XX縣衛(wèi)健委開(kāi)展社會(huì)心理服務(wù)體系

建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)黨的十九大提出的“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”的精神，根據(jù)《XX市社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案》和《XX縣開(kāi)展全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的要求，結(jié)合衛(wèi)健系統(tǒng)實(shí)際，制定本實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大提出的“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)”總體要求，深刻認(rèn)識(shí)社會(huì)主要矛盾的新變化，按照《精神衛(wèi)生法》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、突出重點(diǎn)、問(wèn)題導(dǎo)向、注重實(shí)效的原則，強(qiáng)單位協(xié)作，建立健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，促進(jìn)全民身心健康。

二、工作目標(biāo)

1.設(shè)立心理門診。XX第三醫(yī)院設(shè)立心理門診,二級(jí)及以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)心理門診?？h人民醫(yī)院建立24小時(shí)公益心理援助平臺(tái)，組建心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要成立社會(huì)心理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并培養(yǎng)組建一支專業(yè)的社會(huì)心理服務(wù)隊(duì)伍。

2.加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。到2021年底，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最少要培養(yǎng)一名獲得資格認(rèn)證的社會(huì)心理服務(wù)專業(yè)人員。

3.依托現(xiàn)有資源，建立完善精神障礙患者康復(fù)服務(wù)體系，形成醫(yī)院與社區(qū)（村）相銜接、康復(fù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的專業(yè)康復(fù)服務(wù)模式。在縣城建立1至2個(gè)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)站。

4.加大宣傳教育力度，力爭(zhēng)各醫(yī)防單位干部職工心理健康知識(shí)知曉率達(dá)90%以。

5.各醫(yī)防單位要把心理健康教育融入干部職思想政治工作中，制定實(shí)施干部職工心理援助計(jì)劃，每年至少組織單位干部職工到縣人民醫(yī)院心理門診進(jìn)行一次心理健康體檢。

三、工作措施

(一)加強(qiáng)心理健康知識(shí)宣傳普及

1.開(kāi)展全方位的心理健康知識(shí)宣傳。各醫(yī)防單位根據(jù)自身的情況，健全包括宣傳欄、電視、LED電子顯示屏、微信、手機(jī)短信，依托公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康教育的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)增強(qiáng)全面的心理健康意識(shí)廣泛宣傳心理健康知識(shí)。

2.開(kāi)展心理健康知識(shí)“五進(jìn)”活動(dòng)。組織開(kāi)展心理健康進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)等活動(dòng)。各村(社區(qū))健康教育活動(dòng)室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站、村衛(wèi)生室向群眾提供心理健康科普宣傳資料。面向單位內(nèi)部干部職工開(kāi)展經(jīng)常性心理健康知識(shí)科普，引導(dǎo)干部職工提高心理健康意識(shí)。

3.開(kāi)展心理健康志愿科普宣傳服務(wù)。各醫(yī)防單位每年最少二次組織志愿者向社會(huì)各界開(kāi)展心理健康科普宣傳服務(wù)工作。

(二)建立和完善心理健康服務(wù)平臺(tái)

4.建立和完善衛(wèi)健系統(tǒng)心理服務(wù)平臺(tái)。到2020年5月份前，二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置心理咨詢中心或開(kāi)設(shè)精神(心理)門診，配備2名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生，對(duì)住院患者、醫(yī)務(wù)人員和就診患者等開(kāi)展心理健康服務(wù)。中心衛(wèi)生院設(shè)立規(guī)范的心理咨詢室,并配備1名以上專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。一般衛(wèi)生院設(shè)立心理咨詢室，并配備1名專(兼)職心理咨詢醫(yī)生或精防人員。暫時(shí)不具備條件的，鼓勵(lì)通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的形式與心理咨詢專家簽訂服務(wù)協(xié)議。

5.建立和完善心理援助服務(wù)平臺(tái)。2019年12月30日前，全縣各醫(yī)防單位要通過(guò)建立網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)APP、微信公眾號(hào)等方式提供公益服務(wù)的心理援助平臺(tái)?？h人民醫(yī)院心理門診設(shè)立心理咨詢熱線，建立縣“心理咨詢熱線”平臺(tái)，安排心理服務(wù)專業(yè)人員24小時(shí)接線提供心理咨詢服務(wù)。

(三)完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)工作機(jī)制

6.強(qiáng)化精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。加大投入，實(shí)施服務(wù)能力提升工程，新建XX第三醫(yī)院，全縣新增精神衛(wèi)生病床位200張，XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院病床總數(shù)達(dá)到388張。推動(dòng)精神衛(wèi)生醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間要加大人才合作交流，幫助提升基層精神衛(wèi)生和心理服務(wù)能力。

7.落實(shí)有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、防保站聯(lián)合XX第三醫(yī)院專業(yè)人員要每年定期開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估，督促相關(guān)部門落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者有獎(jiǎng)監(jiān)護(hù)機(jī)制，三級(jí)以上患者監(jiān)護(hù)獎(jiǎng)勵(lì)不少于每年3000元，三級(jí)以下患者不少于每年500元。

8.落實(shí)聯(lián)合隨訪走訪管理制度。按照“屬地管理”、“誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站聯(lián)合公安派出所、結(jié)合鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）綜治辦、村(居)干部為主，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者日常發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告、隨訪管理、危險(xiǎn)性評(píng)估、服藥指導(dǎo)、心理支持和疏導(dǎo)等服務(wù)，使在冊(cè)患者規(guī)范管理率、在冊(cè)患者治療率、精神分裂癥治療率均達(dá)到80%以上。對(duì)病情不穩(wěn)定患者，建立由村(社區(qū))“兩委”成員、綜治網(wǎng)格員、精防醫(yī)生、民警、助殘員、志愿者等基層人員組成的個(gè)案管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者實(shí)施個(gè)案管理。

9.規(guī)范收治和救治工作。規(guī)范送治、入院、治療、接回、康復(fù)、報(bào)賬等收治流程，保證收治工作無(wú)縫銜接。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精神殘疾康復(fù)和疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加大對(duì)生活困難患者的救助力度，切實(shí)保障殘疾軍人、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象、流浪乞討人員中的精神障礙患者得到妥善救治和安置。

10.構(gòu)建醫(yī)療與康復(fù)相結(jié)合的全程服務(wù)模式。按照“病重治療在醫(yī)院，康復(fù)管理回村居”的原則，建立醫(yī)療康復(fù)體系，為在院和出院居家維持治療的患者提供康復(fù)服務(wù)。在XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院開(kāi)設(shè)康復(fù)科(室)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)有條件的社會(huì)組織和社會(huì)工作者提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)，使居家患者在社區(qū)參與康復(fù)率達(dá)到60%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)50%以上居家患者及家屬提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助患者早日回歸社會(huì)。

(四)推進(jìn)心理服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍健康發(fā)展

11.實(shí)施心理服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化培訓(xùn)。各醫(yī)防單位要選派一批素質(zhì)高、溝通能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平精的工作人員，通過(guò)培訓(xùn)考核，培養(yǎng)一批心理治療師、心理咨詢師以便提供更好更專業(yè)的社會(huì)心理服務(wù)工作。

12.建立心理服務(wù)志愿者隊(duì)伍。各醫(yī)防單位要積極宣傳、廣泛發(fā)動(dòng)、大力組建心理健康服務(wù)志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員加入心理服務(wù)志愿者隊(duì)伍，并探索支持引導(dǎo)志愿者參與心理健康服務(wù)的政策。

(五)加強(qiáng)各類群體心理健康服務(wù)

13.強(qiáng)化學(xué)校心理服務(wù)。各醫(yī)防單位負(fù)責(zé)指導(dǎo)并協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類學(xué)校充分發(fā)揮學(xué)校心理健康輔導(dǎo)室的作用，培養(yǎng)中小學(xué)生積極樂(lè)觀、健康向上的心理品質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生身心可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)個(gè)案咨詢、健康課程、知識(shí)講座、團(tuán)輔活動(dòng)、教育培訓(xùn)等多種形式，定期開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)，為師生提供發(fā)展性心理輔導(dǎo)和心理支持，提高師生自我情緒的調(diào)適能力。每年定期對(duì)教師開(kāi)展最少一次心理評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性地開(kāi)展教師心理疏導(dǎo)工作。

14.強(qiáng)化老年人、婦女和兒童心理服務(wù)。各醫(yī)防單位通過(guò)專兼職社會(huì)工作者和心理工作者、引入社會(huì)力量等多種途徑，配合當(dāng)?shù)卣蜕鐓^(qū)借助健康教育平臺(tái)為空巢喪偶、失能、失智、留守老年人及婦女、兒童和計(jì)劃生育特殊家庭提供心理輔導(dǎo)、情緒疏解、悲傷撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等心理健康服務(wù)。開(kāi)展了產(chǎn)科的及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)期、哺乳期、等特定時(shí)期婦女的心理關(guān)懷。

15.強(qiáng)化特殊人群心理服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院及防保站要結(jié)合當(dāng)?shù)卣?、社?huì)、家庭“三位一體”的幫扶體系，積極推進(jìn)“六幫一”（一位鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)、一位駐村（居）干部、一位村（居）干部、一位公安派出所干警、一位心理咨詢師、一位平安志愿者組成幫扶團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)幫扶一名特殊人群）服務(wù)活動(dòng)。要高度關(guān)注艾滋病病毒感染者和病人、易肇事肇禍嚴(yán)重精神障礙患者、言行極端人員、等特殊人群的心理健康，通過(guò)制訂個(gè)性化疏導(dǎo)方案、定期走訪慰問(wèn)、心理健康教育講座等方式，加強(qiáng)特殊人群的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù)，提高其承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，預(yù)防和減少極端案(事)件的發(fā)生。特殊人群個(gè)性化心理疏導(dǎo)的覆蓋率達(dá)到90%以上。

16.強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理中的心理服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要力爭(zhēng)在2020年底前培育出一支醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者隊(duì)伍，充分發(fā)揮其在醫(yī)患溝通、心理疏導(dǎo)、社會(huì)支持等方面優(yōu)勢(shì)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)中的人文關(guān)懷?？h婦保院和基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)要將心理健康服務(wù)融入婦兒保健工作中。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)設(shè)中醫(yī)心理等科室，支持中醫(yī)醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)心理健康診療、咨詢和干預(yù)等服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心防保站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開(kāi)展抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題科普宣傳，對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展心理健康評(píng)估，推廣老年癡呆適宜防治技術(shù)。縣人民醫(yī)院、XX第三醫(yī)院、XX醫(yī)院要按照精神衛(wèi)生對(duì)口幫扶工作機(jī)制的要求，加大幫扶和指導(dǎo)力度。

四、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

成立XX縣衛(wèi)健委社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，縣衛(wèi)健委主任XX任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)XX任副組長(zhǎng)，成員：衛(wèi)健委各股室負(fù)責(zé)人等，下設(shè)辦公室，由XX兼任辦公室主任，XX協(xié)助各項(xiàng)工作的開(kāi)展。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題。成立專家委員會(huì)，為試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。指導(dǎo)全縣醫(yī)防單位組織開(kāi)展工作。

(二)推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新。

加大專業(yè)人才引進(jìn)力度，各醫(yī)防單位對(duì)從事精神衛(wèi)生的人員在績(jī)效分配時(shí)給予政策傾斜，創(chuàng)新培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)有人才的培養(yǎng)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心理咨詢?nèi)藛T的培訓(xùn)力度。創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+社會(huì)心理服務(wù)”“雪亮工程+社會(huì)心理服務(wù)”模式，建立心理健康服務(wù)網(wǎng)站、心理自助平臺(tái)、移動(dòng)心理服務(wù)應(yīng)用程序等，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)向不同人群提供針對(duì)性服務(wù)。

(三)加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。

縣衛(wèi)健委將社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，作為醫(yī)院目標(biāo)管理、績(jī)效考核和平安建設(shè)(綜治工作)內(nèi)容。衛(wèi)健委社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組將按照醫(yī)防單位職責(zé)進(jìn)行不定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)跟進(jìn)、督促整改。