使用長效干擾素治療乙肝的臨床治療效果分析

摘要：目的：分析長效干擾素聯合治療乙肝的臨床治療效果及預后影響。方法：納入本院確診慢性乙肝患者86例，實施對比性治療研究，研究時間段為2020年1月~2021年3月，將患者依據區(qū)組隨機化分組法劃分為對照組44例（常規(guī)治療）、觀察組42例（長效干擾素+常規(guī)治療）。統(tǒng)計患者肝臟功能、乙肝病毒載量、乙肝E抗原轉陰情況及藥物安全性差異。結果：（1）肝臟功能、乙肝病毒載量：治療前實驗室檢查所得肝功指標、乙肝病毒載量無組間差異性，P＞0.05；治療2月后，患者肝功指標、乙肝病毒載量均呈下降趨勢，觀察組復查數據經低于對照組，差異顯著，P＜0.05；（2）乙肝E抗原轉陰率、藥物安全性：觀察組乙肝E抗原轉陰率高于對照組，差異顯著，P＞0.05；兩組藥物毒副反應率對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。結論：慢性乙肝治療中聯合長效干擾素治療，可在積極抑制患者機體乙肝病毒增殖基礎上，有效延緩肝臟損傷進展，維護殘余肝功能，且無明顯毒副反應。

關鍵詞：長效干擾素；慢性乙肝；臨床效果；安全性

慢性乙肝是臨床常見病毒性肝炎疾病，具有顯著肝實質、肝功能損害性，且傳染性較強，需在確診后及時治療，避免肝實質彌漫性損傷進展誘發(fā)肝臟纖維化進展，引發(fā)不良預后?？共《局委熓锹砸腋沃饕盟幩悸罚稍诜e極抑制患者體內乙肝病毒增殖基礎上，促進病情緩解，但單一抗病毒治療效果或無法滿足部分患者治療預期，或可聯合干擾素治療，提升治療效果[1]。因此，為分析長效干擾素聯合治療乙肝的臨床治療效果及預后影響，特設此研究，詳情如下：

資料與方法

1研究資料

納入本院確診慢性乙肝患者86例，實施對比性治療研究，研究時間段為2020年1月~2021年3月，將患者依據區(qū)組隨機化分組法劃分為對照組44例（常規(guī)治療）、觀察組42例（長效干擾素+常規(guī)治療）。

對照組，男23例，女21例，年齡區(qū)間27~74歲，平均年齡（50.52±3.95）歲，病程0.5~3.5年，平均（1.91±0.22）年，初治者19例、復治者25例；觀察組，男22例，女20例，年齡區(qū)間26~74歲，平均年齡（50.19±3.81）歲，病程0.5~3.8年，平均（2.15±0.29）年，初治者18例、復治者24例。兩組一般資料組間對比結果無統(tǒng)計學差異，P＞0.05，研究結果可比。

納入標準：（1）實驗室檢查后乙肝確診者，且均無肝臟纖維化進展；（2）患者自愿參與研究，簽署《知情書》。排除標準：（1）檢出肝臟纖維化進展者；（2）確診合并肝硬化失代償期者；（3）合并其他類型病毒性肝炎者；（4）原發(fā)免疫系統(tǒng)功能障礙疾病者；（5）脫離研究者。

1.2方法

患者均在保肝治療基礎上接受各組乙肝藥物治療。

對照組行恩替卡韋治療，口服，初始劑量為0.5mg/次，1次/日，期間可依據患者定期復查所得肝功能變化結果調整藥物治療劑量。

觀察組行恩替卡韋+長效干擾素聯合治療：（1）恩替卡韋治療同上；（2）長效干擾素取α-干擾素舌下含服治療，其實劑量為200IU/次，1次/日，期間可依據患者肝功復查結果變化酌情增加治療劑量。

患者均需連續(xù)治療2月，每月定期入院復診。

1.3觀察指標

統(tǒng)計患者肝臟功能、乙肝病毒載量、乙肝E抗原轉陰情況及藥物安全性差異。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件對研究所得數據進行對比分析，組間對比結果差異顯著且P<0.05時，則具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1肝臟功能、乙肝病毒載量對比

治療前實驗室檢查所得肝功指標、乙肝病毒載量無組間差異性，P＞0.05；治療2月后，患者肝功指標、乙肝病毒載量均呈下降趨勢，觀察組復查數據經低于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1肝臟功能、乙肝病毒載量對比（±s）

組別

時間

HBV-DNA

（log10拷貝/ml）

肝功

AST（U/L）

TBIL（μmol/L）

ALT（U/L）

對照組

治療前

3.82±1.53

103.52±9.53

42.47±12.43

105.57±8.74

治療后

2.37±0.85

31.29±12.62

22.63±6.82

42.71±14.97

觀察組

治療前

3.79±1.48

104.08±7.36

43.31±11.64

104.43±9.32

治療后

1.85±0.68

24.54±11.42

17.65±6.78

31.54±14.35

t后

3.14235

2.5968

3.3946

3.5294

P后

0.0025

0.0111

0.0011

0.0007

2.2乙肝E抗原轉陰率、藥物安全性對比

觀察組乙肝E抗原轉陰率高于對照組，差異顯著，P＞0.05；兩組藥物毒副反應率對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

表2乙肝E抗原轉陰率、藥物安全性對比（n，%）

組別

n

毒副反應發(fā)生率

HBeAg轉陰率

骨髓抑制

消化系統(tǒng)反應

乏力嗜睡

總發(fā)生率

對照組

2（4.55）

3（4.55）

7（15.91）

27.27（12/44）

40.91（18/44）

觀察組

3（7.14）

3（7.14）

6（14.29）

30.95（13/42）

64.29（27/42）

0.1411

4.7073

P

0.7072

0.0300

3討論

研究結果表明：（1）肝臟功能、乙肝病毒載量：治療前實驗室檢查所得肝功指標、乙肝病毒載量無組間差異性，P＞0.05；治療2月后，患者肝功指標、乙肝病毒載量均呈下降趨勢，觀察組復查數據經低于對照組，差異顯著，P＜0.05；（2）乙肝E抗原轉陰率、藥物安全性：觀察組乙肝E抗原轉陰率高于對照組，差異顯著，P＞0.05；兩組藥物毒副反應率對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

長效干擾素在慢性乙肝抗病毒治療中的聯合應用，可在恩替卡韋乙肝病毒復制活性積極抑制基礎上，經誘導抗病毒蛋白2-5寡合苷合成酶生成外，還可在積極刺激肝細胞應激狀態(tài)反應，提升抗病毒藥物應答率，進而有效提升臨床治療效果[2-3]。

綜上所述，慢性乙肝治療中聯合長效干擾素治療，可在積極抑制患者機體乙肝病毒增殖基礎上，有效延緩肝臟損傷進展，維護殘余肝功能，且無明顯毒副反應。

參考文獻：

[1]陳慧.長效干擾素治療核苷經治慢性乙肝患者的療效觀察[J].智慧健康,2020,6(19):146-147.[2]李偉紅.長效干擾素派羅欣治療慢性乙肝的臨床效果觀察[J].海峽藥學,2018,30(3):125-126.[3]李國欣,韓麗利.乙肝患者運用長效干擾素治療的臨床價值[J].黑龍江醫(yī)藥,2018,31(5):1019-1021.