第一篇：全科醫(yī)師臨床、社區(qū)實訓心得[定稿]

參加全科醫(yī)師臨床、社區(qū)實訓心得

有幸參加2013年全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓。此次培訓的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務理念、管理經(jīng)營技巧和應變能力，通過對學員進行系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學習和技能的訓練，提高了全科醫(yī)師的管理、服務能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團隊精神和工作氛圍。培訓內(nèi)容從全科醫(yī)學概論、社區(qū)預防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學。讓學員真正參與并積極思考，使這次培訓取得了較好的效果，也使我受益匪淺。

一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務

全科醫(yī)師、全科醫(yī)學、社區(qū)中心在以前，對我來說還是一個模糊的概念，全科醫(yī)師只是在基層看看小病，開開藥品的低水平醫(yī)師。但通過了近一段時間的理論學習，我對全科醫(yī)學有了一個正確的認識。全科醫(yī)學和臨床內(nèi)科、外科、兒科、婦科一樣，都是臨床二級學科;社區(qū)中心同樣也是救死扶傷、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的衛(wèi)生服務機構(gòu)?；鶎俞t(yī)院的服務對象不僅是病人，而且還有沒病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會高超的醫(yī)術(shù)，還要懂得與患者溝通，進入患者的世界，不能像臨床專科醫(yī)師一樣以被動和以疾病為導向的診療模式開展工作，而是要主動對社區(qū)居民開展衛(wèi)生服務、進行健康教育，更重要的是樹立以預防為導向的診療理念。通過這一年的培訓，我對全科醫(yī)師的理解從當初認為的：只要會看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤腳醫(yī)生，提高到對個人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù)性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預防服務的經(jīng)過專業(yè)醫(yī)學訓練的高素質(zhì)醫(yī)師。

二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認識

現(xiàn)實社會的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，患者對醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧也越演越烈，醫(yī)生越來越難當。這一切很大程度上，都是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問題。1977年恩格爾首先提出了生物—心理—社會醫(yī)學模式，即人不僅是一個生物體，更重要的是一個具有心理—社會—文化和精神特征的綜合體，因此，以“醫(yī)療為中心”的服務模式逐漸被“以病人為中心在培訓中，通過授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導向，加強溝通”的社區(qū)服務觀念。使我在潛移默化中對醫(yī)患溝通有了新的了解，在現(xiàn)實生活中，患者在工作、生活都可能存在各式各樣的壓力與問題，軀體的疾病只是患者健康問題的一部分。目前大醫(yī)院的門診醫(yī)師的每日診療工作十分繁重，每天可能需要看30-40位病人，試問大醫(yī)院的門診醫(yī)師怎么可能花大量時間與患者交流，傾聽患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同，全科醫(yī)師管理的病人數(shù)及范圍相對?？漆t(yī)師少且固定，可以有較多的時間與患者進行交流，同時方便對病人的預后進行跟蹤隨訪，甚至可以讓患者主動參與自己診療方案的制定或調(diào)整，充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務理念。這些都可以大大改進醫(yī)生與患者的溝通。

三、增強了對全科醫(yī)學的未來的信心

只有通過政府大力發(fā)展基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，為社區(qū)群眾提供方便的就醫(yī)場所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴”的問題。這是關(guān)系到國策民生的大事。所以在未來全科醫(yī)學將朝陽學科。

第二篇：全科醫(yī)師社區(qū)實踐報告

全科醫(yī)師社區(qū)實踐報告

基層實踐期間,我被派到龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了實地學習.給我感觸最深的就是明白了“全科醫(yī)師”的真正含義及作用，它是一個面向社會與家庭,整體結(jié)合在一起的臨床醫(yī)學、醫(yī)學康復醫(yī)學以及人文社會學科相關(guān)內(nèi)容與一體的綜合性醫(yī)學學術(shù)?？?它的作用是對管轄社區(qū)居民的健康及生活方式等一系列的健康問題和健康知識進行指導及宣傳，從而讓管轄社區(qū)居民更加的了解“健康”的重要性。

2015年6月24日-7月23日，我進入1個月的基層實踐學習,我們到龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行了實地學習。社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本設(shè)施較齊全,藥品相對便宜，開展了化驗室(常規(guī)化驗生化化驗基本滿足常見病的需要)B超心電圖等.還展開了針灸按摩拔罐封閉等多樣化的服務,對諸多疾病后遺癥,慢性病的康復治療起到積極作用。社區(qū)衛(wèi)生服務中心的人員配置也趨向規(guī)范化合理化,配有高級、中級初級、護師、護士、檢驗師等各類職稱的醫(yī)護人員；還設(shè)立衛(wèi)生預防、婦幼保健專職人員和多名全科醫(yī)師.這些合理的人員配備,為龍崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心達到以社區(qū)為導向,公平有效的維護社區(qū)居民的健康,奠定了良好的技術(shù)基礎(chǔ).通過實踐讓我更進一步認識到做全科醫(yī)師,社區(qū)醫(yī)生在社區(qū)職責的重要性.社區(qū)醫(yī)生可以通過各種形式（門診、家庭訪視、健康檔案等）了解居民的健康狀況，還經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識及家庭訪視，達到了健康教育與健康促進的目的.通過實踐使我們更深刻的認識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別與聯(lián)系,充分顯示出全科醫(yī)師在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位?？傊ㄟ^一段時間的學習和實踐，讓我深刻的體會到全科醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中的重要性,是必不可少的。

全科醫(yī)師在新的歷史時期當中肩負著社區(qū)居民身體健康的主要責任,這就要求我們在社區(qū)工作中的全科醫(yī)師需要更加努力,不斷的學習,提高相關(guān)專業(yè)技術(shù)水平,同時更重要的是根據(jù)自己的崗位和任務,要端正工作態(tài)度和價值觀；即接受所有的服務對象,對其進行首診評價管理.全科醫(yī)師必須對病人的不同需求保持高度的敏感,從而激發(fā)病人的生活態(tài)度和價值觀提高病人對健康的認知能力和健康的促進素質(zhì),從而實現(xiàn)全科醫(yī)療“以人為本”的健康照顧的根本目的.由于從事社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的工作時間不長,工作還需深入,對全科醫(yī)學和社區(qū)醫(yī)學認識還不夠全面，大部分理念及觀點還停留在?？漆t(yī)療的模式中,在應對患者的過程中還存在以醫(yī)療為主,以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式。對社區(qū)常見的健康問題、康復醫(yī)學,中醫(yī)藥等全科醫(yī)學知識還 缺乏全面的了解和掌握，所以這些不足將更加的促使我努力學習，要利用有利的條件更新觀念,改善服務質(zhì)量和提高醫(yī)療服務效率更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務.

第三篇：全科醫(yī)師社區(qū)實踐培訓細則

第三部分 社區(qū)實踐（7個月）

本部分學習主要是在導師的指導下，通過學員生直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

全科醫(yī)學社區(qū)培訓形式有講課、示教、案例討論、教學研討會、社區(qū)調(diào)查、科研等。

全科醫(yī)學社區(qū)實踐培訓的內(nèi)容及時間分配： 輪轉(zhuǎn)科室

全科門診(中心、康復、站點)家庭病床

全科病房（老年護理院）慢性病管理 傳染病管理 兒童保健 計劃免疫 婦幼保健 健康教育 健康管理 合計

一、全科門診（輪轉(zhuǎn)14周，全科門診8周、康復門診2周、站點4周）1.學習目的

掌握：全科門診接診方式的特點及醫(yī)患溝通技巧；個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等；健康檔案的建立，包括個人健康檔案和家庭健康檔案；全科醫(yī)療病歷書寫，做到格式正確、內(nèi)容規(guī)范，包括書寫門診病歷、SOAP病歷、繪制家系圖、進行家庭結(jié)構(gòu)分析等。

熟悉：社區(qū)常見藥物的使用；社區(qū)常見慢性疾病的一、二、三級預防措施及管理程序。

了解：家庭功能評估方法；社區(qū)常見病/健康問題的一體化（生理、心理、社會）處理；判別需要及時轉(zhuǎn)診的疾病或問題；常見慢性疾病的康復措施。

輪轉(zhuǎn)時間 14周 4周 2周 2周 1周 1周 1周 1周 1周 1周 28周 2.基本要求

全面掌握全科醫(yī)療病歷書寫（門診病歷、SOAP病歷），掌握家系圖繪制，掌握居民健康檔案的建檔程序；掌握醫(yī)患溝通相關(guān)技巧，包括語言溝通、非語言溝通技巧，并能在獲取病史信息、進行臨床決策和健康教育時有效運用；熟悉常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法；熟悉高血壓、糖尿病、腦血管病的三級預防措施。獨立完成10份門診病歷、5份健康檔案，5份SOAP病歷，5份家系圖。

1.學習社區(qū)常見病種及例數(shù)要求

病種

高血壓 糖尿病 慢性支氣管炎 冠心病 腦血管意外 慢性腎臟疾病 腫瘤 COPD 骨質(zhì)疏松及退行性骨關(guān)節(jié)病 癡呆 帕金森病 支氣管哮喘 社區(qū)獲得性肺炎

泌尿道感染或消化道感染 消化系統(tǒng)疾患

二、家庭病床（輪轉(zhuǎn)4周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：家庭病床的建撤床及轉(zhuǎn)診指征；家庭病床病史的書寫要求；家訪技能。

熟悉：家庭訪視的方法；家庭指導計劃及健康教育方法。了解：家庭病床管理程序及方法。2.基本要求

例數(shù)(≥)20 10 10 10 5 5 5 5 2 2 2 2 2 2 全面掌握家庭病床病史的書寫，包括家庭病床建床錄、家床訪視記錄、撤床小結(jié)；

掌握家庭測血壓技術(shù)，自測血糖、胰島素注射方法，并能進行方法傳授；熟悉家庭安全防護及護理指導。獨立管理5張家庭病床，新建家床2張。3.管理家床類型及例數(shù)

家床類型

醫(yī)療型 康復型 綜合服務型

三、全科病房（老年護理院）（輪轉(zhuǎn)2周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：老年人的心理需求及老年人溝通的技巧；老年人常見疾病的診治；老年人常見疾病/健康問題的一體化處理。

熟悉：老年人生理及疾病特點；老年人用藥特點；常用藥使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨詢和評價。2.基本要求

全面掌握用ADL/IADL/功能評價量表來對老年人健康進行綜合評估；掌握老年人常見心身及身心疾患的識別與處理；掌握老年人焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的一體化處理；掌握老年人常見疾病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、COPD、骨質(zhì)疏松及癡呆）的治療；熟悉老年護理院常用抗菌素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管藥、呼吸系統(tǒng)藥、消化系統(tǒng)藥物等的用量用法；熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。完成5份ADL/IADL/功能評價量表。

四、慢性病管理（輪轉(zhuǎn)2周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：社區(qū)慢性病的管理程序及方法、評價指標；慢性病的三級預防原則與內(nèi)容。

熟悉：常見慢性病的防治措施；常見慢性疾病的康復措施。了解：慢性病的概念、特點、現(xiàn)狀。2.基本要求

全面掌握社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程；糖尿病的管理程序；哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理。規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各1例。

例數(shù)(≥)2 1 3.參與管理慢性病例數(shù)

常見慢性病

高血壓 糖尿病 腫瘤及其他

五、傳染病管理（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

熟悉：社區(qū)傳染病管理；社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝住⒎谓Y(jié)核）的社區(qū)管理法。了解：傳染病的病因、傳播途徑和預防措施；傳染病的分類、特點、現(xiàn)狀 2.基本要求

熟悉法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。3.參與管理傳染病例數(shù)

常見傳染病

肝炎 肺結(jié)核 突發(fā)傳染病

六、兒童保?。ㄝ嗈D(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：上海市0-6歲兒童保健營養(yǎng)疾病的管理；新生兒訪視的內(nèi)容和技巧；嬰兒喂養(yǎng)指導和兒童營養(yǎng)咨詢技術(shù)；兒童智力發(fā)育測查（DDST）及評價。

熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構(gòu)；學校衛(wèi)生、安全教育、性教育內(nèi)容。

了解：上海市0-6歲兒童保健門診系統(tǒng)管理內(nèi)容和程序。

2.基本要求

掌握兒童體格檢查操作技術(shù)，如測量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對體檢結(jié)果作出恰當?shù)脑u價和指導；掌握輔助食品添加的順序及原則。熟悉有關(guān)視力、齲齒問題的健康教育。

七、計劃免疫（輪轉(zhuǎn)1周）

例數(shù)(≥)10 5

例數(shù)(≥)5 視發(fā)生情況而定 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：上海市0-6歲兒童在社區(qū)進行計劃免疫的種類、接種步驟、程序、禁忌癥和不良反應。

熟悉：預防接種的管理模式及內(nèi)容。了解：冷鏈管理的要求。2.基本要求

掌握計劃免疫程序和其他預防接種方法，以及注意事項，出現(xiàn)不良反應的處理。

八、婦幼保?。ㄝ嗈D(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：婦女“五期”特點及保健要點。

熟悉：建立育齡婦女的健康檔案和計劃生育檔案。了解：上海社區(qū)婦女保健的管理模式。2.基本技能

掌握經(jīng)期衛(wèi)生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導，孕婦飲食、營養(yǎng)、起居環(huán)境、性生活、胎動自我監(jiān)測和乳房護理，產(chǎn)后訪視、產(chǎn)褥衛(wèi)生、乳房護理及母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識，更年期綜合征、骨質(zhì)疏松癥；熟悉婦科病普查的意義和內(nèi)容；了解激素替代療法。3.參與婦幼保健例數(shù)

婦幼保健

產(chǎn)婦及新生兒家訪 孕婦學校

九、健康教育（輪轉(zhuǎn)1周）1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：健康教育在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。

熟悉：健康教育的目的與任務；社區(qū)衛(wèi)生服務中心健康教育的工作內(nèi)容。了解：衛(wèi)生宣教、健康教育、健康促進的定義和區(qū)別；健康教育效果評估。2.基本要求

掌握開展社區(qū)健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區(qū)人群健康教育計劃設(shè)計、實施、評價；了解健康相關(guān)行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開展1次社區(qū)健康教育講座。

十、健康管理（輪轉(zhuǎn)1周）

例數(shù)(≥)1 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握：慢性病患者健康指導、生活方式和健康狀況評估；社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)。熟悉：國家與殘疾人權(quán)益相關(guān)的政策、法規(guī)。

了解：居民健康管理的理論、主要技能及風險評估、干預、干預后評估（飲食、運動、心理）；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。2.基本要求

掌握居民健康體檢及疾病篩查的內(nèi)容；掌握健康狀況評估及生活方式指導；熟悉社區(qū)康復的組織與實施；了解殘疾人康復指導。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復指導5例。

十一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓社區(qū)實踐培訓內(nèi)容

通過受訓住院醫(yī)師直接參加社區(qū)全科醫(yī)療診療實踐和病人管理活動。使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念，培養(yǎng)為個體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧；訓練社區(qū)衛(wèi)生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結(jié)合實際工作發(fā)現(xiàn)問題、開展科研的基本素質(zhì)。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

本部分的具體要求細則如下： 1.全科醫(yī)療服務技能

掌握:①全科醫(yī)療接診方式的特點、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫(yī)患關(guān)系的技巧；全科醫(yī)學基本理論和醫(yī)學倫理學基本原則的實際應用。②以個人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫(yī)療活動中體現(xiàn)全方位的、終身的預防保健和健康管理的意識和方法；并恰當?shù)亟M織利用家庭資源。③掌握全科醫(yī)療的病歷書寫（包括家系圖）。培訓期間，每人至少完成10份不同健康問題的病歷。④個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫(yī)學導論課結(jié)束后的整個培訓期間，要求每位受訓者至少與一個家庭建立起長期聯(lián)系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓結(jié)束時，受訓者應能夠獨立承擔隨訪和家訪的任務。⑥社區(qū)衛(wèi)生服務需求調(diào)查與評估技術(shù)、社區(qū)衛(wèi)生資源的調(diào)查與評估技術(shù)，參與社區(qū)診斷，建立合理利用社區(qū)資源的意識。培訓時應深入社區(qū)有關(guān)部門實地考察，如醫(yī)院、預防保健機構(gòu)、藥店、養(yǎng)老院、康復機構(gòu)、托幼園所、學校、衛(wèi)生行政部門；完成資料處理與分析，結(jié)業(yè)時寫出有針對性的調(diào)查報告。⑦社區(qū)常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調(diào)適方法、焦慮與抑郁性神經(jīng)癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。⑧社區(qū)高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測血壓技術(shù)及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區(qū)一、二三級預防措施及管理程序，病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧；規(guī)范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級預防；掌握哮喘病和腫瘤的社區(qū)管理；熟悉常見慢性疾病的康復措施。

熟悉:①社區(qū)傳染病管理。掌握法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區(qū)常見傳染?。ㄈ绺窝住⒎谓Y(jié)核）的社區(qū)管理方法。②社區(qū)用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、心血管系統(tǒng)藥物、呼吸系統(tǒng)藥物、消化系統(tǒng)藥物、驅(qū)蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。

了解:①常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現(xiàn)和簡單處理方法。②衛(wèi)生經(jīng)濟學方面的知識，依不同經(jīng)濟水平為病人合理用藥。

2.全科醫(yī)療服務管理

1．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務團隊合作的服務模式及團隊建設(shè)的技術(shù)、意義和程序；掌握人際交流技術(shù)；與社區(qū)管理者溝通，掌握病人滿意度調(diào)查方法。進行1次滿意度調(diào)查。

2．掌握全科醫(yī)療服務質(zhì)量管理，熟悉全科醫(yī)療服務中的整體質(zhì)量管理的方法、常用的質(zhì)量指標、評價方法和程序。了解衛(wèi)生經(jīng)濟學基本理論、方法和醫(yī)療保險有關(guān)知識在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用。

3．熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè)置、管理要求和醫(yī)療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。

4．熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)（如食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護法、醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法）在社區(qū)中的實施要點。掌握有關(guān)病人權(quán)益和醫(yī)生權(quán)益的知識。

四、參考書刊

梁萬年主編，《全科醫(yī)學》，高等教育出版社，2004 彭國忱主譯（原著Robert E.Rakel），《全科醫(yī)學》人民衛(wèi)生出版社，2003 梁萬年主譯（John W.Saultz），《家庭醫(yī)學教程》高等教育出版社，2006 王家良《循證醫(yī)學》人民衛(wèi)生出版社，2005 梁萬年《全科醫(yī)學概論》，人民衛(wèi)生出版社，2006 李佃貴 《中醫(yī)藥在社區(qū)常見病癥中的應用》，人民衛(wèi)生出版社，2006 胡永善 戴紅 《社區(qū)康復》，人民衛(wèi)生出版社，2006 劉素珍 《社區(qū)護理》，人民衛(wèi)生出版社，2006 崔樹起《社區(qū)衛(wèi)生服務管理》，人民衛(wèi)生出版社，2006 施榕《社區(qū)預防與保健》，人民衛(wèi)生出版社 2006 楊秉輝，烏正賚《社區(qū)常見健康問題》，人民衛(wèi)生出版社 2006 陸一鳴，李宗浩《社區(qū)急診急救》，人民衛(wèi)生出版社 2006 Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》，香港大學出版社，1995 中華全科醫(yī)學雜志；中國全科醫(yī)學雜志；Family Medicine（美國）

參與制定本實施細則專家組成員

組長 祝墡珠 復旦大學附屬中山醫(yī)院 組員（排名不分先后）

于曉峰 華東醫(yī)院

張 玉 復旦大學附屬華山醫(yī)院 謝南姿 上海市同濟醫(yī)院

潘志紅 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院

曲 毅 上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院

潘志剛 復旦大學附屬中山醫(yī)院（兼秘書）

第四篇：全科醫(yī)師考核制度

全科醫(yī)師考核制度

為了加強臨床培訓管理，提高質(zhì)量，培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學人才，實行考教分開，特制定培訓醫(yī)師考核制度。

一、考核項目及主要內(nèi)容

1、出科理論考試（所在實習科室理論知識）

2、出科實踐技能考核（問診、體格檢查、醫(yī)囑處方、X線、心電圖考試等）

二、實施辦法

1、出科理論考試在輪轉(zhuǎn)結(jié)束前一周進行，書面考試由臨床教學管理科組織。

2、出科實踐技能考試在輪轉(zhuǎn)結(jié)束前一周內(nèi)完成，由各教研室和?？平M織。

三、具體要求

1．培訓醫(yī)師要認真及時地完成病歷書寫作業(yè)。

2．專職帶教老師要認真完成實習生進行操作技能培訓任務，并從嚴做好出科操作考核工作，認真及時完成實習鑒定意見。

3、成績組成：平時考核10%，理論考試30%，操作技能考核60%。

四、臨床教學管理科定期組織有關(guān)專家對各科室實習帶教工作進行考核，考核結(jié)果與科室綜合目標管理責任制考核掛鉤。

五、考核作為培訓醫(yī)師評優(yōu)的重要依據(jù)之一。亦作為帶教老師教學工作考核、評優(yōu)、職稱晉升、聘用及教研室工作考核的重要依據(jù)之一

第五篇：全科醫(yī)師職責

（做5個牌子）全科醫(yī)師職責

1、承擔社區(qū)衛(wèi)生服務中內(nèi)、外、婦、兒等臨床診療任務，雙向轉(zhuǎn)診任務及傳染病發(fā)現(xiàn)及報告任務。

2、承擔以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治。

3、組織傳染病的預防與控制工作。

4、主持社區(qū)診斷的完成，根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題，制定以健康教育行為干預等為手段的健康促進工作方案，并組織實施，完成評估總結(jié)。

5、組織社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病的篩查與咨詢。

6、進行社區(qū)衛(wèi)生服務科研課題的設(shè)計、爭取立項，并組織實施。

7、承接醫(yī)療保健服務合同工作。

8、組織并指導社區(qū)護理、一社區(qū)康復、社區(qū)計劃生育技術(shù)指導等項社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

9、運用中西醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)疾病的預防與控制工作。

10、組織建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷）。

11、組織開設(shè)家庭病床，開展上剛路。

12、組織對社區(qū)重點人群的保健（包括老人、婦女。兒童、殘疾人等）。

13、配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務飽括初步的心理咨詢與治療）。

14、了解本社區(qū)防、治、保、康、健、計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務工作內(nèi)容及工作重點，協(xié)調(diào)各方面工作。

15、制定工作計劃并組織實施，年底完成總結(jié)，上交社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦公室。