第一篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得
一學(xué)期眨眼間就過(guò)去了,我們《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》僅有的數(shù)次課,也在幾位外貌性格各異,卻同是白衣天使的老師的悉心教導(dǎo)下,畫(huà)上了句號(hào)。經(jīng)過(guò)這短短十次課,我們感觸良多。這些醫(yī)師教授們的講解和感慨,讓我懂得了作為一個(gè)醫(yī)者的仁心和責(zé)任,明白了我們作為白衣天使的使命。
從遠(yuǎn)古時(shí)代的艱難探索,到現(xiàn)在精妙嚴(yán)謹(jǐn)?shù)默F(xiàn)代醫(yī)學(xué);從秘密的螺旋解剖教室,到現(xiàn)在的給我們以系統(tǒng)科學(xué)教學(xué)的醫(yī)學(xué)院校,蛇形杖的標(biāo)志下永遠(yuǎn)都是一代代以維護(hù)健康和生命為信仰的醫(yī)者的努力與不悔的仁心。
老師們給我們講了很多醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史,從古希臘的醫(yī)學(xué)先驅(qū)們?yōu)榱俗非笳胬?,寧愿違法偷來(lái)尸體解剖研究開(kāi)始,每一次的進(jìn)步與探索,都是勇氣和智慧的結(jié)晶。從神農(nóng)嘗百草,到Marshall親自喝下了含有幽門(mén)螺桿菌的培養(yǎng)液;醫(yī)學(xué)是道德和藝術(shù)的科學(xué)。對(duì)真理的追求,對(duì)解除人類病痛的堅(jiān)定,都是我們永遠(yuǎn)的楷模和豐碑。是的,懸壺濟(jì)世,醫(yī)濟(jì)天下,這不僅僅是一個(gè)職業(yè),更是一份責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。
我們知道,我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生所享受的如此豐富的資源和如此嚴(yán)謹(jǐn)系統(tǒng)的教學(xué),都建立在前輩們的不懈努力下,我們更應(yīng)當(dāng)奮力前行。高山仰止,景行行止。我們的優(yōu)秀先輩,永遠(yuǎn)是我們的楷模。在那些給我們講授課程優(yōu)秀醫(yī)生、教授們身上,我看到了作為醫(yī)師的責(zé)任心與歲月和知識(shí)留下的沉穩(wěn)和睿智。這次的課程,不但改變了我的意識(shí),也教會(huì)了我許多知識(shí)。我懂得了我們需要的不僅僅是醫(yī)術(shù),更要有與他人交流的技巧和方法;我們不僅僅要能治好疑難雜癥,更要懂得防病,就如故事中扁鵲的大哥,治病于無(wú)形,這是對(duì)患者幸福更大的貢獻(xiàn)。我也感受到了醫(yī)學(xué)的發(fā)展,正是因?yàn)槟切┎粩鄤?chuàng)新,不斷為患者的幸福著想的創(chuàng)新者和開(kāi)拓者,讓本來(lái)無(wú)藥可救的絕癥得以緩解甚至治愈,讓那些令人談之色變的手術(shù)改進(jìn)為只需微創(chuàng)的安全的治愈方法……
最后,我想說(shuō),醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對(duì)無(wú)力救治的患者細(xì)心照顧,讓患者體面地離開(kāi)。文學(xué)家愛(ài)默生說(shuō):“只要生命還是珍貴的,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就永遠(yuǎn)倍受崇拜!”其實(shí),醫(yī)生的價(jià)值,就是生命尊嚴(yán)的價(jià)值
懸壺濟(jì)世,不悔仁心,這是前輩們堅(jiān)守的信條,也是我們后生砥礪前行的方向。
第二篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得
我不喜愛(ài)學(xué)醫(yī)
——《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》心得
在很多人眼里,醫(yī)生是救死扶傷,懸壺濟(jì)世的白衣天使。然而在我看來(lái),醫(yī)生只是蕓蕓眾生,萬(wàn)千職業(yè)中的選項(xiàng)之一罷了。
“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課”的第一節(jié)課,老師不能免俗地問(wèn):“你為何學(xué)醫(yī)?”就算不是幾十年前那個(gè)容易做夢(mèng)的年代,“夢(mèng)想”仍是人們常常掛在嘴邊的主題?!逗寐曇簟返膶W(xué)員自我介紹時(shí)總要回答“你的夢(mèng)想是什么?”仿佛站上那個(gè)舞臺(tái)需要天大的勇氣,不得不靠夢(mèng)想來(lái)支持。而現(xiàn)在,我成為一名醫(yī)學(xué)生,對(duì)這方面感興趣的人通常會(huì)問(wèn):“你很喜歡學(xué)醫(yī)吧?”或者,“是不是你父母讓你去學(xué)醫(yī)?”在他們眼里,醫(yī)學(xué)是個(gè)布滿荊棘的道路,所以我做出這個(gè)選擇的前提,無(wú)非“喜愛(ài)”,“逼迫”。小區(qū)里經(jīng)常在一起聊天的大媽們,從未近距離接觸過(guò)醫(yī)學(xué),她們一邊在自己病痛時(shí)對(duì)醫(yī)生崇敬有加,一邊又將學(xué)醫(yī)視為洪水猛獸,為踏入其中的后輩默默擔(dān)憂。
然而,為我們上課的老師,有些穿上白大褂已數(shù)十載,在將我們引向“臨床”的殿堂之時(shí),問(wèn)了和那些不了解醫(yī)學(xué)的人一模一樣的問(wèn)題——“你為何學(xué)醫(yī)?夢(mèng)想還是‘現(xiàn)實(shí)’?”
“當(dāng)醫(yī)生”并不是我的夢(mèng)想。我的父母確實(shí)希望我學(xué)醫(yī),但他們也沒(méi)有逼迫我。
我看中的,是“醫(yī)學(xué)—醫(yī)生”這條專業(yè)性的筆直道路,醫(yī)生的穩(wěn)定收入,社會(huì)地位,比較單純的人際往來(lái),以及,“治愈了一個(gè)病人”這個(gè)確實(shí)可得的成就感??而為了得到這些所需要付出的學(xué)習(xí)上的努力,我覺(jué)得值得。我的父母在其中只有過(guò)一次推波助瀾,那就是我母親說(shuō)我的性格適合學(xué)醫(yī)。綜上,理性的角度考慮,“醫(yī)學(xué)”這條路就算不是我人生的最優(yōu)解,也依舊可以算一個(gè)明智的選擇。
然而,人在選擇職業(yè),職業(yè)也在選擇人。往往,那些對(duì)一個(gè)崗位擁有“喜愛(ài)”的人總是能獲得一些加分,因?yàn)槿祟悶樽约骸跋矏?ài)的事”付出的努力看上去更加可靠。這是完全正確的。然而,前提是,那個(gè)“喜愛(ài)”得是穩(wěn)定的,不會(huì)被枯燥歲月磨滅掉。萬(wàn)一有一天,“喜愛(ài)”的火焰熄滅了,新的火焰又沒(méi)能及時(shí)點(diǎn)燃,職業(yè)道路上一片漆黑,他只能退出,否則只能原地踏步,甚至誤入歧途。
單純的“喜愛(ài)”在醫(yī)學(xué)上擁有更大的隱患。因?yàn)獒t(yī)學(xué)是與生命息息相關(guān)的職業(yè),若從業(yè)者不能時(shí)刻保持正確的態(tài)度,耽誤的可能就是一條人命。多少醫(yī)療事故,是因?yàn)楫?dāng)年的激情減退,耐心細(xì)心不再而引發(fā)的呢?
比起“喜愛(ài)”,我認(rèn)為,醫(yī)生更應(yīng)“膽小”。換句話說(shuō),不管最終你的技術(shù)達(dá)到何種程度,不管來(lái)求醫(yī)的人的病情看上去何等無(wú)傷大雅,在施行救治時(shí)最好能保有當(dāng)年還是實(shí)習(xí)生時(shí)候的謹(jǐn)慎。在我的理解中,就算不去提那些“救死扶傷”的高尚論調(diào),醫(yī)生通過(guò)醫(yī)好病人獲得報(bào)酬,那么,就算是為了活下去的口糧,這份“膽小”也不能丟。我母親所謂的“適合學(xué)醫(yī)的性格”,就是指的這份“膽小”。
因?yàn)槲摇澳懶 ?,所以我在學(xué)習(xí)時(shí)便不敢有所遺漏;因?yàn)槲摇澳懶 ?,所以我在診斷病情時(shí)便不敢輕易下定義;因?yàn)槲摇澳懶 保晕以谟盟帟r(shí)會(huì)充分了解病人身體再開(kāi)處方;因?yàn)槲摇澳懶 保看沃委熯^(guò)程中(包括手術(shù))都會(huì)再三檢查,以免節(jié)外生枝??
所以我覺(jué)得,比起“喜愛(ài)”,“膽小”才更適合一名醫(yī)生應(yīng)有的覺(jué)悟。當(dāng)然也有人會(huì)說(shuō):“醫(yī)生不僅僅是要在生理上治愈病人,醫(yī)患之間,也應(yīng)有心理上的交流。若是喜愛(ài)這個(gè)行業(yè),就能待病人更加耐心,細(xì)心,何愁不能做到你說(shuō)的那些?”
但是“喜愛(ài)”是有疏漏的?!跋矏?ài)”本就是私人心情,帶著這種心情工作,工作上的行為都是以滿足“喜愛(ài)”的心情為先。這樣說(shuō)有點(diǎn)消極陰謀主義。但是心情這種東西是瞬息萬(wàn)變的,就比如小時(shí)候喜歡的超級(jí)英雄動(dòng)畫(huà),現(xiàn)在看來(lái)只覺(jué)得索然無(wú)味?!跋矏?ài)”醫(yī)學(xué)的人,在日復(fù)一日的與病人打交道的過(guò)程中,在可能是千篇一律的病情報(bào)告中,又將如何保持自己的本心,始終寬厚和藹?更別提,被生活中的瑣事煩擾的日子,當(dāng)真還想得起自己那份“喜愛(ài)”的心情嗎?
終究,與人打交道的方法就不該與醫(yī)生的本職混為一談。若是良好的心情對(duì)病情好轉(zhuǎn)有幫助,或是和藹寬厚的話語(yǔ)更能使病人配合,那就帶著這個(gè)觀點(diǎn)去安撫病人就行了。其他時(shí)候,不需要刻意迎合病人。將工作與情緒分隔開(kāi),不對(duì)病人產(chǎn)生感情,就能不讓病人的感情影響到自己,反過(guò)來(lái),就可以不讓生活中自己的感情影響到工作。這叫“他人視界”。
“他人視界”并不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)峻“醫(yī)患關(guān)系”,雖然它看上去確實(shí)有點(diǎn)不近人情。但是,“醫(yī)患關(guān)系”惡化的根本原因,只是醫(yī)生沒(méi)有盡到自己的職責(zé)。一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做到,細(xì)致診斷,深入了解,謹(jǐn)慎治療,以及良好溝通。良好溝通的缺失往往會(huì)成為直接原因。
而“不存感情”并不代表“與病人缺乏溝通”。相反,客觀全面的“醫(yī)囑”才是病人所需要的,也是碰到無(wú)理取鬧的患者家屬時(shí)最好的擋箭牌。
比較之下,高下立分。
說(shuō)到底,想做好一個(gè)醫(yī)生,不在于你希望為這個(gè)職業(yè)付出多少,而在于他人(尤其是患者)對(duì)于處于這個(gè)職業(yè)的你有多大要求。大多數(shù)人求醫(yī),藥到病除是最終目的,那么我們便給他們這個(gè)結(jié)果。自以為是的“心靈雞湯”確實(shí)能滿足一下虛榮心,但那對(duì)治療無(wú)多大裨益,還不如用這點(diǎn)時(shí)間,反省自己是否缺漏。
所以我說(shuō),“膽小”比“喜愛(ài)”更適合一名醫(yī)生。
——臨五1408班
2201140823 王雨童
第三篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論心得
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》心得
姓名:羊義廣
學(xué)號(hào):1025100100 醫(yī)學(xué)是一門(mén)具有科學(xué)性、藝術(shù)性和道德性的學(xué)科,我們醫(yī)學(xué)生就要做這方面的“科學(xué)家”、“藝術(shù)家”和“道德家”。
為期5周的《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》課就這樣結(jié)束了,雖然只有短短的30節(jié)課,但老師們豐富的專業(yè)知識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度,以及對(duì)臨床事業(yè)孜孜不倦的追求和奉獻(xiàn)精神都深深的打動(dòng)了我,對(duì)我產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的啟迪??
《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》是一門(mén)過(guò)度課程,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床專業(yè)知識(shí)的橋梁。雖然當(dāng)初讀著“健康所系、性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府??”的豪壯醫(yī)學(xué)生誓言時(shí)我為之動(dòng)容,但臨床醫(yī)學(xué),是研究診斷、治療疾病和醫(yī)患關(guān)系的學(xué)科群,他作為一種應(yīng)用科學(xué),是建立在生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的?!杜R床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》這門(mén)課程讓醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床,早期對(duì)臨床醫(yī)學(xué)有全面的了解,初步進(jìn)入醫(yī)生角色,提高對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,是連接醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和臨床課程的一條紐帶,一座橋梁。這門(mén)課程猶如一劑強(qiáng)心劑,使我們迸發(fā)出學(xué)習(xí)的動(dòng)力,幫我們擺正了自己的位置,認(rèn)清自己的目標(biāo),那就是努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
首先《臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》給我們介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展史,作為一名醫(yī)學(xué)生,了解醫(yī)學(xué)起源、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式是首要任務(wù)。通過(guò)學(xué)習(xí)這門(mén)課程我了解了原始社會(huì)的原始醫(yī)學(xué)、古代奴隸社會(huì)的東方醫(yī)學(xué)、古希臘醫(yī)學(xué)。還有中世紀(jì)以防治疫病為主的歐洲醫(yī)學(xué),以及日新月異發(fā)展的當(dāng)代醫(yī)學(xué)。這些都讓我感到了醫(yī)學(xué)的博大精深和源遠(yuǎn)流長(zhǎng),也讓我為人類祖先在過(guò)去的歲月中與疾病的斗爭(zhēng)中所表現(xiàn)出來(lái)的勇敢和智慧而自豪。同時(shí)我認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)模式的重要性,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生發(fā)展的歷史總結(jié),它必然隨著人們對(duì)醫(yī)學(xué)與健康及其影響因素認(rèn)識(shí)的深化不斷的發(fā)展和變,對(duì)今后的臨床指導(dǎo)和相關(guān)總結(jié)有重要的意義。
老師們還教導(dǎo)我們,作為一名醫(yī)學(xué)生,知識(shí)要廣,專業(yè)要精。所謂知識(shí)廣是指要對(duì)醫(yī)學(xué)有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)和了解,因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體,不能只了解局部而忽略整體;而專業(yè)要精則是指要對(duì)你將來(lái)從事的??朴猩钊氲牧私夂驼J(rèn)識(shí),所謂術(shù)業(yè)有專攻。還要做到理論知識(shí)與臨床實(shí)踐兩手抓兩手硬,他說(shuō)曾經(jīng)我們過(guò)去只重視臨床技能培養(yǎng)而忽略理論知識(shí)的學(xué)習(xí),結(jié)果培養(yǎng)出來(lái)的卻是“殺人機(jī)器”。聶正懷等老師用他們的一個(gè)個(gè)真實(shí)的病例告訴我們有許多方面是要多加注意的,要如何成為嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的合格醫(yī)生。因此為了掌握精湛的醫(yī)術(shù),我們應(yīng)該做到:重視理論課的學(xué)習(xí),踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)好每一門(mén)基礎(chǔ)課,掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí);重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的動(dòng)手能力,達(dá)到加深對(duì)理論的理解、培養(yǎng)科學(xué)精神和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度;重視實(shí)習(xí),加深理解和鞏固理論知識(shí),并將理論與實(shí)踐相結(jié)合,以提高綜合實(shí)踐能力。
李小安、常山等老師教導(dǎo)我們要善于觀察病人,他們說(shuō)在不同的時(shí)間段里,病人可能有不同的狀況出現(xiàn),因?yàn)闄C(jī)體是動(dòng)態(tài)的,對(duì)于不同的病人,我們也要有不同的看法。常山老師還說(shuō)一個(gè)病癥我們要有多種看法。這些話對(duì)我們以后很有幫助和啟發(fā)。
最后我們還要注意培養(yǎng)自己的情商,態(tài)度決定一切,這不僅指對(duì)待學(xué)習(xí)和知識(shí)的態(tài)度,還指對(duì)待病人及患者家屬的態(tài)度。智商決定你是否能看好“疾病” 而情商才決定你是否能看好“病人”,因此只有扎實(shí)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)還是不夠的,醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對(duì)無(wú)力救治的患者細(xì)心照顧,讓患者體面地離開(kāi)。能不能與病人的相處的好這也是判斷是否是優(yōu)秀醫(yī)生的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,這也是醫(yī)患關(guān)系得以緩解的手段之一。只有更多的減少醫(yī)療糾紛,才能使我們有更多的時(shí)間與精力來(lái)照顧需要照顧的病人,從而避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。因此,我們要從現(xiàn)在開(kāi)始培養(yǎng)自己的一言一行,在對(duì)待職業(yè)上要真情、熱情、全心全意;對(duì)待病人上細(xì)心、精心、耐心、誠(chéng)心 ;對(duì)待病情上要科學(xué)、客觀、公平、公正。
通過(guò)這門(mén)課程的學(xué)習(xí),我清楚了醫(yī)生的使命,必有的素質(zhì),培養(yǎng)過(guò)程以及醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是根本要求。懂得了醫(yī)務(wù)工作的責(zé)任是神圣而偉大的,正如老師教導(dǎo)的那樣我們應(yīng)為精湛醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的具備打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),努力完成醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)化,做一名合格的醫(yī)生。
第四篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論見(jiàn)習(xí)心得
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論見(jiàn)習(xí)心得
今天是星期六,班上利用周末組織我們?nèi)チ烁皆阂?jiàn)習(xí),剛到附院,我的第一感覺(jué)就是,好多人。跟以前在家鄉(xiāng)離的縣醫(yī)院的醫(yī)院差別很大,家鄉(xiāng)的縣醫(yī)院跟附院相比之下,附院簡(jiǎn)直是太多人了,不知道高峰期還會(huì)變成什么樣。雖然我知道,在醫(yī)院這是很正常的情況,但是親眼見(jiàn)到還是震撼了一下。
我們小組帶隊(duì)的是一個(gè)年輕的男醫(yī)生,他是腫瘤科的徐醫(yī)生,我對(duì)他的第一印象是好嚴(yán)肅好嚴(yán)格的樣子,但是在交流的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)他為人很親切,對(duì)于我們的提出的問(wèn)題也很有耐心的一一解答。那時(shí)我就在想,如果世界上的醫(yī)生都像徐老師一樣親切,有耐性,那么,緊張的醫(yī)患關(guān)系會(huì)不會(huì)有所緩和?可是,另一方面,不排除有一些想法有些偏激的患者,總是把過(guò)錯(cuò)推給醫(yī)生,總以為達(dá)不到預(yù)期的療效是醫(yī)生沒(méi)有盡力!在我看來(lái),醫(yī)患雙方應(yīng)該相互多一點(diǎn)理解。
我們跟著徐老師在醫(yī)院走了一圈,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的走廊里放置了挺多的病床,附院的走廊本來(lái)就不是很寬,再加上邊上的病床,走廊就顯得異常的擁擠。徐老師說(shuō),一般情況下,醫(yī)院在走廊放置病床是正常的,因?yàn)橛袝r(shí)候可能會(huì)有病房不夠用的情況發(fā)生。附院分很多科室,但是占地面積可能不是很廣,我發(fā)現(xiàn)獨(dú)立的主任醫(yī)師辦公室很少,而且我們到各個(gè)科室參觀的時(shí)候,每個(gè)科室的所有醫(yī)護(hù)人員都很忙。我終于真正的體會(huì)到,醫(yī)護(hù)人員的日常并沒(méi)有人們想象中那樣輕松,工作量大,連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng),這就要求醫(yī)護(hù)人員一定要有良好的身體素質(zhì),健康的身體是工作的本錢(qián)。這就啟發(fā)了我們醫(yī)學(xué)生,要堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉,努力提高自身的身體素質(zhì)。不僅如此,要想成為合格的醫(yī)生,現(xiàn)在我們一定要學(xué)習(xí)好理論知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)技能,豐富臨床經(jīng)驗(yàn),為以后的醫(yī)學(xué)生涯打下基礎(chǔ)。
這次見(jiàn)習(xí),我也見(jiàn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)發(fā)展的迅速,中西醫(yī)的結(jié)合,許許多多先進(jìn)的醫(yī)療器械的引進(jìn)都為患者提供了更好的治療方案,也增加了患者早日痊愈的機(jī)會(huì)。我記得前幾年,當(dāng)我們照完B超、CT之類的都要人工窗口取報(bào)告,但是,醫(yī)院現(xiàn)在越來(lái)越自動(dòng)化了,只要排隊(duì)到醫(yī)院提供的一體化自動(dòng)打印機(jī)就可以拿到自己的片子了,這樣既可以減少醫(yī)院工作人員的工作量,也是大大方便了患者。
第五篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得
導(dǎo)語(yǔ):要在較短的時(shí)間內(nèi)學(xué)好這些知識(shí),如果不采取一些有效的方法來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí),單靠刻苦,顯然是不行的本文是品才網(wǎng)小編精心編輯的,希望能幫助到你!
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。
病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得
初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學(xué)院的所有理論學(xué)習(xí)課程,開(kāi)始了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實(shí)習(xí)。對(duì)于實(shí)習(xí),我們每位同學(xué)都對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院充滿了幻想,都想像著自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過(guò),想著我們的實(shí)習(xí)醫(yī)院是否會(huì)像電視劇里那樣有著不同的病人和無(wú)法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)也希望通過(guò)實(shí)習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問(wèn)來(lái)到了浦江縣人民醫(yī)院,這里對(duì)我們來(lái)說(shuō)很陌生,但是對(duì)我們來(lái)說(shuō)更是挑戰(zhàn)。
來(lái)醫(yī)院的第一天,我去跟醫(yī)院科教可老師匯報(bào)實(shí)習(xí)生情況,很不幸,我被科教科老師教育了。原因有兩點(diǎn):第一、我跟醫(yī)院先前商量好說(shuō)5月8號(hào)到醫(yī)院報(bào)到,但有些同學(xué)6號(hào)(星期六)就來(lái)醫(yī)院了,這讓醫(yī)院很意外,也很措手不及,星期六醫(yī)院行政是不上班的,所以很多事處理起來(lái)都會(huì)很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室(當(dāng)然這件事是有原因的,我們是半夜到達(dá)醫(yī)院,找不到人,但這也并不是把東西放在醫(yī)院實(shí)習(xí)生寢室的理由,因?yàn)槲覀冞€有電話,所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通),并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說(shuō),實(shí)習(xí)的第一天很重要,中間有任何一點(diǎn)事情處理不好,對(duì)我們自己及學(xué)校都是沒(méi)好處的。教育歸教育,科教科對(duì)我們實(shí)習(xí)生還是不錯(cuò)的,他讓我們先休息一天,熟悉環(huán)境,之后分到各科室上班。來(lái)醫(yī)院的第三天我們就算是開(kāi)始正真的步入臨床實(shí)習(xí)了?,F(xiàn)在眼看著實(shí)習(xí)就要結(jié)束了,所以組長(zhǎng)對(duì)這年的實(shí)習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!
在學(xué)習(xí)方面實(shí)習(xí)對(duì)我們每個(gè)同學(xué)來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),這個(gè)機(jī)會(huì)是很難得的,所以我們應(yīng)好好珍惜,特別是醫(yī)學(xué)生。但來(lái)這家醫(yī)院給我們最大的感覺(jué)就是被老師忽略了,因?yàn)獒t(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多,我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們,所以分給我們實(shí)習(xí)生的資源(比如說(shuō):老師、動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨,但我總是覺(jué)得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動(dòng),不管科室怎么樣,輪轉(zhuǎn)生有多少,只要你自己主動(dòng)點(diǎn),東西還是可以學(xué)到很多的,就算帶教老師有時(shí)候忙沒(méi)時(shí)間教你,輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床,但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會(huì)覺(jué)得什么東西都沒(méi)學(xué)到,那是你沒(méi)有去關(guān)注病人,那樣你就沒(méi)什么問(wèn)題,自然就學(xué)不到東西。所以臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)就四個(gè)字“主動(dòng)、關(guān)注”。實(shí)習(xí)并不代表不看書(shū),其實(shí)理論基礎(chǔ)還是很重要的,但把握一點(diǎn),白天不要在辦公室看書(shū),要多看病人,遇到問(wèn)題問(wèn)老師,老師不在要晚上及時(shí)看書(shū)解決,要做到今天的事今天解決,不能拖。因?yàn)橐煌暇涂赡芡?,?shí)習(xí)一定是理論與實(shí)踐相結(jié)合的。
在生活方面對(duì)于我們到外省實(shí)習(xí)的同學(xué),在生活中有很多的不習(xí)慣。首先語(yǔ)言就是一大問(wèn)題,即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會(huì)說(shuō)本地方言,因?yàn)榇蠖鄶?shù)老年患者還是不會(huì)說(shuō)普通話也聽(tīng)不懂,所以一開(kāi)始我就的去學(xué)這邊的方言,不要求會(huì)說(shuō),至少要聽(tīng)得懂;其次就是飲食咯,浙江這邊不吃辣,所有的菜都沒(méi)有辣椒的,對(duì)于我們吃辣味長(zhǎng)大的孩子這是很難接受的,幸運(yùn)的事我們實(shí)習(xí)生中有人帶了辣椒醬過(guò)來(lái),不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了也就習(xí)慣了。不過(guò)總體還不錯(cuò)啦。對(duì)于住宿問(wèn)題,我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室,給我們省去了找房子的麻煩,當(dāng)然,住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來(lái)外生實(shí)習(xí)就要帶點(diǎn)家鄉(xiāng)吃的東西過(guò)來(lái),緩沖一口味,對(duì)于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個(gè)人一起租),生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長(zhǎng)都不錯(cuò),對(duì)我們都很好的,所以如果實(shí)習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長(zhǎng)也是一種幸福。
思想上面我覺(jué)得沒(méi)什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的。能總結(jié)的就是這么多,文采不好請(qǐng)見(jiàn)諒。
臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)心得
寒假期間,我在大連某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,進(jìn)行了為期一周的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)。一周的學(xué)習(xí)過(guò)程在科室里老師的幫助下,順利結(jié)束。這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),教我開(kāi)始重新思考醫(yī)學(xué),以及我的醫(yī)學(xué)之路。
實(shí)習(xí)的第一天,帶我的王老師告訴我:“神經(jīng)內(nèi)科說(shuō)簡(jiǎn)單也簡(jiǎn)單,說(shuō)復(fù)雜也復(fù)雜,簡(jiǎn)單是因?yàn)橹委煼桨竼我?,?fù)雜則是因?yàn)榉懂爟?nèi)的病很難有明確的診斷,也缺少針對(duì)性的治療手段?!倍恢艿膶W(xué)習(xí)過(guò)后,我也深深感受到了臨床醫(yī)生的無(wú)奈。雖然,在過(guò)去的一百年里,醫(yī)學(xué)得到了飛速的發(fā)展,可是疾病的發(fā)展總是超過(guò)醫(yī)學(xué)進(jìn)步的步伐。在臨床,就算是最優(yōu)秀的醫(yī)生,也會(huì)遇到,難以認(rèn)證,或即使認(rèn)證,也束手無(wú)策,只能姑息治療的局面。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我接觸到一名女性患者,19歲,診斷為脊髓小腦共濟(jì)失調(diào)。王老師寫(xiě)好處方,送走患者及其家屬后,很無(wú)奈地嘆了口氣。我借機(jī)向老師詢問(wèn),老師說(shuō):“這一類病,患者會(huì)逐漸喪失脊髓小腦功能,卻并沒(méi)有有效的治療手段,可以說(shuō)是絕癥了。現(xiàn)在,也只能開(kāi)一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練?!?/p>
這一事件深深觸動(dòng)了我,我開(kāi)始思考,究竟醫(yī)學(xué)的目的是什么?
傳統(tǒng)的觀念告訴我,醫(yī)學(xué)就是救死扶傷,起死回生。因而,我評(píng)判一個(gè)醫(yī)生的能力,也狹隘地以能否治療某一種疾病為標(biāo)準(zhǔn)??涩F(xiàn)實(shí)是,一個(gè)醫(yī)生不可能精通所有的科室。而即使窮盡畢生的心力,一個(gè)人,也難以精通某個(gè)科室范圍內(nèi)全部的疾病。就算對(duì)某個(gè)科室范圍內(nèi)全部的疾病都有深刻的了解,我們還是缺乏應(yīng)對(duì)每一種疾病有效的治療方案。所以,能夠治愈所有疾病,只是人類一個(gè)美好的愿景而已
西方醫(yī)學(xué)界流傳著一句格言,“To cute sometimes,to relieve often,to comfort always.(有時(shí),去治愈;常常,去幫助;總是,去安慰)”。也就是說(shuō),醫(yī)生的主要職責(zé)并不是治愈疾病,而要花費(fèi)更多的精力,關(guān)心患者心理和道德上的完善。所以才會(huì)有人指出“ Treatment is more about restoring the peace of mind than about producing a cure.(醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病,更要助人心安)”。
醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對(duì)無(wú)力救治的患者細(xì)心照顧,讓患者體面地離開(kāi)。文學(xué)家愛(ài)默生說(shuō):“只要生命還是珍貴的,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就永遠(yuǎn)倍受崇拜!”其實(shí),醫(yī)生的價(jià)值,就是生命尊嚴(yán)的價(jià)值。
也許有的人會(huì)認(rèn)為,這種標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)生過(guò)分的要求。但是,醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出:“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的?!币簿褪钦f(shuō),選擇醫(yī)學(xué)可能是個(gè)偶然,但一旦做出選擇,就必須甘愿奉獻(xiàn)一生的忠誠(chéng)和熱情?!稖夭l辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于醫(yī),是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也。學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)也?!蓖趵蠋熅统38夷钸哆@句話——“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)也?!奔热贿x擇了醫(yī)生作為自己的職業(yè),那就選擇了一條嚴(yán)格的人生標(biāo)準(zhǔn)。也就無(wú)怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當(dāng)了。
都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng),因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)更新快。Harvard大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Sydney Burwell教授曾對(duì)學(xué)生說(shuō):“在十年內(nèi),你們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的知識(shí)有一半會(huì)證明是錯(cuò)誤的,更糟糕的是我們不知道哪一半是錯(cuò)的?!钡搬t(yī)書(shū)不熟則醫(yī)理不明,醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精,醫(yī)識(shí)不精則臨證游移?!贬t(yī)生只有強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí),廣泛涉獵,定期閱讀文獻(xiàn),獲取在過(guò)去30 ~ 40 年間醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所發(fā)生的巨大進(jìn)展,同時(shí),高度重視理論知識(shí)與臨床能力相結(jié)合,互相促進(jìn),才能緊跟前沿,救治危病??梢哉f(shuō),在學(xué)術(shù)水平上的不斷攀登,是每一個(gè)合格的醫(yī)生,都必須面對(duì)的任務(wù)。
都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng),因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí),我倒覺(jué)得醫(yī)患關(guān)系本可以不緊張。實(shí)習(xí)時(shí),我看到的,更多是恐懼,不安,無(wú)助的患者。他們對(duì)醫(yī)生充滿敬畏和期望。換位思考,有的時(shí)候,多一句寒暄,多一個(gè)微笑,甚至僅僅是在患者身邊多坐一會(huì)兒,都可以讓患者從心里感到滿足。處理醫(yī)患關(guān)系,從醫(yī)生的角度看,根源上就是醫(yī)德的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)學(xué)家吳階平曾講過(guò):“要做一名好醫(yī)生,首先一點(diǎn)要研究人,全心全意為人民服務(wù),這就是醫(yī)德。醫(yī)德不光是愿望,更是一種行動(dòng),這個(gè)行動(dòng)要貫穿醫(yī)療的全過(guò)程,貫穿醫(yī)生的整個(gè)行醫(yī)生涯?!蔽鞣饺苏f(shuō):“Before you become a doctor , become a man.(為人,是為醫(yī)的前提)”缺失醫(yī)德,對(duì)醫(yī)生而言,就是人格的缺失。
都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng),因?yàn)獒t(yī)生回報(bào)少。社會(huì)輿-論常常誤以為醫(yī)生收入高,可我實(shí)習(xí)所見(jiàn),科室里的醫(yī)生都是普通人。他們拿著基本工資,不比別人多多少,也會(huì)因?yàn)槲飪r(jià)上漲,買(mǎi)房還貸而苦惱。醫(yī)生們,經(jīng)歷了學(xué)業(yè)繁重的學(xué)習(xí)階段,生存在高風(fēng)險(xiǎn)高壓力高關(guān)注度的工作環(huán)境中。卻領(lǐng)取著相對(duì)的低回報(bào)。如何讓人平衡?而這就是中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)狀。但作為醫(yī)生,一方面我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到“欲救人學(xué)醫(yī)則可,欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”,一定程度上的自我犧牲是必須的。而另一方面,我們也要相信,隨著中國(guó)醫(yī)療改革的深化,我國(guó)醫(yī)療體制會(huì)更完善。醫(yī)生,將更多地受到人們的重視和尊重。
一周的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了,我上了一堂生動(dòng)的社會(huì)課。我深深地意識(shí)到,醫(yī)生與其說(shuō)是一種職業(yè),不如說(shuō)是一種責(zé)任。醫(yī)生需要的也不僅僅是扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能,更是一份勤于鉆研的求索精神,樂(lè)于助人的人格道德,以及勇于犧牲的社會(huì)擔(dān)當(dāng)。正如古語(yǔ)所言“ 博學(xué)而后成醫(yī),厚德而后為醫(yī),謹(jǐn)慎而后行醫(yī)!”