第一篇：2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)整改方案

2005年醫(yī)院管理年活動(dòng)整

改方案

根據(jù)自治區(qū)醫(yī)療管理年活動(dòng)的檢查情況及衛(wèi)生廳醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理年整改要求，特制定以下整改方案。

一、加大管理活動(dòng)宣傳、動(dòng)員力度，對管理年活動(dòng)的相關(guān)要求，進(jìn)行更廣泛的宣傳教育

1、制定集中培訓(xùn)計(jì)劃，對醫(yī)藥衛(wèi)生的法律、法規(guī)及核心管理制度進(jìn)行全院培訓(xùn)。

2、充分利用簡報(bào)、板報(bào)等形式，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行更廣泛的宣傳活動(dòng)

二、依法執(zhí)業(yè)，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

1、嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護(hù)士管理辦法》的相關(guān)要求，堅(jiān)決禁止未注冊的醫(yī)務(wù)人員單獨(dú)值班，單獨(dú)處理病人。所有為注冊醫(yī)師的處方、病歷、醫(yī)囑必須由上級醫(yī)師簽字

2、進(jìn)一步完善規(guī)章制度，重新修訂技術(shù)操作診療規(guī)范。

3、進(jìn)一步完善和加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，強(qiáng)化科級質(zhì)量管理，更好的發(fā)揮科室質(zhì)控小組，病案室質(zhì)控及業(yè)務(wù)查房的監(jiān)管作用。

4、重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量及首診負(fù)責(zé)制、病歷書寫基本規(guī)范、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救報(bào)告制度的核心制度的落實(shí)，把制度的落實(shí)情況作為專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)考核及年終科主任考核的核心內(nèi)容不斷千戶科主任責(zé)任意識，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題和安全隱患，有效防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

5、規(guī)范護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，逐步達(dá)到人緣配置的規(guī)定要求，明確和落實(shí)分級護(hù)理職責(zé)，護(hù)士長排班要體現(xiàn)這方面工作落實(shí)到人，護(hù)理部在每季度質(zhì)控檢查中要嚴(yán)格把關(guān)。進(jìn)一步規(guī)范各類標(biāo)示及醫(yī)囑簽名，統(tǒng)一護(hù)理用具及其放置位置。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，將考核情況直接記入個(gè)人技術(shù)檔案并作為專業(yè)技術(shù)人員晉升的重要考核條件。

7、堅(jiān)強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作，特別要加強(qiáng)醫(yī)療垃圾及一些重點(diǎn)部門的規(guī)范化管理

三、以病人為中心

落實(shí)人性化服務(wù)

1、在放射、功能的相應(yīng)檢查室里要設(shè)置私密性保護(hù)措施，門診部要設(shè)立“方便門診”，簡化就診流程，真正體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念。

2、要因病施治，合理檢查，合理用藥，合理收費(fèi)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，減少套餐檢查，嚴(yán)格一次性材料的重復(fù)收費(fèi)。

3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重并自覺地維護(hù)患者權(quán)益，認(rèn)真執(zhí)行告知簽字義務(wù)，加強(qiáng)法制教育，防范和化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保證醫(yī)療安全，認(rèn)真處理醫(yī)療糾紛和事故。

4、進(jìn)一步健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制度，將相應(yīng)科室常用醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)予以公示。

四、價(jià)錢醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

樹立良好的行業(yè)形象

1、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建章立制工作，進(jìn)一步修訂、完善相關(guān)內(nèi)容。

2、結(jié)合醫(yī)院情況，制定貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的具體措施。

3、對病人投訴和反映的問題，及時(shí)登記，及時(shí)反饋，及時(shí)整改。

4、進(jìn)一步規(guī)范信訪制度，對投訴進(jìn)行月綜合、季反饋，綜合分析研究并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，通報(bào)相關(guān)科室加強(qiáng)整改。

5、黨政辦、醫(yī)務(wù)科投訴電話并列公布，以方便病人。

6、結(jié)合醫(yī)院具體問題與科室簽訂糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任書，并分段考察

7、加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)宣傳教育力度，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

五、責(zé)任到人，獎(jiǎng)罰分明

各科室要高度重視醫(yī)院管理年活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行整改要求，對于管理年活動(dòng)中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，將予以通報(bào)表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對于為達(dá)到規(guī)定要求的給與通報(bào)批評，對于存在突出問題的要責(zé)任追究到人，并視情節(jié)輕重給與相關(guān)的行政處分

第二篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)整改報(bào)告

無極縣中醫(yī)院

醫(yī)院管理年活動(dòng)整改報(bào)告

根據(jù)省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)2010中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估分析的通知》文件精神，我院針對2010年醫(yī)院管理年檢查發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真進(jìn)行了原因分析，結(jié)合我院實(shí)際進(jìn)行了全面整改，現(xiàn)將原因分析整改情況匯報(bào)如下：

一、原因分析

1、中醫(yī)特色不突出

我院多年來以創(chuàng)傷急救為龍頭，忽視中醫(yī)特色的發(fā)展，造成中醫(yī)特色不突出，中醫(yī)藥人員較少。

2、缺少名醫(yī)

醫(yī)院多年來未樹立起自己的名中醫(yī)，當(dāng)?shù)刂雀叩尼t(yī)生較少，尤其無當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，同時(shí)由于高年資中醫(yī)退休，造成中草藥處方醫(yī)師短缺。

二、整改措施

1、制定發(fā)揮中醫(yī)特色的優(yōu)勢，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院根據(jù)各科的具體情況制定了以突出中醫(yī)特色為主要考核指標(biāo)的目標(biāo)體系，建立了以考核中醫(yī)治療率、中醫(yī)病案書寫、中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用等項(xiàng)目為指標(biāo)的醫(yī)療質(zhì)量考核制度，并將考核結(jié)果納入科室綜合管理指標(biāo)，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院借康復(fù)科建設(shè)項(xiàng)目的機(jī)會，擴(kuò)大和改建康復(fù)科、針灸理療科，使康復(fù)項(xiàng)目成為中醫(yī)院特色，同時(shí)采取中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)對子的辦法，使住院病人做到中西醫(yī)共管，提高中藥治療參與率，增加中藥處方質(zhì)量和數(shù)量，醫(yī)院隨著部分老醫(yī)師的退休，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例有所降低，針對以上情況醫(yī)院制定了擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍的用人制度，制度規(guī)定除輔助檢查科室外，其他科室增用人員以中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主，同時(shí)加大西學(xué)中、中醫(yī)護(hù)理的培訓(xùn)力度，使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員人人熟悉中醫(yī)，切實(shí)提高醫(yī)療過程中的中醫(yī)特色，確保中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例超過60%。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，打造名醫(yī)

我院肛腸科為省級重點(diǎn)科室，中風(fēng)科被批為市級重點(diǎn)?？?，以上兩個(gè)科室經(jīng)歷醫(yī)護(hù)人員多年經(jīng)驗(yàn)積累，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的治療方法，但長期忽略經(jīng)驗(yàn)的整理和傳承，隨著老醫(yī)師的退休，出現(xiàn)斷代現(xiàn)象，為發(fā)掘和整理老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)，我院將退休的老中醫(yī)全部返聘，采取帶徒形式選派有臨床基礎(chǔ)的中醫(yī)師跟師學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院的中醫(yī)藥水平，同時(shí)我院計(jì)劃利用村衛(wèi)生室建設(shè)改革之機(jī)，聘請農(nóng)村部分名中醫(yī)到醫(yī)院坐診，提高我院中醫(yī)師的比例及知名度。

3、加強(qiáng)中藥房建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化

中藥房是中醫(yī)院生存與發(fā)展的命脈，也是中醫(yī)院發(fā)展水平的重要標(biāo)志，我院把中藥房建設(shè)作為發(fā)展工作的重點(diǎn)，計(jì)劃將中藥房面積擴(kuò)大45平方米，并將中藥房設(shè)備配套使用，對中藥房進(jìn)行全面裝修，使中藥房氣派、大方，增加中藥飲片品種，將醫(yī)院中藥房建設(shè)成為中草藥品牌藥房，在醫(yī)院建設(shè)格局及裝修上突出中醫(yī)藥文化，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識宣傳，在院前樹立了名醫(yī)塑像，設(shè)立中醫(yī)藥知識宣傳欄，使病

人一入院就感受到濃厚的中醫(yī)特色。

以上是我院針對2010年醫(yī)院管理年檢查的發(fā)現(xiàn)問題采取的主要整改措施，有未盡之處，請領(lǐng)導(dǎo)指正。

第三篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

**市人民醫(yī)院“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

為全面貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，推進(jìn)我院管理的科

學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)的決定精神，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)患者利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，進(jìn)一步健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、活動(dòng)范圍

全院各科室全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)指導(dǎo)醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。

三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。

2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。

3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度。

5、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。

6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價(jià)工作。

7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液和非住院病人在各科輸血。

8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程。改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。

重點(diǎn)要求：

10、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，繼續(xù)實(shí)行患者選擇醫(yī)生制度，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。

11、科室標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目，科室簡介及醫(yī)生簡介板內(nèi)容真實(shí)，板面整潔清晰。

12、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診醫(yī)療環(huán)境和便民服務(wù)措施，門診導(dǎo)診咨詢臺規(guī)范，白天常年有人值班；設(shè)有候診椅；門診診室、檢查室、走廊，病房各病室、走廊衛(wèi)生常年保持清潔衛(wèi)生，無人吸煙；病房被罩、床單、枕套保證新入院患者每人一換，常期住院患者每周一換，個(gè)別污染嚴(yán)重的隨時(shí)更換；各病房衛(wèi)生間常年保持整潔；上水供應(yīng)充足、下水保持通暢，垃圾定點(diǎn)堆放并及時(shí)清理；保證為住院病人每人提供一個(gè)暖瓶、一個(gè)臉盆、一個(gè)痰盂；護(hù)士在病人入院時(shí)告知衛(wèi)生間、開水房及垃圾清倒處地點(diǎn)并通知在室內(nèi)禁止吸煙的要求等。

13、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間?；?yàn)室定時(shí)到各病房取、送化驗(yàn)單，除急診需要外，不得出現(xiàn)病人自己取化驗(yàn)單的現(xiàn)象。心電室、放射線科根據(jù)病房申請及時(shí)到病房為病人做心電和攝床頭片，醫(yī)生要自己拿機(jī)器不得讓病人家屬拿機(jī)器。

14、提供私密性良好的診療環(huán)境，醫(yī)護(hù)人員要保護(hù)患者個(gè)人隱私。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。

重點(diǎn)要求：

15、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。各科醫(yī)護(hù)人員要對患者的病情進(jìn)行詳細(xì)耐心的講解，特別是對手術(shù)病人和特殊治療病人必須按規(guī)定簽訂好同意書，堅(jiān)持患者選擇醫(yī)生的制度。

16、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

17、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，在患者入院時(shí)責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)向患者介紹入院須知，告知自己的姓名和聯(lián)系方法以便患者有困難時(shí)能及時(shí)找到責(zé)任護(hù)士。

18、建立、完善病人投訴處理制度，醫(yī)院公布投訴電話號碼，各科主任、護(hù)士長要及時(shí)受理、處理病人投訴，并要及時(shí)將患

第四篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

2011年首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

我院按照衛(wèi)生主管局有關(guān)文件精神要求，積極開展以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，堅(jiān)持以人為本，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，解決群眾反映突出的看病就醫(yī)問題。2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，我院管理年活動(dòng)緊緊圍繞保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用，提高服務(wù)效率，改善服務(wù)體驗(yàn)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革。在總結(jié)上一醫(yī)院管理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，制定本醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。

一、活動(dòng)目的及范圍

貫徹落實(shí)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革，逐步建立健全我院管理體系和制度，引導(dǎo)和促使醫(yī)院規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，重視內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，為群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療服務(wù)，努力讓群眾看好病，維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

二、重點(diǎn)工作

（一）強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

1.我院堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難病例會診制度、病歷管理、處方管理等制度，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格實(shí)施醫(yī)療技術(shù)分級管理。

2.規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。

3.堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)環(huán)境，開展門診預(yù)約診療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高病人滿意度，改善服務(wù)體驗(yàn)。

4.細(xì)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核的標(biāo)準(zhǔn)和措施，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評和醫(yī)師定期考核制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平。

5.完善醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量安全控制體系，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

（二）著力落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)措施。

6.我院嚴(yán)格貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及控制醫(yī)院感染的一系列技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

7.我院根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的規(guī)定，強(qiáng)化組織管理，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系和醫(yī)院感染管理責(zé)任制，落實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的工作措施。

8.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染隱患并采取有效的防控措施，最大限度地降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)；建立醫(yī)院感染病例診斷和報(bào)告制度，發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告。

9.全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具相關(guān)證明進(jìn)行審核，按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，嚴(yán)格按要求清洗、消毒或者滅菌，并進(jìn)行效果監(jiān)測。

（三）優(yōu)化服務(wù)環(huán)境和流程，提高服務(wù)效率。

10.積極推行病人診療服務(wù)，縮短患者等候時(shí)間。

11.門急診與住院、入院與出院、診斷與治療、轉(zhuǎn)科與轉(zhuǎn)院等服務(wù)流程合理、便捷、連貫。

12.采取有效措施，提高醫(yī)技科室工作效率，縮短出具檢驗(yàn)、檢查報(bào)告時(shí)間。

（四）合理使用抗菌藥物。

13.我院認(rèn)真落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于施行<抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則>的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》的制度，并切實(shí)組織實(shí)施。

14.認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，通過處方點(diǎn)評，促進(jìn)醫(yī)師臨床合理應(yīng)用抗菌藥物。

三、改善醫(yī)院環(huán)境營造健康“家園”

隨著病人對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，過去那種單純的“病人求醫(yī)，醫(yī)院治病”的觀念已不能適應(yīng)形勢發(fā)展的需求，醫(yī)院的功能不再是單純追求治療疾病的唯一手段，還要通過病人的心理的和社會的需求營造一個(gè)方便、安靜、祥和、溫

馨的環(huán)境。醫(yī)院的環(huán)境對病人的生理和心理有著特殊的治療作用，通過醫(yī)院環(huán)境的良性感觀，消除和緩解由于疾病給病人帶來的痛苦和焦慮，改變病人的心態(tài)和情緒。所以，我院將改造院內(nèi)的就醫(yī)環(huán)境，要近可能地貼近人性化，營造家庭化的生活氛圍，以滿足人們更高層次健康需求。

長樂市首占鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一一年一月十二日

第五篇：醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

醫(yī)院管理年活動(dòng)方案

廣寧縣螺崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院

今年繼續(xù)貫徹衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展醫(yī)院管理活動(dòng)精神和黨的十七大精神，落實(shí)好2010年衛(wèi)生工作，繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年話動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，結(jié)合本院實(shí)際制訂“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，把維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境為主要內(nèi)容。針對醫(yī)院管理體制和發(fā)展中存在的問題，落實(shí)院長責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。通過深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，逐步建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)。

二、工作目標(biāo)和工作要求

（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。重點(diǎn)要求：

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)開展各項(xiàng)診療活動(dòng)。

２、進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)工作制度，全面落實(shí)各項(xiàng)核心制度。明確

職責(zé)，加大院長管理職責(zé)，明確院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，醫(yī)院院長感少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù)，以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作，確保質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查，針對存在問題落實(shí)整改。３、全面推行院務(wù)公開，向社會公開相關(guān)動(dòng)態(tài)信息，設(shè)立意見箱和投訴電話，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見。

４、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。做到人人知曉，人人參與，其中加強(qiáng)對住院病歷等文書的管理。

５、加強(qiáng)對醫(yī)院管理人員的在崗培訓(xùn)，要重點(diǎn)加強(qiáng)法律法規(guī)和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。

６、堅(jiān)持因病施治原則，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制、防止濫用貴重藥品。

７、執(zhí)行《處方管理辦法》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，開展處方點(diǎn)評工作，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，確保抗菌藥物臨床應(yīng)用合理化。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)與藥害事故的監(jiān)測與報(bào)告。

８、在臨床護(hù)理工作中堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，正確實(shí)施治療和護(hù)理措施，提供康復(fù)與健康指導(dǎo)，保障患者安全和護(hù)理工作質(zhì)量。

９、加強(qiáng)對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。落實(shí)首診負(fù)責(zé)制與會診制度，提高急診搶救能力，落實(shí)規(guī)范化管理，確保對患者施行科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

１０、加強(qiáng)各功能科室管理體制，提高診斷與報(bào)告質(zhì)量。１１、加強(qiáng)醫(yī)院感染防控工作的管理，落實(shí)措施與監(jiān)督，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；按規(guī)定做好傳染病的匯報(bào)、報(bào)告工作。

（二）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。重點(diǎn)要求：

１、優(yōu)化工作流程，簡化環(huán)節(jié)，調(diào)整相關(guān)科室，使各科室布局合理化。

２、為患者提供清潔、舒適、溫馨診療環(huán)境和便民服務(wù)措施，在門診部設(shè)立飲水機(jī)、電話等便民措施。

（三）提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫(yī)患溝通，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

１﹑維護(hù)患者合法權(quán)益，充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

２、服務(wù)態(tài)度良好，語言文明禮貌，杜絕生、冷、硬、頂、推等丑惡現(xiàn)象。

３、建立良好醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)患感情交流，規(guī)范醫(yī)患共難與共交流形式，增強(qiáng)溝通效果。

４、完善投訴制度，設(shè)立投訴電話、信箱等多渠道形式收集群眾意見，及時(shí)受理、處置患者投訴。及時(shí)改進(jìn)工作，提高服務(wù)質(zhì)量。

５、創(chuàng)建平安醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支管理，完善分配辦法，控制

醫(yī)藥費(fèi)用。

１、堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理原則”醫(yī)院財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，達(dá)到管理科學(xué)化規(guī)范化。

２、建立科學(xué)決策機(jī)制，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督分析，各項(xiàng)開支按實(shí)際分級審批。

３、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算，加強(qiáng)管理、降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。４、加強(qiáng)綜合績效考核，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，建立按崗取酬、按工作量取酬、按報(bào)務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室對外發(fā)包，嚴(yán)禁將工作人員收入與服務(wù)收入直接掛鉤。

５、落實(shí)各項(xiàng)便民措施，努力緩解看病難看病貴問題。

（五）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。

１﹑嚴(yán)格按國家有關(guān)藥品、醫(yī)療材料采購制度和規(guī)定，統(tǒng)一渠道采購，嚴(yán)禁擅自采購和使用藥品、醫(yī)用材料。

２、嚴(yán)格執(zhí)行國家發(fā)改委有關(guān)藥品、醫(yī)療價(jià)格政策和一級醫(yī)療單位醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為出現(xiàn)。

３、向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格等。

４、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度，將藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告訴患者。患者出院時(shí)，提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

５、接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用咨詢，及時(shí)處理患者對收費(fèi)的投訴。

（六）加強(qiáng)思想道德教育，樹立社會主義觀，推動(dòng)醫(yī)院精神文明建設(shè)，糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

１、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，強(qiáng)調(diào)忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化。

２、認(rèn)真組織開展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義觀教育，開展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)。

３、繼續(xù)深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，扎實(shí)做好自查自糾工作，查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長效機(jī)制等工作。

４、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索取病人及家屬的財(cái)物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受生產(chǎn)、經(jīng)營、經(jīng)銷人員給予的回扣或其他不正當(dāng)?shù)睦妗?/p>

５、嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。

６、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報(bào)，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

２０１０年３月１２日