)雜，中焦升降 失職所引起病證。

關(guān)于去滓重煎之法，劉渡舟教授認(rèn)為，小柴胡是和解劑，七味藥有取其氣的，有取其味的，有甜的、有苦的、有辛的，要是按一般煎法，藥的作用有先有后，有大有小，有厚有薄，有補(bǔ)有瀉，達(dá)不到和解的作用，所以去滓完了重煎，使不至于偏于寒，偏于熱，達(dá)到和解的目的。而大承氣湯中的大黃后下則是為了增強(qiáng)大黃的瀉下作用。

2.2久煎

《傷寒論》中煎煮時(shí)間最長(zhǎng)的方子為炙甘草湯，按現(xiàn)在劑量即將3升水煎煮為600毫升，按每分鐘煎取23毫升量計(jì)算，即需煎煮大約100分鐘。

傳統(tǒng)煎藥法，一劑藥是煎二遍或三遍，而仲景所有方中均為煎煮一遍，其用水量與煎出量、用水量與用藥量的比例均較為寬松，煎一遍足以使有效成分滲出。中藥含有多種成分，可能在煎煮第1遍時(shí)，有治療作用的成分已被充分溶出，若煮第2遍則會(huì)使部分較難溶出或會(huì)被水解為其它無(wú)治療作用的成分煎出。，這是否就是促景注重湯劑服用第煎出液的緣故，值得我們深入研究。

2.3去頭煎

即將藥物第一煎出的藥液倒掉而用第二、三次的煎煮藥物。此法不常用，在胡慎柔《慎柔五書(shū)》中提到:……煎出頭煎不用，只服第二煎，第三煎，此為養(yǎng)脾陰秘法也，……蓋煮出頭煎則燥氣盡，遂成甘淡之味。淡養(yǎng)胃氣，微甘養(yǎng)脾陰。而關(guān)于脾陰之說(shuō)，清代唐容川作了非常形象之比喻：脾陽(yáng)不足，水谷不化，脾陰不足，水谷仍不化也；譬如釜中煮飯，釜底無(wú)火固不熟，釜中無(wú)水亦不熟也。可資參考。其它

3.1煎煮前不宜浸泡的藥物

除了一般芳香類(lèi)藥物外還有一些比較特殊的藥物。如板藍(lán)根、大青葉其中含有的酶只在100℃的沸水中浸煎才可防止酶解；苦杏仁水解產(chǎn)生的氰氫酸，易揮發(fā)，易按后下；黃芩中的成分易氧化，也不宜浸泡。

藥物煎煮的方法得當(dāng)與否，關(guān)系到能否充分發(fā)揮藥物的效用?？傊?，醫(yī)者在臨證診疾治病時(shí)，處方固然要辨證準(zhǔn)確，用藥恰當(dāng)，煎服法亦不可忽視。而其中的效與不效又要經(jīng)過(guò)不斷的實(shí)踐去驗(yàn)證。只有醫(yī)者辨證用藥，患者依法服藥，才是中藥取得良好療效的保證。

參考文獻(xiàn)

[1]劉渡舟.劉渡舟傷寒講稿[M].人民衛(wèi)生出版社.[2]趙海峰,張潤(rùn)哲.需特殊方法煎煮中藥的化學(xué)原理[J].陜西中醫(yī)函授.1993,（5）:20.[3]吳協(xié)兵.《傷寒論》方藥用淺述[J].新疆中醫(yī)藥.1996，（54）:5.

第三篇：部分中藥特殊功效總結(jié)

部分中藥特殊功效總結(jié) 治療一切癰腫疔瘡陽(yáng)證之要藥：金銀花

治肺胃氣逆之要藥：旋復(fù)花

治痰熱及胸痹之要藥：瓜蔞

治新久咳嗽之要藥：百部

治療咳喘之要藥：杏仁

治療“皮里膜外之痰”之要藥：白芥子

治心火亢盛之心神不安、驚悸失眠之要藥：朱砂 治肝陽(yáng)上亢及目疾之要藥：石決明

治肝陽(yáng)、肝風(fēng)及肝火所致病證之要藥：羚羊角 清熱平肝、息風(fēng)止痙之要藥：鉤藤

治肝陽(yáng)眩暈之要藥：天麻

開(kāi)竅醒神回蘇之要藥：麝香、冰片

大補(bǔ)元?dú)饩让撝帲喝藚?/p>

治濕熱火郁、濕熱瀉痢之要藥：黃連

治肝經(jīng)濕熱,實(shí)火之要藥：龍膽草

治血熱毒盛所致諸證之要藥：大青葉

治肺癰之要藥：魚(yú)腥草

治療咽喉腫痛的要藥：山豆根

涼血養(yǎng)陰生津之要藥：生地黃

治風(fēng)寒濕痹、筋骨軟弱或四肢拘攣之要藥：五加皮 芳化濕濁的要藥：藿香

治濕阻中焦之要藥：蒼術(shù)

行氣消積除脹之要藥：厚樸

濕熱淋證之要藥：瞿麥

諸淋澀痛之要藥：海金沙

治小兒疳積之要藥：使君子

治血熱妄行之要藥：大薊

治水火燙傷之要藥：地榆

安胎之要藥：苧麻根

收斂止血之要藥：白芨

溫經(jīng)止血之要藥：炮姜

血瘀諸痛之要藥：五靈脂

活血行氣涼血之要藥：郁金

治燙傷及毒蛇咬傷之要藥：虎杖

治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥：益母草

活血調(diào)經(jīng)，涼血消癰，安神，為婦科之要藥：丹參 活血調(diào)經(jīng)，祛風(fēng)止痛，為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥：川芎 散瘀止痛，接骨療傷，為傷科接骨續(xù)筋之要藥：自然銅 活血行氣止痛，消腫生肌，為外傷科之要藥：乳香 治濕痰寒痰之要藥：半夏

治療膏淋之要藥：萆解

治砂淋、石淋之要藥：金錢(qián)草

補(bǔ)火助陽(yáng)、回陽(yáng)救逆之要藥：附子

溫中散寒之要藥：干姜

治下元虛冷、虛陽(yáng)上浮諸證之要藥：肉桂

中寒肝逆或肝寒氣滯諸痛之要藥：吳茱萸

胃寒嘔逆之要藥：丁香

治療癰腫疔毒之要藥：蚤休

治療梅毒的要藥：土茯苓

治療腸癰之要藥：紅藤、敗醬草

治療陽(yáng)明腑實(shí)證（熱結(jié)便秘）之要藥：大黃

治腸胃實(shí)熱內(nèi)結(jié)、燥屎堅(jiān)硬難下之要藥：芒硝

治療寒積便秘之要藥：巴豆

治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥：威靈仙

久風(fēng)頑痹、筋脈拘急及吐瀉轉(zhuǎn)筋之要藥：木瓜

治風(fēng)痹或痹證痛重之要藥：徐長(zhǎng)卿

治肝腎虧虛胎動(dòng)不安之要藥：桑寄生

辛溫解表、宣肺利尿之要藥：麻黃

鼻淵頭痛之要藥：辛夷

治寒飲伏肺之要藥:細(xì)辛治項(xiàng)背強(qiáng)痛之要藥：葛根

治肝膽疾患及少陽(yáng)證之要藥：柴胡

升陽(yáng)舉陷的要藥：升麻

治氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火之要藥：石膏

治肝陽(yáng)眩暈,目珠夜痛及瘰疬腫結(jié)之要藥：夏枯草

清熱

理氣健脾、燥濕化痰，為治痰的要藥：橘皮

治胃腸積滯及痰滯胸痞之要藥：枳實(shí)

行氣調(diào)中止痛之要藥：木香

疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛之要藥：香附

治胸痹之要藥：薤白

止呃之要藥：柿蒂

治油膩肉積之要藥：山楂

消食運(yùn)脾之要藥：雞內(nèi)金

肺虛咳嗽、腎虛作喘之要藥：蛤蚧

溫補(bǔ)腎陽(yáng)，補(bǔ)督脈、益精血之要藥：鹿茸

治腎虛腰膝酸痛或筋骨無(wú)力之要藥：杜仲

補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，為補(bǔ)血調(diào)經(jīng)之要藥：當(dāng)歸

補(bǔ)血滋陰，益精填髓，為補(bǔ)血之要藥：熟地黃

補(bǔ)益肝腎之要藥：山茱萸

治脾寒瀉痛或多涎唾之要藥：益智仁

眼科外用之要藥：爐甘石

拔毒化腐，為外科之要藥：升藥

疥瘡之要藥：硫磺

治熱毒血痢之良藥：白頭翁

治寒濕中阻、脾胃氣滯之良藥：砂仁

治乳汁不下及熱痹之良藥：木通

理氣良藥：沉香

出血、瘀血諸證之良藥：三七

補(bǔ)肝腎、益精血為滋補(bǔ)良藥：何首烏

治崩漏帶下之良藥：烏賊骨

佳品

疏肝解郁之佳品：香附

外用治頭虱、體虱之佳品：百部

治心經(jīng)熱盛神昏譫語(yǔ)之佳品：羚羊角

活血通經(jīng)、止通之佳品：麝香

平補(bǔ)氣陰之佳品：山藥黃精

陰陽(yáng)并補(bǔ)之佳品：山茱萸菟絲子

肝腎虧虛胎漏或胎動(dòng)之佳品：杜仲

腎陽(yáng)不足、精血虧虛之佳品：蛤蚧

內(nèi)科補(bǔ)血之佳品：當(dāng)歸

相同功效藥物的區(qū)別

1．透疹——荊芥、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、升麻、葛根、紫草

既能透疹又能炒炭止血的藥物：荊芥

既能透疹又能疏肝解郁的藥物：薄荷

既能透疹又能解毒散腫的藥物：牛蒡子

既能透疹又能明目退翳的藥物：蟬蛻

既能透疹又能升舉陽(yáng)氣的藥物：升麻

既能透疹又能生津止渴、升陽(yáng)止瀉的藥物：葛根

既能透疹又能涼血解毒的藥物：紫草

既能透疹又能解毒的藥物：牛蒡子、升麻、紫草

2．通竅——白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子

既能通鼻竅又能消腫排膿的藥物：白芷

既能通鼻竅又能溫肺化飲的藥物：細(xì)辛

既能通鼻竅又能解表的藥物：白芷、細(xì)辛、辛夷、蒼耳子

3．清肝明目——羚羊角、熊膽、桑葉、菊花、秦皮、決明子、車(chē)前子、石決明、珍珠母 既能清肝明目又能疏散風(fēng)熱的藥物：桑葉、菊花

既能清肝明目又能解表清肺潤(rùn)燥的藥物：桑葉

既能清肝明目又能清熱解毒的藥物：菊花、羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能清熱燥濕止痢止帶的藥物：秦皮

既能清肝明目又能清熱解毒、息風(fēng)止痙的藥物：羚羊角、熊膽

既能清肝明目又能平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙的藥物：羚羊角

既能清肝明目又能潤(rùn)腸通便的藥物：決明子

既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的藥物：車(chē)前子

既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)的藥物：石決明、珍珠母

既能清肝明目又能平肝潛陽(yáng)、鎮(zhèn)驚安神的藥物：珍珠母

4．清虛熱——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黃連、鱉甲、銀柴胡

專(zhuān)清虛熱的藥物：銀柴胡

既能清虛熱又能滋陰潤(rùn)燥的藥物：知母

既能清虛熱又能清熱涼血、活血化瘀的藥物：牡丹皮

既能清虛熱又能解暑截瘧的藥物：青蒿

既能清虛熱又能清肺降火、涼血止血的藥物：地骨皮

既能清虛熱又能除疳熱、清濕熱的藥物：胡黃連

既能清虛熱又能祛風(fēng)濕、清濕熱的藥物：秦艽

既能清虛熱又能滋陰潛陽(yáng)、軟堅(jiān)散結(jié)的藥物：鱉甲

5．下乳——關(guān)木通、穿山甲

既能下乳又能利尿通淋的藥物：關(guān)木通

既能下乳又能活血消癥、消腫排膿的藥物：穿山甲

6．截瘧——青蒿、生何首烏、檳榔、常山

既能截瘧又能清熱解暑的藥物：青蒿

既能截瘧又能潤(rùn)腸通便、解毒的藥：生何首烏

既能截瘧又能吐痰涎的藥物：常山

既能截瘧又能驅(qū)蟲(chóng)消積、行氣利水的藥物：檳榔

7．安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子、白術(shù)、苧麻根、艾葉 既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物：紫蘇

既能安胎又能清熱燥濕的藥物：黃芩

既能安胎又能化濕行氣的藥物：砂仁

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的藥物：桑寄生、杜仲、續(xù)斷

既能安胎又能補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的藥物：桑寄生

既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物：黃芩、苧麻根

既能安胎又能溫經(jīng)止血的藥物：艾葉

既能安胎又能補(bǔ)氣、健脾、止汗的藥物：白術(shù)

既能安胎又能補(bǔ)腎固精、養(yǎng)肝明目的藥物：菟絲子

8．開(kāi)竅——郁金、皂莢、麝香、冰片、蟾蜍、蘇合香、石菖蒲、牛黃、遠(yuǎn)志

既能開(kāi)竅又能活血通經(jīng)的藥物：麝香

既能開(kāi)竅又能外用清熱解毒的藥物：冰片

既能開(kāi)竅又能寧神化濕和胃的藥物：石菖蒲

既能開(kāi)竅又能解毒止痛的藥物：蟾蜍

既能開(kāi)竅又能熄風(fēng)止痙、清熱解毒的藥物：牛黃

既能開(kāi)竅又能寧心安神、祛痰、消散癰腫的藥物：遠(yuǎn)志

9．殺蟲(chóng)——苦參、貫眾、蘆薈、牽牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、檳榔、百部

（皂莢、雷公藤、仙鶴草、使君子、南瓜子、鶴草芽、雷丸）

既能殺蟲(chóng)又能清熱解毒、涼血止血的藥物：貫眾

既能殺蟲(chóng)又能瀉下清肝的藥物：蘆薈

既能殺蟲(chóng)又能逐水去積的藥物：牽牛子

既能殺蟲(chóng)又能溫中止痛的藥物：花椒

既能殺蟲(chóng)又能療癬的藥物：川楝子、苦楝皮

既能殺蟲(chóng)又能行氣止痛的藥物：川楝子

既能殺蟲(chóng)又能消積行氣的藥物：檳榔

既能殺蟲(chóng)又能潤(rùn)肺止咳的藥物：百部

10．潤(rùn)腸通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、當(dāng)歸、瓜蔞（仁）、決明子、（苦）杏仁、蘇子、肉豆蔻、生首烏、硫黃、柏子仁、知母、虎杖

既能潤(rùn)腸通便又能利水消腫的藥物：郁李仁

既能潤(rùn)腸通便又能清肝明目的藥物：決明子

既能潤(rùn)腸通便又能活血祛瘀的藥物：當(dāng)歸、桃仁

既能潤(rùn)腸通便又能清熱化痰、寬胸散結(jié)的藥物：瓜蔞

既能潤(rùn)腸通便又能止咳平喘的藥物：杏仁、蘇子

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)腎陽(yáng)、益精血的藥物：肉蓯蓉

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的藥物：當(dāng)歸

既能潤(rùn)腸通便又能解毒截瘧的藥物：生首烏

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)陽(yáng)的藥物：肉蓯蓉、硫黃

既能潤(rùn)腸通便又能補(bǔ)血的藥物：當(dāng)歸、桃仁

既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)心安神的藥物：柏子仁

既能潤(rùn)腸通便又能養(yǎng)陰的藥物：麥冬

圣藥

“嘔家圣藥”: 生姜

“瘡家圣藥”: 連翹

通用藥

發(fā)表散風(fēng)通用藥:荊芥

治風(fēng)通用藥:防風(fēng)

治痹證通用藥：秦艽

經(jīng)典用語(yǔ)

“風(fēng)病、瘡病、血病為要藥”：荊芥

“夏月麻黃”：香薷

“斬關(guān)奪門(mén)之功”：巴豆

“將軍”：大黃

“焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麥芽

“氣病之總司，女科之主帥”：香附

“血中之氣藥”：川芎“頭痛不離川芎”（風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛）“能行血中氣滯，氣中血滯，故專(zhuān)治一身上下諸痛之要藥”：延胡索 “一味丹參散，功同四物湯”（活血祛瘀、涼血清心）

“祛瘀生新”：桃仁

“引血、引火下行”：牛膝

“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑” 秦艽、荊芥、防風(fēng)、桑寄生

第四篇：9、中藥提取車(chē)間的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)

中藥提取車(chē)間的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)培訓(xùn)考試題 問(wèn)答題：（每題10分）

1.風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容是什么？（10分）

2.小容量注射液車(chē)間的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位有哪些？

3.中藥提取車(chē)間的主要風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位有哪些？

4.HVAC系統(tǒng)的日常監(jiān)測(cè)有哪些內(nèi)容？主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

5.注射用水系統(tǒng)的日常監(jiān)測(cè)有哪些內(nèi)容？主要風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

6.除菌過(guò)濾的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位有哪些？

7.0.22μ親水性除菌過(guò)濾器完整性測(cè)試的注意點(diǎn)有哪些？

8.ASM水浴式滅菌柜有哪些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位？需要注意哪些問(wèn)題？

9.你認(rèn)為本公司開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理是否必要？為什么？

10.簡(jiǎn)述員工進(jìn)入B級(jí)區(qū)的更衣程序，有哪些注意事項(xiàng)？

第五篇：中藥

中藥針劑的不良反應(yīng)及處理

摘要：中藥針劑是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展而產(chǎn)生的中藥新劑型，它改變了中藥數(shù)千年來(lái)的傳統(tǒng)用法，療效更高，使用更方便。雖然針劑在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是比較成熟的一種劑型。但是將中藥制備成針劑并運(yùn)用于臨床，也只有20多年的歷史，在使用過(guò)程中，不良反應(yīng)時(shí)有發(fā)生，因此，加強(qiáng)中藥針劑不良反應(yīng)的原因和預(yù)防措施的研究十分必要。

關(guān)鍵詞：中藥針劑；不良反應(yīng)；原因；臨床表現(xiàn)；處置； 1.不良反應(yīng)(ADR)的定義

根據(jù)世界衛(wèi)生組織何H0)定義，ADR是指在預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能過(guò)程中給予正常劑量時(shí)藥物出現(xiàn)的任何有害的與作用目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。

2．不良反應(yīng)發(fā)生的原因 2．1 藥物因素

包括大輸液和添加藥物?，F(xiàn)在國(guó)家已經(jīng)加強(qiáng)了GMP(藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范)和GCP(醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范)的實(shí)施，由于大輸液質(zhì)量問(wèn)題而引起的的輸液反應(yīng)比較少。

有的輸液中，由于添加了多種藥物，多種藥物微粒、熱源相互疊加也可引起輸液反應(yīng)。因此，臨床在輸液中盡量減少藥物品種的配伍。中藥針劑內(nèi)所含成分比較復(fù)雜，多為大分子有機(jī)化合物，一些色素、鞣質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)等成分以膠態(tài)形式存在于藥液中，當(dāng)與0．9％氯化鈉注射液配伍可因鹽析作用，而產(chǎn)生大量不溶性微粒，增加了輸液反應(yīng)的發(fā)生率。

中藥不良反應(yīng)的發(fā)生可能與中藥成分復(fù)雜有較大的關(guān)系。中藥的有效成分中，大多含有大分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、多肽、多糖等，這些化合物能夠刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生免疫應(yīng)答；也可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體致敏T淋巴細(xì)胞，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷和功能紊亂。另外，多種中藥配置在一起，許多未知成分可以引起交叉過(guò)敏。曾經(jīng)有高敏患者，一種中藥針劑過(guò)敏之后，換用另一種中藥針劑，也引起過(guò)敏反應(yīng)，可能與此有關(guān)。

2．2注射劑的質(zhì)量

注射劑的質(zhì)量問(wèn)題也可引起不良反應(yīng)。臨床上發(fā)現(xiàn)丹參注射液不良反應(yīng)主要集中在個(gè)別生產(chǎn)批號(hào)，而其他批號(hào)無(wú)不良反應(yīng)的情況。經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是由于個(gè)別生產(chǎn)批號(hào)的注射液在制備過(guò)程中提純雜質(zhì)，尤其是鞣質(zhì)未達(dá)到要求。對(duì)于一些玻璃瓶裝的輸液，在搬運(yùn)、貯存使用中，若發(fā)生了一些碰撞而出現(xiàn)細(xì)小的裂紋，或者是由于瓶口的松動(dòng)就會(huì)造成漏氣而污染微生物，特別是一些含糖的輸液，在這樣的情況下更容易長(zhǎng)霉。

2．3輸液器與注射器

由于輸液器被微生物污染的情況時(shí)有發(fā)生，且儲(chǔ)藏期越長(zhǎng)污染率越高，導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生。國(guó)家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)要求控制藥液中1 5～25μm微粒的濾除率不少于80％，但是，在實(shí)際的臨床應(yīng)用中10μm以下的微粒對(duì)人體也可能是有害的。

2．4消毒液 由于受到光線(xiàn)、空氣和操作條件的影響，或者由于使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，降低了消毒液的濃度，可能會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌污染而誘發(fā)輸液反應(yīng)。因此，在操作中應(yīng)該經(jīng)常更換消毒液。

2．5輸液的速度和濃度

根據(jù)2005年版中國(guó)藥典的規(guī)定，靜脈給藥的內(nèi)毒素閾值是5 Eu/kg。也就是說(shuō)，每公斤人體在每小時(shí)內(nèi)對(duì)內(nèi)毒素能夠承受的量是5 Eu。對(duì)于細(xì)菌內(nèi)毒素檢查合格的產(chǎn)品，如果輸液中加入的藥物濃度過(guò)高，或者是輸液速度過(guò)快，使得單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的內(nèi)毒素超過(guò)了閾值。這樣，在臨床上就會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌內(nèi)毒素檢查合格的同一廠家、同一批號(hào)的注射液，絕大多數(shù)患者使用都很安全，而個(gè)別對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素敏感的患者，會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)。藥物的低毒不能與無(wú)毒混合起來(lái)，藥物的不良反應(yīng)受多種因素的影響，如個(gè)體差異、患者的性別、年齡、病理狀態(tài)的不同及遺傳基因的差異、體內(nèi)代謝酶和免疫系統(tǒng)的差異等都可以造成同一藥物出現(xiàn)不同的反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)和體質(zhì)弱的患者易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，注射用藥易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。因此，對(duì)于體質(zhì)虛弱、敏感患者，以及老年患者，在輸液時(shí)要注意輸液的速度和濃度，防止由于滴速過(guò)快而引起患者不適甚至病情惡化。同時(shí)，要考慮適當(dāng)減少用藥量。

2．6氣候條件

夏季溫度高，藥物容易被微生物污染，導(dǎo)致輸液反應(yīng)的發(fā)生。有的時(shí)候，由于氣溫偏低，進(jìn)入體液的輸液與人的體溫相差比較大，刺激血管引起血管壁的痙攣，出現(xiàn)寒顫、體溫和血壓升高，特別是老年重癥患者更易發(fā)生。在這樣的情況下，可以用熱毛巾包裹輸液瓶，提高輸液的溫度。

2．7輸液環(huán)境

由于進(jìn)氣針的過(guò)濾裝置不良，可將空氣中的細(xì)菌和塵粒帶進(jìn)大輸液，而造成污染。輸液在配置的時(shí)候，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，不注意洗手，或者是洗手后用白大褂或者不潔毛巾擦手，從而造成二次污染。輸液間或者配置間空氣清潔度不符合要求，也可引起輸液反應(yīng)。.中藥針劑不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處置 3．1疼痛

靜滴后或者靜滴過(guò)程中，注射部位或者沿靜脈走向部位出現(xiàn)疼痛，大部分的疼痛有針刺樣疼痛。處置：(1)首先要排除是否因操作不當(dāng)所致(如穿刺失敗，活針頭緊貼血管壁等)。(2)患者所出現(xiàn)的疼痛與靜滴10％的氯化鉀所出現(xiàn)的疼痛相似，一般在調(diào)慢滴速后可以緩解。(3)在調(diào)慢滴速后不能緩解者，可以一邊靜滴，一邊用熱水袋(或者熱毛巾)熱敷痛處，基本可以緩解。(4)如經(jīng)過(guò)上面處理，疼痛未能緩解，可根據(jù)醫(yī)囑換藥。

3．2發(fā)熱

處置：減慢滴速，或者停止靜滴，給予抗過(guò)敏藥和退熱藥，并采用物理降溫，給患者多飲水。

3．3惡心嘔吐

減慢滴速，必要時(shí)可以停止輸液。根據(jù)醫(yī)囑使用止吐藥，如胃復(fù)安10 mg肌注。保持患者呼吸道通暢，以免嘔吐物進(jìn)入呼吸道。

3．4靜脈炎

減慢滴速，如果沒(méi)有緩解，可以考慮換藥。3．5過(guò)敏反應(yīng)

是最常見(jiàn)，對(duì)機(jī)體危害最大的反應(yīng)。一般用藥后3～30min內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為氣短、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、煩躁不安、血壓下降等過(guò)敏性休克的癥狀。如肌注柴胡注射液完畢，感頭昏、胸悶、氣促、心慌、煩躁，1 min后，意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，面色蒼白，皮膚濕冷，脈膊及血壓均測(cè)不到，呼吸急促。靜滴丹參注射液15 min時(shí)感胸悶、心慌、喉頭堵塞、呼吸困難、逐漸加重、肢冷、煩躁、口唇紫紺。必要時(shí)可給予抗過(guò)敏藥物，如苯海拉明、氯苯那敏(撲爾敏)、以及潑尼松(強(qiáng)的松)等治療。如果出現(xiàn)呼吸急促、四肢發(fā)冷、面色蒼白、突然昏倒等過(guò)敏性休克反應(yīng)，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。

4.預(yù)防

臨床應(yīng)用時(shí)須加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格按照藥品適應(yīng)癥范圍使用。如川琥寧可能引起血小板減少，尤其是應(yīng)用600 mg/d以上時(shí)，所以在使用時(shí)應(yīng)注意觀察血小板變化情況。

靜脈輸注需注意盡量不與其他藥品混合配制，并避免快速輸注，過(guò)敏體質(zhì)者使用時(shí)更應(yīng)慎重，年老體弱者、心肺嚴(yán)重疾患者應(yīng)避免使用或慎用。在靜脈滴注時(shí)要細(xì)心觀察，并要有相應(yīng)的救治措施。

在使用中藥針劑時(shí)，應(yīng)注意對(duì)所用注射劑進(jìn)行對(duì)光檢查，觀察藥品性狀是否與說(shuō)明書(shū)一致，藥液是否變色、渾濁、沉淀或出現(xiàn)絮狀物等非正常現(xiàn)象，須停止使用，以免發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

用藥前應(yīng)注意詳細(xì)了解過(guò)敏史，包括食用魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品過(guò)敏史，藥物過(guò)敏史或有過(guò)敏體質(zhì)的患者，特別是花粉類(lèi)物質(zhì)過(guò)敏者，應(yīng)避免使用由花類(lèi)提取的注射液，如紅花注射液等。對(duì)于有過(guò)敏體質(zhì)的患者預(yù)先提醒，并對(duì)他們的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，即刻報(bào)告主治醫(yī)生，及時(shí)防治，并詳細(xì)記錄，向藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門(mén)報(bào)告。相信隨著對(duì)臨床中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和護(hù)理工作深入開(kāi)展與投入，形成系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)、護(hù)理和報(bào)告制度，將對(duì)預(yù)防中藥不良反應(yīng)，總結(jié)中藥不良反應(yīng)資料，從而最大限度避免不良反應(yīng)。

【參考文獻(xiàn)】

中藥針劑不良反應(yīng)及其預(yù)防措施研究---王晶晶 王丹 中藥安全性問(wèn)題對(duì)臨床用藥的影響---饒海 重視中藥的不良反應(yīng)，合理使用中藥---王美芹 中藥不良反應(yīng)的影響因素---王彥