第一篇：感染科2011年護(hù)理工作計(jì)劃

感染科２０１１年護(hù)理工作計(jì)劃

今年根據(jù)我院總的奮斗目標(biāo)和管理方案以及護(hù)理部的要求,我科護(hù)理人員將繼續(xù)以飽滿的熱情,昂揚(yáng)的斗志,高度的責(zé)任感,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的技術(shù)操作能力，良好的心境，穩(wěn)定的情緒，充沛的精力，繼續(xù)堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，緊緊圍繞醫(yī)院管理方案及工作中心，一切以病人需求為中心，嚴(yán)格按照三乙標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，切實(shí)解決醫(yī)療服務(wù)過程中存在的各種問題，規(guī)范我們的護(hù)理行為，改善我們的服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控監(jiān)控及患者安全管理，不斷提升我科的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)結(jié)合我科實(shí)際情況，制定２０１１年護(hù)理工作如下：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，特別是專科方面的知識，堅(jiān)持晨間提問，平時(shí)督查健康教育到位情況。加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，科室每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房及?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織三基理論考試，每季度考試一次，結(jié)果與績效掛鉤。

3、基本技能考核：科室對近五年新近護(hù)士，加強(qiáng)技能操作訓(xùn)練，平時(shí)不定期抽查，每月定期組織操作考核，每季度迎接醫(yī)院組織的操作考核，對考核不合格者，嚴(yán)格按照科室管理細(xì)則執(zhí)行。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，我科有的護(hù)理人員法律意識淡薄，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)，我科將定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《院感控制管理辦法》、《護(hù)士管理辦法》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度。增強(qiáng)法律意識和自我保護(hù)意識，識別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

（二）深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

在日常禮儀的培養(yǎng)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，加強(qiáng)護(hù)患溝通技能。增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識，改善服務(wù)太度，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。堅(jiān)決杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。一定力爭使護(hù)理人員樹立高尙的世界觀，人生觀，價(jià)值觀，培養(yǎng)科榮我榮，科衰我恥的團(tuán)隊(duì)精神。做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時(shí)為病人著想，想病人之所想、急病人之所急。對病人做到”四講”、“四心”、“兩換位”。認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》、《護(hù)士職責(zé)》、《護(hù)士工作服務(wù)規(guī)范手冊》等規(guī)章，嚴(yán)格按照《護(hù)士工作服務(wù)規(guī)范手冊》進(jìn)行規(guī)范和訓(xùn)練，使護(hù)士做到儀表端正、舉止文明、精神飽滿、品行有禮，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作

中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，科室護(hù)士長和質(zhì)控小組平時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題及每季度醫(yī)院護(hù)理部組織的檢查時(shí)存在的問題，科室應(yīng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并寫出相應(yīng)的整改措施。

三 加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，科室每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個(gè)人，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，工作中認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度，醫(yī)囑繼續(xù)堅(jiān)持每周一、每周四大查對，護(hù)士長不定期抽查，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，勤巡視病房，與病人多交流溝通，加強(qiáng)對病人的健康教育及入出院指導(dǎo)，確保各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，嚴(yán)防護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到100%，差錯(cuò)事故發(fā)生率及褥

瘡發(fā)生率為零。

4、加強(qiáng)急救藥品器材及護(hù)理用物的管理，每周定期檢查急救藥品及急救器材的完好率，確保搶救藥品及器材準(zhǔn)備齊全，儀器性能良好，護(hù)理用物充足齊備，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

5、加強(qiáng)院感管理，提高院感管理水平，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》以及我院制定的《關(guān)于一次性醫(yī)療用品的管理》、《院感管理制度》執(zhí)行。嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。

6、加強(qiáng)病房管理，規(guī)范病房內(nèi)用物放置，隨時(shí)作好病房保潔工作，為病人提供一個(gè)安靜，整潔，美觀，舒適，安全的修養(yǎng)環(huán)境。

7、加強(qiáng)臨床帶教工作，指定具有護(hù)師以上職稱的老師帶教，并經(jīng)常檢查她們的帶教態(tài)度，工作責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，按排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃完成情況，作好出科理論及操作考試。

8、加強(qiáng)新農(nóng)合及醫(yī)保管理工作，規(guī)范收費(fèi)，合理收費(fèi)。認(rèn)真作好宣傳解釋工作，近一步提高病人滿意度。

四 合理利用人力

我們科室的護(hù)士人員相對較少。病人多時(shí)工作繁重，我們將根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、加大宣傳力度，大力推銷我科的?？铺厣?/p>

定期召開工休座談會(huì)，廣泛聽取病人及家屬對醫(yī)療、護(hù)理及服務(wù)態(tài)

度等方面的意見及建議，揚(yáng)長避短，便于我們不斷改進(jìn)工作，在日常工作中，多與病人交流談心，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)及?？铺厣饨B，大力宣傳我科，提高我科在社會(huì)中的知名度。

總之，我科護(hù)理人員將嚴(yán)格按照醫(yī)院的各項(xiàng)決義，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真完成各項(xiàng)任務(wù)，全心全意為病人服務(wù)，讓我科護(hù)理工作質(zhì)量更上新臺階。

第二篇：2015年感染科護(hù)理工作計(jì)劃

二0一五年感染科護(hù)理工作計(jì)劃

2015年在院黨總支院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理部的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院總體工作目標(biāo)及護(hù)理部的計(jì)劃，結(jié)合科室工作以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”為標(biāo)準(zhǔn)開展工作，具體計(jì)劃制定如下：

一、工作目標(biāo)：

1、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。

2、注重細(xì)節(jié)管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理。

3、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

4、合理配置護(hù)理梯隊(duì)，實(shí)施護(hù)士崗位管理。

5、完善護(hù)理績效管理，做到合理、公平、公正。

6、積極了解護(hù)理新動(dòng)向、新理念，做好護(hù)理教學(xué)工作。

二、具體措施：

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，確保護(hù)理安全。認(rèn)真落實(shí)核心制度及流程，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。

1、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用，護(hù)士長每天督促，每周科室護(hù)理質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，月底召開小組會(huì)議，對存在的問題，進(jìn)行分析討論并提出整改措施。

2、配合護(hù)理部完成四個(gè)季度工作檢查，并及對存在問題分析整改。

3、每月做好護(hù)理工作重點(diǎn)安排并認(rèn)真組織落實(shí)。

4、加大健康宣教力度提高知曉率，加強(qiáng)溝通杜絕護(hù)患糾紛。

5、加強(qiáng)護(hù)理管理，對重點(diǎn)病人，重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、加強(qiáng)監(jiān)督減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、缺陷及差錯(cuò)。

6、配合護(hù)理外勤工作，認(rèn)真做好三貼工作：貼近護(hù)士、貼近病人、貼近病房。

7、每季度上報(bào)不良事件，并分析原因整改。

（二）、業(yè)務(wù)管理

1、科室全年不少于四次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高專科護(hù)理水平。

2、積極開展護(hù)理會(huì)診，護(hù)理查房，病歷討論，落實(shí)有效護(hù)理措施確保護(hù)理安全。

3、進(jìn)一步深化整體護(hù)理理念，以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范健康教育制度、流程，確保措施的有效性。

4、每月召開護(hù)士會(huì)議，及時(shí)反饋本月工作重點(diǎn)，不良事件，并安排下月的工作。

（三）培訓(xùn)考核

1、護(hù)理技能培訓(xùn)重點(diǎn)：科室安排護(hù)理骨干參加護(hù)理部技能培訓(xùn)。今年培訓(xùn)10項(xiàng)操作，包括徒手心肺復(fù)蘇及?？撇僮鞔┟摳綦x衣。

2、護(hù)理業(yè)務(wù)要求：每月二次護(hù)理理論知識培訓(xùn)，有記錄，有講稿。培訓(xùn)內(nèi)容為：核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容及?？萍膊∽o(hù)理知識、臨床護(hù)理技術(shù)操作及常規(guī)及并發(fā)癥的處理。3.科室依據(jù)崗位能級標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理基本理論、基本技能分層考核。

4、專科理論及技能：科室根據(jù)制定的考核計(jì)劃，逐層落實(shí)，講究實(shí)效，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

5、選派護(hù)理骨干去上級醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)理專科技術(shù)水平。

6、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加自學(xué)及函授學(xué)習(xí)，積極撰寫護(hù)理論文。

（四）、教學(xué)科研工作：

1、指定有帶教資格的老師帶教，按實(shí)習(xí)大綱完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2、每周組織實(shí)習(xí)生培訓(xùn)一次，每月實(shí)習(xí)生教學(xué)查房一次。

3、實(shí)習(xí)生出科前完成理論、操作考核及優(yōu)、良、差的評定。

（五）、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1.實(shí)行分層管理，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理工作。

2.通過無鈴聲病房，及時(shí)巡視病人，及時(shí)添加液體，口服藥督服到口。

3.加強(qiáng)護(hù)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)首接負(fù)責(zé)制，做好專科健康教育，減少投訴及糾紛的發(fā)生。

4.在院病人進(jìn)行分階段健康教育，發(fā)放健康教育處方、醫(yī)患聯(lián)系卡、方便護(hù)士、病人受益。

5.以病人為中心，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，更好地為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

6、每月召開公休會(huì)，向患者征求意見，及時(shí)為患者解決問題。7對住院病人發(fā)放滿意度測評表，隨時(shí)了解患者所反饋的信息。

（六）積極參加“5.12”國際護(hù)士節(jié)護(hù)士技能比武、演講比賽。

（七）人力資源管理

實(shí)行人性化管理，加強(qiáng)薄弱時(shí)間段人員安排，并制定應(yīng)急狀態(tài)下的人力資源應(yīng)急方案，對有特殊情況護(hù)理人員，給予合理的適當(dāng)?shù)恼疹櫋?/p>

（八）、制定護(hù)理管理目標(biāo)

1、住院病人對護(hù)士的滿意度≥93%。

2、病房管理合格率為≥90%

3、特一級，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%。

4、急救物品完好率100%。

5、護(hù)理文書合格率≥85%。

6、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%（合格分85分，不及格者補(bǔ)考）。

8、健康教育覆蓋率100%。

9、高危患者入院跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估率≥95%

10、出院病人電話回訪率≥15%

2015年1月21日制定

第三篇：感染科一般護(hù)理常規(guī)

感染科一般護(hù)理常規(guī) 嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染及傳染病播散。詳細(xì)介紹感染科制度，做好衛(wèi)生常識宣傳教育及患者思想工作，解除患者思想顧慮，使其安心治療休養(yǎng)，積極配合各項(xiàng)治療工作。

加強(qiáng)巡視，密切觀察病情，特別是新入院與危重患者。如發(fā)現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓突然變化，或見有意識障礙、驚厥、劇烈疼痛、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉、大出血、面色蒼白、口唇紫紺等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。驚厥、狂躁者應(yīng)防止墜床。經(jīng)常保持病房的整潔和安靜。急性期患者需臥床休息，防止體力消耗及各種并發(fā)癥。疾病恢復(fù)期與病情較輕者可適當(dāng)活動(dòng)。

根據(jù)病情或醫(yī)囑給予飲食。高熱患者須補(bǔ)足水分。嘔吐、腹瀉較為嚴(yán)重的患者應(yīng)補(bǔ)充水與電解質(zhì)。腎功能衰竭、肺水腫、腦水腫、心力衰竭患者，應(yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)水量與輸液速度準(zhǔn)確記錄患者每日液體出入量。根據(jù)病情酌情給予對癥處理：高熱者可用冰袋冷敷頭部或溫水擦?。ǖ飧酗L(fēng)寒者或正在出疹的發(fā)疹熱病患者，一般不用冷敷或擦?。?。手足發(fā)冷或體溫過低者，可使用熱水袋保溫。鼻干唇裂者，可用油劑涂抹。喉部有分泌物阻塞者，應(yīng)立即設(shè)法吸出。驚厥、發(fā)紺、呼吸困難者，立即給予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，并報(bào)告醫(yī)師。做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，防止并發(fā)癥。長期臥床患者，應(yīng)定時(shí)協(xié)助翻身、擦背，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防肺炎、褥瘡及臀紅。做好口腔護(hù)理，防止口腔炎?；颊叱霈F(xiàn)高熱、昏迷、出血、休克等情況時(shí)，按照危重病人護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理

感染科疾病一般護(hù)理常規(guī)

1．按感染科疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2．給予高熱量、豐富維生素、營養(yǎng)豐富的飲食。

3．患者急性期限需臥床休息，病情危重時(shí)絕對臥床休息，恢復(fù)期 可下床活動(dòng)。保持環(huán)境整潔、空氣清新，并經(jīng)常性通風(fēng)換氣。

4．密切觀察病情變化，注意評估患者發(fā)熱、出疹的性質(zhì)、特征、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀等。

5． 監(jiān)測體溫的變化，遵醫(yī)囑予以降溫處理。常用物理降溫，如冰 敷、醇浴、冷（溫）鹽水灌腸等，同時(shí)注意觀察與評估周圍循環(huán)狀況，有脈搏細(xì)速、面色蒼白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身發(fā)疹者禁醇浴降溫。

6．入院后按病種隔離，根據(jù)需要備隔離衣、洗手設(shè)備及隔離用具。

7．嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，除做好隨時(shí)消毒外，患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡后均進(jìn)行終末消毒。

第四篇：感染科護(hù)理工作總結(jié)

感染科護(hù)理工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、護(hù)理安全

（一）全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無重大護(hù)理不良事件。

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與院感科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。

2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。

（二）加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

（三）對科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

（四）嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。并通過每月的護(hù)士會(huì)議對護(hù)理部、院感科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

（五）嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

（六）每月4-5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。

五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通，加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各病房地面清潔整齊；嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個(gè)人。

六、健康教育 根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時(shí)發(fā)放健康教育處方，并及時(shí)提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診，接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績。2016年已經(jīng)過去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)院感防控，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將科室護(hù)理工作做到更好。

內(nèi)五科

2016.12.15

第五篇：感染科護(hù)理常規(guī)

胸腔積液

（一）評估要點(diǎn)

1.觀察生命體征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮膚顏色等。2.觀察胸痛、胸悶情況有無改善。3.觀察用藥后療效及不良反應(yīng)。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.給予舒適體位，如抬高床頭，半臥位。2.必要時(shí)給予吸氧。

3.病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，增加肺活量。4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水，做好抽胸水后的護(hù)理。5.遵醫(yī)囑給予抗結(jié)核、抗炎治療。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1.指導(dǎo)患者注意營養(yǎng)，高蛋白、高維生素、高熱量飲食。2.指導(dǎo)患者避免劇烈咳嗽。

3.指導(dǎo)患者堅(jiān)持有規(guī)律的長期服藥，定期復(fù)查肝功、胸部拍片。4.預(yù)防呼吸道感染。

第十二節(jié) 感染科疾病護(hù)理常規(guī)

感染科疾病一般護(hù)理常規(guī)

（一）評估要點(diǎn) 1．觀察熱型。

2．觀察皮膚、粘膜、皮疹情況。

3．消化道癥狀 惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振 4．評估全身毒性癥狀。

5．評估心理狀態(tài)及有無護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。6．觀察生命體征及腹圍、體重、尿量。7．觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．按一般患者入、出院護(hù)理常規(guī)。做好消毒隔離工作。2．準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理。3．根據(jù)癥狀實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施。4．做好心理護(hù)理。

5．嚴(yán)格遵守《感染性疾病防治法》。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．急性期臥床休息，恢復(fù)期可逐漸增加活動(dòng)量。

2．指導(dǎo)合理飲食，以易消化、高熱量、富含營養(yǎng)的飲食為宜。3．指導(dǎo)用藥注意事項(xiàng)。

4．宣傳感染性疾病的預(yù)防、消毒、隔離常識。

5．指導(dǎo)健康的生活方式，鍛煉身體，提高人體非特異免疫功能。

獲得性免疫缺陷綜合癥

（一）評估要點(diǎn) 1．評估生命體征情況。

2．評估皮膚、口腔和生殖器黏膜的情況。3．評估心理狀態(tài)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

4．觀察患者神志、性格、行為有無異常。5．評估患者自理程度。6．觀察藥物療效及副作用。

（二）護(hù)理要點(diǎn) 1．心理護(hù)理

2．飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素等易消化飲食。3．癥狀護(hù)理：

(1)呼吸困難者，給予半臥位或臥位，及時(shí)吸氧；(2)痰多粘稠，遵醫(yī)囑給予霧化、吸痰；(3)發(fā)熱患者按發(fā)熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

4．自理缺陷患者做好基礎(chǔ)護(hù)理安全護(hù)理。5．做好消毒隔離及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)患者雙向防護(hù)措施。

2．指導(dǎo)患者合理飲食，保證休息，提高機(jī)體抵抗力。

3．告知患者堅(jiān)持治療，定期到醫(yī)院復(fù)診，對控制疾病的重要性。

病毒性肝炎

（一）評估要點(diǎn)

1．評估患者生命體征情況。

2．評估患者食欲及有無消化道癥狀。3．觀察患者皮膚、粘膜情況。4．評估心理狀態(tài)

5．評估患者自理能力、程度及有無安全風(fēng)險(xiǎn)。6．觀察患者有無水腫及尿色、尿量、體重情況。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．急性肝炎和重癥肝炎臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。2．對癥護(hù)理：

(1)惡心、嘔吐按惡心、嘔吐護(hù)理常規(guī)護(hù)理；(2)發(fā)熱按發(fā)熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理；

(3)皮膚黃疸、皮膚瘙癢給予對癥護(hù)理。3．藥物治療的護(hù)理。

4．做好隔離：甲、戊型消化道隔離，不少于30日；乙型血液隔離至臨床痊愈。

5．心理護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)患者疾病的傳播途徑。2．指導(dǎo)飲食。

3．指導(dǎo)患者病毒性肝炎的休息與活動(dòng)原則。4．告知患者戒酒限煙。

5．告知患者藥物服用注意事項(xiàng)，定期復(fù)查。肺結(jié)核

（一）評估要點(diǎn)

1．評估生命體征、面色、神志、血氧等情況。2．評估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性質(zhì)及粘稠度 3．有咯血患者，評估咯血的癥狀和表現(xiàn)。4．評估患者的自理能力及程度。5．觀察藥物的療效及副作用。6．觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）.護(hù)理要點(diǎn)

1．結(jié)核活動(dòng)期酌情適當(dāng)休息或臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理。2．心理護(hù)理。

3．給予呼吸道隔離。4．做好癥狀護(hù)理

(1)高熱按高熱護(hù)理常規(guī)護(hù)理。(2)憋喘可吸氧，胸痛臥于患側(cè)。(3)咯血患者按咯血護(hù)理常規(guī)護(hù)理。5．監(jiān)督患者按時(shí)服藥。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)患者疾病的傳播途徑，日常生活的隔離方法。2．指導(dǎo)飲食。

3．告知患者堅(jiān)持按時(shí)服藥的重要性，告知藥物的不良反應(yīng)。

4．定期復(fù)查。

流行性腮腺炎

（一）評估要點(diǎn)

1.評估體溫、脈搏、呼吸、神志變化。2.評估腮腺腫脹程度。

3．嚴(yán)密觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．做好呼吸道隔離，防止交叉感染。2．臥床休息到腮腺腫大完全消退為止。3．對癥護(hù)理

(1)高熱給予高熱護(hù)理常規(guī)。

(2)疼痛給予局部冷敷或中藥患處涂抹。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)家長做好隔離，分泌物及用具的消毒。2．指導(dǎo)家長減輕疼痛的方法。

3．教會(huì)家長相關(guān)并發(fā)癥的知識及觀察的方法。

感染性腹瀉

（一）評估要點(diǎn)

1．評估生命體征、皮膚顏色和溫度情況。2．觀察患者意識和表情。3．觀察大便的次數(shù)、量、性狀和顏色。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）護(hù)理要點(diǎn) 1.癥狀護(hù)理

(1)高熱：按發(fā)熱護(hù)理常規(guī)。

(2)腹痛劇烈：遵醫(yī)囑給予解痙藥。2．做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。3.做好肛周皮膚護(hù)理。

4．遵醫(yī)囑及時(shí)給予輸液治療。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn) 1.指導(dǎo)飲食。

2．告知患者發(fā)病的原因及預(yù)防方法。3．指導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

4．指導(dǎo)患者分辨脫水及防治措施。

手足口病

（一）評估要點(diǎn)

1．評估生命體征。

2．觀察患者伴隨癥狀，有無頭痛、呼吸困難、精神癥狀。3．評估患者自理能力、程度及有無安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。2．做好接觸性隔離。3．對癥護(hù)理

(1)發(fā)熱 按發(fā)熱護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。(2)皮疹 按皮疹護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。

(3)呼吸困難 按呼吸困難護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。(4)口腔痛不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑及時(shí)靜脈補(bǔ)液。4．做好口腔護(hù)理。

5．心理護(hù)理，減少患者焦慮。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn) 1.指導(dǎo)飲食

2．指導(dǎo)患者或家屬疾病的傳播途徑、隔離期限及隔離方法。3．指導(dǎo)患者或家屬建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣。4．告知家長疾病的預(yù)防知識。

麻疹

（一）評估要點(diǎn)

1．評估體溫、脈搏、呼吸及皮疹的變化。2．觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生。

3．觀察口腔粘膜情況。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風(fēng)險(xiǎn)

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．呼吸道隔離，做好物品消毒。2．臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。

3．提供清淡、營養(yǎng)價(jià)值高的流食。有角膜潰瘍者應(yīng)補(bǔ)充魚肝油，多吃含維生素A豐富的膳食，要多飲水。4．做好發(fā)熱護(hù)理

(1)出疹前期和出疹期體溫高是正?，F(xiàn)象，一般不宜降溫，因體溫下降，可使 出疹困難，易于并發(fā)癥的發(fā)生。

(2)對煩躁不按或有高熱抽觸史的嬰幼兒，遵醫(yī)囑給予異丙嗪等鎮(zhèn)靜藥。(3)體溫超過40℃時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用小劑量退熱藥使高熱稍降，以防止抽搐。5．做好口、鼻、眼及皮膚護(hù)理。6．做好心理護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1.告知患者或患兒家屬疾病的傳播途徑、隔離方法及期限。2．飲食指導(dǎo)。

3．指導(dǎo)患兒及家屬皮膚、眼、口、鼻、耳的護(hù)理方法，以避免感染。

水痘

（一）觀察要點(diǎn)

1．評估體溫變化。

2．注意觀察精神、食欲及有無嘔吐等情況。3．觀察皮膚情況。

4．評估患者自理能力、程度及有無安全風(fēng)險(xiǎn)

（二）護(hù)理要點(diǎn) 1．呼吸道隔離。2．皮膚的護(hù)理

(1)室溫適宜，衣被不宜過厚，勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，防止繼發(fā)感染。(2)剪短指甲，嬰幼兒可戴并指手套，以免抓傷皮膚，繼發(fā)感染或留下瘢痕。3．飲食護(hù)理:患病期間，應(yīng)忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥熱和滋補(bǔ)性的食物，最好給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食。4．對癥護(hù)理：發(fā)熱給予發(fā)熱的護(hù)理常規(guī)。5．做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式、期限及預(yù)防。2．指導(dǎo)患者及家屬皮膚護(hù)理方法。3．飲食指導(dǎo)。

猩紅熱

（一）評估要點(diǎn)

1．評估病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸。2．評估皮疹情況，保持皮膚清潔，避免感染。3．評估患者自理能力、程度及有無安全風(fēng)險(xiǎn) 4．觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。

5．恢復(fù)期應(yīng)觀察有無腎炎、心肌炎、中耳炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理 2.呼吸道隔離。3．癥狀護(hù)理

(1)發(fā)熱給予發(fā)熱護(hù)理常規(guī).(2)皮疹給予皮疹護(hù)理常規(guī)；(3)咽部給予淡鹽水漱口。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)患者及家屬皮膚皮膚護(hù)理的方法。

2．告知疾病的傳播途徑、隔離方式、期限，避免交叉感染。3.飲食指導(dǎo)。

流行性感冒

（一）評估要點(diǎn)： 1．評估體溫。

2．觀察有無伴隨癥狀。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．做好呼吸道隔離。

2.臥床休息，協(xié)助生活護(hù)理。3．對癥護(hù)理。

（三）、指導(dǎo)要點(diǎn) 1.飲食指導(dǎo)。

2．告知預(yù)防和治療流行性感冒的知識。3．告知患者或家長隔離、用具的消毒。

細(xì)菌性痢疾

（一）評估要點(diǎn)

1．觀察病情、神志，生命體征。2.觀察排便的次數(shù)、量、色及性質(zhì)。3．觀察藥物的療效及副作用。4．評估患者自理能力、程度。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．做好消化道隔離。

2．急性期臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理。3．正確及時(shí)采集標(biāo)本，及時(shí)送檢。4．癥狀護(hù)理

(1)高熱給予發(fā)熱護(hù)理常規(guī)；

(2)腹痛劇烈，遵醫(yī)囑應(yīng)用解痙藥物；(3)腹瀉按腹瀉護(hù)理常規(guī)。5．心理護(hù)理。

（三）、指導(dǎo)要點(diǎn) 1.飲食指導(dǎo)。

2．指導(dǎo)患者掌握腹瀉期間防止脫水的措施。3.告知患者細(xì)菌性痢疾的預(yù)防。

傷寒

（一）評估要點(diǎn) 1．觀察生命體征。

2．評估排便形態(tài)，包括顏色、性狀、量和次數(shù)。3.觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥的先兆表現(xiàn)。4.評估患者自理能力、程度。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．絕對臥床休息，做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。2．做好口腔護(hù)理。3．對癥護(hù)理

4.及時(shí)處理便秘。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn) 1.飲食指導(dǎo)。

2.告知患者及家屬疾病的傳播途徑、隔離方式及期限。3.指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。4.指導(dǎo)患者排便時(shí)勿過于用力并告知便秘的預(yù)防措施。

傳染性單核細(xì)胞增多癥

（一）評估要點(diǎn)

1．評估生命體征的變化及伴隨癥狀。2．評估皮膚狀況，有無皮疹、黃染。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.做好呼吸道隔離。

2.發(fā)病初期應(yīng)臥床休息2-3周，做好基礎(chǔ)護(hù)理。3．做好皮膚護(hù)理。4.對癥護(hù)理.5.做好心理護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn) 1．指導(dǎo)飲食。

2．指導(dǎo)患者保持手的清潔，應(yīng)剪短指甲，勿抓搔皮膚，防止皮膚感染。3．告知疾病的傳播途徑、隔離方式，做好隔離工作。

布氏桿菌病

（一）評估要點(diǎn)

1．評估生命體征，注意體溫變化。

2．觀察關(guān)節(jié)疼痛情況，密切觀察有無并發(fā)癥。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1.急性期發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，除上廁所外，一般不宜下床活動(dòng)，做好基礎(chǔ)護(hù)理和安全護(hù)理。間歇期可在室內(nèi)活動(dòng)，不宜過多。2.做好消化道、呼吸道隔離。3.遵醫(yī)囑及時(shí)給予輸液治療。4.對癥護(hù)理：

(1)出汗要及時(shí)擦干，避免風(fēng)吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。(2)高熱者可用物理方法降溫，持續(xù)不退者遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱劑。(3)疼痛護(hù)理：關(guān)節(jié)痛嚴(yán)重者可用5～10%硫酸鎂濕敷。睪丸腫痛者遵醫(yī)囑用皮質(zhì)激素。5.做好心理護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．指導(dǎo)患者禁止食用病畜肉及乳制品。

2．增加營養(yǎng)，給高熱量、多維生素、易消化的食物。

3．宣傳牧場、屠宰場、毛皮加工工廠工作人員，應(yīng)定期體檢。4．告知疾病傳播方式，做好隔離工作。

上消化道出血

（一）評估要點(diǎn)

1．評估患者生命體征、皮膚黏膜、甲床顏色、肢體溫度、靜脈充盈程度、尿量、嘔血與黑便的量、性質(zhì)、次數(shù)。2．觀察患者用藥后的反應(yīng)。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．絕對臥床休息，去枕平臥，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)。保持病房安靜，注意保暖。2．出血期間禁食，建立靜脈通路，快速有效補(bǔ)充血容量。3．做好口腔護(hù)理，嘔血時(shí)用溫水漱口，消除口腔異味。4．保持呼吸道通暢，給予氧氣吸入。

5．遵醫(yī)囑留取標(biāo)本，記錄24小時(shí)出入量。6．備好搶救藥品及物品，積極配合搶救。7．做好心理護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．幫助患者及家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因、預(yù)防、治療知識。2．指導(dǎo)患者合理飲食，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合。3．指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)早期識別岀血征象及應(yīng)急措施。4．定期門診隨訪、及時(shí)就醫(yī)。

肝硬化

（一）評估要點(diǎn)

1．評估患者肝性腦病先兆，如情緒、精神、性格、行為等改變。2．評估患者出血情況：嘔血、黑便、皮下出血等。3．觀察患者利尿劑使用效果，測量尿量、腹圍、體重。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．早期肝硬化可適當(dāng)活動(dòng)；失代償期應(yīng)臥床休息，避免勞累。2．腹水較多者給予半臥位。

3.做好皮膚護(hù)理，防止抓破引起感染，應(yīng)用溫水擦洗皮膚，禁用具有刺激性的肥皂，保持床鋪的平整。

4．門脈高壓、食道胃底靜脈曲張患者口服藥應(yīng)碾碎，口腔護(hù)理等操作動(dòng)作要輕柔。

5.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．教會(huì)患者自我護(hù)理。

2．指導(dǎo)患者準(zhǔn)確記錄出入量。

3．疾病知識指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)。3．指導(dǎo)患者生活規(guī)律、定期復(fù)查。肝性腦病

（一）評估要點(diǎn)

1．評估患者肝性腦病先兆：如撲翼樣震顫、性格改變、情緒反常、精神萎靡、睡眠失調(diào)等。

2．評估患者有無出血、黃疸、腹水等原發(fā)病的情況。

（二）護(hù)理要點(diǎn)

1．煩躁者加用床檔，加強(qiáng)安全防護(hù)。

2．絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，取側(cè)臥位。

3．鼻飼低鈉或無鈉流質(zhì)，禁用蛋白質(zhì)飲食，以碳水化合物和足量維生素為主要食物，待清醒后可適量增加蛋白質(zhì)。

4．清潔腸道，低壓灌腸，忌用肥皂水灌腸。5．備好各種搶救藥品及物品，配合搶救。

6．注意保暖、防止受涼及感染，忌用熱水袋。7.做好心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理。

（三）指導(dǎo)要點(diǎn)

1．告知患者控制蛋白質(zhì)飲食與肝性腦病的關(guān)系。2．告知患者病因、誘發(fā)因素，.指導(dǎo)患者合理飲食、不濫用損肝藥，保持大便通暢，避免各種感染，戒除煙酒。