《望診》難錯專區(qū)

A題型

1．顴部潮紅主?。ǎ?/p>

Ａ．心火亢盛　?。拢幪搩?nèi)熱　?。茫柮鲗崯?/p>

Ｄ．虛陽浮越　?。牛畾馓摪l(fā)熱

答案：Ｂ

答案分析：色紅主熱。陰虛火旺者不似陽盛發(fā)熱之滿面通紅，而是表現(xiàn)為兩顴潮紅。

2．病人坐而喜仰多屬（）

Ａ．脾氣虛衰　?。拢翁摎馍佟　。茫螌崥饽?/p>

Ｄ．咳喘肺脹　?。牛畾饬栊?/p>

答案：Ｃ

答案分析：肺主氣司呼吸，痰飲壅滯于肺，影響肺氣宣降而氣逆，故坐而仰首。

3．小兒頭形過小的原因主要是（）

Ａ．脾氣虛弱　?。拢窝蛔恪　。茫难潛p

Ｄ．腎氣不足　?。牛I精不足

答案：Ｅ

答案分析：腎為先天之本，藏精生髓上通于腦，腎精不足，先天發(fā)育不良，則可致小兒頭形過小。

4．“囟填”的形成，主要由于（）

Ａ．腎氣不足　?。拢畾庋蛔恪　。茫聻a傷津

Ｄ．外感時邪　?。牛I精不足

答案：Ｄ

答案分析：外感時邪，火毒上攻，致囟門高突而成。

5．熱入營血，口唇可見（）

Ａ．色澤紅潤　?。拢郊t絳而干　Ｃ．唇色淡紅

Ｄ．唇色鮮紅　?。牛诖角嘧?/p>

答案：Ｂ

答案分析：色紅主熱，邪熱甚則色深紅；熱盛傷津，灼傷營陰，則唇絳而干。

5．提示邪氣漸盛的舌苔變化，一般是（）

Ａ．苔由厚變薄　　?。拢τ杀∽兒瘛。茫τ蓾欁冊?/p>

Ｄ．苔由多變少　　?。牛τ砂鬃凕S

答案：Ｂ

答案分析：薄苔是由胃氣、胃津熏蒸于舌而成；厚苔則常因胃氣挾食濁、痰濕等有形邪氣熏蒸，滯積于舌所致。故舌苔由薄變厚，一般說明邪氣漸盛，主病進。

６．紅舌兼見苔黃厚，多見于（）

Ａ．里實熱證　?。拢摕嶙C　?。茫疂駸嶙C

Ｄ．血瘀證　?。牛碜C

答案：Ａ

答案分析：紅色主熱，熱盛氣血涌動，舌體脈絡充盈故舌色紅；熱邪熏灼，苔現(xiàn)黃色，厚苔主邪盛入里。因此舌紅苔黃厚為里實熱證。

７．中風或中風先兆的舌態(tài)是（）

Ａ．舌強　　Ｂ．舌痿　?。茫囝?/p>

Ｄ．舌短　?。牛嗤?/p>

答案：Ｅ

答案分析：肝風內(nèi)動，挾痰瘀阻于舌的一側(cè)經(jīng)脈，受阻一側(cè)則舌肌弛緩，收縮無力，而健側(cè)舌肌力如常，故伸舌時向健側(cè)歪斜。常見于中風或中風先兆。

８．苔黑而滑潤、舌質(zhì)色淡多屬（）

Ａ．陰虛火旺?。拢柼摵ⅰ　。茫疅崾?/p>

Ｄ．濕熱郁蒸　?。牛祷饍?nèi)蘊

答案：Ｂ

答案分析：陽虛則生血行血之力不足，舌失充養(yǎng)則色淡；陽虛則寒，水飲停留，則苔黑而滑潤。

9．腎精耗竭可導致（）

Ａ．橫目斜視?。拢劬ν黄稹。茫烤ξ⒍?/p>

Ｄ．眼皮下垂　?。牛噬⒋?/p>

答案：Ｅ

答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁，瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

10．目窠凹陷屬于（）

Ａ．水腫病　?。拢文懟馃搿　。茫I精耗竭

Ｄ．脾胃氣衰　?。牛迮K精氣衰竭

答案：Ｅ

答案分析：五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精，五臟六腑精氣衰竭，不能滋養(yǎng)于目，則目睛下陷窠內(nèi)，病屬難治

11．小兒指紋紫紅，多主（）

Ａ．外感表證　?。拢餆釋嵶C　?。茫醋C、驚風

Ｄ．血絡郁閉?。牛⑻?、疳積

答案：Ｂ

答案分析：色紅主熱，鮮紅多屬外感表證；色紫紅者，則提示邪熱深入為內(nèi)熱。

12．小兒指紋達于氣關(guān)，是（）

Ａ．邪氣入絡，邪淺病輕

Ｂ．邪氣直中臟腑，病情較重

Ｃ．邪氣入經(jīng)，邪深病重

Ｄ．邪入臟腑，病情嚴重

Ｅ．病情兇險，預后不良

答案：Ｃ

答案分析：絡脈出現(xiàn)的部位隨邪氣侵入的深淺而變化，若見絡脈透過風關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重。

13．陰囊腫大，皮澤透明的，是（）

Ａ．水疝　Ｂ．寒疝?。茫j疝

Ｄ．狐疝　Ｅ．陰腫

答案：Ａ

答案分析：陰囊腫大，皮澤透明的，稱“水疝”，是水濕停聚，下注陰囊所致。

14．痰色白清稀而多泡沫者，為（）

Ａ．風痰?。拢怠。茫疅崽?/p>

Ｄ．濕痰?。牛锾?/p>

答案：Ａ

答案分析：痰色白清稀而多泡沫者，為風痰，是因痰濕伏肺，外受風寒所致。

15．患者久病，面色蒼白，卻時而泛紅如妝，屬于（）

Ａ．心火上炎　?。拢柮鹘?jīng)熱　?。茫幪摶鹜?/p>

Ｄ．虛陽浮越?。牛侮柹峡?/p>

答案：Ｄ

答案分析：原面色蒼白，忽見顴紅如妝，游移不定，多見于久病重病之人，為虛陽浮越于上的“戴陽”證，屬危重證候。

16．患者素體陰虛火旺，復感風寒之邪，其舌象可表現(xiàn)為：（）

Ａ．舌質(zhì)淡苔薄白　?。拢嗟t苔薄白　　Ｃ．舌質(zhì)淡苔薄黃

Ｄ．舌質(zhì)絳苔薄黃　?。牛噘|(zhì)絳苔薄白

答案：Ｅ

答案分析：陰虛火旺，故舌色絳紅；復感外邪，表里同病，苔薄白而干。

17．患者舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫者，為（）

Ａ．腐苔　?。拢佁Α。茫嫣?/p>

Ｄ．假苔　?。牛裉?/p>

答案：Ｃ

答案分析：胃氣尚存，夾食積濁氣上蒸，則舌苔堅斂著實，緊貼舌面，刮之不脫，為有根苔，稱真苔。真苔多為實證。

Ｂ型題

Ａ．咽喉紅腫疼痛

Ｂ．咽部嫩紅，腫痛不甚

Ｃ．喉部兩側(cè)腫塊，紅赤潰爛

Ｄ．咽喉紅干而痛

Ｅ．咽喉出現(xiàn)白色假膜，刮之不去或隨即復生

1．熱毒蘊結(jié)，可見（）

2．疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉可見（）

1．Ｃ

答案分析：咽喉一側(cè)或兩側(cè)突起腫塊，狀如乳突，稱“乳蛾”，是邪壅氣血；若紅赤潰爛，為熱毒蘊結(jié)。

2．Ｅ

答案分析：咽部有灰白色膜點，擦之不去，重擦出血，隨即復生者，是“白喉”，為疫癘毒邪蘊積肺胃，上蒸咽喉所致。

Ａ．橫目斜視Ｂ．瞪目直視Ｃ．昏睡露睛

Ｄ．兩目上視Ｅ．瞳仁擴大

３．肝風內(nèi)動可見（）

４．腎精耗竭可見（）

３．Ａ

答案分析：足厥陰肝經(jīng)連目系，肝風內(nèi)動，上擾目絡，黑睛斜向一側(cè)，稱“橫目斜視”。

４．Ｅ

答案分析：瞳仁屬腎。腎藏精，滋養(yǎng)瞳仁。瞳仁擴大，多屬腎精耗竭，為瀕死危象。

Ｘ型題

1．形瘦顴紅皮膚干枯的病人，多見于（）

Ａ．氣虛　?。拢幯蛔恪。茫凳?/p>

Ｄ．火旺　　Ｅ．陽虛

1．ＢＤ

答案分析：陰血不足，筋骨肌肉皆失所養(yǎng)，日久可見形體消瘦，皮膚干枯失潤；陰虛火旺，虛火上擾則顴紅。

2．望發(fā)可以判斷（）

Ａ．肝的病變Ｂ．腎氣充足與否?。茫蛞旱氖⑺ァ。模氖⑺ァ。牛螝獾氖⑺?/p>

2．ＢＤ

答案分析：腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)又為血之余。故頭發(fā)色黑潤澤濃密者，是腎氣充盛，精血充足的表現(xiàn)。頭發(fā)稀疏，色黃干枯者，是腎氣虧虛，精血不足所致。

3．稱耳為“宗脈”所聚是因（）

Ａ．手少陽經(jīng)脈入耳中　　Ｂ．手太陽經(jīng)行耳之前后　?。茫闵訇柦?jīng)脈入于耳

Ｄ．足太陽經(jīng)脈到達耳　?。牛汴柮鹘?jīng)行于耳之前

3．ＡＢＣＤＥ

答案分析：手足少陽、手足太陽及足陽明經(jīng)入于耳或環(huán)繞其周圍，故耳稱為“宗筋之所聚”。

4．望咽喉主要可以診斷哪些臟腑的病變（）

Ａ．心Ｂ．肺Ｃ．胃Ｄ．肝　?。牛I

4．ＢＣＥ

答案分析：喉為肺之門戶，咽內(nèi)通于胃，腎之經(jīng)脈循咽喉，故望咽喉可知肺胃與腎之病變。

5．正常舌象應具有的特點是（）

Ａ．舌體靈活自如?。拢质葸m中?。茫|(zhì)淡紅苔薄白

Ｄ．濕潤而滑　Ｅ．榮潤有神

5．ＡＢＣＥ

答案分析：正常舌象為淡紅舌薄白苔，表現(xiàn)為：舌質(zhì)柔軟，活動自如，舌色淡紅，榮潤有神；舌苔薄白均勻，干濕適中。

6．舌生芒刺的臨床意義可以是（）

Ａ．胃脘食滯?。拢疅崛霠I血?。茫文懟鹗?/p>

Ｄ．氣分熱極　Ｅ．心火亢盛

6．ＢＣＥ

答案分析：舌生芒刺常因臟腑熱盛，熱入營血，營熱郁結(jié)充斥舌絡所致。若舌尖有芒刺，為心火亢盛；舌邊有芒刺，屬肝膽火盛。

7．舌體強硬的主病為（）

Ａ．熱入心包?。拢禎醿?nèi)阻?。茫酗L

Ｄ．高熱傷津　　Ｅ．熱擾心神

7．ＡＢＣＤＥ

答案分析：熱入心包，擾及神明，舌竅不利；或痰濁、痰熱內(nèi)結(jié)，閉竅阻絡，舌失其主；或肝風挾痰，上阻舌絡；舌色紅干而強硬，多為熱盛傷津；若舌強語蹇，口舌歪斜者，常見于中風病。

8．黃苔可見于（）

Ａ．熱證?。拢C　Ｃ．虛證

Ｄ．里證　?。牛碜C

8．ＡＢＣＤＥ

答案分析：黃苔的形成，是因病邪入里化熱，臟腑內(nèi)熱，胃氣夾邪熱上泛熏灼，導致苔色變黃。一般主里證、熱證，也可見于表證、虛證和寒證。如苔薄淡黃，也可見于外感風熱表證；舌淡胖嫩苔黃滑潤者，多是陽虛水濕不化。

9．剝苔的形成機理是（）

Ａ．氣血兩虧?。拢笟獯髠。茫戈幙萁撸模袣庀孪荨。牛禑釢駶醿?nèi)阻

9．ＢＣＥ

答案分析：剝落苔的形成，是因胃氣匱乏不得上蒸于舌，或胃陰枯涸不能上潮于口所致。若痰熱濕濁內(nèi)阻者，出現(xiàn)剝苔，則是邪氣漸退，而胃陰耗傷之象。

１0．臨床上脾虛濕阻病人可見（）

Ａ．黑苔?。拢囿w胖嫩?。茫嗟?/p>

Ｄ．苔白膩　Ｅ．舌邊有齒痕

１0．ＢＤＥ

答案分析：多因脾陽虛，水濕停聚，或濕聚成痰飲，阻滯舌絡而致舌淡白胖嫩，邊有齒痕；陽虛水停阻遏陽氣，則舌苔白膩。

１1．痿軟舌的主病是（）

Ａ．陰虧已極　Ｂ．熱灼津傷?。茫畾庋闾?/p>

Ｄ．肝風內(nèi)動　Ｅ．痰熱阻絡

１1．ＡＢＣ

答案分析：痿軟舌多由陰血虧虛，舌肌失養(yǎng)所致。舌淡白而漸痿者，屬氣血兩虧；舌紅絳而漸痿者，屬肝腎陰虧已極；新病舌干紅而暴痿，是熱灼津傷。

１2．以下小兒食指脈絡變化可提示病危的是（）

Ａ．絡脈達于命關(guān)　Ｂ．絡脈浮現(xiàn)明顯?。茫j脈變粗

Ｄ．絡脈色紫黑　?。牛j脈透關(guān)射甲

１2．ＡＤＥ

答案分析：絡脈顯現(xiàn)于風關(guān)者，是邪氣入絡，示邪淺病輕；若見絡脈透過風關(guān)至氣關(guān)者，是邪氣入經(jīng)，主邪深而病重；絡脈過氣關(guān)達命關(guān)時，是邪氣入臟，邪陷病危之兆；若絡脈透過風、氣、命三關(guān)直達指尖，稱“透關(guān)射甲”，提示病情兇險，預后不佳。色澤變化亦反映病情輕重，色紫黑者主血絡郁閉，為病重之象。

１3．唾多而黏，多因（）

Ａ．胃中積冷　Ｂ．宿食積滯?。茫疂裢Ａ?/p>

Ｄ．腎虛水泛　Ｅ．脾失健運

１3．ＡＢＣ

答案分析：唾為腎之液，亦與脾胃相關(guān)。故唾液分泌量的變化常與腎、胃功能失調(diào)有關(guān)。唾多而粘，多因胃中積冷、宿食、濕停等，致胃氣上逆而多唾。

１4．癤的特點是（）

Ａ．患處形小而圓?。拢课槐頊\　Ｃ．麻木或發(fā)癢

Ｄ．容易化膿?。牛摑⒓从?/p>

１4．ＡＢＤＥ

答案分析：“癤”的特點是：患處形小而圓，生于皮膚淺表，紅腫熱痛不甚，容易化膿，膿潰即愈。而麻木或發(fā)癢屬“疔”的特征。

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END

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