第一篇：2014年護(hù)理大會(huì)院感工作報(bào)告

2014年護(hù)理大會(huì)院感工作報(bào)告

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科室主任、護(hù)理姐妹們： 大家晚上好！

一、首先感謝戴院長(zhǎng)、張主任給我一個(gè)與大家再次共同學(xué)習(xí)的平臺(tái)（3.4參與了醫(yī)政工作大會(huì)），足以說(shuō)明全院各部門對(duì)院感工作的重視。

二、感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各職能科主任對(duì)院感工作的支持（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、后勤等部門）。

三、感謝在座的護(hù)理管理者們，2013年在各護(hù)士長(zhǎng)的大力配合及支持下，院感工作取的較好的成績(jī)，與你們的創(chuàng)新管理、規(guī)范管理密不可分，特別是那些年青的護(hù)士長(zhǎng)們令我特別感動(dòng)（最不好管的就是人（外科換藥室、腦病科、心血管科、婦產(chǎn)科等）多年的老大難的問題經(jīng)過我們這些護(hù)士長(zhǎng)身先士卒的去做、相互交流學(xué)習(xí)，2013年得到很大改觀，20132年手術(shù)切口感染得到很好的控制，與你們管理息息相關(guān)，再次表示深深深的感謝！重點(diǎn)科室的管理已逐步步入規(guī)范化，特別是手術(shù)室、cssd、血透室、產(chǎn)房等部門護(hù)士長(zhǎng)管理已形成常態(tài)化管理，確實(shí)對(duì)我院感控工作做好前哨及門幅把關(guān)工作，2013年二甲復(fù)審重點(diǎn)科室得到上級(jí)專家的高度首肯，201323年也圓滿完成了血液透析室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

四、感謝在座的所有護(hù)理姐妹，素話說(shuō)得好“感控你我他，關(guān)鍵靠大家”，我知道所有的感控工作大部門再靠我們狐貍姐們來(lái)完 成，因?yàn)槲覀兒偨忝镁褪欠牡膱F(tuán)隊(duì)，一個(gè)務(wù)實(shí)的團(tuán)隊(duì)，所以我說(shuō)院感工作成績(jī)就是大家的成績(jī)，再次我除了感謝，還是感謝！謝謝大家的支持。

二、簡(jiǎn)要總結(jié)2013年護(hù)理院感防控工作

1、相關(guān)數(shù)據(jù)、工作成績(jī)3.4日我已在醫(yī)政工作會(huì)上說(shuō)明，不在重復(fù)。先簡(jiǎn)單通報(bào)我院感染率0.4%（數(shù)據(jù)不真實(shí)），集中在內(nèi)科系統(tǒng)、無(wú)一例手術(shù)切口感染，得益于你們的努力。

2、護(hù)理人員的院感防控意識(shí)在增強(qiáng)，主要表現(xiàn)在感控知識(shí)學(xué)習(xí)積極性增加，每次學(xué)習(xí)踴躍參與，季度考核合格率達(dá)到90%。

3、職業(yè)防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)：意外正刺傷后能及時(shí)配合院感科進(jìn)行規(guī)范處置。

4、部分護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院感染病例有高度的責(zé)任心及憂患意識(shí)。（歐護(hù)士長(zhǎng)、宋護(hù)士長(zhǎng)、盧護(hù)士長(zhǎng)、汪護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)市長(zhǎng)等）。存在不足：

1、大部分護(hù)理人員的感染病例的上報(bào)意識(shí)欠佳。

5、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)有待進(jìn)一步規(guī)范（門診各診室、口腔科、ICU、器械的清洗、包裝、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生的落實(shí)、無(wú)菌技術(shù)操作的規(guī)范行為等方面。

6感控知識(shí)有待進(jìn)一步提高特別是重點(diǎn)部門的?？浦R(shí)需加大力度。2014年院感工作計(jì)劃：三個(gè)核心“突出重點(diǎn)、強(qiáng)化落實(shí)、工作下沉”

一、突出重點(diǎn)：

1、規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)：規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化流程，節(jié)約成本（季度臨床科室、重點(diǎn)科室每月不含糊，院感 每月隨機(jī)抽查的方式，確保每個(gè)科室、每個(gè)項(xiàng)目抽查到位）。

2、規(guī)范ICU 防控管理，因本人管理能力、專業(yè)知識(shí)有限，2013年從開科以來(lái)，與帶護(hù)士長(zhǎng)及科室護(hù)理人員共同努力下，線基本模式已形成，還存一些細(xì)節(jié)上的缺陷，2014年我們將共同努力，向上級(jí)醫(yī)院、老師、同級(jí)前輩學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)將我院ICU的防控管理租入規(guī)范化，嚴(yán)防多耐藥的發(fā)生。

3、規(guī)范手術(shù)室、cssd的器械清洗質(zhì)量合格、器械包裝無(wú)誤、消毒滅菌合格。確實(shí)做好嚴(yán)控感控“前哨”，把握感控“門戶”關(guān)。

4、4規(guī)范門診各診室的管理，使之逐步組向規(guī)范化，提高醫(yī)院整體形象。

5、進(jìn)一步規(guī)范手衛(wèi)生：會(huì)議上已提出，確保快速手消隨手可觸摸。

6、6、規(guī)范護(hù)理人員的行為，確保無(wú)菌觀念落實(shí)的每個(gè)細(xì)節(jié)。

7、規(guī)范一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，嚴(yán)禁私自采買，重復(fù)使用等現(xiàn)象。強(qiáng)化落實(shí)：

計(jì)劃的成功與否取決于強(qiáng)化落實(shí) 1、2014年各科室必須落實(shí)一下幾個(gè)方面

1、洗手裝置統(tǒng)一。重點(diǎn)科室落實(shí)感受設(shè)施。

2、獎(jiǎng)懲制度嚴(yán)格落實(shí)到位。

3、職業(yè)防護(hù)措施嚴(yán)格落實(shí)。

4、醫(yī)療廢物管理嚴(yán)格落實(shí)。（落實(shí)責(zé)任制）

5、各科室嚴(yán)格按照感控標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到位。

6、醫(yī)院感染委員會(huì)管理小組成員嚴(yán)格履責(zé)。

7、嚴(yán)格落實(shí)感染病例上報(bào)制度。

工作下沉：

1、院感科嚴(yán)格按照2014年工作計(jì)劃及管理制度深入臨床一線，每周下科室最少三天，重點(diǎn)科室必須保障每月兩次到科室，收集最真實(shí)的信息，嚴(yán)禁閉門造車的工作作風(fēng)，確實(shí)起到指導(dǎo)、督促及監(jiān)管的作用。

2、各科室負(fù)責(zé)人必須按照3.12日規(guī)定的工作內(nèi)容如是完成，并確實(shí)做到質(zhì)量持續(xù)與改進(jìn)。

最后希望大家在新的一年身體健康、工作開心、家庭幸福、一如既往的關(guān)注院感、支持院感工作，謝謝大家！

第二篇：2012院感護(hù)理

2012年院感工作總結(jié)

湟中縣第二人民醫(yī)院院感科

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，須總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足?，F(xiàn)將醫(yī)院本院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、根據(jù)醫(yī)院感染委員會(huì)的要求，建立了醫(yī)院感染管理檔案。重新修訂了醫(yī)院感染質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，并下發(fā)到臨床科室。完善了醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案，職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案；制定了年、季度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并按計(jì)劃實(shí)施各項(xiàng)工作，并對(duì)每季度工作進(jìn)行考核總結(jié)；根據(jù)人員的變動(dòng)重新調(diào)整了醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物管理委員會(huì)成員，并履行其職責(zé)；與蘭州茂源醫(yī)用垃圾處理有限公司西寧分公司簽訂了醫(yī)療廢物清運(yùn)合同書；與臨床科室簽訂了醫(yī)療廢物管理責(zé)任狀。未發(fā)生醫(yī)療廢物遺失現(xiàn)象及院內(nèi)感染的爆發(fā)。

二、根據(jù)縣衛(wèi)生局工作要求對(duì)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了自查，并將自查結(jié)果分別以書面形式報(bào)縣衛(wèi)生局食衛(wèi)監(jiān)督所。

三、對(duì)全員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)、醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識(shí)以及醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了專項(xiàng)、集中培訓(xùn)，針對(duì)今年新招聘的醫(yī)護(hù)人員，實(shí)習(xí)生、見習(xí)生，為能讓他們很快地適應(yīng)工作，對(duì)其進(jìn)行了醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的多次培訓(xùn)，并以答卷的形式檢驗(yàn)培訓(xùn)結(jié)果，經(jīng)考試合格后上崗，另外還邀請(qǐng)了省醫(yī)院院感科姚主任對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，并組織答卷。

四、根據(jù)需要及時(shí)計(jì)劃申請(qǐng)藥械科購(gòu)買消毒藥品，要求藥械科非抗菌洗手液不購(gòu)買，實(shí)行了索證制度，并做好登記。即保證臨床使用量又不造成過期的浪費(fèi)。我院使用的消毒藥品均為合格廠家的合格藥品。

五、規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌監(jiān)測(cè)工作，預(yù)防院內(nèi)感染，自上年11月至2012年10月25日，全年進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)共采樣518份，合格率99%。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)采樣計(jì)195份，合格率100%。對(duì)物體表面監(jiān)測(cè)不合格的進(jìn)行分析，查看消毒液配制，濃度是否合格，讓值班護(hù)士重新擦拭，并要求護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查。對(duì)手監(jiān)測(cè)不合格的，有院感科專職員當(dāng)面示教7步洗手，并給于復(fù)檢，對(duì)復(fù)檢科室給予扣分。全年紫外線強(qiáng)度檢測(cè)共243盞，合格227盞合格，對(duì)檢測(cè)不合格的16盞，通知科室主任或護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)更換，直至合格。

六、每月對(duì)臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)內(nèi)容質(zhì)控，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度落實(shí)；規(guī)范醫(yī)療廢物的運(yùn)送流程并常規(guī)督查；發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反饋。

七、2011-11至2012-10月末，全院入院病例8872例，查出院病歷3896份，使用抗生素2388例，抗生素應(yīng)用率61.4%，其中治療用藥占66.3 %，預(yù)防用藥占29.3%，I類手術(shù)使用占4.4%。查閱再架病歷7548份，出院病歷3896份，發(fā)生院感病例共3例，均已上報(bào)，院感發(fā)生率為0.034%。醫(yī)院感染漏報(bào)率為“0”。無(wú)醫(yī)院感染漏、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)事件發(fā)生。感染病例為下呼吸道感染、切口感染、皮膚軟組織感染。全年共送檢微生物監(jiān)測(cè)標(biāo)本數(shù)365份，檢出陽(yáng)性數(shù)70份，未檢出多重耐藥菌。

八、西寧市感染管理專家到我院質(zhì)控檢查，給我們提出了寶貴的意見和建議，院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作非常重視，責(zé)成感染科對(duì)我院存在問題進(jìn)行整改，在院長(zhǎng)的支持和各科室的配合下，對(duì)存在的問題進(jìn)行一一整改。并選派劉海霞到省醫(yī)院院感科進(jìn)修學(xué)習(xí)。2012年11月推選薛長(zhǎng)梅同志擔(dān)任院感科主任，免去李順蘭同志院感科主任的職務(wù)。

九、醫(yī)院感染控制考評(píng)與考核，醫(yī)院感染考核遵循注重過程考核與季度定期現(xiàn)場(chǎng)考核相結(jié)合的方法，對(duì)全院相關(guān)科室進(jìn)行考核，季度兌現(xiàn)，并每月給科室下發(fā)學(xué)習(xí)材料，季度組織考試。根據(jù)考試和考核中出現(xiàn)的問題加以總結(jié)、分析，進(jìn)一步整改。

9、根據(jù)市衛(wèi)生局文件要求，召開了二次《醫(yī)院感染質(zhì)控專題會(huì)議》，整個(gè)會(huì)議由主管院長(zhǎng)主持，參加人員為醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及護(hù)士長(zhǎng)。并對(duì)整個(gè)會(huì)議內(nèi)容進(jìn)行記錄。

以上就是醫(yī)院感染科一年的工作總結(jié)，在這一年的工作中還存在許多不足，我科會(huì)在今后的工作中不斷努力，踏實(shí)工作，認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，力求把工作做到實(shí)處。

院感科

2012年10月30日

2012年護(hù)理工作總結(jié)

湟中縣第二人民醫(yī)院護(hù)理部

2012年是不平凡的一年,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動(dòng),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會(huì)效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

一、強(qiáng)化法律意識(shí),嚴(yán)格制度落實(shí),保障護(hù)理安全

1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，組織全員護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)及解讀,選派專人參加省廳、縣局組織的法律法規(guī)培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)89%。

2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來(lái),護(hù)理部重點(diǎn)在查對(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過兩周的檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對(duì)分級(jí)護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、醫(yī)囑查對(duì)不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷這2件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會(huì)，科室護(hù)士都受益非淺。

二、強(qiáng)化管理，提升護(hù)理質(zhì)量

1、加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的主觀能動(dòng)性，鼓勵(lì)年輕護(hù)士長(zhǎng)開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時(shí)，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無(wú)誤。

2、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)：堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)和護(hù)士長(zhǎng)夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時(shí)安排部署，組織實(shí)施。今年在以往護(hù)士長(zhǎng)常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 “一日查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會(huì)精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)—控制—改進(jìn)工作的能力，同時(shí)細(xì)心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作，幫助她們?cè)谳^短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)合理安排每日工作，堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對(duì)新入院、手術(shù)前后和危重及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3、加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理：護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價(jià)值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時(shí)間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作，兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對(duì)一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對(duì)我院內(nèi)科、婦產(chǎn)科病人居多不下，持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員11余次,使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

三、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，保證護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)演練，保證了護(hù)理人員有章可循.1、制定了防范住院患者跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。

2、完善了查對(duì)制度：打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部每月進(jìn)行檢查落實(shí)情況，強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量，提高了護(hù)理質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄，危重病人120電話記錄，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時(shí)有效的救治.4、完善了護(hù)理會(huì)診制度：充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、規(guī)范了護(hù)理文書書寫：護(hù)理部自4月份開始，嚴(yán)格抓護(hù)理文書書寫質(zhì)量，組織護(hù)理質(zhì)控人員輪流檢查，交叉點(diǎn)評(píng)，對(duì)運(yùn)行中不合格的病歷給予返工，對(duì)已歸檔不合格的病歷，能補(bǔ)救的給予不就。在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個(gè)性問題。10月份按市局培訓(xùn)要求，召開全院護(hù)士護(hù)理文書書寫新規(guī)范培訓(xùn)會(huì)議，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識(shí)，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7、規(guī)范床頭卡的使用，使得護(hù)理人員有利于查對(duì)，準(zhǔn)確識(shí)別病人，有效地避免了查對(duì)環(huán)節(jié)的差錯(cuò)，保證了治療及時(shí)準(zhǔn)確。

四、落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘護(hù)理本科（1）人,?？疲?1）人、中專（3）人護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理,我們對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng),按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識(shí),從容應(yīng)對(duì)緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2、為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科?？平ㄔO(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派內(nèi)科、婦科、急診、骨科各一名護(hù)士赴省人民醫(yī)院和是第一人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；有40余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動(dòng)了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識(shí)的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部組織她們通過現(xiàn)場(chǎng)演示，示教等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵(lì)他們?cè)趰徶v協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價(jià)值轉(zhuǎn)化為工作價(jià)值。

4、按計(jì)劃對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基訓(xùn)練和?？萍寄芘嘤?xùn)，全年共組織護(hù)理查房6次，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)7次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)，護(hù)患溝通技巧和?？浦R(shí)等。年內(nèi)組織全院護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈輸液、無(wú)菌技術(shù)操作等6項(xiàng)護(hù)理技能考試，在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識(shí)，提高搶救水平，對(duì)低年資護(hù)士又專門進(jìn)行了急救知識(shí)技能的強(qiáng)化培訓(xùn)，和崗前禮儀培訓(xùn)，提高了全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)行了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

5、充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員組織參與、競(jìng)爭(zhēng)爭(zhēng)優(yōu)的積極性，5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)來(lái)臨之際，全院選派2位優(yōu)秀者參加市區(qū)組織的5.12技術(shù)比武，兩位選手取得85分以上的好成績(jī)，雖未拿到獎(jiǎng)品，但她們的努力給了同志們很大的力量。5月11日縣局對(duì)評(píng)選出的8名優(yōu)秀護(hù)士，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

6、繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合，聘請(qǐng)專家來(lái)院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有65 人獲專科學(xué)歷，15人獲得本科學(xué)歷，5月份我院7名登記護(hù)士參加并通過了全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，現(xiàn)等待注冊(cè)。

五、創(chuàng)新環(huán)境更好的提升服務(wù)觀念提升服務(wù)質(zhì)量：

1、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，今年護(hù)理部加大對(duì)病區(qū)管理的檢查力度，全院病區(qū)管理質(zhì)量有了同步提高。

2、全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù)，為住院患者24小時(shí)提供熱水，全院開展了多說(shuō)一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時(shí)多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)95﹪以上，無(wú)護(hù)理投訴。

3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)，杜絕了亂記帳、多收少收等現(xiàn)象。

六、護(hù)理質(zhì)量已基本達(dá)標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)88﹪

2、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)96﹪；

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96﹪；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查合格率98﹪以上；

5、搶救物品管理合格率100﹪；

6、消毒隔離合格率98﹪；

7、護(hù)理文書書寫合格率96﹪；

8、護(hù)理工作滿意度95﹪以上；

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率100﹪；

10、護(hù)理人員三基、法律考試合格率100﹪；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100﹪；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100﹪ ；

13、護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

七、存在問題：

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理尚處于摸索階段，實(shí)施中存在不少問題，護(hù)理文書書寫欠規(guī)范。

3、由于護(hù)理人員的不足，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，未達(dá)年初定的指標(biāo)，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意，病房擁擠，病員周轉(zhuǎn)快，床單位被褥配比不齊，清洗供不應(yīng)求，患者使用自帶被褥，病房較亂。

一年來(lái)護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有望進(jìn)一步改善。

護(hù)理部

2012年11月13日

第三篇：護(hù)理院感

護(hù)理病例討論制度

一、護(hù)理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。

二、護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和 幾個(gè)相關(guān)聯(lián)合舉行。

三、護(hù)理病例討論要求

1、討論前明確目的，護(hù)士長(zhǎng)或分管床位的護(hù)士準(zhǔn)備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

2、討論會(huì)由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)主持，分管床位的護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)。

四、護(hù)理病例討論重點(diǎn)

1、重大搶救、特殊病例；根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時(shí)分析、討論、提出護(hù)理方案，及時(shí)解決問題，提高護(hù)理技術(shù)水平。

2、討論疑難、死亡病例；結(jié)合病人情況，總結(jié)病人情況，總結(jié)護(hù)理實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處，不斷提高護(hù)理實(shí)踐能力。

3、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中

第四篇：護(hù)理、院感整改措施

護(hù)理院感整改措施：

1、堅(jiān)持周一或周二督查院感、護(hù)理。

2、規(guī)范使用輸液巡視卡

3、化藥、配藥雙簽名

4、各種無(wú)菌包、無(wú)菌物品按效期先后順序排列

5、完善護(hù)理不良事件報(bào)告制度登記

6、全體護(hù)理人員掌握六步洗手法操作和針刺傷的應(yīng)急預(yù)案

7、完善護(hù)理安全措施，看一下本科室有沒有護(hù)理安全隱患。如住院病人安全標(biāo)識(shí)：防滑、防跌倒、防褥瘡

8、住院部護(hù)士對(duì)病人病情了解不全面，健康教育不到位。

9、住院病人要做到“六潔”，即臉、頭發(fā)、手足、口腔、會(huì)陰及床單位清潔。

10、醫(yī)用垃圾分類清楚，包裝好并注明產(chǎn)生科室、時(shí)間。

11、護(hù)理核心制度需全面掌握

12、有計(jì)劃練習(xí)護(hù)理操作，護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

第五篇：護(hù)理院感試題

護(hù)理組院感試題

一、單選題

1.口罩何時(shí)更換？（B）

A 2小時(shí) B 潮濕或污染時(shí) C 24小時(shí) D 一周2次 2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是:（C）A 環(huán)境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔離傳染病人

3.接到細(xì)菌室多重耐藥菌感染的報(bào)告后醫(yī)師要下什么醫(yī)囑？(C)A床旁隔離 B單間隔離 C接觸隔離醫(yī)囑 D空氣隔離 4.多重耐藥菌的診斷主要依賴什么的檢驗(yàn)結(jié)果？（C）A臨床癥狀B醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)C病原微生物的檢驗(yàn)結(jié)果D患者主訴 5.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2

6.手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（B）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2 7.關(guān)于醫(yī)院感染，下列哪些說(shuō)法是不正確的？（C）A 醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染 C 特殊病原體的醫(yī)院感染指發(fā)生甲類傳染病的醫(yī)院感染 D 醫(yī)源性感染是指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中因病原體傳播引起的感染 8.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括（D）A疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B醫(yī)院感染暴發(fā)

C醫(yī)院感染 D醫(yī)院感染暴發(fā)和疑似醫(yī)院感染暴發(fā) 9.醫(yī)院感染不包括？（D）

A 在住院48小時(shí)后發(fā)生的感染 B 在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 D 入院時(shí)已處于潛伏期住院期間發(fā)病的感染

10.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件時(shí)，以下哪些措施是不恰當(dāng)?shù)?？（A）A 隱瞞患者及其家屬 B 分析感染源、感染途徑 C 采取有效的控制措施 D 及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門

11.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（B）

A 2例 B 3例 C 4例 D 5例 12.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌簡(jiǎn)稱為（D）A MSSA B PRP C VRE D MRSA 13.盛裝醫(yī)療廢物不可超過包裝物或容器的多少,醫(yī)療廢物交接資料保存幾年？（D）

A 2/3 3年 B 2/3 5年 C 3/4.5年 D3/4.3年

14.無(wú)菌物品儲(chǔ)存間的存放架或柜應(yīng)距地面高度20cm-25cm，距墻5cm-10cm，距天花板(A)A50CM B20CM C25CM D30CM 15.空氣消毒機(jī)每季度清潔濾網(wǎng)，累計(jì)時(shí)間不超過小時(shí)(A)A5000 B1000 C2500 D3000 16.使用中紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)不低于(B)A60uW/c㎡ B 70 uW/c㎡ C 80uW/c㎡ D90uW/c㎡ 17.深靜脈置管后定期更換穿刺點(diǎn)敷料，更換時(shí)間為（B）。

A 無(wú)菌紗布3天，專用貼膜7天 B無(wú)菌紗布2天，專用貼膜7天 C無(wú)菌紗布7天，專用貼膜14天 D無(wú)菌紗布7天，專用貼膜7天 18.使用呼吸機(jī)，保持氣管導(dǎo)管氣囊壓力在 cmH2O;(C)A 20-40 B 30-40 C20-30 D25-30 19.對(duì)多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)？（C）A 使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封 B 置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封 C 使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封 D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口 20.多重耐藥菌感染患者解除隔離的條件是:患者標(biāo)本連續(xù)幾次耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已經(jīng)痊愈，但無(wú)標(biāo)本可送，方可解除隔離。（B）

A 1次 B 2 次 C3 次 D4次

21.多重耐藥菌主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。（B）

A二類或二類以上 B三類或三類以上 C四類或四類以上 D五類或五類以上

22.無(wú)菌器械及容器、治療盤開啟有效期為幾小時(shí)？（B）A2小時(shí) B4小時(shí) C12小時(shí) D24小時(shí) 23.深靜脈置管穿刺點(diǎn)成人應(yīng)首選（B）

A鎖骨上靜脈 B鎖骨下靜脈 C股靜脈 D頸靜脈 24.醫(yī)院規(guī)定紫外線燈管強(qiáng)度應(yīng)多久監(jiān)測(cè)（C）AI月 B3月 C半年 D一年

25.醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上的現(xiàn)象(C)A同種感染病例 B 同源感染病例 C同種同源感染病例 D臨床癥候群相似 26.針對(duì)多重耐藥菌的患者應(yīng)設(shè)立什么色隔離標(biāo)志；(A)A藍(lán)色 B黃色 C紅色 D黑色

27.皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，立即從 將傷口周圍血液擠出。（A）

A近心端向遠(yuǎn)心端 B遠(yuǎn)心端向近心端 C局部擠壓 D不用擠壓 28.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防與控制要求床頭抬高；(C)A20-25° B 25-30° C30-45° D35-45°

29.泛耐藥菌 是指對(duì)除了 類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物（每類中至少有1種或1種以上）不敏感（包括中敏和耐藥）。（C）A 3-4 B 2-3 C1-2 D1 30.呼吸機(jī)螺紋管和濕化器應(yīng)每周更換幾次，有明顯分泌物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。（C）

A 1次 B2次 C1-2次 D3次

31.《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》中規(guī)定，利器盒應(yīng)

是什么顏色？（D）

A 紅色 B 白色 C 黑色 D 黃色

32.病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫(yī)療廢物？（A）A 感染性廢物 B 病理性廢物 C 損傷性廢物 D 化學(xué)性廢物

33.加強(qiáng)診療環(huán)境衛(wèi)生管理，專用物品怎樣進(jìn)行清潔消毒；（C）A每天早班 B每天夜班 C每班 D一天兩次

34.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間?(A)A 6-8小時(shí) B 4-6小時(shí) C 8小時(shí)以上 D 10小時(shí)以上 35.進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生血液、分泌物噴濺時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護(hù)用品的使用（D）

A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套

C 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩 D 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣 36.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A 清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B 感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C 清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D 隔離傷口-感染傷口-清潔傷口 37.無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)（C）

A 用無(wú)菌紗布將破裂處包好 B 用膠布將破裂處粘好 C 立即更換 D 再加套一副手套

38.對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理正確的是哪一項(xiàng)？（C）

A 使用單層專用包裝袋，及時(shí)密封 B 置于專用容器內(nèi)，及時(shí)密封 C 使用雙層專用包裝物，及時(shí)密封 D 裝于黃色塑料袋內(nèi)，扎緊袋口 39.在醫(yī)療活動(dòng)中使用過的一次性帽子、口罩、防護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的包裝袋？（A）

A 黃色專用包裝袋 B 黑色專用包裝袋 C 紅色專用包裝袋 D 白色專用包裝袋

40.《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類？（C）A 3類 B 4類 C 5類 D 6類

二、多選題

1.醫(yī)院感染是指（ABC）

A 住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

B 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 D嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染 2.外科手術(shù)切口分為哪幾類(ABCD)A清潔切口（Ⅰ）B清潔-污染切口（Ⅱ）C污染切口（Ⅲ）D感染切口（Ⅳ）3.主要多重耐藥菌包括（ACD）

A耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）B耐萬(wàn)古霉素的腸桿菌C耐碳青霉烯腸桿菌科細(xì)菌D耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌

4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義指認(rèn)定患者的 均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離。(ABCD)A血液 B體液 C分泌物 D排泄物 5.手衛(wèi)生包括(ABC)A 洗手 B 衛(wèi)生手消毒 C 外科手消毒 D 手消毒劑使用 6.洗手指征(ABC)A無(wú)菌操作前 B 接觸特殊感染病原體后

C 接觸血液、體液和被污染的物品后 D 接觸消毒物品后

7.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告？（CD）

A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 5例以上醫(yī)院感染暴發(fā) C 5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) D3例以上醫(yī)院感染暴發(fā) 8.醫(yī)院發(fā)生以下哪些情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部？（BD）A 10例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) B 10例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

C 15例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

D 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 9.醫(yī)療廢物分類：（ABC）

A感染性廢物B化學(xué)性廢物C損傷性廢物D物理性廢物 10.特殊感染包括什么？(ACD)A氣性壞疽 B 艾滋病 C朊病毒 D突發(fā)不明原因傳染病 11.院感核心制度有那些？(ABCD)A醫(yī)療廢物管理制度 B手衛(wèi)生制度 C醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)報(bào)告制度 D耐藥菌的隔離制度 12.個(gè)人防護(hù)用品有哪些(ABCD)A口罩、手套B護(hù)目鏡、防護(hù)面罩C防水圍裙、隔離衣D防護(hù)服 13.手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制措施(ABC)A控制血糖 B合理正確備皮 C合理使用抗菌藥物 D有感染癥狀的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前可參加手術(shù)。14.醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織(ABC)A醫(yī)院感染管理委員會(huì) B醫(yī)院感染管理科 C科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組 D院感監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士 15.血培養(yǎng)的采血時(shí)機(jī)？(ABD)A.抗菌藥物治療前 B停用抗生素24小時(shí)后 C隨機(jī) D寒戰(zhàn)、發(fā)熱時(shí)

16.針對(duì)多重耐藥菌的預(yù)防與控制以下包括什么（ABCD）A設(shè)立藍(lán)色隔離標(biāo)志B實(shí)施接觸隔離（單間或床旁隔離）； C醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；

D病人轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)的控制措施 17.深靜脈置管敷料出現(xiàn)什么情況應(yīng)立即更換；(ABC)A潮濕 B松動(dòng) C沾污 D干燥 18.無(wú)菌物品(ABD)A專架存放 B設(shè)置標(biāo)識(shí) C定點(diǎn)放置 D保持干燥 19.預(yù)防手術(shù)后感染措施包括：（ABCD）

A接觸切口已經(jīng)切口敷料前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生 B換藥操作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作 C除非必要，盡早拔除引流管 D定時(shí)觀察患者手術(shù)部位切口情況。20.預(yù)防手術(shù)中感染措施包括：（ABCD）A正確追加抗菌藥物

B嚴(yán)格遵循無(wú)菌技術(shù)原則和手衛(wèi)生規(guī)范 C徹底去除手術(shù)部位的壞死組織，避免形成死腔 D術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫

21.科室短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染或3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染以及5例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染患者及醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告(ABC)A院感辦 B護(hù)理部C醫(yī)務(wù)科D醫(yī)院辦公室 22.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即(ACD)A控制感染源B保護(hù)感染者C切斷傳播途徑D保護(hù)易感者

23.某病區(qū)住院病人1周內(nèi)出現(xiàn)6例MRSA感染病例，經(jīng)調(diào)查病人均為院內(nèi)感染，以下哪些可能是傳播途徑 ？(BCD)A 空氣 B 醫(yī)務(wù)人員手 C 呼吸機(jī)管道 D 病室內(nèi)抹布 24.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括(ABCD)A手衛(wèi)生 B個(gè)人防護(hù)用品的使用

C 安全注射 D穿戴PPE正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械 25.關(guān)于六步洗手法正確的描述是（BCD）

A 流動(dòng)水洗手時(shí)可采用 B 洗手的每步順序不必有先后 C 認(rèn)真揉搓雙手至少15秒 D 應(yīng)注意清洗指背、指尖和指縫 26.醫(yī)院感染病例調(diào)查表中必須填的有（ABCD）

A 年齡 B 性別 C 科室 D 感染日期

27.醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCD）

A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口

28.制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCD）

A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 29.抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在諸多方面：（ACD）A 無(wú)指征的預(yù)防用藥 B有指征的治療用藥

C 抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤 D 給藥途徑、給藥次數(shù)不合理

30.下列哪些情況應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 ：(AB)A 在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。B近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。C鋪無(wú)菌治療盤時(shí) D 在治療室加藥時(shí)

三、判斷題

1.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（×）

2.接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。（×）3.醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。（√）4.疑似導(dǎo)尿管阻塞應(yīng)更換導(dǎo)尿管，不得沖洗。（√）5.如要插管，盡量使用經(jīng)鼻的氣管插管。（×）

6.無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)更換導(dǎo)管，選擇另一穿刺點(diǎn)；（×）

7.使用呼吸機(jī)患者，應(yīng)每日停用鎮(zhèn)靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)。（√）

8.針對(duì)多重耐藥菌醫(yī)護(hù)人員包括護(hù)工、保潔人員應(yīng)相對(duì)固定；（√）9.留置導(dǎo)尿管，懸垂集尿袋，不高于膀胱水平.（√）

10.一次性使用無(wú)菌物品不用去除外包裝后，進(jìn)入無(wú)菌物品存放區(qū)；（×）11.被病人血液、嘔吐物、排泄物或病員微生物污染時(shí)，對(duì)于（>10ml）血液或體液的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。（√）

12.科室發(fā)現(xiàn)院感病例通過院感網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)記錄

保存,定期分析。（√）

13.接觸無(wú)菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。（√）

14.呼吸機(jī)螺紋管冷凝水應(yīng)及時(shí)傾倒，不可使冷凝水流向患者氣管；（√）15.手套穿孔率較高的手術(shù)，應(yīng)戴單層手套。（×）16.接觸切口及切口敷料前后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）

17.深靜脈置管時(shí)保持三通鎖閉清潔，如有血跡等污染立即更換；（√）18.患者血液、體液濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來(lái)水或生理鹽水短時(shí)間沖洗；（×）

19.如要留取尿標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)消毒導(dǎo)尿管后，使用無(wú)菌注射器抽取標(biāo)本送檢；（√）

20.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的更換頻率可為：導(dǎo)尿管2周1次，普通集尿袋每周1次，精密集尿袋每2周1次；（×）

21.不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施（√）

22.皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，立即進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用清水、自來(lái)水或生理鹽水徹底沖洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒創(chuàng)面。（×）

23.多重耐藥菌患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)通知接診科室，以便采取相應(yīng)的控制措施；（√）

24.導(dǎo)尿管插管時(shí)使用僅用碘伏棉球消毒尿道口。（×）

25.有感染癥狀的醫(yī)務(wù)人員，在未治愈前可參加手術(shù)。（×）

26.血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應(yīng)立即先用肥皂，再用清水、自來(lái)水或生理鹽水沖洗；（√）

27.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（√）28.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（×）

29.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（√）30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（√）