第一篇:中藥藥理總結原創(chuàng)
黑龍江中醫(yī)藥大學 中藥藥理學總結
一、論述題 主編:唐振璆
1、詳述鉤藤降壓作用 P299
(1)鉤藤總堿對正?;蚋哐獕捍笫笥忻黠@降壓作用,同時有負性心律作用。(2)有效成分:鉤藤堿和異鉤藤堿
(3)特點:靜脈注射鉤藤總堿或鉤藤堿,血壓呈三相變化,先降壓,繼而升,而后又持續(xù)下降。重復給藥無快速耐受現(xiàn)象。鉤藤的降壓作用溫和而緩慢。
(4)機理:抑制血管運動中樞,擴張外周血管,降低外周阻力,并能阻滯交感神經和神經節(jié),抑制神經末梢遞質的釋放。還與鈣拮抗有關。
2、詳述延胡索的鎮(zhèn)痛作用
(1)實驗研究證明延胡索的多種制劑均有鎮(zhèn)痛作用
(2)有效成分:生物堿,延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強,丑素次之,甲素較弱。
(3)特點:其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱,對鈍痛的作用優(yōu)于銳痛。與嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥相比副作用少而安全,沒有成癮性。
(4)機理:阻斷腦內多巴胺D1受體,使紋狀體亮氨酸腦啡肽含量增加。
3、詳述茯苓的抗腫瘤作用
(1)茯苓有明顯抗腫瘤作用
(2)有效成分:茯苓多糖與茯苓素
(3)機制:增強機體的免疫功能,激活免疫監(jiān)視系統(tǒng),直接細胞毒作用。
4、詳述甘草的腎上腺皮質激素樣作用
(1)甘草浸膏、甘草次酸、甘草甜素有鹽皮質激素樣作用,能促進水鈉潴留
(2)甘草浸膏,甘草甜素能使大鼠胸腺萎縮,腎上腺重量增加,顯示糖皮質激素樣作用
(3)機制:①促進皮質激素的合成;② 甘草次酸在結構上與皮質激素相似,能競爭性地抑制皮質激素在肝內的代謝失活,從而間接提高皮質激素的血藥濃度。
5、詳述人參對中樞神經系統(tǒng)的作用
(1)人參對中樞神經既有興奮作用,又有抑制作用,尤以興奮作用更為明顯。人參對中樞神經功能的作用與其成分和用量有關,人參皂苷Rg有興奮作用,Rb類有抑制作用。小劑量主要是興奮,大劑量是則為抑制。(2)人參能增強學習記憶能力,主要成分為人參皂苷Rb1和Rg2。人參益智的機制是:促進腦內RNA和蛋白質的合成;改善神經遞質傳遞功能,促進中樞神經系統(tǒng)Ach的合成和釋放;增強海馬區(qū)神經元功能;提高腦的供血和供氧。促進腦神經發(fā)育;保護腦神經,降低體外培養(yǎng)神經細胞的死亡率,延長其存活時間。
6、詳述甘草解毒作用的機理
(1)甘草對誤食毒物,藥物中毒均有一定的解毒作用,能緩解中毒癥狀,降低中毒動物的死亡率。(2)有效成分:甘草甜素。
(3)機理:①吸附毒物,甘草甜素水解后釋放出的葡萄糖醛酸可與含羧基、羥基的毒物結合,減少毒物的吸收;②通過物理、化學沉淀毒物以減少吸收;③腎上腺皮質激素樣作用,提高機體對毒物的耐受能力;④提高小鼠肝細胞色素P-450的含量,增強肝臟的解毒功能。
7、詳述黃連的抗菌作用
(1)黃連具有廣譜抗菌作用,(2)特點:黃連低濃度抑菌,高濃度殺菌,易產生耐受性。(3)有效成分:生物堿(小檗堿,黃連堿,藥根堿,巴馬丁)
(4)機理:①破壞細菌結構;②抑制細菌糖代謝中間環(huán)節(jié);③抑制核酸的復制;
4、干擾蛋白質合成。
8、大黃的瀉下作用機理
(1)大黃具有明顯的瀉下作用
(2)有效成分:結合型蒽菎苷,其中以番瀉苷A作用最強。
(3)特點:炮制久煎后寫下作用減弱,生大黃比炮制品瀉下作用強。
(4)機理:①在大腸被細菌酶水解生成苷元,苷元刺激腸黏膜及腸壁肌層內的神經叢,促進腸蠕動而發(fā)揮致瀉作用;②蒽酮具有膽堿樣作用,可興奮平滑肌上M膽堿受體,加快腸蠕動;③大黃抑制腸平滑肌上Na+,K+-ATP酶,使腸腔內滲透壓升高,腸腔容積增大,機械性刺激腸壁,使腸蠕動加快;④部分原型蒽苷自小腸吸收后,經過肝臟轉化,還原成苷元,由血液或膽汁運至大腸而發(fā)揮瀉下作用。
9、詳述柴胡的保肝作用
(1)柴胡對多種因素所致的實驗性肝損傷有顯著的保護作用(2)有效成分:柴胡皂苷
(3)機理:對生物膜有直接保護作用;促進腦垂體分泌ACTH,進而升高血漿皮質醇,并能拮抗外源性甾體激素對腎上腺的萎縮作用;降低細胞色素P450活性,減少肝細胞壞死;活化巨噬細胞,促進抗體,干擾素的產生;增強機體免疫功能。
10、人參對心血管系統(tǒng)的影響
(1)強心、抗休克:人參對實驗動物表現(xiàn)出興奮心臟作用。機理:促進兒茶酚胺的釋放及抑制心肌細胞膜2+Na泵使Ca內流增加。有效成分:人參皂苷
(2)擴張血管、調節(jié)血壓:人參對冠狀動脈、腦血管、椎動脈、肺動脈均有擴張作用,對血壓有雙向調節(jié)作用,并與劑量和機體機能狀態(tài)有關。小劑量升壓,大劑量降壓。機制:誘導NO受體,調節(jié)血管平滑肌細胞功能。
(3)抗心肌缺血 人參注射液對垂體后葉素引起的心肌缺血有改善作用。(4)抗心律失常(5)抗血栓
11、大黃的止血作用
(1)大黃有明顯的止血作用,可以縮短出血時間(2)有效成分:d-兒茶素、沒食子酸,大黃酚。
(3)特點:大黃能縮短出血時間,作用確切,見效快。
(4)機理:促進血小板的黏附和聚集功能,有利于血栓形成;使血小板數和纖維蛋白原含量增加,凝血時間縮短;降低抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性;收縮損傷局部血管;降低毛細血管通透性。
12、詳述澤瀉的利尿作用
(1)澤瀉的利尿作用明顯
(2)利尿作用的強弱因采集季節(jié),藥用部位及炮制方法的不同而異。冬季采集作用強,春季采集作用稍差;澤瀉須稍有利尿作用,澤瀉草根則無利尿作用;生澤瀉以及酒制、麩制澤瀉均有利尿作用,而鹽澤瀉則無利尿作用。
(3)機理:①直接作用于腎小管的集合管,抑制K+的分泌,同時抑制Na+的重吸收;②增加血漿心鈉素的含量;③抑制腎臟Na+,K+-ATP,酶的活性,減少Na+重吸收等。
13、詳述麻黃的發(fā)汗作用
(1)幾千年的臨床實踐和現(xiàn)代藥理證明麻黃有一定的平喘作用(2)有效成分:麻黃揮發(fā)油、麻黃堿、L-甲基麻黃堿(3)特點:溫服可增強其發(fā)汗作用。
(4)發(fā)汗作用機制:阻礙汗腺導管對鈉離子的重吸收;興奮汗腺a受體,使汗腺分泌增加;興奮中樞神經系統(tǒng)有關部位而產生效應;影響下丘腦體溫調節(jié)中樞。
15、詳述三七抗心肌缺血作用
(1)三七對多種實驗性心肌梗死和心肌缺血模型有保護作用。
(2)機理:擴張冠脈,促進實驗性心肌梗死區(qū)側支循環(huán)的形成,增加冠脈血流量,改善心肌血氧供應;②抑制心肌收縮力,減慢心率,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量;③抗脂質過氧化,提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,減少丙二醛(MDA)的生成;④提高耐缺氧能力,明顯延長小鼠在常壓缺氧條件下的存活時間。
16、詳述麻黃的平喘作用
(1)幾千年的臨床實踐和現(xiàn)代藥理證明麻黃有一定的平喘作用(2)有效成分:麻黃堿、偽麻黃堿、麻黃揮發(fā)油(3)特點:可以口服,作用緩慢,溫和,持久
(4)機理:①興奮支氣管平滑肌的β受體,使平滑肌松弛;②興奮支氣管黏膜血管平滑肌的a受體,使血管收縮,減輕支氣管黏膜水腫;③促進腎上腺素能神經末梢和腎上腺髓質嗜鉻細胞釋放遞質而間接發(fā)揮擬腎上腺素作用;④阻止炎癥介質的合成和釋放。
二、各類中藥的共同藥理作用 解表藥:發(fā)汗,解熱,鎮(zhèn)痛,抗炎,調節(jié)免疫功能,抗病原微生物 清熱藥:抗炎,解熱,抗毒素,抗腫瘤,調節(jié)免疫功能,抗病原微生物 瀉下藥:瀉下,利尿,抗病原體,抗炎,抗腫瘤
祛風濕藥:抗炎,鎮(zhèn)痛,對免疫系統(tǒng)的影響:大部分祛風濕藥抑制免疫功能 芳香化濕藥:調節(jié)胃腸運動功能,促進消化液分泌,抗?jié)儯共≡⑸?利水滲濕藥:利尿,利膽、保肝,增強免疫功能,抗腫瘤,抗病原微生物
溫里藥:對心血管體統(tǒng)的影響:強心,抗心律失常,擴張血管,改善血液循環(huán),抗休克。對消化系統(tǒng)的影
響:增強胃腸運動,促消化,利膽止吐,抗?jié)?。興奮腎上腺皮質系統(tǒng)功能,作用于神經系統(tǒng),抗炎鎮(zhèn)痛。
理氣藥:消化系統(tǒng)的影響:調節(jié)胃腸運動,調節(jié)消化液分泌,利膽;松弛支氣管平滑??;調節(jié)子宮平滑肌 止血藥:影響局部血管,促進凝血因子的生成,提高血小板數量,增加血小板功能,抗纖維蛋白溶解。活血化瘀藥:改變血液流變學,抗血栓的形成,改善微循環(huán),改善血流動力學。安神藥:鎮(zhèn)靜,抗驚厥,增強免疫功能,對心血管系統(tǒng)的作用,改善睡眠。平肝熄風藥:鎮(zhèn)靜,抗驚厥,降壓,抗血栓,解熱,鎮(zhèn)痛
開竅藥:對神經中樞的影響:體現(xiàn)為興奮和抑制作用,改善學習記憶,抗心肌缺血,抗腦缺血,抗炎 補虛藥:調節(jié)機體免疫功能,對中樞神經系統(tǒng)的影響:增強學習記憶功能,促進物質代謝,改善內分泌系
統(tǒng)功能,促進造血功能功能作用,調節(jié)腸胃運動功能,增強心血管系統(tǒng)功能,抗氧化。
收澀藥:收斂,止瀉,鎮(zhèn)咳,抗病原微生物
三、各論簡答
1、簡答三七對心血管系統(tǒng)的作用
擴血管降血壓;抗心肌缺血抗腦缺血;抗心律失常;抗動脈粥樣硬化
2、簡答補虛藥對物質代謝的影響
促進核酸代謝和蛋白質的合成,調節(jié)糖代謝,調節(jié)脂肪代謝。
3、甘草的抗?jié)冏饔脵C制
①抑制胃液、胃酸分泌;②在胃內直接吸附胃酸而降低胃液酸度;③增加胃黏膜細胞的己糖胺成分,保護胃黏膜,使之不受損害;④促進消化道上皮細胞再生(如甘草鋅);⑤刺激胃黏膜上皮細胞合成和釋放有黏膜保護作用的內源性前列腺素。
4、山楂對心血管系統(tǒng)的作用
抗心肌缺血(增加冠脈血流量,降低心肌耗氧量);抗心律失常(能延長動作電位時程和有效不應期);強心(具有正性肌力作用);降壓(對血管平滑肌細胞鈣通道有阻滯作用)
5、溫里藥對心血管系統(tǒng)的影響
強心:表現(xiàn)為正性肌力、正性頻率和正性傳導作用;對心率的影響:改善心律失常;抗心肌缺血:擴張冠脈,增加冠脈流量;改善循環(huán);抗休克
6、簡答苦參及其成分抗腫瘤作用環(huán)節(jié)
誘導癌細胞調亡;促進癌細胞分化;抑制癌細胞DNA合成;直接細胞毒作用。
7、簡答人參對物質代謝的影響
促進核酸和蛋白質的合成,降血脂作用,調節(jié)血糖。
8、簡答丹參的抗心肌缺血作用環(huán)節(jié)
抗氧化;抑制鈣超載;保護血管內細胞功能;減少炎癥介質釋放;減輕繼發(fā)性腦組織損傷或遲發(fā)型神經元損傷,減輕炎癥反應對內皮細胞的損害
9、簡答活血化瘀藥對血流動力學的影響 擴張冠狀動脈、增加冠脈血流量;還能擴張外周血管,降低外周阻力;增加器官組織血流量。
10、簡答枳實和枳殼對胃腸平滑肌作用及其影響因素
枳實和枳殼對胃腸平滑肌呈雙向作用。既可興奮胃腸道平滑肌,使其收縮加強,蠕動加快,又可降低胃腸平滑肌張力,減緩蠕動。枳實、枳殼上述對胃腸平滑肌作用的不同,可能與動物種屬差異,機體或臟器機能狀態(tài),藥物濃度等因素有關。
11、簡答茵陳的保肝作用機理
誘導肝藥酶、增強肝臟的解毒功能、保護肝細胞膜完整和促進肝細胞再生,改善肝臟微循環(huán)
13、簡答黨參的抗?jié)儥C制
①抑制胃酸分泌,降低胃液酸度;②促進胃黏液的分泌,增強胃黏液-碳酸氫鹽屏障;③ 促進胃腸上皮細胞增殖,保護和修復胃腸粘膜;
4、調節(jié)胃腸激素水平,調整胃腸功能紊亂
14、簡答人參延緩衰老的機制
抑制腦內單胺氧化酶活性;抗氧化:提高超氧化物歧化酶和過氧化酶的活性,保護生物膜免受自由基損害;降低細胞膜流動性;調控免疫炎性細胞因子和增強免疫功能。
16、簡答苦參抗心律失常作用機理
對心臟的直接抑制作用,延長心室有效不應期,提高心室舒張期興奮閾值
17、簡答活血化瘀藥改善微循環(huán)作用表現(xiàn)在哪幾個方面
①改善微血流②改善微血管形態(tài)③降低毛細血管通透性,減少微血管周圍滲血
4、促進側支循環(huán)建立
18、理氣藥對消化系統(tǒng)的影響
(1)對胃腸運動的調節(jié)作用,理氣藥對胃腸運動顯示興奮和抑制雙向作用,可使紊亂的胃腸運動機能恢復正常。(2)對消化液分泌呈促進和抑制雙向作用(3)利膽,促進膽汁分泌。
19、簡答人參的適應原樣作用
人參能維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定性,增強機體對物理、化學和生物學等多種有害刺激的非特異性抵抗能力,即具有“適應原樣作用”。
20、簡答補虛藥對內分泌系統(tǒng)的影響
增強下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸功能;增強下丘腦-垂體-性腺軸功能;增強下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能。
四、總論簡答
1、中藥藥理的概念及研究內容
中藥藥理學是一門以中醫(yī)藥基本理論為指導,運用現(xiàn)代科學方法,研究中藥和機體相互作用及作用規(guī)律的一門學科。研究內容分為兩部分,即中藥藥動學和中藥藥效學。
2、簡答藥物因素對中藥藥理作用的影響
品種與產地,采收與貯藏,炮制,制型和制劑工藝,配伍和劑量
3、簡答中藥炮制對中藥藥理作用的影響
降低或消除藥物的毒性和副作用,增強療效,加強或突出某一作用
4、簡答中藥藥理學的任務
研究中藥對機體產生藥理作用、作用機制和物質基礎;闡明中藥理論的內涵,提高臨床藥效,指導臨床合理用藥;揭示中藥藥理的科學內涵,推動中藥現(xiàn)代化、產業(yè)化。
5、簡答舉例說明何為中藥的雙向性
中藥具有雙向性,即同一種中藥可產生相反的藥理作用,如人參對中樞神經系統(tǒng)的作用,小劑量興奮中樞,大劑量興奮中樞,或人參皂苷Rg類興奮中樞,人參皂苷Rb類抑制中樞。
7、簡答中藥藥理作用的特點
中藥作用的多效性,中藥作用的雙向性,中藥的復雜性:量效不一致性,作用與功效不相關性。
8、簡答主要從哪些方面對中藥四性理論進行現(xiàn)代研究
中樞神經系統(tǒng)功能,自主神經系統(tǒng)功能,內分泌系統(tǒng)功能,能量代謝。
9、簡答中藥藥理作用與中藥藥效的關系
一方面,中藥藥理作用于中藥功效具有一致性,另一方面,中藥藥理作用與中藥功效之間還存在差異性。差異性表現(xiàn)在中藥藥理研究未能證實與中藥功效相關的藥理作用,通過現(xiàn)代研究,發(fā)現(xiàn)了某些與傳統(tǒng)中藥功效無明顯相關的藥理作用。
第二篇:中藥藥理1
中藥藥理學以中醫(yī)藥基本理論為指導,運用現(xiàn)代科學方法,研究中藥與機體相互作用和作用規(guī)律的學科
研究內容中藥藥效學和中藥藥動學藥性主要包括四氣、五味、歸經、升降浮沉、有毒和無毒。
四氣指的是中藥寒熱溫涼四種不同的藥性,(對中樞神經系統(tǒng)的影響,對自主神經系統(tǒng)的影響,對內分泌系統(tǒng)的影響,對物質代謝的影響進行研究)辛:多含揮發(fā)油,其次是苷類與生物堿??啵憾嗪飰A和苷類。甘:多含氨基酸、糖類、苷類和蛋白質等營養(yǎng)性成分。酸:多含鞣質和有機酸。咸:無機鹽成分。
七情:單行、相須、相使、相畏、相殺;相惡、相反,相惡:一種藥物的功效被另一種藥物的降低或破壞,或者兩種藥物的功效都降低或者消失。
凡以發(fā)散表邪,解除表證為主要作用的藥物稱為解表藥。
麻黃 發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫。發(fā)汗、解熱、利尿,抗病原微生物、抗炎作用,是其發(fā)汗散寒功效的藥理學依據;緩解支氣管平滑肌痙攣,減輕黏膜水腫、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰等作用是其宣肺平喘的藥理學基礎;消除水腫的功效與利尿作用相關。主要有效成分是生物堿?,F(xiàn)代應用1感冒2哮喘性支氣管炎,支氣管哮喘3低血壓狀態(tài)4鼻塞5腎炎,水腫
清熱藥具有清熱瀉火、解毒、涼血、清虛熱等功效(清熱瀉火藥,清熱燥濕藥,清熱涼血藥,清熱解毒藥和清虛熱藥五類)清熱藥藥理作用1.抗病原體2.抗毒素 3.抗炎 4.解熱 5.對免疫功能的影響 6.保肝利膽7抑制血小板聚集、抗凝血作用
黃連:小檗堿,金銀花是綠原酸和異綠原酸,黃芩黃酮類
凡能引起腹瀉或滑潤大腸、促進排便的藥物,稱為瀉下藥。分類:攻下藥,潤下藥,峻下逐水藥
大黃(干燥根及根莖、蒽醌類
【藥理作用】1瀉下(致瀉綜合型蒽苷)(鞣質有收斂止瀉作用,停藥后引起繼發(fā)性便秘)2保肝、利膽3保護胃黏膜4抑制胰酶活性5利尿改善腎功能6抗病原體
7、對血液系統(tǒng)影響:止血、改善血液流變性
8、其他作用抗炎、抗腫瘤、免疫調節(jié)、抗氧化、降血脂
現(xiàn)代應用:便秘、急腹癥、急慢性腎功能衰竭、急性感染性疾病、各種出血性疾病
秦艽秦艽堿甲抗炎秦艽堿甲鎮(zhèn)痛抗過敏鎮(zhèn)靜、解熱抗菌利尿升高血糖降壓保肝、利膽
雷公藤藥理作用】
1、免疫抑制
2、抗炎
3、抗腫瘤
4、抗生育
5、改善血液流變性厚樸1調整胃腸運動功能2促進消化液分泌3抗?jié)?保肝 5抗菌抗病毒6.其他藥理作用:中樞性肌松作用、抗焦慮、抗抑郁作用、抗腦缺血作用
茯苓B-茯苓聚糖、茯苓酸
藥理作用1利尿 2免疫調節(jié)3保肝 4抗腫瘤
5、其他作用:抗?jié)?、抗中毒性耳損害、抗炎
豬苓、豬苓多糖、豬苓酸A、C:利尿、增強免疫功能、抗腫瘤、保肝。
茵陳:香豆素類
凡以溫里祛寒為主要作用,治療里寒證的藥物,稱為溫里藥,又稱祛寒藥。里寒證:1寒邪入里,脾胃陽氣受抑所出現(xiàn)的脾胃受寒或脾胃虛寒證,證見脘腹脹痛、嘔吐泄瀉2心腎陽虛,證見腰膝冷痛、畏寒肢冷,夜尿頻多。藥理作用:1)對心血管系統(tǒng)的影響1強心 2抗心肌缺血 3擴張血管、改善循環(huán) 4抗休克2).對消化系統(tǒng)的影響:促進消化、調節(jié)胃腸運動、促進膽汁分泌、抗?jié)?)增強垂體-腎上腺皮質系統(tǒng)功能4).抗炎、鎮(zhèn)痛
附 子1強心:去甲烏藥堿(DMC)是附子強心的主要成分,氯化甲基多巴胺、去甲豬毛菜堿也有強心作用2對血管和血壓的影響
3抗休克 4抗心律失常5心肌保護作用 6抗寒冷、提高耐缺氧能力7抗炎、鎮(zhèn)痛8對陰虛、陽虛證動物模型的影響9對消化系統(tǒng)的影響
此外還有鎮(zhèn)靜、局麻、增強免疫、抗血栓形成、抑制脂質過氧化反應、延緩衰老等作用。
綜上:附子回陽救逆,補陽助火功效主要與其強心、抗心律失常、抗休克、擴張血管、增加血流量、增強腎上腺皮質系統(tǒng)的功能、抗寒冷等作用相關;逐風寒濕邪又與抗炎,鎮(zhèn)痛、抗寒冷、提高對缺氧的耐受能力等作用相關。
附子的有效成分是生物堿。至于附子增強免疫功能,對陰虛、陽虛動物模型的影響等其他作用,既與附子溫補腎陽功效有一定的關系,又是現(xiàn)代研究的進展。
【現(xiàn)代應用】休克、緩慢性心律失常、風濕性關節(jié)炎關節(jié)痛、偏頭痛
肉桂:與功效主治相關的藥理作用1對心血管系統(tǒng)的影響 ①強心②對血管和血壓的影響③改善心肌血液供應2對消化系統(tǒng)的影響 ①抗?jié)儮诮∥?、驅風3對內分泌的影響 4抗血小板聚集、抗凝血 5抗炎作用 6鎮(zhèn)痛
二、其他藥理作用
1對中樞神經系統(tǒng)的影響2抗菌枳實與枳殼的現(xiàn)代應用:休克、胃下垂、子宮脫垂、脫肛、消化不良、腸梗阻以及手術后腹氣脹
青 皮有效成分為對羥福林和檸檬烯 1.與功效主治相關的藥理作用1松弛胃腸平滑肌 2利膽3祛痰、平喘 2.其他1升壓 2抗休克3興奮心臟香 附 與功效主治相關的藥理作用 1對平滑肌作用 2利膽 3抑制子宮及雌激素樣作用4鎮(zhèn)痛、抗炎
2.其他藥理作用1解熱2抑制中樞山楂成分是黃酮類化合物及有機酸 與功效主治相關的藥理作用 1助消化:山楂含檸檬酸、山楂酸、熊果酸等多種有機酸,口服后能增加胃液酸度,提高胃蛋白酶活性,促進蛋白質的消化。山楂味酸,還能促進胃液的分泌。山楂中含脂肪酶,能促進脂肪的消化。山楂對胃腸運動功能具有一定調節(jié)作用,炮制影響山楂助消化作用,炒山楂酸味減弱,可緩和對胃的刺激性;焦山楂不僅酸味減弱,并增加了苦味,長于消食止瀉;山楂炭味微苦澀,偏于止瀉、止血。2對心血管系統(tǒng)的作用a抗心肌缺血 b抗心律失常c強心 d降壓3調節(jié)脂質代謝
【現(xiàn)代應用】消化不良,冠心病心絞痛、高血脂癥、動脈粥樣硬化
三七與功效主治相關的藥理作用 1止血三七有“止血神藥”之稱,散瘀血,止血而不留瘀,對出血兼有瘀滯者更為適宜。止血活性成分為三七氨酸。三七止血作用主要通過增加血小板數量、增強血小板功能實現(xiàn)。還與收縮局部血管、增加血液中凝血酶含量有關。三七氨酸加熱易被破壞,故三七止血宜生用2抗血栓 三七具有活血散瘀功效,能抗血小板聚集,抗血栓形成。有效成分是三七皂苷,主要是人參三醇苷Rg1.3促進造血 4對心血管系統(tǒng)的作用 a對心臟的影響三七散瘀,消腫定痛,PNS及其他活性成分對心血管系統(tǒng)具有廣泛的藥理活性??山档托募∈湛s力,減慢心率,擴張外用血管,降低外周阻力的作用b對血管血壓的影響三七擴血管、降血壓作用主要與阻Ca++內流有關。c抗心肌缺血機理為:①擴張冠脈,促進實驗性心肌梗死區(qū)側支循環(huán)的形成,增加冠脈血流量,改善心肌血氧供應;②抑制心肌收縮力,減慢心率,降低外周血管阻力,降低心肌耗氧量;③抗脂質過氧化,提高超氧化物歧化酶(SOD)活力,減少丙二醛(MDA)的生成;④提高耐缺氧能力,明顯延長小鼠在常壓缺氧條件下的存活時間d抗腦缺血e抗心律失常作用機理包括:降低自律性;減慢傳導;延長動作電位時程(APD)和有效不應期(ERP),消除折返激動;阻滯慢鈣通道,使慢內向電流(Isi)峰值顯著降低f抗動脈粥樣硬化5抗炎抗炎的主要有效成分為皂苷,以人參二醇皂苷為主6保肝三七具有抗肝損傷、抗肝纖維化、利膽作用;三七促進肝臟蛋白質合成,增加3H-TdR對受損肝臟DNA的摻入速率,增加3H-亮氨酸對肝臟蛋白質的摻入速率。7抗腫瘤 8鎮(zhèn)痛
其他藥理作用1鎮(zhèn)靜2對免疫功能的影響 3對代謝的影響
現(xiàn)代應用:多種組織出血癥;冠心??;腦血栓及顱腦外傷;高血脂癥;慢性肝炎
活血化瘀藥是指能疏通血脈、祛除瘀血,臨床用于治療血瘀證的藥物。藥理作用1.改善血液流變學、抗血栓形成 2.改善微循環(huán)①改善微血流②改善微血管形態(tài)③降低毛細血管通透性,減少微血管周圍滲血。3.改善血流動力學,增加器官血流量4保護血管內皮系統(tǒng)功能5抑制細胞間粘附分子、減輕組織過氧化損傷6抑制組織異常增生
延胡索【藥理作用】止痛;鎮(zhèn)靜、催眠;抗心肌缺血;抗心律失常抗腦缺血損傷;抗?jié)儭粳F(xiàn)代應用】各種疼痛、失眠、潰瘍病
桃仁降低血管阻力,改善血流動力學2抗血栓形成此作用強于當歸、赤芍、紅花、益母草等藥3潤腸通便屬潤滑性瀉藥4保肝、抗肝硬化5抗炎鎮(zhèn)痛成分是苦杏仁苷
桔 梗:皂苷類。與功效主治相關的藥理作用1祛痰與鎮(zhèn)咳皂苷經口服刺激胃黏膜,反射性地增加支氣管黏膜分泌,使痰液稀釋而被排出抗炎.其他藥理作用1降血糖和降血脂2鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱3擴張血管、減慢心率4抗?jié)?半夏的燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結功效主要與鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐、抗腫瘤等作用有關。半夏功效作用的物質基礎是其所含的生物堿、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白等。半夏尚有抗生育和抗早孕、抗心律失常及降血脂等作用
苦杏仁1祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘苦杏仁中所含的苦杏仁苷,經腸道微生物酶或杏仁本身所含苦杏仁酶的分解產生微量的氫氰酸,對呼吸中樞呈抑制作用,可能與其鎮(zhèn)咳、平喘效應有關。
(2)抗炎從杏仁中提得的蛋白質成分KR-A和KR-B有明顯的抗炎作用,KR-A和KR-B給大鼠灌胃,抗角叉菜膠性足跖腫脹的ED50分別為13.9mg/kg和6.4mg/kg。
(3)對免疫功能的作用4潤腸通便苦杏仁含豐富的脂肪油,能起潤腸通便的作用。
其有效成分主要是苦杏仁苷、蛋白酶水解產物及脂肪油等。
酸棗仁的補肝、寧心功效及主治心悸失眠、驚悸多夢、體虛諸癥相關的藥理作用是鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗心律失常、抗心肌缺血作用。其主要有效成分為酸棗仁黃酮、酸棗仁皂苷、酸棗仁油。天麻與天麻平肝、息風、止痙功效相關的藥理作用為鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗眩暈、降壓、保護腦神經細胞等。主要有效成分是天麻素及其苷元等。抑制血小板聚集、抗血栓和改善微循環(huán)是其活血通絡的藥理學基礎之一??寡?、鎮(zhèn)痛作用則與天麻及其一些復方通絡止痛功效有關。天麻對心臟的作用、改善記憶和延緩衰老、增強免疫功能等作用則是其藥理作用的現(xiàn)代研究進展
現(xiàn)代應用神經衰弱,眩暈,癲癇,驚厥血管神經性頭痛,三叉神經痛,坐骨神經痛,老年癡呆高學壓
鉤藤清熱平肝、息風定驚功效相關的藥理作用為降壓、鎮(zhèn)靜等,主要有效成分是鉤藤堿和異鉤藤堿。而抗血小板聚集、抗血栓形成以及對心臟等作用,則是釣藤功效的現(xiàn)代研究進展。
麝 香藥理作用1對中樞神經系統(tǒng)的影響麝香對中樞神經系統(tǒng)表現(xiàn)為興奮和抑制的雙重作用2抗血小板聚集3抗炎 2.其他藥理作用1對血壓的影響 2對心臟的影響 3對子宮的作用現(xiàn)代應用:冠心病心絞痛;中樞性昏迷;咽喉腫痛外傷
冰 片藥理作用:1提高耐缺氧能力異龍腦的作用較龍腦好2促進其他藥物透過血腦屏障 3制中樞 4鎮(zhèn)痛 5抗菌6抗炎
凡能補充物質,增強機能,提高機體抗病能力,消除虛弱證候的藥物,稱為補虛藥,亦稱補益藥或補養(yǎng)藥。因作用和應用范圍不同分為補氣藥、補血藥、補陰藥、補陽藥
藥理作用:1.對機體免疫功能的影響2.對中樞神經系統(tǒng)的影響3.對物質代謝的影響4.對內分泌系統(tǒng)的影響5.延緩衰老6.增強某些器官和系統(tǒng)的功能7.抗腫瘤 人參具有大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津,安神等功效。1對中樞神經功能的影響 人參對中樞神經既有興奮作用,又有抑制作用,尤以興奮作用更為明顯。人參增強學習記憶能力的主要有效成分為人參皂苷Rb1和Rg1;2增強機體免疫功能3增強造血功能4對內分泌系統(tǒng)的影響:強腎上腺皮質功能、增強性腺功能5對物質代謝的影響a促進核酸和蛋白質合成b降血脂作用 c降血糖作用 6抗應激7心血管系統(tǒng)的影響a強心b擴張血管、調節(jié)血壓c抗休克d抗心肌缺血8延緩衰老9抗腫瘤二其他藥理作用人參具有保肝、抗?jié)兒涂寡鬃饔谩?/p>
不良反應中樞興奮、類似皮質類固醇中毒癥狀、性早熟、出血(出血是人參急性中毒的特征)現(xiàn)代應用】休克、冠心病、心律失常、慢性阻塞性肺病、高脂血癥、貧血、白細胞減少癥、糖尿病、腫瘤
甘草補脾益氣功效相關的藥理作用為腎上腺皮質激素樣作用和調節(jié)機體免疫功能;與其清熱解毒功效相關的藥理作用為抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應等作用;與其緩急止痛功效相關的作用為抗?jié)?、解痙和保肝作用;而祛痰止咳、調和諸藥的功效與其鎮(zhèn)咳、祛痰、解毒作用有關。甘草還具有抗心律失常、降血脂、抗動脈粥樣硬化、抑制血小板聚集、抗腫瘤等作用。甘草的主要有效成分是甘草甜素、甘草素及異黃酮類等 現(xiàn)代應用:細化性潰瘍;肝炎;咳嗽痰多;心律失常;食物中毒;腎上腺皮質功能低下癥
當歸補血活血、調經止痛功效的實質是促進機體造血功能,抑制血小板聚集、抗血栓、降血脂,抗心肌缺血、抗心律失常和擴張血管、降低血壓,調節(jié)子宮平滑肌功能,以及增強免疫功能等作用。當歸功效的物質基礎主要是其揮發(fā)油、多糖、阿魏酸等。當歸尚有抗輻射、抗損傷、保肝等作用
何首烏功效作用的物質基礎主要為磷脂、蒽醌類、葡萄糖苷類等成分
枸杞子滋補肝腎,益精明目功效相關的藥理作用是增強免疫功能、延緩衰老、保肝、降血糖等作用。枸杞多糖、甜菜堿是其主要有效成分
第三篇:中藥藥理與臨床
中藥藥理與臨床
Pharmacology and Clinics of Chinese Materia Medica 核心期刊 CA CSCD 基本信息
主辦單位:中國藥理學會;四川省中醫(yī)藥科學院 出版周期:雙月 ISSN:1001-859X CN:51-1188/R 出版地:四川省成都市 語種:中文 開本:16開 創(chuàng)刊時間:1985 出版信息
專輯名稱:醫(yī)藥衛(wèi)生科技 專題名稱:中藥學 出版文獻量:6688 篇 總下載次數:986866 次 總被引次數:66494 次 評價信息
(2016版)復合影響因子:1.031(2016版)綜合影響因子:0.729 該刊被以下數據庫收錄: CA 化學文摘(美)(2014)CSCD 中國科學引文數據庫來源期刊(2015-2016)(含擴展版)北京大學《中文核心期刊要目總覽》來源期刊: 2004年版,2008年版,2011年版,2014年版;發(fā)表本期刊文章注意事項
A.了解期刊的概況,了解期刊是綜合期刊(例如Nature、Science等)還是專業(yè)期刊(例如PRL、Blood等),專業(yè)期刊相對更容易接受本領域的文章。本專業(yè)有哪些期刊?如果有區(qū)分的話,各自又屬于哪個區(qū)?本人系天天論文網就職11年的資深論文編輯;工作中與各大醫(yī)學期刊雜志社進行學術交流過程中建立了穩(wěn)定的編輯朋友圈,系多家醫(yī)學雜志社的特約編輯,常年為醫(yī)學期刊雜志供稿,負責天天論文網醫(yī)學論文·分檢·編?!ね扑汀ぶ笇У裙ぷ鳎」ぷ髌簌Z1:1550116010 工作企鵝2: 766085044期刊的刊載能力是不得不考慮的問題,尤其是一些影響因子處于連續(xù)上升的二級學科非主流期刊。這些期刊往往學術性要求不是很高很專,趣味廣泛。
b.每種期刊都有一定的定位,都有自己的辦刊宗旨,如有的期刊偏重理論研究性,就很少發(fā)表技術應用的文章,就是屬于同一學科的期刊,發(fā)表論文的側重點也有所不同,如物理學科類的期刊,有的側重于理論研究,有的重視應用實例、實驗改進,有些理論與應用兼收并用,有的只錄用科研性的論文。像高能物理類的期刊一般不錄用力學類的文章。因此選擇一個合適專業(yè)期刊來投稿很重要的,以避免稿件因不服合所投期刊的范疇而被退稿,從而耽誤論文發(fā)表時間。慎重選擇一個合適自己論文內容的期刊來投稿,是順利發(fā)表自己論文的關鍵一步。
c.期刊每年刊載的文章數目,這是一個很重要的參數,相對來說刊載多的期刊發(fā)表可能更容易。
d.期刊的收費情況。目前每個雜志是否收費,以及收費項目和收費標準都不一樣。收費項目主要包括以下內容:審稿費,版面費,彩圖費,單行本費,作者應該根據自己的條件量力而行。
e.不同的刊物可能有不同的固定格式和版式特點,有些期刊結果與討論可以同一書寫,結論也貫穿其中。有的期刊要求實驗過程、討論、結果不能混為一段敘述,有的則允許;有的期刊把實驗過程,討論結果,結論各自獨立一部分來書寫‘多數期刊要求表題和圖題要中文和英文一起表達,但也有些期刊只要求中文就行;有些期刊要求列出圖文類號,有些不要求,有的期刊要求列出作者題目期刊名年 卷(期)頁(高校自然科學學報都采用這一點)有些期刊要求參考文獻列出作者,刊名,年,頁,;還有些期刊要求參考文獻中文和英文雙語標注。投稿前要先搞清楚期刊的格式要求,并嚴格按其要求書寫,避免因自己的論文格式與所投刊物要求不相符而退稿,耽誤論文發(fā)表。而文章與其所投期刊要求明顯不同,短時間又不能完成改變,就應該選投其他期刊。
f.審稿周期和發(fā)表周期,盡量選擇審稿周期短而明確,且發(fā)表周期短的文章,這樣做一方面有利于退稿后改投他刊,另一方面保證文章的創(chuàng)新性。一般你的文章已經具備了一級學科核心期刊的水平,那就不用為慢而苦惱,因為大部分此類期刊很少拖稿,要么直接拒回,要么一切正常進行,多數 2 個月以內會有結果。
g.研究編委會,許多期刊的風格主要源于主編,因此在投稿前稍微研究一下他是很有必要的。
在google 上搜索一下登錄他所在機構的個人主頁,除了了解一下他的研究興趣,主要是看他的 group 有沒有專職助手!有的已經明確指出該助手就是為了他的期刊服務的,有些期刊是副主編負責制,而且投稿時需要推薦,那么在投稿和 Cover Letter中選擇推薦副主編是非常重要的。
第四篇:中藥藥理相關期刊
與中藥藥理研究方向相關的雜志:
1.JournalofEthnopharmacology
2.中國藥理學通報
3.中國藥理學與毒理學雜志
4.中國臨床藥理學雜志
5.中草藥
6.中藥材
7.中成藥
8.藥學學報
9.天然產物研究與開發(fā)
10.中國中藥雜志
11.中國藥學雜志
12.中國新藥雜志
13.中國藥科大學學報
14.中國現(xiàn)代應用藥學
15.中國新藥與臨床雜志
16.中國藥房
17.中國醫(yī)院藥學雜志
18.中國生化藥物雜志
19.北京中醫(yī)藥大學學報
20.沈陽藥科大學學報
第五篇:藥理總結.doc
1.藥物代謝動力學(Pharmacokinetics)簡稱藥動學,主要研究藥物的體內過程及體內藥物濃度隨時間變化的規(guī)律。
2.藥物效應動力學(Pharmacodynamics)簡稱藥效學,主要研究藥物對機體的作用和作用機制 3.首關消除 藥物在腸道吸收后,通過門脈進入肝臟,部分藥物在通過腸黏膜及肝臟時被滅活代謝,使進入體循環(huán)的藥量減少,藥效也隨之下降的現(xiàn)象 4.靜脈注射 吸收最快,其次是舌下給藥
5.一級消除動力學,就是單位時間內體內藥物按恒定比例消除,在坐標圖上呈曲線,在半對數圖上為直線。半衰期與濃度無關。
6.零級消除動力學,就是單位時間內體內藥物按恒定藥量消除,在坐標圖上呈直線,在半對數圖上為曲線。半衰期與初始濃度成正比,及給劑量越大,半衰期越長。7.機體功能增強 興奮:如腎上腺素升高血壓。機體功能減弱 抑制:如阿司匹林退熱。
8.半數有效量(ED50)質反應是指引起50%實驗對象出現(xiàn)有效(或陽性)反應的藥量 半數致死量(LD50)引起50%實驗對象出現(xiàn)死亡的藥量
治療指數(TI)TI = LD50 / ED50,是藥物安全性的指標之一。相對而言,該值越大越安全。9.乙酰膽堿 的滅活途徑是被乙酰膽堿酯酶所水解。
10.毛果蕓香堿有縮瞳,降低眼內壓,調節(jié)痙攣(看近物清楚,看遠物模糊),以汗腺、唾液腺分泌增加等作用。能用于治療青光眼(閉角型效果好,開角型也可用)和虹膜炎 11.治療重癥肌無力用新斯的明
12.碘解磷定(派姆)是一種乙酰膽堿酯酶復活藥,可以用于有機磷酸酯類中毒解救,還可以用阿托品解毒。
13.治療上消化道出血可以稀釋口服去甲腎上腺素 14.抗癲癇大發(fā)作:首選苯妥英鈉,治療小發(fā)作首選乙琥胺 地西泮(安定):為癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。
卡馬西平有對精神運動性發(fā)作、大發(fā)作療效較好; 治療神經痛(三叉神經痛)療效優(yōu)于苯妥英鈉;還可以抗抑郁。
15.卡比多巴(α-甲基多巴肼)與左旋多巴合用可以增加左旋多巴進入中樞神經系統(tǒng)的量,而使不良反應減少,從而提高療效。
16.嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位中樞第三腦室周圍灰質并證實中樞存在阿片受體,阿片類藥物作用于阿片受體
17.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同作用機制是抑制環(huán)氧酶活性,從而抑制前列腺素生物合成
18.阿司匹林解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用,但對乙酰氨基酚只有解熱鎮(zhèn)痛,幾無抗炎作用。19.利多卡因治療各種室性心律失常的首選藥;治療急性心肌梗塞,強心甙中毒引起的急性室性心律失常和心室纖顫的首選藥。
維拉帕米首選用于室上性心律失常,特別是房室交界區(qū)的心動過速
普萘洛爾首選用于竇性心動過速 緩慢型心律失常:阿托品 20.血管緊張素轉化酶抑制藥(卡托普利)藥理作用 ⑴阻斷Ang Ⅱ生成及作用發(fā)揮 ⑵保護緩激肽活性及作用發(fā)揮 ⑶保護血管內皮細胞
⑷抗心肌缺血,心臟保護作用 ⑸腎臟保護作用
21.高效利尿藥作用于髓袢升枝粗段,有呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸)不良反應有電解質平衡紊亂(表現(xiàn)為低血容量、低血鈉、低氯性堿血癥、低血鎂、低血鉀);耳毒性,因此不宜和其他有耳毒性藥物合用:氨基甙類;高尿酸血癥。
22.氯沙坦選擇性阻斷AT1 受體,是血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥??捎脕碇委煾哐獕骸?/p>
23.強心苷類正性肌力作用的機制是與心肌細胞膜上的強心苷受體Na+-K+-ATP酶結合并抑制其活性,直接作用于心肌。
正性肌力作用:直接增加心肌收縮力 縮短衰竭心臟收縮期,相對延長舒張期 增加衰竭心臟心輸出量 降低衰竭心臟耗氧量 24.鈣拮抗劑:硝苯地平對變異型心絞痛最有效
25.肝素 抗凝,特點(1)體內體外均有抗凝作用。(2)作用強大、迅速。
其他作用:口服不吸收;皮下和肌肉注射引起血腫,常靜脈給藥,靜注后立即生效。香豆素類(華法林)抗凝特點:(1)、體內抗凝,體外無效,是維生素K拮抗劑。體內過程(2)、口服有效,但起效慢;(3)、華法林口服吸收完全,起效快 26.支氣管擴張藥,治療哮喘
腎上腺素皮下注射 控制哮喘急性發(fā)作
麻黃堿口服,輕癥哮喘、喘息性氣管炎和預防哮喘發(fā)作 異丙腎上腺素(喘息定)吸入給藥,控制哮喘急性發(fā)作,27.H2受體阻斷藥:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁,抑制胃酸分泌 H+-K+-ATP酶抑制藥:奧美拉唑 促胃液素受體阻斷藥:丙谷胺 M受體阻斷藥: 哌侖西平
28.硫脲類(甲基硫氧嘧啶MTU 丙基硫氧嘧啶PTU)
⑴.抑制TH 的合成機制是作為過氧化物酶的底物本身被氧化,影響咯氨酸的碘化及耦聯(lián)。⑵.PTU抑制外周T4轉化為T3,重癥甲亢、甲亢危象首選
應用:⑴.甲亢的內科治療 ⑵.甲亢的術前準備 大量碘劑+PTU ⑶.甲狀腺危象的綜合治療 大量碘劑+PTU 不良反應:⑴.過敏反應(常見)瘙癢、藥疹 ⑵。粒細胞減少(最嚴重后果)29.胰島素適用高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒 30.青霉素G(芐青霉素)抗菌譜
大多數G+球菌、桿菌、G-球菌均有強大殺菌效果,對螺旋體和放線菌有效,對G-桿菌作用弱,陰性菌外層有一脂質外膜,對真菌、病毒無效 首選敏感的G+球菌的感染(溶血性鏈球菌、肺炎球菌、敏感葡萄球菌等引起的扁桃體炎、心內膜炎、支氣管炎等)
首選G-球菌的淋球菌引起的淋病
31.Ⅰ類:繁殖期或速效殺菌劑 青霉素、頭孢菌素類 Ⅱ類:靜止期殺菌劑 氨基甙類、多粘菌素類
Ⅲ類:速效抑菌劑 四環(huán)素、氯霉素、大環(huán)內酯類、林可霉素 Ⅳ類:慢效抑菌劑 磺胺類
運用:Ⅰ類和Ⅱ類合用獲增強作用 青霉素與鏈霉素或慶大霉素合用 Ⅰ類和Ⅲ類合用出現(xiàn)拮抗作用 青霉素與四環(huán)素及氯霉素 32.磺胺類與對氨基苯甲酸(PABA)競爭二氫葉酸合成酶
甲氧芐啶(TMP)抑制細菌二氫葉酸還原酶,阻礙四氫葉酸合成,干擾細菌核酸合成 一,不良反應
答:不良反應:不符合用藥目的,并給病人帶來不適或痛苦的反應
包括:副作用、毒性反應、后遺效應、繼發(fā)反應、停藥反應、變態(tài)反應和特異質反應 1副作用是治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關的效應,與選擇性低有關
2毒性反應在劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應,包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反應(三致:致癌、致畸、致突變)
3后遺效應 在停藥后血藥濃度已降到閾水平以下時殘留的藥理效應 4繼發(fā)反應 在直接由藥物的治療效應引發(fā)的不良反應,如二重感染 5停藥反應 在長期使用某藥,突然停藥時原有疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加重
6變態(tài)反應屬于免疫反應,其性質與藥物原有效應無關,其嚴重程度與劑量無關,藥理性拮抗藥無效
7特異質反應是少數特異體質病人對某些藥物特別敏感的反應,為藥理遺傳異常所致
二、阿托品屬于什么藥?臨床應用是什么? 答:阿托品屬于M型膽堿受體阻斷藥。
臨床應用:解除平滑肌痙攣,適用于各種內臟絞痛;制止腺體分泌;虹膜睫狀體炎,驗光配眼鏡;治療緩慢型心律失常;抗休克,解除血管痙攣;解救有機磷酸酯類中毒。
三、阿托品中毒癥狀,解救方法。答:中毒癥狀口干、皮膚干燥潮紅、視力模糊、心悸、高熱、心跳加快、中樞先興奮后抑制,致呼吸循環(huán)衰竭。
解救方法:洗胃、導瀉、物理降溫;葡萄糖鹽水、利尿劑等加速排泄;新斯的明、毒扁豆堿或毛果蕓香堿;中樞興奮用地西泮對抗。
四、嗎啡與阿司匹林鎮(zhèn)痛的不同。
答:嗎啡鎮(zhèn)痛:嗎啡鎮(zhèn)痛作用部位中樞第三腦室周圍灰質并證實中樞存在阿片受體,阿片類藥物作用于阿片?受體,減輕或消除各種銳痛和鈍痛及內臟痛,對持續(xù)性、慢性鈍痛效力大于間斷性銳痛,產生欣快感和成癮性。
阿司匹林鎮(zhèn)痛:鎮(zhèn)痛機制通過抑制環(huán)氧酶活性,從而抑制前列腺素生物合成。中度鎮(zhèn)痛,對嚴重劇痛及內臟絞痛無效,對輕中度體表疼痛,尤其是炎癥性疼痛有效,如牙、頭、神經、肌肉、月經痛等有良效無藥物依賴性,無呼吸抑制作用。
五、治療充血性心力衰竭藥物的分類。答:⑴強心苷類:地高辛等
⑵腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥:血管緊張素I轉化酶抑制藥:卡托普利等 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥:氯沙坦等 醛固酮拮抗藥:螺內酯等 ⑶利尿藥:呋塞米等
⑷β受體阻斷藥:美托洛爾等 ⑸血管舒張藥:硝普鈉、肼曲嗪等 ⑹鈣拮抗劑:氨氯地平等
六、糖皮質激素的臨床應用,不良反應及給藥方法。
答:臨床應用:⑴替代療法:垂體功能減退,腎上腺次全術后等腎上腺皮質功能不全
⑵嚴重急性感染 適用于嚴重感染伴有明顯毒血癥狀者,先用足量有效的抗菌藥,后用激素。⑶抗炎治療及防止某些炎癥的后遺癥
⑷自身免疫性疾病,器官移植排斥反應和過敏性疾病。⑸抗休克治療,對感染中毒性休克是首選藥
⑹血液病如兒童急性淋巴細胞性白血?。痪植繎靡赃_到消炎止痛。
不良反應:⑴長期應用時,消化系統(tǒng)并發(fā)癥如誘發(fā)或加劇胃腸十二指潰瘍;誘發(fā)或加重感染;醫(yī)源性皮質功能亢進癥;高血壓或動脈粥樣硬化;骨質疏松、肌萎縮、傷口愈合遲緩 ⑵停藥反應:醫(yī)源性腎上腺皮質功能不全;反跳現(xiàn)象:不可突然停藥。用法 ⑴.大劑量沖擊療法:適用于急性、重度的疾病搶救
⑵一般劑量長期療法:多用于結締組織病和腎病綜合癥等,根據糖皮質激素的分泌有晝夜節(jié)律性,因此可分為每日晨給藥法和隔晨給藥法;
⑶小劑量替代療法:適用于腎上腺皮質功能不全等
七、抗菌藥作用機制
答:⑴阻礙細菌細胞壁的合成:萬古霉素、?-內酰胺類 ⑵影響胞漿膜的通透性:多粘菌素、制霉菌素、兩性霉素B ⑶影響葉酸的代謝:磺胺類、甲氧芐氨嘧啶 ⑷抑制細菌核酸的合成:喹諾酮類
⑸抑制細菌蛋白質的合成:氨基苷類、四環(huán)素類、大環(huán)內酯類、氯霉素
八、鏈霉素的抗菌譜、臨床應用、不良反應。
答:抗菌譜:對多數需氧G-桿菌有強大的抗菌作用,對G-球菌效差;
臨床應用:主要用于治療肺結核病,鼠疫與兔熱病,布氏桿菌病,感染性心內膜炎。不良反應:最易引起過敏反應,以皮疹、發(fā)熱、血管神經性水腫多見,也可見過敏性休克 耳毒性常見。還有神經肌肉麻痹,腎毒性少見。
九、長期用藥引起的機體反應性變化。
答:耐受性:機體在連續(xù)多次用藥后對藥物反應性降低,藥達到原來反應必須增加劑量。
耐藥性:病原體或腫瘤細胞對反復應用的化療藥物的敏感性降低。
依賴性:是在長期用某種藥物后,機體對這種藥物產生了生理性的或是精神性的依賴和需求,分生理性依賴和精神性依賴。
停藥癥狀指接受藥物治療的病人在長期用藥后忽然停藥時發(fā)生的癥狀。