第一篇:方劑學總論要掌握的知識點總結
方劑學總論要掌握的知識點總結
1方劑學所研究的內(nèi)容?(三個方面)2方劑學發(fā)展史上有貢獻的幾本書? 1《五十二病方》戰(zhàn)國時期,是現(xiàn)存最古老的一部方劑學著作。2 〈〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉〉春秋戰(zhàn)國時期,載方十三首,由“素問”和“靈樞”兩部分構成,是我國最早的醫(yī)學經(jīng)典著作。為方劑學的形成與發(fā)展奠定了理論基礎。
3〈〈傷寒雜病論〉〉東漢末期,張仲景著,首創(chuàng)融理,法,方,藥于一體。被譽為“方書之祖”
4〈〈太平惠民和劑局方〉〉宋代:我國歷史上第一部由政府修編的“成藥藥典”
5〈〈傷寒明理論-藥方論〉〉金代醫(yī)家陳無己編著,是中醫(yī)學史上第一部剖析方劑論理的著作,開創(chuàng)“方論”研究的方法。
6〈〈普濟方〉〉明代,載方最多的著作。
7〈〈醫(yī)方集解〉〉清代,汪昂編著。開創(chuàng)綜和分類方劑的先例。按功用分為二十一門。
3方劑與治法的關系?
從醫(yī)學發(fā)展上來看,治法來源于方劑。治法是指導遣藥組方和應運成方的依據(jù)。方劑是治法的具體體現(xiàn)。4方劑配伍的目的:
增強原藥效;綜合多藥效;產(chǎn)生新藥效;制約烈毒性;控制多功用的單味中藥功效發(fā)揮方向。5八法
汗吐下清溫消補和
6組方原則
——依法選藥,主從有序,輔反成制,方證相和” 7方劑組成變化的形式?a藥味加減的變化
b藥量增減的變化
c藥量,藥味同時增減的變化 d劑型更換的變化
8對組方的結構:君臣佐使熟記
9對劑型了解,對煎煮法了解。
以上知識點是老師在課上說需要我們掌握的幾點,希望大家好好看??!
第二篇:刑法學總論知識點總結
刑法學知識點總結 刑法的淵源
答:刑法典、單行刑法、附屬刑法。(民族自治地方的省級人民代表大會根據(jù)當?shù)孛褡宓恼巍⒔?jīng)濟、文化的特點和刑法的基本原則制定的變通或補充規(guī)定也可是刑法的淵源。但注意其沒有普遍的效力只是在特定的地區(qū)適用)刑法的機能
1、概念:刑法機能是指刑法現(xiàn)實與可能發(fā)揮的作用。
2、分類:包括顯在的機能與潛在的機能。
3、一般認為:刑法具有以下三種機能:行為規(guī)制機能,它是指刑法具有使對犯罪行為的規(guī)范評價得以明確的機能。保護法益的機能,它是指刑法具有保護法益不受犯罪侵害與威脅的機能。人權保障機能(即自由保障機能),它是指刑法具有保障公民個人的人權不受國家刑罰權不當侵害的機能?!咀⒁狻浚罕緯姓J為刑法的機能只有兩種即法益保護(推出刑罰目的)與人權保障(推出罪刑法定原則),行為規(guī)制機能基本上只是法益保護機能的反射效果。(注意一下刑法第2條)
刑法的性質
制定內(nèi)容的特定性 制裁手段的嚴厲性 法益保護的廣泛性 處罰范圍的不完整性 部門法律的補充性 其他法律的保障性 刑法的目的
刑法的目的基本上有三個層次:
刑法的整體目的即保護法益。刑法的整體目的與憲法相符合,對憲法目的有服從、體現(xiàn)和保障實現(xiàn)的義務。
刑法分則各章規(guī)定的目的,是由分則的章名和有關規(guī)定體現(xiàn)的。刑法分則各章的目的,貫穿在該章的全部刑法條文中,對分則各章具體條文的解釋與適用必須體現(xiàn)該章的目的。各個條文的目的,是由條文的具體規(guī)定體現(xiàn)出來的(這里的條文主要是指分則性條文)【注意】:除條文有特別規(guī)定或者應為立法缺陷導致具體犯罪存在具體歸類錯誤的以外對各個條文目的的理解不應超出規(guī)定該條文的“章”的目的范圍。不同層次的目的是整體與部分的關系。底層次目的受高層次目的的制約,高層次目的依賴于低層次目的的體現(xiàn)與實現(xiàn)。刑法的目的體系、結構與刑法文字是綱與目的關系。刑法規(guī)范
概念:以禁止、處罰犯罪行為為內(nèi)容的法律規(guī)范,就是刑法規(guī)范。(即罪刑規(guī)范)刑法規(guī)范與刑法條文具有密切聯(lián)系。但是規(guī)范與條文并非等同。刑法規(guī)范首先是裁判規(guī)范,即是指示或命令司法工作人員如何裁定、判斷行為是否構成犯罪、對犯罪如何科處刑法的法律規(guī)范。刑法規(guī)范也是行為規(guī)范。
刑法規(guī)范的實質是法益保護規(guī)范。刑法解釋的方法
分類:文理解釋與論理解釋 文理解釋的概念:是指根據(jù)刑法用語的文義及其通常使用方法闡釋刑法意義的解釋方法。論理解釋的概念:是指參酌刑法產(chǎn)生的原由、理由、沿革及其他相關事項,按照立法精神闡明刑法真實含義的解釋方法。
論理解釋的分類:擴大解釋、縮小解釋、當然解釋、反對解釋、補正解釋、體系解釋、歷史解釋、比較解釋。刑法的基本原則
我國刑法的基本原則包括:罪行法定原則、平等適用刑法原則、罪刑相適應原則。
刑法基本原則的概念:是指刑法本身所具有的,貫穿于刑法始終,必須得到普遍遵循的具有全局性、根本性的準則。
罪行法定原則的基本含義:法無明文規(guī)定不為罪、法無明文規(guī)定不處罰。(刑法第3條)罪行法定原則的思想基礎:傳統(tǒng)基礎:三權分立思想與心理強制說?,F(xiàn)實基礎(即現(xiàn)在一般認為):民主主義與尊重人權主義(或者說民主與自由)。
罪行法定原則的具體內(nèi)容:分為“形式的側面”與“實質的側面” 罪刑法定原則的形式的側面要求:法律主義(成文法主義)。這是對罪刑法定中“法”的要求。禁止溯及既往,禁止事后法;但并非禁止一切事后法,而是禁止事后重法溯及既往;禁止類推解釋,但并非禁止一切類推解釋,而是禁止不利于被告人的有罪類推;禁止絕對的不定期刑(禁止不定期刑,但并非禁止一切不定期刑,而是禁止絕對不定期刑,我國刑法分則立法采用的是相對不定期。)
罪刑法定原則實質的側面要求:明確性(即刑法法規(guī)的明確性原則)(明確性原則排斥含混模糊的立法語言與規(guī)范)。禁止處罰不當處罰的行為。禁止不均衡的、殘虐的刑罰。
罪行法定原則的具體實現(xiàn):實現(xiàn)罪行法定原則,要求適當改變觀念。實現(xiàn)罪行法定原則,要求司法體制的合理性。實現(xiàn)罪行法定原則,要求合理解釋刑法。實現(xiàn)罪行法定原則,要求正確定罪量刑。
平等適用刑法原則即刑法面前人人平等原則。(刑法第4條)平等適用刑法原則的基本內(nèi)容:平等地保護法益平等地認定犯罪平等地裁量刑罰平等地執(zhí)行刑罰。
罪責刑相適應原則具體內(nèi)容:刑罰與罪質相適應刑罰與犯罪情節(jié)相適應刑罰與犯罪人的人身危險性相適應(刑法第5條)刑法的溯及力
我國刑法關于溯及力采取的是從舊兼從輕的原則。中華人民共和國成立以后本法施行以前的行為,如果當時的法律不認為是犯罪的,適用當時的法律;如果當時的法律認為是犯罪的,依照本法總則第四章第八節(jié)的規(guī)定應當追訴的,按照當時的法律追究刑事責任,但是如果本法不認為是犯罪或者處刑較輕的,適用本法。本法施行以前,依照當時的法律已經(jīng)作出的生效判決,繼續(xù)有效。
刑法的溯及力,也稱溯及既往的效力,是指刑法生效后,對它生效前未經(jīng)審判或判決未確定的行為是否具有追溯適用效力,如果具有適用效力,則是有溯及力;否則就是沒有溯及力?!咀⒁狻浚喊凑諏徟斜O(jiān)督程序重新審判的案件,適用行為時的法律。(刑法第12條的司法解釋)但書
含義:法律條文中“但”或“但是”以下的部分,指出本條文的例外或限制?!暗珪保侵噶⒎ū硎鲋幸浴暗恰?、“但”作為轉折連詞,用以表例外的條件或行為的前提的句法模式。當同一條款前段與后段的意義發(fā)生轉折時,使用但書?!?0】犯罪的法定分類
概念:是指根據(jù)刑法的相關規(guī)定作的分類。刑法分則根據(jù)犯罪所侵犯的法益性質,將犯罪分為10類:危害國家安全罪,危害公共安全罪,破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序罪,侵犯公民人身權利、民主權利罪,侵犯財產(chǎn)罪,妨害社會管理秩序罪,危害國防利益罪,貪污賄賂罪,瀆職罪,軍人違反職責罪。根據(jù)刑法的相關規(guī)定,還可以對犯罪做如下分類:國事犯罪與普通犯罪自然人犯罪與單位犯罪身份犯與非身份犯親告罪與非親告罪基本犯、加重犯與減輕犯。【11】犯罪構成的分類
基本的犯罪構成與修正的犯罪構成 關閉的犯罪構成與開放的犯罪構成 單一的犯罪構成與復雜的犯罪構成
普通的犯罪構成、加重的犯罪構成與減輕的犯罪構成?!?2】犯罪構成要件
含義:犯罪構成要件是犯罪構成的組成部分,要件的有機統(tǒng)一形成犯罪構成。具體犯罪的構成要件
含義:具體犯罪的構成要件也稱具體的構成要件,是指具體犯罪(罪名)的成立必須具備的要件,是具體犯罪的違法性與有責性的法律標志。確定犯罪構成的具體要件要遵循的原則:法定原則、犯罪的法律特征與實質特征相統(tǒng)一原則、違法性與有責性相一致的原則。確定犯罪構成的具體要件,還應掌握科學的確定方法是:把握總則規(guī)范與分則規(guī)范之間的關系;把握分則條文之間的關系;把握刑法條文的統(tǒng)一性,包括刑法條文的體系性與統(tǒng)一條文內(nèi)部的協(xié)調(diào)性;把握空白刑法規(guī)范中指明的參見法規(guī);把握刑法分則條文的保護法益。犯罪構成的共同要件的含義:犯罪構成的共同要件(即犯罪的共同構成要件),是指任何犯罪的成立都必須具備的構成要件。
犯罪構成的共同要件的分類:客觀要件(即犯罪客觀要件)是表明行為違法性的要件,其內(nèi)容為違法性(法益侵害性)奠定基礎、提供根據(jù),因而也可以稱為違法構成要件。主觀要件(即犯罪主觀要件)是表明行為的有責性的要件,其內(nèi)容為有責性(非難可能性)奠定基礎,提供根據(jù),因而也可以稱為責任構成要件。【注】:客觀(違法)構成要件:客觀構成要件符合性(行為、行為對象、結果、構成身份);違法性阻卻事由(正當防衛(wèi)、緊急避險、其他違法阻卻事由)。
主觀(責任)構成要件:主觀構成要件符合性(故意、過失、目的與動機);有責性阻卻事由(責任能力、違法性認識的可能性、期待可能性)?!?3】犯罪構成要件要素
概念:犯罪構成由客觀要件與主觀要件的有機統(tǒng)一而組成,各個要件也由不同要素所組成;組成要件的要素。就是犯罪構成要件要素。分類:客觀的構成要件要素與主管的構成要件要素作為違法類型的構成要件要素與作為責任類型的構成要件要素記述的構成要件要素與規(guī)范的構成要件要素積極的構成要件要素與消極的構成要件要素共同的構成要件要素與非共同的構成要件要素成文的構成要件要素與不成文的構成要件要素。
【14】客觀構成要件的概念:犯罪的客觀構成要件,是刑法規(guī)定的,說明行為對刑法所保護的法益的侵害性,而成立犯罪所必須具備的各種客觀要素?!?5】客觀構成要件的特點:客觀構成要件具有法定性客觀構成要件的內(nèi)容是說明行為對法益的侵害性的客觀要素客觀構成要件是成立犯罪所必須具備的條件。
【16】客觀構成要件的機能:自由保障機能(即罪行法定主義的機能)犯罪個別化機能故意規(guī)制機能違法性推斷機能 【17】行為主體 概念:行為主體是刑法規(guī)定的實施犯罪行為的主體。分類:自然人和單位 自然人
特殊身份的含義:特殊身份是指行為人在身份上的特殊資格,以及其他與一定的犯罪行為有關的,行為人在社會關系上的特殊地位或者狀態(tài)。特殊身份總是與一定的犯罪行為密切聯(lián)系的,與犯罪行為沒有聯(lián)系的資格等情況,不是特殊身份。特殊身份既可能是終身具有的身份,也可能是一定時期或臨時具有的身份。身份犯的含義:客觀構成要件要求自然人具備特殊身份或者刑罰的加重減輕以具有特殊身份為前提的犯罪。
身份犯的分類:真正身份犯與不真正身份犯 【注】:真正身份犯:行為人只有具備某種特殊身份,才能構成犯罪。這種身份就是定罪身份或構成身份。如貪污罪的主體身份是國家工作人員。不真正身份犯:行為人不具有某種特殊身份,不影響犯罪的成立,但是影響量刑。這種身份也稱為量刑身份或加減身份。如國家機關工作人員誣告陷害罪的,從重處罰。
特殊身份既可能是終身具有的身份,也可能是一定時期臨時具有的身份。
作為客觀構成要件要素的特殊身份,是只針對該犯罪的實行犯(正犯)而言。刑法將特殊身份規(guī)定為某些犯罪的客觀構成要件要素原因是:有些犯罪只能由具有特殊身份的人實施。有些行為只能具有特殊身份的人實施,其法益侵害性才能達到值得科處刑罰的程度。為了保護特定法益,將某種犯罪作為加重類型,而規(guī)定特殊身份。有些不作為性質的犯罪,由于相關法律只是對具有特定身份的人規(guī)定了相應的法律義務,故只有具有該特定身份的人不履行相應的法律義務,才可能成立不作為犯罪。
特殊身份的分類:以特定職務為內(nèi)容的特殊身份;以特定職業(yè)為內(nèi)容的特殊身份 【注】:常見罪名關于身份的要求:(1)國家機關工作人員是構成身份的犯罪:報復陷害罪(第254條),包庇、縱容黑社會性質的組織罪(第294),瀆職犯罪。①放縱走私罪(第411條)的定罪身份:海關工作人員。②徇私舞弊不征、少征稅款罪(第404條)的定罪身份:稅務機關工作人員。③幫助犯罪分子逃避處罰罪(第417條)的定罪身份:查禁犯罪活動職責的國家機關工作人員。④故意泄露國家秘密罪(第398條)通常由國家機關工作人員構成,但非國家機關工作人員也可構成該罪。(2)國家機關工作人員作為加減身份的犯罪:誣告陷害罪(第243條),非法拘禁罪(第238條)。(3)司法工作人員作為加減身份的犯罪:非法搜查罪、非法侵入住宅罪(第245條),妨害作證罪、幫助毀滅、偽造證據(jù)罪(第307條)。(4)沒有身份規(guī)定的易混犯罪:打擊報復證人罪(第308條,窩藏、包庇罪(第310條)。單位
單位犯罪概念:一般是指公司、企業(yè)、事業(yè)單位、機關、團體為本單位或者本單位全體成員謀取非法利益,由單位的決策機構按照單位的決策程序決定,由直接責任人員具體實施的犯罪。
單位犯罪的特點:單位犯罪是公司、企業(yè)、事業(yè)單位、機關、團體犯罪,即是單位本身犯罪,而不是單位的各個成員的犯罪之集合。單位犯罪是由單位的決策機構按照單位的決策程序決定,由直接責任人員實施的,并且與其經(jīng)營、管理活動具有密切關系的犯罪。單位犯罪是為本單位謀取非法利益或者以單位名義(不是絕對的)為本單位全體成員或者多數(shù)成員謀取非法利益的行為。單位犯罪以刑法有明文規(guī)定為前提,即只要當刑法規(guī)定了單位可以成為某種犯罪的行為主體時,才可以將單位認定為犯罪主體。(單位犯罪以刑法明文規(guī)定為前提。因此,某種犯罪行為“由單位實施”,但刑法沒有將單位規(guī)定為行為主體時,應當而且只能對自然人定罪量刑。)單位犯罪的法律后果具有特殊性。單位行為主體的特殊要素:要求單位具有特定的所有制性質;要求單位具有特定的職能性質;要求單位具有特定義務?!咀ⅰ浚簶嫵蓡挝环缸锏摹肮?、企業(yè)、事業(yè)單位”既包括國有、集體性質的公司、企業(yè)、事業(yè)單位,也包括依法設立的合資經(jīng)營、合作經(jīng)營企業(yè)和具有法人資格的獨資、私營等公司、企業(yè)、事業(yè)單位。以下三種不得以單位犯罪論的情形:一是個人為進行違法犯罪活動而設立的公司、企業(yè)、事業(yè)單位實施犯罪的。二是公司、企業(yè)、事業(yè)單位設立后,以實施犯罪為主要活動的,不得以單位犯罪論處。三是盜用單位名義實施犯罪,違法所得由實施犯罪的個人私分的,直接以自然人犯罪定罪處罰而不以單位犯罪論。【18】實行行為
概念:犯罪的實行行為是指刑法分則中具體犯罪構成客觀方面的行為。實行行為并不意味著形式上符合客觀構成要件的行為,而是具有侵害法益的緊迫危險的行為。實行行為并不是任何與法益侵害結果具有某種聯(lián)系(或條件)的行為,而必須是類型性的法益侵害性行為。
直接正犯:實行行為以行為人自身的直接、積極的身體活動去實行為原則。間接正犯:通過支配他人進而支配犯罪事實的?!?9】結果加重犯
概念:結果加重犯也稱加重結果犯,是指法律規(guī)定的一個犯罪行為(基本犯罪),由于發(fā)生了嚴重后果而加重其法定刑的情況。
結果加重主要表現(xiàn)在:基本犯為抽象的危險犯,而行為導致抽象的危險發(fā)展為侵害結果時,該結果可能成為基本犯結果的加重;基本犯為具體的危險犯,而行為導致具體的危險發(fā)展為侵害結果時,該結果是基本犯結果的加重;基本犯為侵害犯,行為導致性質相同且更為嚴重的實害時,該嚴重實害是基本犯結果的加重?;痉缸镄袨榕c加重結果之間具有直接因果關系。
對基本犯罪具有故意或者過失,對加重結果至少有過失?!荆?)故意+過失:故意傷害致死;(2)故意+故意或者過失:搶劫致人死亡;(3)過失+過失:危險物品肇事?!?刑法就發(fā)生加重結果加重了法定刑?!居捎谛谭▽Y果加重犯規(guī)定了加重的法定刑,故對結果加重犯只能認定為一個犯罪,并且根據(jù)加重的法定刑量刑,而不能以數(shù)罪論處。遺棄罪沒有結果加重犯?!?/p>
【20】因果關系(案例分析)【21】正當防衛(wèi)的條件:必須存在現(xiàn)實的不法侵害行為;不法侵害必須正在進行(緊迫性);關于防衛(wèi)意識(主觀的正當化要素);必須針對不法侵害人本人進行防衛(wèi);必須沒有明顯超過必要限度造成重大損害。
【22】特殊正當防衛(wèi)(刑法第20條,注意法條的分析)【23】其他違法性阻卻事由
1、法令行為。它是指基于成文法律、法令、法規(guī)的規(guī)定,作為行使權利或者承擔義務所實施的行為。一是法律基于政策理由排除犯罪性的行為,如發(fā)行彩票。二是法律明示了合法性條件的行為(如國外的墮胎行為)。三是職權(職務)行為,如司法工作人員對犯罪嫌疑人實行逮捕。四是權利(義務)行為,如一般人扭送現(xiàn)行犯。
2、正當業(yè)務行為。它是指雖然沒有法律、法令、法規(guī)的直接規(guī)定,但在社會生活上被認為是正當?shù)臉I(yè)務上的行為。業(yè)務是指基于社會生活中的地位反復實施的行為。只有正當業(yè)務中的正當行為才是排除犯罪的事由。新聞報道、職業(yè)體育活動、律師的辯護活動、治療行為(人體實驗不屬治療行為)。
3、被害人的承諾
4、自救行為。它是指法益受到侵害的人,在通過法律程序、依靠國家機關不可能或者明顯難以恢復的情況下,依靠自己的力量救濟法益的行為。
5、推定的承諾
6、自損行為
7、義務沖突 【24】故意 概念:是指明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結果,并且希望或者放任這種結果的發(fā)生的心理態(tài)度。
2、犯罪故意由兩個因素構成:一是認識因素,二是意志因素。
3、故意的種類:直接故意和間接故意
4、直接故意概念:是指明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結果,并且希望這種結果發(fā)生的心理態(tài)度。
5、間接故意的概念:是指明知自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果,并且放任這種結果發(fā)生的心理態(tài)度。
6、直接故意的認識因素:明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結果。
7、直接故意的一般認識內(nèi)容:a.明知自己行為的內(nèi)容與社會意義。b.明知自己的行為會發(fā)生某種危害結果(侵害結果與危險結果)。對危害結果的明知包括明知危害結果必然發(fā)生與可能發(fā)生兩種情況;行為人所明知的是哪一種情況,應以行為人自身的認識為準,不以客觀事實為準。因果關系不是故意的獨立認識內(nèi)容。c.某些犯罪的故意還要求行為人認識到刑法規(guī)定的特定事實,如特定的時間、地點、方法、對象、特定身份等。
8、直接故意的意志因素:希望危害結果發(fā)生。
9、間接故意的認識因素:明知自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果。10間接故意的意志因素:放任危害結果發(fā)生?!胺湃巍笔菍ξ:Y果的一種聽之任之的態(tài)度。
11、故意的認定:(1)區(qū)分犯罪的故意與一般生活意義上的“故意”(2)區(qū)分犯罪故意與目的或單純的認識(反對雙重罪過)(3)正確理解總則條文規(guī)定的“明知”與分則條文規(guī)定的“明知”的關系
分則關于“明知”的規(guī)定,大多屬于注意規(guī)定,即提醒司法工作人員注意的規(guī)定。即使分則沒有“明知”的規(guī)定,也應根據(jù)總則關于故意的規(guī)定,確定必須明知的事實。此外,在個別情況下,分則的“明知”主要是作為總則中的過于自信過失的具體化而規(guī)定的(4)犯意轉化、另起犯意與行為對象轉換犯意轉化:犯意升高者,從新意(變更后的意思);犯意降低者,從舊意(變更前的意思),但存在犯罪中止的問題。另起犯意:在前一犯罪已經(jīng)既遂、未遂或中止后,又另起犯意實施另一犯罪行為,因而成立數(shù)罪。(l)行為在繼續(xù)過程中,才有犯意轉化問題;如果行為已經(jīng)終了,則只能是另起犯意。(2)同一被害對象才有犯意轉化問題;如果針對另一不同對象,則只能是另起犯意,行為對象轉換:是指行為人在實行犯罪的過程中,有意識地將原先設定的行為對象,轉移到另一行為對象上。如果行為對象的轉移,導致個人專屬法益的主體變化,或者導致法益性質變化,則屬于另起犯意。【注意】:直接故意與間接故意的區(qū)別 【25】過失
種類:疏忽大意的過失和過于自信的過失 疏忽大意過失的概念:是指應當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果,因為疏忽大意而沒有預見,以致發(fā)生這種結果的責任形式。疏忽大意的過失的成立條件:應當預見的前提是能夠預見。應當預見的內(nèi)容是構成要件的結果。
疏忽大意的過失與意外事件的區(qū)別:意外事件與疏忽大意的過失犯罪有相似之處,表現(xiàn)在都沒有預見自己行為的結果,客觀上又都發(fā)生了結果,但前者是結果不能夠預見、不應當預見并由不能預見的原因引起,后者是能夠預見、應當預見,只是疏忽大意才沒有預見。(如汽車司機在雨夜行車,從農(nóng)民放在公路上的稻草上駛過,軋死了睡在稻草下的一個瘦小精神病人,屬于意外事件。)過于自信的過失概念:是指已經(jīng)預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果,但輕信能夠避免,以致發(fā)生這種結果的心理態(tài)度。
過于自信的過失與間接故意的區(qū)別:a.認識因素:預見與明知;b.情感因素:輕信與不關心;c.意志因素:希望不發(fā)生與放任發(fā)生。【26】法定年齡的規(guī)定
1、不滿14周歲的人,不承擔刑事責任:絕對無刑事責任時期或完全無刑事責任時期
2、“已滿十四周歲不滿十六周歲的人,犯故意殺人、故意傷害致人重傷或者死亡、強奸、搶劫、販賣毒品、放火、爆炸、投毒罪(投放危險物質罪)的,應當負刑事責任?!毕鄬ω撠熑螘r期。
3、【注意】:①“故意殺人、故意傷害致人重傷或者死亡”,包括刑法分則所規(guī)定的以故意殺人罪、故意傷害罪(達到重傷程度)論處的情形:138條非法拘禁使用暴力致人傷殘、死亡的;241條收買被拐賣的婦女、兒童傷害被拐賣人的(達到重傷程度);247條刑訊逼供或者暴力取證致人傷殘、死亡的;248條虐待被監(jiān)管人致人傷殘、死亡的;289條聚眾“打砸搶”致人傷殘、死亡的;292條第2款聚眾斗毆致人重傷、死亡的;333條非法組織賣血、強迫賣血,對他人造成重傷的(以故意傷害罪論處)。②“強奸”包括奸淫幼女(注意14-16周歲男少年的特殊性)。注意拐賣婦女、兒童罪與組織、強迫賣淫罪的加重處罰情節(jié)。③“搶劫”不限于搶劫財物的犯罪,還包括搶劫槍支、彈藥、爆炸物和危險物質。搶劫罪不僅包括第263條的搶劫罪,還包括其他類型的準搶劫罪與轉化搶劫罪,如269條、267條第2款等規(guī)定的搶劫罪;聚眾“打砸搶”,毀壞或者搶走公私財物的,除判令退賠外,對首要分子,以搶劫罪定罪處罰。④“投毒”包括投放毒害性、放射性、傳染病病原體等物質(投放危險物質罪)。⑤刑法第17條第2款所規(guī)定的8種犯罪,是指具體犯罪行為,而不是具體的罪名。因此,已滿14周歲不滿16周歲的人所實施的某種行為包括了上述8種犯罪行為時,應當追究刑事責任。⑥行為人既可以是八種罪的實行犯,也可以是教唆犯、幫助犯。即行為人對這八種罪僅實施了教唆行為、幫助行為,也要承擔刑事責任。【27】犯罪預備
1、概念:是指為了實行犯罪,準備工具、制造條件,但由于行為人意志以外的原因而未能著手實行犯罪的特殊形態(tài)。
2、特征:主觀上為了實行犯罪??陀^上實施了犯罪預備行為。事實上未能著手實行犯罪。未能著手實行犯罪是由于行為人意志以外的原因。
3、處罰:對于預備犯,可以比照既遂犯從輕、減輕處罰或者免除處罰?!?8】犯罪未遂
1、已經(jīng)著手實行犯罪,由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的,是犯罪未遂。對于未遂犯,可以比照既遂犯從輕或者減輕處罰。
2、特征:已經(jīng)著手實行犯罪(“著手”不是犯罪行為的起點,而是犯罪的實行行為的起點。)犯罪未得逞(犯罪未得逞是犯罪未遂與犯罪既遂相區(qū)別的基本標志。)犯罪未得逞是由于犯罪人意志以外的原因。
3、處罰:對于未遂犯,可以比照既遂犯從輕或者減輕處罰?!?9】犯罪中止
1、在犯罪過程中,自動放棄犯罪或者自動有效地防止犯罪結果發(fā)生的,是犯罪中止。對于中止犯,沒有造成損害的,應當免除處罰;造成損害的,應當減輕處罰。
2、成立條件:中止的時間性:“在犯罪過程中”中止的自動性:“自動放棄犯罪或者自動有效地防止犯罪結果發(fā)生的”中止的客觀性:客觀上有中止的行為。中止的有效性:有效防止犯罪結果發(fā)生。
3、處罰:對于中止犯,沒有造成損害的,應當免除處罰;造成損害的,應當減輕處罰?!?0】教唆犯
1、概念:教唆犯,是指故意唆使他人產(chǎn)生犯罪的決意,進而使其基于此決意實行犯罪的情況。
2、成立條件:教唆對象(教唆對象原則上必須是事實上具有責任能力的人,但不必是達到法定年齡的人。就真正身份犯而言,在被教唆者具有特殊身份卻又具有責任阻卻事由的情況下,仍應肯定教唆犯的成立。教唆行為的對象,必須是特定的;但特定并不意味著只能對一人教唆,對特定的二人以上實施教唆行為,也能成立教唆犯。如果唆使的對象不特定,則叫“煽動”,不成立教唆。)教唆行為(教唆行為必須引起他人的犯罪故意,進而使之實行犯罪。)教唆故意(包括直接故意與間接故意)
3、認定:對教唆犯,應當依照他所教唆的罪定罪,而不能籠統(tǒng)定教唆罪。當刑法分則條文將教唆他人實施特定犯罪的行為規(guī)定為獨立犯罪時,對教唆者不能依所教唆的罪定罪,而應依照分則條文規(guī)定的犯罪定罪,不適用刑法總則關于教唆犯的規(guī)定。教唆犯教唆他人實施幾種較為特定犯罪中的任何一種犯罪時,對教唆犯按被教唆者具體實施的犯罪定罪?!?1】主犯及其處罰原則
1、主犯的概念:組織、領導犯罪集團進行犯罪活動的或者在共同犯罪中起主要作用的,是主犯。(在犯罪集團中首要分子一定是主犯,但主犯不一定是首要分子)
2、主犯的分類:一是組織、領導犯罪集團進行犯罪活動的犯罪分子;二是其他在共同犯罪中起主要作用的犯罪分子。
3、主犯的處罰原則:對組織、領導犯罪集團的首要分子,按照集團所犯的全部罪行處罰。對于第三款規(guī)定以外的主犯,應當按照其所參與的或者組織、指揮的全部犯罪處罰?!?2】從犯及其處罰原則
1、概念:在共同犯罪中起次要或者輔助作用的,是從犯。
2、處罰原則:對于從犯,應當從輕、減輕處罰或者免除處罰?!?3】主刑、附加刑
1、主刑種類:管制、拘役、有期徒刑、無期徒刑、死刑
2、附加刑種類:罰金、剝奪政治權利、沒收財產(chǎn)、驅逐出境 【注】看法條32至60條 【34】累犯
1、種類:一般累犯和特殊累犯
2、一般累犯概念:被判處有期徒刑以上刑罰的犯罪分子,刑罰執(zhí)行完畢或者赦免以后,在五年以內(nèi)再犯應當判處有期徒刑以上刑罰之罪的,是累犯,應當從重處罰,但是過失犯罪除外。
3、一般累犯成立條件:(1)前罪與后罪都是故意犯罪;(2)前罪被判處有期徒刑以上刑罰,后罪應當被判處有期徒刑以上刑罰;(3)后罪發(fā)生在前罪的刑罰執(zhí)行完畢或者赦免以后5年之內(nèi)。(被假釋的犯罪人在假釋考驗期內(nèi)再犯新罪的,被判處緩刑的犯罪人在緩刑考驗期內(nèi)再犯新罪的,以及被判處緩刑的犯罪人在緩刑考驗期滿后再犯新罪的,都不成立累犯。)
4、特殊累犯的概念:危害國家安全的犯罪分子在刑罰執(zhí)行完畢或者赦免以后,在任何時候再犯危害國家安全罪的,都以累犯論處。
5、特殊累犯成立條件:只要前后兩罪都是危害國家安全罪。必須是在刑罰執(zhí)行完畢或者赦免以后再犯罪。
6、累犯的法律后果:一者應當從重處罰;二者不能適用緩刑;三者不能適用假釋?!?5】一般自首的成立條件:犯罪以后自動投案。如實供述自己的罪行?!?6】適用數(shù)罪并罰的不同情形
1.判決宣告以前一人犯數(shù)罪的并罰:判決宣告以前一人犯數(shù)罪的,除判處死刑和無期徒刑的以外,應當在總和刑期以下、數(shù)刑中最高刑期以上,酌情決定執(zhí)行的刑期,但是管制最高不能超過三年,拘役最高不能超過一年,有期徒刑最高不能超過二十年。如果數(shù)罪中有判處附加刑的,附加刑仍須執(zhí)行。
2、刑罰執(zhí)行完畢以前發(fā)現(xiàn)漏罪的并罰:判決宣告以后,刑罰執(zhí)行完畢以前,發(fā)現(xiàn)被判刑的犯罪分子在判決宣告以前還有其他罪沒有判決的,應當對新發(fā)現(xiàn)的罪作出判決,把前后兩個判決所判處的刑罰,依照本法第六十九條的規(guī)定,決定執(zhí)行的刑罰。已經(jīng)執(zhí)行的刑期,應當計算在新判決決定的刑期以內(nèi)。(先加后減)
3、刑罰執(zhí)行完畢以前又犯新罪的并罰:判決宣告以后,刑罰執(zhí)行完畢以前,被判刑的犯罪分子又犯罪的,應當對新犯的罪作出判決,把前罪沒有執(zhí)行的刑罰和后罪所判處的刑罰,依照本法第六十九條的規(guī)定,決定執(zhí)行的刑罰。(先減后加)
【37】緩刑的適用條件:緩刑只適用于被判處拘役或者3年以下有期徒刑的犯罪人。(所謂被判處拘役或者3年以下有期徒刑,是就宣告刑而言,而不是指法定刑;對被判處管制或者單處附加刑的,不能適用緩刑。如果一人犯數(shù)罪,實行數(shù)罪并罰后,決定執(zhí)行的刑罰為3年以下有期徒刑或者拘役的,也可以適用緩刑。)根據(jù)犯罪人的犯罪情節(jié)和悔罪表現(xiàn),適用緩刑確實不致再危害社會。必須不是累犯。換言之,對于累犯,不適用緩刑?!?8】減刑的幅度與限度
1、減刑以后實際執(zhí)行的刑期,判處管制、拘役、有期徒刑的,不能少于原判刑期的二分之一;判處無期徒刑的,不能少于十年。
2、對于犯罪分子的減刑,由執(zhí)行機關向中級以上人民法院提出減刑建議書。人民法院應當組成合議庭進行審理,對確有悔改或者立功事實的,裁定予以減刑。非經(jīng)法定程序不得減刑?!咀⒁狻浚鹤屑毧磿?67至469頁 【39】假釋的適用條件
1、前提條件:假釋只適用被判處有期徒刑、無期徒刑的犯罪人。正在服刑的罪犯。
2、執(zhí)行刑期條件:假釋只適用于已經(jīng)執(zhí)行一部分刑罰的犯罪人。被判處有期徒刑的犯罪人,執(zhí)行原判刑期二分之一以上,被判處無期徒刑的犯罪人,實際執(zhí)行10年以上,才可以假釋。根據(jù)刑法第81條規(guī)定,如果有特殊情況,經(jīng)最高人民法院核準,可以不受上述執(zhí)行刑期的限制。
3、實質條件:假釋只適用于在刑罰執(zhí)行期間,認真遵守監(jiān)規(guī),接受教育改造,確有悔改表現(xiàn),提前釋放后不致再危害社會的犯罪人。假釋不以立功為條件,根據(jù)監(jiān)獄法的有關規(guī)定,如有重大立功表現(xiàn)的,應當假釋。
4、消極條件(不適用假釋的情況):對累犯以及因殺人、爆炸、搶劫、強奸、綁架等暴力性犯罪被判處10年以上有期徒刑、無期徒刑的犯罪人,不得假釋。(這里的暴力性犯罪,不限于殺人、爆炸等罪名,還包括其他暴力性犯罪,例如武裝叛亂、**罪、劫持航空器罪等。被判處10年以上有期徒刑、無期徒刑的暴力性犯罪人,即使減刑后刑期低于10年有期徒刑,也不得假釋。)
5、根據(jù)刑法第82條的規(guī)定,對于犯罪人假釋的,由執(zhí)行機關向中級以上人民法院提出假釋建議書,人民法院應當組成合議庭進行審理,對符合假釋條件的,裁定予以假釋。非經(jīng)法定程序不得假釋。
第三篇:方劑學總結
方劑學總結
一、主治病證選方劑
二陳湯—濕痰咳嗽 香薷散—陰暑
貝母瓜蔞散—燥痰咳嗽 六一散—暑濕
保和丸一食積 大黃牡丹湯—腸癰初起
烏梅丸—蛔厥 麻子仁丸(脾約丸)—脾約證
鱉甲煎丸—瘧母
禹功散—陽水
仙方活命飲—癰瘍腫毒初起(陽證)普濟消毒飲—大頭瘟
陽和湯—陰疽 葦莖湯—肺癰
四妙勇安湯—脫疽 黃芪桂枝五物湯—血痹
癰瘍:肺癰—葦莖湯 陽和湯—陰疽
腸癰—大黃牡丹湯 痛瀉要方—痛瀉
小薊飲子—下焦瘀熱
白頭翁湯—熱毒痢疾 八正散—濕熱下注——血淋、尿血
小柴胡湯—少陽證 消風散—風疹、濕疹
大承氣湯—陽明腑實證 玉真散—破傷風
大柴胡湯—少陽陽明合病 外燥 涼燥—杏蘇散
四逆湯—少陰(陽需陰寒)溫燥-輕—桑杏湯
麻黃湯—外感風寒表實證 溫燥-重—清燥救肺湯
十棗湯—懸飲
葛根黃芩黃連湯—協(xié)熱下利
黃土湯—陽虛便血
養(yǎng)陰清肺湯—白喉
甘麥大棗湯—臟燥
茵陳蒿湯—濕熱黃疸
四神丸—五更泄瀉(腎泄)半夏厚樸湯—梅核氣
芍藥湯—濕熱痢疾 濕溫初起 濕重于熱—三仁湯(邪在氣分
橘核丸—
癇
濕熱并重—甘露消毒丹
桃核承氣湯—下焦蓄血 清氣化痰丸—痰熱互結
五苓散—蓄水證
防己黃芪湯—風水或風濕
槐花散—腸風臟毒下血 五皮散—皮水
桃花湯—虛寒痢
金鈴子散—肝郁化火諸痛的代表方
天臺烏藥散—小腸疝氣 加味烏藥湯—痛經(jīng)
麥門冬湯—肺痿 玉液湯—消渴
瓊玉湯—肺癆 中風后遺癥—補陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、地黃飲子(喑痱)
2、主治病證不只一個
吳茱萸湯—虛寒嘔吐,厥陰頭痛,少陰吐利 炙甘草湯—脈結代,心動悸(虛勞肺痿)牡蠣散—自汗,盜汗
玉屏風散—自汗 小柴胡湯—少陽證,婦人熱入血室 黃龍湯—熱結旁流,氣血兩虛
3、由病機來選方 外寒內(nèi)飲—小青龍湯
外感風寒濕邪,內(nèi)有蘊熱—九味羌活湯
類中風—鎮(zhèn)肝熄風湯(肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱)陽明溫病,熱結陰虧,燥屎不行—增液承氣湯 陰血虧虛,感受外邪—蔥白七味飲 氣虛發(fā)熱,氣虛下陷—補中益氣湯 血虛發(fā)熱—當歸補血湯
陰虛發(fā)熱—小建中湯(脾陽/中陽不足)氣陰兩虛—生脈飲
胸痹—胸陽不足—瓜蔞薤白白酒湯 脾陽虛—人參湯
4、有病機、有癥狀
肝郁血虛,兩脅作痛—逍遙散 肝腎陰虛— 一貫煎
肺熱咳喘—麻杏石甘湯、瀉白散
疼痛
—心胸脘腹刺痛—失笑散 郁血停滯—血瘀氣滯,心胃諸痛—丹參飲 氣滯寒凝,胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火,心胸疼痛—金鈴子散
5、有癥狀、無病機
腸鳴腹痛,大便腹痛—痛瀉要方
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下—半夏厚樸湯
二、功效選方 回陽救逆—四逆湯 陽虛解表—蔥白七味飲
透邪陽郁,疏肝理氣—四逆散 清熱瀉火,利水通淋—八正散 益氣健脾,滲濕止瀉—參苓白術散 理氣化痰,清膽和胃—溫膽湯 清熱開竅,熄風止痙—紫血丹
祛風濕,止痹痛,益腎肝,補氣血—獨活寄生湯(功效最多)益氣升陽,甘溫除熱—補中益氣湯
三、特定中醫(yī)俗語 辛涼重劑—麻杏石甘湯 辛涼輕劑—桑菊飲 辛涼平劑—銀翹散
麻杏石甘湯—清、宣、降三法具備
防風通圣散—汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治 益氣解表—敗毒散 助陽解表—再造散 滋陰解表—加減葳蕤湯 養(yǎng)血解表—蔥白七味飲
柴葛解肌湯—病證在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病 寓通于補—濟川煎
“大寒之劑,易為清補之方”—白虎湯——竹葉石膏湯 “瘡瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命飲 辛甘化陽,又具酸甘化陰—小建中湯 “為仲景群方之冠”—桂枝湯
驟補真陰以制相火—大補陰丸
“育陰以涵陽,不是壯水以制火”—左歸丸 “壯水之主,以制陽光”—六味地黃丸 “益火之源,以消陰翳”—腎氣丸
氣血陰陽并補之劑—炙甘草湯
濕溫時疫之主方—甘露消毒丹
“釜底抽薪,急下存陰”—大承氣湯 “增水行舟”—增液承氣湯
“火郁而發(fā)之”—普濟消毒飲:升麻、柴胡 涼膈散:薄荷、竹葉 清胃散:升麻
辛開苦降—半夏瀉心湯、左金丸
通因通用—大承氣湯、芍藥湯、枳實導滯丸 “損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補氣升陽,甘溫除熱的代表方—參苓白術散 病痰飲者,當以溫藥和之—苓桂術甘湯
入血恐耗血動血,直須涼血散血—犀角地黃湯
四、方解內(nèi)容理解 1 方中君藥 A單味藥做君藥 補陽還五湯—黃芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚樸湯—半夏
鎮(zhèn)肝熄風湯—懷牛膝(引火下行,補益肝腎)涼膈散—連翹(既重用,又君藥)
B兩味藥做君藥
敗毒散—羌活、獨活 復元活血湯—大黃、柴胡 二陳湯—半夏
C個別方中有三味藥做君藥
甘露消毒丹—茵陳、滑石、黃芩
D非君藥,但在方中重用 吳茱萸湯—生姜(重)
炙甘草湯—生地黃(重/君)芍藥湯—芍藥(重/君)銀翹散—金銀花、連翹(重/君)特殊劑量
左金丸—
黃連:吳茱萸=6:1 六一散—
滑石:甘草=6:1 當歸補血湯—黃芪:當歸=5:1 小建中湯—
芍藥:桂枝=2:1 麥門冬湯—
麥門冬:半夏=7:1 麻杏石甘湯—麻黃:石膏=1:2 大黃附子湯—大黃:附子=1:1 溫脾湯—
大黃:附子=2:1 炙甘草湯—
地黃:甘草=4:1 補陽還五湯—黃芪:當歸=20:1(1:1—氣血雙補)小薊飲子—
生地:小薊=8:1 特殊煎服法
十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開始,清晨空腹服用; 服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯:枳實、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服
銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)
炙甘草湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力)反佐
左金丸—吳茱萸 芍藥湯—肉桂 黃土湯—黃芩
[多選] 一、一個主治病證,多個方劑治療
治中焦虛寒腹痛—理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯 中醫(yī)治痰飲—小青龍湯、苓桂術甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸 嘔吐—吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯 二、一個方劑,多個主治病證
黃連解毒湯—大熱煩躁,錯語不眠,熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒
理中丸—中焦虛寒,陽虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹 五苓散—蓄水證,水濕內(nèi)停,痰飲,水逆證
磁朱丸—心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇
三、組成中共有的藥
銀翹散、桑菊飲—連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根 歸脾丸、補中益氣湯—黃芪、人參、當歸、甘草 理中丸、四君子湯—人參、白術、甘草
四、配伍特點
六味地黃丸—三補配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓 補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主 肝脾腎三陰同補,以補腎陰為主
腎氣丸—陰中求陽、少火生氣、補中寓瀉 左歸丸—陽中求陰
補而無瀉 右歸丸—陰中求陽
純補無瀉
血府逐瘀湯—既行血分瘀滯,又解氣分郁結,活血而不耗血,祛瘀又能生新 黃土湯—標本兼顧,剛柔相濟,寒熱并用
地黃飲子—標本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主
烏梅丸—寒熱并用、邪正兼顧、辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補虛之功、上下并治 銀翹散—辛涼之中配伍少量辛溫之品
疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,構成清疏兼顧 逍遙散—氣血兼顧
肝脾同調(diào)
補肝方面,補肝體而助肝用 半夏瀉心湯—寒熱互用
苦辛并進
補瀉兼施 芍藥湯—寒熱同用,是以清熱燥濕為本
氣血并治
通因通用,補瀉兼施,肝脾同調(diào)
歸脾湯—心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源
氣血并補,但重用補氣,意在生血 小建中湯—于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用
五、方解
1龍膽瀉肝湯—養(yǎng)陰補血:生地、當歸
肝為藏血之臟,肝經(jīng)實火,易傷陽血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當歸補血
2當歸補血湯—黃芪作用
黃芪大補脾肺之氣,以資氣血生化之源
六、比較 桑菊飲——銀翹散
相同點:組成—共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏風、清熱
主治—外感風熱表證
不同點:組成—桑:大多為辛涼之品,且具疏散風熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其宣肺止咳之力大
銀:銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強于桑
功效—桑:宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽,是辛涼輕劑
銀:宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,微惡風寒,口渴咽干者,為辛涼平劑
大柴胡湯——小柴胡湯
相同點:組成—柴胡、黃芩和解少陽且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗
功效—和解少陽
主治—少陽病
不同點:組成—大:大棗、人參、甘草益氣扶正,補脾和中
小:大黃、枳實瀉陽明熱結,芍藥緩急止腹痛,因有陽明熱結,故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調(diào)和諸藥
功效—大:主治少陽、陽明合病,證見寒熱往來,心下痞鞭或心下滿痛等證
?。褐髦紊訇柌?,證見寒熱往來,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等 歸脾湯——補中益氣湯
相同點:組成—參、芪、術、草以益氣健脾,當歸養(yǎng)血和血
功效主治—益氣健脾,治脾氣不足證
不同點:組成—歸:龍眼、茯神、酸棗仁、遠志等藥,寧心安神,意在補益心脾,佐以木香理氣醒脾,以姜、棗調(diào)和脾胃
補:升麻、柴胡升陽舉陷之藥,意在補氣升提,佐以陳皮理氣和胃
功效主治—歸:兼有補血陽心之功,心脾同治,氣血并補,主治心悸怔忡,健忘失
眠,盜汗,脈細弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證
補:兼有升陽舉陷之功,主治脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢的氣虛下陷
證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是甘溫初大熱的代表方 槐花散——黃土湯
相同點:槐與黃均有止血之功,均可治療便血之證 不同點:槐花散、黃土湯兩方在病機、病證上各異
槐花散主治腸風便血,是風熱與濕熱毒邪壅遏腸道,損傷脈絡,血滲外溢所致。癥狀特點是便前出血,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風行氣,故用苦寒槐花、側柏葉清熱涼血,同時配荊芥穗疏風理血,枳殼寬腸行氣 黃土湯主治陽虛便血證,是脾陽不足,統(tǒng)攝失權而致。
癥狀特點是先便后血,或吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時伴四肢不溫,為遠血。配伍灶心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛柔相濟,寒熱并用,標本兼顧,共成溫陽健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜溫陽健脾,止血養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。5 小薊飲子——八正散
相同點:組成—木通、滑石、山梔、甘草
功效主治—清熱利濕通淋之功,治膀胱蘊熱,水道不利之熱淋
不同點:?。簜戎叵陆桂鰺?,損傷膀胱血絡而致的血淋尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,熱痛。故方中還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃涼血止血且消瘀,當歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋
八:主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故方中用瞿麥、蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子 6 五苓散——豬苓湯
相同點:組成—豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕
功效主治—利水,治小便不利 不同點:組成—五:白術健脾運化水濕,桂枝溫陽化氣,助利小便之功
豬:滑石利水清熱,阿膠潤燥滋陰
功效主治—五:利水滲濕,溫陽化氣。主治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;水濕內(nèi)停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂;痰飲-臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者
豬:利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互結證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等 7 蘇子降氣湯——定喘湯
相同點:蘇子、半夏,均能降氣平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之證
不同點:蘇:以降氣平喘為主,配伍肉桂,兼能溫腎納氣;當歸治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥;厚樸降氣平喘,寬胸除痞;前胡宣肺下氣,祛痰止咳;大棗、甘草和中而調(diào)藥。適用于上實下虛而以上實為主的喘咳,痰白而稀,短氣,舌苔白滑或白膩
定:用麻黃、白果配黃芩、桑白皮,兼能宣肺散寒,清肺泄熱;杏仁、款冬花能降氣平喘,化痰止咳。適用于痰熱內(nèi)蘊,外感風寒之哮喘,咳痰粘稠色黃,舌苔黃逆,脈滑數(shù) 8 蘇子降氣湯——小青龍湯
相同點:均用祛痰降逆,止嘔平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治咳喘,痰多白稀之證
不同點:蘇:以蘇子、厚樸、半夏、前胡配肉桂,一以降氣祛痰,一以溫腎納氣,適用于痰涎壅肺,兼腎不納氣之喘咳,短氣而無表證者
?。阂月辄S、桂枝配干姜、細辛、半夏,一以解表宣肺,一以溫化寒飲,適用于內(nèi)有寒飲,外感風寒之咳喘,兼惡寒發(fā)熱,脈浮
六、基本方
參蘇飲—二陳湯(四君子湯)
麻子仁丸—小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黃龍湯—大承氣湯+人參、當歸、甘草 增液承氣湯—增液湯+大黃、芒硝 蒿芩清膽湯—溫膽湯+碧玉散
溫膽湯—二陳湯+竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草 半夏瀉心湯—小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜
竹葉石膏湯—白虎湯-(苦寒質潤)知母,+人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)
小健中湯—桂枝湯倍芍藥,重加飴糖
回陽救急湯—四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂 當歸四逆湯—桂枝湯-生姜,倍大棗,+當歸、細辛 黃芪桂枝五物湯—桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪
參苓白術散—四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 泰山磐石散—八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米 左歸丸—六味地黃丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝
右歸丸—腎氣丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸 四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳實,+香附、陳皮、枳殼、川芎
枳實消痞丸(又名失笑散)—枳術湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成 桃核承氣湯—調(diào)胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝 血府逐瘀湯—桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝 半夏白術天麻湯—二陳湯+白術(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風)
同用生地、麥冬、玄參(增液湯)的方劑:清營湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、新加黃龍湯、天王補心丹
同用龍骨、牡蠣的方劑:金鎖固精湯、固沖湯
七、對藥在方中的意義
麻黃湯
麻黃、桂枝—發(fā)汗解表
麻黃、杏仁—宣肺平喘 桂枝湯
桂枝、芍藥—調(diào)營衛(wèi)
生姜、大棗—調(diào)營衛(wèi)
大黃附子湯
大黃、附子—取大黃之用,存附子之性 小柴胡湯
柴胡、黃芩—和解少陽 定喘湯
白果、麻黃—宣斂同用
麥門冬湯
麥門冬、半夏—制半夏之燥,麥冬得半夏,則滋而不膩,相反相成
中西醫(yī)結合助理醫(yī)師方劑學功用主治總結
1.麻黃湯————發(fā)汗解表,宣肺平喘————外感風寒表實證 2.桂枝湯————解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)————外感風寒表虛證
3.九味羌活湯——發(fā)汗祛濕,兼清里熱————外感風寒濕,內(nèi)有蘊熱 4.小青龍湯————解表散寒,溫肺化飲————風寒客表,水飲內(nèi)停證 5.止嗽散————宣肺利氣,疏風止咳————風邪犯肺證 6.銀翹散————辛涼透表,清熱解毒————溫病初起
7.桑菊飲————疏風清熱,宣肺止咳————風溫初起,咳嗽
8.麻杏石甘湯————辛涼宣泄,清肺平喘————外感風邪,邪熱壅肺證 9.敗毒散————散寒祛濕,益氣解表————氣虛外感風寒濕邪表證 10.大承氣湯————峻下熱結————陽明腑實證
11.大黃牡丹湯————瀉熱破瘀,散結消腫————腸癰初起,濕熱瘀滯證 12.溫脾湯————攻下冷積,溫補脾陽————陽虛寒積證 13.麻子仁丸————潤腸泄熱,行氣通便————脾約便秘
14.濟川煎————溫腎益精,潤腸通便————腎陽虛精血不足證,大便秘結 15.十棗湯————攻逐水飲————懸飲、實水
16.小柴胡湯————和解少陽————傷寒少陽證、瘧疾、黃疸
17.大柴胡湯————和解少陽,內(nèi)瀉熱結————少陽病兼陽明腑實證 18.蒿芩清膽湯————清膽利濕,和胃化痰————少陽濕熱證 19.逍遙散————疏肝解郁,養(yǎng)血健脾————肝郁血虛脾弱證
20.痛瀉藥方————補脾柔肝,祛濕止瀉————脾虛肝旺之腹痛泄瀉 21.半夏瀉心湯————寒熱平調(diào),消痞散結————寒熱錯雜之癖證 22.白虎湯————清熱生津————氣分熱盛證
23.竹葉石膏湯————清熱生津,益氣和胃————傷寒、暑病、溫熱后期氣津兩傷證 24.清營湯————清熱解毒,透熱養(yǎng)陰————熱入營分證
25.黃連解毒湯————瀉火解毒————一切實熱火毒,三焦熱盛證 26.清瘟敗毒飲————清熱解毒,疏風散邪————大頭瘟
27.仙方活命飲————清熱解毒,消腫,潰堅,活血止痛————癰瘍腫毒初起 28.導赤散————清心養(yǎng)陰,利水通淋————心經(jīng)火熱證 29.龍膽瀉肝湯————瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸帷文憣嵒鹕蠑_、濕熱下注證 30.瀉白散————瀉肺清熱,止咳平喘————肺熱喘咳證 31.清胃散————清胃涼血————胃中積熱證,胃火牙痛 32.玉女煎————清胃滋陰————胃熱陰虛證
33.葛根黃芩黃連湯————解表清里————協(xié)熱下利 34.芍藥湯————清熱燥濕,調(diào)和氣血————濕熱痢 35.白頭翁湯————清熱解毒,涼血止痢————熱毒痢
36.青蒿鱉甲湯————養(yǎng)陰透熱————溫病后期,陰液耗傷,邪伏陰分證 37.當歸六黃湯————滋陰瀉火,固表汗————陰虛火旺之盜汗 38.香薷散————祛暑解表,化濕和中————陰暑
39.新加香薷飲————祛暑解表,清熱化濕————暑溫夾濕,復感于寒證 40.六一散————祛暑利濕————暑濕證
41.清暑益氣湯————清暑益氣,養(yǎng)陰生津————暑熱氣陰兩傷證 42.理中丸————溫中祛寒,補氣健脾————脾胃虛寒、陽虛失血證 43.小建中湯————溫中補虛,和里緩急————中焦虛寒、肝脾不和證 44.吳茱萸湯————溫中補虛,降逆止嘔————肝胃虛寒,濁陰之氣上逆證 45.四逆湯————回陽救逆————心腎陽虛寒厥證
46.當歸四逆湯————溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈————血虛寒厥證
47.黃芪桂枝五物湯——益氣溫經(jīng),和血通痹————血痹,肌膚麻木不仁 48.陽和湯————溫陽補血,散寒通滯————陰疽 49.四君子湯————益氣健脾胃————脾胃氣虛證
50.參苓白術散————益氣健脾,滲濕止瀉————脾胃氣虛夾濕 51.補中益氣湯————補中益氣,升陽舉陷————中氣不足證 52.生脈散————益氣生津,斂陰止汗————氣陰兩虛證 53.玉屏風散————益氣固表止汗————表虛自汗
54.完帶湯————補脾疏肝,化濕止帶————脾虛白帶過多 55.四物湯————補血調(diào)血————養(yǎng)血調(diào)經(jīng)基礎方
56.當歸補血湯————補氣生血,固表留陽————血虛發(fā)熱
57.歸脾湯————益氣補血,健脾養(yǎng)心————心脾兩虛、脾不統(tǒng)血
58.炙甘草湯————益氣補血,滋陰復脈————陰血陽氣虛弱,心脈失養(yǎng)證,肺痿 59.六味地黃丸————滋補肝腎————肝腎陰虛證 60.一貫煎————滋陰疏肝————陰虛肝郁 61.腎氣丸————補腎助陽————腎陽不足證
62.地黃飲子————滋腎陰,補腎陽,開竅化痰————喑痱證 63.牡蠣散————斂陰止汗,益氣固表————體虛自汗盜汗證
64.真人養(yǎng)臟湯————澀腸固脫,溫補脾腎————久瀉久痢,脾腎虛寒證 65.四神丸————溫補脾腎,澀腸止瀉————久瀉,五更泄瀉 66.桑螵蛸散————調(diào)補心腎,澀精止遺————心腎兩虛證
67.固沖湯————補氣健脾,固沖攝血————脾腎虧虛,沖脈不固證 68.朱砂安神丸————鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血————心火偏亢,陰血不足證 69.天王補心丹————滋陰清熱,養(yǎng)血安神————陰虧血少,神志不安證 70.酸棗仁湯————養(yǎng)血安神,清熱除煩————肝血不足,虛熱內(nèi)擾證 71.安宮牛黃丸————清熱解毒,開竅醒神————溫熱病熱邪內(nèi)陷心包 72.紫雪————清熱開竅,息風止痙————溫熱病邪熱內(nèi)閉,熱盛動風證 73.至寶丹————化濁開竅,清熱解毒————痰熱內(nèi)閉心包證,中風,中暑 74.蘇合香丸————芳香開竅,行氣止痛————寒閉證
75.越鞠丸————行氣解郁————氣、血、痰、火、濕、食諸郁
76.枳實薤白桂枝湯——通陽散結,祛痰下氣——胸陽不振,痰氣互結之胸痹 77.半夏厚樸湯————行氣散結,降逆化痰————梅核氣 78.天臺烏藥散——行氣疏肝,散寒止痛——肝經(jīng)寒凝之小腸疝氣 79.暖肝煎————溫補肝腎,行氣止痛——肝腎不足,寒滯肝脈證 80.蘇子降氣湯——降氣平喘,祛痰止咳——上盛下虛之喘咳證 81.旋復代赭湯——降氣化痰,益氣和胃————腎虛痰阻氣逆證 82.桃核承氣湯————逐瘀瀉熱————下焦蓄血證
83.血府逐瘀湯————活血化瘀,行氣止痛————胸中血瘀證 84.補陽還五湯————補氣、活血、通絡——中風之氣虛血瘀證
85.復元活血湯————活血祛瘀,疏肝通絡————跌打損傷,瘀血阻滯證 86.溫經(jīng)湯————溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀————沖任虛寒,瘀血阻滯證 87.生化湯————養(yǎng)血化瘀,溫經(jīng)止痛————血虛寒凝,瘀血阻滯證 88.十灰散————涼血止血————血熱妄行之上部出血癥
89.咳血方————清肝寧肺,涼血止血————肝火犯肺之咳血證
90.小薊飲子————涼血止血,利水通淋————熱結下焦之血淋、尿血
91.槐花散——清腸止血,疏風行氣——風熱濕毒,雍遏腸道,損傷血絡證,痔瘡出血 92.黃土湯————溫陽健脾,養(yǎng)血止血————脾陽不足,脾不統(tǒng)血證 93.川芎茶調(diào)散————疏風止痛————外感風邪頭痛 94.消風散————疏風除濕,清熱養(yǎng)血————風疹、濕疹
95.羚角鉤藤湯——涼肝熄風,增液舒筋——肝經(jīng)熱盛,熱極動風證 96.鎮(zhèn)肝息風湯——鎮(zhèn)肝息風,滋陰潛陽——類中風,中風發(fā)作首選方
97.天麻鉤藤飲——平肝熄風,清熱涼血,補益肝腎——肝陽偏亢,肝風上擾證 98.大定風珠————滋陰息風————陰虛風動證
99.杏蘇散————輕宣涼燥,理肺化痰————外感涼燥證 100.桑杏湯————清宣溫燥,潤肺止咳————外感溫燥證
101.清燥救肺湯——清肺潤燥,養(yǎng)陰益氣————溫燥傷肺,氣陰兩傷證 102.增液湯————滋陰清熱,潤燥通便——陽明溫病,津虧便秘癥 103.麥門冬湯——清養(yǎng)肺胃,降逆下氣——肺胃陰虛證
104.養(yǎng)陰清肺湯——養(yǎng)陰清肺,解毒利咽——白喉之陰虛燥熱證 105.百合固金湯——滋養(yǎng)肺腎,止咳化痰——肺腎陰虧,虛火上炎證 106.平胃散————燥濕運脾,行氣和胃————濕滯脾胃證 107.藿香正氣散——理氣和中——外感風寒,內(nèi)傷濕滯證 108.茵陳蒿湯————清熱、利濕、退黃————濕熱黃疸 109.八正散————清熱瀉火,利水通淋————濕熱淋證
110.三仁湯——宣暢氣機,清利濕熱——濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證 111.甘露消毒丹——利濕化濁,清熱解毒——濕溫時疫,邪在氣分,濕熱并重證
112.五苓散————利水滲濕,溫陽化氣————下焦蓄水證,水腫、泄瀉、小便不利 113.豬苓湯————利水、養(yǎng)陰、清熱————水熱互結證,血淋 114.防己黃芪湯——益氣祛風,健脾利水——表虛不固之風水或風濕癥 115.苓桂術甘湯——溫陽化飲,健脾利濕————中陽不足之痰飲證 116.真武湯————溫陽利水————陽虛水泛證 117.實脾散————溫陽健脾,行氣利水————脾腎陽虛,水氣內(nèi)停之陰水
118.獨活寄生湯——祛風濕、止痹痛、益肝腎、補氣血——痹癥日久,肝腎兩虧氣血不足證 119.二陳湯————燥濕化痰,理氣和中————濕痰咳嗽 120.溫膽湯————理氣化痰,和胃利膽————膽郁痰擾證 121.清氣化痰丸——清熱化痰,理氣止咳————熱痰咳嗽 122.貝母瓜蔞散——潤肺清熱,理氣化痰————燥痰咳嗽
123.半夏白術天麻湯——化痰熄風,健脾祛濕——風痰上擾證,治眩暈首選 124.保和丸————消食和胃————食滯胃脘證
125.枳實導滯丸——消導化積,清熱利濕——濕熱食積證
126.木香檳榔丸——行氣導滯,攻積泄熱——積滯內(nèi)停,濕蘊生熱證 127.健脾丸————健脾和胃,消食止瀉————脾虛食積證
128.枳實消痞丸——消痞除滿,健脾和胃————脾虛氣滯,寒熱互結證 129.烏梅丸——溫臟安蛔——臟寒蛔厥證,久瀉久痢屬寒熱錯雜,正氣虛弱者
第四篇:方劑學總結111
方劑學總結
一、主治病證選方劑二、二陳湯—濕痰咳嗽 香薷散—陰暑
貝母瓜蔞散—燥痰咳嗽 六一散—暑濕 保和丸一食積 大黃牡丹湯—腸癰初起
烏梅丸—蛔厥
麻子仁丸(脾約丸)—脾約證 鱉甲煎丸—瘧母 禹功散—陽水
仙方活命飲—癰瘍腫毒初起(陽證)普濟消毒飲—大頭瘟 陽和湯—陰疽
葦莖湯—肺癰
四妙勇安湯—脫疽
黃芪桂枝五物湯—血痹
癰瘍:肺癰—葦莖湯
陽和湯—陰疽
腸癰—大黃牡丹湯
痛瀉要方—痛瀉
小薊飲子—下焦瘀熱
白頭翁湯—熱毒痢疾
八正散—濕熱下注——血淋、尿血
小柴胡湯—少陽證
消風散—風疹、濕疹
大承氣湯—陽明腑實證
玉真散—破傷風
大柴胡湯—少陽陽明合病
外燥 涼燥—杏蘇散
四逆湯—少陰(陽需陰寒)
溫燥-輕—桑杏湯
麻黃湯—外感風寒表實證
溫燥-重—清燥救肺湯
十棗湯—懸飲
葛根黃芩黃連湯—協(xié)熱下利
黃土湯—陽虛便血
養(yǎng)陰清肺湯—白喉
甘麥大棗湯—臟燥
茵陳蒿湯—濕熱黃疸
四神丸—五更泄瀉(腎泄)
半夏厚樸湯—梅核氣
芍藥湯—濕熱痢疾 濕溫初起 濕重于熱— 三仁湯(邪在氣分
橘核丸—
癇
濕熱并重—甘露消毒丹
桃核承氣湯—下焦蓄血
清氣化痰丸—痰熱互結
五苓散—蓄水證
防己黃芪湯—風水或風濕
槐花散—腸風臟毒下血
五皮散—皮水
桃花湯—虛寒痢
金鈴子散—肝郁化火諸痛的代表方
天臺烏藥散—小腸疝氣
加味烏藥湯—痛經(jīng)
麥門冬湯—肺痿
玉液湯—消渴
瓊玉湯—肺癆
中風后遺癥—補陽還五湯、鎮(zhèn)肝熄風湯、地黃飲子(喑痱)
2、主治病證不只一個
吳茱萸湯—虛寒嘔吐,厥陰頭痛,少陰吐利 炙甘草湯—脈結代,心動悸(虛勞肺痿)牡蠣散—自汗,盜汗
玉屏風散—自汗 小柴胡湯—少陽證,婦人熱入血室 黃龍湯—熱結旁流,氣血兩虛
3、由病機來選方 外寒內(nèi)飲—小青龍湯
外感風寒濕邪,內(nèi)有蘊熱—九味羌活湯
類中風—鎮(zhèn)肝熄風湯(肝腎陰虧、肝陽上亢、氣血郁熱)
陽明溫病,熱結陰虧,燥屎不行—增液承氣湯 陰血虧虛,感受外邪—蔥白七味飲 氣虛發(fā)熱,氣虛下陷—補中益氣湯 血虛發(fā)熱—當歸補血湯
陰虛發(fā)熱—小建中湯(脾陽/中陽不足)氣陰兩虛—生脈飲
胸痹—胸陽不足—瓜蔞薤白白酒湯 脾陽虛—人參湯
4、有病機、有癥狀
肝郁血虛,兩脅作痛—逍遙散 肝腎陰虛— 一貫煎
肺熱咳喘—麻杏石甘湯、瀉白散 疼痛
—心胸脘腹刺痛—失笑散
郁血停滯—血瘀氣滯,心胃諸痛—丹參飲 氣滯寒凝,胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火,心胸疼痛—金鈴子散
5、有癥狀、無病機
腸鳴腹痛,大便腹痛—痛瀉要方
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下—半夏厚樸湯
二、功效選方 回陽救逆—四逆湯 陽虛解表—蔥白七味飲 透邪陽郁,疏肝理氣—四逆散 清熱瀉火,利水通淋—八正散 益氣健脾,滲濕止瀉—參苓白術散 理氣化痰,清膽和胃—溫膽湯 清熱開竅,熄風止痙—紫血丹
祛風濕,止痹痛,益腎肝,補氣血—獨活寄生湯(功效最多)
益氣升陽,甘溫除熱—補中益氣湯
三、特定中醫(yī)俗語 辛涼重劑—麻杏石甘湯 辛涼輕劑—桑菊飲 辛涼平劑—銀翹散
麻杏石甘湯—清、宣、降三法具備
防風通圣散—汗、下、清、利同用,上、中、下焦并治
益氣解表—敗毒散 助陽解表—再造散 滋陰解表—加減葳蕤湯 養(yǎng)血解表—蔥白七味飲
柴葛解肌湯—病證在肌表,為太陽、陽明、少陽三陽合病
寓通于補—濟川煎
“大寒之劑,易為清補之方”—白虎湯——竹葉石膏湯
“瘡瘍之圣藥,外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命飲
辛甘化陽,又具酸甘化陰—小建中湯 “為仲景群方之冠”—桂枝湯
驟補真陰以制相火—大補陰丸
“育陰以涵陽,不是壯水以制火”—左歸丸 “壯水之主,以制陽光”—六味地黃丸 “益火之源,以消陰翳”—腎氣丸
氣血陰陽并補之劑—炙甘草湯
濕溫時疫之主方—甘露消毒丹 “釜底抽薪,急下存陰”—大承氣湯
“增水行舟”—增液承氣湯
“火郁而發(fā)之”—普濟消毒飲:升麻、柴胡 涼膈散:薄荷、竹葉 清胃散:升麻
辛開苦降—半夏瀉心湯、左金丸
通因通用—大承氣湯、芍藥湯、枳實導滯丸 “損者益之”、“勞者溫之”之旨而制定,為補氣升陽,甘溫除熱的代表方—參苓白術散 病痰飲者,當以溫藥和之—苓桂術甘湯 入血恐耗血動血,直須涼血散血—犀角地黃湯
四、方解內(nèi)容理解 1 方中君藥 A單味藥做君藥 補陽還五湯—黃芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚樸湯—半夏
鎮(zhèn)肝熄風湯—懷牛膝(引火下行,補益肝腎)涼膈散—連翹(既重用,又君藥)B兩味藥做君藥 敗毒散—羌活、獨活 復元活血湯—大黃、柴胡 二陳湯—半夏
C個別方中有三味藥做君藥 甘露消毒丹—茵陳、滑石、黃芩 D非君藥,但在方中重用 吳茱萸湯—生姜(重)炙甘草湯—生地黃(重/君)芍藥湯—芍藥(重/君)銀翹散—金銀花、連翹(重/君)2 特殊劑量
左金丸—
黃連:吳茱萸=6:1 六一散—
滑石:甘草=6:1 當歸補血湯—黃芪:當歸=5:1 小建中湯—
芍藥:桂枝=2:1 麥門冬湯—
麥門冬:半夏=7:1 麻杏石甘湯—麻黃:石膏=1:2 大黃附子湯—大黃:附子=1:1 溫脾湯—
大黃:附子=2:1 炙甘草湯—
地黃:甘草=4:1
補陽還五湯—黃芪:當歸=20:1(1:1—氣血雙補)小薊飲子—
生地:小薊=8:1 3 特殊煎服法
十棗湯:大棗煎服送服;小劑量開始,清晨空腹服
用;
服藥得快利后,宜食糜粥以保養(yǎng)脾胃
大承氣湯:枳實、厚樸先下,大黃后下,芒硝溶服 銀翹散:鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮,過煮則味厚入中焦也(芳香清新之品不宜久煎)炙甘草湯:酒水各半煎,清水七升,酒八升(加酒取藥性,以清酒辛熱,可溫通血脈,以行藥力)4 反佐
左金丸—吳茱萸 芍藥湯—肉桂 黃土湯—黃芩 [多選] 一、一個主治病證,多個方劑治療
治中焦虛寒腹痛—理中丸、吳茱萸湯、小建中湯、大建中湯、人參湯
中醫(yī)治痰飲—小青龍湯、苓桂術甘湯、苓桂五味降心湯、五苓散、腎氣丸
嘔吐—吳茱萸湯、理中丸、大柴胡湯、小柴胡湯、四逆湯 二、一個方劑,多個主治病證
黃連解毒湯—大熱煩躁,錯語不眠,熱病吐血,衄血;或熱甚發(fā)斑,身熱下利,濕熱黃疸,癰瘍疔毒 理中丸—中焦虛寒,陽虛失血,小兒慢驚,病后喜唾涎沫,霍亂吐瀉,胸痹
五苓散—蓄水證,水濕內(nèi)停,痰飲,水逆證 磁朱丸—心腎不交,視物昏花,耳鳴耳聾,心悸失眠,癲癇
三、組成中共有的藥
銀翹散、桑菊飲—連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根 歸脾丸、補中益氣湯—黃芪、人參、當歸、甘草 理中丸、四君子湯—人參、白術、甘草
四、配伍特點
六味地黃丸—三補配三瀉,熟地-澤瀉、山萸肉-牡丹皮、山藥-茯苓
補藥用量重于“瀉藥”,是以補為主 肝脾腎三陰同補,以補腎陰為主 腎氣丸—陰中求陽、少火生氣、補中寓瀉 左歸丸—陽中求陰
補而無瀉 右歸丸—陰中求陽
純補無瀉
血府逐瘀湯—既行血分瘀滯,又解氣分郁結,活血而不耗血,祛瘀又能生新
黃土湯—標本兼顧,剛柔相濟,寒熱并用 地黃飲子—標本兼顧,上下并治,而以治本、治下為主
烏梅丸—寒熱并用、邪正兼顧、辛酸苦味具備,共奏溫中清熱,安蛔補虛之功、上下并治 銀翹散—辛涼之中配伍少量辛溫之品
疏散風邪與清熱解毒、芳香辟穢之品相配,構成清疏兼顧
逍遙散—氣血兼顧
肝脾同調(diào)
補肝方面,補肝體而助肝用
半夏瀉心湯—寒熱互用
苦辛并進
補瀉兼施 芍藥湯—寒熱同用,是以清熱燥濕為本
氣血并治
通因通用,補瀉兼施,肝脾同調(diào) 歸脾湯—心脾同治,重點在脾,使脾旺則氣血生化有源
氣血并補,但重用補氣,意在生血 小建中湯—于辛甘化陽之中,又具酸甘化陰之用
五、方解
1龍膽瀉肝湯—養(yǎng)陰補血:生地、當歸
肝為藏血之臟,肝經(jīng)實火,易傷陽血,所用諸藥又屬苦燥滲利傷陰之品,故用生地養(yǎng)血,當歸補血
2當歸補血湯—黃芪作用
黃芪大補脾肺之氣,以資氣血生化之源
六、比較 桑菊飲——銀翹散
相同點:組成—共用連翹、蘆根、薄荷、甘草、桔梗
功效—疏風、清熱
主治—外感風熱表證
不同點:組成—桑:大多為辛涼之品,且具疏散風
熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其宣肺止咳之力大
銀:銀花配荊芥穗、豆豉、牛蒡子、竹葉,其解表清熱利咽之力強于桑
功效—桑:宜用于溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅的咳嗽,是辛涼輕劑
銀:宜用于溫病初起,邪熱較甚,偏重衛(wèi)表之發(fā)熱甚,微惡風寒,口渴咽干者,為辛涼平劑 大柴胡湯——小柴胡湯
相同點:組成—柴胡、黃芩和解少陽且清熱,半夏、生姜降逆止嘔,大棗
功效—和解少陽
主治—少陽病
不同點:組成—大:大棗、人參、甘草益氣扶正,補脾和中
?。捍簏S、枳實瀉陽明熱結,芍藥緩急止腹痛,因有陽明熱結,故不用參草之甘壅留邪,而用大棗調(diào)和諸藥
功效—大:主治少陽、陽明合病,證見寒熱往來,心下痞鞭或心下滿痛等證
?。褐髦紊訇柌?,證見寒熱往來,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩;另也可治婦人熱入血室,瘧疾,黃疸等 歸脾湯——補中益氣湯
相同點:組成—參、芪、術、草以益氣健脾,當歸養(yǎng)血和血
功效主治—益氣健脾,治脾氣不足證 不同點:組成—歸:龍眼、茯神、酸棗仁、遠志等藥,寧心安神,意在補益心脾,佐以木香理氣醒脾,以姜、棗調(diào)和脾胃
補:升麻、柴胡升陽舉陷之藥,意在補氣升提,佐以陳皮理氣和胃
功效主治—歸:兼有補血陽心之功,心脾同治,氣血并補,主治心悸怔忡,健忘失眠,盜汗,脈細弱的心脾、氣血兩虛證,及便血,皮下紫癜,婦女崩漏的脾不統(tǒng)血證
補:兼有升陽舉陷之功,主治脫肛,子宮脫垂,久瀉,久痢的氣虛下陷證,及身熱,自汗,渴喜冷飲,氣短乏力的氣虛發(fā)熱證。是甘溫初大熱的代表方 槐花散——黃土湯
相同點:槐與黃均有止血之功,均可治療便血之證 不同點:槐花散、黃土湯兩方在病機、病證上各異
槐花散主治腸風便血,是風熱與濕熱毒邪
壅遏腸道,損傷脈絡,血滲外溢所致。
癥狀特點是便前出血,血色鮮紅,為近血,病性屬熱,其治療以清腸涼血為主,兼以疏風行氣,故用苦寒槐花、側柏葉清熱涼血,同時配荊芥穗疏風理血,枳殼寬腸行氣
黃土湯主治陽虛便血證,是脾陽不足,統(tǒng)攝失權而致。
癥狀特點是先便后血,或吐血,衄血及婦人崩漏,血色暗淡,同時伴四肢不溫,為遠血。配伍灶心土、附子、生地、阿膠、黃芩等藥,剛柔相濟,寒熱并用,標本兼顧,共成溫陽健脾,養(yǎng)血止血之劑。病性虛寒,宜溫陽健脾,止血養(yǎng)血。故用灶心土為君藥,溫中收斂止血。5 小薊飲子——八正散
相同點:組成—木通、滑石、山梔、甘草
功效主治—清熱利濕通淋之功,治膀胱蘊熱,水道不利之熱淋
不同點:?。簜戎叵陆桂鰺?,損傷膀胱血絡而致的血淋尿血證。證見尿中帶血,小便赤澀,熱痛。故方中還用小薊涼血止血,藕節(jié)、蒲黃涼血止血且消瘀,當歸養(yǎng)血和血,生地涼血止血且養(yǎng)陰清熱,其效重在涼血、止血、通淋
八:主治濕熱下注而引起的熱淋。證見尿頻,澀痛,淋瀝不暢,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干。故方中用瞿麥、蓄等諸利水通淋之品,大黃泄熱降火,其效重在瀉火利水通淋,其涼血止血之功不如小薊飲子 五苓散——豬苓湯
相同點:組成—豬苓、茯苓、澤瀉以利水滲濕
功效主治—利水,治小便不利
不同點:組成—五:白術健脾運化水濕,桂枝溫陽化氣,助利小便之功
豬:滑石利水清熱,阿膠潤燥滋陰
功效主治—五:利水滲濕,溫陽化氣。主
治蓄水證-小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐;水濕內(nèi)停-水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂;痰飲-臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者
豬:利水清熱養(yǎng)陰。主治水熱互結證,表現(xiàn)小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或兼有咳嗽,嘔惡,下利等 7 蘇子降氣湯——定喘湯
相同點:蘇子、半夏,均能降氣平喘,祛痰止咳,以治咳嗽痰多之證
不同點:蘇:以降氣平喘為主,配伍肉桂,兼能溫腎納氣;當歸治咳逆上氣,又能養(yǎng)血潤燥;厚樸降氣平喘,寬胸除痞;前胡宣肺下氣,祛痰止咳;大棗、甘草和中而調(diào)藥。適用于上實下虛而以上實為主的喘咳,痰白而稀,短氣,舌苔白滑或白膩
定:用麻黃、白果配黃芩、桑白皮,兼能宣肺散寒,清肺泄熱;杏仁、款冬花能降氣平喘,化痰止咳。適用于痰熱內(nèi)蘊,外感風寒之哮喘,咳痰粘稠色黃,舌苔黃逆,脈滑數(shù) 8 蘇子降氣湯——小青龍湯
相同點:均用祛痰降逆,止嘔平喘止品,故均有祛痰止咳平喘之功,以治咳喘,痰多白稀之證 不同點:蘇:以蘇子、厚樸、半夏、前胡配肉桂,一以降氣祛痰,一以溫腎納氣,適用于痰涎壅肺,兼腎不納氣之喘咳,短氣而無表證者
?。阂月辄S、桂枝配干姜、細辛、半夏,一以解表宣肺,一以溫化寒飲,適用于內(nèi)有寒飲,外感風寒之咳喘,兼惡寒發(fā)熱,脈浮
六、基本方
參蘇飲—二陳湯(四君子湯)
麻子仁丸—小承氣湯+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黃龍湯—大承氣湯+人參、當歸、甘草 增液承氣湯—增液湯+大黃、芒硝 蒿芩清膽湯—溫膽湯+碧玉散
溫膽湯—二陳湯+竹茹、枳實、陳皮、半夏、茯苓、甘草
半夏瀉心湯—小柴胡湯-柴胡、生姜,+黃連、干姜 竹葉石膏湯—白虎湯-(苦寒質潤)知母,+人參、麥冬(益氣生津),竹葉(除煩),半夏(和胃)小健中湯—桂枝湯倍芍藥,重加飴糖
回陽救急湯—四逆湯+六君子湯+五味子、麝香、肉桂
當歸四逆湯—桂枝湯-生姜,倍大棗,+當歸、細辛 黃芪桂枝五物湯—桂枝湯-甘草,倍生姜,+黃芪 參苓白術散—四君子湯+山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗
泰山磐石散—八珍湯-茯苓,+黃芪、續(xù)斷、黃芩、砂仁、糯米
左歸丸—六味地黃丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+枸杞子、龜板膠、鹿角膠、菟絲子、川牛膝 右歸丸—腎氣丸-三瀉(澤瀉、牡丹皮、茯苓),+鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸 四神丸—二神丸+五味子散
柴胡疏肝散—四逆散-枳實,+香附、陳皮、枳殼、川芎
枳實消痞丸(又名失笑散)—枳術湯+半夏瀉心湯+四君子湯,三方加減化裁而成
桃核承氣湯—調(diào)胃承氣湯-芒硝之量,+桃仁、桂枝 血府逐瘀湯—桃紅四物湯+四逆散,+桔梗、牛膝 半夏白術天麻湯—二陳湯+白術(健脾燥濕)、天麻(平肝熄風)
同用生地、麥冬、玄參(增液湯)的方劑:清營湯、增液承氣湯、百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、新加黃龍湯、天王補心丹
同用龍骨、牡蠣的方劑:金鎖固精湯、固沖湯
七、對藥在方中的意義 麻黃湯
麻黃、桂枝—發(fā)汗解表
麻黃、杏仁—宣肺平喘 桂枝湯
桂枝、芍藥—調(diào)營衛(wèi)
生姜、大棗—調(diào)營衛(wèi)
大黃附子湯
大黃、附子—取大黃之用,存附子之性
小柴胡湯
柴胡、黃芩—和解少陽 定喘湯
白果、麻黃—宣斂同用
麥門冬湯
麥門冬、半夏—制半夏之燥,麥冬得半夏,則滋而不膩,相反相成
第五篇:會計基礎總論知識點簡介
會計基礎總論知識點簡介
蘇州會計培訓班采用的經(jīng)濟科學出版社出版的《會計基礎》,第一章總論主要有以下知識點:
主要闡述了會計的含義、職能、對象等基本概念,以及會計核算的具體內(nèi)容、會計基本假設和會計基礎等相關內(nèi)容。本章學習的重點是在理解會計的含義、職能、對象等基本概念的基礎上,掌握會計核算的具體內(nèi)容、會計基本假設和會計基礎的內(nèi)涵。
蘇州會計培訓班幫您總結本章的主要內(nèi)容包括:
一是會計的概念、職能、對象和會計核算的具體內(nèi)容。會計是以貨幣為主要計量單位,運用一系列專門方法,核算和監(jiān)督一個單位經(jīng)濟活動的一種經(jīng)濟管理工作。會計的基本職能包括會計的核算職能和會計的監(jiān)督職能兩個方面。會計對象是指會計核算和監(jiān)督的內(nèi)容,即特定主題能夠以貨幣表現(xiàn)的經(jīng)濟活動。會計核算的具體內(nèi)容包括款項和有價證劵的收付;財務的收發(fā)、增減和使用;債權、債務的發(fā)生和結算;資本的增減;收入、支出、費用、成本的計算;財務成果的計算和處理;需要辦理會計手續(xù)、進行會計核算的其他事項。
二是會計基本假設。會計核算的基本假設有會計主體、持續(xù)經(jīng)營、會計分期和貨幣計量四個方面。三是會計基礎。會計基礎是企業(yè)在會計確認、計量和報告的過程中采用的基礎,是確認一定會計期間的收入和費用,從而確定損益的標準。會計基礎主要有兩種:權責發(fā)生制基礎和收付實現(xiàn)制基礎。
此外,書中還帶有例題等一系列鞏固知識的內(nèi)容,而且,蘇州會計培訓班的授課老師的教學態(tài)度和教學方式得到廣大學員的一致認同,對蘇州會計培訓班的綜合評價都很高。我們蘇州會計培訓班會不斷進取,讓您踏上成功的“捷”梯!