第一篇：局部解剖學(xué)下肢總結(jié)

第八章 下肢

概述： 一． 境界與區(qū)分 分為臀、股、膝、小腿、踝、足部。二． 表面解剖：Nelaton線：側(cè)臥，髖關(guān)節(jié)屈90度到120度，自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線。正常時該線通過股骨大轉(zhuǎn)子尖。當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時，大轉(zhuǎn)子尖可移位于此線上方。

Kaplan點(diǎn)：仰臥，兩下肢并攏并伸直，當(dāng)兩髂前上棘處于同一水平面上時，由兩側(cè)大轉(zhuǎn)子尖過同側(cè)髂前上棘做延長線。正常時兩側(cè)延長線相較于臍或臍以上。髖關(guān)節(jié)脫位過股骨頸骨折時，此點(diǎn)偏移至臍下并偏向鍵側(cè)。

1． 股前區(qū)和內(nèi)側(cè)區(qū)

一． 體表標(biāo)志

1.髂前上棘 2.腹股溝 3.恥骨結(jié)節(jié) 4.股骨內(nèi)外側(cè)髁、脛骨內(nèi)外側(cè)髁5.髕骨 6.脛骨粗隆 7.收肌結(jié)節(jié) 二． 主要內(nèi)容

（一）皮膚

（二）淺筋膜

2． 淺動脈 腹壁淺+旋髂淺+陰部外

3． 淺靜脈 大隱靜脈（起于足背靜脈弓內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)緣上行，經(jīng)股骨內(nèi)側(cè)髁后方進(jìn)入大腿內(nèi)側(cè)部，向前上在恥骨結(jié)節(jié)外下方穿隱靜脈裂孔，匯入股靜脈，匯入點(diǎn)為隱股點(diǎn)）及其上端五條屬支

腹壁淺+旋髂淺+陰部外+股內(nèi)側(cè)淺+股外側(cè)淺

4． 腹股溝淺淋巴結(jié) 上組腹股溝韌帶下方并與其平行排列 下組沿大隱靜脈靜脈近側(cè)段兩側(cè)縱行排列 5． 皮神經(jīng) 恰腹股溝神經(jīng)+生殖股神經(jīng)的股支+股外側(cè)皮神經(jīng)+閉孔神經(jīng)的皮支+股神經(jīng)前皮支+隱神經(jīng)

（三）深筋膜

1． 隱靜脈裂孔

闊筋膜在恥骨結(jié)節(jié)外下方3-4cm處，形成一卵圓形的隱靜脈裂孔，大隱靜脈在此穿過闊筋膜注入股靜脈。

2． 髂脛束

闊筋膜的外側(cè)部分由髂肌前分連至脛骨外側(cè)髁的部分特別強(qiáng)厚，呈帶狀，稱為髂脛束。束的上份分裂為兩層，包容闊筋膜張肌。

（四）深層結(jié)構(gòu)

1． 大腿肌前群和內(nèi)側(cè)群

前 股四頭肌+縫匠肌

內(nèi)側(cè)

恥骨肌+長收肌+短收肌+大收肌+股薄肌 2． 血管

股動脈及其伴行的股靜脈

股深動脈

旋股內(nèi)側(cè)動脈+旋股外側(cè)動脈+穿動脈 3．神經(jīng)：

（1）股神經(jīng)：在股動脈的外側(cè)，分支其肌支支配恥骨肌、股四頭肌和縫匠??；關(guān)節(jié)支至髖、膝關(guān)節(jié)；皮支支配股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮膚；其最長的分支為隱神經(jīng)，與股動脈相伴進(jìn)入收肌管。

（2）閉孔神經(jīng)：由閉孔進(jìn)入股內(nèi)側(cè)區(qū)分為前、后兩支，分別經(jīng)短收肌淺、深面下行。分支支配大腿肌內(nèi)側(cè)群和閉孔外肌。

（五）局部記載

1．肌腔隙和血管腔隙（1）肌腔隙

前界：腹股溝韌帶

后外側(cè)界：髂骨

內(nèi)側(cè)界：髂恥弓

內(nèi)容：髂腰肌+股神經(jīng)+股外側(cè)皮神經(jīng)。（2）血管腔隙

前界：腹股溝韌帶

后界：恥骨梳韌帶

外側(cè)界：髂恥弓

內(nèi)側(cè)界：腔隙韌帶

內(nèi)容：股鞘+股動脈+股靜脈+生殖股神經(jīng)股支+淋巴管。2．股鞘：為腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸包裹股動脈、股靜脈上段所形成的筋膜鞘。分為３個腔，外側(cè)腔容納股動脈，中間腔容納股靜脈，內(nèi)側(cè)腔稱股管，內(nèi)有脂肪和腹股溝深淋巴結(jié)。3．股管和股環(huán)

股管：股鞘的內(nèi)側(cè)腔稱股管，內(nèi)有腹股溝深淋巴結(jié)。

股環(huán)：股管上口

前界：腹股溝韌帶

后界：恥骨梳韌帶

內(nèi)側(cè)界：腔隙韌帶

外側(cè)界：借纖維隔與股靜脈相鄰

如腹腔內(nèi)容物經(jīng)股環(huán)、股管突出隱靜脈裂孔，則形成股疝。

6． 股三角

位置：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部

境界 上界：腹股溝韌帶

外側(cè)界：縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣

內(nèi)側(cè)界：長收肌的內(nèi)側(cè)緣

前壁：闊筋膜

后壁：長收肌+恥骨肌+髂腰肌及其筋膜。

內(nèi)容：自外向內(nèi)有：股神經(jīng)及其分支+股動脈及其分支+股靜脈及其屬支+股管+腹股溝深淋巴結(jié)等

7． 收肌管（Hunter管）

位置：位于股前區(qū)中1/3段前內(nèi)側(cè)、縫匠肌深面 構(gòu)成：前壁：縫匠肌及收肌腱板

外側(cè)壁：股內(nèi)側(cè)肌

后壁：大收肌和長收肌

上口：通向股三角

下口：經(jīng)收肌腱裂孔通腘窩。

內(nèi)容：自前向后有：隱神經(jīng)和股內(nèi)側(cè)肌神經(jīng)+股動脈+股靜脈。

第二節(jié) 臀部、股后區(qū)及腘窩

Part1 臀部

一．境界 上為髂棘，下位臀溝，內(nèi)側(cè)為骶尾骨外側(cè)緣，外側(cè)為髂前上棘之大轉(zhuǎn)子間的連線。二．淺層結(jié)構(gòu)

淺筋膜中的皮神經(jīng)：臀上皮神經(jīng)（損傷后引起腰腿疼痛）、臀下皮神經(jīng)、臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 三．深層結(jié)構(gòu)

（一）深筋膜：

（二）肌層：淺層（臀大肌、闊筋膜張?。恢袑樱ㄍ沃屑?、梨狀肌、上孖肌、下孖肌、閉孔內(nèi)腱肌、股方?。?；深層（臀小肌、閉孔外?。?/p>

（三）梨狀肌上下孔及其穿行的結(jié)構(gòu)

1． 梨狀肌上孔：經(jīng)梨狀肌上孔出入的血管和神經(jīng)：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次有臀上神經(jīng)、臀上動脈和靜脈

2． 梨狀肌下孔：由外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動、靜脈、陰部內(nèi)動、靜脈及陰部神經(jīng)

（四）坐骨小孔及其穿行結(jié)構(gòu)

右外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為：陰部內(nèi)動靜脈和陰部神經(jīng)

Part2 股后區(qū)

一．淺層結(jié)構(gòu) 皮膚，股后皮神經(jīng) 二． 深層結(jié)構(gòu) 后骨筋膜鞘，坐骨神經(jīng)（坐骨神經(jīng)由臀部下行進(jìn)入股后區(qū)，沿中線經(jīng)股二頭肌長頭和大收肌之間下降，從其內(nèi)側(cè)發(fā)出肌支至股后區(qū)大部分肌肉及大收肌起自坐骨結(jié)節(jié)的部分，向外側(cè)發(fā)出至股二頭肌短頭的肌支。通常至腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)）在臀大肌下緣和股二頭肌長頭外側(cè)緣夾角處，坐骨神經(jīng)的位置表淺，是檢查坐骨神經(jīng)壓痛點(diǎn)的常用部位。Part3 腘窩 一．淺層結(jié)構(gòu) 二． 深層結(jié)構(gòu) 位置：膝關(guān)節(jié)后方呈菱形的間隙

構(gòu)成：上外側(cè)壁：股二頭肌

上內(nèi)側(cè)壁：半腱肌和半膜肌 下內(nèi)側(cè)壁：腓腸肌內(nèi)側(cè)頭

下外側(cè)壁：腓腸肌外側(cè)頭和跖肌

頂：腘筋膜

底：股骨腘面

膝關(guān)節(jié)囊后壁

腘斜韌帶和腘肌

內(nèi)容物：由淺入深依次為脛神經(jīng)、腘靜脈、腘動脈 沿外上界：腓總神經(jīng)

注：腓總神經(jīng)損傷引起小腿前群和外側(cè)群肌肉損傷，導(dǎo)致馬蹄外翻足

第三節(jié) 小腿、踝部、足部

Part1 小腿部

上界：平脛骨粗隆的環(huán)行線；

下界：內(nèi)外踝基部的環(huán)行線

經(jīng)內(nèi)外踝的垂線將小腿分為前外側(cè)區(qū)和小腿后區(qū) 一．小腿前外側(cè)區(qū) 1． 淺層結(jié)構(gòu) A皮膚

B淺筋膜

1）大隱靜脈

2）隱神經(jīng)(伴大隱靜脈行至足內(nèi)側(cè)緣，在小腿上部隱神經(jīng)居靜脈后方，小腿下部繞至靜脈前方)

3）腓淺神經(jīng)（腓總神經(jīng)分出）

4）腓腸外側(cè)皮神經(jīng) 2． 深層結(jié)構(gòu)

A 前骨筋膜鞘 容納脛骨前肌、胟長伸肌、趾長伸肌、腓深神經(jīng)、脛前血管

a 脛前動脈：由腘動脈分支，上三分之一位于脛骨前肌和趾長伸肌之間，下三分之二位于脛骨前肌和胟長伸肌之間，主干下行至伸肌上支持帶下遠(yuǎn)處，移行為足背動脈。脛前動脈在其實不發(fā)出脛前返動脈，中部發(fā)出肌支營養(yǎng)前群肌肉，下部在踝關(guān)節(jié)附近發(fā)出內(nèi)外踝淺動脈，與跗內(nèi)外側(cè)動脈吻合構(gòu)成踝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)。b 脛前靜脈

c 腓深神經(jīng) 支配1、2趾向?qū)γ娴谋硞?cè)皮膚以及小腿前群肌，損傷導(dǎo)致足下垂和不能伸趾。B 外側(cè)骨筋膜鞘 包裹腓骨長肌、腓骨短肌、腓淺血管、腓淺神經(jīng)

腓淺神經(jīng)由腓總神經(jīng)發(fā)出，行于腓骨長肌與腓骨短肌之間，分布于小腿外側(cè)及足背皮膚（除1、2趾向?qū)γ嫫つw），損傷導(dǎo)致足不能外翻。二．小腿后區(qū) 1． 淺層結(jié)構(gòu)

a 小隱靜脈：起于足背靜脈弓的外側(cè)端，繞外踝后方于小腿后區(qū)正中線上行，至腘窩下角注入腘靜脈。有交通支與大隱靜脈吻合。可發(fā)生靜脈曲張。

b 腓腸神經(jīng)：由腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)核腓神經(jīng)交通支于小腿后部吻合而成。2． 深層結(jié)構(gòu)

a 后骨筋膜鞘：淺部容納小腿三頭??；深部容納小腿后群深層肌及腘肌。b 血管神經(jīng)束：

脛后動脈：腘動脈的直接延續(xù)，主干經(jīng)內(nèi)踝后方進(jìn)入足底。脛后動脈起始處發(fā)出腓動脈，在胟長屈肌與腓骨之間下降于外踝后方。脛后靜脈

脛神經(jīng)：經(jīng)內(nèi)踝后方進(jìn)入足底。支配小腿后群肌（腓腸肌、比目魚肌、腘肌、趾長屈肌、脛骨后肌、胟長屈?。㏄art2 踝與足部 一．踝前區(qū)與足背 1． 淺層結(jié)構(gòu)

足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、足背中間皮神經(jīng)、足背外側(cè)皮神經(jīng)、隱神經(jīng)、腓深神經(jīng) 2． 深層結(jié)構(gòu)

伸肌上支持帶：深面有兩個間隙，內(nèi)側(cè)者通過脛骨前肌腱、脛前血管和腓深神經(jīng)；外側(cè)者通過胟長伸肌肌腱、趾長伸肌肌腱。

伸肌下支持帶：呈Y字形，形成三個骨纖維管：內(nèi)側(cè)者通過脛骨前肌肌腱，中間通過胟長伸肌肌腱、足背動脈 以及腓深神經(jīng)，外側(cè)者為趾長伸肌肌腱。足背動脈

腓深神經(jīng) 二．踝后區(qū) 1． 淺層結(jié)構(gòu) 2． 深層結(jié)構(gòu)

A 踝管：由前向后：脛骨后肌腱、趾長屈肌肌腱、脛后動靜脈、胟長屈肌肌腱 B 腓骨肌上下支持帶：固定腓骨長短肌肌腱于跟骨外側(cè)面的作用

第二篇：局部解剖學(xué)總結(jié)

犬肩帶肌有幾塊，與牛有何不同：①斜方?。悍譃轭i斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，頸胸部間有腱帶。牛C2-T12，頸胸兩部無明顯界限。②肩胛橫突?。翰蝗缗０l(fā)達(dá)；③臂頭?。悍譃殒i頭肌（頸鎖肌、鎖乳突?。┖玩i臂肌，牛分為上部的鎖枕肌和下部的鎖乳突??；④背闊肌：呈三角形，寬廣，與牛相似；⑥菱形肌：分頭、頸、胸三部分，而牛的僅分頸、胸兩部分；⑦腹側(cè)鋸?。悍譃轭i胸兩部分，不如牛明顯；⑧胸?。盒販\肌薄，分為胸降肌、胸橫肌，胸深?。ㄐ厣。┌l(fā)達(dá)，缺鎖骨下肌，牛有。

犬臂部肌、前臂肌和前腳部肌與牛有何不同：犬臂部肌與牛相似，包括前方的臂二頭肌和臂肌，后方的臂三頭肌，前臂筋膜張肌和肘肌。①臂三頭?。撼L頭、外側(cè)頭、內(nèi)側(cè)頭外，還有一副頭，位于內(nèi)側(cè)頭與外側(cè)頭之間。②腕橈側(cè)伸?。河袃蓚€肌腹，分別為腕橈側(cè)長、短伸肌。③指總伸?。喝奈挥谕髽飩?cè)伸肌后方，而牛的位于指內(nèi)、外側(cè)頭之間；犬的有4個頭（牛只有2個頭），分別止于2、3、4、5趾遠(yuǎn)指節(jié)骨。④趾外側(cè)伸?。何挥谥缚偵旒∨c腕尺側(cè)伸肌之間，牛的位于指總伸肌后方。⑤拇長展?。喝钠鹗加诔吖求w的外側(cè)緣和削面及前臂骨間膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于橈骨中部外側(cè)，止于第3掌骨近端。⑥指淺屈肌：位于腕橈側(cè)屈肌與腕尺側(cè)屈肌之間，前臂后內(nèi)側(cè)淺層；牛為前臂后，為腕關(guān)節(jié)屈肌所包圍。⑦腕尺側(cè)屈?。悍殖吖穷^和肱骨頭兩部分，牛的未分；位于指淺屈肌深層，牛位于皮下。⑧腕尺側(cè)伸?。喝奈挥诒惩鈧?cè)，牛的位于掌內(nèi)側(cè)。犬小腿和后腳部肌與牛有何不同：犬由淺到深：脛骨前肌，趾長伸肌，腓骨長肌，趾外側(cè)伸肌，腓骨短肌，拇長展肌。牛由淺到深：腓骨第三肌，趾長伸肌，脛骨前肌，腓骨長肌，趾外側(cè)伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目魚??；②犬的脛骨前肌位于小腿背外側(cè)淺層，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端內(nèi)側(cè)；③犬的趾長伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的脛骨后肌獨(dú)立，不參與形成趾深屈肌腱，牛的參與，且犬的趾深屈肌僅有2頭，而牛有3頭；⑤犬的趾外側(cè)伸肌被腓骨長肌和拇長屈肌覆蓋，止于第5趾，而牛的位于腓骨長肌后方。

犬的縫匠肌、股二頭肌、臀肌與牛有何不同：①犬的縫匠肌分為前后兩個頭，位于股前面和前內(nèi)側(cè)面；牛未分，位于股部內(nèi)側(cè)。②犬的股二頭肌位于臀股外側(cè)部，大而長起于薦結(jié)節(jié)韌帶和坐骨結(jié)節(jié)，前部止于膝蓋骨、膝直韌帶和脛骨前緣，后部止于跟結(jié)節(jié)；牛的稱臀股二頭肌，位于臀中肌后方，臀股部外側(cè)，起點(diǎn)分兩頭：椎骨頭起于薦骨和薦結(jié)節(jié)闊韌帶，坐骨頭起于坐骨結(jié)節(jié)，兩頭于坐骨結(jié)節(jié)下方合并后下行變寬，于股后部分為前后兩部。③犬的臀肌分為臀淺、臀中、臀深肌，牛無臀淺肌，臀中肌無臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外側(cè)，坐骨棘和薦結(jié)節(jié)闊韌帶。梨狀?。喝?，牛無。內(nèi)收?。喝袃蓧K，即長收肌、大和短收肌，牛分為長、短、大收肌三塊。

卸前肢：自肩胛岡分離切斷斜方肌，自肩胛骨和肩胛軟骨分離切斷菱形肌，自肩胛岡和肩臂筋膜分離切斷肩胛橫突肌，自鎖腱劃處切斷臂頭?。ㄟ@4塊肌肉已在前面解剖過程中切斷），將前肢遠(yuǎn)端向中線推壓，自肩胛骨內(nèi)側(cè)的鋸肌面分離切斷腹側(cè)鋸肌，在臂三頭肌后緣分離切斷背闊肌，在腹正中線旁分離切斷胸肌，靠近軀干切斷臂神經(jīng)叢和腋動脈、靜脈。

卸后肢：①自近端分離切斷股二頭肌，并向下翻開；觀察臀??；②分離除去臀淺??；自起始部分離切斷小腿后展肌、闊筋膜張肌、臀中肌、梨狀肌、臀深肌，觀察臀后動脈和靜脈、坐骨神經(jīng)、臀前神經(jīng)、臀后神經(jīng)等；③除去股外側(cè)肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、縫匠肌、半膜肌，觀察股內(nèi)側(cè)肌、髂腰肌、股神經(jīng)、旋股外側(cè)動脈和靜脈、旋髂淺動脈和靜脈；⑤除去股內(nèi)側(cè)肌，暴露髂腰肌和恥骨肌、股動脈和靜脈、隱神經(jīng)等；⑥除去閉孔內(nèi)肌腱，觀察股方肌、閉孔外肌、內(nèi)收肌、股薄肌、球海綿體?。ü?；⑦除去切斷恥骨肌、髂腰肌，分離切斷內(nèi)收肌、股薄肌、股方肌、閉孔外肌，切斷髖關(guān)節(jié)囊和股骨頭韌帶，切斷股動脈和靜脈、隱神經(jīng)等，除去后肢；觀察骨盆壁、正中聯(lián)合腱、閉孔內(nèi)結(jié)構(gòu)（閉孔內(nèi)肌、閉孔神經(jīng)、閉孔動脈和靜脈）、腹股溝淺淋巴結(jié)、陰部外動脈和靜脈。

營養(yǎng)物質(zhì)從口攝入運(yùn)送至前后肢爪部、胃、肝、空腸、上唇、腎、子宮的通路：通過消化器官壁進(jìn)入血管和淋巴。胃十二指腸v、脾v、腸系膜前后v—肝門v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（進(jìn)入肺循環(huán)變?yōu)閍血）—肺v—左心房—左心室—a脈。前爪：主a弓—左鎖骨下a—腋a—臂a—正中a—掌淺弓。后爪：主a降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂內(nèi)側(cè)a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空腸：主a降部—腹主a—腸系膜前a。腎：主a降部—腹主a—腎a。子宮：腹主a—卵巢a，髂內(nèi)a分臍a和陰道a，與卵巢a一起入子宮。上唇：主a弓—左鎖骨下a—頸總a—頸外a—面a—上唇a。

胃、直腸、心的血管神經(jīng)支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹側(cè)干分布至肝、胃壁面和幽門。直腸：腸系膜后a分出直腸前a分支到直腸前部及降結(jié)腸末端；腰部交感N干分出的腸系膜后N節(jié)節(jié)后纖維形成腸系膜后N叢分布至直腸。心：a為冠狀a（左右冠狀a），靜脈屬心v系（冠狀竇：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心臟N起于心叢，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的頸心N和胸心N組成。心支和心N均含有傳出纖維和傳入纖維。犬的舌a、面a、肩胛上a、臂淺a、左鎖骨下a、臂頭a、旋髂深a與牛的同名a有何不同：（1）舌、面a：犬的起于頸外a，牛的起于頸外a的分支舌面干。（2）肩胛上a：犬的由頸淺a分出（主a弓—臂頭干—左鎖骨下a—腋a—肩胛上a），牛的起于腋a（主a弓—左鎖骨下a—頸淺a—肩胛上a）。（3）臂淺a：犬的以前稱橈側(cè)近副a，約在肘關(guān)節(jié)近側(cè)1/3處起自臂a前面，分布于前爪的背部；牛的稱橈側(cè)副a（肘橫a），在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)前上方由臂a分出，分不到前臂背側(cè)肌肉和皮膚。（4）左鎖骨下a：犬的直接起于主a弓，牛的起于臂頭干。犬的分支為肋頸干、頸淺a和胸廓內(nèi)a，其主干延續(xù)為腋a，而頸深a、椎a起于肋頸干；牛的分支為肋頸干、頸深a、椎a、頸淺a和胸廓內(nèi)a，其主干延續(xù)為腋a。（5）臂頭a：犬沒有臂頭a，犬的主a弓上分出左鎖骨下a和臂頭干，臂頭干先分出左頸總a，然后分為右頸總a和右鎖骨下a；牛的來自臂頭干，主a弓上分出臂頭干，臂頭干上分出左鎖骨下a和臂頭a，臂頭a又分出右鎖骨下a和雙頸干。（6）旋髂深a：犬的起于腹主a（腹主a—旋髂深a），牛的起于髂外a（腹主a—髂外a—旋髂深a）。

如何觀察正中神經(jīng)和動脈：位于前臂部內(nèi)側(cè)，翻起旋前圓肌、腕尺側(cè)伸肌可見。神經(jīng)：正中N前端與尺N合并，后分開，與臂a伴行，在肘關(guān)節(jié)處接受肌皮N的交通支。在前臂部與正中a伴行，分布于旋前圓肌、旋前方肌、腕橈側(cè)屈肌、指淺屈肌和指深屈肌。動脈：為臂a的延續(xù)，在前臂部分除前臂深a、橈a和掌淺弓。如何觀察橈神經(jīng)分支：翻起臂三頭肌的外側(cè)頭可見。橈N是肘、腕和指伸肌的運(yùn)動N，起始于第7、8頸N和第1-2胸N，在大圓機(jī)的遠(yuǎn)端進(jìn)入臂三頭肌。在臂部分布于臂三頭肌、前臂筋膜張肌和肘肌。從臂肌的后面繞至臂肌的外側(cè)面，在臂遠(yuǎn)側(cè)1/3的外側(cè)分為深支和淺支。深支與臂肌一起經(jīng)腕橈側(cè)伸肌的內(nèi)側(cè)面進(jìn)入前臂，分布于腕橈側(cè)伸肌、指總伸肌、旋后肌、指外側(cè)伸肌、拇長外展肌和尺骨外側(cè)肌。淺支分出前臂外側(cè)皮神經(jīng)和內(nèi)外側(cè)支。內(nèi)側(cè)支在頭v的內(nèi)側(cè)與前臂前淺a的內(nèi)側(cè)支伴行；外側(cè)支沿頭v的外側(cè)與前臂前淺a伴行。至爪部，這兩支分別位于副頭v的兩側(cè)。

如何觀察脛前動脈和腓深神經(jīng)：除去趾長伸肌。脛前a：在脛骨與腓骨之間行向遠(yuǎn)側(cè)，分支分布于腓骨長肌、趾長伸肌和脛骨前肌。切斷腓骨長肌，分離脛骨前肌和趾長伸肌，觀察脛前a。脛前a還分出淺支，與腓淺N伴行，在跖近端與隱a前支吻合，構(gòu)成趾背側(cè)總a。腓深N：伴脛前a走向遠(yuǎn)側(cè)，在跗關(guān)節(jié)近側(cè)半，位于趾長伸肌腱與脛骨前肌之間的溝中；在跗關(guān)節(jié)遠(yuǎn)側(cè)半，分出跖背側(cè)（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）神經(jīng)分布于爪。橈神經(jīng)麻痹癥狀：主要支配伸肌，臂三頭肌的長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭（伸肘關(guān)節(jié)，屈肘?。?；前臂筋膜張肌（屈肩關(guān)節(jié)）；肘肌。部分麻痹站立無異常，但常以指尖負(fù)重，運(yùn)動時腕、指關(guān)節(jié)伸展困難，以指尖觸底。完全麻痹時，肘關(guān)節(jié)伸展困難，肩關(guān)節(jié)過度伸展，肘關(guān)節(jié)下沉，以指尖或指背側(cè)著地，運(yùn)動時患肢不能充分提起，前伸困難，指尖拽地而行，對疼痛刺激反應(yīng)減弱或消失。

臂神經(jīng)叢的組成及主要分支：由第5-8對頸N和第1-2胸N腹側(cè)支組成，從斜角肌間穿出，主要分布于前肢肌肉和皮膚的神經(jīng)叢。肩胛上、肩胛下、肌皮（前臂內(nèi)側(cè)皮）、腋（皮支—臂前外側(cè)皮、前臂前皮）、胸?。ㄐ厍?、胸后、胸長、胸背、胸外側(cè)）、橈、尺、正中、指掌側(cè)總（正中+尺）。

腰薦神經(jīng)叢的組成及主要分支：由第1-7腰N和第1-3薦N腹側(cè)支組成。腰：髂腹下前，髂腹下后，髂腹股溝，生殖股，股外側(cè)皮，股，閉孔；薦：臀前，臀后，陰部，直腸后，坐骨，股后皮N。

犬有無氣管支氣管，犬肺位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)：無。位置：位于胸腔縱隔兩側(cè)左右各一，右肺通常比左肺大。肺底緣：從第7肋軟骨間隙下部經(jīng)第8肋肋軟骨關(guān)節(jié)上方、第9肋下1/

4、第10肋中點(diǎn)至第12肋間隙上部。形態(tài)：肺有三面三緣，肋面（凸）具有肋壓跡；膈面（凹）、內(nèi)側(cè)面（較平，與縱隔接觸，肺門、肺根、心壓跡、主動脈壓跡、食管壓跡）分為椎部和縱隔部；背側(cè)緣（鈍）、底緣（薄銳，有心切跡）、腹側(cè)緣（肋骨與膈之間）。分葉：左肺分為2葉，前葉（前部后部）和后葉；右肺分為4葉，前葉、中葉、后葉和副葉。水平裂位于前葉和中葉之間，斜裂位于中葉和后葉之間。結(jié)構(gòu)：肺由被膜和實質(zhì)構(gòu)成。被膜為肺表面的一層漿膜，稱肺胸膜，其結(jié)締組織伸入肺的實質(zhì)內(nèi)，將肺分為一些肺段和許多肺小葉。肺小葉呈多邊錐體形，錐底朝向肺表面，錐頂對象肺門。肺的實質(zhì)由導(dǎo)管部和呼吸部組成。導(dǎo)管部為支氣管進(jìn)入肺后的樹枝狀反復(fù)分支，小支氣管、細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管，統(tǒng)稱為支氣管樹。導(dǎo)管部為氣體在肺內(nèi)流通的管道。呼吸部由終末細(xì)支氣管的逐級分支組成，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，其作用是與血液間進(jìn)行氣體交換。如何打開心腔觀察其內(nèi)部結(jié)構(gòu)：自前腔v入口至后腔v入口切開腔v竇，并從此切線中點(diǎn)向前切開至右心耳尖，暴露右心房；自冠狀竇下方、沿竇旁室間溝前方向下切開右心室壁，在此切線上端、沿冠狀溝下方向前向左向后切開右心室壁至錐旁室間溝前方，并于錐旁室間溝前方向下切開右心室壁，最后向上切開肺干起始部，暴露右心室。以同法打開左心房和左心室，找到一支肺v入口向前切開至左心耳尖，暴露左心房；在冠狀竇下方、沿竇下室間溝后方向下切開左心室壁，在此切線上端、冠狀溝下方向后向左再向前至錐旁室間溝切開左心室壁，最后沿錐旁室間溝后方向下切開左心室壁，暴露左心室。犬肝位置形態(tài)和結(jié)構(gòu)：位置：位于膈后方。壁面與膈接觸；臟面左側(cè)與胃（脾）相鄰，右側(cè)與胰、右腎和十二指腸相鄰，腹側(cè)為大網(wǎng)膜。肝的后端可達(dá)第13胸椎橫切面。正常情況下肝不突出于肋弓之后。形態(tài)：肝分背、腹、右外和左外側(cè)緣。肝分為左（左外左內(nèi)）、方、尾（乳頭突和尾狀突）和右葉。外側(cè)緣左外葉與方葉之間的葉間裂為圓韌帶切跡。肝右內(nèi)葉臟面有膽囊窩，內(nèi)有膽囊。尾狀突上有深的腎壓跡。壁面（膈面）凸臟面凹，臟面有胃壓跡、十二指腸壓跡、腎壓跡，肝動脈、神經(jīng)、肝管、膽管、淋巴管、門靜脈出入處為肝門。結(jié)構(gòu)：肝由被膜和實質(zhì)構(gòu)成。膜表層為漿膜，深層為結(jié)締組織，伸入實質(zhì)形成支架，把實質(zhì)分成許多小葉。肝實質(zhì)由許多肝小葉組成。肝小葉中央為中央靜脈，肝板圍繞中央靜脈呈放射狀排列。肝細(xì)胞索之間的腔隙為竇狀隙（肝竇），是毛細(xì)血管的膨大部。

犬胃位置形態(tài)和結(jié)構(gòu)，犬胃粘膜特點(diǎn)與豬馬有何不同：位置形態(tài)：為單室胃，較大，呈彎曲梨形。胃空虛時呈C形，凸面朝左后腹側(cè)。胃位于腹前部，大部分在左側(cè)，充盈時向后可達(dá)臍部。臟面凹，朝右后腹側(cè)，與腸胰和左腎相鄰。壁面朝左前腹側(cè)，與肝膈和腹壁接觸。胃大彎長小彎短，形成50-70°角切跡。結(jié)構(gòu)：犬胃分區(qū)與豬和馬的相同，賁門周圍為賁門部，賁門以上為胃底，角切跡與賁門之間為胃體，角切跡至幽門之間為幽門部，后者又分為幽門竇和幽門管。犬胃屬腺型（或腸型）胃，胃粘膜全部含有腺體，分為三個腺區(qū)：賁門處狹窄的灰白色區(qū)域為賁門腺區(qū)（賁門腺還散布于胃小彎）；胃底腺區(qū)很大，粘膜厚，棕紅色；幽門腺區(qū)位于幽門部，粘膜較薄，灰白色。肌膜中縱行肌分布于胃大彎、小彎及幽門部；環(huán)形肌分布于除胃底以外的全部胃區(qū)，并構(gòu)成幽門括約肌；斜行肌纖維分兩層，分布于胃底、胃體，并構(gòu)成賁門括約肌。犬無無腺部。豬馬為單室混合型胃。豬有無腺部，面積小，為賁門周圍的四邊形區(qū)域。賁門腺區(qū)最大呈淡紅色或淡黃色，胃底腺較小呈棕紅色，幽門腺最小呈灰紅色至黃色，馬有無腺部，面積較大，粘膜厚而蒼白，無消化腺分布，賁門區(qū)狹小，有腺部分三個界限不清的腺區(qū)：灰黃色的賁門腺區(qū)，棕紅色的胃底腺區(qū)，灰黃或灰紅色的幽門腺區(qū)。

犬結(jié)腸位置形態(tài)和結(jié)構(gòu)，與牛有何不同：位于腹腔背側(cè)，呈U形。分為升、橫、降結(jié)腸。升結(jié)腸很短，沿十二指腸降部和胰右葉的內(nèi)側(cè)面向前至胃幽門部，然后向左，并越過正中矢面，為橫結(jié)腸。降結(jié)腸沿左腎內(nèi)側(cè)緣（或腹側(cè)面）向后行，然后斜向正中矢面，并延續(xù)為直腸。犬結(jié)腸腸壁分為四層：黏膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。主要區(qū)別在升結(jié)腸，牛升結(jié)腸特別長，又分為結(jié)腸近袢（S）、結(jié)腸旋袢（分向心回、中央曲和離心回）、結(jié)腸遠(yuǎn)袢（U）。橫結(jié)腸很短。降結(jié)腸后部有S形彎曲稱乙狀彎曲。

犬盲腸特點(diǎn)：彎曲呈螺旋狀，分為盲腸尖和盲腸體，呈S形，位于正中矢狀面與腹腔右側(cè)壁間的中間區(qū)域，回腸與結(jié)腸連接處，其背側(cè)為右腎后端，腹側(cè)為小腸，外側(cè)為十二指腸降部，借盲結(jié)口與升結(jié)腸相通。

犬子宮的形態(tài)結(jié)構(gòu)：呈Y形，由子宮角、體和頸組成，前接輸卵管后接陰道。子宮角有1對，呈圓筒狀，在骨盆聯(lián)合前方4-5cm處，子宮角以銳角連接子宮體。子宮體位于腹腔和盆腔，大部分在腹腔內(nèi)，在多產(chǎn)母犬其整個子宮體位于骨盆邊緣前方，有內(nèi)隔突入子宮體分隔子宮角，可據(jù)此特征引起分娩時左右子宮角的交替。子宮頸斜向位于子宮陰道結(jié)合部，子宮頸管從子宮至陰道指向后腹側(cè)，子宮內(nèi)口幾乎直接朝向背側(cè)，子宮外口朝向陰道底，子宮頸后部可能突入陰道。子宮系膜為子宮闊韌帶后部，將子宮附著于薦盆壁和腰下部側(cè)壁。犬卵巢特點(diǎn)：較小，呈扁平的卵圓形，無明顯卵巢門。卵巢表面性成熟后因多個卵泡突起而隆凸不平。由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，位于腎后附近，右卵巢比左卵巢位置靠前，位于十二指腸降部背側(cè)，左卵巢位于降結(jié)腸與腹壁之間。卵巢成對，呈卵圓形，分兩極（前后極）、兩緣（內(nèi)外側(cè)緣）和兩面（背腹側(cè)面）。卵巢借卵巢系膜附著于體壁和輸卵管系膜，借卵巢懸韌帶附著于最后1-2肋的中下1/3，借卵巢固有韌帶附著于子宮角前端。卵巢被卵巢囊包被，卵巢囊大，包裹整個卵巢，腹側(cè)有2cm裂口，由卵巢系膜和輸卵管系膜構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有口通腹膜腔。公犬生殖系統(tǒng)特點(diǎn)：（1）睪丸較小，附睪較大。（2）輸精管和精索：輸精管壺腹不明顯，末端不形成射精管；精索較長。鞘膜管上端有時閉鎖，故無鞘膜環(huán)。（3）雄性尿道和副性腺：雄性尿道盆部長，起始部被前列腺包裹，末端形成發(fā)達(dá)的尿道球；副性腺只有前列腺，前列腺十分發(fā)達(dá)，無精囊腺和尿道球腺。（4）陰莖：陰莖前部有陰莖骨，前端變細(xì)，形成纖維軟骨突，前端有陰莖頭球。①陰莖：由陰莖海綿體和尿道陰莖部組成，分根、體和頭。根由左右兩陰莖腳構(gòu)成；腳由陰莖海綿體構(gòu)成；球為尿道海綿體背側(cè)的膨大，在兩陰莖腳之間，分左右兩葉。體位于腳和頭之間，在根部由兩腳匯聚而成。頭包括陰莖頭球和陰莖頭長部。骨為一塊腹側(cè)有溝的長形骨，分為底、體和尖部，后端為截頂?shù)膱A錐狀。骨的前端逐漸變尖細(xì)，末端為尖的纖維軟骨。②坐骨海綿體?、坳幥o退縮肌④包皮：為包裹陰莖頭部的皮膚褶，由腹壁腹側(cè)的皮膚延續(xù)而成。⑤陰囊：陰囊壁包括皮膚、肉膜、精索外筋膜、提睪肌和鞘膜壁層。左側(cè)的睪丸通常比右側(cè)的靠后。⑥睪丸：呈卵圓形，位于陰囊內(nèi)。⑦附睪：位于睪丸背外側(cè)面，分為附睪頭、體和尾。⑧精索

犬的副性腺與牛的不同，簡述前列腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)：犬的副性腺只有前列腺，位于盆腔入口處，包圍膀胱頸和尿道起始部，呈球形，其背側(cè)扁平，腹側(cè)和兩側(cè)圓隆，外被厚的包囊。有縱膈從背囊腹側(cè)部深達(dá)尿道，將腹側(cè)面分為左右兩葉。牛的副性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺，輸精管壺腹壁內(nèi)的腺體亦屬副性腺。剖腹產(chǎn)手術(shù)：可有5個部位。最常用腹底壁中線切口，從臍部向后延伸，根據(jù)胎兒大小確定切口長度；腹中線與左右乳靜脈間，或左右乳靜脈向外一掌寬，從乳房基部前緣開始，向前做一縱行切口，切透皮膚腹橫肌筋膜和腹內(nèi)斜肌及腹外斜肌肌腱、腹直肌、腹橫肌肌腱和腹膜，將大網(wǎng)膜前推可見子宮內(nèi)角大彎。

氣管手術(shù)：菱形區(qū)（指頸前部腹側(cè)面由左右兩側(cè)的胸頭肌和胸骨甲狀舌骨肌所形成的一個菱形小區(qū)），于頸腹側(cè)中線上1/3和中1/3縱行切開皮膚5-7cm，銳性和鈍性分離皮下組織、胸骨舌骨肌，暴露氣管，在3-5氣管環(huán)縱行切開氣管。

如何進(jìn)行膀胱穿刺：恥骨前緣3-5cm處腹白線一側(cè)腹底壁上。

如何進(jìn)行心包穿刺和胸腔穿刺：心包：左側(cè)胸壁下1/3與中1/3交界處的水平線與第4肋間隙交點(diǎn)處。胸腔：肩端水平線與第4-7肋間隙交界處，若積液穿刺點(diǎn)在第4-7肋間隙下1/3處，若氣胸穿刺點(diǎn)在上1/3。

脾摘除手術(shù)：沿劍狀軟骨向后在正中線切開皮膚8-10cm，分離皮下組織即可見腹白線，切開一小口進(jìn)腹腔。脾位于胃底左后方，大網(wǎng)膜的淺層內(nèi)。自膈左腳、胃左側(cè)面及左腎分離腹膜和結(jié)締組織，在臟面脾門所在處切斷血管與神經(jīng)，取出脾。卵巢摘除手術(shù)：術(shù)部常在腹中線，在腹中線臍后方開始向后切開腹壁6-12cm，打開腹腔。分離卵巢囊暴露卵巢，切斷卵巢背側(cè)系膜緣系膜及血管、淋巴和神經(jīng)。

胃切開手術(shù)：腹底壁劍狀軟骨后方至臍部間腹中線切開皮膚，分離皮下組織，暴露腹白線，切開腹白線和腹膜，打開腹腔。

犬的項韌帶與牛有何不同：犬起自樞椎棘突，無板狀部，只有索狀部；牛起自枕骨，特別強(qiáng)大，分為左右兩半，每半又分為索狀部和板狀部。

犬的薦結(jié)節(jié)韌帶與牛的薦結(jié)節(jié)闊韌帶有何不同：牛的薦結(jié)節(jié)闊韌帶呈四邊形板狀，形成骨盆的側(cè)壁起始于薦骨側(cè)緣及第1-2尾椎橫突，止于坐骨棘及坐骨結(jié)節(jié)，韌帶緣與坐骨小切跡形成坐骨小孔，前緣凹，與坐骨大切跡形成坐骨大孔。犬的從薦骨尖的后外側(cè)和第一尾椎的橫突伸至坐骨結(jié)節(jié)的外側(cè)角。不形成坐骨大孔和坐骨小孔。犬膝關(guān)節(jié)韌帶特點(diǎn)：由股骨遠(yuǎn)端、膝蓋骨、脛骨近端組成，分成股膝關(guān)節(jié)和股脛關(guān)節(jié)，股膝關(guān)節(jié)由膝蓋骨和股骨滑車組成，前方有膝關(guān)節(jié)，兩側(cè)有內(nèi)外側(cè)股膝韌帶；股脛關(guān)節(jié)由股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端組成，兩骨間有內(nèi)外側(cè)半月板，使關(guān)節(jié)面吻合；主要的韌帶有前、后十字韌帶、內(nèi)、外側(cè)側(cè)副韌帶、半月板韌帶。

咽結(jié)構(gòu)：分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部位于軟腭背側(cè)，向前經(jīng)2個鼻后孔與鼻腔相通，向后與喉咽部相通，其側(cè)壁上有咽鼓管的咽口。口咽部位于軟腭腹側(cè)，向前通口腔，向后連接喉咽部，外側(cè)壁上有扁桃體窩，內(nèi)有腭扁桃體。喉咽部為咽的后部，位于喉的后部，位于喉的背側(cè)，向后通食管和喉。犬喉的結(jié)構(gòu)與牛有何不同：（1）犬喉腔在聲門裂以前的部位稱喉前庭，其兩側(cè)凹陷為喉側(cè)室，反芻獸無喉前庭。（2）喉軟骨：犬、牛

會厭：呈鏟狀，下部狹窄；位于最前面，較短，呈卵圓形，表面覆蓋有粘膜合稱會厭。甲狀：呈U形，開口朝向背側(cè)，甲狀軟骨板短而高，喉結(jié)發(fā)達(dá)；最大，呈彎曲板狀，分為一甲狀軟骨體和兩側(cè)甲狀軟骨板，體構(gòu)成喉腔底壁，板構(gòu)成喉腔側(cè)壁。勺狀：小，形狀不規(guī)則，左右軟骨間有小的勺間軟骨；呈角錐形。環(huán)狀：呈環(huán)形，分為背側(cè)的板和腹側(cè)的弓，板的前緣有小面與勺狀軟骨成關(guān)節(jié)；由環(huán)狀軟骨板和弓組成，板較寬呈四邊形，形成喉腔的背側(cè)壁，弓較窄呈弓形，構(gòu)成喉腔的腹側(cè)和外側(cè)壁。

犬的腮腺管徑路與牛有何不同：犬的開口于相對第3上頰齒的頰粘膜，有時可見小的副腮腺；牛的伴隨頜外靜脈延咬肌腹側(cè)緣及前緣延伸，開口于第5上臼齒相對的頰粘膜上。

犬恒齒：2×（3·1·4·2/3·1·4·3）＝42 乳齒：2×（3·1·3/3·1·3）＝28 牛恒齒：2×（0·0·3·3/4·0·3·3）＝32 乳齒：2×（0·0·3·0/4·0·3·0）＝20 犬腎橫切面結(jié)構(gòu)：光滑單乳頭，最外層有脂肪囊包裹，外層包裹一層薄層纖維膜。由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成，外周為皮質(zhì)中央為髓質(zhì)，新鮮腎的皮質(zhì)上可觀察到點(diǎn)狀的腎小球，髓質(zhì)呈放射狀匯于中央的空腔，突入腎盂的縱嵴稱腎嵴，朝向腎門，腎盂突入腎椎體之間的部分稱腎盂隱窩，腎乳頭連成嵴狀，腎門處腎表面向內(nèi)的凹陷稱腎竇。犬的二腹肌特點(diǎn)：發(fā)達(dá)，起于枕骨的髁旁突，止于下頜骨體，分為前腹和后腹，但兩肌腹沒有明顯界限，接合于一起，無中間腱，僅有一個肌腹，前腹由下頜舌骨肌神經(jīng)支配，后腹由面神經(jīng)支配。前后肢通常經(jīng)什么靜脈輸液：前肢：頭靜脈，副頭靜脈。后肢：外側(cè)隱靜脈，足背靜脈。在犬后肢可通過什么動脈探取脈搏：股三角內(nèi)的股動脈

犬骨質(zhì)的眼眶與牛有何不同：額骨的顴突與顴骨的額突沒有連接在一起，顴弓沒有閉合形成眼眶。

血管神經(jīng)我自己都沒搞懂，就不給你瞎劃了。。

第三篇：局部解剖實驗報告_下肢

福建中醫(yī)學(xué)院____________級____________________專業(yè)

《骨科局部解剖學(xué)》下肢實驗報告

姓名__________________ 學(xué)號_________________

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）

（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）

第四篇：局部解剖學(xué)名詞解釋

《局部解剖學(xué)》名詞解釋

《局部解剖學(xué)》名詞解釋

2008級12班 編纂

? 股三角：在大腿前上部，由腹股溝韌帶、長收肌內(nèi)側(cè)緣和縫匠肌內(nèi)側(cè)緣圍成。前為闊筋膜、底為髂腰肌、恥骨肌、長收肌，內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈、股靜脈和淋巴結(jié)。

? 腹股溝三角：又稱海氏三角，由腹壁下動脈，股直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)域，腹股溝直疝由此突出。? 動脈導(dǎo)管三角：位于主動脈左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶，左喉返神經(jīng)和心淺叢，該三角是手術(shù)尋找動脈導(dǎo)管的標(biāo)志。

? 膽囊三角：膽總管、膽囊管與肝臟面共同圍成的三角區(qū)域，膽囊動脈多經(jīng)該三角達(dá)膽囊，是膽囊手術(shù)時尋找和結(jié)扎此動脈的標(biāo)志。? 尿生殖三角：會陰前半的三角區(qū)，前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨下支，坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)。后方為連接兩坐骨結(jié)節(jié)間連線。此三角內(nèi)男性有尿道通過，女性有陰道和尿道通過。

? 肛門三角：會陰后半的三角區(qū)。后方為尾骨尖，兩側(cè)為臀大肌下緣，前方為兩坐骨結(jié)節(jié)連線。此三角內(nèi)有肛門通過。

? 腕管：位于腕掌側(cè)，由屈肌支持帶（腕橫韌帶）和腕骨溝圍成，管內(nèi)有指淺屈肌腱（4條）、指深屈肌腱（4條）、拇長屈肌腱（1條）和正中神經(jīng)通過。

? 踝管：由內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面和屈肌支持帶（分裂韌帶）共同圍成。管內(nèi)有脛骨后肌腱、趾長屈肌腱、脛后動靜脈、脛神經(jīng)和拇長屈 《局部解剖學(xué)》名詞解釋

肌腱通過。

? 股管：位于股鞘內(nèi)側(cè)，長1.5cm左右，前界為腹股溝韌帶和闊筋膜，后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外側(cè)為股靜脈，上口為股環(huán)，如腹腔內(nèi)臟器（如小腸）由此突出，即為股疝。

? 收肌管：位于大腿中部，又稱股腘管，縫匠肌深面，大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間，前壁有一腱板架在股內(nèi)側(cè)肌和大收肌之間，管上口為股三角尖，下口為收肌腱裂孔，股動靜脈可經(jīng)過此管通往腘窩。? 陰部管：位于坐骨肛門窩外側(cè)壁為閉孔筋膜與會陰淺筋膜圍成的管狀裂隙，陰部內(nèi)靜脈、動脈和陰部神經(jīng)通過。

? 閉膜管：閉孔膜上部與閉孔溝與閉孔內(nèi)肌圍成的管道，有閉孔動靜脈和閉孔神經(jīng)通過。

? 腹股溝管：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方以肌間裂隙，由外上斜向內(nèi)下方，長約4.5cm，有男性精索或女性子宮圓韌帶通過。內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)（腹環(huán)），外口為腹股溝管淺環(huán)（皮下環(huán)）。? 梨狀肌上孔：位于臀大肌深面，梨狀肌上緣與坐骨大孔之間，有臀上動靜脈、神經(jīng)通過。

? 梨狀肌下孔：位于臀大肌深面，梨狀肌下緣與坐骨大孔之間，有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下動靜脈、臀下神經(jīng)及陰部神經(jīng)和陰部內(nèi)動靜脈等通過。

? 三邊孔：由肩胛下肌、大圓肌和肱三頭肌長頭所圍成的三角形間隙，有旋肩胛動靜脈通過?！毒植拷馄蕦W(xué)》名詞解釋

? 四邊孔：由肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨頸部骨折所圍成的四邊形間隙，有腋神經(jīng)和旋肱后動靜脈通過。

? 腱膜下隙：是位于顱頂帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。

? 會陰淺隙：在會陰尿生殖三角內(nèi)會陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間，間隙內(nèi)有會陰淺層肌、陰部神經(jīng)、陰部內(nèi)血管分支。此外，男性尚有尿道球、陰莖腳，女性有尿道、陰道、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺等。

? 會陰深隙：位于尿生殖膈上下筋膜之間，此間隙封閉，其內(nèi)有會陰深層肌、陰部神經(jīng)、陰部動靜脈及其分支，此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺，女性尚有尿道及陰道下部。

? 腋窩：位于臂上部與胸外側(cè)壁之間一椎形間隙，向上與頸根部相通，容納腋動靜脈、臂叢神經(jīng)、腋淋巴結(jié)及大量脂肪組織。? 肘窩：為肘前區(qū)一三角形凹陷，由肱橈肌和旋前圓肌構(gòu)成，底由肱骨內(nèi)外上髁連線構(gòu)成，窩內(nèi)有血管神經(jīng)通過。

? 腘窩：在膝關(guān)節(jié)后方，呈菱形。窩上外界為股二頭肌，上內(nèi)界為半腱肌和半膜肌，下外和下內(nèi)界分別是腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。內(nèi)有腘血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。? 髂窩：髂骨翼內(nèi)面的淺窩。有髂肌肉附著。

? 坐骨直腸窩（坐骨肛門窩）：位于肛管兩側(cè)，略呈尖向上、底向下的椎體腔隙。除血管神經(jīng)、淋巴結(jié)外還有大量脂肪組織。? 腹白線：位于腹前壁正中線上，介于左右腹直肌鞘之間，由兩側(cè) 《局部解剖學(xué)》名詞解釋 的腹直肌鞘纖維彼此編織而成，上起劍突，下至恥骨聯(lián)合。? 弓狀線：臍下4-5cm以下，腹直肌鞘后層完全轉(zhuǎn)至腹直肌前面構(gòu)成鞘的前層。所以自此以下，鞘前層由三個闊肌腱膜愈合而成，而鞘后層沒有腱膜，只有腹橫筋膜，這樣一個變薄的下緣稱為弓狀線。

? 掌淺弓：由尺動脈末端和橈動脈掌淺支吻合而成，位于掌腱膜深面，弓的凸緣約平掌中部。

? 掌深弓：由橈動脈末端和尺動脈掌深支吻合而成，位于屈肌肌腱深面，弓凸緣約平腕掌關(guān)節(jié)高度。

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第五篇：局部解剖學(xué)名詞解釋

局部解剖學(xué)名詞解釋

1.股三角（femoral triangle）：位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)倒置的三角形間隙，由腹股溝韌帶，縫匠肌內(nèi)側(cè)緣，長收肌內(nèi)側(cè)緣圍成。其內(nèi)有隱神經(jīng)、股動脈、股靜脈通過。

2.股鞘（femoral sheath）：在股三角內(nèi)，可見自腹橫筋膜和髂腰筋膜向下延續(xù)，包繞股動脈，股靜脈上段的筋膜鞘，即為骨鞘。

3.股管（femoral canal）：骨鞘在矢狀面上被筋膜分成三份，外側(cè)容納股動脈，中間容納股靜脈，內(nèi)側(cè)格即為股管。

4.股環(huán)（femoral ring）：股管的上口即為股環(huán)，其前界為腹股溝韌帶，后界為恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶，外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。

5.肌腔隙（lacuna musculorum）：肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側(cè)部，后外界為髂骨，內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。其內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過，是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通道。

6.血管腔隙（lacuna vasorum）：血管腔隙前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部，后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶，內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶（陷窩韌帶），外界為髂恥弓。其內(nèi)有骨鞘及其包含的股動、靜脈、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過。7.收肌管（adductor canal）：又稱Hunter管，位于股中1/3段前內(nèi)側(cè)，外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌，內(nèi)側(cè)壁為大收肌，前壁是縫匠肌以及股收肌板，下口為大收肌腱裂孔，其內(nèi)有隱神經(jīng)、股血管通過。

8.腕管（carpal canal）：由腕橫韌帶與腕骨溝共同構(gòu)成的骨筋膜鞘。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及拇長屈肌腱共9條肌腱、正中神經(jīng)、橈側(cè)囊、尺側(cè)囊通過。

9.尺側(cè)腕管（ulnarcarpal canal）：腕橫韌帶尺側(cè)端附于豌豆骨和鉤骨，與腕掌側(cè)韌帶遠(yuǎn)側(cè)份圍成，內(nèi)有尺神經(jīng)和尺血管通過

10.橈側(cè)腕管（radial carpal canal）：腕橫韌帶橈側(cè)端分兩層附于舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨結(jié)節(jié)，其間的間隙即腕橈側(cè)管。其內(nèi)有橈側(cè)腕屈肌腱及其腱鞘通過

11.掌淺弓（superficial palmar arch）：位于掌腱膜深面，屈指肌腱及蚓狀肌淺面。由尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合而成。

12.魚際間隙（thenar space）：被掌中隔分成兩層的掌間隙層的外側(cè)即為魚際間隙。前界為示指屈指肌腱、第1蚓狀肌，后界為拇收肌及筋膜，內(nèi)側(cè)界為掌中隔，外側(cè)界為掌外側(cè)隔。

13.掌中間隙（midpalmar space）：被掌中隔分成兩層的掌間隙層的內(nèi)側(cè)即為掌中間隙。前界為尺側(cè)囊、第3-5指屈指肌腱、第2-4蚓狀肌，后界為第3-5掌骨、骨間肌、骨間掌側(cè)筋膜，內(nèi)側(cè)界為掌內(nèi)側(cè)隔，外側(cè)界為掌中隔、14.指蹼間隙（fingerweb space）：在掌骨頭處，掌腱膜深層的橫行纖維與其向遠(yuǎn)端發(fā)出的 4 束縱行纖維之間，圍成 3 個纖維間隙，稱指蹼間隙。是手掌、手背與手指的掌、背側(cè)之間的通道。

15.指髓間隙（pulp space）：又稱指髓，位于各指遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)側(cè)4/5的皮膚和骨膜之間，有纖維隔連于皮膚和指深屈肌腱末端，將指腹的脂肪分成小葉，形成密閉的指髓間隙，內(nèi)有豐富的脂肪、血管和神經(jīng)末梢。

16.指腱鞘（tendinous sheaths of fingers）：包繞指淺、深屈肌腱的鞘管，由腱纖維鞘和腱滑膜鞘構(gòu)成。分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘。

17.甲狀腺假囊（false capsule of the thyroid gland）：來自頸深筋膜中層的臟層，是位于外側(cè)的甲狀腺被囊、18.頸袢（ansa cervicalis）：舌下神經(jīng)發(fā)出降支與第1頸N前支構(gòu)成頸袢上根，在頸鞘淺面下行，與來自第2~3頸神經(jīng)前支構(gòu)成的頸袢下根組成頸袢

19.氣管前間隙（pretracheal space）：頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜，此筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織連接形成氣管前間隙。內(nèi)部結(jié)構(gòu)有甲狀腺下動脈，甲狀腺奇靜脈叢，小兒胸腺上部，頭臂干，左頭臂靜脈和氣管前淋巴結(jié)。20.甲狀腺懸韌帶（suspensory ligament of the thyroid gland）：甲狀腺假被膜在側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面與甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著并增厚，形成甲狀腺懸韌帶，將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。吞咽時，甲狀腺可隨喉上、下移動，為判斷是否甲狀腺腫大的依據(jù)之一。

21.椎前間隙（prevertebral space）：位于椎前筋膜與頸、胸椎之間，上達(dá)顱底，下至第三胸椎，該間隙感染除局限于此范圍外，還可向兩側(cè)蔓延至頸外側(cè)區(qū)。

22.椎動脈三角（vertebral artety triangle）：內(nèi)側(cè)界為頸長肌，外側(cè)界為前斜角肌，下界為鎖骨下動脈第一段，尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有：胸膜頂，椎動脈，椎靜脈，甲狀頸干，甲狀腺下動脈，頸交感干及頸胸（星狀）神經(jīng)節(jié)等。

23.腋尾（axillary tail）：乳房外上份的腺組織可在胸大肌下緣，平第3肋間隙處穿腋筋膜孔伸入腋窩，稱腋尾。

24.乳房后間隙（retromammary space）：乳房與胸肌筋膜之間的間隙稱為乳房后間隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴管

25.乳房懸韌帶（suspensory ligament of the breast）：乳房結(jié)締組織中，分別連于皮膚和胸肌筋膜之間的纖維束，稱乳房懸韌帶。對乳房起支持和固定作用。

26.希氏筋膜（Sibson's fascia）：胸內(nèi)筋膜向下覆于膈的上面，稱膈胸膜筋膜，向上覆于胸膜頂上面，稱胸膜上膜，即希氏筋膜。有保護(hù)肺尖及胸膜頂?shù)淖饔谩?/p>

27.支氣管肺段（bronchopulmonary segment）：是肺葉支氣管的分支，每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成支氣管肺段，簡稱肺段。

28.肋膈隱窩（costodiaphragmatic recess）：是在肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的凹陷結(jié)構(gòu)，其深度一般可達(dá)兩個肋及其間隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液及出血首先聚積于此。此外，深呼吸時，肺下緣也不能充滿此隱窩。

29.動脈導(dǎo)管三角（triangle of ductus arteriosus）：動脈導(dǎo)管三角位于主動脈弓的左前方，前界為左膈神經(jīng)，后界為左迷走神經(jīng)，下界為左肺動脈。三角內(nèi)有動脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找 動脈導(dǎo)管的標(biāo)志。

30.腹股溝管淺環(huán)（superficial inguinal ring）：腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上份有一個三角形的裂隙，成為腹股溝管淺環(huán)。正常成人的腹股溝管淺環(huán)可容納一個手指尖，內(nèi)有精索（男性）和子宮圓韌帶（女性）通過。

31.精索外筋膜（external spermatic fascia）：腹外斜肌腱膜和深筋膜隨精索及精索內(nèi)筋膜和精索中筋膜向內(nèi)下延續(xù)并包裹之，由此形成精索外筋膜。

32.弓狀下緣（arc inferior border）：起自精索及其被膜外側(cè)份的前方、繼之呈弓狀跨過精索及其被膜，最后經(jīng)精索及其被膜后方止于恥骨梳，此即為腹內(nèi)斜肌弓狀下緣

33.腹股溝鐮（inguinal falx）：弓狀下緣內(nèi)側(cè)端與腹橫肌下份纖維合并，形成腱性或者肌性的結(jié)構(gòu)稱為腹股溝鐮。

34.直疝三角（direct hernia triangle）：又稱Hesselbach三角。外側(cè)邊是腹壁下動脈，內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)邊緣，底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋，且腹橫筋膜又比周圍部分薄。因此易發(fā)生疝。腹股溝直疝在此由后向前突出，故稱直疝三角。

35.凹間韌帶（interfoveolar ligament）：腹橫筋膜在腹股溝管內(nèi)環(huán)內(nèi)側(cè)增厚致密，形成近乎矢狀位的韌帶稱為凹間韌帶。

36.腹股溝管深環(huán)（deep inguinal ring）：又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處，是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓孔，即精索由腹腔進(jìn)入腹股溝管的入口。

37.精索內(nèi)筋膜（internal spermatic fascia）：腹橫筋膜在腹股溝管深環(huán)出形成的斜向內(nèi)下放、并容納睪丸及精索之指套狀囊袋稱為精索內(nèi)筋膜。

38.腹股溝管（inguinal canal）：位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長4～5cm，有精索或子宮圓韌帶通過。腹股溝管有4個壁及內(nèi)外兩個口。管的前壁為腹外斜肌腱膜，在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部，后壁為腹橫筋膜，在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱，上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶，內(nèi)口為腹環(huán)，外口為皮下環(huán)。

39.網(wǎng)膜孔（omental foramen）：網(wǎng)膜孔，又叫Winslow孔，是位于肝十二指腸韌帶與后腹膜壁層之間的孔，是網(wǎng)膜囊與囊外腹膜腔之間的唯一通道。前界為肝十二指腸韌帶（小網(wǎng)膜游離緣），后界為遮被下腔靜脈的腹膜，上界和下界分別是肝尾葉和十二指腸上部。正常的網(wǎng)膜孔可容一指伸入。其內(nèi)有三件重要結(jié)構(gòu)，分別是肝固有動脈、膽總管、和肝門靜脈。

40.胃結(jié)腸韌帶（gastrocolic ligament）：大網(wǎng)膜前兩層腹膜連接與胃大彎與橫結(jié)腸之間，稱為胃結(jié)腸韌帶。

41.胃脾韌帶（gastrosplenic ligament）：胃前后壁的腹膜由胃底起貼合成胃脾韌帶連至脾門，再折返覆蓋脾臟。

42.脾腎韌帶（splenorenal ligament）：包裹脾臟的腹膜由脾門連至左腎的表面，形成脾腎韌帶，然后以行為后腹膜壁層。

43.十二指腸空腸曲皺襞（duodenojejunal flexure fold）：其位于橫結(jié)腸系膜根下方，十二指腸空腸曲上方，其深面為Treitz韌帶，是手術(shù)時確認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。

44.肝腎隱窩（hepatorenal recess）;在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間，稱肝腎隱窩。為仰臥位時腹腔的最低處，是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。

45.直腸膀胱陷凹（rectovesical pouch）：男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩稱為直腸膀胱陷凹，距肛門約7cm。腹膜腔的滲出液或膿液，常因重力作用聚集于各陷凹中故臨床上可經(jīng)直腸前壁處作穿刺或切開引流。

46.直腸子宮陷凹（rectouterine pouch）：又稱Douglas腔。是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹，是立位和半臥位時女性腹膜腔的最低部位，與陰道穹后部僅隔陰道后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液常積于此，可經(jīng)陰道穹后部穿刺或引流。

47.胃胰襞（gastropancreatic fold）：胃后方，網(wǎng)膜囊后壁上由胃左動脈向前頂起的半月狀腹膜皺襞。

48.膽囊三角（Calot triangle）：解剖學(xué)上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角，又叫Calot 三角。該三角內(nèi)常有發(fā)自肝右動脈的膽囊動脈經(jīng)過，并常見膽囊頸部的淋巴結(jié)。

49.肝裂（hepatic fissure）：Glisson系統(tǒng)中大支區(qū)域之間的若干面缺少血管和膽管而出現(xiàn)的裂隙叫做肝裂

50.結(jié)腸邊緣動脈（colic marginal artery）：是由腸系膜上動脈和腸系膜下動脈的分支形成的圍繞結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的門型動脈弓。邊緣動脈發(fā)出很多直動脈，后者又分為長短支，短枝多起自長支，在系膜帶處穿入腸壁；長支在漿膜下環(huán)繞腸管，在另外兩條結(jié)腸帶附近分支入腸脂垂后，穿入腸壁。