第一篇：武漢同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科總結(jié)報(bào)告

武漢同濟(jì)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科總結(jié)報(bào)告

首先感謝我院各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)給我這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望，半年來始終不忘科主任的囑咐，把握這次進(jìn)修機(jī)會(huì)，使自身診療水平提高，在此我會(huì)將這次進(jìn)修所得與科室同事分享。

通過這次學(xué)習(xí)，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到康復(fù)理念的重要性并學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見神經(jīng)系統(tǒng)損傷的康復(fù)診療技術(shù)?？偨Y(jié)如下：

一、學(xué)習(xí)內(nèi)容：

1、腦卒中的康復(fù)評(píng)定與治療。

(1)概論：腦卒中是由于各種病因使腦血管發(fā)生病變而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱。

按其病理機(jī)制和過程分為兩大類：

出血性腦卒中：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血;缺血性腦卒中俗稱腦梗死：短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）、腦栓塞、腦梗死。

本病特點(diǎn)為腦受損癥狀的局灶性和起病急驟，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體無(wú)

力、笨拙、沉重或麻木；一側(cè)面部麻木或口角歪斜；頭痛、嘔吐、血壓變化、體 溫變化等功能障礙；意識(shí)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙、言語(yǔ)障礙等。

(2)康復(fù)評(píng)定有幾個(gè)以下方面：影像學(xué)(CT MRI)、電生理學(xué)(SEP MEP)、運(yùn)動(dòng)功能Brunnstrom、綜合功能ADL、其他評(píng)定如：語(yǔ)言、認(rèn)知、吞咽等。以下重點(diǎn)介紹一下brunnstrom評(píng)定和ADL評(píng)定：

brunnstrom評(píng)定:手:Ⅰ無(wú)任何運(yùn)動(dòng)、Ⅱ僅出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)的模式、Ⅲ可

隨意發(fā)起共同運(yùn)動(dòng)、Ⅳ能側(cè)捏及松開拇指，手指有半隨意的小范圍的伸展、Ⅴ可作球狀和圓柱狀抓握，手指可作集團(tuán)伸展，但不能單獨(dú)伸展、Ⅵ所有抓握的均能完成，但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差。

下肢:Ⅰ無(wú)任何運(yùn)動(dòng)、Ⅱ僅出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)的模式、Ⅲ可隨意發(fā)起共同運(yùn)動(dòng)、Ⅳ在坐位上，可屈膝90?以上，可使足后滑、到椅子下方。在足跟不離地的情況下能背屈踝。Ⅴ健腿站，患腿可先屈膝后伸髖；在伸直膝的情況下，可背屈踝，可將足跟放在向前邁一小步的位置上、Ⅵ在站立上可使髖外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍；在坐位上，在伸直膝的情況下可內(nèi)外旋下肢，合并足的內(nèi)外翻。

ADL Barthel 指數(shù)指日常生活功能評(píng)定即綜合指數(shù)評(píng)定：日常生活活動(dòng)（ADL）是人們?cè)讵?dú)立生活中反復(fù)進(jìn)行的最必要的基本活動(dòng)。包括進(jìn)餐、修飾、洗澡、穿衣、用廁所、控制大便、控制小便、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走45米、上下樓梯等10個(gè)方面。

（3）治療方面：腦梗死的治療：控制血壓、治療腦水腫、神經(jīng)保護(hù)和抗栓聯(lián)合治療，配合高壓氧治療，大面積腦梗死并顱高壓危象可進(jìn)行外科治療。腦出血治療：調(diào)控血壓、控制腦水腫、運(yùn)用止血藥和凝血藥。當(dāng)大腦半球出血量大于30ml和小腦出血大于10ml考慮手術(shù)治療。以上是藥物發(fā)面的運(yùn)用，下面講講康復(fù)技術(shù)在此方面的運(yùn)用：一般來說腦卒中病人發(fā)病按軟癱期、痙攣期、相對(duì)恢復(fù)期和后遺癥期方向發(fā)展，起病時(shí)表現(xiàn)為肢體的軟癱，此后出現(xiàn)肌張力增高或張力亢進(jìn)，一般先出現(xiàn)于下肢，隨后是上肢，有些病例會(huì)從這一階段繼續(xù)發(fā)展為痙攣逐漸加重。這種痙攣的特點(diǎn)是肌肉產(chǎn)生的阻力與該肌肉被牽引的速度有關(guān)，同樣也是下肢早于上肢。痙攣?zhàn)钕纫娪诳刂仆蟆⒅?、踝等遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的肌肉，后出現(xiàn)于控制肩、肘、髖等近端關(guān)節(jié)的肌肉。在卒中早期即出現(xiàn)肢體隨意運(yùn)動(dòng)的

患者不易出現(xiàn)致殘程度的痙攣。隨意運(yùn)動(dòng)一般出現(xiàn)于近端肌肉，例如控制肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的肌肉。最后才是手、足部的肌肉。最早的隨意運(yùn)動(dòng)同樣先出現(xiàn)于髖關(guān)節(jié)，例如負(fù)責(zé)髖關(guān)節(jié)伸展、內(nèi)收的肌肉。隨著力量的增強(qiáng)，通常會(huì)出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)的模式。共同運(yùn)動(dòng)是指肢體的一組肌肉同時(shí)發(fā)生隨意收縮所產(chǎn)生的肢體運(yùn)動(dòng)的同步固定模式。屈肌的共同運(yùn)動(dòng)常見于上肢，而下肢常見伸肌共同運(yùn)動(dòng)。隨著康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)逐漸出現(xiàn)共同運(yùn)動(dòng)以外的運(yùn)動(dòng)。最后，各關(guān)節(jié)的分離運(yùn)動(dòng)才有可能出現(xiàn)。因此對(duì)于大多數(shù)肌肉來說，要想恢復(fù)功能性運(yùn)動(dòng)不是單塊肌肉的收縮和屈伸而是多組的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

1、PNF技術(shù)孕育而生，PNF療法是指導(dǎo)軀干和四肢以螺旋線和對(duì)角線的方式進(jìn)行各種復(fù)合運(yùn)動(dòng)，例如在進(jìn)行投球運(yùn)動(dòng)時(shí)所涉及的動(dòng)作，掌握這類運(yùn)動(dòng)可以改善類似步行、進(jìn)食等功能性活動(dòng)。

2、NDT或Bobath技術(shù)可有效恢復(fù)偏癱肢體功能，該療法指導(dǎo)患者按照運(yùn)動(dòng)發(fā)育模式的順序（翻滾、坐、爬、邁步）來使肌肉張力正?；?，其目的是強(qiáng)化軀干、四肢正常的功能性運(yùn)動(dòng)模式，該方法是在腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育模式上移植過來。

3、NMES技術(shù)運(yùn)用：神經(jīng)肌肉電刺激是指適當(dāng)強(qiáng)度的電流通過貼在皮膚表面的電極使肌肉產(chǎn)生收縮。最初該療法用于斜方肌和崗上肌以減輕卒中后常見的患側(cè)上肢肩關(guān)節(jié)半脫位。最近，NMES開始被用于腕、指伸肌，使手張開的隨意運(yùn)動(dòng)得到強(qiáng)化。此外還有偏癱的運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法，包括CIMT和BWSTT技術(shù)。

2、脊髓損傷的康復(fù)評(píng)定與治療。

（1）概論：脊髓損傷是指由于各種原因引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，造成損傷水平以下運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)功能障礙。頸脊髓損傷造成四肢癱瘓時(shí)稱四肢癱，胸段以下脊髓損傷造成軀干及下肢癱瘓而未累及上肢時(shí)稱截癱。臨床特征：脊髓休克：持續(xù)幾小時(shí)到幾周（超過6周以上）。典型者多在24小時(shí)內(nèi)消失，脊髓休克消失早晚是一個(gè)重要的預(yù)后指征。脊髓休克正在消退的第一個(gè)指征是出現(xiàn)球海綿體肌反射，球海綿體肌反射陽(yáng)性意味著脊髓休克已經(jīng)結(jié)束。運(yùn)動(dòng)和感覺障礙：肌肉功能可部分或全部喪失，上行感覺纖維的破壞可致?lián)p傷水平以下感覺減退或缺失。體溫控制障礙：脊髓損傷后，下丘腦不再控制皮膚血流或出汗水平，這種自主功能障礙導(dǎo)致內(nèi)源性體溫調(diào)節(jié)反映的喪失。痙攣：中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對(duì)脊髓的反射弧控制后，可發(fā)生痙攣。痙攣以高張性，高活動(dòng)性牽拉反射和陣攣為特征。損傷6個(gè)月后逐步增加，受傷后一年才能相對(duì)穩(wěn)定。多種內(nèi)外刺激會(huì)增加痙攣，包括姿勢(shì)改變，皮膚刺激，環(huán)境溫度，衣服過緊和情緒變化等。

（2）康復(fù)評(píng)定：目前主流采用的是ASIA評(píng)定方法。損傷水平的評(píng)定：神經(jīng)損傷水平是指保留身體雙側(cè)正常運(yùn)動(dòng)和感覺功能的最尾端的脊髓節(jié)段水平。脊髓損傷水平主要以運(yùn)動(dòng)損傷平面為依據(jù)，但T2-L1節(jié)段運(yùn)動(dòng)損傷平面難以確定，故主要以感覺損傷平面來確定。運(yùn)動(dòng)損傷平面和感覺損傷平面是通過檢查關(guān)鍵性的肌肉的徒手肌力和關(guān)鍵性的感覺點(diǎn)的痛覺（針刺）和輕觸覺來確定。確定損傷平面時(shí)，該平面關(guān)鍵性的肌肉的肌力必須≥3級(jí)，該平面以上關(guān)鍵性的肌肉的肌力必須≥4級(jí)。損傷平面的記錄：由于身體兩側(cè)的損傷水平可能不一致，評(píng)定時(shí)需同時(shí)檢查身體兩側(cè)的運(yùn)動(dòng)損傷平面和感覺損傷平面，并分別記錄。在確定是否完全性脊髓損傷時(shí)，必須注意以下兩點(diǎn)：①完全性脊髓損傷必須在脊髓休克期結(jié)束后才能確定；②脊髓休克期結(jié)束后，脊髓損傷水平以下的運(yùn)動(dòng)、感覺的完全喪失，包括鞍區(qū)無(wú)感覺和運(yùn)動(dòng)功能的殘留。以下是ASIA殘損分級(jí)方法：A級(jí)為完全性損害：在神經(jīng)平面以下至骶段S4-S5無(wú)任何感覺和運(yùn)動(dòng)功能保留。B級(jí)為不完全性損害：在神經(jīng)平面以下至S4-S5存在感覺功能。但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能。C級(jí)為不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，且平面以下至

少一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級(jí)。D級(jí)為不完全性損害：在神經(jīng)平面以下存在運(yùn)動(dòng)功能，且平面以下至少一半的關(guān)鍵肌力大于或等于3級(jí)。E級(jí)為正常。

（3）治療：脊髓損傷早期康復(fù)在急性不穩(wěn)定期包括以下幾個(gè)訓(xùn)練：

1、床上ROM訓(xùn)練：入院后首日就開始，BID，每個(gè)肢體從近端到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)的活動(dòng)在10分鐘以上。頸椎不穩(wěn)定者，肩關(guān)節(jié)外展不超過90°，對(duì)胸腰椎不穩(wěn)定者，髖關(guān)節(jié)屈曲不超過90°。

2、床上肌力加強(qiáng)訓(xùn)練：保持脊柱穩(wěn)定的情況下，所有能主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的肌肉都應(yīng)當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

3、呼吸功能訓(xùn)練：胸式呼吸對(duì)于胸腰段損傷，腹式呼吸訓(xùn)練對(duì)于頸段損傷及體位排痰訓(xùn)練。

4、膀胱功能訓(xùn)練：停止靜滴后及拔除尿管后，開始間歇導(dǎo)尿和自主排尿或反射排尿訓(xùn)練。

5、床上體位變換訓(xùn)練：急性期每2小時(shí)順序更換體位，翻身注意采用軸向翻身方式。

脊髓損傷中后期康復(fù)訓(xùn)練包括：

1、肌力再加強(qiáng)訓(xùn)練。

2、耐力再加強(qiáng)訓(xùn)練。

3、輪椅活動(dòng)和操做訓(xùn)練。

4、上肢支具和自助具應(yīng)用訓(xùn)練。

5、治療性站立、步行訓(xùn)練（T2-T12）。

6、功能性步行訓(xùn)練（L1-L4）。

3、腦外傷的分級(jí)、評(píng)定及治療。

（1）按傷情分級(jí)：

1、輕型：（1）傷后昏迷0-30分鐘。（2）有輕微頭痛、頭暈等自覺癥狀。（3）神經(jīng)系統(tǒng)和CSF、CT無(wú)異常，主要包括單純腦震蕩、可伴有顱骨骨折。

2、中型：（1）傷后昏迷6小時(shí)以內(nèi)（2）有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。（3）T、R、BP、P有輕微的改變主要包括輕度腦挫裂傷、伴有或無(wú)顱骨骨折及SAH無(wú)腦受壓者。

3、重型：（1）傷后昏迷大于6h，意識(shí)障礙逐漸加重、或再次出現(xiàn)昏迷。（2）有明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。（3）T、R、BP、P有明顯改變。主要包括廣泛顱骨骨折、廣泛腦挫裂傷及腦干損傷或顱內(nèi)血腫。

四、特重型主要為腦疝晚期，深昏迷或瞳孔散大。

（2）GCS評(píng)定：輕型：13-15分，昏迷20分鐘內(nèi)。中型：8-12分，20分鐘-6小時(shí)。重型：3-7分，大于6小時(shí)。特重型：3-5分。注意GCS評(píng)定后單純說GCS11分是沒有意義的，應(yīng)該把每一個(gè)參數(shù)的評(píng)分表示出來如：睜眼3分，言語(yǔ)3分，運(yùn)動(dòng)5分=GCS11分。

腦外傷治療：急性期仍然以神經(jīng)外科治療為主，如去骨瓣減壓術(shù)、顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。等待急性穩(wěn)定期后轉(zhuǎn)入康復(fù)科繼續(xù)治療，臨床上給予（1）高壓氧治療以改善腦細(xì)胞供氧，使部分存活的腦細(xì)胞功能強(qiáng)化，挽救變性腦細(xì)胞；增加網(wǎng)狀系統(tǒng)和腦干的血供，加速蘇醒；打斷缺氧-腦水腫-代謝障礙的惡性循環(huán)，控制腦水腫,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。（2）刺激性治療包括：感官及環(huán)境刺激:根據(jù)嬰兒發(fā)育規(guī)律，感官及環(huán)境刺激有助于皮層與皮層下聯(lián)系，讓病人看電視，看五彩燈、聽熟悉的音樂等。

4、周圍神經(jīng)刺激法：低頻電刺激雙側(cè)腓神經(jīng)或正中神經(jīng)，在正常人可激活腦電效果，提示有促進(jìn)大腦皮質(zhì)廣泛覺醒的潛能。5.理療法。

6、經(jīng)顱刺激法。

7、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療：針灸、按摩治療、中藥。

8、維持關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)范圍。

二、今后開展我科康復(fù)工作的思路。

1、加強(qiáng)健康教育工作，大力宣傳和普及康復(fù)知識(shí)和自救技能。

2、加強(qiáng)大眾防病防殘意識(shí)以及早期康復(fù)介入的重要意義。

3、建立完備詳盡的隨訪制度以及開展新課題研究。

4、改變康復(fù)診療思路，完善多項(xiàng)病患評(píng)估制度。

5、多學(xué)科聯(lián)系，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科早期介入。

再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科給予我這次學(xué)習(xí)于提高的機(jī)會(huì)，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際工作中去，更好的為患者服務(wù)。

第二篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

目前我院理療科面積368平米，分為理療室、針灸室、高頻治療室及推拿室及推拿室，根據(jù) ““標(biāo)準(zhǔn)”，以上科室將重整分設(shè)為物理治療室、作業(yè)治療室、言語(yǔ)治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室以及康復(fù)評(píng)定室。規(guī)劃如下：

一、醫(yī)務(wù)隊(duì)伍組成

作為綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)該至少具有1名副高以上任職資格的醫(yī)，5名初級(jí)以上資格的康復(fù)醫(yī)師，5名康復(fù)護(hù)士名，和10名受過培訓(xùn)的康復(fù)治療師，其中康復(fù)治療師又分為物理治療師、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療師等人員，分別治療相應(yīng)的功能障礙患者?；颊呓邮芸祻?fù)治療的程序，一般是先由康復(fù)醫(yī)師診斷患者病種及其功能障礙的程度類型病種，然后下達(dá)治療處方處方給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師給康復(fù)治療師，組織帶領(lǐng)康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等專業(yè)人員對(duì)患者共同實(shí)施完成康復(fù)治療的過程，此為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療模式。

二、設(shè)備配置

我院現(xiàn)有康復(fù)治療設(shè)備：中頻電療儀、高頻電療儀、超激光疼痛治療儀、紅外線治療儀、電針治療儀、頸椎牽引機(jī)。但是現(xiàn)有設(shè)備卻還遠(yuǎn)不能滿足康復(fù)醫(yī)療及建科的需要，根據(jù) “標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)”及我院醫(yī)療需要。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科仍需配置的設(shè)備有：

1、物理治療室：

運(yùn)動(dòng)治療：訓(xùn)練用軟墊，肋木，姿式矯正鏡，，平行杠，楔形板，訓(xùn)練用棍和球，輪椅，砂袋和啞鈴，劃船器，手指訓(xùn)練器，肌力訓(xùn)練設(shè)備，電動(dòng)起立床，功率車，踏步器，助行器，連續(xù)性關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器（CPM），減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板，平衡訓(xùn)練設(shè)備等。

其它物理治療：低頻脈沖電療機(jī)，磁療機(jī)，超聲波治，蠟療設(shè)備，紫外線治療機(jī)，冷療設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、，氣壓循環(huán)治療儀。

2、作業(yè)治療室：

日常生活活動(dòng)作業(yè)設(shè)備、手功能作業(yè)訓(xùn)練設(shè)備、模擬職業(yè)作業(yè)備等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，訓(xùn)練用球類，拼板拼板拼板拼板，，積木，橡皮泥，木工金工用基本工具，編織用具等。

3、言語(yǔ)治療室：

言語(yǔ)治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、認(rèn)知訓(xùn)練設(shè)備、非言語(yǔ)交流治療設(shè)備等。。例如錄音機(jī)、言語(yǔ)治療機(jī)，吞咽障礙治療儀，言語(yǔ)測(cè)評(píng)和治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本），非語(yǔ)言交流用字畫板等。

4、傳統(tǒng)康復(fù)治療室：

針灸用具，電針治療儀，火罐，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、模具，按摩用潤(rùn)滑液、中醫(yī)潤(rùn)滑液等中醫(yī)康復(fù)設(shè)備。

5、康復(fù)評(píng)定室：

肌力計(jì)關(guān)節(jié)活動(dòng)評(píng)定設(shè)備、平衡功能評(píng)定設(shè)備、認(rèn)知語(yǔ)言評(píng)定設(shè)備、作業(yè)評(píng)定設(shè)備等。例如肌力計(jì)，關(guān)節(jié)功能評(píng)定裝置，其它常用功能測(cè)評(píng)設(shè)備。心肺功能及代謝功能測(cè)評(píng)設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測(cè)評(píng)設(shè)備可與其它臨床科室共用）。

6、信息化設(shè)備：至少配備1臺(tái)能夠上網(wǎng)的電腦。

三、確定收治病種

1、腦血管病（（腦梗塞、腦出血等）；顱腦、脊髓損傷；；腦腫瘤術(shù)后；各種缺氧性腦?。òㄖ参餇顟B(tài)）；各種腦炎、腦病后；帕金森氏??；多發(fā)性硬化；頸腰椎??；周圍神經(jīng)損傷；格林格林格林格林----巴利綜合征；運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元??；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中樞性面癱以及周圍性面癱、小兒腦癱引起的智力及體格發(fā)育遲緩

2、痛證：頸椎病、腰椎間突出癥、頸腰椎骨質(zhì)增生、急性腰扭傷、急性踝關(guān)節(jié)扭傷、急慢性軟組織損傷、慢性腰肌勞損、坐骨神經(jīng)痛、四肢風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、落枕、肩周炎、網(wǎng)球肘腱鞘炎、腕管綜合征、頭痛、三叉神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)退行病變

3、運(yùn)動(dòng)功能障礙：各種創(chuàng)傷后運(yùn)動(dòng)功能障礙及骨科手術(shù)后或骨折石膏固定后引起的肢體功能障礙

4、頭痛、頭暈、失眠癥、抑郁癥、神經(jīng)官能癥的系統(tǒng)康復(fù)治療。

5、其他功能障礙：

癱

瘓：偏癱、截癱、腦癱、周圍性癱瘓。

言語(yǔ)障礙：失語(yǔ)癥；構(gòu)音障礙；言語(yǔ)失用；廣泛智能損傷性言語(yǔ)障礙。感覺障礙：各種深、淺感覺障礙。攝食吞咽障礙。

失認(rèn)癥：體像障礙（單側(cè)忽略、左右分辨困難、手指失認(rèn)、軀體失認(rèn)、疾病失認(rèn)等）；空間關(guān)系紊亂；失認(rèn)（顏色失認(rèn)、顏面失認(rèn)、觸覺失認(rèn)等）。

失用癥：意念性失用、意念運(yùn)動(dòng)性失用、結(jié)構(gòu)性失用、穿衣失用、步行失用）。記憶障礙、注意障礙、思維障礙?？刂瓶刂瓶刂瓶刂?、、、、協(xié)調(diào)、平衡功能障礙。排尿、排便功能障礙

總之，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建立是一個(gè)系統(tǒng)的工程，它涉及醫(yī)院的許多部門，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)部門重視、措施到位，一個(gè)適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的現(xiàn)代化的康復(fù)醫(yī)學(xué)科就一定能建成，并能得到健康長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。另外康復(fù)事業(yè)也是一項(xiàng)福利事業(yè)、公益事業(yè)，涉及到殘聯(lián)、民政部門、衛(wèi)生管理部門以及勞動(dòng)醫(yī)療保障部門，醫(yī)院也要充分地做好這些部門的協(xié)作關(guān)系，以獲得更多政策和資金上的支持。目前我國(guó)越來越重視社會(huì)保障系統(tǒng)的建設(shè)，關(guān)注弱勢(shì)群體，關(guān)注殘疾人，使越來越多的傷殘人士重返社會(huì)，已成為時(shí)代的要求，同時(shí)這也是一個(gè)國(guó)家文明程的標(biāo)志。我們應(yīng)順應(yīng)時(shí)代潮流，努力在建設(shè)和諧社會(huì)中承擔(dān)起更多更新的任務(wù)。

第三篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2017年護(hù)理壓瘡總結(jié)與工作計(jì)劃

一.壓瘡的處理：

1.護(hù)理人員對(duì)新入院.轉(zhuǎn)入.大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況報(bào)告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名）及壓瘡預(yù)防監(jiān)控記錄表。

2.根據(jù)Braden評(píng)分法對(duì)住院患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。

3.對(duì)院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有： 1.定時(shí)檢查皮膚情況。2.及時(shí)翻身，減少組織壓力。

3.保持床鋪干燥，平整無(wú)皺褶，污染后及時(shí)更換。4.使用氣墊床。5.改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。

6.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕。7.75%酒精或碘伏瘡面消毒。

8.床頭懸掛壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者及家屬防范意識(shí)。二.存在問題

1.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)別評(píng)分有錯(cuò)誤。2.個(gè)別院外帶入壓瘡未在24小時(shí)內(nèi)填寫壓瘡表，并未作出護(hù)理記錄。

3.壓瘡防治措施有的未落實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營(yíng)養(yǎng)支持不到位。

4.患者與家屬的因素：知識(shí)缺乏，有些患者或家屬不知壓瘡的誘因及危害性，故也不會(huì)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓瘡又不懂如何去治療或護(hù)理，使得壓瘡越來越嚴(yán)重。5.營(yíng)養(yǎng)狀況：年老體弱，長(zhǎng)期臥床患者，胃腸蠕動(dòng)減弱，消化功能無(wú)法進(jìn)食，造成蛋白攝入不足，營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易引起壓瘡。

6.患者年齡因素：由于老年人皮膚皮下脂肪減少，皮脂腺減少，萎縮使汗液分泌減少，降低皮膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量低，直接影響營(yíng)養(yǎng)的供給。

7.護(hù)理人員因素：因新進(jìn)和低年資護(hù)士較多，在護(hù)理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是個(gè)別護(hù)士護(hù)理責(zé)任心較差，沒有督促和協(xié)助患者進(jìn)行翻身，致使局部皮膚受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，從而導(dǎo)致壓瘡。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2018年壓瘡工作計(jì)劃與與進(jìn)一步改善措施

1.進(jìn)一步學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高危患者的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，保證高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到100%。

2.發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護(hù)理措施。

3.患者住院期間積極消除誘因，護(hù)士工作中做到“六勤”：勤觀察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更換。

4.落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”.“六潔”，及時(shí)整理更換床單元，保持整潔干燥。

5.進(jìn)入壓瘡監(jiān)控患者，需及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上，及時(shí)告知患者和家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識(shí)并記錄，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估，動(dòng)態(tài)觀察皮膚變化。

6.認(rèn)真對(duì)每一位高?；颊卟∪诉M(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特別別是高齡患者，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識(shí)，教育及指導(dǎo)。7.認(rèn)真評(píng)估患者的疾病和生理狀況，護(hù)理人員主動(dòng)協(xié)助患者翻身，加強(qiáng)皮膚護(hù)理和疾病護(hù)理，并積極配合醫(yī)生，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

8.科室壓瘡小組每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭?dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見。

9.對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者采取不同的防范措施：及時(shí)有效的翻身，保持皮膚及床單元清潔干燥，睡氣墊床.在骨隆突出處和身體空隙處墊軟枕等。

10.加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)低年資護(hù)士對(duì)臥床患者的翻身技能和護(hù)理措施的訓(xùn)練，使護(hù)理人員熟悉并掌握壓瘡護(hù)理措施知識(shí)，提高壓瘡預(yù)防干預(yù)的水

第四篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科135計(jì)劃

康復(fù)醫(yī)學(xué)科13.5發(fā)展規(guī)劃

康復(fù)醫(yī)學(xué)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及全科人員的不懈努力下，業(yè)務(wù)快速發(fā)展，為進(jìn)一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定以下發(fā)展規(guī)劃：

一、發(fā)展計(jì)劃

未來5年目標(biāo)發(fā)展：首先，科室業(yè)務(wù)在重點(diǎn)發(fā)展神經(jīng)康復(fù)及骨科康復(fù)的基礎(chǔ)上，全面開展疼痛康復(fù)、亞健康狀態(tài)干預(yù)、以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)。其次，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)，逐步設(shè)置病區(qū)，床位數(shù)達(dá)到20床左右，以收治神經(jīng)內(nèi)外科、骨科疾病患者為主。

二、業(yè)務(wù)計(jì)劃

工作重點(diǎn)從常見病多發(fā)病康復(fù)，心腦血管急性、亞急性期康復(fù)，逐漸深入到疑難病康復(fù)。指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)，康復(fù)科研與康復(fù)臨床等方面在州內(nèi)起領(lǐng)頭作用。

三、人員配備

1、醫(yī)師逐步增加到5、6名，屆時(shí)我科醫(yī)師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。

2、康復(fù)治療師，逐步增加到15名左右，屆時(shí)我科治療師組將分成2組：神經(jīng)康復(fù)組、骨科康復(fù)組。

四、設(shè)備規(guī)劃

1、運(yùn)動(dòng)療法：生物反饋訓(xùn)練設(shè)備、減重步行訓(xùn)練架及專用運(yùn)動(dòng)平板、平衡訓(xùn)練設(shè)備、運(yùn)動(dòng)控制能力訓(xùn)練設(shè)備等

2、理療：傳導(dǎo)熱治療設(shè)備、冷療設(shè)備等

3、其他：作業(yè)治療設(shè)備、言語(yǔ)治療設(shè)備、認(rèn)知治療設(shè)備、吞咽治療設(shè)備、臨床常用矯形器、輔助具制作設(shè)備等等。

五、科室人員繼續(xù)教育

重視人才培養(yǎng)，吸納優(yōu)秀人才。堅(jiān)持每周的科內(nèi)學(xué)習(xí)，每年聘請(qǐng)知名專家教授來我院講課培訓(xùn)1-2次，并指導(dǎo)我們進(jìn)行神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、疼痛康復(fù)的科研活動(dòng)。每年派遣1-2名醫(yī)師、治療師到國(guó)內(nèi)、國(guó)外優(yōu)秀醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)活動(dòng),造就出一支具有較高醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力的技術(shù)隊(duì)伍, 以保證不斷提高科室專業(yè)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。

六、加強(qiáng)康復(fù)宣傳，樹立品牌發(fā)展意識(shí)

一個(gè)團(tuán)隊(duì)如果只是在默默的工作，患者不認(rèn)識(shí)，同行不認(rèn)識(shí)，社會(huì)不認(rèn)識(shí)，我們?cè)趺茨苓_(dá)到宣傳的目的呢？我們科室通過印刷宣傳冊(cè)，典型病例的電視報(bào)道，以及網(wǎng)絡(luò)等渠道，大力宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)，加強(qiáng)患者及醫(yī)務(wù)人員對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，更新人們的康復(fù)觀念，使越來越多人的接受康復(fù)，選擇康復(fù)。同時(shí)，我們還要樹立品牌意識(shí)，拓展業(yè)務(wù)范圍，開展特色治療，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，打造自己康復(fù)品牌。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

2015.10.26

第五篇：康復(fù)醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)

康復(fù)醫(yī)學(xué)科崗位職責(zé)

1、中心主任崗位職責(zé)

(1)全面負(fù)責(zé)中心醫(yī)療、教學(xué)、科研工作；

(2)貫徹執(zhí)行醫(yī)院、學(xué)校各項(xiàng)方針、政策

(3)完成醫(yī)院、學(xué)校下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù)

(4)制定中心發(fā)展策略和規(guī)劃

(5)制定中心人才選撥和培養(yǎng)計(jì)劃并負(fù)責(zé)實(shí)施

(6)保持科室總收入以每年15％速度遞增

(7)每周一次醫(yī)療查房，嚴(yán)把醫(yī)療、教學(xué)、科研質(zhì)量關(guān)。

(8)每半年組織科室實(shí)物盤存一次

(9)主持發(fā)放科室獎(jiǎng)金和津貼。

2、中心副主任崗位職責(zé)

(1)協(xié)助中心主任完成上述各項(xiàng)職責(zé)

(2)具體執(zhí)行并實(shí)施中心主任的各項(xiàng)醫(yī)、教、研及行政任務(wù)

(3)中心主任不在時(shí)，代理主任負(fù)責(zé)科室全面工作

3、護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)

(1)協(xié)助主任完成科室各項(xiàng)醫(yī)、教、研及行政工作。

(2)負(fù)責(zé)本中心護(hù)理人員的選撥、培養(yǎng)、素質(zhì)教育，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。

(3)負(fù)責(zé)病房管理、床位安排調(diào)整、住院病人費(fèi)用結(jié)算、查對(duì)（每周2次）及主持每月一次工休會(huì)。

(4)每周一次護(hù)理查房：重點(diǎn)檢查護(hù)理質(zhì)量（態(tài)度）、院內(nèi)感染及褥瘡預(yù)防、病區(qū)防火防盜安全狀況。

(5)每月一次各治療室收費(fèi)情況檢查，重點(diǎn)檢查有無(wú)漏收、多收、錯(cuò)收。

(6)根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研需要有計(jì)劃報(bào)領(lǐng)各種消耗材料及用品，實(shí)施各治療部、室領(lǐng)用物品登記制。

(7)負(fù)責(zé)實(shí)物庫(kù)房安全防火、防盜。

(8)每年組織二次護(hù)理常規(guī)考試。

4、住院總職責(zé)

(1)同住院康復(fù)醫(yī)師職責(zé)

(2)負(fù)責(zé)院內(nèi)科間會(huì)診。

(3)負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)療、日常行政事務(wù)處理及進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生帶教。

(4)每晚9時(shí)查房一次，負(fù)責(zé)住院人心理疏導(dǎo)治療。

(5)24小時(shí)在崗，每周休息一天，節(jié)假日不休，待住院總期滿，按醫(yī)院規(guī)定處理有關(guān)假期。

5、物理治療師崗位職責(zé)

物理治療師實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本室治療、帶教、設(shè)備維護(hù)、安全、工作計(jì)量等全部工作統(tǒng)籌。

(1)遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守作息時(shí)間。上午8~12:00，下午2~6:00，冬季順延。中級(jí)以下職稱者7：40上班。

(2)對(duì)病員要熱心、耐心、細(xì)心、關(guān)心，堅(jiān)持服務(wù)第一、質(zhì)量第一。

(3)加強(qiáng)醫(yī)療安全，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)醫(yī)療操作規(guī)范。

(4)醫(yī)療質(zhì)量控制

●實(shí)行教授（或科主任）、主任（康復(fù)）醫(yī)師、物理治療師三級(jí)負(fù)責(zé)制。

●治療師與主管醫(yī)師在病員和/或病員家屬參與下負(fù)責(zé)病員治療方案的確定。

●治療師負(fù)責(zé)治療方案實(shí)施并作好記錄，在特殊情況下可根據(jù)病情變化更動(dòng)治療方案，但須上報(bào)主管醫(yī)師。

●每周星期二下午參加組織對(duì)本室疑難病例進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和討論，對(duì)自己經(jīng)治病人應(yīng)全面匯報(bào)治療情況、重點(diǎn)發(fā)表意見。

●治療師每周對(duì)病員治療效果進(jìn)行一次評(píng)估，并修正和確定下階段康復(fù)方案，在周二下午參加本室疑難病例討論時(shí)匯報(bào)。

●每天治療結(jié)束時(shí)，作好物資整理，為次日工作作準(zhǔn)備。

6、住院康復(fù)醫(yī)師崗位職責(zé)（值班醫(yī)師同此）

(1)康復(fù)住院病房醫(yī)師工作負(fù)責(zé)制，管床醫(yī)師負(fù)責(zé)主管病人的診斷治療及各種醫(yī)療文件的規(guī)范化書寫實(shí)習(xí)生進(jìn)修生的病房帶教。

(2)病房實(shí)行三級(jí)查房制：教授查房（周一），主任（or副教授）查房周四，住院醫(yī)師查房周一至周五上午一次。

(3)與治療師一道負(fù)責(zé)初診病人康復(fù)治療方案的確定，準(zhǔn)備、主持并記錄疑難病例討論和康復(fù)評(píng)定。

(4)協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組搞好病房管理。

(5)每天巡視病房?jī)纱?，重危病人隨時(shí)觀察并及時(shí)調(diào)整治療方案。

(6)對(duì)病員要熱心、耐心、細(xì)心、關(guān)心，做好病員心理疏導(dǎo)。

(7)科間會(huì)診由住院總或主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，當(dāng)其不在時(shí)經(jīng)請(qǐng)示科領(lǐng)導(dǎo)后由住院醫(yī)師代替。

(8)負(fù)責(zé)填寫治療通知單并帶領(lǐng)病人到相應(yīng)治療室。

(9)住院醫(yī)師7：30上班。

(10)值班醫(yī)師必須24小時(shí)在崗、負(fù)責(zé)晚間治療。

7、作業(yè)治療師崗位職責(zé)

作業(yè)治療師實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本室治療、帶教、設(shè)備維護(hù)、安全、工作計(jì)量等全部工作統(tǒng)籌。

(1)遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守作息時(shí)間。上午8~12:00，下午2~6:00，冬季順延。中級(jí)以下職稱者7：40上班。(2)對(duì)病員要熱心、耐心、細(xì)心、關(guān)心，堅(jiān)持服務(wù)第一、質(zhì)量第一。

(3)加強(qiáng)醫(yī)療安全嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)醫(yī)療操作規(guī)范。

(4)根據(jù)病情制定作業(yè)治療計(jì)劃，定期參加康復(fù)小組會(huì)議。

(5)醫(yī)療質(zhì)量控制（同前：物理治療師）

8、假肢矯形器制作技師崗位職責(zé)

(1)根據(jù)傷殘病情和假肢矯形器制作規(guī)范制作符合病情需求的假肢、矯形器。

(2)堅(jiān)持質(zhì)量與服務(wù)原則，做好假肢矯形制作的售后服務(wù)。

(3)負(fù)責(zé)假肢矯形器制作部的設(shè)備與材料的保護(hù)、維修、安全防盜、防火工作。

(4)定期盤存（半年）。

(5)對(duì)本病區(qū)病員進(jìn)行有關(guān)假肢、矯形器的定期宣傳工作。

(6)重點(diǎn)負(fù)責(zé)對(duì)骨科、神經(jīng)內(nèi)科、燒傷等相關(guān)科室進(jìn)行宣傳并開展業(yè)務(wù)。

(7)中級(jí)以下職稱者7：40上班。

9、家庭康復(fù)部治療師崗位職責(zé)

(1)遵守物理治療師有關(guān)崗位職責(zé)。

(2)負(fù)責(zé)本部病人的治療、咨詢及預(yù)約治療。

(3)對(duì)家庭病床病人登記并上門服務(wù)。

(4)對(duì)會(huì)員登記并定期（視情況每周一次或每月一次）與病人聯(lián)系詢問病情。

(5)周一至周五8AM–10PM必須在崗。

(6)中級(jí)以下職稱者7：40上班。

7、制定本部業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)化，定期進(jìn)行社區(qū)講座。

(7)負(fù)責(zé)本部醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及安全，護(hù)火防盜工作。

10、社區(qū)康復(fù)醫(yī)療部治療師崗位職責(zé)

(1)遵守物理治療師有關(guān)崗位職責(zé)。

(2)負(fù)責(zé)本部病人的醫(yī)療、咨詢及預(yù)約治療。

(3)對(duì)社區(qū)病員進(jìn)行每周或每月一次聯(lián)系或隨訪。

(4)對(duì)療效不好或疑難病住院總或中心顧問會(huì)診。

(5)制定本部業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)化，定期進(jìn)行社區(qū)講座。

(6)負(fù)責(zé)本部醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及安全，護(hù)火防盜工作。

11、頸腰椎病治療部崗位職責(zé)

(1)遵守有關(guān)治療師及醫(yī)師崗位職責(zé)。

(2)周一至周五8AM–10PM必須在崗。

(3)負(fù)責(zé)本部會(huì)員、貴賓及病人的醫(yī)療、咨詢及預(yù)約治療。

(4)負(fù)責(zé)會(huì)員登記、定期聯(lián)系、預(yù)約治療。

(5)負(fù)責(zé)會(huì)員的頸、腰椎保健康復(fù)工作，每周六上午9–11進(jìn)行有關(guān)頸、腰椎病康復(fù)醫(yī)療知識(shí)講解、咨詢或康復(fù)醫(yī)療體操訓(xùn)練。

(6)對(duì)會(huì)員在節(jié)假日的預(yù)約治療應(yīng)照常應(yīng)診、妥善安排。(7)負(fù)責(zé)本部各種設(shè)備設(shè)施的維護(hù)及安全防火。

(8)中級(jí)以下職稱者7：40上班

12、中醫(yī)康復(fù)治療室崗位職責(zé)

(1)遵守有關(guān)治療師及醫(yī)師崗位職責(zé)。

(2)負(fù)責(zé)到本部治療病人的中醫(yī)康復(fù)治療。

(3)堅(jiān)持以針灸、火罐、按摩、中藥薰蒸、艾灸、中藥、太極拳等中醫(yī)康復(fù)手段為本部治療特色。

(4)負(fù)責(zé)本部設(shè)備維護(hù)及安全防火防盜。

(5)中級(jí)以下職稱者7：40上班

13、門診康復(fù)醫(yī)師崗位職責(zé)

(1)遵守相應(yīng)級(jí)別醫(yī)師及治療師的崗位職責(zé)。

(2)負(fù)責(zé)門診病員的論斷，康復(fù)目標(biāo)，康復(fù)治療方案的確定及治療安排。

(3)對(duì)疑難病癥請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師、科主任或中心顧問會(huì)診。

(4)負(fù)責(zé)門診病歷的規(guī)范書寫，在門診病歷檢查中，其綜合評(píng)分不得低于96分。

(5)每年介紹住院病人不得少于20人。

(6)中級(jí)以下職稱者7：40上班

14、康復(fù)醫(yī)學(xué)教研室工作人員崗位職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)技術(shù)（康復(fù)）專業(yè)、醫(yī)學(xué)系、護(hù)理系本科康復(fù)醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的安排，教學(xué)進(jìn)程安排，排課等工作。

(2)參加學(xué)校醫(yī)院有關(guān)教學(xué)會(huì)議并完成有關(guān)教學(xué)行政任務(wù)。

(3)負(fù)責(zé)有關(guān)考試、考題、監(jiān)考、閱卷工作。

(4)負(fù)責(zé)本專業(yè)（康復(fù)專業(yè)）學(xué)生的定期聯(lián)誼和思想工作。

15、門診頸、腰椎病治療室崗位職責(zé)

(1)遵守有關(guān)治療師及醫(yī)師崗位職責(zé)。

(2)負(fù)責(zé)本部會(huì)員、貴賓及病人的醫(yī)療、咨詢及預(yù)約治療。

(3)負(fù)責(zé)會(huì)員登記、定期聯(lián)系、預(yù)約治療。

(4)負(fù)責(zé)會(huì)員的頸、腰椎保健康復(fù)工作，每周六上午9–11進(jìn)行有關(guān)頸、腰椎病康復(fù)醫(yī)療知識(shí)講解、咨詢或康復(fù)醫(yī)療體操訓(xùn)練。

(5)對(duì)會(huì)員在節(jié)假日的預(yù)約治療應(yīng)照常應(yīng)診、妥善安排。

(6)負(fù)責(zé)本部各種設(shè)備設(shè)施的維護(hù)及安全防火。

(7)中級(jí)以下職稱者7：40上班

3樓

16、門診物理治療師崗位職責(zé)

物理治療師實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本室治療、帶教、設(shè)備維護(hù)、安全、工作計(jì)量等全部工作統(tǒng)籌。

(1)遵守醫(yī)院和科室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)守作息時(shí)間。上午8~12:00，下午2~6:00，冬季順延。中級(jí)以下職稱者7：40上班

(2)對(duì)病員要熱心、耐心、細(xì)心、關(guān)心，堅(jiān)持服務(wù)第一、質(zhì)量第一。

(3)加強(qiáng)醫(yī)療安全，嚴(yán)格執(zhí)行康復(fù)醫(yī)療操作規(guī)范。

(4)參加部份金卡及其它科室住院部人的物理治療。

(5)醫(yī)療質(zhì)量控制

●實(shí)行教授（或科主任）、主任（康復(fù)）醫(yī)師、物理治療師三級(jí)負(fù)責(zé)制。

●治療師與主管醫(yī)師在病員和/或病員家屬參與下負(fù)責(zé)病員治療方案的確定

●治療師負(fù)責(zé)治療方案實(shí)施并作好記錄，在特殊情況下可根據(jù)病情變化更動(dòng)治療方案，但須上報(bào)組長(zhǎng)或主治醫(yī)師

●組長(zhǎng)或主治醫(yī)師每周星期二下午組織對(duì)本部疑難病例進(jìn)行康復(fù)評(píng)定和討論，對(duì)本部病員治療效果進(jìn)行一次評(píng)估，并修正和確定下階段康復(fù)方案

●每天治療結(jié)束時(shí)，作好物資整理，為次日工作作準(zhǔn)備。

17、門診作業(yè)治療師崗位職責(zé)

作業(yè)治療師實(shí)行科主任領(lǐng)導(dǎo)下的組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本室治療、帶教、設(shè)備維護(hù)、安全、工作計(jì)量等全部工作統(tǒng)籌。

根據(jù)病情制定作業(yè)治療計(jì)劃，定期參加康復(fù)小組會(huì)議。

醫(yī)療質(zhì)量控制（同前：物理治療師）

18、中心顧問崗位職責(zé)

(1)對(duì)中心醫(yī)療、教學(xué)、科研及相關(guān)業(yè)務(wù)發(fā)展提供意見與建議。

(2)醫(yī)療技術(shù)把關(guān)：每周一、周五大查房一次(其中骨科顧問一次、神經(jīng)科顧問一次)，對(duì)有關(guān)病員治療方案進(jìn)行確定或修訂，對(duì)重危病人不定期查房。

(3)每月進(jìn)行一次專題講座。

(4)定期或不定期主持本科疑難病討論。

19、壓力衣制作室工作人員職責(zé)

(1)按壓力衣制作規(guī)范、根據(jù)病情制作合格壓力衣。

(2)壓力衣制作時(shí)間一般不超過一周。

(3)負(fù)責(zé)原材料及設(shè)備保管及安全防火防盜。

(4)在病區(qū)及相關(guān)科室定期進(jìn)行壓力衣功能及適應(yīng)癥宣傳不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。

(5)半年盤存一次。

(6)每月統(tǒng)計(jì)收入。30號(hào)前上報(bào)科主任

20、科研秘書職責(zé)

(1)組織實(shí)施本科室各種科研項(xiàng)目。

(2)負(fù)責(zé)本科科研發(fā)展規(guī)劃。

(3)每年組織科研學(xué)術(shù)會(huì)一次，或請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行科研專題講座一次。

(4)每年組織引導(dǎo)發(fā)表科研學(xué)術(shù)論文全科不得少于10篇。

(5)組織申報(bào)各級(jí)項(xiàng)目，每年至少應(yīng)申報(bào)三項(xiàng)，中標(biāo)或立項(xiàng)一項(xiàng)。

(6)協(xié)助有關(guān)中標(biāo)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人做好內(nèi)、外勤工作。

21、外事秘書職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)外賓接待。

(2)負(fù)責(zé)對(duì)外交流。

(3)負(fù)責(zé)聯(lián)系國(guó)外進(jìn)修生。

(4)負(fù)責(zé)科室各種外文資料翻譯。

22、教學(xué)秘書職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的工作安排與輪轉(zhuǎn)。

(2)負(fù)責(zé)研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的管理。

(3)負(fù)責(zé)研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生在進(jìn)修、實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定與具體實(shí)施（包括錄像與實(shí)際操作）。

(4)負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、定期康復(fù)評(píng)定、疑難病討論的組織安排。

(5)負(fù)責(zé)對(duì)本科主持的各種學(xué)術(shù)會(huì)及科室人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)進(jìn)行組織與安排。

(6)負(fù)責(zé)有關(guān)代教費(fèi)的發(fā)放。

23、重大儀器、設(shè)備技師崗位職責(zé)

(1)熟悉該儀器的性能、使用與維護(hù)。

(2)專人、專管、專用，若人為損壞，應(yīng)全權(quán)負(fù)責(zé)。

(3)防盜、防火、定期檢修（每年一次）。

(4)加強(qiáng)對(duì)外宣傳，擴(kuò)大儀器使用效率。

24、重大儀器、設(shè)備技師崗位職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)本部治療師.實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生的工作安排。

(2)負(fù)責(zé)本部全體病員的治療安排工作。

(3)治療應(yīng)嚴(yán)格按康復(fù)治療方案安排執(zhí)行（以治療通知單或病歷為準(zhǔn)），若有變動(dòng)須向康復(fù)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(4)完成本部基本治療定額。

(5)加強(qiáng)治療室管理，特別注意收費(fèi)問題，不得多收，漏收，少收及收取現(xiàn)金。

(6)每月底將本部工作量（上月25本月25日）上報(bào)科主任。

25、作業(yè)治療室組長(zhǎng)崗位職責(zé)

4樓

(1)負(fù)責(zé)本部治療師.實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生的工作安排。

(2)負(fù)責(zé)本部病員的全部治療工作。

(3)治療應(yīng)嚴(yán)格按康復(fù)治療方案安排執(zhí)行（以治療通知單或病歷為準(zhǔn)），若有變動(dòng)須向康復(fù)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(4)完成本部基本治療定額。

(5)加強(qiáng)治療室管理，特別注意收費(fèi)問題，不得多收，漏收，少收及收取現(xiàn)金。

(6)每月底將本部工作量（上月25---本月25日）上報(bào)科主任。

26、門診康復(fù)理療科組長(zhǎng)崗位職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)本部治療師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生的工作安排。

(2)負(fù)責(zé)本部病員的全部治療工作。

(3)治療應(yīng)嚴(yán)格按康復(fù)治療方案安排執(zhí)行（以治療通知單或病歷為準(zhǔn)），若有變動(dòng)須向康復(fù)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(4)完成本部基本治療定額。

(5)加強(qiáng)治療室管理，特別注意收費(fèi)問題，不得多收，漏收，少收及收取現(xiàn)金。

(7)每月底將本部工作量（上月25本月25日）上報(bào)科主任。

(8)負(fù)責(zé)門診醫(yī)師及治療師排班，雙休日排班應(yīng)遵守門診部統(tǒng)一要求，不得任意停診。

(9)對(duì)本部門的醫(yī)療、教學(xué)、科研、設(shè)備、安全等全權(quán)負(fù)責(zé)。

27、頸腰椎病治療部組長(zhǎng)崗位職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)本部治療師、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生、研究生的工作安排。

(2)負(fù)責(zé)本部病員的全部治療工作。

(3)治療應(yīng)嚴(yán)格按康復(fù)治療方案安排執(zhí)行（以治療通知單或病歷為準(zhǔn)），若有變動(dòng)須向康復(fù)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。

(4)完成本部基本治療定額。

(5)加強(qiáng)治療室管理，特別注意收費(fèi)問題，不得多收，漏收，少收及收取現(xiàn)金。

(6)每月底將本部工作量（上月25本月25日）上報(bào)科主任。

(7)對(duì)本部門的醫(yī)療、教學(xué)、科研、設(shè)備、安全等全權(quán)負(fù)責(zé)。

28、康復(fù)護(hù)士崗位職責(zé)

(1)遵守醫(yī)院護(hù)士崗位職責(zé)及護(hù)理操作規(guī)范。

(2)堅(jiān)持每日晨間護(hù)理：8–9AM和晚查房制度9PM。認(rèn)真完成晚間疼痛護(hù)理。

(3)對(duì)重危病人應(yīng)日觀察記錄T、P、R、Bp或遵醫(yī)囑。

(4)對(duì)癱瘓病人應(yīng)指導(dǎo)翻身，并每日檢查督促一次。(5)對(duì)新入院病人應(yīng)詳細(xì)交待就餐、入廁、打開水地點(diǎn)及安全、防火、防盜、就寢時(shí)間等各種注意事項(xiàng)。

(6)對(duì)出、入院病人協(xié)助辦理各種手續(xù)（或讓工人帶路）。

(7)每年參加護(hù)士長(zhǎng)主持的護(hù)理操作常規(guī)考試。

(8)隨時(shí)保持辦公室整潔。

(9)每周兩次為各治療室報(bào)帳、記帳。（總辦護(hù)士負(fù)責(zé)）

(10)總辦護(hù)士對(duì)治療室的醫(yī)療、教學(xué)設(shè)備安全等全權(quán)負(fù)責(zé)，備用藥應(yīng)定期檢查、更換。

29、工人崗位職責(zé)

(1)內(nèi)勤工人職責(zé)：每日上班前完成病房、走廊、開水房大掃除；隨時(shí)保持病區(qū)衛(wèi)生；定時(shí)為病人送開水；定時(shí)開關(guān)科室鐵門；帶病人到相關(guān)科室辦理各種出、入院手續(xù)；完成相關(guān)工作后應(yīng)在護(hù)辦室門前守候；詢問過往閑雜人員，負(fù)責(zé)為住院病人熬中藥。

(2)外勤工作職責(zé)：每日上班前完成辦公室，頸腰椎治療部衛(wèi)生大掃除；負(fù)責(zé)住院病人的中藥劃價(jià)、院內(nèi)檢查的劃價(jià)，帶路，對(duì)癱瘓病人，重危病人協(xié)助接送；負(fù)責(zé)送取檢驗(yàn)標(biāo)本；負(fù)責(zé)送取科室文件資料。

(3)、外勤工人都應(yīng)協(xié)同做好醫(yī)院要求的定期或非定期衛(wèi)生大掃除。