第一篇：臨床用血工作匯報

本溪市第三人民醫(yī)院 臨床用血工作匯報

根據(jù)本溪市衛(wèi)生局對臨床用血的工作部署，按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，我院從認真組織學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范血庫建設(shè)，加強臨床用血管理入手，做到確實保障臨床輸血安全?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

一、主要工作舉措：

（一）參照標(biāo)準(zhǔn)完善血庫硬件、軟件建設(shè)

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》，明確醫(yī)院血庫的設(shè)置要求，改進房屋設(shè)施流程，使血庫貯血室、配血室、辦公室布局基本符合《醫(yī)療機構(gòu)輸血科(血庫)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的要求。同時，加大血庫設(shè)備投入，達到滿足臨床用血的需求。

自2013年7月建立血庫以來，由檢驗科主任：郭怡兼任血庫主任，并配備專職血庫人員一名。在醫(yī)院臨床用血管理委員會的主導(dǎo)下建立了血庫各項操作規(guī)程及實驗室制度，建立了臨床用血的各項規(guī)章制度，并認真依照各項規(guī)章制度及規(guī)程嚴格執(zhí)行。保障了血液質(zhì)量管理，做到科學(xué)用血、合理用血。

（二）建立醫(yī)院臨床輸血管理機構(gòu)明確職責(zé)

為了保證臨床用血安全，我院成立了由陳志峰院長任主任，主管院長金杰任副主任，醫(yī)務(wù)科科長，檢驗科主任及有關(guān)臨床科室主任為

成員的臨床用血管理委員會，明確分工與工作職責(zé)。制定和更新了《本溪市第三人民醫(yī)院臨床輸血管理制度》等相關(guān)文件，并下發(fā)各臨床科室，管理委員會對臨床輸血工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全。

（四）加強了醫(yī)務(wù)人員輸血法規(guī)知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)

醫(yī)務(wù)人員不僅需要掌握臨床專業(yè)知識，還應(yīng)熟悉輸血相關(guān)的法律法規(guī)。臨床醫(yī)生應(yīng)對相關(guān)的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血。所以我們對醫(yī)務(wù)人員進行了輸血相關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，尤其是新上崗人員更是重點培訓(xùn)。每年組織醫(yī)護人員進行輸血相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，不斷提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理用血、規(guī)范操作的安全意識。

（五）加強了臨床用血日常監(jiān)督管理

我院采取不定期的質(zhì)控檢查，檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查輸血申請是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況；抽查各臨床科室上交的經(jīng)輸血治療病例的病歷，檢查有無“輸血同意書”、“輸血記錄”等相關(guān)醫(yī)療文書記錄。今年，我院加大了對臨床用血的監(jiān)督管理，由醫(yī)務(wù)科牽頭，每季度都對醫(yī)院輸血工作進行一次質(zhì)控監(jiān)督檢查，重點在合理用血、規(guī)范用血工作上。使醫(yī)院的臨床用血工作不斷趨于規(guī)范合理。

（六）規(guī)范血庫日常工作，提倡科學(xué)用血

我院按要求規(guī)范了血庫的各項規(guī)章制度，院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查，不斷規(guī)范血庫的工作。隨著輸血醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，成份輸血的觀念已經(jīng)深入人心，許多與提高輸血安全有關(guān)的新技術(shù)應(yīng)用于臨床治療中，對有效地減少患者輸血不良反應(yīng)的發(fā)生率起到了重要作用。目前，我院使用成份輸血率100%，全部血液均來自本溪市中心血站，2012年紅細胞懸液59u，血漿3200ml；2013年紅細胞懸液57u，血漿1740ml；2014年上半年紅細胞懸液50u，血漿1570ml，血小板1個治療量。未發(fā)生因臨床輸血而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

二、目前臨床用血工作存在問題及今后努力

雖然，醫(yī)院在輸血管理工作中做出了努力，但是，對照起兄弟醫(yī)院在這項工作中的成熟與規(guī)范，我們的差距很大。比如：個別醫(yī)務(wù)人員對輸血知識、輸血指征、成份輸血等知識欠缺，出現(xiàn)不合理用血情況；在輸血反應(yīng)和輸血評價方面工作不到位，在病歷記載中未進行輸血后的效果評價，存在一定的安全隱患，也不能反映輸血的合理性。部分臨床科室主任在輸血管理上不到位，未認真履行審核、簽字、把關(guān)制度。

在以后的工作中，醫(yī)院要進一步加強臨床用血管理監(jiān)督和制度的落實，加強臨床科室主任、輸血科的審核職能，嚴把合理用血質(zhì)量關(guān)；加強醫(yī)務(wù)科等職能科室的監(jiān)督檢查力度，將輸血質(zhì)控與日常質(zhì)控工作聯(lián)系起來，共同開展，不斷規(guī)范醫(yī)院的臨床用血工作。加強對醫(yī)務(wù)人員的輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，掌握輸血適應(yīng)癥，做到合理用血、規(guī)范輸血。

總之，我們通過近期的努力工作，我院輸血管理工作已逐步步入正軌。但離上級部門下達的標(biāo)準(zhǔn)要求還有較大的差距。我們將借此次檢查為契機，希望各位專家給我們提出寶貴的意見和建議，我們將增強責(zé)任意識，積極落實整改，為保障患者的生命安全做出應(yīng)有努力。

2014本溪市第三人民醫(yī)院 年7月19日

第二篇：2015醫(yī)院臨床用血工作匯報（范文模版）

2015年臨床用血工作總結(jié)

為了進一步完善對臨床輸血工作進行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全和醫(yī)療質(zhì)量安全，現(xiàn)將2015臨床用血情況匯報如下：

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進一步貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的各項內(nèi)容，提高臨床用血管理工作的制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量。醫(yī)院成立了輸血管理委員會，由院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，臨床科主任為成員，醫(yī)務(wù)處落實各項具體工作，醫(yī)技科主任擔(dān)任監(jiān)督管理。醫(yī)院還將臨床用血的相關(guān)制度發(fā)放到科室并認真依照規(guī)章制度執(zhí)行。同時為加大對我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。醫(yī)院還組織了相關(guān)會議，在會議上強調(diào)各臨床科室用血要加大管理力度，健全各項管理制度，嚴格用血手續(xù)和程序。特別是針對用血的前五項的檢測，從而減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強管理，確保臨床用血安全

為確保臨床輸血安全，科室制定了詳細的管理制度標(biāo) 準(zhǔn)操作規(guī)程。建立并實施各種儀器、環(huán)境、操作、維護和 定期保養(yǎng)制度和記錄。建立并實施血液、試劑、耗材的申 請、使用、出庫的制度；建立并實施標(biāo)本、血液是送檢雙 簽字制度和記錄。各種制度的強化和實施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了醫(yī)療差錯的發(fā)生，保證 了用藥安全。

三、加強輸血技術(shù)人員培訓(xùn)，確保臨床輸血安全

為規(guī)范臨床輸血管理，普及有關(guān)臨床用血的法律、法 規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血安全，院領(lǐng) 導(dǎo)層層抓落實，開展多種形式的學(xué)習(xí)活動，真正做到合理 用血，避免浪費，杜絕不必要的輸血，保護血液資源。通 過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)對臨床輸血工作質(zhì)量起了保障作用。

四、存在的問題：由于急診病患無法預(yù)料，經(jīng)常會臨時申請用血，在今后的工作中，我們將解決工作中存在的不足，努力改善條件，不折不扣地按上級主管部門的要求把輸血工作做到位。

五、改進措施：

1、加強臨床用血的學(xué)習(xí)和宣傳，嚴格把握臨床用血適應(yīng)癥，按需做好成份輸血，將濫用血液制品與臨床科室考核掛鉤，提高臨床科室負責(zé)人的責(zé)任意識，真正做到杜絕浪費，保護血液資源。

2、外科輸血指征必須嚴格把握，必須對每位手術(shù)患者的失血情況和體內(nèi)血容量情況作出比較準(zhǔn)確、全面的評估。為了能夠準(zhǔn)確評估失血量，必須對患者術(shù)前全身情況作出準(zhǔn)確評估，包括患者的年齡、體能、營養(yǎng)及各臟器功能狀態(tài)，尤其基礎(chǔ)紅細胞壓積(Hct)和血紅蛋白(Hb)，便于對不同手術(shù)患者能耐受失血量的最大安全限量進行預(yù)測。

3、繼續(xù)加強臨床用血的監(jiān)督管理，不定期檢查各臨床科室“輸血申請單”的書寫情況和血樣標(biāo)本留取是否規(guī)范；檢查“輸血申請單”是否合乎輸血指征，用血量是否經(jīng)審批、簽字后發(fā)出；檢查月報、年報等統(tǒng)計報表，宏觀掌握節(jié)約用血及合理、科學(xué)用血情況； 全部核查經(jīng)輸血治療的病歷。

4、加強依法執(zhí)業(yè)和輸血相關(guān)的法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，防止工作中的失誤，真正做到依法、科學(xué)、合理和安全輸血，避免因輸血引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

5、臨床科室人員應(yīng)增強工作責(zé)任感，對所報送用血情況的相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)填報準(zhǔn)確，按時上報分析報表，并將報送準(zhǔn)確度和及時率作為對科室考核的一項，促進工作的有效開展。

二零一五年十二月二十九日

第三篇：醫(yī)院臨床用血工作匯報

寧國市中醫(yī)院臨床用血管理工作

匯 報 材 料

2016年9月

寧國市中醫(yī)院臨床用血管理工作匯報

為進一步規(guī)范臨床用血管理，保障臨床用血安全，我院根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的規(guī)定開展各項臨床用血管理工作，并取得一定成效。下面按照省衛(wèi)計委《關(guān)于開展2016年臨床用血專項督查和輸血病歷專項評價工作的通知》文件要求，將我院臨床用血管理工作匯報如下：

一、健全臨床用血管理組織

成立了以分管院長為主任，醫(yī)務(wù)科、檢驗科、麻醉科及各臨床科室等部門負責(zé)人為成員的臨床用血管理委員會，具體負責(zé)制定臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施，對臨床用血進行分析、總結(jié)、評價并提出意見和整改措施。

二、完善臨床用血管理制度

制定完善了《臨床用血管理制度》、《臨床用血申請報批及登記制度》、《緊急用血預(yù)案》、《輸血適應(yīng)癥管理制度》、《臨床輸血過程質(zhì)控制度與流程》、《控制輸血嚴重危害的實施方案》、《血液貯存質(zhì)量檢測規(guī)范和信息反饋制度》等臨床用血管理制度，臨床用血管理委員會指導(dǎo)并監(jiān)督各臨床科室嚴格執(zhí)行各項用血管理制度。

三、加強臨床規(guī)范用血

臨床使用的血液均來自宣城市衛(wèi)計委指定的宣城中心血站，無擅自采血現(xiàn)象。每年科學(xué)制定臨床用血計劃，提高臨床合理用血水平。認真執(zhí)行臨床輸血技術(shù)規(guī)范，嚴格掌握臨床輸血指征，杜絕不

必要的輸血。履行臨床輸血知情告知職責(zé)，完善輸血前八項檢查，積極推行成分輸血，密切觀察輸血過程并完成輸血記錄，做好輸血前評估與輸血后評價工作，建立臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度。加強對醫(yī)務(wù)人員臨床用血和無償獻血知識培訓(xùn)和考核，將臨床用血相關(guān)知識納入繼續(xù)教育內(nèi)容。

四、加強輸血實驗室建設(shè)管理

受到場地和設(shè)備條件限制，醫(yī)院沒有單獨設(shè)立輸血科，輸血科相應(yīng)的工作由檢驗科兼任。檢驗科每一位工作人員能貫徹落實臨床用血相關(guān)管理制度，嚴格執(zhí)行血液出入庫管理規(guī)定，按規(guī)程做好血液領(lǐng)用、入庫、保存、配血、發(fā)放的核對、檢查、登記、報告工作，做好實驗室設(shè)施的使用、保養(yǎng)、維修、消毒等工作。積極與臨床科室溝通，滿足臨床科室常規(guī)與緊急用血需求。

五、存在的問題

由于我院受條件的限制，沒有設(shè)立獨立的輸血科，相應(yīng)的配套設(shè)施較簡陋，沒有配備專用離心機、顯微鏡、水浴箱和生物安全柜，也沒有配備儲血冰箱，臨床用血都是取血后即配即輸，在一定程度上影響臨床搶救工作的開展。在今后的工作中，我們將解決工作中存在的不足，努力改善硬件條件，按照《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》的要求建設(shè)獨立的輸血科，進一步規(guī)范臨床用血管理工作。

2016年9月13日

第四篇：醫(yī)院臨床用血工作匯報

醫(yī)院臨床用血匯報材料

根據(jù)上級衛(wèi)生主管部門的相關(guān)要求，結(jié)合我院的實際情況，醫(yī)院近年來加強了對輸血工作的領(lǐng)導(dǎo)及血液的管理和監(jiān)督，并制定了相關(guān)工作制度。我院輸血工作在泉州市血液質(zhì)控中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下各項工作有序開展，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一、科學(xué)合理地做好血液監(jiān)督管理工作

為進一步貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的各項內(nèi)容，提高臨床用血管理工作的制度化、規(guī)范化、確保臨床用血質(zhì)量。醫(yī)院成立了輸血管理委員會，由院長擔(dān)任主管領(lǐng)導(dǎo)，臨床科主任為成員，醫(yī)務(wù)科落實各項具體工作，醫(yī)技科主任擔(dān)任監(jiān)督管理。醫(yī)院還將臨床用血的相關(guān)制度發(fā)放到科室并認真依照規(guī)章制度執(zhí)行。同時為加大對我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。醫(yī)院還組織了相關(guān)會議，在會議上強調(diào)各臨床科室用血要加大管理力度，健全各項管理制度，嚴格用血手續(xù)和程序。特別是針對用血的前五項的檢測，從而減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強管理，確保臨床用血安全

為確保臨床輸血安全，科室制定了詳細的管理制度標(biāo) 準(zhǔn)操作規(guī)程。建立并實施各種儀器、環(huán)境、操作、維護和 定期保養(yǎng)制度和記錄。建立并實施血液、試劑、耗材的申 請、使用、出庫的制度；建立并實施標(biāo)本、血液是送檢雙 簽字制度和記錄。各種制度的強化和實施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了醫(yī)療差錯的發(fā)生，保證 了用藥安全。

三、加強輸血技術(shù)人員培訓(xùn)，確保臨床輸血安全

為規(guī)范臨床輸血管理，普及有關(guān)臨床用血的法律、法 規(guī)，規(guī)范臨床輸血的操作程序，確保臨床輸血安全，院領(lǐng) 導(dǎo)層層抓落實，開展多種形式的學(xué)習(xí)活動，真正做到合理 用血，避免浪費，杜絕不必要的輸血，保護血液資源。通 過學(xué)習(xí)和培訓(xùn)對臨床輸血工作質(zhì)量起了保障作用。

存在的問題：由于我院受條件的限制，病員不足，用血量 不大，且一些硬件還未完全落實到位，在今后的工作中，我們將解決工作中存在的不足，努力改善條件，不折不 扣地按上級主管部門的要求把輸血工作做到位。

二零一三年六月二十四日

第五篇：A臨床用血管理工作匯報

市婦幼保健院臨床用血管理工作

匯報

自從開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我們積極組織動員活動，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》中華人民共和國衛(wèi)生部令第85號和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的各項內(nèi)容，并層層抓落實，開展多種形式的學(xué)習(xí)活動，真正做到合理應(yīng)用，避免浪費，杜絕不必要的輸血，保護血液資源，具體工作如下：

1、目前我院沒有專門的輸血科，輸血科由檢驗科兼任，檢驗科每位工作人員都以輸血科的各項規(guī)章制度為標(biāo)準(zhǔn)并嚴格執(zhí)行。各種設(shè)備均達到臨床用血標(biāo)準(zhǔn)。

2、醫(yī)院成立了輸血管理委員會，分工明確，各負其責(zé)，指導(dǎo)全院臨床輸血工作，每年開始我們都組織新近人員崗前培訓(xùn)，做到業(yè)務(wù)上人人過關(guān)。

3、嚴格執(zhí)行血液出入庫管理，對于每次血站發(fā)過來的血我們都認真核對，仔細檢查，認真做好入庫登記，并及時轉(zhuǎn)送臨床科室輸血。

4、制定了嚴格的各項規(guī)章制度和各種操作規(guī)程，并定期組織學(xué)習(xí)，使用科學(xué)、規(guī)范的各種表格和記錄單。

5、各種資料保存完整，以便調(diào)閱和有據(jù)可查。

6、制定了標(biāo)本采集和接收規(guī)程，確保了輸血標(biāo)本接收、保存的規(guī)范化。

7、建立嚴格的用血審批制度，輸血申請單按規(guī)定填寫，由主治醫(yī)師審核簽字。一次性輸血量大于1600ml的，科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；正常上班時間配血由兩名工作人員核準(zhǔn)簽字，準(zhǔn)確無誤方可發(fā)出，夜班時，操作完畢后自己復(fù)查一次。

8、認真學(xué)習(xí)并嚴格執(zhí)行輸血管理規(guī)程和輸血技術(shù)操作規(guī)范，把握輸血過程中的每一個環(huán)節(jié)：

一、是規(guī)范的對病人進行輸血前告知；

二、是進行輸血前檢查；

三、是正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，臨床適應(yīng)癥符合率100%；

四、是積極推廣成份輸血，按血液成份針對醫(yī)療實際需要輸血，成份輸血率≥98%，杜絕了血液浪費。

9、制定了輸血科的相關(guān)制度，如輸血科工作制度、差錯登記、報告及處理制度、輸血前篩查等等，確保醫(yī)療安全。

存在的問題：由于我院條件的限制，根據(jù)我院實際情況，輸血科由檢驗科兼任。目前，單位現(xiàn)有實際情況與《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》要求存在一定差距，科室（包括檢驗科）不能儲存血液。需要輸血都是從市中心血站取后立即檢驗合格后轉(zhuǎn)送科室輸血，雖然速度上基本得到保證；但還是在一定程度上影響了臨床的搶救和工作的開展。以后，隨著醫(yī)院的發(fā)展或臨床需要，我們將嚴格按照“醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法”成立專門輸血科。如今，我院檢驗科（輸血科）也要盡量按輸血科要求工作建設(shè)實施，在今后的工作中，我們將克服困難，努力改進條件，達到規(guī)定的要求。

市婦幼保健院二零一二年九月八號