第一篇：2017年護理院感工作總結

2015年工作總結

尊敬的各位領導、同志們大家好：

在醫(yī)政科，我主要負責護理、醫(yī)院感染、行風、血液及新農合等五項工作。回顧2017年，在局黨委的正確領導下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質護理服務為中心，全面推進各項工作，使各項工作主線清晰、目標明確、有序開展，取得了一定的成績。但也存在很多不足，現將一年來的思想和工作情況匯報如下：

（一）夯實基礎，護理工作再上新臺階

1、本著“一切以病人為中心”的服務宗旨，以“PDCA”為基本架構持續(xù)改進各項護理工作，使臨床護理工作在運行過程中向科學化、專業(yè)化、精細化提升。2017年縣醫(yī)院共開展了8個品管圈，其中兒科護理團隊的“愛心圈”通過市級選拔進入了省級大賽，取得了二等獎，最終進入了國家級大賽，取得了優(yōu)秀獎，體現護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質量的持續(xù)改進。

2、優(yōu)質護理服務是護理工作當前重要的工作之一，也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，更是一項惠民的措施。改革護理服務模式、提升服務意識、提高護理服務能力是開展好優(yōu)質護理服務工作的重點?！吧罨瘍?yōu)質護理，改善護理服務流程”護士在從履行職責、協助診療、專業(yè)照護、健康指導、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質護理服務工作，全縣各級醫(yī)療機構配有符合?？铺攸c的健康宣教資料，將優(yōu)質護理服務作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應，對患者做到主動服務、真誠服務。

3、提高管理素質，加強繼續(xù)教育，今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護理骨干到省級醫(yī)院進修學習，5名護士參加省級以上?？谱o士培訓，對護理工作程序進行整體梳理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三級管理，縣醫(yī)院實施分層級管理，有效促進了全縣護理工作管理制度化、規(guī)范化。

4、維護護士權益，穩(wěn)定護理隊伍

根據《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實施方案》、吉林省《優(yōu)質護理服務評價細則》及《衛(wèi)生部關于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導意見》文件精神，督促醫(yī)療機構依法維護護士的合法權益，提高護理臨床一線崗位待遇，明確護士的權利和義務，保證護理隊伍的基本素質和基層護理隊伍的穩(wěn)定，做到依法準入、依法執(zhí)業(yè)，合同護士同工同酬，注重護士滿意度調查。

（二）嚴格要求，醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績

2017年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度，提高醫(yī)務人員院感控制意識，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。

1、加強督導，全面改革

按照相關法律法規(guī)及技術標準，著重院感的細節(jié)管理，進一步細化和量化考核指標，完善院感工作的內容，制定了《東遼縣2015年院感質量督導檢查評價標準》，則令各級醫(yī)療機構及村所嚴格執(zhí)行，通過自查，安全檢查、督導檢查及目標檢查，取得較好的效果。建立健全了相關規(guī)章制度、職責、操作規(guī)程和考核標準，使各級醫(yī)療機構院內感染管理趨于規(guī)范化、標準化。

2、加強培訓，保證效果

今年全縣共選派26名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院感專（兼）職人員到省級培訓班進行短期學習，并根據院感知識的培訓計劃和學習內容，自己制作符合本地條件的院感課件，共培訓鄉(xiāng)醫(yī)

54、村醫(yī)72人牙科診所9所，培訓做到有計劃、有記錄、有試卷、有證書。

3、加強質控，嚴格把關

發(fā)揮《東遼縣院感質量控制中心》作用，按照《院感質量控制實施方案》的標準，督導著重于感染監(jiān)控的日常工作，常規(guī)操作，無菌操作原則、一次性用物的毀型、消毒，醫(yī)療廢物的處理，住院病人及感染病例的監(jiān)控，抗生素使用情況及感染病人的詳細資料。要求醫(yī)感負責人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時記錄，在督導檢查時查看質控記錄，二級管理例會記錄，整改措施及結果。

4、提高認識 認真執(zhí)法

我縣基層醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒，對水、土壤、空氣造成嚴重二次污染，直接影響到人民生活、生產及身體健康，為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定，配合縣政府實施醫(yī)療廢物集中處理，統一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關情況，制定出科學、合理、切合我縣實際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實施辦法和細則，并做好應急處理方案。明確相關單位和人員的責任及要求，確保我縣產生的醫(yī)療廢物在收集、儲存、運輸、處置全過程的安全有效。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故發(fā)生。

（三）狠抓落實，加強醫(yī)療行風管理：

1、進一步加強和完善衛(wèi)生計生糾風工作責任制。按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的原則，局長對全縣衛(wèi)生計生系統 糾風工作負總責，局領導班子其他成員根據工作分工，對職責范圍內的行業(yè)作風建設負直接領導責任。

2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政領導班子對職責范圍內的糾風工作負主體責任和“一崗雙責”責任。行政領導班子主要負責人要切實履行糾風工作第一責任人的職責，領導班子其他成員要根據工作分工，把糾風工作與業(yè)務工作相結合，研究制訂具體工作方案，認真組織實施，切實抓好職責范圍內的糾風工作。各業(yè)務職能部門負責人要把糾風工作納入本部門總體工作格局，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則，對涉及本部門的各項糾風工作任務分解到部門、量化到崗位、細化到人頭。

3、建立組織協調和監(jiān)督檢查，理順工作機制，理清工作職責，完善工作制度，狠抓任務落實，并針對工作中發(fā)現的問題，及時提出改進意見、建議，全面提升衛(wèi)生計生系統行業(yè)作風建設整體水平。

（四）、其他工作

一是血液管理工作更加嚴格：根據醫(yī)療機構臨床用血管理辦法規(guī)定，我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質，在臨床用血血源，運輸、保存、輸血等方面進行嚴格督導。

二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達，下情上遞，保質保量完成了各項工作任務。

三是及時完成局里科里交辦的各項工作任務。

（五）、存在問題：

1、護理工作中主要存在以下三個問題：

一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍不穩(wěn)定，存在護理人員嚴重流失和不足的問題，全年護士離崗離職率達23%（正常不超過1%），一線護理人員占護理人員總數的76%（應95%以上）。

二是由于護理人員較少，基礎護理不到位，在時間節(jié)點內縣醫(yī)院床護比例1：0.3，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比例1:0.2（正常1:0.4）。

三是臨床一線崗位待遇，合同護士未達到同工同酬，護士滿意度低，工作積極性低。

2、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題： 一是重點區(qū)域布局、流程不合理。

二是由于條件所限，生物監(jiān)測工作開展不起來。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒、滅菌設備。

（五）、下一步工作打算：

1、以培訓為主，提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務水平。為護理骨干創(chuàng)造進修機會，抓好三基培訓和?？谱o理理論學習，鼓勵護士多撰寫論文，參加省內外的護理論文交流，開闊眼界，提高護理業(yè) 務水平。

2、加強專業(yè)技能訓練，在“5.12 ”護士節(jié)期間舉辦護理職業(yè)技能大賽。

2、狠抓護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴防護理差錯事故發(fā)生。

3、加強院內感染管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，將院感工作落到實處。

4、加強醫(yī)院感染知識培訓。

5、實現醫(yī)療廢物集中處理。一年來，我在領導和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績，但我深知自己還存在一些缺點和不足，政治理論基礎還不扎實，業(yè)務知識不夠全面，工作方式有待加強。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強理論學習，積累經驗教訓，不斷調整自己的思維方式和工作方法，在實踐中磨練自己，爭取在明年取得更好的成績。

二〇一八年一月七日

第二篇：2012院感護理

2012年院感工作總結

湟中縣第二人民醫(yī)院院感科

隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據了重要的地位。醫(yī)院感染不但關系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質量。在院領導的重視和關心下，從組織落實開始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內感染管理工作，須總結經驗，改進不足?，F將醫(yī)院本院內感染控制工作總結如下：

一、根據醫(yī)院感染委員會的要求，建立了醫(yī)院感染管理檔案。重新修訂了醫(yī)院感染質控考核標準，并下發(fā)到臨床科室。完善了醫(yī)院感染管理應急預案，醫(yī)療廢物管理應急預案，職業(yè)暴露應急處理預案；制定了年、季度醫(yī)院感染管理工作計劃，并按計劃實施各項工作，并對每季度工作進行考核總結；根據人員的變動重新調整了醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物管理委員會成員，并履行其職責；與蘭州茂源醫(yī)用垃圾處理有限公司西寧分公司簽訂了醫(yī)療廢物清運合同書；與臨床科室簽訂了醫(yī)療廢物管理責任狀。未發(fā)生醫(yī)療廢物遺失現象及院內感染的爆發(fā)。

二、根據縣衛(wèi)生局工作要求對院內醫(yī)療廢物管理工作進行了自查，并將自查結果分別以書面形式報縣衛(wèi)生局食衛(wèi)監(jiān)督所。

三、對全員進行手衛(wèi)生相關知識、醫(yī)療廢物管理相關知識以及醫(yī)院感染管理相關知識進行了專項、集中培訓，針對今年新招聘的醫(yī)護人員，實習生、見習生，為能讓他們很快地適應工作，對其進行了醫(yī)院感染相關知識的多次培訓，并以答卷的形式檢驗培訓結果，經考試合格后上崗，另外還邀請了省醫(yī)院院感科姚主任對全院職工進行培訓，并組織答卷。

四、根據需要及時計劃申請藥械科購買消毒藥品，要求藥械科非抗菌洗手液不購買，實行了索證制度，并做好登記。即保證臨床使用量又不造成過期的浪費。我院使用的消毒藥品均為合格廠家的合格藥品。

五、規(guī)范全院各項消毒滅菌監(jiān)測工作，預防院內感染，自上年11月至2012年10月25日，全年進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測共采樣518份，合格率99%。消毒滅菌效果監(jiān)測采樣計195份，合格率100%。對物體表面監(jiān)測不合格的進行分析，查看消毒液配制，濃度是否合格，讓值班護士重新擦拭，并要求護士長組織學習，加強督查。對手監(jiān)測不合格的，有院感科專職員當面示教7步洗手，并給于復檢，對復檢科室給予扣分。全年紫外線強度檢測共243盞，合格227盞合格，對檢測不合格的16盞，通知科室主任或護士長及時更換，直至合格。

六、每月對臨床科室進行醫(yī)院感染相關內容質控，加強醫(yī)務人員職業(yè)防護制度落實；規(guī)范醫(yī)療廢物的運送流程并常規(guī)督查；發(fā)現問題及時整改并反饋。

七、2011-11至2012-10月末，全院入院病例8872例，查出院病歷3896份，使用抗生素2388例，抗生素應用率61.4%，其中治療用藥占66.3 %，預防用藥占29.3%，I類手術使用占4.4%。查閱再架病歷7548份，出院病歷3896份，發(fā)生院感病例共3例，均已上報，院感發(fā)生率為0.034%。醫(yī)院感染漏報率為“0”。無醫(yī)院感染漏、錯報、遲報事件發(fā)生。感染病例為下呼吸道感染、切口感染、皮膚軟組織感染。全年共送檢微生物監(jiān)測標本數365份，檢出陽性數70份，未檢出多重耐藥菌。

八、西寧市感染管理專家到我院質控檢查，給我們提出了寶貴的意見和建議，院領導對此項工作非常重視，責成感染科對我院存在問題進行整改，在院長的支持和各科室的配合下，對存在的問題進行一一整改。并選派劉海霞到省醫(yī)院院感科進修學習。2012年11月推選薛長梅同志擔任院感科主任，免去李順蘭同志院感科主任的職務。

九、醫(yī)院感染控制考評與考核，醫(yī)院感染考核遵循注重過程考核與季度定期現場考核相結合的方法，對全院相關科室進行考核，季度兌現，并每月給科室下發(fā)學習材料，季度組織考試。根據考試和考核中出現的問題加以總結、分析，進一步整改。

9、根據市衛(wèi)生局文件要求，召開了二次《醫(yī)院感染質控專題會議》，整個會議由主管院長主持，參加人員為醫(yī)院感染管理委員會成員及護士長。并對整個會議內容進行記錄。

以上就是醫(yī)院感染科一年的工作總結，在這一年的工作中還存在許多不足，我科會在今后的工作中不斷努力，踏實工作，認真履行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，力求把工作做到實處。

院感科

2012年10月30日

2012年護理工作總結

湟中縣第二人民醫(yī)院護理部

2012年是不平凡的一年,護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動,進一步完善各項規(guī)章制度,改進服務流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內強素質外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現將全年護理工作做如下總結：

一、強化法律意識,嚴格制度落實,保障護理安全

1、增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，組織全員護士進行集中培訓及解讀,選派專人參加省廳、縣局組織的法律法規(guī)培訓，使護理人員進一步了解了自己的權力和義務，為更好地履行職責，依法行醫(yī)，提供了依據,做到知法守法，更好地應用法律武器維護自身及他人利益，目前全院護士持證上崗率達89%。

2、嚴格核心制度的落實今年以來,護理部重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,護理部深入科室嚴格考核,現場抽查,實地進行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實情況,通過兩周的檢查落實,使護理人員真正理解了核心制度的內涵，懂得了如何用制度指導實際工作。認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施。今年護理部對分級護理制度執(zhí)行不嚴導致的缺陷、醫(yī)囑查對不嚴導致的缺陷這2件案例，組織召開護理質量缺陷討論會，科室護士都受益非淺。

二、強化管理，提升護理質量

1、加強護理管理隊伍建設，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色，各科根據自己的特色，責任護士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實、客觀、準確性，保證了護理工作的有序無誤。

2、強化護士長的管理意識：堅持護士長例會和護士長夜查房制，將年計劃、月重點、周安排及時安排部署，組織實施。今年在以往護士長常規(guī)夜查房基礎上制定 “一日查房一重點”，做到重點突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質量，確保了護理安全。加大了對護士長目標管理的考核，明確護士長工作流程及考核標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，有效提高了護士長預測—控制—改進工作的能力，同時細心指導新上任護士長工作，幫助她們在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作，護理部深入科室督促引導護士長合理安排每日工作，堅持一日四查房，重點對新入院、手術前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，進行督導檢查，掌握護理工作落實到位情況，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

3、加強護理人力資源管理：護理人力資源管理實行全院一盤棋，護理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學合理調配人力資源。工作上嚴要求,生活上細照顧，實施人性化管理，指導科室彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配,相互協作，兼顧人員素質和技術水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產和哺乳期的年輕護士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調動護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質量。面對我院內科、婦產科病人居多不下，持續(xù)增加，護理人員緊缺的狀況，護理部統籌調配護理人員11余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

三、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質量

本重新制定完善了重點環(huán)節(jié)護理管理程序既應急流程，科室下發(fā)了病人安全目標，組織全院護理人員學習演練，保證了護理人員有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導管防脫落制度。

2、完善了查對制度：打破了以往重形式輕落實的弊端,嚴格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑執(zhí)行過程中的疏漏，護理部每月進行檢查落實情況，強化了環(huán)節(jié)質量，提高了護理質量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質量，設計了院前急救與急診室、急診室與病房、手術室與科室、產房與母嬰同室病人交接記錄，危重病人120電話記錄，病人轉運途中加強病情觀察與急救護理，準確記錄了患者在轉運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責任心，降低了危重患者轉運交接過程中的風險，體現了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治.4、完善了護理會診制度：充分發(fā)揮各科室間的協作性、互補性，調動本院人才，解決了護理中的疑難問題，提高了護理質量。

5、完善了緊急狀態(tài)下護理人力資源調配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、規(guī)范了護理文書書寫：護理部自4月份開始，嚴格抓護理文書書寫質量，組織護理質控人員輪流檢查，交叉點評，對運行中不合格的病歷給予返工，對已歸檔不合格的病歷，能補救的給予不就。在認真總結分析的基礎上，梳理共性、個性問題。10月份按市局培訓要求，召開全院護士護理文書書寫新規(guī)范培訓會議，院內統一規(guī)范，達成共識，強化督導落實，使護理文書質量進一步提高。

7、規(guī)范床頭卡的使用，使得護理人員有利于查對，準確識別病人，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，保證了治療及時準確。

四、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質

1、年內共招聘護理本科（1）人,?？疲?1）人、中專（3）人護理隊伍梯隊建設更趨于合理,我們對護理人員的培養(yǎng)以“年輕護士全科化”為導向綜合培養(yǎng),按計劃進行科室輪轉,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識,從容應對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調配。

2、為適應護理臨床重點學科?？平ㄔO特色的需要，有計劃地選派業(yè)務能力強，認真負責的護理骨干外出進修學習，今年選派內科、婦科、急診、骨科各一名護士赴省人民醫(yī)院和是第一人民醫(yī)院進修學習；有40余人次護理人員參加了省內外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部組織她們通過現場演示，示教等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協作—發(fā)揚團隊精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務素質，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學歷價值轉化為工作價值。

4、按計劃對各級護理人員進行三基訓練和?？萍寄芘嘤枺旯步M織護理查房6次，護理業(yè)務學習7次，內容為基礎理論知識，院內感染知識，護患溝通技巧和?？浦R等。年內組織全院護士進行了密閉式靜脈輸液、無菌技術操作等6項護理技能考試，在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士又專門進行了急救知識技能的強化培訓，和崗前禮儀培訓，提高了全院護理人員的整體急救水平，進行了進一步提升護理服務品質。

5、充分調動護理人員組織參與、競爭爭優(yōu)的積極性，5.12國際護士節(jié)來臨之際，全院選派2位優(yōu)秀者參加市區(qū)組織的5.12技術比武，兩位選手取得85分以上的好成績，雖未拿到獎品，但她們的努力給了同志們很大的力量。5月11日縣局對評選出的8名優(yōu)秀護士，進行表彰獎勵。

6、繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓和相結合，聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務學習。鼓勵護理人員自修及參加各種培訓，截止今年底已有65 人獲?？茖W歷，15人獲得本科學歷，5月份我院7名登記護士參加并通過了全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，現等待注冊。

五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務觀念提升服務質量：

1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，今年護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，全院病區(qū)管理質量有了同步提高。

2、全院積極開展溫馨周到的護理服務，為住院患者24小時提供熱水，全院開展了多說一句話服務，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關照一句”，以拉近護患之間距離，降低護理糾紛的發(fā)生。年內護理服務滿度調查，滿意率達95﹪以上，無護理投訴。

3、嚴格落實醫(yī)療服務收費標準,配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務，杜絕了亂記帳、多收少收等現象。

六、護理質量已基本達標：

1、基礎護理合格率達88﹪

2、一級護理合格率達96﹪；

3、護士長管理考核合格率96﹪；

4、夜間護理質量檢查合格率98﹪以上；

5、搶救物品管理合格率100﹪；

6、消毒隔離合格率98﹪；

7、護理文書書寫合格率96﹪；

8、護理工作滿意度95﹪以上；

9、護理人員技術操作合格率100﹪；

10、護理人員三基、法律考試合格率100﹪；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100﹪；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100﹪ ；

13、護理嚴重差錯發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、優(yōu)質護理尚處于摸索階段，實施中存在不少問題，護理文書書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員的不足，基礎護理不到位，未達年初定的指標，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意，病房擁擠，病員周轉快，床單位被褥配比不齊，清洗供不應求，患者使用自帶被褥，病房較亂。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有望進一步改善。

護理部

2012年11月13日

第三篇：護理院感

護理病例討論制度

一、護理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。

二、護理病例討論方法：護理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內和 幾個相關聯合舉行。

三、護理病例討論要求

1、討論前明確目的，護士長或分管床位的護士準備好病人及相關資料，通知相關人員參加，做好發(fā)言準備。

2、討論會由護理部或護士長主持，分管床位的護士匯報病人存在的護理問題、護理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進行討論，討論結束后由主持人進行總結。

四、護理病例討論重點

1、重大搶救、特殊病例；根據面臨的疑難、特殊問題及時分析、討論、提出護理方案，及時解決問題，提高護理技術水平。

2、討論疑難、死亡病例；結合病人情況，總結病人情況，總結護理實踐的成功經驗，找出不足之處，不斷提高護理實踐能力。

3、病例討論應做好記錄，討論資料歸于業(yè)務技術管理檔案中

第四篇：2018年上半年護理、院感工作總結

2018年上半年護理、院感工作總結

2018年上半年中心護理、院感工作在中心領導正確領導下，在全體護理人員的共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了中心布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：

一、認真落實嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

2、嚴格執(zhí)行護理操作三查八對制度，認真填寫并完善各項登記記錄。

3、平常加強護理工作的檢查力度，發(fā)現護理差錯嚴格按規(guī)章制度處罰。

二、加強院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，專人負責院感管理。

2、按院感要求開展每月對無菌物品、每季對室間一次的物品表面、空氣培養(yǎng)檢測。3、6月接受了區(qū)衛(wèi)計局和上級中心專家組的院感專項檢查，針對檢查中存在的問題積極整改。

4、中心在處置室張貼了《醫(yī)療廢物處理流程圖》，并統一為各科室購買了黃色醫(yī)療廢物專用存放桶和轉運桶，確保醫(yī)療廢物安全轉運。

三、提高護理人員業(yè)務素質

上半年安排一名護士到中醫(yī)院進行為期兩個月的中醫(yī)適宜技術培訓”。

四、存在問題：

1、由于社區(qū)護士的角色具有多樣化身兼數職，主動服務意識較差，醫(yī)護、醫(yī)患協作溝通能力薄弱。

2、護理人員基礎理論知識掌握不牢，急診急救知識欠缺。

3、護士安全意識太差，存在一定的安全隱患。

4、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

五、下半年工作計劃： 1、8月組織全中心護理三基操作和理論考試要求全員合格，對不合格的人員進行補考，補考不及格者進行停崗培訓。督促大家學習的目的是為了提高護士臨床理論和操作知識水平。

2、有計劃的安排各級護士到上級醫(yī)院進行進修培訓學習，經過學習護士加強護理技術水平及開視野，轉變工作理念，更有利于今后社區(qū)護理工作的開展。3、8月組織全中心職工學習院感相關內容《手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等。

4、加強護理質量督導檢查。

5、加強院內感染管理。

第五篇：院感科和護理工作總結

院感科和護理工作總結

一.院感科

1.在院子的領導下，重新調整了院感組織，各重點科室設立了院感質控人員，使院感工作真正做到上通下達，責任明確，有條不紊。

2.進一步完善了院感工作制度和規(guī)范，制定了切實可行的工作計劃和落實措施，并能做到隨時督查和定期檢查，使每項制度都切實落實到實處，并隨時發(fā)現問題、解決問題，杜絕或減少了感染事件的發(fā)生。

3.建立健全了醫(yī)院感染事件應急預案并對組織相關人員進行學習和演練，做到每個醫(yī)護人員都能掌握感染事件處理程序。

4.定期召開院感會議，及時總結經驗找出不足，制定工作方案。

5.對重點科室人員每季度培訓一次，學習了《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物分類》等相關法律法規(guī)，并每半年考試一次。增強了醫(yī)務人員的防患意識和責任心，杜絕了感染事件的發(fā)生。6.2011年醫(yī)院感染發(fā)生率為零。二，護理

1.完善了護理管理組織，每個護理單元設立了護理質量專職人員，做到了層層把關，責任明確。

2.進一步完善了護理工作制度，并組織護理人員認真學習，掌握各項制度的內容并認真執(zhí)行。

3.制定了切實可行的護理工作計劃，繼續(xù)教育計劃，培訓計劃，護理差錯事故防范措施和處理程序，病人安全管理方案。以及相應的落實措施并認真執(zhí)行。

4.對護理工作隨時進行督查，每個月大檢查一次，發(fā)現問題隨時解決，減少了差錯事故的發(fā)生。

5.為每個護理人員配備了三基訓練書籍，制定了護理技術操作規(guī)程，每季度對護理人員進行一次理論知識和技術操作培訓，每半年考試一次。是護理人員的總體素質得到了進一步提高。三，病房

1.積極協助單位進行病房的籌建工作。制定了病房的護理工作制度、護理常規(guī)、崗位職責、操作規(guī)程。健全了各項應急預案。

2.協助采購各種病房用品。