第一篇：護(hù)理查對制度的重要性

護(hù)理查對制度的重要性

外一 王琳

護(hù)理查對制度是護(hù)理工作中的重要制度，是護(hù)理臨床工作的重點之一，是防止差錯事故發(fā)生的有效措施，是前輩護(hù)理人員多年的經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程，包括每一個環(huán)節(jié)和步驟。因此，我們護(hù)士在護(hù)理工作中必須堅決認(rèn)真貫徹執(zhí)行。護(hù)理查對制度實施的正確與否，嚴(yán)密程度如何是保證護(hù)理安全的重要手段。臨床護(hù)理工作中查對制度的掌握執(zhí)行與落實與否，關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理安全與核心制度落實密切相關(guān)，是醫(yī)院護(hù)理工作有序開展的保證。制度的有效執(zhí)行是確保安全，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。護(hù)理查對制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能少的。

有了好的制度不等于落實，關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項高風(fēng)險的工作，而查對制度不僅能保護(hù)患者，也能保護(hù)我們護(hù)士自己。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對工作的重要性，經(jīng)常查對落實查對制度的執(zhí)行情況，督促大家嚴(yán)格遵守。使護(hù)士增強(qiáng)查對意識，責(zé)任心及自覺性，工作中養(yǎng)成多查、多問、多觀察的良好習(xí)慣，尤其是剛上崗的年輕護(hù)士，讓每一個護(hù)士都能自覺自愿認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對制度是防止差錯事故發(fā)生的重要措施護(hù)士長期在一個科室工作，易對一些常用藥物名稱、劑量和用法，在大腦中逐漸形成一種固定的記憶，當(dāng)再次出現(xiàn)與此相似的藥物時，就會理所當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該是這種習(xí)慣式用法及劑量，易形成一種不良的定勢思維，很容易造成習(xí)慣性印象錯誤，通過兩人核對打破不良的定勢思維，減少了差錯的發(fā)生。隨著社會的進(jìn)步，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理管理提出了更高的要求，因此，要注意防范和解決糾紛，維護(hù)患者權(quán)益，密切護(hù)患關(guān)系，不斷加強(qiáng)病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識。

第二篇：護(hù)理查對制度的重要性

護(hù)理查對制度的重要性

手術(shù)室

莫若男

護(hù)理查對制度是護(hù)理工作中的重要制度，是護(hù)理臨床工作的重點之一，是防止差錯事故發(fā)生的有效措施，是前輩護(hù)理人員多年的經(jīng)驗和教訓(xùn)的總結(jié)，它貫穿于護(hù)理工作的全過程，包括每一個環(huán)節(jié)和步驟。因此，我們護(hù)士工作中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行。

護(hù)理查對制度實施的正確與否、嚴(yán)密程度如何,是保證護(hù)理安全的重要手段。臨床護(hù)理工作中查對制度的掌握執(zhí)行與落實與否，關(guān)系到整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。護(hù)理安全與核心制度落實密切相關(guān)，是醫(yī)院護(hù)理工作有序開展的保證。制度的有效執(zhí)行是確保安全，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴的最佳措施。有文獻(xiàn)報道規(guī)范操作及完善制度可使護(hù)理差錯下降41%，加強(qiáng)護(hù)理管理和安全教育可以使護(hù)理差錯下降33%，可見護(hù)理查對制度的執(zhí)行在臨床護(hù)理中是一刻也不能松懈的。

有了好的制度不等于落實，關(guān)鍵看是否形成習(xí)慣是否流于形式。護(hù)理工作是一項高風(fēng)險的工作，而查對制度不僅能保護(hù)患者，也能保護(hù)我們護(hù)士自己。因此護(hù)士要經(jīng)常提醒和強(qiáng)調(diào)查對工作的重要性，經(jīng)常查對落實查對制度的執(zhí)行情況，督促大家嚴(yán)格遵守。使護(hù)士增強(qiáng)查對意識，責(zé)任心及自覺性，工作中養(yǎng)成多查、多問、多觀察的良好習(xí)慣，尤其是剛上崗的年輕護(hù)士，讓每一個護(hù)士都能自覺自愿認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對制度是防止差錯事故發(fā)生的重要措施。護(hù)士長期在一個科室工作，易對一些常用藥物名稱、劑量和用法，在大腦中逐漸形成一種固定的記憶，當(dāng)再次出現(xiàn)與此相似的藥物時，就會理所當(dāng)然的認(rèn)為應(yīng)該是這種習(xí)慣式用法及劑量，易形成一種不良的定勢思維，很容易造成習(xí)慣性印象錯誤，而通過兩人核對打破不良的定勢思維，能有效減少了差錯的發(fā)生。

另外，建立有效的獎懲制度也可以對制度的落實，起到輔助作用。對不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度而出現(xiàn)的差錯事故登記在冊，讓本人加強(qiáng)學(xué)習(xí)，作出書面報告，并扣發(fā)部分獎金；而長期工作無差錯的護(hù)士則進(jìn)行獎勵，并予以表揚(yáng)。出現(xiàn)的差錯事故在科室會議上大家一起討論、分析，并提出整改措施。

加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，提高護(hù)理缺陷防范意識也至關(guān)重要。如定期對《醫(yī)療護(hù)理缺陷的防范與處理》《醫(yī)療事故處理條理》等的學(xué)習(xí)和知識講座。

隨著社會的進(jìn)步，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理管理提出了更高的要求，加之部分媒體的負(fù)面報道，以及醫(yī)療費用的高昂，都加劇了醫(yī)患關(guān)系的惡化。因此，要注意防范和解決糾紛，維護(hù)患者權(quán)益，密切護(hù)患關(guān)系，不斷加強(qiáng)病房的安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識，從而保證護(hù)理安全，提高護(hù)理質(zhì)量。

第三篇：護(hù)理查對制度

護(hù)理查對制度

目的：確認(rèn)病人得到正確的治療和護(hù)理，保障病人安全，提高護(hù)理品質(zhì)及病人滿意度。

范圍：醫(yī)囑、給藥、輸血、特殊飲食、無菌物品、各項有創(chuàng)操作、檢查等。內(nèi)容：

給藥、輸血、發(fā)放特殊飲食、有創(chuàng)操作、檢查等前應(yīng)核對腕帶，確認(rèn)患者身份，患者身份的確認(rèn)必須同時至少使用二種身份標(biāo)識：住院號和姓名，并讓患者或其家屬陳述患者姓名。床號不能單獨作為患者身份確認(rèn)的標(biāo)識。

（一）醫(yī)囑查對制度

1、醫(yī)囑處理后經(jīng)查對無誤方可執(zhí)行，并做到班班查對。輸入電腦、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名。每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄。

2、臨時、長期醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間，并簽名，對有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。長期醫(yī)囑的執(zhí)行時間為接到該醫(yī)囑，開始處理該醫(yī)囑的時間。

3、搶救病人，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，用過的安瓿，必須經(jīng)另一人核對后方可棄去，搶救完畢，囑醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)囑并簽名。

（二）服藥、注射、輸液查對制度

1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對姓名、病歷號、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)、失效，針劑有無裂痕。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

（1）根據(jù)醫(yī)囑擺藥，嚴(yán)格檢查藥品質(zhì)量，并經(jīng)第二人核對無誤方可。（2）液體檢查：擺藥者須檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量，根據(jù)輸液包裝不同采用以下不同方法: ①軟包裝溶液檢查方法：一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照。一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液；

二照：對光照看溶液的質(zhì)量，認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點等； 三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物； 四復(fù)照：再一次對光照看溶液，檢查其質(zhì)量。如檢查溶液發(fā)現(xiàn)有異常，不能使用并及時上報藥劑科。

②瓶裝溶液檢查方法：與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)： 一擰：用拇指、食指、中指三個手指輕輕地擰瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動或輕微動視為正常，如輕輕一擰其活動度很大，則提示該溶液不能使用； 二搖：輕輕地?fù)u動瓶身檢查溶液質(zhì)量； 三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。

（3）配藥：配藥者在配藥前必須備齊所加藥品并再次查對無誤方可開始，配藥做到一次完成、無菌操作、劑量準(zhǔn)確，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。（4）更換液體（接瓶/換瓶）：更換液體時必須做好以下幾項工作： ①檢查接瓶的液體有無混濁、沉淀等。

②查對前后二組液體有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)，是否有沉淀、混濁、變色等現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；

③對兩種已知有配伍禁忌的藥液不能前后輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。

3、易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問過敏史（若須做皮試的藥物，皮試陰性方可使用），配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。

4、發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后方可執(zhí)行。

（三）輸血查對制度

1、輸血查對制度。

3.1根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，需經(jīng)二人核對患者姓名、住院號、血型（含Rh因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。3.2輸血前查對 ：

3.2.1查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。

3.2.2查輸血卡上供血者血型、血袋號與血袋上標(biāo)簽是否相符，配血報告有無凝集。

3.2.3查病員床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。

3.3輸血前配血報告必須經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行（兩人簽全名）。3.4輸血時，由兩名醫(yī)務(wù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者身份和血型，再次檢查血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。輸血時需注意觀察，保證安全。3.5輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時，以備必要時檢驗。3.6血庫提出后，應(yīng)盡早輸入，在4小時內(nèi)輸完。3.7輸血單應(yīng)保留在病歷中。

（四）標(biāo)本（檢驗、病理等）查對

1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑核對、打印標(biāo)簽，并貼在符合要求的標(biāo)本容器上。

2、護(hù)士采集血標(biāo)本前應(yīng)確認(rèn)患者身份，核對腕帶信息，讓患者陳述姓名。

3、醫(yī)技科室接收標(biāo)本，應(yīng)有簽收記錄。

（五）無菌物品

1、發(fā)放時應(yīng)確認(rèn)無菌物品的有效性：是否干燥、有效期、包裝完好性、滅菌效果等，植入物及植入性手術(shù)器械還應(yīng)查對生物監(jiān)測結(jié)果，合格方可發(fā)放。

2、使用者除再次查對無菌物品的有效性外，應(yīng)確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)指示物是否合格、器械干燥、潔凈等，合格后方可使用。

（六）特殊飲食查對

1、病人飲食單、床頭卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。

2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

3、發(fā)飲食時，查對床頭卡與病人飲食種類是否相符，自備飲食應(yīng)與醫(yī)囑種類相符，并確認(rèn)患者身份。

4、對特殊治療、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實。

（七）手術(shù)查對制度。

1.嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度、手術(shù)室十二項查對制度，接收病人應(yīng)查對十二項，包括床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果、備皮及所帶物品（包括藥品、病歷、X光片等），禁止帶貴重物品入室，假牙及時取下，詢問禁食情況等。并核對腕帶。2.查對無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。

3.手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后，再填寫病理檢驗單送檢。4.因搶救用藥執(zhí)行口頭醫(yī)囑要復(fù)誦一遍，事后補(bǔ)寫醫(yī)囑。

5.手術(shù)器械清點單，必須術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點簽名后夾入病歷，以備后查。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符。

6.輸血嚴(yán)格按輸血查對制度，兩人查對簽全名。

（八）操作查對制度。

1.執(zhí)行任何操作必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，應(yīng)至少同時使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據(jù)），尤其是執(zhí)行給藥、抽血、輸血等操作時。2.要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認(rèn)的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。

3.操作過程中病人如提出疑問，應(yīng)認(rèn)真核對，無誤時方可執(zhí)行。附：電腦醫(yī)囑查對制度

醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)由醫(yī)師書寫。護(hù)士在核對醫(yī)囑時應(yīng)做到：

1.核對醫(yī)囑者必須認(rèn)真、仔細(xì)，盡量避免各種干擾。

2.護(hù)士接收醫(yī)囑后，處理醫(yī)囑者在處理醫(yī)囑的同時，核對醫(yī)囑單與電腦上的醫(yī)囑。然后向藥房發(fā)送醫(yī)囑。3.每次醫(yī)囑電腦核對后在相應(yīng)醫(yī)囑本上簽全名。

4.每日總核對電腦醫(yī)囑一次，核對時必須由2人以上進(jìn)行，醫(yī)囑總對本上簽電腦核對者全名，變更醫(yī)囑班班核對。

第四篇：護(hù)理查對制度

護(hù)理查對制度

一、醫(yī)囑查對制度

（一）處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑時要記錄處理時間，執(zhí)行者簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。各班醫(yī)囑均由兩名當(dāng)班護(hù)士進(jìn)行查對。

（二）每班護(hù)士對當(dāng)班及上一班醫(yī)囑要進(jìn)行查對，每周定期大核對一次，并根據(jù)需要進(jìn)行重整。整理醫(yī)囑后需經(jīng)另一人查對，方可執(zhí)行。

（三）搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時間為搶救當(dāng)時時間。

（四）護(hù)士長每周總查對醫(yī)囑一次。

二、服藥、注射、輸液查對制度

（一）服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對。（三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期）

（二）清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

（三）靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。

（四）擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

（五）對易致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。

（六）發(fā)藥或注射時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查清，無誤并向患者解釋后方可執(zhí)行，必要時與醫(yī)生聯(lián)系。

（七）觀察用藥后反應(yīng)，對因各種原因患者未能及時用藥者應(yīng)及時報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑做好處理，并在護(hù)理記錄中有記載。

三、建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示制度

（一）對無法有效溝通的患者應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者。

（二）“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經(jīng)二人核對。

六、查對要求

在抽血、治療、給藥等護(hù)理操作時，應(yīng)至少要求同時使用二種查對的方法（不包括僅以房間、床號作為查對的依據(jù)），并要求患者自行說出本人姓名，經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行。

七、與患者溝通

在實施任何介入或其它有創(chuàng)高危診療活動前，操作者都要用主動與病人溝通的方式，作為最后查對確認(rèn)的手段，以確保正確的病人、實施正確的操作。

八、完善關(guān)鍵流程查對措施，即在各關(guān)鍵的流程中，均有改善病人查對準(zhǔn)確性的具體措施交接程序與記錄文件。

第五篇：護(hù)理查對制度

莊河市第四人民醫(yī)院 護(hù)理查對制度

莊河市第四人民醫(yī)院

護(hù)理查對制度

一、醫(yī)囑查對制度

1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時，要認(rèn)真查對醫(yī)囑的全部內(nèi)容，記錄執(zhí)行時間及簽全名。執(zhí)行門、急診醫(yī)囑時，在相應(yīng)醫(yī)囑項目的右下方記錄執(zhí)行時間及簽全名。若有疑問必須問清后，方可執(zhí)行。

2、各班醫(yī)囑均由當(dāng)班護(hù)士（或醫(yī)、護(hù)）兩人查對無誤后方可執(zhí)行。

3、每日由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行總核對，核對內(nèi)容：醫(yī)囑、微機(jī)、口服藥卡、處置卡。核對后要做好簽字記錄。（原則上護(hù)士長看病志，必要時進(jìn)行交叉查對，若護(hù)士長不在，責(zé)成一名年資高的護(hù)士帶領(lǐng)核對）

4、夜班核對當(dāng)班醫(yī)囑及檢查上一班次醫(yī)囑有無遺漏，主班執(zhí)行醫(yī)囑時一并檢查上一班次醫(yī)囑有無遺漏。

5、非緊急情況護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，如遇搶救時須經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核實無誤后方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓶，搶救結(jié)束后應(yīng)在6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，做好搶救標(biāo)注，經(jīng)兩人核對后方可棄去空安瓶。

6、執(zhí)行醫(yī)囑時必須抄寫醫(yī)囑卡片，護(hù)士處置時要持處置卡片查對后方可執(zhí)行（根據(jù)處置內(nèi)容要求進(jìn)行）。

二、服藥、注射、輸液查對制度

1、執(zhí)行醫(yī)囑與做各項處置時，要進(jìn)行三查七對一注意（即操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法；注意用藥后的反應(yīng)）

2、清點、使用藥品前要檢查質(zhì)量（有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫）、標(biāo)簽、有效期和批號，不符合要求，不得使用。

3、給藥、輸液、輸血前要詢問有無過敏史；多種藥物合用時要注意配伍禁忌。

注：*口服藥的查對：發(fā)藥前由發(fā)藥護(hù)士再次將藥物與口服藥卡進(jìn)行核對，要做到服藥到口。

*注射藥品的查對：由執(zhí)行醫(yī)囑護(hù)士與另一名護(hù)士進(jìn)行核對，核對內(nèi)容：處置本卡片、藥物。

*靜脈輸液的查對：由配藥的護(hù)士與另一名護(hù)士共同完成，核對內(nèi)