成人單人基礎(chǔ)生命支持（BLS）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

科室：

姓名：

時(shí)間：

項(xiàng)

目

操

作

內(nèi)

容

分值

得分

操作前準(zhǔn)備

5分

1.儀表端莊，著裝整潔。

2.準(zhǔn)備用物：治療盤（紗布、彎盤、面罩、簡(jiǎn)易呼吸器、除顫儀）

操作

流程

85分

1.快速判斷

25分

（1）評(píng)估周圍環(huán)境安全。

（2）判斷意識(shí)：雙手輕拍病人雙肩并呼喚病人，無(wú)反應(yīng)。

（3）立即啟動(dòng)急救反應(yīng)系統(tǒng)（呼叫幫助或撥打120），取除顫儀或AED。

（4）同時(shí)判斷呼吸和脈搏：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)并判斷呼吸；無(wú)脈搏，無(wú)呼吸或不能正常呼吸（即僅僅是瀕死嘆息樣呼吸）。（5—10秒內(nèi)判斷）（報(bào)數(shù)）

（6）復(fù)蘇體位：病人仰臥于硬質(zhì)平面上，去枕平臥，頭、頸、軀干平直無(wú)扭曲，雙上肢放于軀體兩側(cè)。

（7）松解病人衣服，復(fù)蘇者站或跪于病人一側(cè)。

2.胸外心臟按壓（C），從胸外按壓開始進(jìn)行高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（C-A-B）

25分

（1）確定按壓部位：正確位置在胸骨中下?交界處，胸部中央，胸骨下半段（或兩乳頭連線中點(diǎn)）。

（2）搶救者將一手的食指中指沿病人一側(cè)的肋弓向上滑移至雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)，中指定位于此處，食指緊貼中指并攏，以另一只手的掌根部緊貼食指平放，使掌根的橫軸與胸骨的長(zhǎng)軸重合。此掌根部即為按壓區(qū)，固定不要移動(dòng)。此時(shí)可將定位之手重疊放在另一只手的手背上，雙手掌根重疊，十指相扣，使下面手的手指抬起（以免按壓時(shí)損傷肋骨）。

（3）肩、肘、腕關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。

項(xiàng)

目

操

作

內(nèi)

容

分值

得分

（4）按壓頻率：100-120次／分，按壓30次（報(bào)數(shù)）（15-18秒內(nèi)）；

按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm，不大于6cm，按壓與放松時(shí)間比為1：1。

（5）保證每次按壓后胸部充分回彈。

（6）胸外按壓中斷的時(shí)間不大于10秒。

3.開放氣道（A）

10分

胸外按壓30次之后，打開氣道。（若有口腔分泌物，將頭偏向一側(cè)，清理，若有假牙取下）。

打開氣道：采用仰頭提頦法。一手掌根壓前額，一手提下頜骨，開放氣道。

4.人工呼吸（B）

15分

（1）正常吸口氣，用按病人前額手的手指捏緊病人雙鼻，雙唇緊貼包嚴(yán)病人口部，吹氣1s，使胸部隆起。若有便攜面罩，保持氣道開放，一手扣緊便攜面罩，一手提下頜，吹氣1s，使胸廓隆起。避免過(guò)度通氣。

（2）吹氣畢，立即離開口部，松開鼻腔，使病人胸部下降后再重復(fù)吹氣一次。

（3）按壓通氣比為30：2。2次人工呼吸的時(shí)間不大于10秒。

5.盡早電除顫

5分

除顫儀到達(dá)后，分析心律，如果需要就盡快電除顫，除顫后從胸外按壓開始CPR，2分鐘后（即5個(gè)循環(huán)后）再判斷，再除顫,再按壓，周而復(fù)始。

6.復(fù)蘇成功判斷：從第1次電除顫后5個(gè)循環(huán)檢查呼吸、脈搏一次。

5分

（1）有效指征：捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，自主呼吸恢復(fù)，上肢收縮壓維持在8．0Kpa（60mmHg）以上。皮膚顏色轉(zhuǎn)紅、有意識(shí)活動(dòng)。（口述）。若未成功，繼續(xù)分析心律、電除顫及CPR。

（2）若復(fù)蘇成功，扣好衣扣，協(xié)助病人取合適臥位，進(jìn)行下一步治療。

評(píng)價(jià)

10分

1.急救意識(shí)強(qiáng)。

2.操作熟練、沉著、規(guī)范。

3.操作時(shí)間3分鐘。

評(píng)委簽名

得分