第一篇：眩暈中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況分析總結(jié) 一

眩暈中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況分析總結(jié)

一、眩暈中醫(yī)臨床路徑實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)分析

經(jīng)過近1 年的臨床路徑工作，共治療符合標(biāo)準(zhǔn)的眩暈病人 54 例，現(xiàn)就本病療效進(jìn)行分析總結(jié)如下：

1、臨床療效：中醫(yī)治療方法采用中藥湯劑 54 例、中藥靜脈

制劑 54 例、針灸 23 例等治療，就患者愿意接受的中醫(yī)治療方法，中藥湯劑及中藥靜脈制劑使用廣泛，而中醫(yī)特色療法的使用率較

低，下一步注重中醫(yī)特色療法的使用。

2、辨證分型：風(fēng)痰上擾證 32 例，陰虛陽亢證 11 例，肝火

上炎證 8 例，腎精不足證 2 例，痰瘀阻竅證 0 例，氣血虧虛證 1 例。

3、中醫(yī)特色：中藥飲片使用率 100%，中成藥使用率 60%，特色療法使用率 15%，中醫(yī)藥治療比率逐年提高。

4、治療效果：臨床痊愈率 40%，臨床顯效率 50%，有效率 10%，無效率 0%。

5、患者滿意度調(diào)查： 通過對(duì)完成的部分病例患者進(jìn)行調(diào)查，對(duì)治療費(fèi)用、療程、治療效果、診療服務(wù)很滿意，滿意率達(dá)到

98%，并愿意接受本臨床路徑。

二、眩暈中醫(yī)臨床路徑難點(diǎn)及問題

1、在臨床治療中，眩暈患者通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，治療周期平均在 7 天左右，可以達(dá)到滿意的臨床療效。

2、中醫(yī)特色療法費(fèi)用較低，眩暈病患者進(jìn)行針灸治療時(shí)，患者不愿接受。

3、部分眩暈患者在早期因嘔吐而不能服用中藥湯劑治療。

三、完善和改進(jìn)路徑標(biāo)準(zhǔn)的建議和措施

1、針對(duì)眩暈病中醫(yī)臨床路徑治療總結(jié)，建議進(jìn)一步完善眩 暈臨床路徑方案。

2、針對(duì)在臨床治療中，眩暈患者通過中西醫(yī)結(jié)合的方法治 療，治療周期平均在 7 天左右，可以達(dá)到滿意的臨床療效，建議

縮短臨床路徑天數(shù)。針對(duì)存在中醫(yī)特色療法費(fèi)用較低，眩暈病患者不愿接受針 灸治療的難點(diǎn)，部分眩暈患者在早期因嘔吐而不能服用中藥湯劑

治療，通過引進(jìn)新設(shè)備經(jīng)顱超聲溶栓治療儀結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行治

療，提高中醫(yī)特色治療率。

第二篇：?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)

?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié) “*****”中醫(yī)臨床路徑工作總結(jié)（以下為模板僅供參考）

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局婦科協(xié)作組的關(guān)于婦科常見病中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作的要求，本科自年月開始實(shí)施“*****”中醫(yī)診療方案及臨床路徑，現(xiàn)將該臨床路徑實(shí)施情況總結(jié)分析如下：

一、實(shí)施情況

1、建立管理組織，健全工作制度

成立了由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員，明確了“*****”臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。

2、路徑實(shí)施情況 自*****年*****月至*****年*****月以來，本科共有*****例進(jìn)入路徑，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.162012.2.282012.3.9患者姓名病案號(hào)黃愛妹李開淑吳秋金陳秀銀吳慧張明芳陳美妹***02120***22120***521202306變異情況費(fèi)用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析

本科室對(duì)“*****”的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理；對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組進(jìn)行討論、分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過該病種臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了我科工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，減少了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在的主要問題

1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要是由于科室部分醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不到位，在判斷患者是否符合進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)?？剖也糠轴t(yī)護(hù)人員不重視同患者溝通，不能很好地向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，造成患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，主要原因是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

三、下一步工作

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖乙訌?qiáng)相關(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑知識(shí)，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)?？圃谂R床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

3、繼續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對(duì)臨床路徑效果進(jìn)行評(píng)估與分析。

擴(kuò)展閱讀：德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

為了落實(shí)《江西省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實(shí)施路徑，啟動(dòng)階段初步取得一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組 根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時(shí)成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織制定實(shí)施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對(duì)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析，向上級(jí)報(bào)告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

二、確立試點(diǎn)科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：

1、內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）

心悸病毒性心肌炎

2、骨傷科：鎖骨骨折 橈骨遠(yuǎn)端骨折

3、針灸康復(fù)科：中風(fēng)?。X梗死）恢復(fù)期 面癱?。嫔窠?jīng)炎）

三、組織實(shí)施情況

1.試點(diǎn)臨床科室對(duì)實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對(duì)本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個(gè)月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報(bào)告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個(gè)科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠(yuǎn)端骨折4例；針灸康復(fù)科：面癱?。?6例，中風(fēng)?。?例；內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治；所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人，未愈1人，治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)明顯，治療費(fèi)用降低，病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。

2.試點(diǎn)科室有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。3.試點(diǎn)科室對(duì)試點(diǎn)工作情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，對(duì)操作中的變異情況有明確的記錄，對(duì)出路徑患者病情有詳細(xì)說明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評(píng)估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評(píng)估表及臨床路徑表，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存在不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi)，未嚴(yán)格按照計(jì)劃收費(fèi)?？剖覂?nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。

3、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。

5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標(biāo)無法統(tǒng)計(jì)。

臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時(shí)因信息軟件未能設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭(zhēng)完善中醫(yī)臨床路徑工作。德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年7月10日

友情提示：本文中關(guān)于《?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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工作總結(jié) ?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié) “*****”中醫(yī)臨床路徑工作總結(jié)（以下為模板僅供參考）

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局婦科協(xié)作組的關(guān)于婦科常見病中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作的要求，本科自年月開始實(shí)施“*****”中醫(yī)診療方案及臨床路徑，現(xiàn)將該臨床路徑實(shí)施情況總結(jié)分析如下：

一、實(shí)施情況

1、建立管理組織，健全工作制度

成立了由科主任擔(dān)任組長(zhǎng)的臨床路徑工作實(shí)施小組，并設(shè)立了個(gè)案管理員，明確了“*****”臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案，建立了臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析制度。

2、路徑實(shí)施情況

自*****年*****月至*****年*****月以來，本科共有*****例進(jìn)入路徑，如下表所示：出院日期2011.11.32012.1.142012.2.242012.2.152012.2.162012.2.282012.3.9患者姓名病案號(hào)黃愛妹李開淑吳秋金陳秀銀吳慧張明芳陳美妹***02120***22120***521202306變異情況費(fèi)用（元）否否否否否否否3169.282817.413058.182738.093326.804489.014414.283、實(shí)施效果評(píng)價(jià)及分析

本科室對(duì)“*****”的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行收集、整理；對(duì)中途退出路徑的病例，科室臨床路徑管理小組進(jìn)行討論、分析退出路徑原因及存在問題。對(duì)成功實(shí)施的病例，通過分析治療過程、患者轉(zhuǎn)歸情況、總體費(fèi)用對(duì)比情況、患者滿意度及認(rèn)可度等指標(biāo)實(shí)施效果評(píng)價(jià)。

通過該病種臨床路徑試點(diǎn)工作的開展，進(jìn)一步優(yōu)化了科室的醫(yī)療流程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員行為，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)，病種同比總費(fèi)用、住院天數(shù)均較未進(jìn)入路徑者減少，提高了我科工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，科室醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，減少了醫(yī)療糾紛，上述病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、存在的主要問題

1、臨床路徑準(zhǔn)入把關(guān)不嚴(yán)。主要是由于科室部分醫(yī)療人員對(duì)臨床路徑相關(guān)政策、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不到位，在判斷患者是否符合進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，忽視合并癥的治療和疾病的轉(zhuǎn)歸變化。

2、醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)?？剖也糠轴t(yī)護(hù)人員不重視同患者溝通，不能很好地向患者解釋介紹臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，造成患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作。

3、能成功實(shí)施臨床路徑的病例較少，主要原因是臨床上單純的單病種患者較少，多數(shù)患者合并有其他疾病，無法按照路徑要求實(shí)施診治。

三、下一步工作

1、深入宣傳和推廣臨床路徑工作?？剖乙訌?qiáng)相關(guān)人員關(guān)于臨床路徑的培訓(xùn)工作；加強(qiáng)臨床路徑的宣傳力度，普及臨床路徑知識(shí)，引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。

2、繼續(xù)加強(qiáng)?？圃谂R床路徑實(shí)施過程中的質(zhì)量控制。對(duì)開展臨床路徑的病種從路徑準(zhǔn)入、病例文書、醫(yī)患溝通、合理用藥、中醫(yī)藥治療比例等方面加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，確保試點(diǎn)工作順利開展實(shí)施。

3、繼續(xù)收集和整理臨床路徑資料，對(duì)臨床路徑效果進(jìn)行評(píng)估與分析。

擴(kuò)展閱讀：德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結(jié)、分析 德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

為了落實(shí)《江西省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實(shí)施路徑，啟動(dòng)階段初步取得一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時(shí)成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織制定實(shí)施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對(duì)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析，向上級(jí)報(bào)告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

二、確立試點(diǎn)科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求，我院從國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：

1、內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病（非重癥社區(qū)獲得性肺炎）心悸病毒性心肌炎

2、骨傷科：鎖骨骨折 橈骨遠(yuǎn)端骨折

3、針灸康復(fù)科：中風(fēng)病（腦梗死）恢復(fù)期 面癱?。嫔窠?jīng)炎）

三、組織實(shí)施情況

1.試點(diǎn)臨床科室對(duì)實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對(duì)本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個(gè)月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報(bào)告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個(gè)科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠(yuǎn)端骨折4例；針灸康復(fù)科：面癱?。?6例，中風(fēng)?。?例；內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治；所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人，未愈1人，治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)明顯，治療費(fèi)用降低，病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。

2.試點(diǎn)科室有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。3.試點(diǎn)科室對(duì)試點(diǎn)工作情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，對(duì)操作中的變異情況有明確的記錄，對(duì)出路徑患者病情有詳細(xì)說明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評(píng)估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評(píng)估表及臨床路徑表，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

五、存在問題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過程中存在不足之處：

1、各種資料信息填寫不完善。

2、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi)，未嚴(yán)格按照計(jì)劃收費(fèi)?？剖覂?nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。

3、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。

4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。

5、因一些科室無符合臨床路徑病例，有的指標(biāo)無法統(tǒng)計(jì)。

臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時(shí)因信息軟件未能設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭(zhēng)完善中醫(yī)臨床路徑工作。

德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2013年7月10日

友情提示：本文中關(guān)于《?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，?？浦嗅t(yī)臨床路徑總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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工作總結(jié)

第三篇：臨床路徑總結(jié)、分析

臨床路徑總結(jié)與改進(jìn)

創(chuàng)傷外科·ICU

目錄

創(chuàng)傷外科2010年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)………………3

創(chuàng)傷外科2011年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)………………5

創(chuàng)傷外科2012年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)………………7

創(chuàng)傷外科2010年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)

我科對(duì)常見病及中醫(yī)優(yōu)質(zhì)病種制訂了常規(guī)臨床路徑，并 按路徑指導(dǎo)這些病種的中醫(yī)治療，要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療 中盡量使用中醫(yī)藥參與，對(duì)于本科中醫(yī)臨床路徑要求全程按 路徑實(shí)施，取得了不少成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，也積累了一些教訓(xùn)，本 并在實(shí)施過程中不斷討論，以盡量完善方案，現(xiàn)就我科常見 病及臨床路徑的療效及特色進(jìn)行總結(jié)分析和評(píng)估，對(duì)原路徑 做如下修訂。對(duì)路徑的實(shí)施作出總結(jié)。一：進(jìn)一步提高 認(rèn)識(shí)，努力繼承發(fā)掘發(fā)揚(yáng)整理中醫(yī)藥路徑。通過對(duì)路徑的實(shí) 施，全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)臨床路徑，并用 此路徑指導(dǎo)治療，使中醫(yī)療參與率明顯提高，同時(shí)也提高了 廣大患者對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解，使部分年輕患者也樂于 接受中醫(yī)藥治療。二：實(shí)施路徑一年多來，在中醫(yī)藥治療參 與率提高的前提下，臨床療效也明顯提高，同時(shí)降低了醫(yī)藥 費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高了本科室的經(jīng)濟(jì)效益和 社會(huì)效益。三：在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)了一些中藥對(duì)部分常見病 的療效也存在明顯不足，需要不斷總結(jié)和優(yōu)化臨床路徑，及 時(shí)進(jìn)行完善和取舍。所以，我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后，對(duì)于骨盆 骨折制訂進(jìn)一步不同的改進(jìn)措施，現(xiàn)敘述如下：

骨盆骨折：骨盆骨折是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病路

徑，我們?cè)谑褂檬中g(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療復(fù)雜性骨盆骨中

取得了明顯的效果，特別對(duì)于老年患者避免了保守治療時(shí) 因長(zhǎng)期臥床而引起的褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥，同 時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，在近年的實(shí)施過程中，對(duì)傳統(tǒng)的 方法進(jìn)行了不斷的改良，在去年路徑的基礎(chǔ)上對(duì)原手術(shù)路徑 做出了進(jìn)一步的修訂：對(duì)于創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，出血多且危機(jī)生 命的不穩(wěn)定性骨盆骨折的患者，先期行骨盆外固定架固定，及時(shí)治療大出血、搶救生命等對(duì)癥治療。有效的降低患者 亡率，提高治愈率。

我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明顯 的路徑，在本地有較大影響，通過試行路徑后，取得了較好 的效果，提高中醫(yī)參與度，對(duì)于骨折早期中醫(yī)證屬內(nèi)傷瘀血 時(shí)，癥狀表現(xiàn)為：骨盆部劇痛，明顯腫脹，腹部脹滿，按之 痛甚，大便秘結(jié)，口干口苦，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈弦實(shí)。診 斷病機(jī)為：瘀熱互結(jié)。中醫(yī)治法：攻下逐瘀，理氣活血。方 藥：桃仁承氣湯或加味承氣湯。外治用消疲止痛膏、雙柏散 三色敷藥或紫荊皮散等。療效確切。

創(chuàng)傷外科2011年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)

我科對(duì)常見病及中醫(yī)優(yōu)質(zhì)病種制訂了常規(guī)臨床路徑，并 按路徑指導(dǎo)這些病種的中醫(yī)治療，要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療 中盡量使用中醫(yī)藥參與，對(duì)于本科中醫(yī)臨床路徑要求全程按 路徑實(shí)施，取得了不少成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，也積累了一些教訓(xùn)，本 并在實(shí)施過程中不斷討論，以盡量完善方案，現(xiàn)就2011年 以來我科臨床路徑的療效及特色進(jìn)行總結(jié)分析和評(píng)估，對(duì)原 路徑做如下修訂。對(duì)路徑的實(shí)施作出總結(jié)。一：進(jìn)一步 提高認(rèn)識(shí)，努力繼承發(fā)掘發(fā)揚(yáng)整理中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。通對(duì)方案的 實(shí)施，全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)治療方案，并用此方案指導(dǎo)治療，使中醫(yī)療參與率明顯提高，同時(shí)也提高了廣大患者對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解，使部分年輕患者也樂于接受中醫(yī)藥治療。二：實(shí)施方案一年多來，在中醫(yī)藥治療參與率提高的前提下，臨床療效也明顯提高，同時(shí)降低了醫(yī)藥費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高了本科室的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。三：在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)了一些中藥對(duì)部分常見病的療效也存在明顯不足，需要不斷總結(jié)和優(yōu)化臨床路徑，及時(shí)進(jìn)行完善和取舍。所以，我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后，對(duì)于骨盆骨折制訂進(jìn)一步不同的改進(jìn)措施，現(xiàn)敘述如下：

骨盆骨折：骨盆骨折是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病病 種，我們?cè)谑褂檬中g(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療復(fù)雜性骨盆骨折中

取得了明顯的效果，特別對(duì)于老年患者避免了保守治療時(shí)因長(zhǎng)期臥床而引起的褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā)癥，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，在近年的實(shí)施過程中，對(duì)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行了不斷的改良，在去年路徑的基礎(chǔ)上對(duì)原手術(shù)方案做出了進(jìn)一步的修訂：對(duì)于創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，出血多且危機(jī)生命的不穩(wěn)定性骨盆骨折的患者，先期行骨盆外固定架固定，及時(shí)治療大出血、搶救生命等對(duì)癥治療。有效的降低患者死 亡率，提高治愈率。

我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明 顯的優(yōu)勢(shì)，在本地有較大影響，通過試行臨床路徑后，取得 了較好的效果，提高中醫(yī)參與度，對(duì)于骨折早期中醫(yī)證屬內(nèi) 傷瘀血時(shí)，癥狀表現(xiàn)為：骨盆部劇痛，明顯腫脹，腹部脹滿，按之痛甚，大便秘結(jié)，口干口苦，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈弦實(shí)。診斷病機(jī)為：瘀熱互結(jié)。中醫(yī)治法：攻下逐瘀，理氣活血。

方藥：桃仁承氣湯或加味承氣湯。外治用消疲止摘膏、雙柏 散、三色敷藥或紫荊皮散等。療效確切。

創(chuàng)傷外科2011年臨床路徑總結(jié)改進(jìn)

我科對(duì)常見病及中醫(yī)優(yōu)質(zhì)病種制訂了常規(guī)治療路徑，并 按路徑指導(dǎo)這些病種的中醫(yī)治療，要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療 中盡量使用中醫(yī)藥參與，對(duì)于本科中醫(yī)臨床路徑要求全程按 路徑實(shí)施，取得了不少成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，也積累了一些教訓(xùn)，本 并在實(shí)施過程中不斷討論，以盡量完善方案，現(xiàn)就2012年 以來我科臨床路徑的療效及特色進(jìn)行總結(jié)分析和評(píng)估，對(duì)原 路徑做如下修訂。對(duì)路徑的實(shí)施作出總結(jié)。一：進(jìn)一步 提高認(rèn)識(shí)，努力繼承發(fā)掘發(fā)揚(yáng)整理中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)。通對(duì)臨床路 徑的實(shí)施，全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)治療方案，并用此路徑指導(dǎo)治療，使中醫(yī)療參與率明顯提高，同時(shí)也提 高了廣大患者對(duì)祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解，使部分年輕患者也 樂于接受中醫(yī)藥治療。二：實(shí)施方案一年多來，在中醫(yī)藥治 療參與率提高的前提下，臨床療效也明顯提高，同時(shí)降低了 醫(yī)藥費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高了本科室的經(jīng)濟(jì)效 益和社會(huì)效益。三：在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)了一些中藥對(duì)部分常 見病的療效也存在明顯不足，需要不斷總結(jié)和優(yōu)化診療方 案，及時(shí)進(jìn)行完善和取舍。所以，我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后，對(duì) 于骨盆骨折、老年股骨粗隆間骨折、老年股骨頸骨折制訂進(jìn) 一步不同的改進(jìn)措施，現(xiàn)敘述如下：

一、骨盆骨折：骨盆骨折是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì) 病病種，我們?cè)谑褂檬中g(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療復(fù)雜性骨盆骨

折中取得了明顯的效果，特別對(duì)于老年患者避免了保守治 療時(shí)因長(zhǎng)期臥床而引起的褥瘡、墜積性肺炎等一系列并發(fā) 癥，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，在近年的實(shí)施過程中，對(duì)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行了不斷的改良，在去年臨床路徑的基礎(chǔ)上對(duì) 原手術(shù)方案做出了進(jìn)一步的修訂：對(duì)于創(chuàng)傷比較嚴(yán)重，出血 多且危機(jī)生命的不穩(wěn)定性骨盆骨折的患者，先期行骨盆外固 定架固定，及時(shí)治療大出血、搶救生命等對(duì)癥治療。有效的 降低患者死亡率，提高治愈率。

我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明顯的優(yōu)勢(shì)，在本地有較大影響，通過試行方案后，取得了較 好的效果，提高中醫(yī)參與度，對(duì)于骨折早期中醫(yī)證屬內(nèi)傷瘀 血時(shí)，癥狀表現(xiàn)為：骨盆部劇痛，明顯腫脹，腹部脹滿，按 之痛甚，大便秘結(jié)，口干口苦，舌質(zhì)紅，苔黃干，脈弦實(shí)。診斷病機(jī)為：瘀熱互結(jié)。中醫(yī)治法：攻下逐瘀，理氣活血。方藥：桃仁承氣湯或加味承氣湯。外治用消疲止痛膏、雙柏 散、三色敷藥或紫荊皮散等。療效確切。

二、老年股骨粗隆間骨折：老年股骨粗隆間骨折是我科 傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病病種，我們?cè)谑褂檬中g(shù)切開復(fù)位內(nèi) 固定治療老年股骨粗隆間骨折中取得了明顯的效果，特別對(duì) 于老年患者避免了保守治療時(shí)因長(zhǎng)期臥床而引起的褥瘡、墜 積性肺炎等一系列并發(fā)癥，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，在近年的實(shí)施過程中，對(duì)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行了不斷改良，在去年

方案的基礎(chǔ)上對(duì)原手術(shù)方案做出了進(jìn)一步的修訂：老年股骨粗隆間骨折患者行“PFNa手術(shù)方案，”FPNa治療股骨粗部 骨折具有操作簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小、符合生物學(xué)固定原則、骨折固 定牢固、并發(fā)癥少及患者可早期離床負(fù)重等優(yōu)點(diǎn)，尤其適合 老年患者。

我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明 顯的優(yōu)勢(shì)，在本地有較大影響，通過試行方案后，取得了較 好的效果，提高中醫(yī)參與度，特別是術(shù)后按骨折分型中藥辨 證施治方面取得良好的臨床效果。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨折早期手術(shù) 加重創(chuàng)傷的機(jī)制主要是局部經(jīng)脈受損，血溢脈外，積于肌膚，形成局部氣滯血瘀，瘀阻經(jīng)脈，故早期治以活血化瘀，消腫 行氣止痛，方選桃紅四物湯加減；中后期由于骨折及手術(shù)損 傷氣血，氣血失和，元?dú)馓撊酰文I虧虛，故治以壯筋骨、補(bǔ)氣血、補(bǔ)肝腎，方選接骨湯加減、舒筋散加減。觀察表明 中藥對(duì)骨痂生長(zhǎng)具有促進(jìn)作用。療效確切。

三、老年股骨頸骨折：老年股骨頸骨折是我科傳統(tǒng)的中 醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)病病種，我們?cè)谑褂檬中g(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療 老年股骨頸骨折中取得了明顯的效果，特別對(duì)于老年患者避 免了保守治療時(shí)因長(zhǎng)期臥床而引起的褥瘡、墜積性肺炎等一 系列并發(fā)癥，同時(shí)顯著提高患者生活質(zhì)量，在近年的實(shí)施過 程中，對(duì)傳統(tǒng)的方法進(jìn)行了不斷的改良，在去年臨床路徑的 基礎(chǔ)上對(duì)原手術(shù)方案做出了進(jìn)一步的修訂。對(duì)陳舊性股骨頸

骨折不愈合、或兼有股骨頭缺血性壞死但無明顯變形者或青 壯年股骨頸骨折移位明顯者行內(nèi)固定并植骨術(shù)，取得良好的 治療效果。

我科運(yùn)用中醫(yī)藥及中西結(jié)合的方法治療骨盆骨折有明顯的優(yōu)勢(shì)，在本地有較大影響，通過試行方案后，取得了較好的效果，提高中醫(yī)參與度，特別是術(shù)后按骨折分型中藥辨 證施治方面取得良好的臨床效果。中藥按傷科三期辨證用藥：早期瘀腫，疼痛較劇，宜活血化瘀，消腫止痛，用桃紅四物湯加減；中期痛減腫消，宜通經(jīng)活絡(luò)，活血養(yǎng)血，用活 血靈湯或舒筋活血湯；后期宜補(bǔ)肝腎，壯筋骨，用三七接骨 丸。局部及遠(yuǎn)端肢體虛腫宜益氣通絡(luò)活血，用加味益氣丸，肌肉消瘦發(fā)硬，功能障礙者，宜養(yǎng)血通絡(luò)利關(guān)節(jié)，月養(yǎng)血止 痛丸。

第四篇：眩暈病臨床路徑分析總結(jié)

眩暈病（高血壓?。┲嗅t(yī)臨床路徑

一、基本情況

眩暈病作為內(nèi)科優(yōu)勢(shì)病種之一，我們參照國家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢(shì)病種診療方案和中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》制定了眩暈病的治療方案，并加以實(shí)施。我們內(nèi)科 2 組從 2015 年 1 月到 2015年 12月期間按照診療方案治療的住院患者共有 68例，平均住院日 13天。應(yīng)用的主要治療方法有： 口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、穴位注射、刮痧、拔罐等。

二、診療方案應(yīng)用情況分析

（一）主要治療方法應(yīng)用情況

治療的 68 例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率 100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率 100%，辨證施治率 100%。其中，穴位敷帖 44 例（65%），針灸治療 28 例（44.2%），穴位注射16 例（23.5%），浴足 14 例（20.6%），刮痧 7 例（10.3%），中藥外洗 6 例（8.8%），中藥灌腸 6 例（8.8%）。

（二）應(yīng)用情況分析

患者對(duì)口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、穴位敷貼等治療方法均能較好地依從，而對(duì)針灸、足浴、刮痧，中藥灌腸等治療方法較抵觸。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)： 1.治療方法的療效有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，醫(yī)生的依從性好，如高血壓發(fā)病過程中血管受損，平肝潛陽法貫穿治療始終； 2.治療方法能

廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如患者和家屬均能理解平肝潛陽藥能改善眩暈癥狀，從而接受中藥湯劑治療； 3.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實(shí)施提供了保障。對(duì)于針灸、足浴和刮痧治療方法依從性差的原因主要有以下幾個(gè)方面：1.患者認(rèn)識(shí)不到位： 有人認(rèn)為這些方法屬于保健性質(zhì)，對(duì)其治療作用不了解及不信任； 2.有的患者懼怕針灸及不耐受疼痛，導(dǎo)致不接受針灸或中途中斷治療； 有的患者嫌浴足及中藥灌腸、中藥外洗麻煩或不方便而不愿意接受。3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實(shí)施，如只有針灸在醫(yī)保范圍內(nèi)，其他的中醫(yī)特色醫(yī)療如拔罐、刮痧等均不在報(bào)銷范圍內(nèi)。

三、療效評(píng)價(jià)與分析

（一）總體效果評(píng)價(jià)

完成治療的 68 例患者中，癥狀改善 64 例（94.1%），體征改善 59 例（86.8%），理化指標(biāo)改善 61 例（89.7%）；臨床總有效率 94.5%。

（二）療效評(píng)價(jià) 1．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（1）對(duì)癥狀的評(píng)價(jià)

包括對(duì)眩暈病主要癥狀眩暈的評(píng)價(jià)和次癥身重，心慌胸痛，腰膝酸軟，頭脹耳鳴的評(píng)價(jià)。（2）對(duì)血壓療效的評(píng)價(jià) 包括對(duì)治療前后血壓的評(píng)價(jià)。2．療效分析

采用療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要療效點(diǎn)為：以癥狀改善、血壓改善為近期主要評(píng)價(jià)指標(biāo)； 有并發(fā)癥者進(jìn)一步評(píng)價(jià)其改善程度。本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀

例患者主癥改善 64 例（94.1%）；次癥改善 61 例（89.7%），未改善 4 例（5.9%）。

例患者改善的主癥中，眩暈改善 64例.68 例患者改善的次癥中，腰膝酸軟改善 47 例，身重改善 42 例，心 慌胸痛改善 37 例，頭脹耳鳴改善 35 例。68 例患者血壓的改善 54 例。

三、中醫(yī)藥的作用分析

（一）眩暈病臨床治療難點(diǎn)分析

在 1、2 級(jí)高血壓的治療可以首選中醫(yī)治療，但是對(duì)于 3 級(jí)高血壓治療中中醫(yī)選用的時(shí)機(jī)：是在選用西藥的基礎(chǔ)上使用中藥還是單純選用中藥？這樣結(jié)果又如何評(píng)價(jià)？

（二）中醫(yī)藥的作用分析 從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進(jìn)行辨證論治，改善了臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)，減輕了眩暈對(duì)身體造成的各種損害，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：

1．明顯緩解了癥狀：如眩暈病主要癥狀眩暈，眩暈發(fā)作的次數(shù)均有減輕。在服用中藥后 3-5 天能明顯得到改善，對(duì)于有些自制力差的患者，盡管眩暈發(fā)作次數(shù)時(shí)有時(shí)無，但臨床癥狀均能得到很好改善，大大改善了患者的生活質(zhì)量。2．實(shí)驗(yàn)室檢查也能得到明顯改善：通過中醫(yī)辨證論治，明顯改善患者的機(jī)體狀態(tài)，如標(biāo)實(shí)者患者通過化痰、平肝潛陽等治療后，邪氣減輕，正氣自然相對(duì)性的增強(qiáng)，同時(shí)能夠提高機(jī)體的免疫力。

3．并發(fā)癥情況得到改善：采用針灸、穴位注射、刮痧等治療方法，減輕了患者眩暈、身重等的感覺，并能幫助改善睡眠； 采用中醫(yī)藥辨證治療，明顯緩解腰膝酸軟、倦怠等癥狀。單用西藥治療，雖然心電圖能得到改善，但上述癥狀卻不一定能得到改善。

五、方案外本專科中醫(yī)技術(shù)方法應(yīng)用情況 穴位敷貼、針灸的應(yīng)用情況：在今年的眩暈治療中，我們一如既往應(yīng)用穴位敷貼及針灸治療高血壓患者。尤其對(duì)合并睡眠障礙、情緒失常、消化功能低下的患者，更能充分發(fā)揮中藥的特色治療的優(yōu)勢(shì)。今年共收住 68 例患者，其中有穴位敷帖 44 例，針灸治療 28 例治療?；颊叩钠⑽腹δ?、睡眠狀況、情緒等因素均得到良好改善，此類次癥得到改善，患者機(jī)體的整體功能得到調(diào)整，免疫力自然的提高。

六、缺陷及優(yōu)化：

（1）存在的問題： 1.使用診療常規(guī)的病例數(shù)少，統(tǒng)計(jì)結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； 2.臨床中使用中成藥較少，除中藥制劑靜點(diǎn)外，口服藥使用較少； 3.中醫(yī)證型診斷的主觀性較強(qiáng)，每個(gè)醫(yī)生的診斷不一致，導(dǎo)致證型改變而治療方案不能貫徹執(zhí)行。

（2）改進(jìn)措施： 1.今后工作中增加使用診療常規(guī)病例數(shù)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)提高中醫(yī)臨床療效。2.申請(qǐng)購買中成藥，臨床中適當(dāng)配伍中成藥進(jìn)行治療。3.認(rèn)真學(xué)習(xí)診療常規(guī)，做到每個(gè)醫(yī)生都能做到熟練掌握和使用，減少診斷的主觀誤差。在臨床中發(fā)現(xiàn)，來醫(yī)院就診的眩暈患者均是因?yàn)轭^暈、頭脹等不適，故首診治療多屬于眩暈。因?yàn)楦侮柹峡号c陰虛陽亢，但是臨床實(shí)踐中很多人其兩項(xiàng)基本病機(jī)均為肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽上越所致。因此根據(jù)臨床實(shí)際需要，去除陰虛陽亢分型。2016年 1 月 15 日

第五篇：2013.11月臨床路徑總結(jié)分析

2013年11月臨床路徑工作總結(jié)、分析、下步計(jì)劃

一、臨床路徑管理方面

我院共歸入路徑管理的七個(gè)專業(yè)21個(gè)病種，其中：外科3個(gè)（腹股溝疝臨床路徑、下肢靜脈曲張臨床路徑、急性單純性闌尾炎臨床路徑）；骨科2個(gè)（股骨頸骨折、股骨干骨折）、婦產(chǎn)科6個(gè)（自然臨產(chǎn)行陰道分娩、卵巢良性腫瘤、宮頸癌、輸卵管妊娠、子宮平滑肌瘤、計(jì)劃性剖宮產(chǎn)）、內(nèi)科10個(gè)（自發(fā)性氣胸、社區(qū)獲得性肺炎、慢陰肺、支氣管哮喘、肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍、腦出血、腦梗塞、短暫腦缺血發(fā)作），今年全院臨床科室入徑310例，變異8例，其中婦產(chǎn)科分4 個(gè)病種上報(bào)304例，變異8例，上報(bào)率100%；外一科闌尾炎40余例、疝氣40余例，但科室只進(jìn)入路徑5例，入徑率6.25%。內(nèi)科上報(bào)一例。

存在問題：（1）科室重視程度不夠。

（2）工作執(zhí)行力度存在缺陷?？剖抑g工作推進(jìn)程度參差不齊，部分科室進(jìn)入臨床路徑管理試點(diǎn)的病例數(shù)量不符合相關(guān)要求，部分科室的臨床路徑工作滯后，執(zhí)行不到位。

（3）對(duì)進(jìn)入臨床路徑患者變異和退出的標(biāo)準(zhǔn)掌握不到位，科室存在開始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少。

（4）臨床路徑實(shí)施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評(píng)價(jià)資料不完整。

（5）科室沒有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

二、下步工作計(jì)劃

（一）、開展臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為

我院已有21種實(shí)施臨床路徑管理，進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，計(jì)劃分十個(gè)專業(yè)，實(shí)施33個(gè)病種臨床路徑，具體附后。

1、高標(biāo)準(zhǔn)制定臨床路徑方案，優(yōu)化規(guī)范病種診療規(guī)范 在制定二級(jí)醫(yī)院臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)過程中，診斷依據(jù)和治療方案選取最新標(biāo)準(zhǔn)，藥物費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)適用基層患者，制定出了符合二級(jí)醫(yī)院特點(diǎn)，適合本醫(yī)院開展，能夠真正規(guī)范臨床工作，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)的臨床路徑方案。注重重點(diǎn)科室的建設(shè)，組織各臨床科室、重點(diǎn)?？棋噙x本科室臨床路徑、優(yōu)勢(shì)病種，嚴(yán)格執(zhí)行病種診療規(guī)范，優(yōu)化診療措施。

2、深化落實(shí)，全程監(jiān)督科室臨床路徑實(shí)施。

臨床路徑工作的開展，帶動(dòng)住院病人的整體費(fèi)用更趨合理，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程的整合和再造,避免各種原因造成的時(shí)間浪費(fèi)和醫(yī)療行為的隨意性,避免工作的遺漏,在一定程度上可以防范差錯(cuò)和事故的發(fā)生。為保證我院臨床路徑工作落到實(shí)處，我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能，每月統(tǒng)計(jì)科室開展情況，行政查房時(shí)對(duì)科室臨床路徑開展情況進(jìn)行詢問，查閱科室相關(guān)記錄，了解臨床路徑實(shí)施情況。