2019

年養(yǎng)老服務(wù)技能試題

(第11套題)

（一）情境方案設(shè)計(jì)試題

【情境描述

】

陳爺爺，85

歲，患

型糖尿病

余年,合并視網(wǎng)膜病變及慢性腎病。患退

行性骨關(guān)節(jié)炎,于

年前做過左側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?，F(xiàn)在視物不清。長(zhǎng)期入睡困

難，睡后易醒。服用多種治療藥物，包括安眠藥。因行走不穩(wěn)，近半年，夜間去

廁所時(shí)曾跌倒兩次，第一次造成左下肢脛骨骨裂，保守治療后愈合。第二次跌倒，頭部著地，診斷為硬膜外血腫，經(jīng)藥物治療后血腫吸收，雖然生命體征穩(wěn)定，但

是身體虛弱，協(xié)助下才能在床邊坐立。

陳爺爺退休前為某企業(yè)下崗職工，夫妻感情和睦，育有一子，兒子為出租車司機(jī)，工作繁忙，收入尚可。老人日常生活由老伴照顧，半年前老伴突發(fā)腦出血去世，陳爺爺受此打擊，情緒非常低落，希望與老伴同去。兒子擔(dān)心父親在家出現(xiàn)意外，決定送陳爺爺入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

陳爺爺居住在省會(huì)城市，小區(qū)

公里處有一家日間照料中心，3

公里處有一設(shè)施好但收費(fèi)較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，2

公里處有一公立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，收費(fèi)較低。

【任務(wù)要求】

您作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的一名工作人員，認(rèn)為老人應(yīng)入住哪個(gè)類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)？首先請(qǐng)確定老人目前所存在的主要健康問題并制定詳細(xì)照護(hù)方案，解釋措施依據(jù)，以便您在休息時(shí)其他人也能代替您的工作。

制定方案時(shí)應(yīng)考慮直觀性展示、功能

性

/

專業(yè)正確的答案、持久性

/

當(dāng)前與遠(yuǎn)期的照護(hù)目標(biāo)、經(jīng)濟(jì)性

/

適度合理、社會(huì)接受度、家庭、社會(huì)與文化環(huán)境和創(chuàng)造性要求。

1.照護(hù)方案應(yīng)包括以下三個(gè)方面：明確問題；提出照護(hù)方案；解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。

2.評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（應(yīng)從以下

個(gè)方面論述解決方案）

（1）答題內(nèi)容

①明確問題；

②提出照護(hù)方案；

③解釋為什么這么做，而不是選擇其他解決方案的原因。

（2）提出的解決方案盡量滿足如下指標(biāo)

①直觀性

/

展示

要求表述容易理解,答案結(jié)構(gòu)合理,邏輯清晰,表達(dá)格式合理，正確運(yùn)用專業(yè)術(shù)語,并且從專業(yè)角度講,涉及的廣度是合適的。

②功能性

/

專業(yè)正確的答案

從專業(yè)角度進(jìn)行了說明，考慮到了本學(xué)科發(fā)展的最新成果，關(guān)注到了在實(shí)踐中的可行性，恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)了職業(yè)活動(dòng)中的復(fù)雜關(guān)系，與所描述老年人的特點(diǎn)相對(duì)應(yīng)。答案包括了對(duì)老人現(xiàn)狀的評(píng)估及評(píng)估工具

（包含量表）的使用，包含對(duì)老人、家屬進(jìn)行緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流、安全、家庭經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服

務(wù)與管理等多方面照護(hù)內(nèi)容，從老人照護(hù)的專業(yè)角度做出了要點(diǎn)說明

（生活照料、基礎(chǔ)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、機(jī)構(gòu)服務(wù)管理等），包含緩解疾病癥狀及用藥指導(dǎo)、心理與交流等方面照護(hù)發(fā)展的新理念、新技術(shù)、新成果等主要內(nèi)容。

③持久性

/

使用價(jià)值導(dǎo)向

答案的目標(biāo)是獲得一個(gè)長(zhǎng)期的照護(hù)結(jié)果，而不是短期結(jié)果；

考慮到了健康保護(hù)和預(yù)防（如預(yù)防原所患疾病加重、藥物的副作用、心理問題的發(fā)展等，如何提高老人的日常生活能力，防止發(fā)生并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量），想到了相關(guān)服務(wù)的便利性，在持久性方面考慮到了社會(huì)環(huán)境因素。

④經(jīng)濟(jì)性

答案中的建議在經(jīng)濟(jì)上、時(shí)間上、人員花費(fèi)上是合適的，考慮到了投入和質(zhì)量的關(guān)系，并說明了理由；考慮到了后續(xù)多種花費(fèi)。幫助家屬獲取相關(guān)知識(shí)，采取合理措施等主要內(nèi)容。

⑤工作過程導(dǎo)向

答案與所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的部門結(jié)構(gòu)和工作流程相適應(yīng)，考慮到了本任務(wù)之前和之后的任務(wù)及其完成過程，并陳述理由；考慮到將所有必要的信息傳達(dá)給所有的照護(hù)參與方，表現(xiàn)出了與照護(hù)程序相關(guān)的本職業(yè)特有的能力，考慮了本職業(yè)工作的界限（與相關(guān)專業(yè)人員的關(guān)系）。

⑥環(huán)境與社會(huì)接受度

答案在多大程度上考慮了人性化的工作與組織設(shè)計(jì)

（照護(hù)服務(wù)與管理是否適合老人、照護(hù)人員的實(shí)際情況），考慮到了的相關(guān)規(guī)定、工效學(xué)設(shè)計(jì)，并陳述了理由；考慮到了勞動(dòng)保護(hù)和事故防范的相關(guān)規(guī)定，考慮到了環(huán)境保護(hù)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性。

⑦家庭、社會(huì)與文化環(huán)境

在分析任務(wù)和得出答案時(shí)考慮到了老年人的家庭背景，注意到了所在機(jī)構(gòu)和社會(huì)的環(huán)境條件，關(guān)注到了與任務(wù)相關(guān)的社會(huì)因素，分析了相關(guān)文化因素

（如老年人的地域和信仰），關(guān)注到了社會(huì)與文化后果（對(duì)老人所出現(xiàn)的健康問題的影響）等主要內(nèi)容。

⑧創(chuàng)造性

答案包含超出問題解決空間的內(nèi)容，提供了一個(gè)很有創(chuàng)新價(jià)值的答案，顯示出了對(duì)問題的敏感性，充分利用了題目所提供的設(shè)計(jì)空間，提出了需要補(bǔ)充的資料等。

（二）養(yǎng)老服務(wù)技能綜合實(shí)操試題

【情境描述】

李奶奶，82

歲，5

年前突發(fā)“腦血栓”，現(xiàn)入住某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人能正常溝通，左側(cè)偏癱，右側(cè)肢體能活動(dòng)，可借助四腳拐杖行走，可自行進(jìn)食進(jìn)水。需要

護(hù)理員為老人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助老人上床睡覺，今日凌晨老人感覺口渴，自行起床倒水，不慎燙傷右腳面皮膚，外觀有

5×5cm的紅斑，無水泡，無潰破。護(hù)理員夜間巡視發(fā)現(xiàn)，給予初步處理后，用輪椅運(yùn)送老人至醫(yī)務(wù)室就醫(yī)。

您作為照護(hù)李奶奶的養(yǎng)老護(hù)理員，請(qǐng)于晚上

點(diǎn)“為老年人布置睡眠環(huán)境并協(xié)助睡眠照護(hù)”；凌晨

點(diǎn)“應(yīng)對(duì)老年人Ⅰ度燙傷”

；凌晨

點(diǎn)

分“使用輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)老年人”。

當(dāng)老人出現(xiàn)不良情緒，請(qǐng)及時(shí)用語言和肢體語言進(jìn)行疏導(dǎo),并貫穿于照護(hù)服務(wù)當(dāng)中。

【任務(wù)要求】

1.確定老人家目前存在的主要健康問題及照護(hù)技能

2.依據(jù)情境確認(rèn)綜合實(shí)操順序

3.完成綜合實(shí)操任務(wù)要考慮：①工作準(zhǔn)備

養(yǎng)老護(hù)理員操作前應(yīng)介紹情境及任務(wù)要求，并從自身儀容儀表、環(huán)境、物品

及標(biāo)準(zhǔn)化老年人四個(gè)方面做好操作前的準(zhǔn)備工作。

②溝通評(píng)估

養(yǎng)老護(hù)理員在操作前應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人進(jìn)行告知，如操作目的、方法、注意事項(xiàng)等，采用溝通、觀察、量表或器械等方式開展健康評(píng)估，其中溝通應(yīng)貫穿于整個(gè)操作過程。

③實(shí)施過程

養(yǎng)老護(hù)理員操作中應(yīng)“以老人為中心”，體現(xiàn)人文關(guān)懷，操作規(guī)范；操作后應(yīng)做到為老人取舒適體位，整理床單位及用物，洗手并準(zhǔn)確記錄等。

注意事項(xiàng)在與標(biāo)準(zhǔn)化老年人溝通及實(shí)施過程中體現(xiàn)，不作單獨(dú)口述；

根據(jù)設(shè)定情境案例及任務(wù)要求下，最大限度進(jìn)行實(shí)操。

④綜合評(píng)價(jià)

養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化老年人做到安全防護(hù)、隱私保護(hù)、健康教育、溝通交流、人文關(guān)懷等，并注意自身防護(hù)。