海東市民政工作會(huì)議發(fā)言材料

互助縣民政局

（2020年3月25日）

各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！根據(jù)會(huì)議安排，我就近年來互助縣養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況作一簡要發(fā)言，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正。

一、基本情況

互助縣轄8鎮(zhèn)11鄉(xiāng)294個(gè)行政村，15個(gè)社區(qū)居民委員會(huì)，總?cè)丝?0.15萬人，其中城鎮(zhèn)人口9.62萬人。截至目前，全縣共有60歲以上老年人4.6萬，占全縣總?cè)丝诘?1.5%；目前有居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象2342人

（其中A類1979人，B類363人）建有農(nóng)村互助幸福院156個(gè)、標(biāo)準(zhǔn)化老年人社區(qū)日間照料中心5個(gè)，覆蓋率分別為52.5%、62.5%；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家（公建公營、家、公建民營、民建民營各1家）。被省民政廳評(píng)定為四星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1家，三星級(jí)1家，二星級(jí)1家；二星級(jí)日間照料中心5家，二星級(jí)幸福院3家。

二、工作開展情況

（一）“兩項(xiàng)保障”不斷規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)。

近年來，我縣嚴(yán)格按照省市相關(guān)要求，積極探索創(chuàng)新，強(qiáng)化組織制度和監(jiān)督考核“兩項(xiàng)保障”，不斷規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)工作。一是夯實(shí)組織制度保障。堅(jiān)持將養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入全縣社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的“總盤子”，嚴(yán)格按照“政府主導(dǎo)，部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與、協(xié)同聯(lián)動(dòng)”的要求，成立了以縣政府主要負(fù)責(zé)人為組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長，民政、財(cái)政、發(fā)改等部門為成員的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定印發(fā)了《互助縣政府購買養(yǎng)老服務(wù)分檔補(bǔ)助辦法》、《老年互助幸福院星級(jí)評(píng)定辦法》、《居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理辦法》等5項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)管理辦法和制度，在有效提升居家養(yǎng)老服務(wù)水平的同時(shí)，又為做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作扎緊了制度的“籠子”。二是全力保障監(jiān)督考核基礎(chǔ)。堅(jiān)持把績效考核作為規(guī)范和提升服務(wù)的有力抓手，不斷優(yōu)化考核細(xì)則、方式、時(shí)間，做到監(jiān)督考核人員和時(shí)間相對(duì)固定、細(xì)則規(guī)范、部門協(xié)作，真正發(fā)揮監(jiān)督考核的激勵(lì)鞭策作用，積極打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)隊(duì)伍和南街日間照料中心、吉家?guī)X幸福院等一批養(yǎng)老服務(wù)典型，提升服務(wù)對(duì)象“滿意度”。2016年以來，累計(jì)向全縣居家服務(wù)對(duì)象提供室內(nèi)清掃、床單被褥清洗、助浴、代辦等照料服務(wù)13.8萬人次，滿意度達(dá)98%以上，撥付服務(wù)費(fèi)2170萬元。

（二）“三個(gè)提升”增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能。

一是全力提升基礎(chǔ)設(shè)施條件。我縣先后投資990萬元，在威遠(yuǎn)鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)配套建設(shè)老年人日間照料中心，聘用22名專兼職工作人員向3000余老年人提供日間照料服務(wù)。投資640萬元，在全縣156個(gè)人口相對(duì)集中的行政村建設(shè)農(nóng)村互助幸福院，并配備老年人娛樂和健身器材，極大的滿足了老年人“老有所樂”的美好愿望。累計(jì)投資220萬元，先后對(duì)縣社會(huì)福利中心和縣敬老院消防設(shè)備、公共服務(wù)設(shè)施等進(jìn)行提升改造和適老化改造，全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能不斷增強(qiáng)。二是通過監(jiān)督管理提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和人員素質(zhì)。以全縣3家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，通過定期考核、抽查等方式，督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行政府購買養(yǎng)老服務(wù)合同職責(zé)，在確保服務(wù)對(duì)象“吃、穿、住、醫(yī)、葬”有保障的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)內(nèi)部管理和人員培訓(xùn)，做到用餐科學(xué)營養(yǎng)、搭配合理，定期更換衣物，室內(nèi)衛(wèi)生整潔，護(hù)理較為規(guī)范，組織護(hù)理人員培訓(xùn)達(dá)1200人次，機(jī)構(gòu)服務(wù)水平得到全面提升。三是不斷提升服務(wù)對(duì)象“幸福感”和“滿意度”。充分利用養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)施和積極協(xié)調(diào)縣安娜歌舞團(tuán)等組織，積極組織老年人參加健身、康復(fù)理療、休閑娛樂等活動(dòng)，使其“老有所樂”。幾年來，累計(jì)組織觀看電影、文藝表演等活動(dòng)50余場(chǎng)，開展適合老年人的競(jìng)賽活動(dòng)10余次，赴周邊旅游景點(diǎn)“一日游”30余次，入住老人“幸福感”和“滿意度”逐日提升，得到家屬和社會(huì)的肯定。

（三）“四個(gè)加大”全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

一是加大精準(zhǔn)服務(wù)和健康檔案建檔力度。對(duì)老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)條件和生活狀況等進(jìn)行的綜合分析評(píng)估，應(yīng)評(píng)盡評(píng)，為準(zhǔn)確量化老年人真正需求和合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，與恒生康復(fù)護(hù)理院簽訂了服務(wù)協(xié)議，累計(jì)為240名老年人提供定期巡診、體檢等服務(wù)，并建立了健康檔案。二是加大老年人意外險(xiǎn)工作力度。累計(jì)投入資金69.5萬元，為全縣累計(jì)39808名老年人購買意外險(xiǎn)，不斷提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。三是加大特困人員集中供養(yǎng)力度，積極鼓勵(lì)全縣農(nóng)村特困供養(yǎng)人員入住3家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，確保其生活有保障，目前機(jī)構(gòu)供養(yǎng)特困老人140人。四是加大“醫(yī)養(yǎng)融合”力度，以恒生長者照護(hù)中心為引領(lǐng)，輻射帶動(dòng)全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)探索創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、生活照料、臨終關(guān)懷“五位一體”的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，基本做到機(jī)構(gòu)入住老人就醫(yī)“不出機(jī)構(gòu)”。

三、存在的問題

（一）傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念對(duì)老年人的影響較深。

因“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念在農(nóng)村老人思想中根深蒂固，缺乏對(duì)養(yǎng)老理性理解，許多家庭或老人擔(dān)心進(jìn)敬老院“聲譽(yù)”不好聽，會(huì)給子女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，以及進(jìn)敬老院后，將來會(huì)被火化等顧慮，情愿獨(dú)居或依靠親戚生活，也不愿進(jìn)入養(yǎng)老院，導(dǎo)致農(nóng)村留守老人、空巢老人、特困老人的散居面較大，出現(xiàn)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位閑置。

（二）養(yǎng)老服務(wù)人才缺乏，影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

因養(yǎng)老服務(wù)業(yè)待遇低、社會(huì)認(rèn)同感低、專業(yè)技能低的“三低”問題，人才招聘難度大，流動(dòng)性大，制約了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

（二）服務(wù)方式有待進(jìn)一步規(guī)范。

雖我縣從2019年起逐步向康復(fù)護(hù)理、心理慰藉、文化娛樂等方面拓展服務(wù)，但因?qū)I(yè)人才缺乏等原因，居家養(yǎng)老服務(wù)停留在家庭衛(wèi)生清潔、衣物及床上用品清洗等方面，對(duì)部分群眾對(duì)康復(fù)護(hù)理、心理慰藉等服務(wù)的需求還未真正得到滿足。

（三）老年日間照料中心和農(nóng)村幸福院運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

因缺乏運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)，我縣現(xiàn)有156個(gè)農(nóng)村幸福院除集體經(jīng)濟(jì)較強(qiáng)的幾個(gè)村運(yùn)營較好外，其他都是斷斷續(xù)續(xù)的運(yùn)營，運(yùn)營困難，基本處于停運(yùn)狀態(tài)；5個(gè)日間照料中心目前我局委托居家養(yǎng)老服務(wù)承接機(jī)構(gòu)運(yùn)營，但都在虧本運(yùn)營。

四、下一步工作打算及相關(guān)建議

（一）努力引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。

家庭小型化趨勢(shì)已難以滿足老人的養(yǎng)老需求，在未來，越來越多的老人將會(huì)加入到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的隊(duì)伍中去。通過大力宣傳引導(dǎo)加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)群眾傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變工作，讓群眾放下思想包袱，積極鼓勵(lì)在生活和心理上得不到關(guān)心關(guān)愛的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）加強(qiáng)專業(yè)人才培育，引導(dǎo)樹立“從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)光榮”的新風(fēng)尚。

加快培育從事社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，逐步形成“專業(yè)人員+志愿者”的聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，為有需求的老年機(jī)構(gòu)提供各種公益服務(wù)。同時(shí)，通過縣電視臺(tái)、各類媒介加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)先進(jìn)典型事跡報(bào)道，引導(dǎo)更多社會(huì)力量投入社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)。

（三）探索困難老人代養(yǎng)的有效途徑。

目前，我縣有部分困難老人因女兒出嫁或子女殘疾且殘疾等級(jí)達(dá)不到規(guī)定條件不能納入特困供養(yǎng)范圍，這部分人員中存在子女因各種原因無法照顧，進(jìn)入機(jī)構(gòu)供養(yǎng)又沒有經(jīng)濟(jì)能力負(fù)擔(dān)機(jī)構(gòu)所需費(fèi)用的現(xiàn)象，建議省市出臺(tái)困難老人代養(yǎng)的具體細(xì)則，明確補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，解決這部分人的養(yǎng)老問題。

相關(guān)建議：

（一）解決日間照料中心和農(nóng)村幸福院的運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)。

一是建議將日間照料中心和幸福院運(yùn)行剛性支出費(fèi)用納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。二是完善星級(jí)評(píng)定辦法，星級(jí)評(píng)定獎(jiǎng)勵(lì)資金是解決日間照料中心和農(nóng)村幸福院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)的一個(gè)有效措施。建議上級(jí)適當(dāng)提高星級(jí)評(píng)定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)一星級(jí)的幸福院也設(shè)立一定的獎(jiǎng)勵(lì)資金，比如可以設(shè)為3萬元，以此激勵(lì)老年協(xié)會(huì)做好農(nóng)村互助幸福院的運(yùn)營。

（二）建議將所有特困供養(yǎng)老人、80周歲老人納入居家服務(wù)范圍。

一是目前享受了護(hù)理補(bǔ)貼的特困供養(yǎng)老人不享受居家養(yǎng)老服務(wù)，而實(shí)際情況是護(hù)理補(bǔ)貼由監(jiān)護(hù)人或老人挪作它用，對(duì)改善特困供養(yǎng)老人生活狀況作用發(fā)揮不夠。二是因政策調(diào)整后除對(duì)80周歲以上老人空巢老人提供服務(wù)外，其余取消服務(wù)的80周歲老人意見較大，建議將所有特困供養(yǎng)老人納入服務(wù)范圍，對(duì)80周歲以上老人恢復(fù)服務(wù)。