第一篇：遵守法律法規(guī)心得體會(huì)

學(xué)習(xí)法律法規(guī)心得體會(huì)

隨著依法治國(guó)方略的不斷深化，依法行政成為發(fā)展社會(huì)主義民主政治的客觀要求。審計(jì)、行政執(zhí)法人員和公務(wù)員是依法行使政府職能，管理社會(huì)公共事務(wù)的國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員，我們能否運(yùn)用法律手段來規(guī)范和引導(dǎo)依法行政，將直接影響到社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的順利發(fā)展和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此，新時(shí)期要求審計(jì)、行政執(zhí)法人員和公務(wù)員必須增強(qiáng)自身法制意識(shí)，提高依法行政水平，真正實(shí)現(xiàn)由管理型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變，才能潛移默化地為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大人民群眾提供法制引導(dǎo)和示范，做到研究問題先學(xué)法，決策問題遵循法，解決問題依據(jù)法，言論行動(dòng)符合法，依法保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。為推進(jìn)審計(jì)人員學(xué)法用法工作的深入開展，進(jìn)一步提高審計(jì)人員的法律水平，促進(jìn)“五五”普法規(guī)劃的全面實(shí)施。現(xiàn)將我在學(xué)法用法的體會(huì)如下:

一、積極參加各類法律學(xué)習(xí)，推進(jìn)依法行政

從“四五”普法以來，我積極參加各類法律的法律知識(shí)培訓(xùn)，參加培訓(xùn)了審計(jì)法、公務(wù)員法、行政許可法、行政訴訟法、行政處罰和行政復(fù)議法等法律培訓(xùn)。通過參加嚴(yán)格的培訓(xùn)、考試，增強(qiáng)了我自身的法律意識(shí)和法律觀念。提高了學(xué)法用法的積極性，提高了依法行政的能力和水平。在工作中，真正做到依法審計(jì)、依法行政。

二、認(rèn)真學(xué)習(xí)審計(jì)法，堅(jiān)持依法審計(jì)

《審計(jì)法》頒布十多年來，我國(guó)審計(jì)工作取得的成功經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)新成果，特別是在加強(qiáng)審計(jì)質(zhì)量控制和審計(jì)管理方面探索出的一系列做法，同樣需要以法律形式總結(jié)確定下來。因此，有必要對(duì)原《審計(jì)法》中一些不適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)和審計(jì)工作發(fā)展現(xiàn)狀及要求的內(nèi)容進(jìn)行修改完善，以進(jìn)一步健全審計(jì)監(jiān)督制度?！秾徲?jì)法》的修訂對(duì)于促進(jìn)審計(jì)機(jī)關(guān)全面依法履行審計(jì)職責(zé)，進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督力度，規(guī)范審計(jì)行為，提高審計(jì)工作質(zhì)量和水平，推動(dòng)審計(jì)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有十分重要的意義，也體現(xiàn)了貫徹依法行政，建設(shè)法治政府的精神?！秾徲?jì)法》的修訂表明了我國(guó)審計(jì)事業(yè)已步入了新的階段。我們要把《審計(jì)法》學(xué)深學(xué)透，能全面掌握應(yīng)用。切實(shí)履行好憲法和法律賦予的職責(zé)，大膽履職、敢于碰碰硬，堅(jiān)持依法審計(jì)，規(guī)范審計(jì)行為，強(qiáng)化審計(jì)質(zhì)量控制，確保審計(jì)結(jié)果客觀公正、實(shí)事求是，不斷提高審計(jì)工作的質(zhì)量和水平。

三、學(xué)用結(jié)合，提高自身的法律水平

學(xué)法的最終目的在于自覺遵守并嚴(yán)格執(zhí)行法律規(guī)定，表現(xiàn)在依法審計(jì)、依法決策、依法行政、依法辦事等各個(gè)方面。一是“四五”普法和“五五”普法通過開展一系列卓有成效的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，使我自己認(rèn)識(shí)到法律是管理經(jīng)濟(jì)社會(huì)、處理各種疑難復(fù)雜社會(huì)問題最有力、最有效的武器。使我從學(xué)法用法的具體實(shí)踐中感受到自身法制素質(zhì)有所提高，學(xué)法用法熱情也越來越高，使我從不主動(dòng)學(xué)法到主動(dòng)學(xué)法，增強(qiáng)了學(xué)法用法的積極性和自覺性。二是依法行政意識(shí)和水平有了全面提高。使我在工作中形成了“遇到問題先學(xué)法、決策之前找專家”的工作思路。

四、今后學(xué)法用法的努力方向

一是在學(xué)法用法中，要積極主動(dòng)學(xué)習(xí)各類法律，掌握各類法律知識(shí)，在審計(jì)工作中，要有創(chuàng)新學(xué)法意識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)學(xué)法的實(shí)效性，提高學(xué)法用法的能力和水平。真正體現(xiàn)依法審計(jì)，嚴(yán)格執(zhí)法，規(guī)范審計(jì)行為，強(qiáng)化審計(jì)質(zhì)量控制，不斷提高執(zhí)法能力和水平。

二是在使用法律過程中，要以用促學(xué)，學(xué)用結(jié)合。我要把用法作為學(xué)法的著眼點(diǎn)和落腳點(diǎn)，真正做到學(xué)用結(jié)合，在“學(xué)”字上下功夫，在“用”字上出效果，模范地樹立憲法和法制觀念，增強(qiáng)法律素養(yǎng)和專業(yè)素質(zhì)，提高依法審計(jì)、依法決策、依法行政、依法管理的能力和水平。要努力遵循“重大決策依法、開展工作合法、遇到問題找法”這一思路，將法律意識(shí)貫穿于整個(gè)審計(jì)工作中，做到規(guī)范執(zhí)法，依法行政。

阿不都卡哈爾

第二篇：遵守法律法規(guī)

遵守法律法規(guī)

目 的：通過教育學(xué)習(xí)，使全體隊(duì)員全面學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確理解總書記關(guān)于治國(guó)、治黨、治軍的系列重大戰(zhàn)略思想、重大理論觀點(diǎn)和重大決策部署，使之成為消防工作和部隊(duì)建設(shè)的根本遵循和強(qiáng)大動(dòng)力。內(nèi) 容：遵守法律法規(guī) 摘 要：

一、社會(huì)主義法治理念的內(nèi)涵

二、當(dāng)前我國(guó)處于全面建設(shè)小康社會(huì)新的發(fā)展階段。

三、堅(jiān)持貫徹社會(huì)主義法治理念的必要性

四、牢固樹立服務(wù)大局的思想。

五、社會(huì)主義法治理念是建設(shè)法治國(guó)家的靈魂。

遵守法律法規(guī)

一、社會(huì)主義法治理念的內(nèi)涵

“社會(huì)主義法治理念”是關(guān)于社會(huì)主義法治的理想、信念和觀念,是社會(huì)主義法治的內(nèi)在要求、精神實(shí)質(zhì)和基本原則的概括和反映,是立法、執(zhí)法、守法和法律監(jiān)督的基本指導(dǎo)思想。一定的法治理念由一定的社會(huì)歷史制度、法律文化和價(jià)值觀所決定,一旦形成,便固化于人們的思想中,具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性、持久性;有什么樣的法治理想、信念和觀念,就會(huì)表現(xiàn)為什么樣的立法、執(zhí)法及守法行為。法治理念是靈魂,決定著法治的效果。

改革開放以來,我們黨在領(lǐng)導(dǎo)全國(guó)人民進(jìn)行社會(huì)主義民主法制建設(shè)的偉大實(shí)踐中,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),提出了一系列正確的法治理念。我國(guó)社會(huì)主義制度是先進(jìn)的社會(huì)制度,我國(guó)社會(huì)主義法治理念也一定是先進(jìn)的法治理念,是真正符合廣大人民群眾利益和需要的法治理念。社會(huì)主義法治理念必須體現(xiàn)以下本質(zhì)要求,必須反映和堅(jiān)持社會(huì)主義先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求,反映和堅(jiān)持人民民主專政的國(guó)體,反映和堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo),反映和堅(jiān)持馬克思主義的指導(dǎo)地位,反映和堅(jiān)持從中國(guó)國(guó)情出發(fā)的原則要求,必須反映和堅(jiān)持改革創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)。

按照這些本質(zhì)要求,社會(huì)主義法治理念可以概括為“依法治國(guó),執(zhí)法為民,公平正義,服務(wù)大局,黨的領(lǐng)導(dǎo)”五個(gè)方面的內(nèi)容。依法治國(guó)是社會(huì)主義法治的核心內(nèi)容,執(zhí)法為民是社會(huì)主義法治的本質(zhì)要求,公平正義是社會(huì)主義法治的價(jià)值追求,服務(wù)大局是社會(huì)主義法治的重要使命,黨的領(lǐng)導(dǎo)是社會(huì)主義法治的根本保證。這五個(gè)方面相輔相成,體現(xiàn)了黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主和依法治國(guó)的有機(jī)統(tǒng)一。

二、當(dāng)前我國(guó)處于全面建設(shè)小康社會(huì)新的發(fā)展階段。新的發(fā)展時(shí)期,必然要對(duì)法制建設(shè)提出新的要求,政法隊(duì)伍、政法工作要適應(yīng)新形勢(shì)的要求,就必須有一個(gè)科學(xué)、明確、符合時(shí)代需要的執(zhí)法指導(dǎo)思想。當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)正經(jīng)歷著前所未有的巨大變革,各種經(jīng)濟(jì)成份不斷出現(xiàn),使經(jīng)濟(jì)實(shí)體呈現(xiàn)多元化,必然導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)利益的多元化。這一時(shí)期,既是戰(zhàn)略機(jī)遇期,也是社會(huì)矛盾尖銳化時(shí)期和社會(huì)問題多發(fā)期,地區(qū)之間的不平衡、各階層收入差距的拉大、就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻等社會(huì)矛盾和問題不斷增多,人們的思想、觀念、利益也同時(shí)發(fā)生著變化,各種利益沖突不斷發(fā)生,這也要求政法機(jī)關(guān)要有一個(gè)科學(xué)、正確的法治理念,在實(shí)際工作中體現(xiàn)出公平、正義,維護(hù)各個(gè)階層群眾的合法權(quán)益。因此,在我國(guó)政法戰(zhàn)線堅(jiān)持和貫徹社會(huì)主義法治理念教育是十分必要和非常及時(shí)的戰(zhàn)略舉措。

三、堅(jiān)持貫徹社會(huì)主義法治理念的必要性

隨著我國(guó)各項(xiàng)改革的不斷擴(kuò)大和深化,司法體制的改革和調(diào)整也必將提上日程。當(dāng)前我國(guó)立法體制中存在諸多問題,例如,立法的超前、快速、規(guī)模龐大、盲目立法等,使出臺(tái)的法律、法規(guī)難于滲透到社會(huì)生活實(shí)際領(lǐng)域,難于被民眾認(rèn)同、消化、接受,最后變?yōu)橐患埧瘴?。目前中?guó)的法律很難經(jīng)得起理性的檢驗(yàn),中國(guó)的執(zhí)法困境,立法有不可推卸的責(zé)任。包括司法制度、執(zhí)法機(jī)制怎么改、如何改才能適應(yīng)我國(guó)民主法制建設(shè)和人民當(dāng)家作主的法制需求,也需要我們有一個(gè)統(tǒng)一明確的認(rèn)識(shí)。

中國(guó)的發(fā)展、富強(qiáng)、崛起和進(jìn)行社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)必須有一個(gè)穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。但也要清醒地認(rèn)識(shí)到,目前影響社會(huì)穩(wěn)定與和諧的因素還大量存在,改革和發(fā)展中一些深層次的矛盾和問題逐步暴露出來,人民內(nèi)部矛盾凸顯,有的甚至引發(fā)**。社會(huì)管理、經(jīng)濟(jì)管理中的新情況新問題也不斷出現(xiàn),極易滋生和誘發(fā)違法犯罪,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重刑事犯罪高發(fā)。而擔(dān)負(fù)維護(hù)穩(wěn)定重任的政法機(jī)關(guān)需要進(jìn)一步明確自己的使命,需要有一個(gè)正確的法治理念。

在建設(shè)依法治國(guó)和建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,人民群眾民主法治意識(shí)日益增強(qiáng),人民群眾通過司法程序維護(hù)自身合法權(quán)益的要求不斷提高。而我們政法隊(duì)伍、檢察隊(duì)伍在執(zhí)法中存在的執(zhí)法不嚴(yán)格、不公正、不文明、不作為的現(xiàn)象,甚至執(zhí)法犯法的情況也時(shí)有發(fā)生,上述行為的背后存在著不合時(shí)宜的執(zhí)法觀念急需糾正,混亂的執(zhí)法思想需要澄清,不適應(yīng)新形勢(shì)的執(zhí)法思想迫切需要得到改變。

面對(duì)新形勢(shì),法律工作者必須主動(dòng)應(yīng)對(duì)新挑戰(zhàn),積極適應(yīng)新要求,盡快提高化解社會(huì)矛盾的能力、防范和打擊違法犯罪的能力、維護(hù)國(guó)家政治穩(wěn)定的能力、公正執(zhí)法的能力。而要做到這些,必須用科學(xué)、先進(jìn)、正確的法治理念武裝政法干警頭腦,也就是說,用社會(huì)主義法治理念指導(dǎo)政法工作。

四、牢固樹立服務(wù)大局的思想。要善于圍繞大局籌劃部署工作。學(xué)會(huì)從大局出發(fā)、從大局著眼,自覺地把各項(xiàng)工作融入到大局之中來思考、謀劃和部署,把本地、本部門的工作作為保障黨和國(guó)家大局的必要環(huán)節(jié)努力做好,使各項(xiàng)工作切實(shí)體現(xiàn)服務(wù)大局的要求。為此,要做到兩點(diǎn),一要統(tǒng)籌兼顧;二要善于結(jié)合實(shí)際創(chuàng)造性地開展工作。同時(shí),適時(shí)地根據(jù)形勢(shì)的發(fā)展變化研究工作思路,確定工作重點(diǎn),調(diào)整策略方法,增添工作舉措,確保在服務(wù)大局中更有作為。

五、社會(huì)主義法治理念是建設(shè)法治國(guó)家的靈魂。正如胡錦濤同志指出的:“理念是行動(dòng)的指南。我們實(shí)施依法治國(guó)的基本方略,建設(shè)社會(huì)主義法治國(guó)家,既要積極加強(qiáng)法制建設(shè),又要牢固樹立社會(huì)主義法治理念?！碧貏e是在當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期,堅(jiān)持貫徹社會(huì)主義法治理念,對(duì)貫徹科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有著重要的戰(zhàn)略意義。

第三篇：學(xué)習(xí)心得體會(huì)和遵守道路交通安全法律法規(guī)的保證

學(xué)習(xí)了道路交通安全警示教育課程后，我的思想意識(shí)覺悟得到巨大的提高，對(duì)交通安全有了更為深刻到位的理解。學(xué)習(xí)駕駛機(jī)動(dòng)車，首先要心平氣和，不可急躁，要謹(jǐn)慎冷靜。其次，要集中精力，不要走神。第三，要多了解交通法規(guī)，做到知法守法，寧等三分，不搶一秒。第四，全身心投入，多加練習(xí)，不久就會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余。另外，如更換車輛，必須先了解“新車”的車況，知道其“脾氣”，做到心中有數(shù)，提前預(yù)防。同時(shí)我也深深地認(rèn)識(shí)到交通安全在日常生活中的重要性?！耙匀藶楸?，安全第一”，嚴(yán)格自覺地遵守道路交通安全是一個(gè)機(jī)動(dòng)車駕駛員最基本的義務(wù)，也是保障國(guó)家、人民以及個(gè)人財(cái)產(chǎn)和生命安全的必要行為。

把道路交通安全警示牢牢扎根于自己的思想意識(shí)中，樹立起正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。惟有這樣我們才能更好的奉獻(xiàn)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)歷史賦予我們的使命，展現(xiàn)青春和生命的價(jià)值。

為保障在以后行車過程中的安全駕駛，提高自身安全駕駛意識(shí)，確保自身安全和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。我保證：在今后的行車駕駛中，一定時(shí)刻緊記并嚴(yán)格遵守道路交通安全法律法規(guī)的警示和要求，在思想上牢牢樹立安全駕駛的意識(shí)，一刻也不能松懈；在作風(fēng)上堅(jiān)定貫徹謹(jǐn)慎行車的要求，杜絕一切不利于道路交通安全的行為。杜絕帶情緒開車，行車、乘車一定系安全帶，不邊開車邊接打手機(jī)，嚴(yán)禁超速行駛、酒后駕車和疲勞駕駛。同時(shí)我也要以身作則，引導(dǎo)和帶動(dòng)周圍的人共同維護(hù)好道路交通安全，切實(shí)為建設(shè)和諧社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量。

第四篇：學(xué)習(xí)心得體會(huì)和遵守道路交通安全法律法規(guī)的保證

通過學(xué)習(xí)道路交通安全警示教育課程，一幕幕觸目驚心的事件和慘不忍睹的苦果徘徊在我的腦海久久揮之不去。這些事故無一例外都是因?yàn)楹鲆曀枷胱黠L(fēng)建設(shè)、忽略道路交通安全而引發(fā)的，事故的后果給國(guó)家和人民的生命財(cái)產(chǎn)造成無法彌補(bǔ)的重大損失。在學(xué)習(xí)道路交通安全警示的現(xiàn)場(chǎng)，我深刻體會(huì)到道路交通安全就存在于我們道路駕駛過程中的每一個(gè)細(xì)節(jié)里，稍有懈怠都有可能釀出惡果，畢竟“車禍猛于虎”。

學(xué)習(xí)了道路交通安全警示教育課程后，我的思想意識(shí)覺悟得到巨大的提高，對(duì)交通安全有了更為深刻到位的理解。學(xué)習(xí)駕駛機(jī)動(dòng)車，首先要心平氣和，不可急躁，要謹(jǐn)慎冷靜。其次，要集中精力，不要走神。第三，要多了解交通法規(guī)，做到知法守法，寧等三分，不搶一秒。第四，全身心投入，多加練習(xí)，不久就會(huì)得心應(yīng)手，游刃有余。另外，如更換車輛，必須先了解“新車”的車況，知道其“脾氣”，做到心中有數(shù)，提前預(yù)防。同時(shí)我也深深地認(rèn)識(shí)到交通安全在日常生活中的重要性?！耙匀藶楸?，安全第一”，嚴(yán)格自覺地遵守道路交通安全是一個(gè)機(jī)動(dòng)車駕駛員最基本的義務(wù)，也是保障國(guó)家、人民以及個(gè)人財(cái)產(chǎn)和生命安全的必要行為。把道路交通安全警示牢牢扎根于自己的思想意識(shí)中，樹立起正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。惟有這樣我們才能更好的奉獻(xiàn)社會(huì)，實(shí)現(xiàn)歷史賦予我們的使命，展現(xiàn)青春和生命的價(jià)值。

為保障在以后行車過程中的安全駕駛，提高自身安全駕駛意識(shí)，確保自身安全和他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。我保證：在今后的行車駕駛中，一定時(shí)刻緊記并嚴(yán)格遵守道路交通安全法律法規(guī)的警示和要求，在思想上牢牢樹立安全駕駛的意識(shí)，一刻也不能松懈；在作風(fēng)上堅(jiān)定貫徹謹(jǐn)慎行車的要求，杜絕一切不利于道路交通安全的行為。杜絕帶情緒開車，行車、乘車一定系安全帶，不邊開車邊接打手機(jī)，嚴(yán)禁超速行駛、酒后駕車和疲勞駕駛。同時(shí)我也要以身作則，引導(dǎo)和帶動(dòng)周圍的人共同維護(hù)好道路交通安全，切實(shí)為建設(shè)和諧社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量。

第五篇：學(xué)習(xí)心得體會(huì)和遵守道路交通安全法律法規(guī)的保證

姓名 張素玉 性別 女年齡 58歲籍貫 云南 民族 漢

職業(yè) 工人

婚否 已婚

工作單位職別

安寧市百貨公司營(yíng)業(yè)員 住址 安寧市連然街10號(hào)

入院日期 2011-4-1

病史采集日期 2011-4-1 病史記錄日期 2011-4-1 病情陳述者 本人 可靠程度 可靠

主管醫(yī)師 金永浩 醫(yī)療診斷

膽總管癌 阻塞性黃疸，原因待查 主訴 右上腹脹痛1月，伴黃疸半月。

現(xiàn)病史 患者于今年3月初起，感右上腹持續(xù)性脹痛，向后背部放射，平臥時(shí)加重。半月后出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染及瘙癢，大便呈陶土色。無發(fā)熱，伴有惡心、食欲不振，飯量由每餐150g減至50g。乏力、消瘦，體重自發(fā)病至今減輕5kg。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑診肝炎，用中藥及對(duì)癥治療無效，黃疸進(jìn)行性加重，來我院門診以“阻塞性黃疸原因待查”收治?；颊咭酝鶡o上腹疼痛發(fā)作史，亦無嘔血及黑便史。

過去史平素身體健康。3歲時(shí)曾患麻疹并發(fā)肺炎，發(fā)病后5周痊愈。4歲曾患白喉并發(fā)咽肌麻痹，1月痊愈。9歲患菌痢、便膿血，服中藥治愈。否認(rèn)肝炎、血吸蟲病及其他傳染病史。幼年曾接種牛痘苗。前年春曾接種五聯(lián)制劑3針，以后每年5月注射三聯(lián)菌苗1針。無重要皮膚病史。

個(gè)人史 生于江蘇阜寧，未去過外地，無煙酒嗜好，無食生肉史。參加工作已30年，一直做營(yíng)業(yè)員工作。否認(rèn)毒物、放射性物質(zhì)接觸史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核、麻風(fēng)等傳染病人接觸史。月經(jīng)16 3～5 48，已絕經(jīng)10年。1983年結(jié)婚，1990年生1女。丈夫健在。

28～30

體格檢查

一般狀況 體溫36.2℃, 脈搏80/min，淺平。血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，身高160cm，50kg。發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)欠佳。慢性痛苦病容，神志清，應(yīng)答切題，檢查合作。

皮膚 全身皮膚明顯黃染，彈性差，無水腫，無瘀點(diǎn)、瘀斑、皮下出血及紫癜。無肝掌及血管蛛。

淋巴結(jié) 頜下、鎖骨上、腋下及腹股溝淺表淋巴結(jié)均未觸及。

頭部

頭顱 無外傷、畸形，發(fā)黑，有光澤。無脫發(fā)及瘡癤。

眼部 眼瞼無下垂及倒睫，結(jié)膜無充血水腫。鞏膜明顯黃染。角膜透明，雙側(cè)瞳孔等大同圓，運(yùn)動(dòng)自如，對(duì)光反應(yīng)靈敏，調(diào)節(jié)反應(yīng)正常。視力正常。

耳部 外耳道無分泌物，耳郭無牽拉痛，乳突部無壓痛。聽力無異常。

鼻部 無畸形，鼻翼無扇動(dòng)。鼻前庭無異常分泌物，通氣良好，鼻竇無壓痛。

口腔 無特殊氣味，口唇、口角正常，口腔粘膜無潰瘍，無出血點(diǎn)及色素沉著。牙齒正常，舌質(zhì)紅，苔黃膩，扁桃體不大。懸雍垂居中，咽部無充血，咽反射存在，聲音無嘶啞。

頸部 對(duì)稱，運(yùn)動(dòng)自如，頸無抵抗，未見頸靜脈怒張。甲狀腺不腫大，未觸及結(jié)節(jié)及振顫，無血管雜音，氣管居中。

胸部

胸廓 形狀正常，雙側(cè)對(duì)稱，肋間平坦，運(yùn)動(dòng)自如，胸壁無腫塊及擴(kuò)張血管，雙側(cè)乳房對(duì)稱，無異常。

肺臟 視診：呈胸式呼吸，節(jié)律及深淺正常，呼吸運(yùn)動(dòng)雙側(cè)以稱。

觸診：語音震顫兩側(cè)相等，無摩擦感。

叩診：反響正常，肺下界在肩胛下角線第10肋間，呼吸移動(dòng)度3cm。

聽診：呼吸音及語音傳導(dǎo)雙側(cè)對(duì)稱，無摩擦音及干、濕羅音。

心臟 視診：心尖搏動(dòng)不明顯，心前區(qū)無隆起。

觸診：心尖搏動(dòng)在左第5肋間、鎖骨中線內(nèi)側(cè)1cm處最強(qiáng)，無抬舉性搏震顫及摩擦感。

叩診：左、右心界正常，如右表。鎖骨中線距 前正中線10cm。

聽診：心率90/min律齊，各瓣音區(qū)心音正常，未聞及雜音，無心包摩擦音。

腹部 見外科情況。

外陰及肛門 發(fā)育正常，無皮疹、潰瘍、結(jié)節(jié)，無外痔及瘺管。

脊柱及四肢 脊柱無畸形、壓痛及叩擊痛。肋脊角無壓痛及叩擊痛。四肢無畸形、靜脈曲張、疤痕，下肢無凹陷性水腫。肌力及肌張力正常，無萎縮。關(guān)節(jié)無紅腫，運(yùn)動(dòng)正常。

神經(jīng)系肢體感覺，運(yùn)動(dòng)正常，膝腱及跟腱反射正常，巴彬斯奇征及克尼格征陰性。

右(cm)肋間 左(cm)2.0 Ⅱ 2.5 3.0 Ⅲ 4.0 3.5 Ⅳ 6.5

Ⅴ 8.5

外科情況

視診:腹部稍隆起,腹式呼吸存在.未見腹壁淺靜脈曲張.未見腸型及蠕動(dòng)波。

觸診:全腹柔軟,肝、脾未觸及。右上腹有深壓痛，無肌緊張及反跳痛。莫非征陰性。

叩診：肝濁音上界右第5肋間，肝區(qū)叩擊痛+，無移動(dòng)性濁音。

聽診：腸鳴音正常。未聞及血管雜音。

五官器：頭部無瘡癤及外傷史。雙眼視力好。無耳痛、流膿。無慢性鼻阻塞及流膿性分泌物史。無牙痛。前年曾有咽痛，患急性扁桃體炎，用青、鏈霉素治愈。

呼吸系：無氣喘、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血史。

循環(huán)系：無心悸、氣短、發(fā)紺、呼吸困難。無心前區(qū)疼痛及血壓增高史。

消化系：1975年以來，飲食不當(dāng)時(shí)有中上腹脹不適，無反酸、噯氣、嘔吐，服胃舒平治療后癥狀消失。無腹瀉及黑便史。

血液系：皮膚、粘膜無反復(fù)出血、瘀點(diǎn)、瘀斑及貧血等病史。

泌尿生殖系：無尿頻、尿急、尿痛、排尿異常，無顏面浮腫、腰痛史。

神經(jīng)精神系：無頭痛、眩暈、抽搐、意識(shí)障礙、精神錯(cuò)亂史。

運(yùn)動(dòng)系：無運(yùn)動(dòng)障礙，無關(guān)節(jié)脫位及骨折史。

外傷及手術(shù)史：無。

中毒及藥物過敏史：無。

檢驗(yàn)及其他檢查

血常規(guī)：RBC4×1012/L（400萬/μl），Hb120g/L,WBC16.5×109/L(16500μl),N90%,L8%,M2%。

尿常規(guī)：正常。尿膽紅素+++，尿膽原1:10陽性。

糞常規(guī)：灰白色，質(zhì)軟、紅細(xì)胞，白細(xì)胞，隱血試驗(yàn)，糞尿膽原。

肝功：膽紅素188.1μmol/L(11mg/dl),直接膽紅素140.2μmol/L(8.2mg/dl),總蛋白58.3g/L,白蛋白44g/L，球蛋白14.3g/L,ALT92u,AKP23.5u。

X線檢查：胸片心、肺正常，食管鋇餐正常。

心電圖：正常。

護(hù)

理

診

斷

1.焦慮：與對(duì)疾病知識(shí)缺乏有關(guān)

依據(jù)：對(duì)病情及治療、手術(shù)不了解，對(duì)預(yù)后缺乏信心，非語言表現(xiàn)明顯。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲下降，直腸病變有關(guān)，并與營(yíng)養(yǎng)攝入不足有關(guān)。依據(jù)：（1）體重下降2.5kg

（2）Hb 10lg/L

(3)食欲下降，進(jìn)食減少

（4）血便1年之久

（5）機(jī)體代謝增高

3.潛在感染可能：與營(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥有關(guān)，并缺乏術(shù)前后預(yù)防感染知識(shí)。依據(jù)：（1）營(yíng)養(yǎng)不良

（2）蛋白

T5.67

A3.87 G1.80

（.）缺乏適當(dāng)預(yù)防感染知識(shí)