第一篇：XX醫(yī)院統(tǒng)方管理自查報(bào)告

XX醫(yī)院統(tǒng)方管理自查報(bào)告

按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)方管理的規(guī)定》的文件精神，我院成立“統(tǒng)方管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，并嚴(yán)格按照《規(guī)定》要求進(jìn)行了嚴(yán)格的自查，檢查情況報(bào)告如下：

1、確定院長(zhǎng)為本院統(tǒng)方管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員的法制教育，對(duì)涉及統(tǒng)方的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)崗位進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理，落實(shí)崗位責(zé)任制和責(zé)任追究制。

2、能夠嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，從沒(méi)以任何形式向醫(yī)藥營(yíng)銷人員、非行政管理部門或未經(jīng)行政管理部門授權(quán)的行業(yè)組織提供醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人或科室的藥品等用量信息。

3、在向行政管理部門提供藥品等用量信息時(shí)，都是以機(jī)構(gòu)為單位的信息并且嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)工作制度，能夠確保各個(gè)環(huán)節(jié)的信息安全。

4、醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品等用量的統(tǒng)計(jì)功能實(shí)行專人負(fù)責(zé)、加密管理。

5、本院實(shí)行績(jī)效工資管理制度，絕不存在將醫(yī)療衛(wèi)生人員收入與藥品等用量掛鉤的情況。本機(jī)構(gòu)不存在任何開單提成的現(xiàn)象。

6、自查過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生人員違規(guī)參與統(tǒng)方的行為，沒(méi)有為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供藥品用量方面的信息行為。

第二篇：醫(yī)院防統(tǒng)方解決方案

醫(yī)院防統(tǒng)方解決方案

背景情況

什么是統(tǒng)方

“統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計(jì)。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生或部門一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量信息，供其發(fā)放藥品回扣的行為。在醫(yī)院全面信息化的今天，“統(tǒng)方”常采用入侵醫(yī)院信息系統(tǒng)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行竊取的方式進(jìn)行。

統(tǒng)方的嚴(yán)重危害

違規(guī)統(tǒng)方的危害非常大。醫(yī)藥企業(yè)的營(yíng)銷人員通過(guò)統(tǒng)方掌握醫(yī)院藥品使用信息，并以此為依據(jù)向有關(guān)人員送“回扣”，促銷自己代理銷售的產(chǎn)品。醫(yī)藥“回扣”腐蝕醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)管理人員，其后果是嚴(yán)重?cái)_亂醫(yī)院醫(yī)療秩序，敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，進(jìn)一步造成病人“看病難、看病貴”等問(wèn)題。

防止統(tǒng)方的相關(guān)文件、法規(guī)

衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)[2010]59號(hào)）要求：“各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本地區(qū)本單位實(shí)際，研究制訂貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)[2007]163號(hào)）的具體辦法，采取切實(shí)有效措施，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，避免為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息。要對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實(shí)行專人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得統(tǒng)方，嚴(yán)禁為商業(yè)目的統(tǒng)方。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)方行為的監(jiān)督檢查力度。對(duì)未落實(shí)統(tǒng)方管理要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要責(zé)令其限期整改，盡快建立健全有關(guān)管理制度。對(duì)于違反規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自統(tǒng)方或者為商業(yè)目的統(tǒng)方的，不僅要對(duì)當(dāng)事人從嚴(yán)處理，而且還要嚴(yán)肅追究醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。”

2011年福建省衛(wèi)生廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)安全防護(hù)措施的通知》中則強(qiáng)調(diào)：“要加強(qiáng)我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全管理，消除隱患，堵塞漏洞，化解風(fēng)險(xiǎn)，確保我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)安全可靠，醫(yī)療秩序穩(wěn)定有序；”

需求分析

“統(tǒng)方”可能的來(lái)源分為三部分，包括：

(一)院外人員非法接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)后，入侵?jǐn)?shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的藥品表等關(guān)鍵表進(jìn)行竊取；

(二)院內(nèi)人員通過(guò)藥房、醫(yī)生工作站等終端，利用職權(quán)進(jìn)行違規(guī)操作，對(duì)統(tǒng)方數(shù)據(jù)進(jìn)行竊??；

(三)第三方開發(fā)人員由于長(zhǎng)期駐點(diǎn)醫(yī)院，且其熟悉應(yīng)用系統(tǒng)架構(gòu)，可利用其優(yōu)勢(shì)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行越權(quán)操作，盜取統(tǒng)方數(shù)據(jù)；

上述非法統(tǒng)方行為能夠成功，主要因?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)在多個(gè)層面存在諸多“弱點(diǎn)”，給犯罪分子提供了可乘之機(jī)，例如：

? 網(wǎng)絡(luò)權(quán)限不合理，未對(duì)網(wǎng)絡(luò)中各區(qū)域的權(quán)限進(jìn)行明確定義和對(duì)跨區(qū)域的訪問(wèn)進(jìn)行控制，導(dǎo)致犯罪分子進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)后能夠訪問(wèn)網(wǎng)絡(luò)中的幾乎所有資源，為其進(jìn)行攻擊、入侵、竊取等黑客行為提供了條件。

? 網(wǎng)絡(luò)接入無(wú)控制，導(dǎo)致任意人員、終端都可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)接口接入網(wǎng)絡(luò)。? 數(shù)據(jù)庫(kù)操作權(quán)限不合理。目前，醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)維行為、權(quán)限多采用粗放式管理的方式，導(dǎo)致對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)等重要系統(tǒng)的運(yùn)維操作存在帳號(hào)共用、權(quán)限過(guò)大等問(wèn)題。

? 缺少對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)操作行為進(jìn)行審計(jì)的技術(shù)手段，導(dǎo)致在“統(tǒng)方”行為出現(xiàn)時(shí)，無(wú)法在第一時(shí)間了解情況，也無(wú)法知道是何人在“非法統(tǒng)方”。

解決方案

可以看到，黑客能夠成功入侵醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行“統(tǒng)方”，是信息系統(tǒng)多個(gè)層面的問(wèn)題、漏洞導(dǎo)致的，因此醫(yī)院在進(jìn)行防“統(tǒng)方”建設(shè)時(shí)也必須從多個(gè)層面對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行設(shè)計(jì)、改造。運(yùn)維管理區(qū)核心服務(wù)器區(qū)核心數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器運(yùn)維人員……黑盾安全審計(jì)數(shù)據(jù)中心黑盾堡壘機(jī)黑盾安全審計(jì)系統(tǒng)接入交換機(jī)黑盾準(zhǔn)入安全控制系統(tǒng)黑盾防火墻黑盾防火墻核心交換機(jī)應(yīng)用開發(fā)區(qū)黑盾防火墻黑盾防火墻……骨干網(wǎng)絡(luò)區(qū)……醫(yī)保網(wǎng)、政務(wù)外網(wǎng)等專網(wǎng)業(yè)務(wù)終端終端接入?yún)^(qū)

合法終端方可接入

通過(guò)黑盾準(zhǔn)入安全控制系統(tǒng)，對(duì)終端的合法性、安全性進(jìn)行核準(zhǔn)和檢查，將非法終端阻擋在網(wǎng)絡(luò)邊緣。

網(wǎng)絡(luò)資源分級(jí)開放

采用黑盾防火墻對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全域進(jìn)行劃分，并通過(guò)訪問(wèn)控制策略細(xì)致的控制各區(qū)域的網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn)權(quán)限，杜絕對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的非法連接、攻擊等行為。

重要行為準(zhǔn)確記錄

利用黑盾安全審計(jì)系統(tǒng)——醫(yī)療專版對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的審計(jì)功能，實(shí)現(xiàn)對(duì)“統(tǒng)方”行為的準(zhǔn)確判斷和記錄，并對(duì)“統(tǒng)方”源進(jìn)行定位。

運(yùn)維操作精細(xì)管理

黑盾堡壘機(jī)通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)運(yùn)維權(quán)限的接管，能夠?qū)?shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)維權(quán)限精細(xì)化管理、操作行為全面記錄審計(jì)，規(guī)范對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的運(yùn)維行為。

產(chǎn)品與服務(wù)清單

? 黑盾安全審計(jì)系統(tǒng)——醫(yī)療專版 ? 黑盾堡壘機(jī) ? 黑盾防火墻

? 黑盾準(zhǔn)入安全控制系統(tǒng) 用戶價(jià)值

采用海峽信息防“統(tǒng)方”安全解決方案，能為您帶來(lái)以下價(jià)值： 1.保護(hù)核心數(shù)據(jù)庫(kù)和統(tǒng)方數(shù)據(jù)；

2.對(duì)非法統(tǒng)方操作進(jìn)行準(zhǔn)確判斷、記錄和來(lái)源定位； 3.滿足相關(guān)法規(guī)審計(jì)要求； 4.簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)安全管理；

成功案例

福建省立醫(yī)院

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 福建省婦幼保健院 ……

第三篇：統(tǒng)方管理制度

大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

統(tǒng) 方 管 理 制 度 為進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的合法權(quán)益，避免為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)生個(gè)人和臨床科室有關(guān)藥品、耗材用量信息，建立防控醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合我院實(shí)際，特制訂藥品、耗材統(tǒng)方管理規(guī)定。

一、“統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息量的統(tǒng)計(jì)。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個(gè)人或部門為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生或部門一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量、醫(yī)用耗材用量等信息，供其發(fā)放回扣的行為。

二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求，我院對(duì)各個(gè)科室信息查詢權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)不同科室的職能，限定各個(gè)科室通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢有關(guān)信息的權(quán)限。各崗位根據(jù)崗位工作需要設(shè)定權(quán)限，通過(guò)用戶名和密碼登錄使用。

三、嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)方。醫(yī)院工作人員不得利用工作之便為醫(yī)藥購(gòu)銷人員牽線搭橋，為其提供相關(guān)信息，干擾正常醫(yī)療秩序。

四、建立審批權(quán)限。所有對(duì)藥品、高值耗材進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和查詢，必須在信息中心建立名冊(cè)，工作人員只能在授權(quán)范圍內(nèi)查詢本職責(zé)范圍的相關(guān)信息，同時(shí)醫(yī)院信息中心設(shè)置重要（敏感）信息查詢留痕功能，要以有效地控制藥品、高值耗材信息的傳播范圍。

五、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)崗位廉潔監(jiān)督。對(duì)有條件統(tǒng)方的崗位，建立監(jiān)督機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)工作人員的教育，相關(guān)工作人員簽訂信息保密承諾書，對(duì)違反規(guī)定進(jìn)行商業(yè)目的統(tǒng)方人員，應(yīng)立即組織處理，除追究當(dāng)事人責(zé)任外，還要追究當(dāng)事人所在科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

六、強(qiáng)化信息監(jiān)督管理。對(duì)因工作需要的相關(guān)模塊，由信息科加強(qiáng)監(jiān)管，并建立查詢?nèi)罩?，進(jìn)行登記(包括計(jì)算機(jī)編號(hào)、操作者代號(hào)、操作時(shí)間等)，定期監(jiān)管分析，保障藥品、高值耗材信息的安全。

七、實(shí)行醫(yī)院、企業(yè)規(guī)范藥品、高值耗材購(gòu)銷雙向承諾制和不良行為記錄制度。推行醫(yī)院與醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔自律承諾書。將禁止違規(guī)統(tǒng)方列為《承諾書》的內(nèi)容之一；實(shí)行醫(yī)藥購(gòu)銷不良行為記錄制度，對(duì)從事違規(guī)統(tǒng)方的醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定嚴(yán)肅處理，對(duì)從事統(tǒng)方的醫(yī)藥代表和醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立“黑名單”，按要求給予取消其供貨資格，并在兩年內(nèi)不準(zhǔn)其參與招標(biāo)的處罰。

八、本制度自下發(fā)日起執(zhí)行。

行風(fēng)辦

第四篇：關(guān)于嚴(yán)禁“統(tǒng)方”的管理規(guī)定

關(guān)于嚴(yán)禁“統(tǒng)方”的管理規(guī)定

醫(yī)院工作人員為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方””是藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)的一種表現(xiàn)形式。為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)，有效防止和杜絕藥品購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的藥品“回扣”行為，嚴(yán)格禁止信息部門工作人員為醫(yī)藥銷售人員“統(tǒng)方”，并接受醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供的“回扣”。特制定規(guī)定如下：

一、嚴(yán)禁信息部門所有工作人員為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”，不得利用工作之便在醫(yī)藥營(yíng)銷人員和醫(yī)生之間牽線搭橋，更不得充當(dāng)醫(yī)藥營(yíng)銷人員在醫(yī)院中的代理人，進(jìn)行私下的“統(tǒng)方”活動(dòng)，為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供與藥品“回扣”相關(guān)的信息。

二、嚴(yán)禁利用院內(nèi)醫(yī)療信息管理系統(tǒng)為醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生臨床用藥情況等醫(yī)療信息，信息部門要嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)相關(guān)的終端用戶要嚴(yán)格授權(quán)，控制終端信息采集范圍等有效措施，防止個(gè)別工作人員利用統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、分析等方式，獲取醫(yī)生或部門用藥的有關(guān)信息，透露給醫(yī)藥營(yíng)銷人員。

三、嚴(yán)肅查處為醫(yī)藥營(yíng)銷人員“統(tǒng)方”的行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和查實(shí)，即按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

第五篇：防統(tǒng)方制度(2013)

防止違規(guī)統(tǒng)方制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，維護(hù)醫(yī)院及廣大醫(yī)務(wù)工作者的良好形象，促進(jìn)臨床合理用藥，降低醫(yī)藥費(fèi)用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，防止醫(yī)藥購(gòu)銷活動(dòng)中不正之風(fēng)的發(fā)生，特制訂本制度。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作的通知》（衛(wèi)辦發(fā)

[2010]59號(hào)）的有關(guān)工作要求，結(jié)合我院工作實(shí)際，制訂本制度。

一、“統(tǒng)方”是醫(yī)院對(duì)醫(yī)生用藥信息的統(tǒng)計(jì)。所謂為商業(yè)目的“統(tǒng)方”，是指醫(yī)院中個(gè)人或部門為醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)藥營(yíng)銷人員提供醫(yī)生或科室一定時(shí)期內(nèi)臨床用藥量、醫(yī)用耗材用量等信息，供其發(fā)放回扣的行為。

二、醫(yī)院嚴(yán)格按照衛(wèi)生部要求，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢醫(yī)院信息的權(quán)限實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)不同科室的職能，設(shè)置各科室、各崗位通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查詢信息的權(quán)限。戶名密碼必須專人使用，不能泄露給他人。

三、嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員利用工作之便為醫(yī)藥經(jīng)銷企業(yè)或醫(yī)藥購(gòu)銷人員直接提供統(tǒng)方信息，或牽線搭橋，從醫(yī)院其他工作人員取得統(tǒng)方信息，干擾正常醫(yī)療秩序。

四、建立所有對(duì)藥品、高值耗材進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)和查詢權(quán)限，建立統(tǒng)計(jì)權(quán)限名冊(cè)，建立查詢統(tǒng)計(jì)審批制度和程序，工作人員只能在授權(quán)范圍內(nèi)查詢本職責(zé)范圍的相關(guān)信息，有效地控制藥品、高值耗材信息的傳播范圍。

五、建立信息管理制度，對(duì)涉及到“統(tǒng)方”的相關(guān)模塊，由網(wǎng)絡(luò)信息科加強(qiáng)監(jiān)管，并建立查詢?nèi)罩?，進(jìn)行登記(包括計(jì)算機(jī)編號(hào)、操作者代號(hào)、操作時(shí)間等)，定期檢查分析，發(fā)現(xiàn)異常統(tǒng)方及時(shí)向陽(yáng)光用藥監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，保障藥品、高值耗材使用的信息的安全。

六、建立教育監(jiān)督制度，以防為主，對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行紀(jì)律教育，簽訂信息保密承諾書，對(duì)有條件統(tǒng)方的部門、崗位進(jìn)行層層把關(guān)，層層監(jiān)督。

七、建立藥品、高值耗材購(gòu)銷雙向承諾制和不良行為記錄制度。醫(yī)院與醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位簽訂《廉潔購(gòu)銷承諾書》，禁止違規(guī)統(tǒng)方行為。對(duì)從事違規(guī)統(tǒng)方的醫(yī)院工作人員按規(guī)定嚴(yán)肅處理，對(duì)要求進(jìn)行統(tǒng)方的醫(yī)藥代表和醫(yī)藥生產(chǎn)及經(jīng)營(yíng)單位列入“黑名單”，停止采購(gòu)該單位藥物，兩年內(nèi)不準(zhǔn)其單位藥物進(jìn)入醫(yī)院。

八、本制度自下發(fā)日起執(zhí)行。