第一篇：管理年活動(dòng)整改工作總結(jié)

玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院“蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院管理年”

活動(dòng)整改工作總結(jié)

隨著醫(yī)院管理年活動(dòng)的不斷深入，我院的各項(xiàng)工作均步入了良性軌道。在這次活動(dòng)中，我們始終貫徹一個(gè)精神，就是“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”，將醫(yī)院管理年各項(xiàng)措施和要求落實(shí)到日常工作中，對(duì)檢查中存在的問題進(jìn)行全面的通報(bào)，并加以整改。我院結(jié)合專家組提出的存在問題，主要作了如下整改工作：

一、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色

一切以病人為中心，努力優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，積極發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。

1、目前我院改擴(kuò)建項(xiàng)目正在緊張有序的進(jìn)行中，醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，從建筑外觀、庭院建設(shè)、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)示等方面做了詳細(xì)規(guī)劃，以突出中醫(yī)藥特色為主，并具有蒙元文化特點(diǎn)，使醫(yī)院的核心價(jià)值以視覺的形式得以外化；

2、原有的醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和質(zhì)量考核制度存在不足，修訂了具有中醫(yī)藥特色的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制和質(zhì)量考核制度，在科室綜合考核目標(biāo)中把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)放在主要位置進(jìn)行考核；

3、?？茖２〗ㄔO(shè)有新進(jìn)展。加強(qiáng)特色?？茙煶袔焦ぷ?，壯大充實(shí)已開設(shè)的中醫(yī)兒科、皮膚病科、中醫(yī)乳腺科和中醫(yī)針灸理療康復(fù)科，積極改善和創(chuàng)造條件，在財(cái)力、物力、人力方面給予適當(dāng)傾斜，使其逐漸成熟。

4、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。2009年度1人參加社區(qū)醫(yī)師中蒙醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，1人參加中醫(yī)中藥中國(guó)行第六期培訓(xùn)班，1人參加中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)班，5人參加蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣骨干師資培訓(xùn)班，2人參加中藥材鑒別培訓(xùn)班；2010年度1人參加2010年全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)，1人參加中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)后對(duì)本學(xué)科更新知識(shí)起到了重要作用。5、2010年在60歲以上老年人免費(fèi)體檢工作中，我院突出中醫(yī)預(yù)防保健“治未病”的理念，增加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)項(xiàng)目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)群眾的健康意識(shí)和應(yīng)用中醫(yī)“治未病”知識(shí)自主改善不良生活方式、養(yǎng)成健康行為的自覺性，讓群眾進(jìn)一步相信中醫(yī)、接受中醫(yī)、選擇中醫(yī)。

二、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

1、組織了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度。查驗(yàn)了全院在崗所有的醫(yī)師、護(hù)士均持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，對(duì)個(gè)別無證人員，堅(jiān)決調(diào)離相關(guān)科室。

3、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療安全，控制院內(nèi)感染，減少醫(yī)療糾紛，患者能夠享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)全體人員每季度召開了一次工作會(huì)議，并組織了醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對(duì)科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查，分工明確，保障了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

2、加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。共組織醫(yī)師“三基”培訓(xùn)二次，護(hù)士“三基”培訓(xùn)二次，院內(nèi)感染培訓(xùn)及考試一次，傳染病培訓(xùn)每月一次。我們要求全員參與，強(qiáng)化全員質(zhì)量意識(shí)。

3、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，修訂并完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的核心制度。如首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)入制度等制度。

4、對(duì)各科專業(yè)的設(shè)置，人員的配備進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使之更加合理。對(duì)各科搶救藥品、器械是否齊全以及備用狀態(tài)進(jìn)行了多次的檢查。

5、健全了醫(yī)療事故報(bào)告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通，要求科室醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)和病人交流，耐心向人交待和解釋病情。另外，調(diào)整了醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的人員，接待范圍和功能，將醫(yī)療質(zhì)量投訴及處理、信訪等功能集于一體，更好地為病人服務(wù)，也能更好地為臨床醫(yī)務(wù)人員排憂解困。

四、改善服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)制度

依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理的收費(fèi)。

1、藥品實(shí)行統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)，藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)占同期藥品總金額的94.3%；7月12日我院開始實(shí)施國(guó)家基本藥品制度，有81個(gè)品種、92個(gè)品規(guī)實(shí)行零差率銷售，使人均費(fèi)用降低。

2、進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院微機(jī)管理系統(tǒng)。簡(jiǎn)化服務(wù)流程，嚴(yán)格實(shí)行門診收費(fèi)、藥品價(jià)格查詢，提高醫(yī)療收費(fèi)的透明度，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

通過全院職工的共同努力，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，有社會(huì)各界人士關(guān)心、支持，玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院將不負(fù)眾望，創(chuàng)造良好的活動(dòng)氛圍，讓患者享受方便、快捷、低廉、優(yōu)質(zhì)的蒙中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。

玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院 二〇一〇年十一月五日

第二篇：大同市中醫(yī)院管理年活動(dòng)整改工作總結(jié)

2011年大同市中醫(yī)院中醫(yī)管理年活動(dòng)整改

工作總結(jié)

省廳中醫(yī)藥管理局：

2011年5月，省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查評(píng)估專家組來我院，對(duì)我院管理年活動(dòng)進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。期間，專家組認(rèn)真聽取了有關(guān)工作匯報(bào)，嚴(yán)格開展了各項(xiàng)檢查，并及時(shí)將評(píng)估情況匯總、反饋。提出了中肯而可行的整改意見。對(duì)此，我院上下高度重視，針對(duì)所存在的問題和不足，合理安排人員，科學(xué)協(xié)調(diào)，任務(wù)層層落實(shí)，責(zé)任到人，確保整改工作順利展開，取得實(shí)效?，F(xiàn)將此次整改工作總結(jié)匯報(bào)如下。

一、完善組織機(jī)構(gòu) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

2011年5月25日，聽取專家組反饋意見的當(dāng)天，我院就成立了以郭俊崗院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，劉春力、葛德英兩位副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。立即召開整改工作會(huì)議，安排部署各項(xiàng)整改措施，保障了整改工作的有序進(jìn)行。

二、學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)精神 制定整改措施

組織全院職工對(duì)《分析報(bào)告》、《整改意見》、《評(píng)估細(xì)則》進(jìn)行學(xué)習(xí)，再結(jié)合各科各崗位實(shí)際，逐字逐句地理解體會(huì)，在最短時(shí)間內(nèi)吃透精神。在此基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的整改措施，逐條加以落實(shí)。

三、嚴(yán)格落實(shí) 穩(wěn)步推進(jìn)

1、針對(duì)專家組反饋意見：醫(yī)療文書的書寫不能令人滿意，特別是不能體現(xiàn)四診合參，理、法、方、藥不嚴(yán)謹(jǐn)；三級(jí)醫(yī)師查房未體現(xiàn)；疑難病例討論沒有等問題，立刻組織全院醫(yī)師重新學(xué)習(xí)2010版中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，并要求臨床科室嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，隨即將以上工作列入科室績(jī)效考核，限期整改，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

2、針對(duì)中醫(yī)護(hù)理方面存在的問題：內(nèi)科床護(hù)不達(dá)標(biāo)；科室沒有開展質(zhì)量評(píng)價(jià)工作；不能規(guī)范地執(zhí)行中醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程；病歷上未能體現(xiàn)疾病護(hù)理常規(guī)；護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的掌握不夠好等。即時(shí)組織全院護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)《中醫(yī)護(hù)理指南》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)文件，并要求各臨床科室根據(jù)自身實(shí)際，制定并完善整改措施，及時(shí)貫徹落實(shí)；結(jié)合各科室情況，制定開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目計(jì)劃，力爭(zhēng)在短時(shí)間內(nèi)達(dá)標(biāo)；加大護(hù)理培訓(xùn)的監(jiān)督管理力度；建立并逐步完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度，每月定時(shí)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作；制定中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)計(jì)劃，聘請(qǐng)上級(jí)師資定期培訓(xùn)。

3、對(duì)于重點(diǎn)專科建設(shè)中腫瘤科人員、設(shè)備都顯不足的問題，我院將采取多種形式籌措資金，盡快增添相關(guān)必要設(shè)備；同時(shí)繼續(xù)加大引進(jìn)人才和外派學(xué)習(xí)培訓(xùn)的力度。針對(duì)專家組提出的針灸科技術(shù)力量不均衡的問題，我院組織有關(guān)科室進(jìn)行了可行性分析與論證，適時(shí)對(duì)針灸、理療等科室的醫(yī)

師進(jìn)行了整合，使針灸科的技術(shù)力量得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、專家組指出，我院的中醫(yī)藥文化氣氛不夠濃厚；宣傳板面制作不統(tǒng)一。我院立刻行動(dòng)，從內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、等醫(yī)院環(huán)境形象入手，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)；制定《員工手冊(cè)》，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診療行為。

5、此次檢查中，我院中藥處方比為59.94%，未超過60%。為此，醫(yī)院加大了中藥處方的規(guī)范力度，切實(shí)提高中藥處方比例，力爭(zhēng)今年達(dá)標(biāo)。

總之，針對(duì)管理年活動(dòng)中存在的不足，我院上下一心，精心組織，嚴(yán)格落實(shí)，措施得當(dāng)，整改到位。但仍然有一些不盡如人意的地方。對(duì)此，我們將繼續(xù)對(duì)照《分析報(bào)告》、《整改意見》、《評(píng)估細(xì)則》的具體要求，逐步加以改善，早日全面達(dá)標(biāo)。

大同市中醫(yī)院 二0一一年十月二十四日

第三篇：中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案

在2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查驗(yàn)收中，我們看到了自身存在的問題，看到了與國(guó)家中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，經(jīng)過學(xué)習(xí)模范單位的經(jīng)驗(yàn)，按照中醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身實(shí)際情況，我們制定了如下整改方案。

發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施

我們醫(yī)院目前還是西醫(yī)比重大于中醫(yī)，改變這種狀況的確需要時(shí)間，但我們有信心尋找突破口，那就是要在“特色”上做文章，下功夫。首先選準(zhǔn)方向，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要是在慢性病和功能性疾病的治療上有獨(dú)特的功效，因此，我們根據(jù)本地區(qū)病種特點(diǎn)，開展糖尿病、風(fēng)濕、腦血管病后遺癥和外傷后期的康復(fù)治療，明確專門的科室和學(xué)科帶頭人，不僅在門診病房開展業(yè)務(wù)，還要送醫(yī)送藥到社區(qū)，到病人家中，廣泛開展中醫(yī)業(yè)務(wù)，提升和擴(kuò)大中醫(yī)藥在群眾中的影響和地位，為傳承祖國(guó)醫(yī)學(xué)竭盡自己的努力。

人員配備與培訓(xùn)

我們現(xiàn)在各級(jí)各類中醫(yī)藥人才匱乏，人才資源靠自己開發(fā)，按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求，差距很多。我們要完善各項(xiàng)人才政策，爭(zhēng)取招聘4到5名中醫(yī)專家，作為專業(yè)學(xué)科帶頭人，同時(shí)招聘8到10名中醫(yī)師、5到8名中藥藥劑師，盡量招聘中醫(yī)專業(yè)的護(hù)理人員，同時(shí)加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，包括輪

流到省市級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修，技術(shù)操作以點(diǎn)帶面，特別是護(hù)理人員的技術(shù)要有專人培訓(xùn)，我們已經(jīng)購(gòu)進(jìn)各種中醫(yī)理論技術(shù)教材，爭(zhēng)取在三年時(shí)間內(nèi)，使我們的中醫(yī)藥建設(shè)實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性突破。

臨床科室建設(shè)

我們計(jì)劃將現(xiàn)有的內(nèi)科兩個(gè)病區(qū)逐漸改造成中醫(yī)?？撇^(qū)，配備相應(yīng)的中醫(yī)專業(yè)人員，在內(nèi)科各個(gè)領(lǐng)域開展中醫(yī)業(yè)務(wù)，實(shí)行中西醫(yī)結(jié)合，同時(shí)建立健全中藥飲片調(diào)劑管理制度，按照中醫(yī)臨床路徑制定治療方案，制定一整套中醫(yī)醫(yī)院管理制度。

重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)

我們將重點(diǎn)開展糖尿病和風(fēng)濕免疫的治療，還要重點(diǎn)開展腦血管病后遺癥以及外傷后期的康復(fù)治療，具體做法，一是引進(jìn)人才，包括學(xué)科帶頭人，專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士；二是引進(jìn)設(shè)備，主要是康復(fù)科需要的儀器；三是做好廣告宣傳工作，讓更多的人了解中醫(yī)藥，信任中醫(yī)藥，應(yīng)用中醫(yī)藥；四是加強(qiáng)管理，工作要從實(shí)際出發(fā)，講究效果，講究讓患者滿意，根據(jù)工作中出現(xiàn)的問題，及時(shí)研究解決，不斷改進(jìn)策略方法，避免形式主義，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床工作中的積極作用。中藥藥事管理

主要是要建立中醫(yī)藥管理體系，體制、人員都很重要，我們除了要引進(jìn)中藥專業(yè)人員以外，還要結(jié)合業(yè)務(wù)開展情

況，對(duì)中藥品種、制劑進(jìn)行改進(jìn)，當(dāng)然要符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，建立健全中藥管理制度。

中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)護(hù)理有好多獨(dú)立的特點(diǎn)，是中醫(yī)臨床不可缺少的一部分，我們首先要強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，重視中醫(yī)護(hù)理，然后從兩個(gè)途徑達(dá)標(biāo)，一是訓(xùn)練現(xiàn)有的西醫(yī)護(hù)理人員，按照中醫(yī)護(hù)理指南，操作標(biāo)準(zhǔn)，從理論到實(shí)踐強(qiáng)化訓(xùn)練，并經(jīng)過考核及格者才能上崗；二是招聘中醫(yī)專業(yè)的護(hù)理人員，也要經(jīng)過考核上崗。中醫(yī)藥文化建設(shè)

這是個(gè)很重要的問題，體現(xiàn)出我們對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重視、尊重，對(duì)中醫(yī)藥文化的認(rèn)識(shí)和理解程度，因此，首先將從思想入手，進(jìn)行全員教育，做到人人領(lǐng)會(huì)醫(yī)院宗旨，人人自覺遵守院訓(xùn)，切實(shí)按照中醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略，把文化建設(shè)貫穿與整個(gè)醫(yī)院發(fā)展的全過程，我們將從醫(yī)務(wù)人員的著裝，到言談舉止，從醫(yī)院外貌，到內(nèi)部裝飾充分體現(xiàn)中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的文明色彩，達(dá)到弘揚(yáng)中醫(yī)文化，傳承中醫(yī)精華，使幾千年的祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)

我們計(jì)劃在現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)診療項(xiàng)目，每周有兩名中醫(yī)專家去社區(qū)門診應(yīng)診，并經(jīng)常性的開展中醫(yī)預(yù)防保健宣傳，定期向社區(qū)發(fā)放預(yù)防季節(jié)性流行病的中草藥，并開展針灸按摩等服務(wù)項(xiàng)目，其實(shí)做到服務(wù)到家，服務(wù)

到人。

總之，我們將以這次中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為動(dòng)力，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)中醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的文件精神，深刻檢查自身存在的不足，全面的事實(shí)其實(shí)的評(píng)價(jià)本醫(yī)院的實(shí)力和狀況，制定切實(shí)可行的中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，逐步實(shí)現(xiàn)“中醫(yī)院姓中”的目標(biāo)。

第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)整改報(bào)告

無極縣中醫(yī)院

醫(yī)院管理年活動(dòng)整改報(bào)告

根據(jù)省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2010中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估分析的通知》文件精神，我院針對(duì)2010年醫(yī)院管理年檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真進(jìn)行了原因分析，結(jié)合我院實(shí)際進(jìn)行了全面整改，現(xiàn)將原因分析整改情況匯報(bào)如下：

一、原因分析

1、中醫(yī)特色不突出

我院多年來以創(chuàng)傷急救為龍頭，忽視中醫(yī)特色的發(fā)展，造成中醫(yī)特色不突出，中醫(yī)藥人員較少。

2、缺少名醫(yī)

醫(yī)院多年來未樹立起自己的名中醫(yī)，當(dāng)?shù)刂雀叩尼t(yī)生較少，尤其無當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，同時(shí)由于高年資中醫(yī)退休，造成中草藥處方醫(yī)師短缺。

二、整改措施

1、制定發(fā)揮中醫(yī)特色的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院根據(jù)各科的具體情況制定了以突出中醫(yī)特色為主要考核指標(biāo)的目標(biāo)體系，建立了以考核中醫(yī)治療率、中醫(yī)病案書寫、中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用等項(xiàng)目為指標(biāo)的醫(yī)療質(zhì)量考核制度，并將考核結(jié)果納入科室綜合管理指標(biāo)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院借康復(fù)科建設(shè)項(xiàng)目的機(jī)會(huì)，擴(kuò)大和改建康復(fù)科、針灸理療科，使康復(fù)項(xiàng)目成為中醫(yī)院特色，同時(shí)采取中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)對(duì)子的辦法，使住院病人做到中西醫(yī)共管，提高中藥治療參與率，增加中藥處方質(zhì)量和數(shù)量，醫(yī)院隨著部分老醫(yī)師的退休，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例有所降低，針對(duì)以上情況醫(yī)院制定了擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍的用人制度，制度規(guī)定除輔助檢查科室外，其他科室增用人員以中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主，同時(shí)加大西學(xué)中、中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)力度，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員人人熟悉中醫(yī)，切實(shí)提高醫(yī)療過程中的中醫(yī)特色，確保中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例超過60%。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，打造名醫(yī)

我院肛腸科為省級(jí)重點(diǎn)科室，中風(fēng)科被批為市級(jí)重點(diǎn)?？疲陨蟽蓚€(gè)科室經(jīng)歷醫(yī)護(hù)人員多年經(jīng)驗(yàn)積累，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的治療方法，但長(zhǎng)期忽略經(jīng)驗(yàn)的整理和傳承，隨著老醫(yī)師的退休，出現(xiàn)斷代現(xiàn)象，為發(fā)掘和整理老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，我院將退休的老中醫(yī)全部返聘，采取帶徒形式選派有臨床基礎(chǔ)的中醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院的中醫(yī)藥水平，同時(shí)我院計(jì)劃利用村衛(wèi)生室建設(shè)改革之機(jī)，聘請(qǐng)農(nóng)村部分名中醫(yī)到醫(yī)院坐診，提高我院中醫(yī)師的比例及知名度。

3、加強(qiáng)中藥房建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化

中藥房是中醫(yī)院生存與發(fā)展的命脈，也是中醫(yī)院發(fā)展水平的重要標(biāo)志，我院把中藥房建設(shè)作為發(fā)展工作的重點(diǎn)，計(jì)劃將中藥房面積擴(kuò)大45平方米，并將中藥房設(shè)備配套使用，對(duì)中藥房進(jìn)行全面裝修，使中藥房氣派、大方，增加中藥飲片品種，將醫(yī)院中藥房建設(shè)成為中草藥品牌藥房，在醫(yī)院建設(shè)格局及裝修上突出中醫(yī)藥文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)宣傳，在院前樹立了名醫(yī)塑像，設(shè)立中醫(yī)藥知識(shí)宣傳欄，使病

人一入院就感受到濃厚的中醫(yī)特色。

以上是我院針對(duì)2010年醫(yī)院管理年檢查的發(fā)現(xiàn)問題采取的主要整改措施，有未盡之處，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)指正。

第五篇：預(yù)防接種管理年活動(dòng)整改報(bào)告

關(guān)于預(yù)防接種規(guī)范管理年活動(dòng)的整改報(bào)告

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開展預(yù)防接種規(guī)范管理專 項(xiàng)活動(dòng)的通知》和《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)預(yù)防接種規(guī)范管理專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的要求，為了切實(shí)做好我縣預(yù)防接種規(guī)范接種管理專項(xiàng)活動(dòng)，我中心進(jìn)行了精心的籌劃、部署和實(shí)施，在自查和督導(dǎo)的過程中，發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題，部分門診預(yù)防接種人員不足，疫苗和注射器管理不規(guī)范，部分單位疫苗接種內(nèi)容告知不全等問題。針對(duì)存在的問題進(jìn)行了及時(shí)整改，整改具體內(nèi)容如下：

一、規(guī)范了預(yù)防接種單位設(shè)臵和資質(zhì)管理 1、1月份合理規(guī)劃了預(yù)防接種單位設(shè)臵和人員配臵，我中心根據(jù)人口密度、服務(wù)半徑、地理?xiàng)l件和醫(yī)療衛(wèi)生資源配臵等情況，協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門，合理規(guī)劃和設(shè)臵了預(yù)防接種單位、配臵預(yù)防接種工作人員 2、3月份加強(qiáng)了預(yù)防接種單位和人員資質(zhì)管理，開展預(yù)防接種人員培訓(xùn)。通過崗前培訓(xùn)，堅(jiān)持持證上崗。

二、加強(qiáng)適齡兒童預(yù)防接種管理

1．督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了漏種兒童主動(dòng)搜索，并做好補(bǔ)種和記錄工作；及時(shí)將轄區(qū)新生兒和未建卡適齡兒童納入預(yù)防接種管理，做好補(bǔ)種和記錄工作；重點(diǎn)搜索流動(dòng)人口集聚地、留守和返鄉(xiāng)兒童集聚地、兒童福利院、免疫規(guī)劃疫苗可預(yù)防傳染病高發(fā)地區(qū)等難點(diǎn)區(qū)域。

2、利用與公安、教育、計(jì)生、婦幼等多部門建立的溝通和協(xié)作機(jī)制，比對(duì)多渠道獲得的轄區(qū)適齡兒童信息，掌握轄區(qū)適齡兒童出生、流入和流出等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未納入預(yù)防接種管理的兒童，摸清轄區(qū)適齡兒童底數(shù)

3、督促了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)對(duì)遷入、外來和漏卡兒童建卡和補(bǔ)卡，至少每半年對(duì)轄區(qū)適齡兒童預(yù)防接種卡進(jìn)行一次全面整理和核查；對(duì)于重卡、遷出、死亡或失去聯(lián)系一年以上的兒童，要核實(shí)、注明后剔卡，由預(yù)防接種單位妥善保管，預(yù)防接種證要求填寫規(guī)范，保持兒童預(yù)防接種信息電子檔案、預(yù)防接種卡和預(yù)防接種證的信息一致

4、進(jìn)一步做好常規(guī)免疫工作管理，優(yōu)先確保一類疫苗接種，接種二類疫苗要受種人或其監(jiān)護(hù)人知情、自愿的前提下接種，不得以任何理由強(qiáng)迫接種二類疫苗

5、認(rèn)真做好受種者或監(jiān)護(hù)人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等知情告知工作，告知后監(jiān)護(hù)人簽名。

三、規(guī)范疫苗和冷鏈管理。

1、加強(qiáng)了生物制品疫苗管理，確保疫苗質(zhì)量;3月份對(duì)各醫(yī)療單位防保組進(jìn)行了疫苗購(gòu)進(jìn)、接收、分發(fā)、供應(yīng)等記錄的督查，建議做到日清月結(jié)，帳物相符;疫苗出入庫(kù)時(shí)應(yīng)完整記錄（購(gòu)銷、分發(fā)）日期、疫苗品種、劑型、批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、規(guī)格、批號(hào)、有效期、（購(gòu)銷、分發(fā)）單位、生產(chǎn)企業(yè)、批簽發(fā)合格證明編號(hào)或者合格證明等內(nèi)容，保存至超過疫苗有效期2年備查。

2、進(jìn)一步健全和落實(shí)了冷鏈管理制度，做好冷鏈溫度監(jiān)測(cè)工作，3月份對(duì)全縣冷鏈管理進(jìn)行了督導(dǎo)，完善了冷鏈設(shè)備檔案管理。

四、規(guī)范監(jiān)測(cè)和疫情處臵工作 5月份對(duì)全縣各醫(yī)療單位防保組進(jìn)行了脊灰、麻疹等重點(diǎn)疾病監(jiān)測(cè)、處臵的培訓(xùn)，提高了監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)能力

免疫規(guī)劃科 2016年5月20日