第一篇：感染科2014年護理工作總結(jié)

2014年感染科護理工作總結(jié)

在院領導和護理部的正確領導下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計

共完成門診

20000余人次；其中腸道門診近700 人次，出院患者1000余人次。

二、護理安全

（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無護理差錯；有1起非計劃拔管事件，無不良后果。

1、在護理部領導與大科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。

（四）嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。

（六）每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。

三、護理服務

（一）增加了便民措施，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

（二）在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護理投訴事件。

（三）每月在不同的科召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚票達上百次。

四、業(yè)務素質(zhì)

業(yè)務素質(zhì)是保障和提高護理質(zhì)量、護理安全的基本保證。根據(jù)計劃進行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內(nèi)年輕護士的素質(zhì)教育培訓，全年完成40余次培訓。鼓勵年輕護士主動學習，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務學習，達到全員共同提高；每月進行個案護理查房，讓護理人員共同討論、共同提高。開展護理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓，掌握常用的護理急救技術，掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染

加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、科研教學論文

完成了南衛(wèi)、蘇衛(wèi)、淮衛(wèi)、泰衛(wèi)、鹽衛(wèi)等學校的臨床帶教任務，開展了二十余場專業(yè)知識講座，取得了學生的一致好評。2015年本科在核心期刊發(fā)表了2篇文章。選送了一項護理新技術。

七、健康教育

根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

八、其它

腹瀉門診如期開診，接受了各級領導的定期督查，均取得了很好的成績。

第二篇：感染科護理工作總結(jié)

感染科護理工作總結(jié)

在院領導和護理部的正確領導下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務理念，緊緊圍繞改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、護理安全

（一）全科護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，無重大護理不良事件。

1、在護理部領導與院感科指導下，完成了感染性疾病的護理常規(guī)的修訂工作，進一步完善感染科各項工作制度和工作流程。同時要求護理人員嚴格落實，并定期督查護理人員對工作制度和工作流程的落實情況。

2、護理人員能夠嚴格執(zhí)行護理核心制度，做好查對工作。

（二）加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握科室儀器、設備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護理急救技術，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。

（四）嚴格堅持護理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、院感科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質(zhì)量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。

（五）嚴格遵守《傳染病的防治法》，及時、準確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報，嚴格杜絕不良事件的發(fā)生。

（六）每月4-5次檢查護理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護理文書書寫，進一步深化?？谱o理記錄的內(nèi)涵。

五、院內(nèi)感染加強與院感科溝通，加強院感知識的培訓與學習，要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各病房地面清潔整齊；嚴格落實消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。

六、健康教育 根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診，接受了各級領導的定期督查，均取得了很好反饋成績。2016年已經(jīng)過去，在以后的護理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務，加強院感防控，為病人提供切實可行的幫助，將科室護理工作做到更好。

內(nèi)五科

2016.12.15

第三篇：2012年感染科護理工作總結(jié)

2012年感染科護理工作總結(jié)

在護士匆匆穿梭的步履中，在患兒的聲聲啼哭里，在護患的交談溝通中，在穿刺針注射器之間，龍年悄然走過。一年的辛苦勞作，一年的成長收獲，一年的思考感悟，一年的失誤不足，進行總結(jié)，以鞏固成果，改正不足。

一、業(yè)務方面：

今年12月1日起，開設了結(jié)核門診，負責全市居民結(jié)核病的篩查工作，積極配合醫(yī)生規(guī)范結(jié)核門診就診病人的管理，制定呼吸道病人就診流程及注意事項，防止交叉感染。加強結(jié)核病區(qū)的管理，單獨病區(qū)收治，嚴格管理痰液，戴口罩，指導病人將痰吐在紙上，包好，放在黃色醫(yī)療垃圾袋中，焚燒?？刂苽魅驹?。收治肺結(jié)核合并肺心病呼衰肺腦的患者一例，經(jīng)氣管插管呼吸機輔助呼吸，對癥支持治療8天，現(xiàn)已脫機，恢復較好。為肺結(jié)核合并癥患者的搶救治療積累了一定的經(jīng)驗。

肝病患者大多反復住院，承受著巨大的經(jīng)濟壓力和心理壓力，對疾病的演變和轉(zhuǎn)歸的知識、藥物的作用不良反應有強烈的求知欲，反復的問，問了還不放心，再問。希望每一分錢都能花在刀刃上。有的患者還存在自卑心理。面對這樣的情況，我們護士總是耐心的解答，希望能夠春風化雨，解除患者心頭的陰霾。

手足口病呈全年發(fā)病，且重癥病例較多，我科也發(fā)生一例轉(zhuǎn)院途中死亡病例。吸取教訓，科內(nèi)再次全員強化培訓手足口病知識，及早識別重癥病例，危重癥病例，早期識別，早期干預，以阻斷或減緩疾病的進展。密切觀察病情變化，為醫(yī)生提供第一手信息。須轉(zhuǎn)院的患兒，做好轉(zhuǎn)院的準備工作，交代注意事項。培訓各項搶救技術，備好搶救器械物品。

加強住院布病患者的管理，宣教疾病相關知識。

學習艾滋病疾病相關知識及消毒隔離措施，將一樓16病室作為艾滋病專用病室。

二、切實落實消毒隔離措施是感染病房的基本要求

多項調(diào)查表明，醫(yī)務人員的手是交叉感染的重要媒介，稍有不慎，這一雙雙治病救人的手就會成為名副其實“殺手”。加強手衛(wèi)生意識，使用速干手消毒劑，戴手套是最簡單有效的方法。我科每人配備了分裝手消液的小噴瓶，并隨時檢查使用情況。

加強醫(yī)療垃圾的管理，由護士直接送到焚燒間，并加鎖保管。防止外流危害社會。

空氣每日紫外線消毒一次，通風兩次。地面物表每日“84”擦拭消毒。嚴格終末處理。加強衛(wèi)生員的培訓管理。

加強多重耐藥菌感染知識的學習，提高對其危害性的的認識，制定科內(nèi)發(fā)生多重耐藥菌感染的處置流程。對反復住院的老年患者，外院轉(zhuǎn)入的的患者要提高警惕，防止耐藥菌的院內(nèi)播散。

三、營造學習氛圍，提高業(yè)務素質(zhì)

堅持每周一次講課，人人有筆記，閉卷考試，成績好給予上的獎勵，利用早晨交班點評時間，提問講課內(nèi)容和非?？浦R，回答好的提出表揚，有時給予小獎品，如鋼筆，剪刀，白襪子等工作中使用的東西。應用正性激勵機制，營造科室學習氛圍。利用業(yè)務查房，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)護理問題，提出護理診斷，制定護理措施，解決護理問題的能力。全員培訓呼吸機，除顫器，監(jiān)護儀，輸液泵，注射泵的使用，提高應急搶救能力。

今年我科申報的三新項目是經(jīng)中心靜脈導管行胸腔閉式引流改良連 2012年感染科護理工作總結(jié)

接方法?，F(xiàn)已在我科全面使用輸液接頭連接中心靜脈導管，取得良好效果。連接簡單、牢固、美觀、安全。閉管期間可撤去引流袋。抽液、抽氣不用關閉卡子，拔出注射器，接頭處閉合，防止感染、氣胸、溢液、脫管（連接處）的發(fā)生。得到主任醫(yī)生和患者的認可。

四、抓質(zhì)量，保安全

落實核心制度是醫(yī)療護理安全的有力保障。值班、交接班制度，查對制度，分級護理制度，危重病人搶救制度，每一項都是經(jīng)驗教訓的總結(jié)。我們沒有理由懈怠。認真學習二甲標準，檢查對照現(xiàn)有工作，逐條改進。加強離院病人的管理，制定住院病人離院責任告知書，告知離院可能出現(xiàn)的后果，須自行承擔的責任。及時尋找，及時記錄。制定患者住院須知。制定感染科傳達室工作制定，規(guī)范通風時間，院內(nèi)衛(wèi)生安全，醫(yī)療垃圾的焚燒等。

五、開展優(yōu)質(zhì)服務，打造?？铺厣?/p>

1、在咽峽炎手足口病高峰期，我們?yōu)槊繌埓才渲昧舜矙n防墜床；還購置了電動精密理發(fā)器，防止頭皮刮傷，增加患兒舒適感；為住院患兒使用靜脈留置針，減輕了反復穿刺帶來的痛苦，也減輕了護士的工作量，一舉兩得。為手足口病、咽峽炎患兒家屬發(fā)放資料；扎液室外懸掛輸液患兒溫馨提示板，告知輸液注意事項；加大健康宣教的力度，使患兒家長養(yǎng)成正確的衛(wèi)生習慣。

2、為地北頭、娘娘莊、魯家峪等偏遠地區(qū)患者使用價格較低的藥物，減免部分費用，提供便捷服務；為沒有陪床患者代購生活用品及食物；為特別貧困的患者買飯，提供生活用品，創(chuàng)造感動服務。患者的口碑就是無聲的廣告，今年，我科上述偏遠地區(qū)患者明顯增多。

3、我科積極創(chuàng)造條件，配備了輪椅、老花鏡、針線盒、雨傘、尿不濕等便民措施，方便病人。

4、由于我科離總部較遠，大部分患者沒有陪護，護士主動承擔了為患者取CT、核磁結(jié)果的任務，方便了患者和家屬。

5、我科每月召開護肝之家肝病病友聯(lián)誼會，由專家，主任、主治講解肝病知識，會后患者可根據(jù)自身疾病進行咨詢，提高科室了的知名度和影響力?；颊叻磻^好。

6、心理醫(yī)生張艷麗每周三來我科現(xiàn)場辦公，解決患者和職工內(nèi)心的問題，緩解壓力，舒緩幾位肝病患者憂郁緊張的情緒，加速疾病的恢復。在談笑間，在一個個小故事的背后，醫(yī)生護士也有所感悟，找尋自身焦慮的根源，調(diào)整心態(tài)，以更加飽滿的熱情投入工作。六、一年來的工作還存在不足，優(yōu)質(zhì)服務還停留在表面，為完成任務而作占了一定的成分；健康教育還只是說，簡單，沒有達到理想的效果；二甲復審準備工作尚為完善：呼吸機的使用氣道管理的水平還需加強；小兒頭皮靜脈穿刺水平還需進一步提高。

2013年工作目標

1、深化優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵，切實解決病人根本問題。

2、按二甲復審標準規(guī)范管理，改進完善，重視護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

3、加強結(jié)核病人的門診管理，提高病人 依從性。重點做好肺結(jié)核合并糖尿病，合并肺感染、心衰的護理管理，將結(jié)核病做成感染科的品牌。

4、脂肪肝患者是比較大的群體，加強飲食運動指導，養(yǎng)成健康的生活方式。

5、加強手足口病患兒的管理，提高小兒靜脈穿刺水平。

第四篇：感染科一般護理常規(guī)

感染科一般護理常規(guī) 嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染及傳染病播散。詳細介紹感染科制度，做好衛(wèi)生常識宣傳教育及患者思想工作，解除患者思想顧慮，使其安心治療休養(yǎng)，積極配合各項治療工作。

加強巡視，密切觀察病情，特別是新入院與危重患者。如發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓突然變化，或見有意識障礙、驚厥、劇烈疼痛、嚴重嘔吐或腹瀉、大出血、面色蒼白、口唇紫紺等情況，應立即報告醫(yī)師。驚厥、狂躁者應防止墜床。經(jīng)常保持病房的整潔和安靜。急性期患者需臥床休息，防止體力消耗及各種并發(fā)癥。疾病恢復期與病情較輕者可適當活動。

根據(jù)病情或醫(yī)囑給予飲食。高熱患者須補足水分。嘔吐、腹瀉較為嚴重的患者應補充水與電解質(zhì)。腎功能衰竭、肺水腫、腦水腫、心力衰竭患者，應嚴格限制進水量與輸液速度準確記錄患者每日液體出入量。根據(jù)病情酌情給予對癥處理：高熱者可用冰袋冷敷頭部或溫水擦?。ǖ飧酗L寒者或正在出疹的發(fā)疹熱病患者，一般不用冷敷或擦?。?。手足發(fā)冷或體溫過低者，可使用熱水袋保溫。鼻干唇裂者，可用油劑涂抹。喉部有分泌物阻塞者，應立即設法吸出。驚厥、發(fā)紺、呼吸困難者，立即給予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止時，應立即進行人工呼吸，并報告醫(yī)師。做好各項基礎護理工作，防止并發(fā)癥。長期臥床患者，應定時協(xié)助翻身、擦背，保持皮膚清潔干燥，預防肺炎、褥瘡及臀紅。做好口腔護理，防止口腔炎。患者出現(xiàn)高熱、昏迷、出血、休克等情況時，按照危重病人護理常規(guī)進行護理

感染科疾病一般護理常規(guī)

1．按感染科疾病一般護理常規(guī)。

2．給予高熱量、豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食。

3．患者急性期限需臥床休息，病情危重時絕對臥床休息，恢復期 可下床活動。保持環(huán)境整潔、空氣清新，并經(jīng)常性通風換氣。

4．密切觀察病情變化，注意評估患者發(fā)熱、出疹的性質(zhì)、特征、持續(xù)時間及伴隨癥狀等。

5． 監(jiān)測體溫的變化，遵醫(yī)囑予以降溫處理。常用物理降溫，如冰 敷、醇浴、冷（溫）鹽水灌腸等，同時注意觀察與評估周圍循環(huán)狀況，有脈搏細速、面色蒼白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身發(fā)疹者禁醇浴降溫。

6．入院后按病種隔離，根據(jù)需要備隔離衣、洗手設備及隔離用具。

7．嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，除做好隨時消毒外，患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后均進行終末消毒。

第五篇：感染科護理常規(guī)

胸腔積液

（一）評估要點

1.觀察生命體征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮膚顏色等。2.觀察胸痛、胸悶情況有無改善。3.觀察用藥后療效及不良反應。

（二）護理要點

1.給予舒適體位，如抬高床頭，半臥位。2.必要時給予吸氧。

3.病情允許的情況下，鼓勵患者下床活動，增加肺活量。4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽胸水后的護理。5.遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核、抗炎治療。

（三）指導要點

1.指導患者注意營養(yǎng)，高蛋白、高維生素、高熱量飲食。2.指導患者避免劇烈咳嗽。

3.指導患者堅持有規(guī)律的長期服藥，定期復查肝功、胸部拍片。4.預防呼吸道感染。

第十二節(jié) 感染科疾病護理常規(guī)

感染科疾病一般護理常規(guī)

（一）評估要點 1．觀察熱型。

2．觀察皮膚、粘膜、皮疹情況。

3．消化道癥狀 惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振 4．評估全身毒性癥狀。

5．評估心理狀態(tài)及有無護理風險。6．觀察生命體征及腹圍、體重、尿量。7．觀察藥物的療效及不良反應。

（二）護理要點

1．按一般患者入、出院護理常規(guī)。做好消毒隔離工作。2．準確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成各項治療和護理。3．根據(jù)癥狀實施各項護理措施。4．做好心理護理。

5．嚴格遵守《感染性疾病防治法》。

（三）指導要點

1．急性期臥床休息，恢復期可逐漸增加活動量。

2．指導合理飲食，以易消化、高熱量、富含營養(yǎng)的飲食為宜。3．指導用藥注意事項。

4．宣傳感染性疾病的預防、消毒、隔離常識。

5．指導健康的生活方式，鍛煉身體，提高人體非特異免疫功能。

獲得性免疫缺陷綜合癥

（一）評估要點 1．評估生命體征情況。

2．評估皮膚、口腔和生殖器黏膜的情況。3．評估心理狀態(tài)及護理風險。

4．觀察患者神志、性格、行為有無異常。5．評估患者自理程度。6．觀察藥物療效及副作用。

（二）護理要點 1．心理護理

2．飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。3．癥狀護理：

(1)呼吸困難者，給予半臥位或臥位，及時吸氧；(2)痰多粘稠，遵醫(yī)囑給予霧化、吸痰；(3)發(fā)熱患者按發(fā)熱護理常規(guī)護理。

4．自理缺陷患者做好基礎護理安全護理。5．做好消毒隔離及標準預防工作。

（三）指導要點

1．指導患者雙向防護措施。

2．指導患者合理飲食，保證休息，提高機體抵抗力。

3．告知患者堅持治療，定期到醫(yī)院復診，對控制疾病的重要性。

病毒性肝炎

（一）評估要點

1．評估患者生命體征情況。

2．評估患者食欲及有無消化道癥狀。3．觀察患者皮膚、粘膜情況。4．評估心理狀態(tài)

5．評估患者自理能力、程度及有無安全風險。6．觀察患者有無水腫及尿色、尿量、體重情況。

（二）護理要點

1．急性肝炎和重癥肝炎臥床休息，做好基礎護理和安全護理。2．對癥護理：

(1)惡心、嘔吐按惡心、嘔吐護理常規(guī)護理；(2)發(fā)熱按發(fā)熱護理常規(guī)護理；

(3)皮膚黃疸、皮膚瘙癢給予對癥護理。3．藥物治療的護理。

4．做好隔離：甲、戊型消化道隔離，不少于30日；乙型血液隔離至臨床痊愈。

5．心理護理。

（三）指導要點

1．指導患者疾病的傳播途徑。2．指導飲食。

3．指導患者病毒性肝炎的休息與活動原則。4．告知患者戒酒限煙。

5．告知患者藥物服用注意事項，定期復查。肺結(jié)核

（一）評估要點

1．評估生命體征、面色、神志、血氧等情況。2．評估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性質(zhì)及粘稠度 3．有咯血患者，評估咯血的癥狀和表現(xiàn)。4．評估患者的自理能力及程度。5．觀察藥物的療效及副作用。6．觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）.護理要點

1．結(jié)核活動期酌情適當休息或臥床休息，做好基礎護理。2．心理護理。

3．給予呼吸道隔離。4．做好癥狀護理

(1)高熱按高熱護理常規(guī)護理。(2)憋喘可吸氧，胸痛臥于患側(cè)。(3)咯血患者按咯血護理常規(guī)護理。5．監(jiān)督患者按時服藥。

（三）指導要點

1．指導患者疾病的傳播途徑，日常生活的隔離方法。2．指導飲食。

3．告知患者堅持按時服藥的重要性，告知藥物的不良反應。

4．定期復查。

流行性腮腺炎

（一）評估要點

1.評估體溫、脈搏、呼吸、神志變化。2.評估腮腺腫脹程度。

3．嚴密觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）護理要點

1．做好呼吸道隔離，防止交叉感染。2．臥床休息到腮腺腫大完全消退為止。3．對癥護理

(1)高熱給予高熱護理常規(guī)。

(2)疼痛給予局部冷敷或中藥患處涂抹。

（三）指導要點

1．指導家長做好隔離，分泌物及用具的消毒。2．指導家長減輕疼痛的方法。

3．教會家長相關并發(fā)癥的知識及觀察的方法。

感染性腹瀉

（一）評估要點

1．評估生命體征、皮膚顏色和溫度情況。2．觀察患者意識和表情。3．觀察大便的次數(shù)、量、性狀和顏色。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風險。

（二）護理要點 1.癥狀護理

(1)高熱：按發(fā)熱護理常規(guī)。

(2)腹痛劇烈：遵醫(yī)囑給予解痙藥。2．做好基礎護理和安全護理。3.做好肛周皮膚護理。

4．遵醫(yī)囑及時給予輸液治療。

（三）指導要點 1.指導飲食。

2．告知患者發(fā)病的原因及預防方法。3．指導良好的衛(wèi)生習慣。

4．指導患者分辨脫水及防治措施。

手足口病

（一）評估要點

1．評估生命體征。

2．觀察患者伴隨癥狀，有無頭痛、呼吸困難、精神癥狀。3．評估患者自理能力、程度及有無安全風險。

（二）護理要點

1．臥床休息，做好基礎護理和安全護理。2．做好接觸性隔離。3．對癥護理

(1)發(fā)熱 按發(fā)熱護理常規(guī)進行護理。(2)皮疹 按皮疹護理常規(guī)進行護理。

(3)呼吸困難 按呼吸困難護理常規(guī)進行護理。(4)口腔痛不能進食者遵醫(yī)囑及時靜脈補液。4．做好口腔護理。

5．心理護理，減少患者焦慮。

（三）指導要點 1.指導飲食

2．指導患者或家屬疾病的傳播途徑、隔離期限及隔離方法。3．指導患者或家屬建立良好的個人衛(wèi)生習慣和飲食習慣。4．告知家長疾病的預防知識。

麻疹

（一）評估要點

1．評估體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。2．觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

3．觀察口腔粘膜情況。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風險

（二）護理要點

1．呼吸道隔離，做好物品消毒。2．臥床休息，做好基礎護理和安全護理。

3．提供清淡、營養(yǎng)價值高的流食。有角膜潰瘍者應補充魚肝油，多吃含維生素A豐富的膳食，要多飲水。4．做好發(fā)熱護理

(1)出疹前期和出疹期體溫高是正常現(xiàn)象，一般不宜降溫，因體溫下降，可使 出疹困難，易于并發(fā)癥的發(fā)生。

(2)對煩躁不按或有高熱抽觸史的嬰幼兒，遵醫(yī)囑給予異丙嗪等鎮(zhèn)靜藥。(3)體溫超過40℃時，遵醫(yī)囑應用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。5．做好口、鼻、眼及皮膚護理。6．做好心理護理。

（三）指導要點

1.告知患者或患兒家屬疾病的傳播途徑、隔離方法及期限。2．飲食指導。

3．指導患兒及家屬皮膚、眼、口、鼻、耳的護理方法，以避免感染。

水痘

（一）觀察要點

1．評估體溫變化。

2．注意觀察精神、食欲及有無嘔吐等情況。3．觀察皮膚情況。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風險

（二）護理要點 1．呼吸道隔離。2．皮膚的護理

(1)室溫適宜，衣被不宜過厚，勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。(2)剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚，繼發(fā)感染或留下瘢痕。3．飲食護理:患病期間，應忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥熱和滋補性的食物，最好給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食。4．對癥護理：發(fā)熱給予發(fā)熱的護理常規(guī)。5．做好基礎護理和安全護理。

（三）指導要點

1．指導患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式、期限及預防。2．指導患者及家屬皮膚護理方法。3．飲食指導。

猩紅熱

（一）評估要點

1．評估病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸。2．評估皮疹情況，保持皮膚清潔，避免感染。3．評估患者自理能力、程度及有無安全風險 4．觀察藥物的療效及不良反應。

5．恢復期應觀察有無腎炎、心肌炎、中耳炎、風濕熱等并發(fā)癥。

（二）護理要點

1．臥床休息，做好基礎護理和安全護理 2.呼吸道隔離。3．癥狀護理

(1)發(fā)熱給予發(fā)熱護理常規(guī).(2)皮疹給予皮疹護理常規(guī)；(3)咽部給予淡鹽水漱口。

（三）指導要點

1．指導患者及家屬皮膚皮膚護理的方法。

2．告知疾病的傳播途徑、隔離方式、期限，避免交叉感染。3.飲食指導。

流行性感冒

（一）評估要點： 1．評估體溫。

2．觀察有無伴隨癥狀。

（二）護理要點

1．做好呼吸道隔離。

2.臥床休息，協(xié)助生活護理。3．對癥護理。

（三）、指導要點 1.飲食指導。

2．告知預防和治療流行性感冒的知識。3．告知患者或家長隔離、用具的消毒。

細菌性痢疾

（一）評估要點

1．觀察病情、神志，生命體征。2.觀察排便的次數(shù)、量、色及性質(zhì)。3．觀察藥物的療效及副作用。4．評估患者自理能力、程度。

（二）護理要點

1．做好消化道隔離。

2．急性期臥床休息，做好基礎護理。3．正確及時采集標本，及時送檢。4．癥狀護理

(1)高熱給予發(fā)熱護理常規(guī)；

(2)腹痛劇烈，遵醫(yī)囑應用解痙藥物；(3)腹瀉按腹瀉護理常規(guī)。5．心理護理。

（三）、指導要點 1.飲食指導。

2．指導患者掌握腹瀉期間防止脫水的措施。3.告知患者細菌性痢疾的預防。

傷寒

（一）評估要點 1．觀察生命體征。

2．評估排便形態(tài)，包括顏色、性狀、量和次數(shù)。3.觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥的先兆表現(xiàn)。4.評估患者自理能力、程度。

（二）護理要點

1．絕對臥床休息，做好基礎護理和安全護理。2．做好口腔護理。3．對癥護理

4.及時處理便秘。

（三）指導要點 1.飲食指導。

2.告知患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式及期限。3.指導患者注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。4.指導患者排便時勿過于用力并告知便秘的預防措施。

傳染性單核細胞增多癥

（一）評估要點

1．評估生命體征的變化及伴隨癥狀。2．評估皮膚狀況，有無皮疹、黃染。

（二）護理要點

1.做好呼吸道隔離。

2.發(fā)病初期應臥床休息2-3周，做好基礎護理。3．做好皮膚護理。4.對癥護理.5.做好心理護理。

（三）指導要點 1．指導飲食。

2．指導患者保持手的清潔，應剪短指甲，勿抓搔皮膚，防止皮膚感染。3．告知疾病的傳播途徑、隔離方式，做好隔離工作。

布氏桿菌病

（一）評估要點

1．評估生命體征，注意體溫變化。

2．觀察關節(jié)疼痛情況，密切觀察有無并發(fā)癥。

（二）護理要點

1.急性期發(fā)熱患者應臥床休息，除上廁所外，一般不宜下床活動，做好基礎護理和安全護理。間歇期可在室內(nèi)活動，不宜過多。2.做好消化道、呼吸道隔離。3.遵醫(yī)囑及時給予輸液治療。4.對癥護理：

(1)出汗要及時擦干，避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。(2)高熱者可用物理方法降溫，持續(xù)不退者遵醫(yī)囑應用退熱劑。(3)疼痛護理：關節(jié)痛嚴重者可用5～10%硫酸鎂濕敷。睪丸腫痛者遵醫(yī)囑用皮質(zhì)激素。5.做好心理護理。

（三）指導要點

1．指導患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2．增加營養(yǎng)，給高熱量、多維生素、易消化的食物。

3．宣傳牧場、屠宰場、毛皮加工工廠工作人員，應定期體檢。4．告知疾病傳播方式，做好隔離工作。

上消化道出血

（一）評估要點

1．評估患者生命體征、皮膚黏膜、甲床顏色、肢體溫度、靜脈充盈程度、尿量、嘔血與黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)。2．觀察患者用藥后的反應。

（二）護理要點

1．絕對臥床休息，去枕平臥，嘔血時頭偏向一側(cè)。保持病房安靜，注意保暖。2．出血期間禁食，建立靜脈通路，快速有效補充血容量。3．做好口腔護理，嘔血時用溫水漱口，消除口腔異味。4．保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。

5．遵醫(yī)囑留取標本，記錄24小時出入量。6．備好搶救藥品及物品，積極配合搶救。7．做好心理護理。

（三）指導要點

1．幫助患者及家屬掌握有關疾病的病因和誘因、預防、治療知識。2．指導患者合理飲食，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合。3．指導患者學會早期識別岀血征象及應急措施。4．定期門診隨訪、及時就醫(yī)。

肝硬化

（一）評估要點

1．評估患者肝性腦病先兆，如情緒、精神、性格、行為等改變。2．評估患者出血情況：嘔血、黑便、皮下出血等。3．觀察患者利尿劑使用效果，測量尿量、腹圍、體重。

（二）護理要點

1．早期肝硬化可適當活動；失代償期應臥床休息，避免勞累。2．腹水較多者給予半臥位。

3.做好皮膚護理，防止抓破引起感染，應用溫水擦洗皮膚，禁用具有刺激性的肥皂，保持床鋪的平整。

4．門脈高壓、食道胃底靜脈曲張患者口服藥應碾碎，口腔護理等操作動作要輕柔。

5.做好心理護理、基礎護理。

（三）指導要點

1．教會患者自我護理。

2．指導患者準確記錄出入量。

3．疾病知識指導、用藥指導、飲食指導。3．指導患者生活規(guī)律、定期復查。肝性腦病

（一）評估要點

1．評估患者肝性腦病先兆：如撲翼樣震顫、性格改變、情緒反常、精神萎靡、睡眠失調(diào)等。

2．評估患者有無出血、黃疸、腹水等原發(fā)病的情況。

（二）護理要點

1．煩躁者加用床檔，加強安全防護。

2．絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位。

3．鼻飼低鈉或無鈉流質(zhì)，禁用蛋白質(zhì)飲食，以碳水化合物和足量維生素為主要食物，待清醒后可適量增加蛋白質(zhì)。

4．清潔腸道，低壓灌腸，忌用肥皂水灌腸。5．備好各種搶救藥品及物品，配合搶救。

6．注意保暖、防止受涼及感染，忌用熱水袋。7.做好心理護理、基礎護理。

（三）指導要點

1．告知患者控制蛋白質(zhì)飲食與肝性腦病的關系。2．告知患者病因、誘發(fā)因素，.指導患者合理飲食、不濫用損肝藥，保持大便通暢，避免各種感染，戒除煙酒。