干在實處

走在前列

繪就新藍圖，改出新天地

--**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體提升工作紀實

——簡介篇

天開函谷壯關中，萬古驚塵向此空！

這里，是古代絲綢之路東起點的第一道門戶，東連鄭汴，西通長安，交通網絡通達，隴海鐵路及310國道、連霍高速公路橫貫東西。

這里，是河洛文化的主要發(fā)祥地之一，境內自然風光秀美、文化積淀深厚，有龍?zhí)洞髰{谷、漢函谷關、千唐志齋、青要山、黛眉山等風景名勝。

**縣位于**市西部，地處絲綢之路東端的崤函古道，境內現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構376個，其中，縣級公立醫(yī)院3個，婦幼保健院、疾控中心、衛(wèi)生計生監(jiān)督所、120指揮中心各1個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，民營企業(yè)醫(yī)院5個，門診部、個體診所33個，社區(qū)衛(wèi)生服務站11個，村衛(wèi)生所（室）308個，是“**市首批公立醫(yī)院綜合改革試點縣”“**市分級診療試點縣”。

——歷史篇

**縣曾是國家級貧困縣，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構基礎設施薄弱，縣內貧困人口多，因病致貧、因病返貧成為了遏制基層群眾生存發(fā)展的主要因素之一。

黨的十八大以來，以總書記為核心的黨中央高度重視人民群眾健康，2016年在全國衛(wèi)生健康大會上，總書記強調“沒有全民健康，就沒有全面小康”，并做出了“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，努力全方位、全周期保障人民健康”的重要指示。

面對新形勢、新任務和新要求，**縣委、縣政府提出了“1366”總體發(fā)展思路，將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展納入縣域發(fā)展戰(zhàn)略，**縣衛(wèi)健委審時度勢，以“內強素質、外塑形象”為行動指南，著力提升基層醫(yī)療機構整體服務能力，通過“提硬件、強軟件”，著手布局縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的總體發(fā)展，也由此開啟了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面提升的序幕。

——成就篇

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升的征程上，**縣衛(wèi)健委積極探索、大膽創(chuàng)新，多次組織基層調研，召開座談會，借鑒外地先進經驗，結合本地實際情況，提出了強基層、優(yōu)服務、惠群眾的工作思路，初步形成了具有**特色的基層醫(yī)療綜合服務能力提升模式。

一是在全市率先實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)館和預防接種門診的規(guī)范化建設工作。2017年，籌資400余萬元，在全市率先實現(xiàn)了縣域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館全覆蓋，統(tǒng)一標識、統(tǒng)一配置，配備中草藥品種均達到300種以上，可開展針灸、艾灸、拔罐、熏蒸、蠟療等20余種中醫(yī)診療服務。同時，籌資300余萬元建設了13個集中預防接種門診，在全市率先實現(xiàn)了預防接種全部收歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。接種門診按照“七統(tǒng)一”標準建設，科室設置規(guī)范、服務水平優(yōu)良，運行以來，已累計完成免疫規(guī)劃疫苗接種50余萬人次，0-6歲兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達95%以上，這些舉措的實施，得到了廣大患者高度認可，群眾滿意度明顯增加。

二是采取“以點帶面”的提升策略。首先以問題為導向，結合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎硬件條件，圍繞各自薄弱環(huán)節(jié)，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定了各自的示范點建設任務（如：鐵門鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診大廳、青要山鎮(zhèn)衛(wèi)生院愛心病房、北冶鎮(zhèn)衛(wèi)生院中西醫(yī)藥房、五頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生檔案室、石井鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術室、石寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康扶貧辦公室、磁澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生間、城關鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨建陣地、倉頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院餐廳、洛新衛(wèi)生院門診科、醫(yī)技科、正村鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護辦公室、南李村鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工宿舍），為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起到了“強筋健骨”的作用；其次，在示范點工程建成驗收后，**縣衛(wèi)健委為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定了五個統(tǒng)一、兩個標準、兩個規(guī)范、三個結合的提升標準，并全面實施改革提升（五個統(tǒng)一即：統(tǒng)一色調、統(tǒng)一門診大廳設計、統(tǒng)一病房配置、統(tǒng)一標示標牌、統(tǒng)一便民設施；兩個標準即：餐廳達到環(huán)境整潔、設施齊全、菜品多樣的標準；衛(wèi)生間達到水沖式、無異味、墻面干凈、地面防滑、有洗手設施的標準；兩個規(guī)范即：黨建辦建設規(guī)范、中西藥房建設規(guī)范；三個結合即：與健康扶貧相結合，實施“先診療后付費”及一站式結算服務，開辟貧困戶就醫(yī)綠色通道，高標準建設“愛心病房”。與基本公衛(wèi)相結合，慢病管理、預防接種、“兩癌兩篩”全部達到規(guī)范化管理和服務。與群眾滿意度相結合，外部環(huán)境、服務能力、服務水平的提升全部要以群眾滿意為目標，努力提升群眾就醫(yī)感受；）。

截止目前，全縣12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施改造提升已全部完成，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體面貌煥然一新，一舉改變了“衛(wèi)生院不衛(wèi)生”的多年固有印象，群眾就醫(yī)感受大幅提高。

三是加大醫(yī)療人才隊伍和特色科室建設。2016年以來累計為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄本科生15名、大專生25名、專業(yè)技術人員30名，參加規(guī)范化培訓33人，特崗全科醫(yī)師9人，培養(yǎng)全科醫(yī)師120余人,骨干醫(yī)師到市縣醫(yī)院參加培訓72人。同時，不斷加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室發(fā)展，如鐵門衛(wèi)生院的蛇蟲蟄傷科、城關衛(wèi)生院的燒傷科、磁澗衛(wèi)生院的口腔科、洛新衛(wèi)生院的肛腸科等特色?？漂熜黠@，深受患者好評。鐵門鎮(zhèn)衛(wèi)生院還高標準建設了孕婦學校，能夠為孕產婦提供孕前、孕期、孕后的健康知識教育和孕婦瑜伽、韻律操、分娩球操、生育舞蹈教授等特色服務，產生了良好的社會效應。

四是更加注重信息化建設。2017年與**市中心醫(yī)院簽訂“健康**”戰(zhàn)略合作協(xié)議以來，**縣衛(wèi)健委積極發(fā)展遠程診療項目，縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構全部建設了遠程診療中心。同時，為全縣308個村衛(wèi)生室全部配置了電腦及網絡，目前，已實現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村遠程會診網絡全覆蓋，使群眾在家門口就能享受到市縣專家的診療服務。

五是多措并舉提升衛(wèi)生院軟實力。首先，在硬件環(huán)境改造提升的基礎上，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部推行“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”的6S管理體制，通過提升空間利用、規(guī)范員工行為、樹立規(guī)矩意識、嚴守安全底線等舉措，著力轉變管理理念和管理思維，從而實現(xiàn)“提升醫(yī)院形象、塑造醫(yī)院文化、提升人員素養(yǎng)、提高服務能力”，不斷增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核心競爭力。截止目前，第一批6S科室、病房、門診已全部落實到位。其次，不斷規(guī)范完善醫(yī)院感染管理制度，定期組織縣級專家到衛(wèi)生院進行檢查，嚴格落實“三個現(xiàn)場”院感檢查機制（即：現(xiàn)場反饋問題、現(xiàn)場指導整改措施、現(xiàn)場約定回訪時間），有效控制各類院感苗頭。同時，積極組織開展病例評審和處方點評活動，采取隨機抽取、臨時提問、依次點評的方式，指出薄弱點、關鍵點，確保診療程序、醫(yī)療文書更加規(guī)范更加標準。

外部環(huán)境改變的是形象，內部管理提升的是素質，**縣衛(wèi)健委用實際行動踐行了“內強素質，外塑形象”的行動指南，充分展現(xiàn)了**衛(wèi)健系統(tǒng)凝心聚力求發(fā)展的拼搏精神，群眾就診更加便利、醫(yī)患溝通更加和諧、就醫(yī)體驗更加舒適、基層首診率大幅提高，人民群眾對基層醫(yī)療機構信任度、認可度、滿意度不斷增長，近年來，**縣共有7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功創(chuàng)建“全國群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，全縣的衛(wèi)生健康事業(yè)也得到了長足的發(fā)展。

——展望未來

一個時代有一個時代的主題，一代人有一代人的使命，讓人民享有更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務，擁有健康之體魄，是國家的使命，更是我們這一代衛(wèi)健人的職責。

當前，縣中醫(yī)院遷建、婦幼保健院遷建、村級衛(wèi)生室規(guī)范化建設等一大批醫(yī)療惠民工程正緊鑼密鼓推進，全國慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建、全省基層中醫(yī)藥先進單位創(chuàng)建已提上日程，近期我縣又被確定為全國緊密型縣域醫(yī)共體建設試點。

**正在向著成為具有城鄉(xiāng)協(xié)調的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、衛(wèi)生設施和技術先進、衛(wèi)生健康機制完善、人民群眾健康指標達到發(fā)達城市水平、衛(wèi)生綜合實力位居全國前列的衛(wèi)生強縣這一目標不斷邁進，我們相信，在上級領導和社會各界的幫助支持下，在全縣上下的共同努力下，**人民群眾的生存發(fā)展條件必將進一步優(yōu)化，縣域醫(yī)療服務能力將更加適應人民群眾的醫(yī)療需求和社會發(fā)展，在未來，我們也必將共同邁入小康社會，迎來幸福美好的生活。

干在實處，走在前列，改革無止境，發(fā)展無窮期，**衛(wèi)健人為全縣人民健康保駕護航的行動永遠在路上。