第一篇：管理年活動(dòng)

醫(yī)院規(guī)范化管理年活動(dòng)工作匯報(bào)

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

歡迎大家光臨我院檢查指導(dǎo)工作！

為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高醫(yī)院管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好的為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)院，根據(jù)市、縣衛(wèi)生局關(guān)于《開展以“提高醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力，確保醫(yī)療安全”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理活動(dòng)實(shí)施方案》的通知精神，2009年5月下旬起在醫(yī)院開展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)。我們以辦“人民群眾滿意醫(yī)院”為指導(dǎo)思想。以鞏固“一甲”成果為契機(jī)，提高醫(yī)療質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)能力、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、降低醫(yī)療費(fèi)用、堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全了醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等管理制度。提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，深化了醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，使醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)和管理工作進(jìn)一步呈現(xiàn)出良性發(fā)展態(tài)勢?，F(xiàn)就醫(yī)院開展“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)各項(xiàng)工作匯報(bào)如下：

一、基本概況及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

杏林鎮(zhèn)區(qū)所轄人口27661人，9人行政村，80個(gè)村民小組，服務(wù)半徑6公里，醫(yī)院主要承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)、基 本醫(yī)療、急救、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育等工作，同時(shí)還承擔(dān)著縣衛(wèi)生局賦予管理和監(jiān)督培訓(xùn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合任務(wù)。

醫(yī)院占地面積3066平方米，其中門診樓面積890平方米，住院樓面積1006平方米，醫(yī)院編制34人，其中專業(yè)技術(shù)人員26人，其它人員8人。其中主治醫(yī)師6人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師8人，執(zhí)業(yè)助理4人，執(zhí)業(yè)護(hù)士5人，醫(yī)院設(shè)有辦公室、公共衛(wèi)生管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、財(cái)務(wù)科、合療科。開設(shè)臨床科室、急診科、內(nèi)科、兒科、中醫(yī)科、兒童保健門診、預(yù)防接種門診、外科、婦產(chǎn)科、醫(yī)技科（包括：檢驗(yàn)科、放射科、B超、心電圖室）等科室，根據(jù)市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位設(shè)置要求，開設(shè)床位40張，近年來，在上級(jí)部門的重視、關(guān)心支持和醫(yī)院的自主努力下，醫(yī)院的醫(yī)療硬件設(shè)備得到了前所未有的改善，目前醫(yī)院擁有300MA雙床雙管X光機(jī)1臺(tái)，B超1臺(tái)，全自動(dòng)生化分析儀1臺(tái)，全自動(dòng)尿分析儀1臺(tái)、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀1臺(tái)、電解質(zhì)分析儀1臺(tái)、微量元素分析儀1臺(tái)、三道通心電圖機(jī)1臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀2臺(tái)、婦產(chǎn)科配備有新生機(jī)輻身射臺(tái)，新生兒復(fù)蘇囊、胎心多普勒等先進(jìn)設(shè)備。特別是醫(yī)院級(jí)評(píng)審工作以后，醫(yī)院在上級(jí)安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目中，改建維修職工住宿樓、門診樓頂、住院樓頂漏、滲水，新建廁所、供應(yīng)室、鍋爐房及車庫，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院自籌資金15余萬元，安裝2.5噸采暖爐，0.5噸茶水爐各一臺(tái)，為門診一、二 樓、住院部一、二樓安裝了暖氣管道，解決了患者及職工取暖問題，為住院病房及相關(guān)科室安裝了空調(diào)，同時(shí)購置被褥40余套，被套、床單70余套，更新住院病床30余張，新添辦公設(shè)施，涂料油漆門診二樓及護(hù)理部辦公場所，增添微機(jī)11臺(tái)及配套設(shè)施，確保了醫(yī)療直報(bào)、婦幼保健等方面系統(tǒng)管理程序規(guī)范化，在醫(yī)院環(huán)境整治方面，對(duì)醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行了環(huán)境綠化、美化、凈化，使醫(yī)院，院容院貌煥然一新，各項(xiàng)工作井井有條，從而改善了患者的就醫(yī)環(huán)境和職工的工作環(huán)境，為廣大患者和職工創(chuàng)造了一個(gè)良好的環(huán)境氛圍。

自合療工作開展以來，醫(yī)院病人明顯增多，2010年1至8月全院業(yè)務(wù)收入170.5萬元，其中：醫(yī)療收入57.5萬元，藥品收入97.6萬元，其它收入2萬元，上級(jí)補(bǔ)助收入13.2萬元，醫(yī)療支出68萬元，藥品支出82.9萬元。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，廣泛動(dòng)員

2009年5月，醫(yī)院組織召開了全院職工大會(huì)，就“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)進(jìn)行了動(dòng)員部署，醫(yī)院規(guī)范化管理年的目標(biāo)就是構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把追求社會(huì)效益和維護(hù)群眾利益放在第一位。醫(yī)院及時(shí)成立了以院長任組長的“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，專門負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)全院各項(xiàng)工作。為了保證此項(xiàng)工作落到實(shí)處，醫(yī)院還制訂了《醫(yī)院“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》，并成立了行政、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)務(wù)、藥劑、后勤等管理組，全面組織開展“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)。

三、重視宣傳，營造氛圍

醫(yī)院十分重視宣傳工作，充分利用橫幅，條幅，標(biāo)語，板報(bào)等形式進(jìn)行宣傳，讓廣大職工和群眾能了解“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)的內(nèi)涵，使他們能理解、支持、參與“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)?；顒?dòng)以來，我院開展的宣傳工作主要有：

1、在院內(nèi)宣傳欄內(nèi)對(duì)“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行了專題宣傳。

2、各科室懸掛杏林中心衛(wèi)生院便民服務(wù)承諾書。

3、建立健全了各項(xiàng)工作制度，把開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)結(jié)合進(jìn)行。

4、醫(yī)院通過展板、印發(fā)宣傳資料等多種形式對(duì)健康知識(shí)教育進(jìn)行宣傳。

5、規(guī)范醫(yī)院和村衛(wèi)生室視覺形象識(shí)別系統(tǒng)。

四、把醫(yī)療質(zhì)量管理切實(shí)落到實(shí)處

建立健全院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織；狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理；醫(yī)療技術(shù)管理；護(hù)理質(zhì)量管理。長期以來，醫(yī)院視醫(yī)療質(zhì)量為“強(qiáng)院之本”，為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院進(jìn)一步健全了管理體系。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科定期抽查和科室自查相結(jié)合的方式對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員熟悉并認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，堅(jiān)持實(shí) 行醫(yī)療準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)、新項(xiàng)目審批制度。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)生查房制度、術(shù)前討論制度及死亡病例討論制度，重視病案質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的預(yù)防和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療事故隱患，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量為核心，注重“醫(yī)療核心核心”為主要內(nèi)容全面展開醫(yī)療質(zhì)量督查工作。每月組織各科主任對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷抽查一次，醫(yī)務(wù)科每兩個(gè)月對(duì)運(yùn)行病歷文書寫及時(shí)性及歸檔病歷、門診病歷、門診處方抽查，平時(shí)根據(jù)情況不定時(shí)抽查，檢查結(jié)果及時(shí)反饋給科室與個(gè)人，及時(shí)整改落實(shí)。每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行小結(jié)。在全院開展了醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”大練兵大比武活動(dòng)，定期進(jìn)行理論考核，并將考核成績列入年度考核內(nèi)容進(jìn)行綜合考評(píng)、考核，從而增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和事業(yè)心，提高了醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

五、提高服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)能力

強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，確保醫(yī)療安全，為強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院年初提出了醫(yī)院安全工作的主要方針：堅(jiān)持：“以人為本”的安全理念，安全管理，落實(shí)安全責(zé)任“一崗一責(zé)”制，強(qiáng)化安全培訓(xùn)、切實(shí)提高安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和職業(yè)素質(zhì)，突出“以病人為中心”杜絕損害患者利益的行為。提高全員素質(zhì)，規(guī)范服務(wù)行為，醫(yī)院在加強(qiáng)核心制度檢查與完善的同時(shí)，注重服務(wù)素質(zhì)和環(huán)境的改善，醫(yī)院在規(guī)范收費(fèi)管理、營造舒心環(huán)境、提供誠信服務(wù)方面加強(qiáng)了管理，強(qiáng)化了措施。我院始終遵循“合理檢查、合 理用藥、合理治療、合理收費(fèi)、合理使用抗生素”，用貼心的服務(wù)為病人看好病，讓群眾在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中，感受到“群眾滿意醫(yī)院”管理年活動(dòng)的成果和實(shí)效。醫(yī)院確立了以人為本，以病人為中心和救死扶傷的服務(wù)宗旨，堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)參加新型合作醫(yī)療的住院患者，門診統(tǒng)籌實(shí)行直通車報(bào)銷服務(wù)，對(duì)參合農(nóng)民住院補(bǔ)償定期公示，自覺接受群眾監(jiān)督，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策及醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)定，對(duì)目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目實(shí)行簽字告知制度，并為敬老院孤寡老人實(shí)行上門服務(wù)，讓更多弱勢群體享受優(yōu)惠。醫(yī)院實(shí)行價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，逐一完善，病人的滿意度得到不斷提升?；拘纬闪嗽河卸綄?dǎo)、公開透明、群眾放心、持續(xù)改進(jìn)的良好局面。確保了合作醫(yī)療工作規(guī)范有序運(yùn)行，醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)，急救能力明顯提高，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行門急診，住院醫(yī)師24小時(shí)急診值班制度，對(duì)值班交接班等核心制度，做到有章可循，按章辦事。

六、注重誠信服務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)患溝通

醫(yī)院把“誠信服務(wù)”作為醫(yī)院建設(shè)的立足點(diǎn)，規(guī)范并啟用了醫(yī)院和村衛(wèi)生室視覺形象識(shí)別系統(tǒng)，標(biāo)識(shí)系統(tǒng)清晰、醒目，它代表了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為廣大農(nóng)村、農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)愿望的愛心，為患者就診帶來極大方便，繼續(xù)完善了窗口文明創(chuàng)建活動(dòng)，用各種形式認(rèn)真收集、聽取群眾意見，做到周圍有措施，月月有改觀。醫(yī)院把尊重、理解病人，保護(hù)患者權(quán)益為 今年整改的重點(diǎn)，對(duì)所有年老、體弱病人均做到了病人全程同診療。對(duì)慢性病人建立了出院隨訪和電話宣教制度，增強(qiáng)了醫(yī)院與社會(huì)、醫(yī)護(hù)與患者的溝通與理解，取得了良好效果。醫(yī)院完善了各類費(fèi)用告知制度，設(shè)立了詳盡的住院費(fèi)用清單和收費(fèi)咨詢、解答、糾錯(cuò)制度，為保證住院收費(fèi)的準(zhǔn)確性，醫(yī)院建立了院內(nèi)收費(fèi)審計(jì)制度，由院財(cái)務(wù)科監(jiān)督管理。

七、規(guī)范診療行為，減輕病人負(fù)擔(dān)

醫(yī)院始終堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，把診療技術(shù)適宜性、費(fèi)用合理性作為科室及醫(yī)務(wù)人員績效評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。為進(jìn)一步解決群眾看病貴的問題，醫(yī)院始終遵循“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”，讓群眾在接受醫(yī)療服務(wù)過程中，感受到“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動(dòng)的成果和實(shí)效。

八、完善護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全

為全面提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理，提升患者滿意率，建產(chǎn)健全了護(hù)理工作規(guī)章制度，強(qiáng)化了工作要求，制定并完善了各項(xiàng)相關(guān)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。開展“崗位技術(shù)大練兵，大比武”活動(dòng)，突出基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目訓(xùn)練，注重實(shí)際工作能力，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員對(duì)病人堅(jiān)持做到“四多四少”即：多一份微笑、少一點(diǎn)冷淡；多上結(jié)耐心，少一點(diǎn)急躁；多一些解釋，少一點(diǎn)抱怨；多一份關(guān)愛，少一點(diǎn)冷漠；讓病人感受到家的溫馨，提高患者滿意率。從而增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任感，密切了護(hù)患關(guān)系，保障了醫(yī)療安全。

九、繼續(xù)深化人事分配制度改革

優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提升醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心；以滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和保障農(nóng)民群眾健康為目的，按照“分類、放權(quán)、搞活”的改革思路，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定了醫(yī)院人事分配制度改革考核方案，建立競爭激勵(lì)機(jī)制，堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的用人原則，堅(jiān)持按勞分配及生產(chǎn)要素與分配的原則，堅(jiān)持人本觀念，尊重人、關(guān)懷激勵(lì)人的原則，確保了醫(yī)院人事分配制度改革工作健康、有序、穩(wěn)步推進(jìn)。

十、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理、扎實(shí)做好免疫規(guī)劃和婦幼保健工作

認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病防治法，母嬰保健法等法律法規(guī)，醫(yī)院成立了公共衛(wèi)生管理辦公室，認(rèn)真落實(shí)縣衛(wèi)生局賦予村級(jí)衛(wèi)生組織管理和技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合任務(wù)、建立健全了各項(xiàng)制度，門診日志登記齊全，傳染病登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及時(shí)，預(yù)防接種卡、證、冊(cè)齊全，接種率均達(dá)到了規(guī)定指標(biāo)，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健，兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查。不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，全鎮(zhèn)已有六個(gè)村建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，經(jīng)市、縣驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。醫(yī)院目前已完成了兒童保健門診，預(yù)防接種門診建設(shè)任務(wù)，防疫，婦幼工作連續(xù)六年被縣局評(píng)為“先進(jìn)集體”。雖然在“醫(yī)院規(guī)范化管理年”活動(dòng)中取得了一些成績，但距上級(jí)部門及領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定差距，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦羞M(jìn)一步尋找差距，彌補(bǔ)不足，進(jìn)一步動(dòng)員全院職工，以更堅(jiān)強(qiáng)的決心和毅力扎實(shí)工作，倡導(dǎo)“愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)”的精神，真正把醫(yī)院建設(shè)成為讓社會(huì)信任、群眾滿意的基層醫(yī)院。

第二篇：管理年活動(dòng)

今天，2009年 “鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年”活動(dòng)啟動(dòng)儀式在大栗港中心衛(wèi)生院如期舉行了！在縣衛(wèi)生局啟動(dòng)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)中，計(jì)劃在2010年6月之前，分階段、有步驟地改善加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理?？h衛(wèi)生局要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要克服重醫(yī)療服務(wù)、輕預(yù)防保健的思想，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能回歸到公共衛(wèi)生服務(wù)上來。

公共衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職能之一，根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，配齊公共衛(wèi)生人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備，落實(shí)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)；建立完善傳染病的登記制度，加強(qiáng)傳染病、地方病管理，及時(shí)上報(bào)疫情；搞好免疫規(guī)劃工作，保證接種率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)；做好婦幼衛(wèi)生工作，降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。

按照縣衛(wèi)生廳安排，我鎮(zhèn)決定，從今年起，用一年左右的時(shí)間，集中開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)。目的就是要通過管理年活動(dòng)，不斷改善我鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作。開展衛(wèi)生院管理年活動(dòng)不僅是農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的需要，也是衛(wèi)生體制改革解決農(nóng)民看病就醫(yī)問題的必要條件，更是我們衛(wèi)生部門落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)施解放思想的具體體現(xiàn)。科學(xué)發(fā)展觀的核心就是以人為本。黨的十七大報(bào)告明確提出要建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理年活動(dòng)是關(guān)系到占總?cè)丝?0％的農(nóng)民的生命健康問題。全院一定要統(tǒng)一思想，從維護(hù)農(nóng)民群眾健康和利益的高度，進(jìn)一步強(qiáng)化為民服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化為民解困理念，要增強(qiáng)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的自覺性。用務(wù)實(shí)的作風(fēng)、認(rèn)真的態(tài)度、扎實(shí)的工作，切實(shí)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)。

開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為指導(dǎo)，以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”為主題，以改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理為重點(diǎn)，全面落實(shí)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法<試行>》和《鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范》等系列管理規(guī)范，促進(jìn)全鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度基本健全、服務(wù)行為比較規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，走上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的軌道。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)要突出做好七個(gè)方面的工作：

一：強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)管理功能。重點(diǎn)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)管理職能，保障工作經(jīng)費(fèi)。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，切實(shí)把鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作做好做扎實(shí)。

二：規(guī)范臨床診療服務(wù)管理。要加強(qiáng)管理，健全制度，規(guī)范診療行為；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；要強(qiáng)化全院人員的責(zé)任心，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，嚴(yán)把醫(yī)療安全這道關(guān)。

三：加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理。要按照《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一收費(fèi)制度，一切收入、支出都納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。保證各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法。建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，對(duì)全院的重大項(xiàng)目要求實(shí)行報(bào)批制度。加強(qiáng)我院的經(jīng)營管理，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的合理增長，控制藥品收入比例。嚴(yán)格審定醫(yī)院的內(nèi)部經(jīng)管方案，實(shí)行績效考核和目標(biāo)管理，保證內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則。將個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤的行為扭轉(zhuǎn)過來。

四：嚴(yán)格新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。新農(nóng)合在我鎮(zhèn)實(shí)施幾年來，取得了可喜的成績，使我院得到了長足發(fā)展。但是我們也應(yīng)該看到，合作醫(yī)療制度與衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一體。新農(nóng)合制度是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)定發(fā)展的重要保障。衛(wèi)生院是實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合基金安全、高效運(yùn)行以及提供方便快捷服務(wù)的主要場所。我們要懷著一顆感恩的心對(duì)待新農(nóng)合這一新型的制度，呵護(hù)她的健康成長。

五：強(qiáng)化人才培訓(xùn)及規(guī)范執(zhí)業(yè)管理。依據(jù)縣衛(wèi)生局對(duì)口幫扶工作精神，制定人才建設(shè)的中長期發(fā)展規(guī)劃，采取各種行之有效的措施引進(jìn)適用性人才、培養(yǎng)本土名醫(yī)。執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。加強(qiáng)全院的人事管理，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，各類人員配備要符合要求，衛(wèi)生技術(shù)人員要達(dá)到職工總數(shù)的一定比例。要實(shí)施績效考核制度。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作，努力提高全院的服務(wù)能力，保證全院能提供與其功能任務(wù)相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

六：加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和院容院貌建設(shè)。要開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，要求醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)時(shí)做到主動(dòng)、熱情、周到、文明，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。要加強(qiáng)全院的服務(wù)環(huán)境建設(shè)，改善服務(wù)條件，保持院內(nèi)整潔干凈，提供便民設(shè)施，實(shí)行人性化服務(wù)。有條件的搞好院內(nèi)環(huán)境的綠化、美化、亮化，盡量為農(nóng)民群眾提供一個(gè)優(yōu)美、舒適的就醫(yī)環(huán)境。七：規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行管理機(jī)制。實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營管理、統(tǒng)一分配核算。同時(shí)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理責(zé)任，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；組織縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

第三篇：管理年活動(dòng)

活動(dòng)實(shí)施方案

管理年活動(dòng)實(shí)施方案

為了加強(qiáng)和改善我鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，根據(jù)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案》要求，我院決定于2009年開展以“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”為主題的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，并制訂本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

圍繞“規(guī)范管理，優(yōu)化服務(wù)”的主題，以改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和財(cái)務(wù)管理為重點(diǎn)，全面落實(shí)《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，到2009年底，要達(dá)到管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)，使衛(wèi)生院工作制度基本健全、服務(wù)行為比較規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量明顯提高，基本走上持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的道路。

二、工作重點(diǎn)

（一）公共衛(wèi)生服務(wù)管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)定（試行）》，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：

1、按照要求配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)公衛(wèi)辦人員、業(yè)務(wù)用房和設(shè)備，落實(shí)公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)。

2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時(shí)收集、登記、核實(shí)并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直接要求報(bào)告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

3、組織并落實(shí)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)范工作，預(yù)防接種卡、證、冊(cè)齊全，接種率達(dá)到95%以上。

4、做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作，建立流動(dòng)登記制度，落實(shí)治療督導(dǎo)。

5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊(cè)，定期上報(bào)婦幼衛(wèi)生報(bào)表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。協(xié)助開展婦女病普查普智、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級(jí)住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。

6、開展多形式的健康教育活動(dòng)，指導(dǎo)開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。

7、實(shí)施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放工作。

（二）臨床診療服務(wù)管理

1、建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量工作；明確專（兼）職管理人員具體負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、評(píng)價(jià)和監(jiān)督職能。實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

2、執(zhí)行診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實(shí)各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制，重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)生查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。

3、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

4、開展醫(yī)務(wù)人員“三基”訓(xùn)練，醫(yī)務(wù)人員“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo)。

5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評(píng)價(jià)、反饋制度，病歷、處方合格率達(dá)到規(guī)定指標(biāo)。建立病案管理制度并組織落實(shí)。

6、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)安全管理，堅(jiān)持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)”，開展醫(yī)療服務(wù)安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析。

7、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時(shí)上報(bào)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。

8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項(xiàng)目相適應(yīng)的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強(qiáng)化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進(jìn)、消化與使用。

9、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時(shí)、有效。

10、按要求配備護(hù)理人員，落實(shí)臨床護(hù)理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護(hù)理服務(wù)，定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。

11、加強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》的要求，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴(yán)格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

12、合理用藥，重點(diǎn)加強(qiáng)抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則和分級(jí)使用原則。加強(qiáng)特殊藥品的管理，對(duì)毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理并監(jiān)督使用。

13、制度臨床輸血管理制度，落實(shí)臨床用血申請(qǐng)、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)和核對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。

14、加強(qiáng)感染管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、口腔科、消毒供應(yīng)室等感染控制重點(diǎn)部門的管理。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作，加強(qiáng)無菌物品的保管。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀行。

（三）財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理

執(zhí)行《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理辦法》，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：

1、衛(wèi)生院財(cái)務(wù)由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一集中核算。

2、實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi)制度，一切收入、支出均納入財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實(shí)合法，無白條入賬，無坐支行為。

3、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批。建立并落實(shí)財(cái)務(wù)工作向職工大會(huì)報(bào)告制度。

4、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。

5、嚴(yán)格執(zhí)行國家價(jià)格政策，向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)。

6、加強(qiáng)經(jīng)營管理，業(yè)務(wù)收入合理增長，控制藥品收入比例，收支有結(jié)余，每年按總收入的8%提取事業(yè)發(fā)展基金。

7、內(nèi)部經(jīng)濟(jì)分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎(jiǎng)金與工作績效掛鉤，不得將個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理

執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，保證合作醫(yī)療規(guī)范有序運(yùn)行，重點(diǎn)落實(shí)以下工作：

1、按照要求設(shè)置工作機(jī)構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補(bǔ)償兌付窗口、宣傳欄、補(bǔ)償公示欄和投訴舉報(bào)箱。

2、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目范圍》，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，提高參合農(nóng)民可報(bào)費(fèi)用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目告知認(rèn)可制度，參合住院農(nóng)民可報(bào)費(fèi)用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目告知認(rèn)可制度，參合住院農(nóng)民自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用控制在住院總費(fèi)用的5%以內(nèi)。

3、按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費(fèi)用定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付制報(bào)銷程序》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算程序》的要求，嚴(yán)格執(zhí)行費(fèi)用補(bǔ)償審核程序，規(guī)范審核報(bào)銷資料。

（五）人員及執(zhí)業(yè)管理

1、人員實(shí)行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求，衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的90%以上。新進(jìn)衛(wèi)生技術(shù)人員由縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一公開招考，擇優(yōu)錄用。

2、制度人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實(shí)施，加強(qiáng)技術(shù)骨干培養(yǎng)。

3、實(shí)施績效考核制度，對(duì)全體職工進(jìn)行月度和考核，重點(diǎn)考核職工的服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，下設(shè)分院和門診部必須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記許可。

5、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提供與其功能相適應(yīng)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

6、執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級(jí)與批準(zhǔn)權(quán)限管理規(guī)定》，不開展跨等級(jí)、跨類別的違規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。

7、嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。臨床醫(yī)師必須具備執(zhí)業(yè)資格，母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，護(hù)理人員取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，其他衛(wèi)生技術(shù)人員取得相應(yīng)資質(zhì)。醫(yī)師嚴(yán)格按照所注冊(cè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

（六）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理

1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度，醫(yī)務(wù)人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。

2、主動(dòng)、熱情、周到、文明服務(wù)，善于和服務(wù)對(duì)象溝通，及時(shí)、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

3、醫(yī)護(hù)人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅(jiān)守工作崗位。

4、服務(wù)環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對(duì)隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護(hù)人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。

5、落實(shí)保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。有條件的要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。

（七)運(yùn)行機(jī)制管理

1、嚴(yán)格實(shí)行統(tǒng)一經(jīng)營管理、統(tǒng)一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營問題。分院和門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴(yán)格控制下設(shè)分院和門診部數(shù)量，對(duì)不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。

2、在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，制度工作計(jì)劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。實(shí)行院務(wù)公開，定期召開職工會(huì)議，審議重大決策，通報(bào)工作情況，聽取職工意見和建議。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制。

3、縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，實(shí)施工作目標(biāo)管理考核和院長任期目標(biāo)考核，定期檢查、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和通報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

4、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查和考核，縣級(jí)人民醫(yī)院和中醫(yī)院定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進(jìn)行指導(dǎo)。上述縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)其落實(shí)管理、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)情況向縣市區(qū)衛(wèi)生行政部門述職。

三、實(shí)施步驟和時(shí)間安排

(一)發(fā)動(dòng)階段

2008年下半年，做好管理年活動(dòng)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。做出具體實(shí)施方案和“三基三嚴(yán)”學(xué)習(xí)訓(xùn)練計(jì)劃，召開啟動(dòng)大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員和部署。

（二）試點(diǎn)階段

2009年1-3月，在探索中各科室借鑒兄弟單位的經(jīng)驗(yàn)，主動(dòng)請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及專家來講評(píng)，力爭達(dá)到優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)。

（三）推廣階段

2009年4-10月鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)全面鋪開，按照實(shí)施方案要求全面落實(shí)各項(xiàng)制度和工作基本規(guī)范。

（四）整改階段

2009年9月，各科室對(duì)照《標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查自糾，10月縣衛(wèi)生局組織專來院督查。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。

（五）驗(yàn)收階段

2010年1-6月，完成活動(dòng)年主要工作任務(wù)，基本達(dá)到目標(biāo)要求。

四、主要措施和要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。為了加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生院曾慶允任組長，申開玉任副組長，尹少儒、鄒利云、尹樂之、譚小玲、申利華、周智勇為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，申開玉兼辦公室主任，負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和日常事物管理。

（二）健全規(guī)章制度。按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務(wù)的工作指南。醫(yī)院管理年活動(dòng)辦公室負(fù)責(zé)管理制度和工作基本規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和實(shí)施。

（三）全面動(dòng)員和培訓(xùn)。衛(wèi)生院全體職工召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)啟動(dòng)部署大會(huì)，明確對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的基本思路和框架，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理基本規(guī)范進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)衛(wèi)生院的統(tǒng)一安排，結(jié)合實(shí)際，各科室制定針對(duì)性、操作性強(qiáng)的落實(shí)措施和培訓(xùn)計(jì)劃。將基本規(guī)范、制度的培訓(xùn)和“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、考核貫穿管理年活動(dòng)的始終，做到個(gè)個(gè)參與，人人過關(guān)。學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、訓(xùn)練由管理辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施，其中學(xué)習(xí)可以由各科室組織，要求每個(gè)月至少組織一次集中學(xué)習(xí)，培訓(xùn)、訓(xùn)練要分期、分批集中到縣級(jí)醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進(jìn)行，做到有記錄、有考核。

（四）開展自查自糾。各科科室對(duì)崗位、內(nèi)部管理、服務(wù)環(huán)境條件進(jìn)行全面、仔細(xì)的自查，對(duì)照基本規(guī)范和制度找準(zhǔn)問題和差距，并加以整改。

（五）組織專項(xiàng)督導(dǎo)。管理辦公室牽頭，抽調(diào)各科主任及院務(wù)會(huì)成員，對(duì)各科室開展管理年活動(dòng)情況進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

（六）檢查評(píng)比和總結(jié)表彰。按照管理年活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和考核辦法層層開展檢查考核。表彰先進(jìn)科室和個(gè)人，推介好的做法與經(jīng)驗(yàn)。

第四篇：“醫(yī)院管理年”活動(dòng)范文

“醫(yī)院管理年”活動(dòng) 自查情況與整改方案

按照我院“醫(yī)院管理年”活動(dòng)部署要求，2007年9月上旬由醫(yī)務(wù)部組織，業(yè)務(wù)副院長帶領(lǐng)組成的自查小組對(duì)我院的醫(yī)院管理、臨床、護(hù)理、院感、藥事、等科室部門進(jìn)行了為期2天的自查工作，此次檢查過程中，各科室在制度建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理方面有了一定提升，但同時(shí)也曝露出以上六個(gè)方面的許多問題，現(xiàn)將督導(dǎo)情況和整改方案通報(bào)如下：

一、督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題

（一）醫(yī)院管理

在科室制度建設(shè)已基本完善，但部分科室仍在整理完善之中；在依法執(zhí)業(yè)上存在無執(zhí)業(yè)資格人員（未取得執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師和進(jìn)修醫(yī)師）開處方和醫(yī)囑，在規(guī)章制度上存在部分醫(yī)護(hù)人員尤其是醫(yī)師對(duì)醫(yī)療核心制度掌握不全面；部分科室的科室管理手冊(cè)未作記錄。

（二）醫(yī)療質(zhì)量

各項(xiàng)記錄本記錄不規(guī)范或無記錄，病歷書寫基本規(guī)范落實(shí)不到位；三級(jí)醫(yī)師查房記錄不規(guī)范；在“三基三嚴(yán)”上存在部分年輕醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)能力差，“三基”考核檔案不全，無詳細(xì)的“三基”培訓(xùn)考核計(jì)劃，各季度試卷分?jǐn)?shù)無記錄匯總；對(duì)住院醫(yī)師和年輕護(hù)理人員以外的其他員工沒有培訓(xùn)計(jì)劃和落實(shí)記錄；陪伴家屬過多，護(hù)士防范意識(shí)不夠；門診處方合格度未達(dá)標(biāo)，書寫不規(guī)范，無錯(cuò)誤處方登記制度。

（三）醫(yī)院服務(wù)

務(wù)。

以上是我院在醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院服務(wù)方面提出的整改方案，各職能部門和臨床醫(yī)技科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)對(duì)照，找出問題，找出差距，針對(duì)科室內(nèi)部出現(xiàn)的突出問題應(yīng)制定具體的、詳細(xì)的、操作性強(qiáng)的整改措施，以這次“醫(yī)院管理年”活動(dòng)督導(dǎo)和整改工作為契機(jī)，使我院的醫(yī)院管理和科室管理提高到一個(gè)新的水平，積極迎接州醫(yī)院管理年督導(dǎo)檢查工作。

2007年9月20日

第五篇：隊(duì)伍建設(shè)管理年活動(dòng)

Xx礦業(yè)公司保衛(wèi)科

開展“隊(duì)伍建設(shè)管理年”活動(dòng)

為進(jìn)一步加強(qiáng)治安保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提高維護(hù)礦區(qū)安全和政治穩(wěn)定的能力，提高駕馭礦區(qū)治安局勢的能力，提高處置突發(fā)事件的能力，提高服務(wù)礦區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的能力，xx礦業(yè)公司保衛(wèi)科開展了“隊(duì)伍建設(shè)管理年”活動(dòng)，努力鍛造一支政治堅(jiān)定、紀(jì)律嚴(yán)明、業(yè)務(wù)精通、作風(fēng)優(yōu)良、職工滿意的保衛(wèi)隊(duì)伍。

該保衛(wèi)科制定了《隊(duì)伍建設(shè)管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，從九個(gè)方面入手：一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，充分發(fā)揮核心作用，領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)是堅(jiān)強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)核心，以領(lǐng)導(dǎo)班子的帶頭表率作用，帶動(dòng)和推進(jìn)護(hù)衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè)。二是狠抓隊(duì)員的學(xué)習(xí)、教育、訓(xùn)練，不斷提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)。三是組織開展“優(yōu)秀示范崗”評(píng)比活動(dòng)。每月一次評(píng)比，對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀示范崗給予一定的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。四是實(shí)行分片承包制。對(duì)護(hù)衛(wèi)隊(duì)員包樓到戶、包片到人，劃分管理，在分片范圍內(nèi)出現(xiàn)影響社會(huì)治安、消防等安全事故的，對(duì)護(hù)衛(wèi)隊(duì)員進(jìn)行考核處罰，并聯(lián)責(zé)分管領(lǐng)導(dǎo)，真正提高護(hù)衛(wèi)隊(duì)員的上崗責(zé)任心。五是實(shí)行換防換崗制。實(shí)行崗位輪換，礦內(nèi)、社區(qū)、工業(yè)園等護(hù)衛(wèi)隊(duì)員不定期輪換崗位，真正做到“嚴(yán)起來、緊起來、動(dòng)起來”。六是強(qiáng)化群眾監(jiān)督作用。實(shí)行上崗明示制度，對(duì)保衛(wèi)科各辦公室、110指揮中心、各崗?fù)?、各門崗等對(duì)外服務(wù)窗口，制作公示牌板，懸掛當(dāng)班上崗人員照片，從警容風(fēng)紀(jì)，服務(wù)態(tài)度，文明執(zhí)勤等各方面全方位接受群眾監(jiān)督，并納入年終“評(píng)先樹優(yōu)”工作中。七是開展“連心卡”活動(dòng)。及時(shí)給職工群眾提供法律援助，確保職工群眾遇到急難問題時(shí)，能夠在第一時(shí)間得到護(hù)衛(wèi)隊(duì)員的幫扶救助。八是實(shí)行工作日志制度。凡出勤的管理人員，必須填寫工作日志。將個(gè)人一天的工作情況進(jìn)行簡明扼要的書面總結(jié)，并于每周一、三、五向科長述職。九是制定考核獎(jiǎng)懲制度。實(shí)行扣分罰款制，護(hù)衛(wèi)隊(duì)員每人每年滿分為100分，每扣一分罰一元錢，以此類推。每天一公示，每月一總結(jié)，作為優(yōu)秀示范崗和年終評(píng)先樹優(yōu)工作的依據(jù)。