XX區(qū)2020年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為推進(jìn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目管理，提升項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施內(nèi)容

2020年我區(qū)依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》，繼續(xù)實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管等原12類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)新劃入的地方病防治、職業(yè)病防治、重大疾病及危害因素監(jiān)測、兩癌檢查、基本避孕服務(wù)、增補(bǔ)葉酸、孕前優(yōu)生健康檢查、人口監(jiān)測等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，依據(jù)國家《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019版）》及省、泰州市相關(guān)工作要求組織實(shí)施。

二、實(shí)施對(duì)象

服務(wù)對(duì)象為全區(qū)范圍內(nèi)的常住人口。各項(xiàng)目工作量安排和補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)籌集，依據(jù)市統(tǒng)計(jì)局提供的2018年度末常住人口數(shù)。

三、主要任務(wù)目標(biāo)

（一）原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1.建立居民健康檔案

由家庭醫(yī)生及服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民電子健康檔案進(jìn)行歸口管理，優(yōu)先將老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群納入簽約對(duì)象，不斷擴(kuò)大電子健康檔案覆蓋面。扎實(shí)開展健康檔案核查，及時(shí)清理遷出、死亡等人口及重復(fù)檔案。以重點(diǎn)人群為突破口，通過智能客戶端、APP、網(wǎng)站等形式，在保障個(gè)人信息安全的情況下，推進(jìn)電子健康檔案向簽約居民開放。加強(qiáng)健康檔案在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生健康評(píng)估等方面的應(yīng)用，促進(jìn)居民電子健康檔案實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新，穩(wěn)步提高電子健康檔案使用率。居民健康檔案建檔率達(dá)到90%以上，健康檔案動(dòng)態(tài)使用率達(dá)60%以上。

2.健康教育

樹立健康優(yōu)先、健康教育先行理念，將健康教育與基本公共衛(wèi)生服務(wù)中重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群的健康管理相結(jié)合，將傳統(tǒng)手段與新媒體手段相結(jié)合，落實(shí)健康教育各項(xiàng)工作。要結(jié)合衛(wèi)生健康主題宣傳日，開展面向公眾的健康宣傳活動(dòng)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)及轄區(qū)內(nèi)企業(yè)、學(xué)校等有需求的場所，開展目標(biāo)定制式的講座、咨詢等形式的健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)居民健康意識(shí)，不斷提高居民健康素養(yǎng)。加強(qiáng)個(gè)體化健康指導(dǎo)，為重點(diǎn)人群制訂適宜的健康教育方案，提高服務(wù)對(duì)象參與度和依從性。同時(shí)，全方位多形式利用新型媒體豐富基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康教育內(nèi)容和形式，結(jié)合App、微信等宣傳手段，傳播健康理念，擴(kuò)大覆蓋人群，提高居民獲得感、滿意度。將出生缺陷防治知識(shí)納入健康教育內(nèi)容。開展中醫(yī)藥健康教育工作。

3.預(yù)防接種

落實(shí)《XX省推進(jìn)預(yù)防接種規(guī)范化管理工作實(shí)施方案》，強(qiáng)化預(yù)防接種單位主體責(zé)任，做好內(nèi)部管理。配足配強(qiáng)預(yù)防接種人員，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一驗(yàn)證”等安全接種核心制度，強(qiáng)化疫苗與冷鏈系統(tǒng)管理，做好疫苗預(yù)防工作風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急處置，及時(shí)報(bào)告處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動(dòng)兒童預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時(shí)補(bǔ)種。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高規(guī)范開展預(yù)防接種的技能和水平。以鎮(zhèn)街為單位，適齡兒童（包括流動(dòng)人口）建證率達(dá)100%，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。

4.兒童健康管理

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)錄入分娩信息，建立兒童保健手冊(cè)，掌握轄區(qū)兒童數(shù)量及分布。規(guī)范開展新生兒家庭訪視、新生兒滿月健康管理以及嬰幼兒與學(xué)齡前兒童健康管理。將兒童近視眼防控納入兒童健康管理內(nèi)容，為全區(qū)在園兒童建立視力健康電子檔案。兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上，兒童健康管理率達(dá)90%以上，新生兒訪視率達(dá)85%以上,0-6歲兒童眼保健和近視篩查覆蓋率≥90%。

5.孕產(chǎn)婦健康管理

為轄區(qū)內(nèi)居住的孕13周前孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，對(duì)孕婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、按孕產(chǎn)期保健風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要求及時(shí)轉(zhuǎn)診并隨訪高風(fēng)險(xiǎn)孕婦。規(guī)范開展孕早期、孕中期以及孕晚期健康管理，做好產(chǎn)后訪視與產(chǎn)后42天健康檢查服務(wù)。早孕建冊(cè)率達(dá)85%以上，產(chǎn)前健康管理率達(dá)90%以上，產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。

6.老年人健康管理

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)各自轄區(qū)老年人數(shù)量和身體狀況，制訂年度計(jì)劃，合理安排醫(yī)務(wù)人員和工作時(shí)間，采取多種形式，有序做好老年人健康體檢工作。按照規(guī)范要求開展老年人生活方式和健康狀況評(píng)估，保證必要的體格檢查、輔助檢查項(xiàng)目，采取書面體檢報(bào)告等形式及時(shí)向老年人反饋體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見，切實(shí)發(fā)揮體檢在疾病篩查和健康指導(dǎo)中的作用，提高老年人健康保健意識(shí)。65歲及以上老年人健康管理率達(dá)70%以上，確保我區(qū)65歲以上老年人健康體檢民生實(shí)事工程順利完成。

7.慢性病患者健康管理

通過日常門診、健康體檢、建立健康檔案等途徑，加大高血壓、2型糖尿病篩查力度，準(zhǔn)確掌握患病情況，及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的患者納入健康管理。按照規(guī)范要求，完成轄區(qū)內(nèi)高血壓和2型糖尿病患者的健康體檢（常規(guī)體格檢查）、隨訪評(píng)估、干預(yù)和轉(zhuǎn)診等服務(wù)工作。要結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，強(qiáng)化醫(yī)防融合，優(yōu)化服務(wù)流程，將慢性病隨訪工作與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診服務(wù)相結(jié)合，根據(jù)患者病情，加強(qiáng)生活方式和用藥指導(dǎo)，提高患者依從性。健全慢病管理質(zhì)量控制體系，定期主動(dòng)開展質(zhì)控工作，不斷提升服務(wù)內(nèi)涵。完成高血壓和2型糖尿病患者年度健康管理任務(wù)，規(guī)范管理率均達(dá)到60%以上，有效提升慢性病患者血壓、血糖控制率。

8.嚴(yán)重精神障礙患者管理

加強(qiáng)疑似患者篩查，按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理。對(duì)應(yīng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者每年至少隨訪4次，其中上下半年各面訪1次，每次隨訪對(duì)患者精神癥狀進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估情況進(jìn)行分類干預(yù)，落實(shí)居家康復(fù)、治療措施。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與（或）患者本人同意后，每年進(jìn)行一次健康檢查。嚴(yán)重精神障礙患者管理人數(shù)穩(wěn)步提高，規(guī)范管理率達(dá)到80%以上。

9.結(jié)核病患者健康管理

完善“三位一體”結(jié)核病防制服務(wù)體系，規(guī)范結(jié)核病登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診制度及工作流程。開展可疑肺結(jié)核癥狀者的篩查及推介轉(zhuǎn)診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）初篩肺結(jié)核可疑癥狀者，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核（及疑似）患者及時(shí)轉(zhuǎn)市第三人民醫(yī)院確診，同步網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。開展病人追蹤。對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)律服藥，并按要求填寫隨訪記錄。結(jié)核病高危人群篩查率達(dá)90%以上，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者隨訪管理率、規(guī)則服藥率保持在90%以上。

10.中醫(yī)藥健康管理

進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，繼續(xù)做好65歲及以上常住居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和0～36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到65%以上。加強(qiáng)專業(yè)人員培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。

11.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)范要求，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查，收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、制（修）訂應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范做好傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記、信息報(bào)告和處理等工作，并按照相關(guān)時(shí)限及時(shí)上報(bào)。積極協(xié)助有關(guān)部門做好病人醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、密切接觸者和健康危害暴露人員管理、應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥等工作。在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下，協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告率、及時(shí)率和規(guī)范處置率達(dá)100%。

12.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)、指導(dǎo)，提升其開展衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管工作的規(guī)范性和有效性?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真把握規(guī)范要求，規(guī)范開展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告，做好飲用水衛(wèi)生安全巡查及學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，定期對(duì)非法行醫(yī)、非法采供血、計(jì)劃生育工作及相關(guān)活動(dòng)開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)報(bào)告，同時(shí)規(guī)范相關(guān)佐證資料的收集整理。衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%。

（二）新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1.地方病防治

在隨機(jī)抽樣的5個(gè)鎮(zhèn)、街道中開展學(xué)生和育齡婦女食用碘鹽和尿碘監(jiān)測。每季度開展零售層次碘鹽監(jiān)測。支持各級(jí)人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高防治能力和水平。區(qū)疾控中心動(dòng)員社會(huì)各界開展地方病防治宣傳工作，不斷提高各界相關(guān)人員和群眾的防治能力、水平及防病意識(shí)。

2.職業(yè)病防治

加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)健康問題的評(píng)價(jià)和干預(yù)，以保障勞動(dòng)者健康核心，推進(jìn)健康企業(yè)建設(shè)。督促企業(yè)落實(shí)健康主體責(zé)任，提供符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求工作環(huán)境和條件，采取落實(shí)責(zé)任制、職業(yè)病危害告知、日常監(jiān)測、定期檢測評(píng)價(jià)、教育培訓(xùn)、健康監(jiān)護(hù)和工程防護(hù)、個(gè)體裝備等措施。2020年，重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害申報(bào)率達(dá)到95%以上，定期檢測率達(dá)到95%以上，接觸危害勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到95%以上。

加強(qiáng)放射衛(wèi)生相關(guān)健康問題的評(píng)價(jià)和干預(yù)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)放射衛(wèi)生工作，建立健全職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍和制度，落實(shí)各項(xiàng)管理和工程技術(shù)措施。2020年，放射醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期檢測率達(dá)到95%以上，接觸放射危害醫(yī)務(wù)工作人員在崗期間職業(yè)健康檢查率和培訓(xùn)率達(dá)到95%以上，放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測率90%以上。

3.重大疾病與健康危害因素監(jiān)測

（1）疾病監(jiān)測

①重點(diǎn)傳染病監(jiān)測：及時(shí)掌握我區(qū)疫情情況及流行動(dòng)態(tài)，根據(jù)省、市相關(guān)監(jiān)測方案開展病原學(xué)監(jiān)測，為流感、手足口病等重點(diǎn)傳染病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)開展病例調(diào)查及流行特征調(diào)查、采集送檢標(biāo)本、處置暴發(fā)疫情、并對(duì)流行趨勢(shì)研判、作出預(yù)警。

②人禽流感及SARS防控監(jiān)測：不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理，人禽流感環(huán)境標(biāo)本的病原學(xué)監(jiān)測。

③麻風(fēng)病監(jiān)測：積極發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病例、消除傳染源。做好麻風(fēng)病疑似病例報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作，開展麻風(fēng)病防治知識(shí)宣傳，加強(qiáng)信息管理。

④瘧疾和其他寄生蟲病防治監(jiān)測：加強(qiáng)瘧疾疫情監(jiān)測，及時(shí)掌握疫情情況及流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并做出預(yù)警，維持消除瘧疾達(dá)標(biāo)成果。對(duì)網(wǎng)報(bào)瘧疾疫情開展流調(diào)和疫點(diǎn)處置。按省、市相關(guān)方案開展廣州管圓線蟲、肝吸蟲等重點(diǎn)寄生蟲病監(jiān)測。

（2）健康危害因素監(jiān)測

①飲用水監(jiān)測：開展飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，系統(tǒng)了解我區(qū)飲用水衛(wèi)生基本狀況。由第三方對(duì)出廠水和末梢水每月監(jiān)測1次，二次供水每季度監(jiān)測1次。監(jiān)測內(nèi)容包括基本情況調(diào)查、現(xiàn)場采樣、實(shí)驗(yàn)室分析。按照省、市相關(guān)監(jiān)測方案按時(shí)完成數(shù)據(jù)報(bào)送和結(jié)果分析，提交總結(jié)報(bào)告。

②食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測：開展食源性疾病、食品污染和食品有害因素監(jiān)測，了解我區(qū)食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢(shì)，確定危害因素的分布和可能來源，掌握主要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢(shì)，為相關(guān)部門開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂及跟蹤評(píng)價(jià)等提供科學(xué)依據(jù)。發(fā)現(xiàn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，及時(shí)通報(bào)相關(guān)部門采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控和監(jiān)管措施。

（3）居民健康素養(yǎng)監(jiān)測：了解我區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平和變化趨勢(shì)，分析我區(qū)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素，確定優(yōu)先工作領(lǐng)域，為制定衛(wèi)生健康相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

4.農(nóng)村婦女“兩癌”檢查

為年度計(jì)劃安排地區(qū)中的35-64周歲的農(nóng)村婦女進(jìn)行

“兩癌”檢查，提高“兩癌”的早診早治率，降低“兩癌”死亡率。宮頸癌早診率達(dá)到90％以上，乳腺癌早診率達(dá)到60％以上，對(duì)檢查異常/可疑病例的隨訪管理率達(dá)到95%以上；目標(biāo)人群“兩癌”防治知識(shí)知曉率≥80%；服務(wù)對(duì)象對(duì)項(xiàng)目的滿意度達(dá)到90％以上。

5.基本避孕服務(wù)

對(duì)轄區(qū)內(nèi)育齡人群規(guī)范實(shí)施免費(fèi)避孕藥具的計(jì)劃管理、倉儲(chǔ)調(diào)撥、發(fā)放服務(wù)、質(zhì)量管理、宣傳教育咨詢及隨訪等工作。對(duì)育齡婦女開展放、取環(huán)節(jié)育手術(shù)，輸卵管絕育術(shù)，使育齡群眾獲得規(guī)范、適宜的避孕服務(wù)。轄區(qū)免費(fèi)避孕藥具覆蓋率≥90%，免費(fèi)避孕藥具隨訪率≥80%，區(qū)域基本避孕手術(shù)服務(wù)率≥40%，避孕手術(shù)服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%。

6.增補(bǔ)葉酸

為轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕和孕3個(gè)月內(nèi)的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，預(yù)防和減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。目標(biāo)人群葉酸服用率達(dá)到90%以上；目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)95%以上；目標(biāo)人群滿意度達(dá)到90％以上。

7.孕前優(yōu)生健康檢查

為計(jì)劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等19項(xiàng)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到

80%以上；目標(biāo)人群優(yōu)生科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)到

80%以上；目標(biāo)人群滿意度達(dá)到90％以上。

8.健康素養(yǎng)促進(jìn)

組織實(shí)施健康素養(yǎng)促進(jìn)項(xiàng)目，開展健康科普和健康傳播、對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)問題、重點(diǎn)領(lǐng)域開展有針對(duì)性健康教育等措施，普及健康生活方式，建設(shè)促進(jìn)健康的支持性環(huán)境，居民健康素養(yǎng)水平較上一年度增長不少于2個(gè)百分點(diǎn)，推動(dòng)無煙環(huán)境建設(shè)，普及煙草危害宣傳，15

歲以上人群吸煙率較上一年下降不少于

0.5

個(gè)百分點(diǎn)。

9.食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)

配合上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門開展產(chǎn)品專項(xiàng)跟蹤評(píng)價(jià)，以各類食品產(chǎn)品為對(duì)象，評(píng)價(jià)不同類別食品產(chǎn)品涉及的食品安全標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、適用性和完整性，向上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門提出標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂和進(jìn)一步完善標(biāo)準(zhǔn)體系的意見及建議，為食品安全監(jiān)管和食品產(chǎn)業(yè)規(guī)范發(fā)展提供技術(shù)支撐。

10.國家隨機(jī)監(jiān)督抽查

根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)推行雙隨機(jī)、一公開，強(qiáng)化國家隨機(jī)監(jiān)督抽查工作，及時(shí)掌握全區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域、采供血機(jī)構(gòu)、放射診療機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、母嬰保健以及計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、公共場所、學(xué)校、涉水產(chǎn)品、生活飲用水、餐具集中消毒服務(wù)機(jī)構(gòu)、消毒產(chǎn)品等被監(jiān)督單位落實(shí)衛(wèi)生法律法規(guī)總體狀況，發(fā)現(xiàn)存在的突出問題，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。

11.老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

（1）為轄區(qū)內(nèi)

歲及以上居家養(yǎng)老的老年人提供兩次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，內(nèi)容包含血壓測量、末梢血血糖檢測、康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理技能指導(dǎo)、保健咨詢、營養(yǎng)改善指導(dǎo)

個(gè)方面。對(duì)高齡、失能、行動(dòng)不便的老年人上門進(jìn)行服務(wù)。

（2）為65

歲以上失能老年人提供健康評(píng)估與健康服務(wù)。每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)提出申請(qǐng)的65歲及以上失能老年人上門進(jìn)行健康評(píng)估，并對(duì)符合條件的失能老年人及照護(hù)者年內(nèi)提供至少

次的健康服務(wù)工作，健康服務(wù)的具體內(nèi)容包括康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)、心理支持等。

12.人口監(jiān)測

組織開展全員人口信息收集、登記、更新、錄入工作，及時(shí)掌握出生、死亡、流動(dòng)遷移情況，提高全員人口信息覆蓋率和準(zhǔn)確率。組織、培訓(xùn)村（居）衛(wèi)生健康專（兼）職人員每月自主收集信息，對(duì)鎮(zhèn)級(jí)單位反饋信息進(jìn)行核實(shí)，填報(bào)《XX區(qū)人口和計(jì)劃生育信息報(bào)告單》《流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生信息采集卡》，完成《XX省人口和計(jì)劃生育綜合信息平臺(tái)》和《XX省流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)》維護(hù)。

四、職責(zé)分工

（一）區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)科室及區(qū)疾控中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于進(jìn)一步強(qiáng)化國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目條線管理責(zé)任的通知》（X衛(wèi)發(fā)〔2020〕X號(hào)）要求，認(rèn)真落實(shí)項(xiàng)目條線管理主體責(zé)任。

（二）原12類項(xiàng)目由全區(qū)10家項(xiàng)目實(shí)施單位按照各自服務(wù)轄區(qū)、提供的服務(wù)項(xiàng)目組織實(shí)施，各單位2020年度原有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要指標(biāo)工作量任務(wù)分解清單見附件1。

五、工作措施

（一）加強(qiáng)組織管理。

健全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組，充分發(fā)揮區(qū)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)中心對(duì)全區(qū)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、宣傳培訓(xùn)、業(yè)務(wù)督導(dǎo)等作用。制定項(xiàng)目質(zhì)量控制方案，建立村級(jí)自查、鎮(zhèn)級(jí)復(fù)查、區(qū)級(jí)抽查的三級(jí)質(zhì)控機(jī)制，全面提升服務(wù)質(zhì)量。各專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步完善條線管理協(xié)同工作機(jī)制，按照“業(yè)務(wù)條線負(fù)責(zé)、基層機(jī)構(gòu)實(shí)施、考核機(jī)制常態(tài)、數(shù)量質(zhì)量保證”的原則，確保形成工作合力。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化項(xiàng)目管理，制定年度項(xiàng)目實(shí)施方案，將項(xiàng)目任務(wù)層層分解落實(shí)，明確院內(nèi)各科室、村衛(wèi)生室（站）的具體工作職責(zé)，細(xì)分工作任務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與診療服務(wù)、家庭醫(yī)生服務(wù)等工作相結(jié)合，同時(shí)要切實(shí)履行好培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控、評(píng)價(jià)等工作職責(zé)，統(tǒng)籌管理好轄區(qū)內(nèi)的項(xiàng)目工作，確保項(xiàng)目的順利運(yùn)行。

（二）規(guī)范資金管理。

根據(jù)全區(qū)常住人口數(shù)，2020年我區(qū)按照省財(cái)政確定的人均80元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，足額籌集與安排補(bǔ)助資金。新增5元全部落實(shí)到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，主要用于新冠肺炎疫情防控工作。保持原有12類項(xiàng)目內(nèi)容、資金、使用主體等相對(duì)獨(dú)立和穩(wěn)定，確?；鶎俞t(yī)務(wù)人員尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇。采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，確保6月30日前撥付至項(xiàng)目實(shí)施單位的資金到位率達(dá)50%，12月31日前資金到位率達(dá)100%。合理測算各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施單位提供的服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，切實(shí)將資金撥付與項(xiàng)目評(píng)價(jià)結(jié)果緊密掛鉤，充分發(fā)揮資金的激勵(lì)引導(dǎo)作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，按規(guī)定進(jìn)行專賬核算與管理，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

（三）強(qiáng)化績效評(píng)價(jià)。

區(qū)衛(wèi)生健康委會(huì)同區(qū)財(cái)政局制定項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)方案，原有12項(xiàng)服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)，區(qū)級(jí)對(duì)所有項(xiàng)目服務(wù)機(jī)構(gòu)全年開展年中、年終兩次績效評(píng)價(jià)。新劃入項(xiàng)目由區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)職能科室根據(jù)項(xiàng)目具體實(shí)施情況對(duì)項(xiàng)目服務(wù)機(jī)構(gòu)自行開展評(píng)價(jià)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)原有服務(wù)項(xiàng)目要制定完善的績效評(píng)價(jià)體系，明確項(xiàng)目的評(píng)價(jià)指標(biāo)、數(shù)量和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)工作的評(píng)價(jià)比重，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（站）、家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每季度進(jìn)行一次績效評(píng)價(jià)，院內(nèi)相關(guān)科室與人員至少半年進(jìn)行一次績效評(píng)價(jià)，進(jìn)一步優(yōu)化內(nèi)部績效分配方案，切實(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員收入進(jìn)行掛鉤，充分發(fā)揮資金的引導(dǎo)和激勵(lì)作用。落實(shí)問題追蹤和整改機(jī)制，確保項(xiàng)目任務(wù)保質(zhì)保量完成。

（四）深化服務(wù)內(nèi)涵。

一是創(chuàng)新服務(wù)模式。推進(jìn)醫(yī)防融合管理，重點(diǎn)在服務(wù)團(tuán)隊(duì)組建、服務(wù)內(nèi)容提供、醫(yī)防協(xié)作機(jī)制、信息化應(yīng)用等方面探索，如吸納上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專家加入家庭醫(yī)生隊(duì)伍，鼓勵(lì)知名專家領(lǐng)建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。構(gòu)建以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及綜合醫(yī)院協(xié)同服務(wù)的“三位一體”綜合防控體系，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、診治和管理的有機(jī)融合。二是提高服務(wù)能力。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要采用集中培訓(xùn)和點(diǎn)對(duì)點(diǎn)指導(dǎo)相結(jié)合的形式，有計(jì)劃地組織開展項(xiàng)目系統(tǒng)培訓(xùn)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用國家高血壓、糖尿病管理平臺(tái)及省基本公共衛(wèi)生綜合技術(shù)服務(wù)平臺(tái)在線學(xué)習(xí)系統(tǒng)，分類分專業(yè)參與培訓(xùn)，確保機(jī)構(gòu)內(nèi)所有項(xiàng)目相關(guān)人員應(yīng)培盡培，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)會(huì)盡會(huì)，將學(xué)習(xí)效果與收入待遇掛鉤。三是加大信息化應(yīng)用。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通，將查閱電子健康檔案作為醫(yī)生開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的首要程序，切實(shí)發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用。推進(jìn)電子健康檔案向個(gè)人開放，調(diào)動(dòng)群眾參與自我健康管理的積極性。

（五）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。

區(qū)衛(wèi)生健康委將組織開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)宣傳活動(dòng)，區(qū)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)中心要制定宣傳方案，明確宣傳任務(wù)，積極探索更為行之有效的宣傳模式，在充分利用現(xiàn)有宣傳平臺(tái)的同時(shí)，創(chuàng)新宣傳載體、宣傳方法，指導(dǎo)基層以群眾喜聞樂見的形式宣傳項(xiàng)目工作，確保項(xiàng)目宣傳取得實(shí)效。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮線上線下不同陣地的宣傳優(yōu)勢(shì)，做好項(xiàng)目經(jīng)常性宣傳和主題日宣傳，落實(shí)張貼宣傳壁報(bào)、播放公益廣告、公示項(xiàng)目內(nèi)容等宣傳措施，利用信息化手段、診療服務(wù)環(huán)節(jié)加大個(gè)性化宣傳覆蓋面。加大老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者體檢宣傳力度，不斷提升群眾對(duì)項(xiàng)目的知曉率和獲得感，增強(qiáng)居民參與服務(wù)的主動(dòng)性和依從性。