XX縣衛(wèi)健委2020年健康扶貧工作要點(diǎn)

2020年是脫貧攻堅(jiān)決戰(zhàn)決勝收官之年，全縣衛(wèi)健系統(tǒng)將進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)國(guó)家、省、市、縣關(guān)于健康扶貧的工作部署，精準(zhǔn)發(fā)力，圍繞實(shí)現(xiàn)“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有醫(yī)保制度保障，確保農(nóng)村貧困人口常見(jiàn)病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得及時(shí)診治，得了大病、重病基本生活有保障。結(jié)合工作實(shí)際，制定工作要點(diǎn)如下。

一、進(jìn)一步宣傳好健康扶貧政策

充分運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微信、LED顯示屏、宣傳畫(huà)、宣傳版、宣傳折頁(yè)等不同形式，全方位宣傳解讀健康扶貧政策，做到健康扶貧政策家喻戶曉。

二、穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療保障政策落實(shí)

繼續(xù)協(xié)調(diào)縣醫(yī)保局、民政局、財(cái)政局等部門(mén)按照醫(yī)療保障高效、適度的要求，全面筑牢基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底五道保障線，嚴(yán)格落實(shí)貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算，確保貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到90%的適度要求。

三、全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問(wèn)題

（一）提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療綜合服務(wù)能力。

一是改善縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境。科學(xué)設(shè)置使用縣人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)康復(fù)中心大樓、縣婦保院“三合一”大樓，加快推進(jìn)縣中醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目建設(shè)，盡快投入使用。二是推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院編制備案制管理?？h政府已批復(fù)核定縣直公立醫(yī)院編制備案制管理醫(yī)護(hù)人員404人，計(jì)劃2020年招聘醫(yī)護(hù)人員145人。三是強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。積極爭(zhēng)取省直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)幫扶托管二級(jí)醫(yī)院等政策支持，充分發(fā)揮縣人民醫(yī)院與XX大學(xué)第一附屬醫(yī)院、縣中醫(yī)院與XX市第三人民醫(yī)院、縣婦保院與市婦保院合作聯(lián)盟和新余市中醫(yī)院對(duì)口支援縣中醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體積極作用，重點(diǎn)加強(qiáng)骨科、急危重癥科、心血管內(nèi)科、婦科、兒科等?？平ㄔO(shè)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)惠及廣大群眾。

（二）加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)。

一是整治就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)估指南》要求，按照省、市衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署，全面開(kāi)展各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)環(huán)境、室內(nèi)環(huán)境、廁所環(huán)境、科室設(shè)置、院辦食堂、安全隱患、工作形象大整治活動(dòng)，全面改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)服務(wù)環(huán)境。二是進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)24小時(shí)值班制度，應(yīng)急電話時(shí)刻保持暢通，不得出現(xiàn)缺崗、漏崗情況，醫(yī)務(wù)人員掛牌上崗，熱情服務(wù)；嚴(yán)格遵守各類技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)，規(guī)范提供常見(jiàn)病、多發(fā)病一般診治服務(wù)，對(duì)急重病人做好應(yīng)急處置和轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（三）加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。

一是開(kāi)展整治活動(dòng)加強(qiáng)規(guī)范化管理。依據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理的通知》（XX衛(wèi)明電〔2019〕X號(hào)）的要求，重點(diǎn)對(duì)村衛(wèi)生室內(nèi)部及周邊環(huán)境衛(wèi)生情況；村衛(wèi)生室及其人員的執(zhí)業(yè)注冊(cè)情況；常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治與急重病人的轉(zhuǎn)診情況；門(mén)診日志、處方、皮試登記等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、保存情況；基本藥物采購(gòu)、使用及零差率銷售執(zhí)行情況；一次性注射器（輸液器）的采購(gòu)、使用及廢棄物處理情況；消毒物品的規(guī)范使用及消毒登記情況；輸液適應(yīng)癥掌握?qǐng)?zhí)行情況及輸液反應(yīng)搶救設(shè)施的配備使用情況等開(kāi)展整治活動(dòng)，堅(jiān)決杜絕出現(xiàn)藥械過(guò)期、霉變現(xiàn)象。全面加強(qiáng)全縣73所產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。二是妥善解決部分村衛(wèi)生室無(wú)合格醫(yī)生問(wèn)題。繼續(xù)采取加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生或調(diào)配外村鄉(xiāng)村醫(yī)生到村衛(wèi)生室開(kāi)展巡診或派駐等方式，解決馬埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4個(gè)村衛(wèi)生室無(wú)合格醫(yī)生問(wèn)題。同時(shí)，持續(xù)實(shí)施對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展實(shí)用技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升常見(jiàn)病、多發(fā)病診治能力，滿足群眾就近就醫(yī)需求。

四、持續(xù)推進(jìn)貧人口分類救治

（一）實(shí)現(xiàn)貧困人口大病救治工作規(guī)范化。

一是繼續(xù)實(shí)施10種大病免費(fèi)救治，即：對(duì)建檔立卡貧困人口繼續(xù)實(shí)施“光明●微笑”（1.白內(nèi)障、2.唇腭裂）工程、兒童“兩病”（3.兒童白血病、4.兒童先心?。?、5.尿毒癥免費(fèi)血透、6.重性精神病免費(fèi)救治、婦女“兩癌”（7.宮頸癌、8.乳腺癌）免費(fèi)手術(shù)、9.兒童先天性耳聾人工耳蝸植入及康復(fù)、10.艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者等重大疾病免費(fèi)救治項(xiàng)目。二是繼續(xù)實(shí)施21種大病專項(xiàng)救治。即：對(duì)建檔立卡貧困人口患耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂、地中海貧血、肝癌、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21種重大疾病，實(shí)行專項(xiàng)救治政策，按病種付費(fèi)總額控制。

(二)做好貧困人口長(zhǎng)期臥病在床照護(hù)補(bǔ)助工作。

繼續(xù)做好農(nóng)村貧困人口長(zhǎng)期臥病在床患者照護(hù)補(bǔ)助工作，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、村委會(huì)的支持配合下，對(duì)農(nóng)村貧困家庭長(zhǎng)期臥病在床患者進(jìn)行調(diào)查摸底，縣財(cái)政局、衛(wèi)健委按照評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)確定臥病在床人員名單，對(duì)符合條件的貧困患者家庭實(shí)行照護(hù)補(bǔ)助。

(三)進(jìn)一步規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

一是合理確定簽約服務(wù)工作目標(biāo)。按照提質(zhì)增效工作要求，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎(chǔ)上，把提升服務(wù)質(zhì)量放在首位，貧困人口簽約做到應(yīng)簽盡簽，對(duì)于長(zhǎng)期在外務(wù)工的、身體健康不愿意簽約的、各種原因不在戶籍地的可以不簽，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人，促進(jìn)家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)規(guī)范化，提升群眾滿意度。二是做實(shí)做細(xì)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)。對(duì)已核準(zhǔn)的慢病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制定個(gè)性化健康管理方案，對(duì)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙和結(jié)核病患者，每年至少開(kāi)展6次（其中4次面對(duì)面）隨訪，做好隨訪記錄，填寫(xiě)居民健康檔案，并將有關(guān)信息錄入健康管理系統(tǒng)。每年至少免費(fèi)為建檔立卡貧困人口進(jìn)行一次體檢。三是提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。為建檔立卡貧困人口建立電子健康檔案并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與貧困人口簽訂服務(wù)協(xié)議，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、疾病診療及轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)和健康知識(shí)宣傳等服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)能力的技能培訓(xùn)，提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力。

?五、做好健康扶貧日常管理

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層健康扶貧基礎(chǔ)工作和信息動(dòng)態(tài)管理的通知》及省市相關(guān)文件要求，認(rèn)真做好國(guó)家健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)平臺(tái)數(shù)據(jù)填報(bào)更新工作。按照“發(fā)現(xiàn)一例、管理一例、救治一例、填報(bào)一例”的要求，及時(shí)將因病致貧返貧核實(shí)情況、農(nóng)村貧困人口患病信息、“三個(gè)一批”分類救治情況、救治醫(yī)療費(fèi)用等詳細(xì)信息錄入系統(tǒng)；并加強(qiáng)與縣扶貧辦、醫(yī)保局、民政局、承保機(jī)構(gòu)等部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌推進(jìn)健康扶貧信息共享，提高數(shù)據(jù)填報(bào)及時(shí)率、準(zhǔn)確率。