醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防控風(fēng)險隱患工作方案

根據(jù)市衛(wèi)健委轉(zhuǎn)發(fā)省《關(guān)于開展全省院感防控風(fēng)險隱患大排查大篩查大培訓(xùn)工作的緊急通知》，為進(jìn)一步有效落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控各項制度措施，提高院感防控工作能力和水平，制定區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院感防控風(fēng)險隱患大排查大篩查工作方案。

一、組織機(jī)構(gòu)

組長：

副組長：

成員：

二、檢查內(nèi)容

（一）院感防控風(fēng)險隱患大排查

1、查院感防控組織機(jī)構(gòu)，一把手負(fù)總責(zé)，查院感防控專職隊伍的建設(shè)。

2、查預(yù)檢分診制度的落實。查預(yù)檢分診設(shè)置是否規(guī)范，患者篩查、發(fā)熱患者登記和引導(dǎo)就診等工作是否及時、完整、規(guī)范。

3、查發(fā)熱病人全封閉管理制度的落實。院內(nèi)通道設(shè)置是否規(guī)范，查發(fā)熱門診是否獨立設(shè)置CT、檢驗、藥房、掛號收費等設(shè)備設(shè)施，查發(fā)熱患者就診信息是否及時上報，查發(fā)熱門診隔離留觀病房是否充足并實行單人單間管理。

4、查集中過渡病房設(shè)置。查集中過渡病房是否單人單間設(shè)置。查醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者入院前是否在集中過渡病房等待核酸檢測結(jié)果。

5、查陪護(hù)探視管理制度的落實。查住院患者及陪護(hù)核酸檢測情況。查住院患者陪護(hù)是否每天報告?zhèn)€人健康狀況，查陪護(hù)、探視記錄是否完整、及時。

6、查消毒隔離和醫(yī)療廢物處理制度的落實。院內(nèi)環(huán)境和設(shè)備消毒是否規(guī)范，查醫(yī)療廢物管理和處置是否規(guī)范及時。

（二）院感防控風(fēng)險隱患大篩查

1、對醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員、工作人員進(jìn)行一次全員新冠病毒核酸檢測，并常規(guī)每周一次核酸檢測，做好記錄。

2、全院環(huán)境重點部位新冠病毒監(jiān)測情況，根據(jù)人員接觸、流動情況，適度擴(kuò)大監(jiān)測區(qū)域和密度。

3、加大醫(yī)院環(huán)境中新冠病毒的監(jiān)測頻次，重點部位每周至少監(jiān)測一次。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行院感巡查，發(fā)現(xiàn)問題，臺帳管理，及時整改，及時銷號。

（四）院感防控風(fēng)險隱患大培訓(xùn)

1、線上培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感防控內(nèi)容培訓(xùn)，查簽到簿。

2、院內(nèi)培訓(xùn)。查培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、演練方案及圖片、相關(guān)院感防控知識考卷。檢查組抽考穿脫防護(hù)服、“七步洗手法”。

3、骨干培訓(xùn)。查院感督察員組建情況。并充分發(fā)揮其感控督導(dǎo)作用，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體感染防控能力。

4、現(xiàn)場培訓(xùn)指導(dǎo)。查門診部、診所等分散小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取實地檢查指導(dǎo)和現(xiàn)場培訓(xùn)的方式開展感控培訓(xùn)。

三、檢查時間：2021年1月29日至2021年2月6日

排查范圍：區(qū)所轄各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

四、督導(dǎo)整改要求：對排查出問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格按照法律、法規(guī)進(jìn)行行政處罰。