第一篇:局部解剖學(xué)名詞解釋
吳響君
局部解剖學(xué)名詞解釋
1.翼點(diǎn):位于顴弓中點(diǎn)上方約二橫指處,是額、定、顳、蝶四骨的匯合處。多呈“H”型。該處顱骨薄弱,內(nèi) 面有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò),在外傷時(shí),易骨折并損傷腦膜中動(dòng)脈。形成硬膜外水腫。
2.頭皮:是顱頂部皮膚、淺筋膜(皮下組織)、帽狀腱膜及枕額肌三層緊密結(jié)合,不易分離,故合成“頭皮”。
3.海綿竇:是一對(duì)重要的硬腦膜竇,位于蝶鞍與垂體的兩側(cè),前達(dá)眶上裂內(nèi)側(cè)部,后至顳骨巖部的尖端。竇 內(nèi)有頸內(nèi)動(dòng)脈、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)和上頜神經(jīng)通過(guò)。竇內(nèi)有許多結(jié)締組織小梁,將竇腔分隔成許多小的腔隙。竇內(nèi)血液流動(dòng)緩慢。
4.腮腺鞘:頸深筋膜淺層向上延續(xù),在腮腺后緣分為淺、深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘。腮腺鞘與腮腺結(jié)合 緊密,并發(fā)出間隔,深入到腺實(shí)質(zhì)內(nèi),將腮腺分隔成許多小葉。
5腮腺床:位于腮腺深面,由莖突及莖突諸肌,頸內(nèi)動(dòng)、靜脈,以及4對(duì)腦神經(jīng)共同形成的結(jié)構(gòu)。
6.眉弓:為骨性標(biāo)志,位于眶上緣上方,額結(jié)節(jié)下方的橫行弓狀隆起。眉弓適對(duì)大腦額葉下緣,其內(nèi)側(cè)份深 面是額竇。
7.神經(jīng)點(diǎn):在胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)處,是頸叢皮支淺出頸筋膜的集中點(diǎn),是頸部皮神經(jīng)阻滯麻醉的部位,故 稱神經(jīng)點(diǎn)。
8.頸動(dòng)脈鞘:頸筋膜向兩側(cè)擴(kuò)展,包繞頸內(nèi)動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈和迷走神經(jīng)等形成的浸沒(méi)鞘。
9.頸動(dòng)脈竇:頸內(nèi)動(dòng)脈的起始部和頸總動(dòng)脈的末端膨大,竇壁上有壓力感受器,參與調(diào)節(jié)血壓作用。
10.頸袢:由第1—3頸神經(jīng)前支的分支組成。第1頸神經(jīng)的部分纖維隨舌下神經(jīng)走形,后又離開(kāi)該神經(jīng)構(gòu)成 舌下神經(jīng)降支,該降支又名頸袢上根。第2、3頸神經(jīng)的前支的纖維,經(jīng)過(guò)頸叢聯(lián)合,發(fā)出降支,稱為頸袢下根。上、下根在肩胛舌骨肌中建腱上緣,頸動(dòng)脈鞘淺面合成頸袢。
11.頸交感干:由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成,位于脊柱兩側(cè),被頸深筋膜椎前層所覆蓋。
12.Virchow 淋巴結(jié):位于左頸根部左傾斜角肌處的淋巴結(jié),食管下部癌或胃癌轉(zhuǎn)移時(shí),常累及該淋巴結(jié),可在胸鎖乳突肌后緣和鎖骨上緣的交角處觸到此腫大的淋巴結(jié)。
13.椎動(dòng)脈三角:內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌,外側(cè)界為前斜角肌,下界為鎖骨下動(dòng)脈第1段,尖為第6頸椎橫突結(jié)節(jié)。三角內(nèi)主要結(jié)構(gòu)有胸膜頂,椎動(dòng)、靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動(dòng)脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經(jīng)節(jié)等。
14.鎖胸筋膜:位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌之間的筋膜,胸肩峰動(dòng)脈的分支和胸外側(cè)神經(jīng)穿出該筋膜,分 布于胸大、小??;頭靜脈和淋巴管穿該筋膜分別注入腋靜脈和腋淋巴結(jié)。
15.乳房懸韌帶:乳房結(jié)締組織中有許多纖維束,兩端分別附于皮膚和胸肌筋膜,稱乳房懸韌帶。乳腺癌時(shí),淋巴回流受阻引起乳房水腫,同時(shí)乳腺癌局部的纖維組織增生,乳房懸韌帶變短,使皮膚形成許多小陷凹。呈橘皮樣改變。
吳響君
31.肘后三角:肘關(guān)節(jié)屈曲成直角時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴三點(diǎn)構(gòu)成等腰三角形,成肘后三角。三角 形的尖端指向前臂,當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),上述3點(diǎn)成一直線。肘關(guān)節(jié)脫位或肱骨內(nèi)、外上髁骨折,三者的等腰三角關(guān)系或直角關(guān)系發(fā)生改變,而肱骨其他部位骨折時(shí),不會(huì)影響他的三角形和直角關(guān)系。
32.腕管:由曲肌支持帶及腕骨溝共同組成,管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘,拇長(zhǎng)屈肌腱及其腱鞘和 正中神經(jīng)通過(guò)。腕骨骨折時(shí)可壓迫正中神經(jīng),導(dǎo)致腕管綜合癥。
33.解剖學(xué)“鼻煙壺”:位于手背外側(cè)部的淺凹,在拇指充分外展并后伸時(shí)明顯。其橈側(cè)界為拇短展肌腱,尺 側(cè)為拇長(zhǎng)伸肌腱,近側(cè)為橈骨莖突。窩底為手舟骨和大多角骨。窩內(nèi)有橈動(dòng)脈通過(guò),可捫其搏動(dòng)。
34.Nelaton 線:側(cè)臥,髖關(guān)節(jié)屈90-120度,自坐骨結(jié)節(jié)至髂前上棘的連線稱Nelton連線。正常時(shí)該線恰通 過(guò)股骨大轉(zhuǎn)子尖,當(dāng)髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),大轉(zhuǎn)子尖可位移于此上方。
35.Kaplan點(diǎn):仰臥,兩下肢并攏伸直,當(dāng)兩髂前上棘處于同一水平面時(shí),由兩側(cè)大轉(zhuǎn)子尖過(guò)兩側(cè)髂前上棘 做延長(zhǎng)線。正常時(shí)兩側(cè)延長(zhǎng)線相交于臍或臍上,相交點(diǎn)稱為Kaplan 點(diǎn)。髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折時(shí),此點(diǎn)偏移至臍下并偏向健側(cè)。
36.隱靜脈孔:又稱卵圓窩。為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點(diǎn)下方約1橫指處的闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū)。表面覆 蓋一層篩筋膜,有大隱靜脈機(jī)器屬支穿入。
37.股鞘:為腹橫筋膜及髂筋膜向下延續(xù),包繞股動(dòng)、靜脈上段的筋膜鞘,位于股溝韌帶內(nèi)側(cè)半和闊筋膜深 面,呈漏斗形,長(zhǎng)約3-4cm,向下與股血管的外膜融合,移形為骨血管鞘。
38.頸干角:股骨頸與股骨體長(zhǎng)軸之間向內(nèi)的夾角叫做頸干角。正常人約125°-130°,大于此角為髖外翻,小于此角為髖內(nèi)翻。
39.肌腔隙:前界為腹股溝管外側(cè)部,后外側(cè)界為髂骨,內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。內(nèi)有髂腰肌、骨神經(jīng)和股外側(cè)皮 神經(jīng)通過(guò)。腰椎結(jié)核時(shí),膿液可沿腰大肌及其筋膜,經(jīng)此腔隙擴(kuò)散至大腿根部,并可能刺激股神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。
40.血管腔隙:前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部,后界為恥骨肌筋膜級(jí)恥骨梳韌帶,內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶(又稱陷窩 韌帶),外側(cè)界為髂恥弓。腔隙內(nèi)有股鞘及其包含的股動(dòng)、靜脈,生殖股神經(jīng)支及淋巴管通過(guò)。
41.收肌管:又稱Hunter管,位于股中1/3段前內(nèi)側(cè),逢匠肌的深面,大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間,是一段斷面 呈三角形,長(zhǎng)約15-17cm的管狀間隙。其上口接股三角尖,下口為收肌腱裂孔,管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈及淋巴管等通過(guò)。
第二篇:局部解剖學(xué)名詞解釋
《局部解剖學(xué)》名詞解釋
《局部解剖學(xué)》名詞解釋
2008級(jí)12班 編纂
? 股三角:在大腿前上部,由腹股溝韌帶、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣和縫匠肌內(nèi)側(cè)緣圍成。前為闊筋膜、底為髂腰肌、恥骨肌、長(zhǎng)收肌,內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈和淋巴結(jié)。
? 腹股溝三角:又稱海氏三角,由腹壁下動(dòng)脈,股直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū)域,腹股溝直疝由此突出。? 動(dòng)脈導(dǎo)管三角:位于主動(dòng)脈左前方,前界為左膈神經(jīng),后界為左迷走神經(jīng),下界為左肺動(dòng)脈。三角內(nèi)有動(dòng)脈韌帶,左喉返神經(jīng)和心淺叢,該三角是手術(shù)尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志。
? 膽囊三角:膽總管、膽囊管與肝臟面共同圍成的三角區(qū)域,膽囊動(dòng)脈多經(jīng)該三角達(dá)膽囊,是膽囊手術(shù)時(shí)尋找和結(jié)扎此動(dòng)脈的標(biāo)志。? 尿生殖三角:會(huì)陰前半的三角區(qū),前方為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨下支,坐骨支和坐骨結(jié)節(jié)。后方為連接兩坐骨結(jié)節(jié)間連線。此三角內(nèi)男性有尿道通過(guò),女性有陰道和尿道通過(guò)。
? 肛門三角:會(huì)陰后半的三角區(qū)。后方為尾骨尖,兩側(cè)為臀大肌下緣,前方為兩坐骨結(jié)節(jié)連線。此三角內(nèi)有肛門通過(guò)。
? 腕管:位于腕掌側(cè),由屈肌支持帶(腕橫韌帶)和腕骨溝圍成,管內(nèi)有指淺屈肌腱(4條)、指深屈肌腱(4條)、拇長(zhǎng)屈肌腱(1條)和正中神經(jīng)通過(guò)。
? 踝管:由內(nèi)踝、跟骨內(nèi)側(cè)面和屈肌支持帶(分裂韌帶)共同圍成。管內(nèi)有脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈、脛神經(jīng)和拇長(zhǎng)屈 《局部解剖學(xué)》名詞解釋
肌腱通過(guò)。
? 股管:位于股鞘內(nèi)側(cè),長(zhǎng)1.5cm左右,前界為腹股溝韌帶和闊筋膜,后界為恥骨梳韌帶及恥骨肌筋膜,內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶,外側(cè)為股靜脈,上口為股環(huán),如腹腔內(nèi)臟器(如小腸)由此突出,即為股疝。
? 收肌管:位于大腿中部,又稱股腘管,縫匠肌深面,大收肌和股內(nèi)側(cè)肌之間,前壁有一腱板架在股內(nèi)側(cè)肌和大收肌之間,管上口為股三角尖,下口為收肌腱裂孔,股動(dòng)靜脈可經(jīng)過(guò)此管通往腘窩。? 陰部管:位于坐骨肛門窩外側(cè)壁為閉孔筋膜與會(huì)陰淺筋膜圍成的管狀裂隙,陰部?jī)?nèi)靜脈、動(dòng)脈和陰部神經(jīng)通過(guò)。
? 閉膜管:閉孔膜上部與閉孔溝與閉孔內(nèi)肌圍成的管道,有閉孔動(dòng)靜脈和閉孔神經(jīng)通過(guò)。
? 腹股溝管:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方以肌間裂隙,由外上斜向內(nèi)下方,長(zhǎng)約4.5cm,有男性精索或女性子宮圓韌帶通過(guò)。內(nèi)口為腹股溝管深環(huán)(腹環(huán)),外口為腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))。? 梨狀肌上孔:位于臀大肌深面,梨狀肌上緣與坐骨大孔之間,有臀上動(dòng)靜脈、神經(jīng)通過(guò)。
? 梨狀肌下孔:位于臀大肌深面,梨狀肌下緣與坐骨大孔之間,有坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下動(dòng)靜脈、臀下神經(jīng)及陰部神經(jīng)和陰部?jī)?nèi)動(dòng)靜脈等通過(guò)。
? 三邊孔:由肩胛下肌、大圓肌和肱三頭肌長(zhǎng)頭所圍成的三角形間隙,有旋肩胛動(dòng)靜脈通過(guò)。《局部解剖學(xué)》名詞解釋
? 四邊孔:由肩胛下肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭和肱骨頸部骨折所圍成的四邊形間隙,有腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng)靜脈通過(guò)。
? 腱膜下隙:是位于顱頂帽狀腱膜與顱骨骨膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。
? 會(huì)陰淺隙:在會(huì)陰尿生殖三角內(nèi)會(huì)陰淺筋膜與尿生殖膈下筋膜之間,間隙內(nèi)有會(huì)陰淺層肌、陰部神經(jīng)、陰部?jī)?nèi)血管分支。此外,男性尚有尿道球、陰莖腳,女性有尿道、陰道、陰蒂腳、前庭球以及前庭大腺等。
? 會(huì)陰深隙:位于尿生殖膈上下筋膜之間,此間隙封閉,其內(nèi)有會(huì)陰深層肌、陰部神經(jīng)、陰部動(dòng)靜脈及其分支,此外男性尚有尿道膜部及尿道球腺,女性尚有尿道及陰道下部。
? 腋窩:位于臂上部與胸外側(cè)壁之間一椎形間隙,向上與頸根部相通,容納腋動(dòng)靜脈、臂叢神經(jīng)、腋淋巴結(jié)及大量脂肪組織。? 肘窩:為肘前區(qū)一三角形凹陷,由肱橈肌和旋前圓肌構(gòu)成,底由肱骨內(nèi)外上髁連線構(gòu)成,窩內(nèi)有血管神經(jīng)通過(guò)。
? 腘窩:在膝關(guān)節(jié)后方,呈菱形。窩上外界為股二頭肌,上內(nèi)界為半腱肌和半膜肌,下外和下內(nèi)界分別是腓腸肌的外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭。內(nèi)有腘血管、神經(jīng)、淋巴結(jié)和脂肪等。? 髂窩:髂骨翼內(nèi)面的淺窩。有髂肌肉附著。
? 坐骨直腸窩(坐骨肛門窩):位于肛管兩側(cè),略呈尖向上、底向下的椎體腔隙。除血管神經(jīng)、淋巴結(jié)外還有大量脂肪組織。? 腹白線:位于腹前壁正中線上,介于左右腹直肌鞘之間,由兩側(cè) 《局部解剖學(xué)》名詞解釋 的腹直肌鞘纖維彼此編織而成,上起劍突,下至恥骨聯(lián)合。? 弓狀線:臍下4-5cm以下,腹直肌鞘后層完全轉(zhuǎn)至腹直肌前面構(gòu)成鞘的前層。所以自此以下,鞘前層由三個(gè)闊肌腱膜愈合而成,而鞘后層沒(méi)有腱膜,只有腹橫筋膜,這樣一個(gè)變薄的下緣稱為弓狀線。
? 掌淺弓:由尺動(dòng)脈末端和橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成,位于掌腱膜深面,弓的凸緣約平掌中部。
? 掌深弓:由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈掌深支吻合而成,位于屈肌肌腱深面,弓凸緣約平腕掌關(guān)節(jié)高度。
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第三篇:局部解剖學(xué)名詞解釋
局部解剖學(xué)名詞解釋
1.股三角(femoral triangle):位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)倒置的三角形間隙,由腹股溝韌帶,縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍成。其內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈通過(guò)。
2.股鞘(femoral sheath):在股三角內(nèi),可見(jiàn)自腹橫筋膜和髂腰筋膜向下延續(xù),包繞股動(dòng)脈,股靜脈上段的筋膜鞘,即為骨鞘。
3.股管(femoral canal):骨鞘在矢狀面上被筋膜分成三份,外側(cè)容納股動(dòng)脈,中間容納股靜脈,內(nèi)側(cè)格即為股管。
4.股環(huán)(femoral ring):股管的上口即為股環(huán),其前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳韌帶,內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶,外側(cè)界為股靜脈內(nèi)側(cè)的纖維隔。
5.肌腔隙(lacuna musculorum):肌腔隙前界為腹股溝韌帶外側(cè)部,后外界為髂骨,內(nèi)側(cè)界為髂恥弓。其內(nèi)有髂腰肌、股神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)通過(guò),是腹、盆腔與股內(nèi)側(cè)區(qū)之間的重要通道。
6.血管腔隙(lacuna vasorum):血管腔隙前界為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)部,后界為恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶,內(nèi)側(cè)界為腔隙韌帶(陷窩韌帶),外界為髂恥弓。其內(nèi)有骨鞘及其包含的股動(dòng)、靜脈、生殖股神經(jīng)股支和淋巴管通過(guò)。7.收肌管(adductor canal):又稱Hunter管,位于股中1/3段前內(nèi)側(cè),外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌,內(nèi)側(cè)壁為大收肌,前壁是縫匠肌以及股收肌板,下口為大收肌腱裂孔,其內(nèi)有隱神經(jīng)、股血管通過(guò)。
8.腕管(carpal canal):由腕橫韌帶與腕骨溝共同構(gòu)成的骨筋膜鞘。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱及拇長(zhǎng)屈肌腱共9條肌腱、正中神經(jīng)、橈側(cè)囊、尺側(cè)囊通過(guò)。
9.尺側(cè)腕管(ulnarcarpal canal):腕橫韌帶尺側(cè)端附于豌豆骨和鉤骨,與腕掌側(cè)韌帶遠(yuǎn)側(cè)份圍成,內(nèi)有尺神經(jīng)和尺血管通過(guò)
10.橈側(cè)腕管(radial carpal canal):腕橫韌帶橈側(cè)端分兩層附于舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨結(jié)節(jié),其間的間隙即腕橈側(cè)管。其內(nèi)有橈側(cè)腕屈肌腱及其腱鞘通過(guò)
11.掌淺弓(superficial palmar arch):位于掌腱膜深面,屈指肌腱及蚓狀肌淺面。由尺動(dòng)脈末端與橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成。
12.魚(yú)際間隙(thenar space):被掌中隔分成兩層的掌間隙層的外側(cè)即為魚(yú)際間隙。前界為示指屈指肌腱、第1蚓狀肌,后界為拇收肌及筋膜,內(nèi)側(cè)界為掌中隔,外側(cè)界為掌外側(cè)隔。
13.掌中間隙(midpalmar space):被掌中隔分成兩層的掌間隙層的內(nèi)側(cè)即為掌中間隙。前界為尺側(cè)囊、第3-5指屈指肌腱、第2-4蚓狀肌,后界為第3-5掌骨、骨間肌、骨間掌側(cè)筋膜,內(nèi)側(cè)界為掌內(nèi)側(cè)隔,外側(cè)界為掌中隔、14.指蹼間隙(fingerweb space):在掌骨頭處,掌腱膜深層的橫行纖維與其向遠(yuǎn)端發(fā)出的 4 束縱行纖維之間,圍成 3 個(gè)纖維間隙,稱指蹼間隙。是手掌、手背與手指的掌、背側(cè)之間的通道。
15.指髓間隙(pulp space):又稱指髓,位于各指遠(yuǎn)節(jié)指骨遠(yuǎn)側(cè)4/5的皮膚和骨膜之間,有纖維隔連于皮膚和指深屈肌腱末端,將指腹的脂肪分成小葉,形成密閉的指髓間隙,內(nèi)有豐富的脂肪、血管和神經(jīng)末梢。
16.指腱鞘(tendinous sheaths of fingers):包繞指淺、深屈肌腱的鞘管,由腱纖維鞘和腱滑膜鞘構(gòu)成。分為腱纖維鞘和腱滑膜鞘。
17.甲狀腺假囊(false capsule of the thyroid gland):來(lái)自頸深筋膜中層的臟層,是位于外側(cè)的甲狀腺被囊、18.頸袢(ansa cervicalis):舌下神經(jīng)發(fā)出降支與第1頸N前支構(gòu)成頸袢上根,在頸鞘淺面下行,與來(lái)自第2~3頸神經(jīng)前支構(gòu)成的頸袢下根組成頸袢
19.氣管前間隙(pretracheal space):頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜,此筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織連接形成氣管前間隙。內(nèi)部結(jié)構(gòu)有甲狀腺下動(dòng)脈,甲狀腺奇靜脈叢,小兒胸腺上部,頭臂干,左頭臂靜脈和氣管前淋巴結(jié)。20.甲狀腺懸韌帶(suspensory ligament of the thyroid gland):甲狀腺假被膜在側(cè)葉內(nèi)側(cè)和峽部后面與甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨以及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈著并增厚,形成甲狀腺懸韌帶,將甲狀腺固定于喉及氣管壁上。吞咽時(shí),甲狀腺可隨喉上、下移動(dòng),為判斷是否甲狀腺腫大的依據(jù)之一。
21.椎前間隙(prevertebral space):位于椎前筋膜與頸、胸椎之間,上達(dá)顱底,下至第三胸椎,該間隙感染除局限于此范圍外,還可向兩側(cè)蔓延至頸外側(cè)區(qū)。
22.椎動(dòng)脈三角(vertebral artety triangle):內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌,外側(cè)界為前斜角肌,下界為鎖骨下動(dòng)脈第一段,尖為第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)。三角內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有:胸膜頂,椎動(dòng)脈,椎靜脈,甲狀頸干,甲狀腺下動(dòng)脈,頸交感干及頸胸(星狀)神經(jīng)節(jié)等。
23.腋尾(axillary tail):乳房外上份的腺組織可在胸大肌下緣,平第3肋間隙處穿腋筋膜孔伸入腋窩,稱腋尾。
24.乳房后間隙(retromammary space):乳房與胸肌筋膜之間的間隙稱為乳房后間隙,內(nèi)有疏松結(jié)締組織和淋巴管
25.乳房懸韌帶(suspensory ligament of the breast):乳房結(jié)締組織中,分別連于皮膚和胸肌筋膜之間的纖維束,稱乳房懸韌帶。對(duì)乳房起支持和固定作用。
26.希氏筋膜(Sibson's fascia):胸內(nèi)筋膜向下覆于膈的上面,稱膈胸膜筋膜,向上覆于胸膜頂上面,稱胸膜上膜,即希氏筋膜。有保護(hù)肺尖及胸膜頂?shù)淖饔谩?/p>
27.支氣管肺段(bronchopulmonary segment):是肺葉支氣管的分支,每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構(gòu)成支氣管肺段,簡(jiǎn)稱肺段。
28.肋膈隱窩(costodiaphragmatic recess):是在肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的凹陷結(jié)構(gòu),其深度一般可達(dá)兩個(gè)肋及其間隙,是胸膜腔的最低部位,胸膜腔積液及出血首先聚積于此。此外,深呼吸時(shí),肺下緣也不能充滿此隱窩。
29.動(dòng)脈導(dǎo)管三角(triangle of ductus arteriosus):動(dòng)脈導(dǎo)管三角位于主動(dòng)脈弓的左前方,前界為左膈神經(jīng),后界為左迷走神經(jīng),下界為左肺動(dòng)脈。三角內(nèi)有動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢。該三角是手術(shù)尋找 動(dòng)脈導(dǎo)管的標(biāo)志。
30.腹股溝管淺環(huán)(superficial inguinal ring):腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上份有一個(gè)三角形的裂隙,成為腹股溝管淺環(huán)。正常成人的腹股溝管淺環(huán)可容納一個(gè)手指尖,內(nèi)有精索(男性)和子宮圓韌帶(女性)通過(guò)。
31.精索外筋膜(external spermatic fascia):腹外斜肌腱膜和深筋膜隨精索及精索內(nèi)筋膜和精索中筋膜向內(nèi)下延續(xù)并包裹之,由此形成精索外筋膜。
32.弓狀下緣(arc inferior border):起自精索及其被膜外側(cè)份的前方、繼之呈弓狀跨過(guò)精索及其被膜,最后經(jīng)精索及其被膜后方止于恥骨梳,此即為腹內(nèi)斜肌弓狀下緣
33.腹股溝鐮(inguinal falx):弓狀下緣內(nèi)側(cè)端與腹橫肌下份纖維合并,形成腱性或者肌性的結(jié)構(gòu)稱為腹股溝鐮。
34.直疝三角(direct hernia triangle):又稱Hesselbach三角。外側(cè)邊是腹壁下動(dòng)脈,內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外側(cè)邊緣,底邊為腹股溝韌帶。此處腹壁缺乏完整的腹肌覆蓋,且腹橫筋膜又比周圍部分薄。因此易發(fā)生疝。腹股溝直疝在此由后向前突出,故稱直疝三角。
35.凹間韌帶(interfoveolar ligament):腹橫筋膜在腹股溝管內(nèi)環(huán)內(nèi)側(cè)增厚致密,形成近乎矢狀位的韌帶稱為凹間韌帶。
36.腹股溝管深環(huán)(deep inguinal ring):又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán),位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm處,是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個(gè)卵圓孔,即精索由腹腔進(jìn)入腹股溝管的入口。
37.精索內(nèi)筋膜(internal spermatic fascia):腹橫筋膜在腹股溝管深環(huán)出形成的斜向內(nèi)下放、并容納睪丸及精索之指套狀囊袋稱為精索內(nèi)筋膜。
38.腹股溝管(inguinal canal):位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方由外向內(nèi)下斜行的肌肉筋膜間裂隙。長(zhǎng)4~5cm,有精索或子宮圓韌帶通過(guò)。腹股溝管有4個(gè)壁及內(nèi)外兩個(gè)口。管的前壁為腹外斜肌腱膜,在外側(cè)1/3處有腹內(nèi)斜肌的起始部,后壁為腹橫筋膜,在內(nèi)側(cè)1/3處有聯(lián)合腱,上壁為腹內(nèi)斜肌與腹橫肌的弓狀下緣;下壁為腹股溝韌帶,內(nèi)口為腹環(huán),外口為皮下環(huán)。
39.網(wǎng)膜孔(omental foramen):網(wǎng)膜孔,又叫Winslow孔,是位于肝十二指腸韌帶與后腹膜壁層之間的孔,是網(wǎng)膜囊與囊外腹膜腔之間的唯一通道。前界為肝十二指腸韌帶(小網(wǎng)膜游離緣),后界為遮被下腔靜脈的腹膜,上界和下界分別是肝尾葉和十二指腸上部。正常的網(wǎng)膜孔可容一指伸入。其內(nèi)有三件重要結(jié)構(gòu),分別是肝固有動(dòng)脈、膽總管、和肝門靜脈。
40.胃結(jié)腸韌帶(gastrocolic ligament):大網(wǎng)膜前兩層腹膜連接與胃大彎與橫結(jié)腸之間,稱為胃結(jié)腸韌帶。
41.胃脾韌帶(gastrosplenic ligament):胃前后壁的腹膜由胃底起貼合成胃脾韌帶連至脾門,再折返覆蓋脾臟。
42.脾腎韌帶(splenorenal ligament):包裹脾臟的腹膜由脾門連至左腎的表面,形成脾腎韌帶,然后以行為后腹膜壁層。
43.十二指腸空腸曲皺襞(duodenojejunal flexure fold):其位于橫結(jié)腸系膜根下方,十二指腸空腸曲上方,其深面為Treitz韌帶,是手術(shù)時(shí)確認(rèn)空腸起點(diǎn)的重要標(biāo)志。
44.肝腎隱窩(hepatorenal recess);在肝右葉臟面和右腎及結(jié)腸肝曲之間,稱肝腎隱窩。為仰臥位時(shí)腹腔的最低處,是腹膜腔內(nèi)液體易積聚之處。
45.直腸膀胱陷凹(rectovesical pouch):男性的腹膜在直腸與膀胱之間形成的深窩稱為直腸膀胱陷凹,距肛門約7cm。腹膜腔的滲出液或膿液,常因重力作用聚集于各陷凹中故臨床上可經(jīng)直腸前壁處作穿刺或切開(kāi)引流。
46.直腸子宮陷凹(rectouterine pouch):又稱Douglas腔。是腹膜在直腸與子宮之間移行形成的陷凹,是立位和半臥位時(shí)女性腹膜腔的最低部位,與陰道穹后部?jī)H隔陰道后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液常積于此,可經(jīng)陰道穹后部穿刺或引流。
47.胃胰襞(gastropancreatic fold):胃后方,網(wǎng)膜囊后壁上由胃左動(dòng)脈向前頂起的半月?tīng)罡鼓ぐ欞拧?/p>
48.膽囊三角(Calot triangle):解剖學(xué)上將膽囊管、肝總管及肝臟臟面三者構(gòu)成的三角形區(qū)域稱為膽囊三角,又叫Calot 三角。該三角內(nèi)常有發(fā)自肝右動(dòng)脈的膽囊動(dòng)脈經(jīng)過(guò),并常見(jiàn)膽囊頸部的淋巴結(jié)。
49.肝裂(hepatic fissure):Glisson系統(tǒng)中大支區(qū)域之間的若干面缺少血管和膽管而出現(xiàn)的裂隙叫做肝裂
50.結(jié)腸邊緣動(dòng)脈(colic marginal artery):是由腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈的分支形成的圍繞結(jié)腸和乙狀結(jié)腸的門型動(dòng)脈弓。邊緣動(dòng)脈發(fā)出很多直動(dòng)脈,后者又分為長(zhǎng)短支,短枝多起自長(zhǎng)支,在系膜帶處穿入腸壁;長(zhǎng)支在漿膜下環(huán)繞腸管,在另外兩條結(jié)腸帶附近分支入腸脂垂后,穿入腸壁。
第四篇:局部解剖學(xué)名詞解釋
局部解剖學(xué)名詞解釋
上肢
肱骨肌管:肱三頭肌三個(gè)頭與肱骨橈神經(jīng)溝共同構(gòu)成的自外下旋肱骨干中份后外側(cè)面的管道,或稱橈神經(jīng)管。內(nèi)有橈神經(jīng)、肱深動(dòng)脈、靜脈通過(guò)。
肘窩:位于肘關(guān)節(jié)前面,由肱橈肌、旋前圓肌和肱骨內(nèi)、外上髁的連線圍成的三角形區(qū)域,由內(nèi)向外有正中神經(jīng)、肱A.V(橈A.V和尺A.V)、肱二頭肌腱、橈神經(jīng)。
腕管:由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。內(nèi)有九條屈肌腱(1條拇長(zhǎng)屈肌腱及包繞其表面的橈側(cè)囊、4條指淺屈肌腱、4條指深屈肌腱及包繞其表面的尺側(cè)囊)和一條正中神經(jīng)通過(guò)。四邊孔:其上界為肩胛下肌,下界為大圓肌,內(nèi)側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭,外側(cè)界為肱骨。其中有腋神經(jīng)和旋肱后動(dòng),靜脈通過(guò)。
三邊孔:其上界為肩胛下肌,下界為大圓肌,外側(cè)界為肱三頭肌長(zhǎng)頭。其中有旋肩胛動(dòng)脈通過(guò)。
腋窩:前壁為胸大小肌,鎖骨下肌和鎖胸筋膜,內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌,后壁為肩胛下肌和大圓肌,外側(cè)壁為喙肱肌,肱二頭肌長(zhǎng)短頭和肱骨上段,尖由鎖骨,肩胛骨上緣和第一肋外緣圍成,底為腋筋膜,淺筋膜和皮膚。內(nèi)有腋動(dòng)靜脈,臂叢,腋淋巴結(jié)以及疏松結(jié)締組織。魚(yú)際間隙:位于中間鞘的橈側(cè)半,掌中間隔、外側(cè)肌間隔與拇收肌筋膜之間。其近側(cè)端為盲端,遠(yuǎn)側(cè)經(jīng)第1蚓狀肌鞘與示指背側(cè)相通。
掌中間隙:位于掌中間鞘尺側(cè)半的深部,內(nèi)側(cè)界:內(nèi)側(cè)肌間隔,外側(cè)界:掌中隔,前界:第3~5指屈肌腱和第2~4蚓狀肌,后界:骨間掌側(cè)筋膜,掌中間隙的近端位于屈肌總腱鞘的深面,經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通; 遠(yuǎn)側(cè)端經(jīng)第2、3和4蚓狀肌管通指背。
橈側(cè)囊:在腕前區(qū)和手掌部的橈側(cè),包裹拇長(zhǎng)屈肌腱的拇長(zhǎng)屈肌腱鞘又稱為橈側(cè)囊,有拇長(zhǎng)屈肌腱。
尺側(cè)囊:在腕前區(qū)和手掌部的尺側(cè),包裹指淺,深屈肌腱的屈肌總腱鞘又稱為尺側(cè)囊,有指淺,深屈肌腱通過(guò)
臂前,后骨筋膜鞘:臂筋膜向屈,伸兩肌群發(fā)出臂內(nèi)外側(cè)肌間隔并附著于肱骨兩側(cè),與肱骨共同構(gòu)成臂前后骨筋膜鞘。肘關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng):肘關(guān)節(jié)前后,由肱動(dòng)脈的尺側(cè)上下副動(dòng)脈,肱深動(dòng)脈的中副動(dòng)脈和橈側(cè)副動(dòng)脈,橈動(dòng)脈的橈側(cè)反動(dòng)脈,尺動(dòng)脈的尺側(cè)反動(dòng)脈和骨間后動(dòng)脈的分支骨間反動(dòng)脈等相互吻合形成的動(dòng)脈網(wǎng)
鼻煙窩:位于腕后區(qū)外側(cè)部,拇指充分外展后伸時(shí)明顯。橈側(cè)為拇短伸肌腱,尺側(cè)為拇長(zhǎng)伸肌腱,近側(cè)為橈骨莖突,底為手周骨,內(nèi)有橈動(dòng)脈,可觸及其搏動(dòng)。下肢
梨狀肌上孔:梨狀肌向外穿過(guò)坐骨大孔出盆腔,與坐骨大孔的上緣之間各有一間隙,稱為梨狀肌上孔.穿過(guò)此孔的結(jié)構(gòu)自外向內(nèi)依次為臀上神經(jīng)、臀上動(dòng)脈和臀上靜脈。
梨狀肌下孔:梨狀肌向外穿過(guò)坐骨大孔出盆腔,與坐骨大孔的下緣之間有一間隙,稱為梨狀肌下孔。穿過(guò)此孔的結(jié)構(gòu),自外向內(nèi)依次為坐骨神經(jīng)、股后皮神經(jīng)、臀下神經(jīng)、臀下動(dòng)、靜脈、陰部?jī)?nèi)動(dòng)、靜脈和陰部神經(jīng)。
腘窩:腘窩為膝后區(qū)的菱形凹陷。外上界為股二頭肌腱,內(nèi)上界主要為半腱肌和半膜肌,下內(nèi)和下外界分別為腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭腘窩內(nèi)含有重要的血管和神經(jīng),由淺至深依次為:脛神經(jīng)、腘靜脈和腘動(dòng)脈。其外上界還有腓總神經(jīng),血管周圍還有腘深淋巴結(jié)。
踝管: 內(nèi)踝下后方形成屈肌支持帶,張于內(nèi)踝與跟骨結(jié)節(jié)間,其內(nèi)走行(由前至后)脛骨后肌肌腱及腱鞘。趾長(zhǎng)屈肌肌腱及腱鞘,脛后血管和脛神經(jīng),長(zhǎng)屈肌肌腱及腱鞘
小腿后骨筋膜鞘:由小腿后區(qū)的深筋膜,肌間隔,脛骨和腓骨及其骨間膜共同圍成。其內(nèi)有小腿后群肌,脛后動(dòng)脈和脛神經(jīng)等。
髂脛束:起自髂嵴前份的外側(cè)緣,其上分為兩層,包裹闊筋膜張肌,并與之緊密結(jié)合不宜分離.下部的縱行纖維明顯增厚呈扁帶狀,后緣于臀大肌肌腱相延續(xù).隱靜脈裂孔:為腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交點(diǎn)下方約1橫指處闊筋膜的卵圓形薄弱區(qū),是由大隱靜脈穿經(jīng)闊筋膜并鉤繞牽拉形成。
股內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘:由股內(nèi)側(cè)區(qū)的深筋膜,股內(nèi)側(cè)肌間隔,股后側(cè)肌間隔和股骨共同圍成。其內(nèi)有股內(nèi)側(cè)群肌,閉孔動(dòng)脈,閉孔靜脈和閉孔神經(jīng)。
腹股交通道:是腹腔與股前區(qū)之間一些重要結(jié)構(gòu)的通道,由腹股溝韌帶和髖骨圍成。股環(huán):為股管上口,呈卵圓形,前為腹股溝韌帶,后為恥骨梳韌帶,內(nèi)側(cè)為腔隙韌帶,外側(cè)為股V內(nèi)側(cè)的纖維隔 股管:是一個(gè)漏斗狀間隙,前壁為腹股溝韌帶,后壁為恥骨梳韌帶、恥骨肌及其筋膜,內(nèi)側(cè)壁為腔隙韌帶、股鞘內(nèi)側(cè)壁,外側(cè)壁為股V內(nèi)側(cè)的纖維隔。內(nèi)有腹股溝深淋巴結(jié),上經(jīng)股環(huán)通腹腔,下為盲管。
股三角:位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上三分之一部,上界為腹股溝韌帶,外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣,前壁為闊筋膜,后壁自內(nèi)向外為長(zhǎng)收肌、恥骨肌和髂腰肌及其筋膜。內(nèi)容有股神經(jīng)及其分支、股動(dòng)脈及其分支、股靜脈及其屬支、股管、腹股溝深淋巴結(jié)及脂肪組織等。
肌腔隙:前界為腹股溝韌帶,后界為髂骨,內(nèi)界為髂恥弓,內(nèi)有髂腰肌和股N,其與腹后筋膜下腔連通
股鞘:為腹橫筋膜與髂筋膜向下延續(xù)包繞于股動(dòng)、靜脈上部形成的筋膜鞘,外側(cè)部容納股動(dòng)脈,中間部分窩納股靜脈,內(nèi)側(cè)部稱股管
股前骨筋膜鞘;由骨前區(qū)的深筋膜,股內(nèi)側(cè)肌間隔,股外側(cè)肌間隔和股骨共同圍成。其內(nèi)有骨前群肌,股動(dòng)脈股靜脈和股神經(jīng)
小腿前骨筋膜鞘:由小腿前區(qū)的深筋膜,肌間隔,脛骨和腓骨以及骨間膜共同圍成。其內(nèi)有小腿前群肌,脛前動(dòng)脈,脛前靜脈和腓深神經(jīng)
血管腔隙:前界為腹股溝韌帶,后界為恥骨梳韌帶,外界為髂恥弓,內(nèi)界為腔隙韌帶。內(nèi)有股鞘(包括股A.V.、股管),其與腹膜后間隙連通。
收肌管:位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)中段三分之一,縫匠肌深面的間隙,長(zhǎng)約15厘米。前壁為縫匠肌和大收肌腱板,外側(cè)壁為股內(nèi)側(cè)肌,后壁為大收肌和長(zhǎng)收肌。內(nèi)容物自前向后依次為:隱神經(jīng)、股內(nèi)側(cè)肌神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈。背部
聽(tīng)診三角:由肩胛骨的脊柱緣、斜方肌外下緣和背闊肌上緣圍成的三區(qū)。該區(qū)胸壁最薄,易聽(tīng)清肺呼吸音。
腰上三角:下后鋸肌下緣、豎脊肌外側(cè)緣和腹內(nèi)斜肌上后緣之間的三角區(qū),表面有背闊肌覆蓋,底襯有腹橫肌腱膜。內(nèi)有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和腹股溝神經(jīng)。為腰疝好發(fā)區(qū)。胸腰筋膜:即背部深筋膜,可分為淺、中、深三層。淺層最厚,位于豎脊肌表面;中層位于豎脊肌與腰方肌之間;深層較薄,位于腰方肌的前面。腰下三角:位于腰區(qū)下部,腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后緣和背闊肌前下緣圍成。三角的底為腹內(nèi)斜肌,表面僅覆以皮膚和淺筋膜。此三角為腹后壁的又一 薄弱區(qū),亦可形成腰疝 頭頸
頭皮:在顱頂區(qū),皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜和枕額肌三層緊密愈合而成。損傷時(shí)需縫合止血。下頜管:位于下頜體內(nèi),由下頜孔到頦孔的骨性管道,內(nèi)有下牙槽動(dòng)脈、靜脈、神經(jīng)。危險(xiǎn)三角:面靜脈可通過(guò)兩條途徑與顱內(nèi)海綿竇交通,即通過(guò)內(nèi)眥靜脈和眼上靜脈至海綿竇;借面深靜脈經(jīng)翼靜脈叢至海綿竇。同時(shí)口角以上的面靜脈無(wú)瓣膜,鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)域內(nèi)的感染,若處理不當(dāng)(如擠壓),細(xì)菌可隨血液經(jīng)上述途徑逆流入海綿竇,導(dǎo)致顱內(nèi)感染,故臨床上將此三角區(qū)域稱為“危險(xiǎn)三角”。
頸動(dòng)脈三角:位于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹和肩胛舌骨肌上腹之間的三角區(qū)域,內(nèi)有舌骨大角、頸總動(dòng)脈及其分支—頸內(nèi)、外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈及其屬支、舌下神經(jīng)及其降支、迷走神經(jīng)及其分支喉上神經(jīng)等。
斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱斜角肌間隙,有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過(guò)。腮腺床:與腮腺深面相鄰貼的結(jié)構(gòu)統(tǒng)稱為“腮腺床”,這些結(jié)構(gòu)包括莖突諸肌,頸內(nèi)動(dòng)、靜脈和末四對(duì)腦神經(jīng)。
翼從:是位于顳下窩內(nèi),翼內(nèi),外肌與顳肌之間的靜脈從。翼叢收納與上頜動(dòng)脈分支伴行的靜脈,最后匯合成上頜靜脈,回流到下頜后靜脈。
腮腺鞘;為頸深筋膜淺層直接向上的延續(xù),在腮腺后緣處分為淺,深兩層,包繞腮腺形成腮腺鞘。
翼下頜間隙:位于下頜支與翼內(nèi)肌之間的間隙。與咬肌間隙下頜支相鄰,兩間隙經(jīng)下頜切跡相通。此間隙前鄰咬肌,后為腮腺,內(nèi)有舌神經(jīng),下牙槽神經(jīng)和下牙槽動(dòng)靜脈通過(guò) 腱膜下隙:位于帽狀腱膜和顱骨外膜之間的薄層疏松結(jié)締組織。此隙范圍較廣,前至眶上緣,后達(dá)枕骨,兩側(cè)至顴弓。
咬肌間隙:位于咬肌深部與下頜支上部之間的狹隙,咬肌的神經(jīng)和血管從此隙進(jìn)入咬肌。封套筋膜:封閉著全部頸項(xiàng)部。包繞胸鎖乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群,并構(gòu)成其肌鞘。上方附著于頸部上界各結(jié)構(gòu),并延續(xù)為腮腺咬肌筋膜,下部附著于頸部下界各結(jié)構(gòu)。氣管前間隙:頸深筋膜中層前下部覆蓋氣管稱氣管前筋膜,此筋膜與氣管頸部之間借疏松結(jié)締組織連接形成氣管前間隙。內(nèi)部結(jié)構(gòu)有甲狀腺下動(dòng)脈,甲狀腺奇靜脈叢,頭臂干和左頭臂靜脈。此間隙下與縱隔通連。
咽喉間隙:位于咽,食管后壁與頸筋膜椎前層之間,下續(xù)后縱隔,其外側(cè)為頸動(dòng)脈鞘。下頜下三角:位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹之間,此三角淺面有皮膚、淺筋膜、頸闊肌和頸筋膜淺層,深面由淺入深依次為下頜舌骨肌、舌骨舌肌
角淋巴結(jié):即頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié),頸外側(cè)上深淋巴結(jié)中位于二腹肌后腹與頸內(nèi)靜脈交角處者,緊貼頸內(nèi)靜脈前面,稱角淋巴結(jié)
鎖骨上三角:由胸鎖乳突肌后緣,肩胛舌骨肌下腹和鎖骨中三分之一圍成,三角內(nèi)有鎖骨下動(dòng)脈及靜脈,臂叢,鎖骨上淋巴結(jié)。
Virchow淋巴結(jié):左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)中,位于左側(cè)前斜角肌前,靠近左靜脈角處的淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)。
頸動(dòng)脈鞘:頸部深筋膜中層,氣管前筋膜向兩側(cè)延續(xù)包裹頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)靜脈和迷走神經(jīng)形成。鞘內(nèi)頸內(nèi)靜脈居外側(cè),頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈居內(nèi)側(cè),迷走神經(jīng)居二者后方。頸動(dòng)脈鞘借疏松結(jié)締組織與頸深筋膜淺、中層融合。
甲狀腺假被膜:包裹甲狀腺的被氣管前筋膜,即甲狀腺鞘。在甲狀腺兩側(cè)葉的內(nèi)側(cè)部和峽的后方此被膜增厚形成甲狀腺懸韌帶,喉返神經(jīng)在其后方上行,手術(shù)時(shí)應(yīng)該注意保護(hù)。
腹部
.腹股溝韌帶:腹外斜肌腱膜下緣在髂前上棘至恥骨結(jié)節(jié)間向后上方反折形成腹股溝韌帶 弓狀線:腹前外側(cè)壁三層扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘,在臍下4-5cm處以下,三層扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前層,鞘后層缺如,形成一弓狀游離緣,稱弓狀線。小網(wǎng)膜:由肝門至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜形成,分為左側(cè)的肝胃韌帶和右側(cè) 的肝十二指腸韌帶。
肝腎隱窩:位于肝右葉與右腎之間,是平臥時(shí)腹膜腔的最低部位。
腹股溝管:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)1/2的上方,是由外上方斜向內(nèi)下方的肌內(nèi)筋膜裂隙,長(zhǎng)4-5cm,內(nèi)有精索(男)或了宮圓韌帶(女)通過(guò)。腹股溝區(qū):為下腹部?jī)蓚?cè)的三角形區(qū)域,其內(nèi)側(cè)界為腹直肌外緣,上界為髂前上棘至腹直肌外緣的水平線,下界為腹股溝韌帶。此區(qū)較為薄弱,疝多發(fā)生于此。
第二肝門:在肝膈面腔靜脈溝的上部,肝左、中、右靜脈出肝處稱第二肝門。
腸系膜根:由第2腰椎左側(cè)斜向右下至右骶髂關(guān)節(jié),長(zhǎng)約15cm,內(nèi)含腸系膜上血管等。直腸子宮陷凹:盆腔內(nèi),直腸與子宮之間的腹膜腔陷凹,是站位和坐位時(shí),女性腹膜腔的最低部位。經(jīng)過(guò)陰道后穹穿刺,可達(dá)到此陷凹。
網(wǎng)膜孔:位于小網(wǎng)膜游離緣的后方,足網(wǎng)膜囊通向腹膜腔的唯一通道。前界是肝十二指腸韌帶,后界是下腔靜脈表面的腹膜,上界是肝尾葉,下界是_十二指腸上部。
腹直肌鞘:包裹腹直肌的腱性結(jié)構(gòu),在腹直肌前面的稱前層,由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層組成:在腹直肌后面的稱后層,由腹橫肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的后層組成。腹股溝三角:由腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外側(cè)緣和腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半圍成的三角形區(qū),是腹前外側(cè)壁一個(gè)薄弱區(qū),腹腔內(nèi)容物由此處突出稱腹股溝直疝。
腹股溝鐮:腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的內(nèi)側(cè)延續(xù)為腱膜。其疊合形成腹股溝鐮,向下經(jīng)精索或子宮圓韌帶后方止于恥骨結(jié)節(jié)附近。
胃床:胃后壁隔網(wǎng)膜囊鄰接胰,左腎,左腎上腺和橫結(jié)腸及其系膜,這些器官和結(jié)構(gòu)共同組成胃床
網(wǎng)膜囊:肝下間隙左側(cè)份在小網(wǎng)膜和胃后方胃網(wǎng)膜囊,是腹膜腔的一部分,可分為前庭和主部?jī)刹糠?,借助網(wǎng)膜孔與腹膜腔的相通
結(jié)腸緣動(dòng)脈:腸系膜上下動(dòng)脈的各結(jié)腸支在經(jīng)結(jié)腸緣處相吻合,從回盲部至乙狀結(jié)腸末端形成一系列管弓,叫結(jié)腸緣動(dòng)脈
腹膜后隙:是腹后壁腹內(nèi)筋膜與后部壁腹膜之間的間隙,是腹腔的一部分。上方至膈,下達(dá)骶岬,骨盆上口等處。
麥?zhǔn)宵c(diǎn):Mc Burney 點(diǎn),位于臍與髂前上棘連線的中、外三分之一交界處,為闌尾根部的體表投影。闌尾炎時(shí)此處有壓痛。
膽囊三角:Calot 三角,在肝的臟面,由膽囊管、肝總管和肝的臟面圍成,內(nèi)有膽囊動(dòng)脈,是術(shù)中尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志。
十二指腸懸韌帶:Treitz 韌帶,由位于第二腰椎左側(cè)的十二指腸懸?。ㄆ鹱杂译跄_,止于十二指腸空腸曲后面)和包于其下段外面腹膜共同形成。后者跨于十二指腸空腸曲左緣與橫結(jié)腸系膜之間。此韌帶對(duì)十二指腸空腸曲起懸吊固定作用,手術(shù)時(shí)可作為空腸起點(diǎn)的標(biāo)志。胸部
心包裸區(qū):心包前壁隔著胸膜和肺與胸骨和第2-4肋軟骨為鄰,僅在左第4~6肋軟骨前端距溝骨側(cè)緣2-2.5cm處直接與胸前壁相鄰,稱心包裸區(qū)。
腰肋三角:腰肋三角位于膈的腰部與肋部起點(diǎn)之間,三角尖向上,底為第12肋,缺乏肌纖維,其上、下面分別僅覆以膈胸膜和膈胸筋膜或腹膜與腹內(nèi)筋膜,是腡的薄弱隈,腹腔器官可經(jīng)此三角突向胸腔,形成膈疝。
心包橫竇:位于主動(dòng)脈升部、肺動(dòng)脈與上腔靜脈、左心房之間的心包腔部分。肺韌帶:在肺根下方臟、壁胸膜移行而形成雙層的肺韌帶,有固定肺的作用。心包斜竇:位于兩側(cè)肺左、右靜脈,下腔靜脈與左心房后壁之間的心包腔部分。食管后間隙:食管胸部后方與脊柱間形成食管后間隙,內(nèi)含奇靜脈和胸導(dǎo)管。主動(dòng)脈裂孔:在膈左、右腳與脊柱之間,平第12胸椎高度,有降主動(dòng)脈與胸導(dǎo)管通過(guò) 食管裂孔:在主動(dòng)脈裂孔的左前上方,平第10胸椎,為食管裂孔。通行食管及迷走神經(jīng)前,后干。
肺根:在肺的內(nèi)側(cè)面,出入肺門的主支氣管,肺動(dòng)脈,肺靜脈,支氣管動(dòng)脈與靜脈以及神經(jīng),淋巴結(jié),淋巴管等結(jié)構(gòu)被疏松結(jié)締組織包繞,合稱肺根
鎖胸筋膜:胸部深筋膜深層位于鎖骨下肌、喙突和胸小肌上緣之間的部分。內(nèi)有頭靜脈、胸肩峰動(dòng)靜脈、胸外側(cè)神經(jīng)和淋巴管等通過(guò)。
肋膈隱窩:對(duì)稱肋膈竇,呈半環(huán)形,上界相當(dāng)于肺下緣,下界為胸膜的下界,是肋胸膜折返成膈胸膜處形成的間隙。左右各一,位置較低,是容量最大的胸膜隱窩。胸膜腔內(nèi)的積液或積膿常積于此,是穿刺抽液引流的良好部位。
動(dòng)脈導(dǎo)管三角:位于主動(dòng)脈弓下方,前界為左膈神經(jīng),后界為左迷走神經(jīng),下界為左肺動(dòng)脈。三角內(nèi)有動(dòng)脈韌帶或動(dòng)脈導(dǎo)管、左喉返神經(jīng)和心淺叢等。該三角是心臟手術(shù)時(shí)尋找動(dòng)脈導(dǎo)管的部位
盆部 盆膈:有肛提肌和尾骨肌及其上、下面的盆膈上下筋膜構(gòu)成。盆膈具有承托盆腔臟器的作用,并參與排便及分娩等生理功能。
恥骨后隙:位于恥骨聯(lián)合、恥骨上支及膀胱之間。上界為腹膜返折線,下界為盆膈,兩側(cè)為恥骨前列腺韌帶。
.直腸后隙:直腸后隙又稱骶前間隙,位于直腸筋膜與骶前筋膜之間。向下至盆膈,向上與腹膜后隙相通,兩側(cè)借直腸側(cè)韌帶與骨盆直腸隙相隔。
精索:由腹股溝管深環(huán)至睪丸上端的圓束狀結(jié)構(gòu),內(nèi)有輸精管、睪丸動(dòng)脈、蔓狀靜脈從、神經(jīng)及淋巴管。
會(huì)陰淺隙:位于淺會(huì)陰筋膜和尿生殖膈下筋膜之間。在男性,淺隙后部有會(huì)陰淺橫肌,兩側(cè)有陰莖腳及其坐骨海綿體肌、尿道海綿體肌和球海綿體?。辉谂?,淺隙后部也有會(huì)陰淺橫肌,兩側(cè)有陰蒂腳及其坐骨海綿體肌、前庭球和球海綿體肌。此外,還有陰部?jī)?nèi)血管的分支和神經(jīng)。
尿生殖膈:由會(huì)陰深橫肌和尿道括約肌及其上、下面的尿生殖膈上、下筋構(gòu)成。女性有尿道和陰道通過(guò),男性有尿道通過(guò)。
陰部管:在坐骨結(jié)節(jié)下緣上方2.5CM處,閉孔筋膜包繞陰部?jī)?nèi)血管和陰部神經(jīng),構(gòu)成陰部管。管內(nèi)動(dòng)脈居中,靜脈在上,神經(jīng)在下。
會(huì)陰深隙:位于尿生殖膈上、下筋膜之間。深隙內(nèi)男性有尿道球腺、會(huì)陰深橫肌。會(huì)陰深橫肌中男性有尿道膜部穿過(guò),并形成尿道括約肌,在女性有尿道和陰道通過(guò),并形成尿道陰道括約肌。
肛直腸環(huán):肛門外括約肌的淺、深部、恥骨直腸肌、肛門內(nèi)括約肌以及直腸壁縱行肌的下部等,環(huán)繞在肛管與直腸的交接處,共同構(gòu)成一個(gè)肌性環(huán),稱為肛直腸環(huán)。
坐骨肛門窩:為肛管兩側(cè)的楔形間隙。內(nèi)充滿脂肪組織,并有陰部?jī)?nèi)血管和陰部神經(jīng)沿窩外側(cè)壁通過(guò)。
第五篇:局部解剖學(xué)名詞解釋
Calot三角由膽囊管、肝總管、肝下面三者圍成;為膽囊手術(shù)時(shí),尋找膽囊動(dòng)脈的標(biāo)志.Camper筋膜即腹前外側(cè)壁的淺筋膜淺層,為富含脂肪組織的脂肪層,與鄰近部位的淺筋膜相延續(xù).Hesselbach三角位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,由腹直肌外側(cè)緣、腹壁下動(dòng)脈和腹股溝韌帶圍成的三角形區(qū)域,是腹壁的薄弱部位.腹腔內(nèi)容物可由此突出可形成腹股溝直疝.Mcburney點(diǎn)即臍和右髂前上棘連線的中、外1/3交界處,為闌尾根部在腹前外側(cè)壁的體表投影部位.perineum即會(huì)陰,是指盆膈以下封閉骨盆下口的全部軟組織.臂前骨筋膜鞘臂前深筋膜和臂內(nèi)、外側(cè)肌間隔及肱骨圍成的骨筋膜鞘,內(nèi)有喙肱肌、肱二頭肌和肱肌,以及行于臂前區(qū)的血管神經(jīng)..齒狀線是通過(guò)肛柱下端及肛瓣的邊緣連成鋸齒狀的環(huán)狀線.恥骨后隙位于恥骨聯(lián)合后面與膀胱下外側(cè)面之間,內(nèi)有大量疏松結(jié)締組織.恥骨梳韌帶為腔隙韌帶向外側(cè)延續(xù)附于恥骨梳上的部分,構(gòu)成股環(huán)的后界.從骶骨外側(cè)緣向坐骨結(jié)節(jié)和坐骨棘各發(fā)出一條韌帶,即骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶,這兩條韌帶與坐骨大切跡、坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)圍成坐骨大、小孔.骶管裂孔骶管裂孔為椎管的下口,是由第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成的沿骶正中嵴向下的孔.骶角骶角是骶骨裂孔兩側(cè)向下的突起易于觸及,是骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志.第二肝門在肝的腔靜脈溝上端,肝左、中間、右靜脈匯入下腔靜脈處.動(dòng)脈導(dǎo)管三角位于主動(dòng)脈弓的左前方,其前界為左膈神經(jīng),后界為左迷走神經(jīng),下界為左肺動(dòng)脈.三角內(nèi)有動(dòng)脈韌帶、左喉返神經(jīng)和心淺叢.腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))即腹股溝管外口,為腹外斜肌腱膜在恥骨結(jié)節(jié)外上方形成的三角形裂隙,有外側(cè)腳、內(nèi)側(cè)腳和腳間纖維等結(jié)構(gòu).腹股溝管深環(huán)腹股溝管內(nèi)口,為腹橫筋膜在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方以一橫指(1.5cm)處形成的卵圓形開(kāi)口.腹股溝管是精索或子宮圓韌帶由腹膜外間隙斜穿腹前外側(cè)壁至皮下而形成的一個(gè)潛在裂隙,位于腹股溝帶內(nèi)側(cè)半上方,長(zhǎng)約4~5cm.是腹前外側(cè)壁的重要結(jié)構(gòu)和薄弱部位.腹股溝鐮為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌在腹直肌外緣呈腱性結(jié)合所形成的結(jié)構(gòu),若兩者以肌性結(jié)合則稱聯(lián)合肌,參與腹股溝管后壁內(nèi)側(cè)1/3的構(gòu)成.腹股溝內(nèi)側(cè)窩腹股溝內(nèi)側(cè)窩:位于腹股溝韌帶上方,臍外側(cè)襞內(nèi)側(cè)的凹陷.其位置相當(dāng)于腹股溝三角,其尖端指向腹股溝管深環(huán).是腹壁的薄弱部位,腹腔內(nèi)容物可由此突出可形成腹股溝直疝.腹股溝韌帶為張于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)間的腹外斜肌腱膜下緣,向后卷曲增厚而成的結(jié)構(gòu),作為腹部與股部的分界.腹膜后隙腹膜后隙:位于后腹壁的壁腹膜與腹內(nèi)筋膜之間,上起自膈,下至骶骨岬,兩側(cè)向外連于腹膜下筋膜.其內(nèi)有腎、腎上腺、輸尿管、腹部大血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)等器官結(jié)構(gòu)以及大量疏松結(jié)締組織.腹膜間位器官即三面為腹膜所覆蓋的腹盆腔器官,如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上部、子宮、膀胱腹膜內(nèi)位器官幾乎完全均被腹膜包繞的腹盆腔器官,如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、胰尾和脾等.腹膜鞘突為睪丸下降過(guò)程中,壁腹膜形成囊狀突起,隨睪丸一起至陰囊.正常情況下,腹膜鞘突的遠(yuǎn)側(cè)端包繞睪丸形成睪丸固有鞘膜,其余部分閉鎖形成鞘突剩件(鞘韌帶).腹膜外位器官僅前面為腹膜覆蓋的腹盆腔器官,如腎、腎上腺、輸尿管、胰的大部分、十二指腸降部和水平部、直腸中部和下部等.腹直肌鞘由三層闊肌的腱膜包繞腹直肌而成.在弓狀線以上分為兩層,前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層組成,后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層及腹橫肌腱膜組成;在弓狀線以下,三層腱膜均參于腹直肌鞘前層的組成,缺乏鞘后層.肝蒂肝蒂:為出入肝門各結(jié)構(gòu)的總稱,包括肝左、右管,肝門靜脈左、右支,肝固有動(dòng)脈左、右支,淋巴管及神經(jīng)等.肝門位于肝臟面“H”形溝的橫溝處,有肝左、右管,肝門靜脈左、右支,肝固有動(dòng)脈左、右支,淋巴管及神經(jīng)等出入.肝胰壺腹由膽總管與胰管匯合成的管道,匯合處略膨大,位于十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁中,又稱Vater壺腹,弓狀線即腹直肌鞘后層的弓狀游離下緣,約在臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)或臍下4~5cm處.肱二頭肌腱膜在肘窩處向上外止于肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)的肘部深筋膜,其深面有肱血管、正中神經(jīng)通過(guò).肱骨肌管又名橈神經(jīng)管,由肱三頭肌與肱骨橈神經(jīng)溝圍成,管內(nèi)有橈神經(jīng)及肱深血管通過(guò).鉤突為胰頭下部向左突至腸系膜上血管后方的部分.股管是個(gè)漏斗形間隙,下端為盲端,上端開(kāi)口于腹腔,稱為股環(huán).股管內(nèi)含有疏松結(jié)締組織、淋巴管和一個(gè)淋巴結(jié).股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘,包裹股動(dòng)脈、股靜脈上端和腹股溝深淋巴結(jié).股三角;位于股前部上三分之一,為底在上、尖朝下的三角形凹陷;上界為腹股溝韌帶,外側(cè)界為縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣;前壁為闊筋膜,其后壁凹陷,由肌肉組成,從外側(cè)向內(nèi)側(cè)為髂腰肌,恥骨肌和長(zhǎng)收??;其內(nèi)容從外向內(nèi)有股神經(jīng)、股動(dòng)脈和股靜脈及其分支,還有股管(空隙)等結(jié)構(gòu)
腘窩 位于膝關(guān)節(jié)后方,呈菱形.腘窩的上外側(cè)界是股二頭??;上內(nèi)側(cè)界是半腱肌和半膜?。幌聝?nèi)側(cè)界和下外側(cè)界分別為腓腸肌的內(nèi)、外側(cè)頭.腘窩的底由上向下為股骨的腘平面、膝關(guān)節(jié)囊后部(腘斜韌帶)、腘肌及其筋膜.腘窩的頂為腘筋膜.后縱隔位于心包后壁與下位8個(gè)胸椎之間,內(nèi)有食管、胸導(dǎo)管、胸主動(dòng)脈、奇靜脈、半奇靜脈、副半奇靜脈、胸交感干、內(nèi)臟大、小神經(jīng)、迷走神經(jīng)分支,淋巴結(jié) 踝管內(nèi)踝、跟骨及屈肌支持帶(又稱分裂韌帶),共同構(gòu)成踝管.會(huì)陰中心腱男性位于肛門與陰莖根之間,女性位于肛門與陰道前庭后端之間的腱性結(jié)構(gòu).有許多肌肉附著,具有加固盆底、承托盆內(nèi)臟器的作用.肌三角是由頸前正中線.胸鎖乳突肌下方的前緣和肩胛舌骨肌上腹之間圍成的三角
甲狀腺懸韌帶為甲狀腺假被膜在側(cè)葉和峽部與甲狀軟骨.環(huán)狀軟骨及氣管軟骨環(huán)的軟骨膜愈合并增厚形成的韌帶稱甲狀腺懸韌帶.尖淋巴結(jié)沿腋靜脈近段排列直達(dá)腋尖的淋巴結(jié),與頸深部最下份的淋巴結(jié)相鄰接.收納腋中央淋巴結(jié)和其他淋巴結(jié)的輸出管,以及乳房上部的淋巴管
肩胛旁三角又稱聽(tīng)診三角.位于胸背區(qū)下部,斜方肌與肩胛骨下角之間,由斜方肌外下緣、肩胛骨脊柱緣和背闊肌上緣圍成.內(nèi)側(cè)界為斜方肌外側(cè)緣,外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣,下界為背闊肌上緣.頸動(dòng)脈三角是由胸鎖乳突肌上方前緣.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間所圍成的三角.頸交感干位于脊柱兩側(cè),椎前筋膜后方,由頸上.中.下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支所組成.頸襻由來(lái)自舌下神經(jīng)的上根和來(lái)自于第2.3頸神經(jīng)前支的下根所組成,襻位于環(huán)狀軟骨弓處.闊筋膜;股前區(qū)深筋膜,范圍較廣是全身最厚的筋膜
帽狀腱膜為頭皮深部的一層,前連枕額肌額腹,后連枕腹,兩側(cè)逐漸變薄,續(xù)于顳筋膜.尿生殖膈由會(huì)陰深橫肌、尿道括約肌或尿道陰道括約肌與覆蓋在其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同構(gòu)成.男性有尿道、女性有尿道和陰道通過(guò).氣管隆嵴為氣管杈內(nèi)面凸向左上方的半月形隆嵴,是支氣管鏡檢時(shí)辨認(rèn)左、右支氣管起點(diǎn)的標(biāo)志.氣管前間隙是位于氣管前筋膜與氣管頸段之間的間隙.該間隙內(nèi)有氣管前淋巴結(jié).甲狀腺下靜脈.甲狀腺奇靜脈叢.甲狀腺最下動(dòng)脈.頭臂干及左頭臂靜脈.髂脛束;闊筋膜的外側(cè)部分較厚,起自髂嵴,附于脛骨外側(cè)髁,稱髂脛束.腔隙韌帶為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)端的一小部分纖維繼續(xù)向下后外側(cè)轉(zhuǎn)折形成構(gòu)成血管腔隙和股環(huán)的內(nèi)側(cè)界.屈肌支持帶內(nèi)踝后下方與跟骨內(nèi)側(cè)面之間的深筋膜增厚,形成屈肌支持帶.坐骨小孔 顴弓由顳骨的顴突和顴骨的顳突共同構(gòu)成.乳房懸韌帶連于胸肌筋膜與皮膚之間的纖維束,又稱Cooper韌帶.乳腺癌時(shí),纖維組織增生,由于韌帶兩端固定,無(wú)伸展性,牽拉皮膚,使乳房表面出現(xiàn)許多小凹陷.腮腺床為腮腺的深面與莖突諸肌及深部血管神經(jīng)共同構(gòu)成,緊貼腮腺深面的結(jié)構(gòu).腮腺鞘為腮腺咬肌筋膜在腮腺后緣分為淺.深兩層包裹腮腺而形成.腮腺乳頭位于上頜第2磨牙相對(duì)處的頰黏膜上,為腮腺管的開(kāi)口.腎竇由腎門伸入腎實(shí)質(zhì)所圍成的腔隙,開(kāi)口處為腎門,腎竇內(nèi)有、腎動(dòng)脈分支、腎靜脈屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪等.腎角(脊肋角為腎門在腹后壁的體表投影處,位于第12肋下緣與豎脊肌外側(cè)緣的交角處.腎病變時(shí),此處常有壓痛或叩擊痛.腎門為腎內(nèi)緣中部的凹陷處,是腎血管、腎盂、神經(jīng)和淋巴管出入的部位.十二指腸懸肌位于十二指腸上襞右上方深面,由纖維組織和肌組織構(gòu)成,從十二指腸空腸曲連至右膈腳,有上提和固定十二指腸空腸曲的作用.食管后間隙位于上縱隔內(nèi),食管與胸內(nèi)筋膜之間,內(nèi)含奇靜脈、副半奇靜脈、胸導(dǎo)管和胸主動(dòng)脈等結(jié)構(gòu).該間
隙向上通咽后間隙,向下可經(jīng)膈的裂隙與腹膜后隙相通.氣管支
食管裂孔平第10胸椎,在正中線左側(cè)2~3cm處,有食管、迷走神經(jīng)前干、迷走神經(jīng)后干、胃左血管的食管支等通過(guò).鎖骨上間隙是頸筋膜淺層在鎖骨上方分為兩層所形成的筋膜間隙,骨有頸前靜脈,頸外靜脈末端經(jīng)過(guò).鎖胸筋膜為位于喙突、鎖骨下肌和胸小肌三者之間的筋膜,有胸肩峰動(dòng)脈、胸外側(cè)神經(jīng)、頭靜脈和淋巴管等穿過(guò).聽(tīng)診三角又稱肩胛旁三角.位于胸背區(qū)下部,斜方肌與肩胛骨下角之間,由斜方肌外下緣、肩胛骨脊柱緣和背闊肌上緣圍成.內(nèi)側(cè)界為斜方肌外側(cè)緣,外側(cè)界為肩胛骨脊柱緣,下界為背闊肌上緣.頭皮為額頂枕區(qū)的皮膚.皮下組織與帽狀腱膜及顱頂肌的總稱.腕背側(cè)韌帶由腕后區(qū)深筋膜增厚而成,其內(nèi)側(cè)附著于尺骨莖突和三角骨,外側(cè)附著于橈骨遠(yuǎn)端外側(cè)緣.并向深部發(fā)出5個(gè)纖維隔附著于尺、橈骨,與之形成6個(gè)骨纖維管,有伸肌腱及其腱滑膜鞘通過(guò).腕掌側(cè)韌帶前臂深筋膜向下延續(xù),在腕前區(qū)增厚形成的韌帶,對(duì)前臂屈肌腱有固定、保護(hù)和支持作用.胃床是由胃后壁所毗鄰的器官或結(jié)構(gòu)組成,包括胰、左腎上腺、左腎、脾、橫結(jié)腸及其系膜等.胃結(jié)腸韌帶即位于胃大彎與橫結(jié)腸之間的大網(wǎng)膜前兩層上部,是探查網(wǎng)膜囊及其周圍器官或結(jié)構(gòu)的常用途徑.胃胰襞是由胃左動(dòng)脈從腹后壁走行于胃小彎時(shí)所誘起的腹膜皺襞.其內(nèi)有胃左靜脈胃左動(dòng)脈、迷走神經(jīng)的腹腔支和淋巴結(jié)等是手術(shù)時(shí)尋找胃左血管的標(biāo)志.系膜三角由空、回腸系膜緣處的腸壁與腸系膜的兩層腹膜圍成.此處腸壁無(wú)漿膜覆蓋,小腸切除吻合術(shù)時(shí)應(yīng)妥善縫合,以防愈合不良造成腸瘺.下頜下三角位于下頜骨體下緣,由下頜骨體和二腹肌前腹與后腹共同圍成.斜角肌間隙由前.中斜角肌和第1肋所圍成,間隙內(nèi)有臂叢和鎖骨下動(dòng)脈通過(guò).心包橫竇位于升主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈干與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙.在心和大血管手術(shù)時(shí),可在心包橫竇處鉗夾升主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈,以暫時(shí)阻斷血流.胸骨角胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的角.該角兩側(cè)連接第2肋軟骨,是記數(shù)肋和肋間隙的標(biāo)志.胸肌間隙 胸大、小肌之間的間隙稱胸肌間隙,內(nèi)含疏松結(jié)締組織和2~3個(gè)胸肌間淋巴結(jié).胸膜腔臟胸膜和壁胸膜在肺根部互相延續(xù),兩者在肺周圍分別形成密閉的腔隙,稱胸膜腔,左右各一,腔內(nèi)為負(fù)壓,僅含少量漿液.胸膜隱窩在壁胸膜各部互相轉(zhuǎn)折處,在深吸氣時(shí)肺緣仍不能伸入的部位,稱胸膜隱窩.胸腰筋膜為胸背區(qū)和腰區(qū)深筋膜的深層,又稱腰背筋膜.在胸背區(qū)較為薄弱,至腰區(qū)增厚,覆于豎脊肌的表面,向上續(xù)于項(xiàng)筋膜,向下附于骶骨后面和髂嵴,內(nèi)側(cè)附于胸椎棘突和棘上韌帶,外側(cè)附于肋角.在胸下部和腰可分為前、中、后三層.腋尖由鎖骨中1/
3、第1肋和肩胛骨上緣圍成的三角形通道,與頸根部相通,有臂叢和鎖骨下血管由此通過(guò).腋鞘腋動(dòng)、靜脈和臂叢神經(jīng)被包裹在由頸部椎前筋膜延續(xù)而來(lái)的筋膜管里,名腋鞘或頸腋管.感染或臂叢阻滯的麻醉藥物,可沿腋鞘擴(kuò)散.腋窩位于肩關(guān)節(jié)的下方,臂與胸上部之間的錐形凹陷,其深部呈四棱錐體形腔隙由四壁、一頂和一底組成,內(nèi)有腋動(dòng)脈及其分支、腋靜脈及其屬支、臂叢鎖骨下部及其分支以及腋淋巴結(jié)和脂肪組織等.翼點(diǎn)位于顴弓方約3.8cm由蝶.額頂和顳骨連接而成.隱靜脈裂孔(卵圓窩);闊筋膜近腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方的缺口,有篩筋膜覆蓋,篩筋膜上有大隱靜脈、小血管、淋巴管等通過(guò)
枕下三角位于枕下、項(xiàng)區(qū)上部深層,由枕下肌圍成.內(nèi)上界為頭后大直肌,外上界為頭上斜肌,外下界為頭下斜肌.內(nèi)有枕下神經(jīng)(第1頸神經(jīng)后支)和椎動(dòng)脈通過(guò)..直腸后隙位于骶前筋膜與直腸筋膜之間,內(nèi)含疏松結(jié)締組織和靜脈叢,向上與腹膜后隙相延續(xù).終池為脊髓蛛網(wǎng)膜下隙在第1腰椎至第2骶椎之間擴(kuò)大部分.內(nèi)有馬尾和終絲.肘后三角為肘關(guān)節(jié)屈曲呈直角時(shí),由肱骨內(nèi)、外上髁與尺骨鷹嘴三點(diǎn)構(gòu)成的等腰三角形.肘外側(cè)三角為肘關(guān)節(jié)屈曲90o時(shí),由肱骨外上髁、橈骨頭和尺骨鷹嘴構(gòu)成的等腰三角形.肘窩位于肘前區(qū),呈尖端向下的三角形凹陷.其上界為肱骨內(nèi)、外上髁連線;下外側(cè)界為肱橈??;下內(nèi)側(cè)界為旋前圓肌.內(nèi)有肱血管、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)等.肘正中靜脈位于肘窩處,連接頭靜脈與貴要靜脈的一斜行靜脈.蛛網(wǎng)膜下隙位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間,隙內(nèi)充滿腦脊液,向上經(jīng)枕骨大孔與顱內(nèi)相應(yīng)腔隙相通,向下達(dá)
第2骶椎高度,兩側(cè)包裹脊神經(jīng)根形成脊神經(jīng)周隙.主動(dòng)脈弓平第12胸椎,由膈左、右腳和脊柱圍成,有主動(dòng)脈、胸導(dǎo)管等通過(guò).椎動(dòng)脈三角外側(cè)界為前斜角肌,內(nèi)側(cè)界為頸長(zhǎng)肌,下界為鎖骨下動(dòng)脈,尖向上方指向第6頸橫突孔.椎前間隙是位于脊柱頸段與椎前筋膜之間的間隙.縱隔間隙縱隔間隙為縱隔內(nèi)各器官和結(jié)構(gòu)之間的窄隙,由疏松結(jié)締組織充填,有利于器官運(yùn)動(dòng)和胸腔容積的變化.縱隔是左、右縱隔胸膜之間的器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱.坐骨大孔從骶骨外側(cè)緣向坐骨結(jié)節(jié)和坐骨棘各發(fā)出一條韌帶,即骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶,這兩條韌帶與坐骨大切跡、坐骨棘和坐骨結(jié)節(jié)圍成坐骨大、小孔.坐骨直腸窩位于肛管的兩側(cè),呈楔形,為尖朝上、底朝下的錐形間隙.