第一篇:2017年輸血科總結(jié)
輸 血 科 2017年 終 總 結(jié)
2017年這一年來(lái),在院領(lǐng)導(dǎo)正確領(lǐng)導(dǎo)下在職能科室指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證,認(rèn)真做好血液制品的入庫(kù)、出庫(kù)工作,做好輸血科各項(xiàng)登記記錄及清潔工作,仔細(xì)準(zhǔn)確地進(jìn)行交叉配血試驗(yàn),及時(shí)滿足臨床用血需求,沒(méi)有輸血反應(yīng)的發(fā)生,很好地完成了本年度的輸血任務(wù)。本年度具體的醫(yī)院輸血科工作總結(jié)如下: 1,全面加強(qiáng)質(zhì)量安全管理,確保血液質(zhì)量萬(wàn)無(wú)一失,臨床用血呈現(xiàn)出穩(wěn)步發(fā)展的良好局面。堅(jiān)持質(zhì)量第一,質(zhì)量就是生命,質(zhì)量就在我手中的全員質(zhì)量意識(shí),全面加強(qiáng)科室質(zhì)量管理體系建設(shè)。適時(shí)修訂完善輸血科工作制度、各級(jí)技術(shù)人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作等規(guī)程規(guī)章制度,進(jìn)一步規(guī)范診療行為。堅(jiān)持“在醫(yī)療安全無(wú)小事,病人利益無(wú)小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質(zhì)量理念。眾所周知:一般病人不輸血,輸血病人不一般;一般輸血沒(méi)問(wèn)題,出了問(wèn)題不一般!“輸血工作無(wú)小事”是各級(jí)衛(wèi)生行政管理部門的一句口頭禪。
2,在過(guò)去的一年里,輸血科一共完成了紅細(xì)胞懸液657U、新鮮冰凍血漿 17500ml、成分用血比例達(dá) 100%,符合衛(wèi)生行政部門所要求的指標(biāo),交叉配血 355人次,及時(shí)參與搶救了 69 例危重病人,多次參與急診用血搶救工作,無(wú)1 例患者發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
輸血科
2017年12月19日
輸血科2018年工作計(jì)劃
在新的一年到來(lái)之際,我科繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在職能科室指導(dǎo)下堅(jiān)持加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全教育和基礎(chǔ)知識(shí)及技能的培訓(xùn),為確保醫(yī)療安全提供保障。進(jìn)一步完善技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法,使輸血醫(yī)療活動(dòng)有章可依,有規(guī)可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化,有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證了臨床輸血治療的安全、及時(shí)、有效,達(dá)到可持續(xù)發(fā)展的效果。響應(yīng)衛(wèi)計(jì)委“關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)血液質(zhì)量管理保障血液安全”的號(hào)召,并切實(shí)抓好自查自糾及督查整改工作。
一、為了使輸血工作可持續(xù)發(fā)展,承擔(dān)醫(yī)院臨床專業(yè)和檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的輸血教學(xué)任務(wù),為醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)輸血醫(yī)療新知識(shí)、新理論、掌握新技術(shù)、新方法以及進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平創(chuàng)造良好的條件。
二、在新的一年,為了保障臨床輸血治療的安全,及時(shí)和有效,我科人員還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):1,關(guān)于備血,標(biāo)本接收登記在普通標(biāo)本接收登記本上,同時(shí)作患者血型鑒定。2,血袋入庫(kù)時(shí),先與取血人員共同核對(duì)血袋信息,并檢查血袋完整否,血液質(zhì)量合格否,再填寫入庫(kù)登記并簽名。3,輸血前檢查登記應(yīng)及時(shí),如輸血申請(qǐng)單不完善,應(yīng)在我科電子信息檔案內(nèi)查詢,如實(shí)登記。輸血工作完后,及時(shí)通知臨床醫(yī)生將輸血申請(qǐng)單補(bǔ)充完整。4,交叉合血登記本登記時(shí),每一袋血對(duì)應(yīng)每一欄信息均應(yīng)完整,不應(yīng)有空格。5,護(hù)士來(lái)領(lǐng)血時(shí),發(fā)血和出庫(kù)登記本及輸血記錄單均應(yīng)簽名。6,不良反應(yīng)回單接收時(shí),應(yīng)先檢查護(hù)士填寫是否正確,在共同做好登記并簽名。
2018年我院的臨床用血工作任務(wù)仍然艱巨和繁重,但我們一定會(huì)按照醫(yī)院及上級(jí)部門工作要求,再接再厲,積極進(jìn)取、以飽滿的工作熱情,腳踏實(shí)地做好各項(xiàng)工作,圓滿的完成2018年的臨床用血工作.輸 血 科
2017年12月19日
第二篇:2016輸血科總結(jié)
2016年輸血科工作總結(jié)
2016年在衛(wèi)生主管部門和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,在血站同仁大力協(xié)助下,輸血科全體工作人員認(rèn)真工作,較好地完成了全年工作任務(wù),總結(jié)如下:
1.到10月底,全年完成配發(fā)紅細(xì)胞3786.5 單位、血漿272975ML、血小板140單位、冷沉淀693單位,手術(shù)室自體回收血140單位,同去年比總的用血量基本持平。
2.結(jié)合二甲復(fù)評(píng)要求,輸血科對(duì)照規(guī)范和流程檢查各項(xiàng)制度落實(shí)執(zhí)行情況,嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度,按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范操作,增強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度,今年引進(jìn)了全自動(dòng)血型簽定儀,對(duì)血型進(jìn)行正反定型,確保血型結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤,保證了臨床用血安全,結(jié)合PDCA循環(huán)管理方法加強(qiáng)輸血科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),參加的省市級(jí)質(zhì)控均為優(yōu)秀。全年無(wú)血型差錯(cuò)發(fā)生、無(wú)病人自身因素之外引起的嚴(yán)重輸血不良反應(yīng)發(fā)生。
3.對(duì)照輸血科規(guī)范建設(shè)要求,今年加強(qiáng)了對(duì)合理用血和輸血病歷的檢查,每季度組織人員對(duì)輸血病歷進(jìn)行檢查,并把考核結(jié)果公布在OA上,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,全院輸血病歷質(zhì)量有了很大提高,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)少數(shù)病區(qū)對(duì)輸血前后的評(píng)估還不夠重視,在輸血醫(yī)囑的規(guī)范上普遍存在醫(yī)囑不全,血型、品種數(shù)量未注明,需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)
4.配合臨床開展輸血及血液治療,指導(dǎo)臨床合理用血,并做好溝通記錄,推廣成分輸血和輸血新技術(shù),宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識(shí)和進(jìn)行臨床輸血技術(shù)指導(dǎo),今年手術(shù)室利用自體血回收技術(shù),已經(jīng)成功完成病例35例,回收140.5單位血,回收血量占全年手術(shù)科室用血量的10.5%,有效緩解了臨床用血緊張。5.在二甲復(fù)評(píng)調(diào)研性評(píng)估中,也發(fā)現(xiàn)了輸血科在平時(shí)工作存在許多不足,輸血袋的回收有時(shí)還不夠及時(shí),對(duì)輸血不良反應(yīng)的調(diào)查還要及時(shí)認(rèn)真,同時(shí)也要督促臨床及時(shí)上報(bào)輸血不良反應(yīng),由于值班室與貯存室距離較遠(yuǎn),對(duì)血液貯存質(zhì)量的監(jiān)管沒(méi)有持續(xù)性,這些都要在今后的工作中不斷改進(jìn)。在11月下旬血站對(duì)我院輸血科的年終檢查中,對(duì)照三級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建,要求我院輸血科按照規(guī)范要求,從檢驗(yàn)科獨(dú)立出來(lái),但是按照目前科室條件還是有相當(dāng)難度,還要不斷進(jìn)行人員整合調(diào)整和流程改造。
第三篇:輸血科個(gè)人總結(jié)
履 職 評(píng) 價(jià)
輸血科工作直接關(guān)系到患者生命安危,如何科學(xué)合理地利用血液資源及確保臨床的用血安全尤其重要。幾年來(lái)我院迅速發(fā)展,為配合臨床工作,輸血科同樣面臨更艱巨的任務(wù)和責(zé)任。根據(jù)我院38號(hào)文件要求,結(jié)合科室目標(biāo)任務(wù)對(duì)履職能力進(jìn)行自我評(píng)價(jià)如下:
一、管理能力
1、醫(yī)療質(zhì)量:2014年1-9總計(jì)費(fèi)11974567元,發(fā)血袋比2013年()同期增加。成分率100%。
2、醫(yī)療安全:無(wú)差錯(cuò)無(wú)糾紛,無(wú)臨床科室投訴。
認(rèn)真+責(zé)任:一定要做到零差錯(cuò)率。全面加強(qiáng)安全管理,確保血液質(zhì)量萬(wàn)無(wú)一失。輸血工作是細(xì)活,因?yàn)橐苍S你節(jié)省的是一個(gè)環(huán)節(jié),可是付出的代價(jià)也許就是生命!
今年修訂了工作制度規(guī)范,進(jìn)一步完善了質(zhì)量管理體系。參加了衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心全國(guó)血液相容性試驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng),都以滿分的成績(jī)順利通過(guò)所有的測(cè)評(píng)。
完成對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的輸血培訓(xùn),為確保醫(yī)療安全提供了保障。堅(jiān)持質(zhì)量改進(jìn)持續(xù)化,加強(qiáng)每天自查,有效控制輸血差錯(cuò)事故的發(fā)生,保證了臨床輸血安全。
3、??平ㄔO(shè):完成科室人員培訓(xùn)。業(yè)務(wù)收入比同期增加。無(wú)差錯(cuò)無(wú)糾紛,無(wú)臨床科室投訴。
4、危機(jī)應(yīng)對(duì):與上級(jí)積極溝通及時(shí)上報(bào),與血站、臨床、患者積極溝通。積極配合臨床,科學(xué)合理的利用血液資源,做好輸血服務(wù)。
要求臨床醫(yī)生嚴(yán)格掌握血液制品的使用適應(yīng)證。輸血是雙刃劍,能挽回生命的同時(shí)也會(huì)存在更多的隱患!今年供血仍然緊張(O型),①與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通 :輸血科對(duì)輸血、獻(xiàn)血工作進(jìn)行解釋和宣傳工作。規(guī)范臨床醫(yī)生合理、有效、安全的輸血。② 做好與血站的溝通工作,與中心血站開展業(yè)務(wù)交流,提高專業(yè)技術(shù)水平,做好臨床輸血工作。③做好與患者的溝通工作 :對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢,輸血科耐心做好溝通解釋工作。
一、技術(shù)能力、主任:本科,副高,市學(xué)會(huì)任職。
2、新項(xiàng)目、技術(shù)水平:開展卡式血型、卡式配型。RH(-)確認(rèn)4例,疑難配血1例。論文1篇(統(tǒng)計(jì)源)。
三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
我非常熱愛本職工作,能夠嚴(yán)以律己,與同事互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作,廉潔奉公,遵紀(jì)守法,保持對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,積極進(jìn)取,不斷提高自己的技術(shù)水平,力爭(zhēng)把領(lǐng)導(dǎo)分配的每一項(xiàng)任務(wù)做好。
無(wú)安全不良事件,無(wú)投訴。
二、勞動(dòng)紀(jì)律
幾年來(lái)堅(jiān)持提前到崗,按時(shí)參加科主任例會(huì)無(wú)遲到早退。按時(shí)組織科室周會(huì)傳達(dá)會(huì)議精神。今后我將繼續(xù)努力做好工作。
輸血科
2014-9-19
第四篇:輸血科質(zhì)量管理(本站推薦)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,輸血技術(shù)的不斷提高,臨床用血由過(guò)去的單一模式(輸全血)發(fā)展到現(xiàn)在的多種模式(輸成分血),醫(yī)院血庫(kù)僅充當(dāng)配血和發(fā)血的角色是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,輸血科的規(guī)范管理則是質(zhì)量的重要保證。近幾年我院各科室的醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速,尤其是新大樓的建成使用,輸血科面臨更艱巨的任務(wù)和責(zé)任,為配合臨床也不斷發(fā)展建設(shè)起來(lái)。
建立并完善輸血科的規(guī)章制度,確保輸血安全
完善和健全輸血科的規(guī)章制度是保證安全輸血的必要措施。通過(guò)學(xué)習(xí)其他醫(yī)院輸血科的管理模式,再結(jié)合自己的實(shí)際情況,我院輸血科建立了各項(xiàng)規(guī)章制度21項(xiàng)。以下是部分制度和執(zhí)行情況。
1.1臨床用血申請(qǐng)及審批制度 申請(qǐng)輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》,由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字,連同受血者血樣于輸血日期前送交輸血科備血。決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性,征得同意,并在《輸血治療同意書》上簽字。對(duì)一天用血量≥1600ml的須經(jīng)科主任核準(zhǔn)簽發(fā)后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),方可備血。
1.2受血者輸血前檢查制度
1.2.1凡申請(qǐng)輸血患者,必須做經(jīng)血傳播疾病輸血前九項(xiàng)的檢查,即:乙肝五項(xiàng)、艾滋病、梅毒、丙肝、轉(zhuǎn)氨酶。
1.2.2凡輸血患者必須做ABO血型正反定型、Rh(D)血型的檢查。
1.2.3凡遇下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定做抗體篩選試驗(yàn):交叉配血不合時(shí)、患者有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血者。
1.2.4凡輸血患者必須做鹽水介質(zhì)交叉配血和凝聚胺配血試驗(yàn)。
1.3標(biāo)本管理制度
1.3.1患者標(biāo)本和供血者配管應(yīng)存放在4+2℃冰箱內(nèi)至少存放7天。
1.3.2對(duì)超出存放日期的血樣標(biāo)本進(jìn)行定期無(wú)害化處理,并記錄。
1.4審核制度
1.4.1醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單、檢驗(yàn)單送交輸血科時(shí),輸血科醫(yī)務(wù)人員要同臨床醫(yī)護(hù)人員雙方認(rèn)真逐項(xiàng)核對(duì)。
1.4.2白班和夜班都實(shí)行一值班和二值班,定血型和交叉配血試驗(yàn)由兩人分別做實(shí)驗(yàn),互相核對(duì)并簽字。
1.4.3發(fā)血時(shí)輸血科醫(yī)務(wù)人員與臨床醫(yī)護(hù)人員雙方要進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。
1.5血液發(fā)放管理制度 凡血袋有下列情形之一的,一律不得發(fā)出:
1.5.1標(biāo)簽破損、字跡不清: 1.5.2血袋有破損、漏血 1.5.3血液中有明顯凝塊;
1.5.4血漿呈乳糜狀或暗灰色; 1.5.5血漿中有明顯汽泡,絮狀物或粗大顆粒; 1.5.6血漿層與紅細(xì)胞界面不清或交界面出現(xiàn)溶血;1.5.7紅細(xì)胞層呈紫紅色;
1.5.8過(guò)期或其他需查證的情況。
1.6輸血反應(yīng)檢查制度 疑為溶血或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,在積極治療搶救的同時(shí),做以下核對(duì)檢查:
1.6.1核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血實(shí)驗(yàn)記錄。
1.6.2核對(duì)受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采受血者血樣、血袋中血樣,重測(cè)ABO血型、Rh(D)血型,做不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)。
1.7輸血傳染病及不良反應(yīng)登記報(bào)告制度 輸血科人員要認(rèn)真收集(登記)輸血不良反應(yīng)反饋單,及時(shí)反饋給血液中心及醫(yī)院主管部門,不得漏項(xiàng)。
1.8報(bào)廢血液管理制度 如有血型偏型導(dǎo)致過(guò)期的、血袋破損、絮狀等其他原因不能使用的血液,經(jīng)科主任簽字,由專人做無(wú)害化報(bào)廢處理。
1.9值班與交接班制度 24小時(shí)值班,保證臨床輸血的需要,嚴(yán)謹(jǐn)脫崗,標(biāo)本隨到隨查,及時(shí)發(fā)血,上下班當(dāng)面交接班并寫交班記錄。
1.10試劑使用管理制度 新購(gòu)試劑,不同廠家、不同批號(hào)的試劑均需作比較試驗(yàn)。
1.11冰箱溫度登記制度 每天4次對(duì)儲(chǔ)存血液冰箱(包括紅細(xì)胞懸液4°C冰箱和血漿-20°C冰箱)和試劑冰箱進(jìn)行溫度登記,夜晚的冰箱溫度登記由二值班的工作人員執(zhí)行。
1.12細(xì)菌監(jiān)測(cè)制度 每月對(duì)輸血科進(jìn)行室內(nèi)空氣培養(yǎng)、冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)、桌面細(xì)菌培養(yǎng)、洗手培養(yǎng)、配血用生理鹽水細(xì)菌培養(yǎng)。
1.13血液儲(chǔ)存、發(fā)放制度 每天對(duì)在血液中心取回的和已經(jīng)發(fā)給臨床的血液進(jìn)行登記。了解庫(kù)存和發(fā)放血液的數(shù)量,便于血液的管理。注重人員素質(zhì)培訓(xùn)
輸血科成立初期,工作人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊,而近幾年隨著醫(yī)院新大樓的建成使用,臨床科室由原來(lái)的15個(gè)增加到現(xiàn)在的21個(gè),特別增加了心胸外科等大型高難度的手術(shù),CCU和泌尿科的擴(kuò)建,使輸血科的工作量增加,工作壓力增大,針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,科室實(shí)行了以下措施:通過(guò)各種培訓(xùn),工作人員的專業(yè)技能不斷提高,每年組織全科人員進(jìn)行年終考核,大家都養(yǎng)成了愛崗敬業(yè)的精神;派工作人員外出進(jìn)修或參加全國(guó)性會(huì)議,拓展視野,接收最新的醫(yī)學(xué)信息,及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu),使我院輸血科水平向全國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊;更重要是工作中把好質(zhì)量意識(shí)關(guān),強(qiáng)化工作人員對(duì)安全輸血的思想意識(shí)。在2010年貴州省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸血從業(yè)人員崗位培訓(xùn)考核中,我科室所有參加考核的工作人員全部都取得了合格的成績(jī)。做好與臨床、血站、患者的溝通工作
3.1與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通 輸血技術(shù)發(fā)展日新月異,而部分臨床醫(yī)務(wù)人員的觀念仍未更新,對(duì)于新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義和實(shí)施方法,輸血科做好充分的解釋和宣傳工作:印發(fā)《輸血知識(shí)通訊》和無(wú)償獻(xiàn)血有關(guān)條例到臨床各科室。對(duì)于輸血相關(guān)事宜打電話做好溝通聯(lián)系。
3.2做好與血站的溝通工作 與中心血站開展全方位的業(yè)務(wù)交流,共同做好臨床輸血工作,提高專業(yè)技術(shù)水平。把臨床用血的不同需求報(bào)告中心血站,工作中注意每個(gè)環(huán)節(jié),避免由于溝通不足造成患者不必要的損失。
3.3做好與患者的溝通工作 對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢,輸血科要耐心做好解釋工作。對(duì)于新鮮機(jī)采血小板、洗滌紅細(xì)胞等需要預(yù)約的輸注,盡量給患者做好溝通工作,在準(zhǔn)備妥后第一時(shí)間通知患者。已經(jīng)開展的工作
ABO血型正反定型、Rh(D)血型的檢查、鹽水介質(zhì)配血、凝聚胺配血、卡式微柱凝膠不完全抗體篩查?,F(xiàn)有設(shè)備
儲(chǔ)存血液和血漿的專用冰箱、試劑冰箱、血型學(xué)用離心機(jī)、免疫微柱孵育箱、數(shù)碼恒溫解凍箱、普通離心機(jī)、顯微鏡、溫濕度計(jì),恒溫水浴箱、專用取血箱。發(fā)展方向 提高血液質(zhì)量,減少輸血反應(yīng),引進(jìn)科學(xué)的方法、先進(jìn)的設(shè)備,使臨床輸血更安全更放心,是輸血科工作的發(fā)展方向。例如急性等溶性輸血、自身輸血,既降低患者輸入異體血引起的輸血反應(yīng)的幾率,也減少了患者的醫(yī)療費(fèi)用;光量子血液療法、不完全抗體的測(cè)定、疑難配血、特殊血型的鑒定、輸血信息化管理等?,F(xiàn)在由于實(shí)驗(yàn)室條件有限,暫時(shí)不能滿足區(qū)域分工。我院輸血科要做的工作還很多,發(fā)展空間還很大。近年來(lái),隨著醫(yī)學(xué)水平的提高.臨床用血量的增多以及人們健康意識(shí)的加強(qiáng),有關(guān)血液質(zhì)量的問(wèn)題也受到看廣泛的關(guān)注。1998年lO月1日,《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》正式頒布與實(shí)施,使得血液?jiǎn)栴}受到更加廣泛的關(guān)注,比如如何提高血液的質(zhì)量,確保輸血的有效的、安全,這也是我們追在眉睫
需要解決的瀑題。這些都表明有關(guān)血液的工作正在進(jìn)入到—個(gè)新的管理階段,而有效控制血液的質(zhì)量,實(shí)施血液管理,加強(qiáng)質(zhì)量管理.是確保輸血安全,提高血液質(zhì)量的重要途徑,也是我們廣大輸血工作人員義不容辭的責(zé)任。根據(jù)以往的統(tǒng)計(jì)分析以及報(bào)表來(lái)看,本市的臨床用血量基本得到滿足,血液質(zhì)量明顯提高,血液管理工作得到了穩(wěn)步發(fā)展。本文將探討如何進(jìn)一 步保證血液質(zhì)量.保證對(duì)血液的有效管理以及如何保證輸血工作的安全。1控制質(zhì)量環(huán)節(jié)
輸血科的主要工作是對(duì)血液傳染病等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),然后貼上合格的標(biāo)簽,在將血液發(fā)放到所需病人前,對(duì)該血液的進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)。主要包括血液的入庫(kù).貯存、交叉配血、發(fā)放運(yùn)輸以及以上各環(huán)節(jié)的檢查核對(duì)等等.
1.1提前儲(chǔ)存血液
健康的血液在進(jìn)行儲(chǔ)存之前,必須進(jìn)行有效的核對(duì)、驗(yàn)收。血袋封閉及包裝是否合格,標(biāo)簽填寫是否清楚齊全、運(yùn)輸條件.物理外觀等。這些都是驗(yàn)收以及核對(duì)的必備程序。入庫(kù)后按不同類別,血型,我們將鮮血儲(chǔ)存到血庫(kù)當(dāng)中,嚴(yán)格遵循先進(jìn)先出的原則。做好有效標(biāo)識(shí),認(rèn)真做好登記,將有關(guān) 資料保存十年. 1.2交叉配血
輸血科室必須認(rèn)真核對(duì)供血者的血樣,受血者的情況以及申請(qǐng)單。反復(fù)檢查供血者以及受血者的AB0血型(正,反定型).并且認(rèn)真檢查患者的血型,做到合理匹配。如果要換班,必須做好合理的交接工作。1.3正常的血液發(fā)放
血液匹配之后,就是工作人員來(lái)血液科取血。發(fā)血和取血的雙方進(jìn)行門急診、病室.床號(hào),血型、血液有效期,配血試驗(yàn)結(jié)果,保存血的外觀、姓名,性別,病案號(hào)等的核對(duì),如果準(zhǔn)確無(wú)誤的話,雙方簽字之后.就可以進(jìn)行合理發(fā)放。取血人員要做好相應(yīng)血液成分所需運(yùn)輸設(shè)備及貯存條件的監(jiān)控。2加強(qiáng)內(nèi)部管理。為提高血液質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ) 2.1對(duì)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)以及合理審核
及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)提出解決方案。并提交相關(guān)部門討論解決,開展質(zhì)量監(jiān)督、定期考核,這些都是質(zhì)量控制科室應(yīng)該注意的問(wèn)題。質(zhì)量委員會(huì)每年應(yīng)該開展l--2次會(huì)議,嚴(yán)格審核質(zhì)量體系,并且隨時(shí)改進(jìn)質(zhì)量計(jì)劃. 2.2保證基礎(chǔ)。強(qiáng)化質(zhì)量
應(yīng)重視udi器材、儀器設(shè)備的管理,抓好工作人員的輸血技術(shù),嚴(yán)格抓好血液的質(zhì)量。一定要嚴(yán)格遵循法制教育,醫(yī)德敦育等,抱著對(duì)每—個(gè)人負(fù)責(zé)的態(tài)度,對(duì)全體工作人員進(jìn)行相關(guān)的教育,努力增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)于血液質(zhì)量的責(zé)任感。2.3經(jīng)常進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)
我們經(jīng)常采取各種形式對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn),如安排講座。派送人員外出參觀,進(jìn)修.學(xué)習(xí)以及崗位技術(shù)的有效培訓(xùn)等.為提高其工作質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2.4完善制度。規(guī)范管理
質(zhì)量管理的換D就是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),抓好質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)以及檢查.將每一項(xiàng)制度嚴(yán)格實(shí)施、滲透到平時(shí)的工作當(dāng)中. 3注重個(gè)性化管理
質(zhì)量管理和質(zhì)量信息是決策的有效依據(jù),我們應(yīng)該以《(血液質(zhì)量管理通報(bào)》和反饋制度來(lái)進(jìn)行有效的信息整合,建立輸血科信息管理系統(tǒng),應(yīng)用輸血科信息管理系統(tǒng)軟件系統(tǒng),對(duì)工作進(jìn)行高效率的信息管理。將各科的數(shù)據(jù)、試驗(yàn)原始記錄進(jìn)行上報(bào)、存檔、收集、匯總.這在提高血液質(zhì)量管理方 面起到不可估量的作用。
總的來(lái)說(shuō),血液質(zhì)量的影響因素非常多,這就要求我們要努力提高工作人員的專業(yè)素質(zhì),不斷充實(shí)工作人員的知識(shí),提高其操作技能,保證用血的安全有效.
中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái),各地血站采供血工作管理有法可依,更
加規(guī)范化和科學(xué)化,無(wú)償獻(xiàn)血工作也邁上了新的臺(tái)階。供血科作為血液中心的一個(gè)職能 科室,擔(dān)負(fù)著如何合理利用血液和及時(shí)、全面地滿足臨床輸血中的各種要求的重要工作,是血液中心重要的對(duì)外服務(wù)窗口之一,對(duì)血液中心的形象,信譽(yù)起著至關(guān)重要的作用。血庫(kù)是血液中心的窗口,其職責(zé)包括及時(shí)、準(zhǔn)確地發(fā)放臨床用血,協(xié)調(diào)和調(diào)劑發(fā)往各臨 床醫(yī)院之間的血液,避免造成浪費(fèi),以及對(duì)用血單位的業(yè)務(wù)指導(dǎo),做到科學(xué)指導(dǎo)臨床用 血,進(jìn)而提高臨床用血的有效性和安全性,為降低輸血風(fēng)險(xiǎn)把好關(guān)。如何把好血液質(zhì)量 關(guān),確保臨床用血的安全是我們面臨的一個(gè)嚴(yán)峻的課題【l】。
一、血庫(kù)人員構(gòu)成和職責(zé)
目前,北京市紅十字血液中心血庫(kù)有工作人員14名,其中中級(jí)職稱12人,碩士學(xué) 歷2人,是一個(gè)高素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)??剖覍?shí)行24小時(shí)工作制,一天兩次集中送 血服務(wù)。血庫(kù)主要承擔(dān)著北京地區(qū)臨床醫(yī)院的用血供應(yīng),每年向臨床提供血液及血液成 分制品數(shù)量達(dá)到了80萬(wàn)單位。他擔(dān)負(fù)著北京市近幾十家醫(yī)院的血液供應(yīng)、及時(shí)全面地 滿足臨床輸血中的各種要求以及指導(dǎo)合理利用血液等多項(xiàng)使命,因此,血庫(kù)在安全輸血 中的作用不容忽視。
二、血庫(kù)的具體管理內(nèi)容 l血庫(kù)的質(zhì)量管理
1.1加強(qiáng)血庫(kù)的冷鏈管理弘J 采供血機(jī)構(gòu)冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{貯存和運(yùn)輸?shù)南到y(tǒng),它采用盡可能安全的方 法以維持血液和血漿的各項(xiàng)功。冷鏈管理可以理解為血液從獻(xiàn)血者血管到患者血管全過(guò) 程的溫度控制。血液中的各種成分具有不同的體外保存條件和有效期,文獻(xiàn)【3]提示:全 血和紅細(xì)胞必須貯存在2.8℃的冰箱內(nèi),以便在維持紅細(xì)胞活性的同時(shí)將血液中的細(xì)菌 生長(zhǎng)抑制到最小程度;如果血液貯存在8℃以上的環(huán)境中,在采集過(guò)程中由于疏忽等原 因進(jìn)入血液的細(xì)菌則可能繁殖,從而導(dǎo)致輸血有致命的危險(xiǎn);儲(chǔ)存溫度須在2℃以上也 同樣重要,如果血液被冰凍會(huì)造成紅細(xì)胞溶血,輸注后也會(huì)有致命的危險(xiǎn)。血小板必須 在22℃環(huán)境下制備和保存,富含凝血因子的新鮮冰凍血漿(FFP)和冷沉淀則要在。20℃
以下冰凍保存。因此,要保證各種成分血的安全、有效和質(zhì)量可靠,就必須做好冷鏈工作。我們建立了完整的冷鏈系統(tǒng),使血液從采集直至發(fā)放到醫(yī)院的所有環(huán)節(jié)始終處于所 106 要求的溫度范圍內(nèi)。使血液在要求的條件下運(yùn)輸。實(shí)行24h冰箱、冰柜溫度監(jiān)控,每天 四次觀察并記錄溫度,超出溫度使用范圍,實(shí)行溫度報(bào)警系統(tǒng);減少開門次數(shù),以保持 溫度恒定保證正確的條件下血液安全儲(chǔ)存。對(duì)入血庫(kù)血液按血型、品種、日期進(jìn)行分類 存放,遵循“先進(jìn)先出”原則,保持血液良性循環(huán),減少無(wú)謂浪費(fèi)。血液運(yùn)輸注重人與 設(shè)備二要素的管理,送血箱內(nèi)設(shè)置溫度計(jì)并備冷源,有運(yùn)輸記錄【4】。
1.2血液產(chǎn)品的貯存地點(diǎn)必須安全,合格血液成分要在正確的條件下安全貯存,以 保證血液安全有效。新鮮血小板貯存在20℃~24℃,振蕩保存,冰凍紅細(xì)胞,血小板在 .65℃以下保存,全血及紅細(xì)胞類成分貯存在2℃~6℃,冰凍血漿、冷沉淀貯存在.18℃ 以下【51。嚴(yán)格監(jiān)控冰凍制品溶化的溫度,例如:冰凍血小板在42℃水浴下溶化,冷沉淀、冰凍血漿必須在37℃水浴下溶化,并有完整記錄。
1.3貯血冰箱報(bào)警裝置完好,要有溫度監(jiān)控,每天記錄溫度4次,及時(shí)記錄。發(fā)現(xiàn) 異常,立即處理,以保證血液及成分在正確溫度下保存。
1.4庫(kù)存血質(zhì)量檢查符合要求 每天定時(shí)整理檢查血液,經(jīng)觀察凡屬以下情況之
一,血液及制品不得發(fā)放:凝塊、溶血、細(xì)菌污染、重度脂肪血、滲血。在每一工作環(huán)節(jié) 中,一旦血液質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題,立即上報(bào)質(zhì)控科,查找原因。每周用3%0含氯消毒液毛巾 擦拭冰箱1次,并記錄。每月冰箱細(xì)菌培養(yǎng)合格【6】。2儲(chǔ)血設(shè)備、設(shè)施的管理
2.1儲(chǔ)血設(shè)備質(zhì)量管理我們對(duì)各種設(shè)備做到標(biāo)識(shí)清楚,有定期校驗(yàn)合格的標(biāo)識(shí),血液冷藏箱,低溫冰箱,血小板保存箱,有高低溫報(bào)警裝置及溫度自動(dòng)記錄。定期除霜,清潔消毒,定期檢查并記錄,設(shè)備有專人管理,有使用維護(hù)記錄。不在工作狀態(tài)中的設(shè) 備做到標(biāo)識(shí)清楚【川。
2.2設(shè)施管理對(duì)血庫(kù)的設(shè)施布局按要求做到了符合技術(shù)操作規(guī)程和衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境清潔,采光和空氣流通條件好,污染區(qū)與非污染區(qū)嚴(yán)格分開。設(shè)有發(fā)血區(qū)域和值班 室,以便24h面向臨床供血瞄J。3做好供血計(jì)劃和庫(kù)存管理拶J 為了保證臨床輸血的需求,大力提倡成分輸血。目前,中心已開展的血液制品包括
懸浮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、稀有血型的冰凍紅細(xì)胞、懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞、輻照紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、機(jī)采血小板和輻照血小板。血庫(kù)已備有懸浮紅細(xì)胞庫(kù)、新鮮冰凍血漿庫(kù)、普通冰凍血漿庫(kù)、懸浮少白細(xì)胞紅細(xì)胞庫(kù)、血小板庫(kù)、RH(.)血庫(kù)以 充分滿足和保證臨床用血的需求【Ⅻ。根據(jù)各成分血液制品的庫(kù)存量,及時(shí)有效地和獻(xiàn)血 服務(wù)一科、獻(xiàn)血服務(wù)二科和其他職能科室溝通,制定血液采集計(jì)劃包括不同血型和不同 品名的血液制品需求量,以便及時(shí)調(diào)整采血計(jì)劃,以保證庫(kù)存、滿足臨床需求;并根據(jù) 用血計(jì)劃和旺季、淡季,合理制定采血總規(guī)劃,及時(shí)調(diào)整采血量,做到按需采血,保持 血液最高更新率。4血庫(kù)的記錄管理
嚴(yán)格按照SOP對(duì)血液儲(chǔ)存、發(fā)放、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程做好相關(guān)質(zhì)量記錄,對(duì)臨床預(yù)約用血
采用電話語(yǔ)音錄入,并結(jié)合手工記錄核實(shí),準(zhǔn)確發(fā)放。及時(shí)歸類整理相關(guān)資料和記錄,為 日后查找統(tǒng)計(jì),開展輸血科研提供依據(jù)【l¨。
三、血庫(kù)的發(fā)展和提高
1加強(qiáng)科室人才培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平
以往認(rèn)為血庫(kù)只是單純的發(fā)放血液,不需要較高的技術(shù)水平,只要責(zé)任心強(qiáng)一點(diǎn),工作認(rèn)真仔細(xì)就可以了,以至于造成臨床單位預(yù)約、咨詢成分用血時(shí),不能做到滿意、107 快速、安全和有效的服務(wù)。后對(duì)供血科人員進(jìn)行調(diào)整,要求科室人員必須經(jīng)輸血知識(shí)技 術(shù)考試,取得合格證書方可上崗,并加強(qiáng)各方面的培訓(xùn),如臨床用血知識(shí)、臨床輸血技 術(shù)規(guī)范、公關(guān)禮儀等,科室整體素質(zhì)水平有了很大提高。并且定期學(xué)習(xí)血液理論知識(shí)和 總結(jié)服務(wù)經(jīng)驗(yàn),不斷改進(jìn)工作,以提高臨床輸血治療水平和提高指導(dǎo)臨床輸血的水平,保證臨床合理安全用血。2完善科室規(guī)章制度
進(jìn)一步完善覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液流轉(zhuǎn)冷鏈體系,實(shí)行血液分類管理,減少血液資源 的不必要浪費(fèi)【l 21。以質(zhì)量為中心,強(qiáng)化血液質(zhì)量意識(shí)通過(guò)定期內(nèi)審、質(zhì)控、不斷完善 和細(xì)化各種規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等,我們制定了各項(xiàng)操作規(guī)程(SOP),制定供血
科質(zhì)量工作手冊(cè),內(nèi)容包括各種規(guī)章制度,崗位職責(zé),質(zhì)檢科備份存檔【l 31。嚴(yán)格按要求 工作,每一步責(zé)任到人,有責(zé)任追查制,如完善了送血、退血制度,發(fā)血、出庫(kù)、報(bào)廢 等制度,每個(gè)人責(zé)任明確,人人提高了工作效率,減少了差錯(cuò)事故發(fā)生,減少了無(wú)謂血 液浪費(fèi)。由專人負(fù)責(zé)接聽臨床醫(yī)院用血咨詢電話,及時(shí)給予答復(fù)并記錄,提高對(duì)臨床醫(yī) 院的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)水平。3完善血庫(kù)的供血服務(wù)
3.1 血液發(fā)放質(zhì)量管理發(fā)放血液時(shí)我們始終遵循先進(jìn)先出的原則,出庫(kù)前對(duì)血液進(jìn)
行外觀檢查,異常血液不得出庫(kù),取血人員必須攜帶專用保溫器材,保證運(yùn)輸質(zhì)量【l引。凡發(fā)出的血液要有完整的記錄,計(jì)算機(jī)顯示能追蹤到每一位獻(xiàn)血者。血液在常溫下不得 超過(guò)30min[15J。無(wú)特殊情況血液一經(jīng)發(fā)出不能退回,目的是保證血液質(zhì)量。3.2做好窗口服務(wù)供血科人員要求具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德,做到服務(wù)熱
情仔細(xì),語(yǔ)言親切,針對(duì)不同情況做出及時(shí)準(zhǔn)確的處理,對(duì)急診用血要求準(zhǔn)確、快速、安全,對(duì)特殊成分用血,需因地制宜、因病制宜,做好方方面面的溝通或上報(bào),做到不因 輸血不及時(shí)或服務(wù)不到位而引起糾紛。對(duì)質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)上報(bào),及時(shí)解決,做到安全第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一。
3-3做好溝通與交流每年發(fā)放1次用血單位意見反饋表,虛心聽取各用血單位 的合理性建議或意見,并做出具體的改進(jìn)措施;每年召開1次輸血座談會(huì),交流介紹成 分輸血及管理等的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并對(duì)臨床的不同意見及時(shí)進(jìn)行說(shuō)明,使整個(gè)供血工作處于 良好的狀態(tài)中。
四、體會(huì)和展望
目前,在臨床輸血方面還存在著一些陳舊的輸血觀念。臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)各種輸血的 新觀念、新理論,新技術(shù)感到陌生,有一些醫(yī)生對(duì)血液有形成分的了解不足和對(duì)輸血適 應(yīng)癥的掌握不夠,習(xí)慣于輸注全血或用血漿作為營(yíng)養(yǎng)劑來(lái)輸注。如果不迅速更新這些觀 念,樹立合理用血的新觀念,就不可能做到科學(xué)用血和合理用血【l引。因此,血庫(kù)工作人 員應(yīng)不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)學(xué)習(xí),熟練掌握成分血輸注的適應(yīng)癥、并發(fā)癥、操 作方法及不良反應(yīng)的處理,了解成分輸血的原理及療效。遵循科學(xué)合理用血原則,為臨 床提供科學(xué)合理的血液制品,以保證受血者的健康。向臨床提供所了解的最新輸血?jiǎng)討B(tài),及時(shí)反饋臨床輸血信息。協(xié)助臨床制定科學(xué)、合理、安全的輸血方案,準(zhǔn)確判斷、處理 臨床出現(xiàn)的各種輸血反應(yīng)。
幾年來(lái),供血科職工始終牢記“血站與質(zhì)量"同在的質(zhì)量方針。通過(guò)在血液流程的
質(zhì)量關(guān)鍵控制點(diǎn)上下功夫后,工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)都做到嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),流程上一環(huán)扣一環(huán),一旦出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題便能迅速追查出原因,及時(shí)糾正,杜絕可能出現(xiàn)的差錯(cuò),保證了臨床 安全輸血。108
第五篇:輸血科工作總結(jié)
輸血科工作總結(jié)
在輸血管理委員會(huì)的帶領(lǐng)和關(guān)懷下,在院各科室的支持理解和幫助下,全科職工齊心協(xié)力,注重抓輸血科質(zhì)量管理,規(guī)范輸血科的標(biāo)準(zhǔn)操作,較好的完成了科室要求輸血科目標(biāo)管理中的各項(xiàng)工作。
現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、配合臨床輸血工作:積極配合臨床個(gè)科室常規(guī)和緊急供血輸血工作,準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)差錯(cuò)。幫助科室人員和新來(lái)的人員快速準(zhǔn)確的完成輸血科的各項(xiàng)工作和交接工作。
二、積極開展輸血科室內(nèi)血液使用的安全質(zhì)量控制和認(rèn)真參加和學(xué)習(xí)血站組織的加強(qiáng)輸血科質(zhì)量質(zhì)評(píng)工作各項(xiàng)會(huì)議。及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和落實(shí)參加的會(huì)議精神。
1、輸血科能認(rèn)真按照上級(jí)的要求,開展輸血科質(zhì)量控制工作。嚴(yán)格執(zhí)行血型正反定型操作,輸血科冰箱的溫度控制(恒定在2~6℃)。
2、積極認(rèn)真參加向其他單位學(xué)習(xí)工作:
通過(guò)參加此項(xiàng)學(xué)習(xí),提高了我科專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平。
三、加強(qiáng)科室管理,提高輸血科人員的整體素質(zhì):
1、按照實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年的要求,全科人共同努力和幫助下,建立健全了科室管理文件(包括各項(xiàng)工作制度,管理制度、各級(jí)人員責(zé)任),質(zhì)量管
理文件,輸血科實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),維護(hù)保養(yǎng)操作規(guī)程,實(shí)驗(yàn)室儀器標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程等等。為進(jìn)一步加強(qiáng)科室管理,提高輸血配血效率和人員的整體素質(zhì),奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
2、輸血科管理中充分體現(xiàn)了“以人為本”,深受領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和幫助指導(dǎo),至此在精神面貌、工作熱情、工作質(zhì)量有很大的提高。
四、輸血科質(zhì)量管理工作:
質(zhì)量管理是一項(xiàng)最重要的工作。這項(xiàng)工作是從整章建制抓落實(shí)入手。落實(shí)制度,按照操作規(guī)程去進(jìn)行各種操作,按照儀器維護(hù)按日、周、月、年維護(hù)要求去做好維護(hù)保養(yǎng)工作,按照所開展的工作要求、特點(diǎn)、項(xiàng)目去開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。今后力爭(zhēng)抓出成效。五、二零一二年工作任務(wù)、目標(biāo):
1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)綜合目標(biāo)管理,按照上級(jí)的要求和醫(yī)院管理年的標(biāo)準(zhǔn)以質(zhì)量為生命,全面提高輸血科人員整體素質(zhì)、水平。
2、積極配合臨床輸血工作,進(jìn)一步加強(qiáng)輸血安全和效率。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)、撰寫論文、抓好幫助新進(jìn)人員的各種工作。
六、存在的問(wèn)題:
1、血庫(kù)管理中,嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,做到一絲不茍,形成慣性,仍有些欠缺。
2、思想教育中,還需要進(jìn)一步加強(qiáng)思想政治工作,強(qiáng)調(diào)多奉獻(xiàn),少索取,精誠(chéng)團(tuán)結(jié)。
3、輸血科質(zhì)量控制體系中,應(yīng)注意加強(qiáng)每一系小環(huán)節(jié),從而保證配血輸血質(zhì)量,準(zhǔn)確無(wú)誤。
4、還需要進(jìn)一步提高成分輸血的比率,合理利用血液,杜絕浪費(fèi)。
輸血科負(fù)責(zé)人:劉宏偉
2012年12月22日