第一篇：心理咨詢師各量表復(fù)習(xí)一覽表
心理咨詢師各量表一覽表
智力量表
人格量表
心理評(píng)定量表（自評(píng)）
他評(píng)量表
應(yīng)激及相關(guān)問題評(píng)估
附：標(biāo)準(zhǔn)分一覽表
第二篇：2010心理咨詢師復(fù)習(xí)材料12
一、如何進(jìn)行初診接待
1．咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌語言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3．提問時(shí)間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。4．詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說明是否能提供幫助。5．向求助者說明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說明保密例外。6．向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。7．說明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。
8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式
二、初診接待中的注意事項(xiàng)
1、避免緊張情緒
2、語言表達(dá)。語速適中，避免使用方言，若使用專業(yè)術(shù)語，應(yīng)向求助者說明專業(yè)術(shù)語的內(nèi)涵外延
3、反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則
4、說明心理測(cè)量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時(shí)的儀態(tài)
三、攝入性會(huì)談的工作程序 確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn) 3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題 4．上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步著呢段而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。
5、確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。
確定提問方式；傾聽； 控制會(huì)談內(nèi)容與方向； 對(duì)會(huì)談內(nèi)容分類；結(jié)束會(huì)談
四、攝入性會(huì)談避免提問失誤（1）避免“為什么??”的問題。這類問題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。（2）避免多重選擇性問題。因這類問題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。（3）避免多重問題。這類問題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問。這種反問后果對(duì)求助者毫無好處，使會(huì)談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問題。此類問題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。（6）避免解釋性問題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索。
五、不恰當(dāng)提問的消極作用 1.造成依賴 2.責(zé)任轉(zhuǎn)移 3.減少求助者的自我探索 4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 5.求助者可因?yàn)樘幵诒粚弳柕匚欢a(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問過多可以影響交談中必要的概括與說明
六、會(huì)談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手 1．符合求助者能力興趣。2．病因直接間接針對(duì)性。3．有利于探索深層病因。4．有助于鑒別診斷癥狀。5．有利于幫助改善認(rèn)知。6．有利于個(gè)性矯正發(fā)展。7．會(huì)談法具相應(yīng)有效性。
七、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)
1.外表和行為 2.會(huì)談過程中的語言特點(diǎn) 3.思維內(nèi)容 4.認(rèn)知過程及功能 5.情緒 6.靈感與判斷
八、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng) 1．態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2．提問避免失誤：不能隨便提問以轉(zhuǎn)移求助者談話。3．絕不講題外話：除提問和引導(dǎo)語外，不講題外話。4．扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容：不以指責(zé)性語言阻止求助者談話。5．不給絕對(duì)結(jié)論：攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。6．誠(chéng)懇結(jié)束會(huì)談：不能生硬話語結(jié)束以免引起誤解。九 不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。
1.目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。
2.單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施。3.未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用。4.在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。5.不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。6.超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)心理測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。7.使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。8.將直接翻譯未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。
十、臨床資料整理歸納模式 1．一般資料：
人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。2．個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3．目前狀態(tài)
1．精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫。2．身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺。3．社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4．心理測(cè)量；（1）求助者是否做過心理測(cè)量。（2）心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料? 1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對(duì)未來的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會(huì)交往情況。8．該求助者的娛樂活動(dòng)。9．該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。
十一、影響資料可靠性的可能因素
1、過分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響；
2、同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。
3、資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。
4、對(duì)初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。
十二、心理咨詢包括的基本內(nèi)容 建立關(guān)系、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施咨詢、評(píng)估結(jié)果
十三、怎樣和求助者建立良好咨詢關(guān)系？ 咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。⑵營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。⑶表達(dá)真誠(chéng)。真誠(chéng)不等于說實(shí)話，不等于自我發(fā)泄，應(yīng)實(shí)事求是，應(yīng)適度。⑷表達(dá)共情。咨詢師借助求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好的理解問題的實(shí)質(zhì)問題；運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。⑸積極關(guān)注來訪者。避免盲目樂觀，反對(duì)過分消極，立足實(shí)事求是。
十四、共情的重要性
1咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者從而更準(zhǔn)確地把握材料2求助者會(huì)感動(dòng)自己被理解、悅納，從而會(huì)感動(dòng)愉快，滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系會(huì)有積極的影響3促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索、從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。
十五、共情缺乏導(dǎo)致的障礙
1求助者感到失望2求助者覺得受到傷害3影響求助者自我探索4影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)
十六、正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意
1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。
2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。
3、表達(dá)共情要因人而異。
4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。
5、表達(dá)共情要善于把握角色
6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。
十七、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。（08、5）1.診斷階段：建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷
確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案。
2.咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。
3.鞏固階段：布置家庭作業(yè)；商定下次咨詢的主題和時(shí)間等；做好咨詢的回顧總結(jié)；鞏固咨詢成果；做好追蹤研究
十八、確定咨詢目標(biāo)的程序
（一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全面問題
了解求助者有關(guān)資料的“七個(gè)W”方法 “who”他是誰“what”：發(fā)生了什么事“when”：什么時(shí)候發(fā)生的“where”：在哪里發(fā)生的“why”：為什么會(huì)發(fā)生“which”：與哪些人相關(guān)“how”：事情是如何演變的 會(huì)談方式考慮的因素：
1年齡特征 由于兒童不善于描述心理感受，不會(huì)像成人那樣來談?wù)撔睦韱栴}，他們喜歡游戲，常常會(huì)邊玩邊談；與青少年的交談應(yīng)注意與他們建立平等友好的關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，關(guān)注他們的感受和喜好，注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活。老年人的會(huì)談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過去，因?yàn)槔先讼矚g談過去，回憶美好的往事。老人的心理問題多與缺少關(guān)心、照顧、樂趣、孤獨(dú)、喪失等有關(guān)，要多給予相應(yīng)的心理支持。老人的個(gè)性已經(jīng)定型，不要試圖去改變他們的個(gè)性，要安排他們豐富的生活，當(dāng)他們忙起來的時(shí)候，許多問題都迎刃而解。2 性格特征 3 問題特征 4文化特征
深入了解求助者的參照思路 1 明確求助者想要解決的問題 2 進(jìn)一步了解問題的來龍去脈 通過對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法 深入探討求助者問題的深層原因
（二）判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度
（三）選擇優(yōu)先解決的問題
1找出求助者主要問題2 確定從哪個(gè)問題入手
（四）向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的要素
（五）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 確定咨詢目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng): 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 2 某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念（1）咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度（2）咨詢中應(yīng)給咨詢者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀（3）把求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)
十九、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：
1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。
2、行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱來描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。
3、精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺察。
4、完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴。
5、理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過有理性的生活。
6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。
7、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。
二十、咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)？（10分）１、介紹咨詢目標(biāo)的意義、特征。（2分）
2、共同商定。
3、咨詢目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)的，積極的，具體的，可行的，可評(píng)估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的。
4、商定出的目標(biāo)以文字形式固定。
5、咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。
二十一、如何制定咨詢方案？
1、先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;
2、咨詢方案包括內(nèi)容
1、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。
2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)
3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；
4、咨詢的具體方法、過程和原理；
5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；
6、咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
7、其它問題及有關(guān)說明
3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;
4當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主;
5咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;6制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;
7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改
在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?
1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主;
2、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。
3、向求助者說明不能把他的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo);
4、向求助者說明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。
二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)? 1．求助者的責(zé)任：
(1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利：
(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
3．求助者的義務(wù)：
(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問題；
(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。
5．咨詢師權(quán)利：
(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。二
十二、參與性技術(shù) 傾聽：⑴傾聽時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫?，不要帶偏見和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽不僅用耳，更要用心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽，還要有參與。⑸傾聽時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評(píng)判，不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問過多、概述過多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。
2封閉式詢問和開放式詢問： 3 鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù) 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(釋義、說明）5 情感反應(yīng)技術(shù) 6 參與性概述技術(shù) 7 具體化技術(shù) 非言語行為的理解與把握 二
十三、影響性技術(shù)
（一）面質(zhì)技術(shù)(1)言行不一致：(2)理想與現(xiàn)實(shí)不一致：
(3)前后言語的不一致(4)咨訪意見不一致
面質(zhì)的目的和意義：協(xié)助來訪者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)來訪者放下自己有意無意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；使來訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并善于利用；通過咨詢師的面質(zhì)給來訪者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便自己將來有能力去對(duì)他人或者自己作面持，而這一點(diǎn)是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。二
十四、使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)
有事實(shí)根據(jù)：事實(shí)不充分、不明顯時(shí)，一般不宜采用避免無情攻擊：避免個(gè)人發(fā)泄：面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上。
（二）解釋技術(shù)
（三）指導(dǎo)技術(shù)(四)情感表達(dá)
（五）內(nèi)容表達(dá)
（六）自我開放
一是咨詢員把自己對(duì)來訪者的體驗(yàn)感受告訴來訪者；二是咨詢員暴露與來訪者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。
（七）影響性概述技術(shù)
（八）非言語行為的應(yīng)用（目光注視、面部表情、身體語言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著和步態(tài)）
作用： 加強(qiáng)言語、配合言語、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感
二十五、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。
1、阻抗的表現(xiàn)形式有：
講話程度上的阻抗； 講話內(nèi)容上的阻抗；
講話方式上的阻抗； 咨詢關(guān)系上的阻抗；
2、來自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：
①阻力來自成長(zhǎng)中的痛苦； ②阻力來自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。
③阻力來自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；來自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見的動(dòng)機(jī)。來自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無能為力的動(dòng)機(jī)。來自求助者并無發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二
十六、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)
1、解除戒備心理
2、正確地進(jìn)行診斷和分析。
3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。
二十七、沉默的類型與沉默的處理
懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過觀察、練習(xí)、思考來改進(jìn)，熟能生巧。咨詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺。如果求助者的沉默是由于思考問題所引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性原因?qū)е碌某聊?，咨詢師?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說的和想說的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。
二十八、多話現(xiàn)象的原因 原因：
1、與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。
2、與求助者有關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④ 表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型
調(diào)整多話狀態(tài)：①咨詢師遇到求助者健談、多話時(shí)，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類型，作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)撸锌赡苡旭Y的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對(duì)好表現(xiàn)型，也類似，可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒意識(shí)到自己的過錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽講。③掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開場(chǎng)，對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。
二十九、咨詢效果評(píng)估的維度（06、11）1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。
2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。
3）求助者周圍人士對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。
4）求助者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。5）咨詢師的評(píng)定。
三
十、影響咨詢效果評(píng)定的因素
1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見”效應(yīng)。
2、安慰劑作用。
3、相互作用的復(fù)雜性。
4、如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作： 設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者。客觀評(píng)分?？紤]勝任能力。進(jìn)行隨訪。
三
十一、心理咨詢各種有效方法的共同因
1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。
2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。
3、有一套雙方都相信的理論和方法。
4、咨詢師本身的特征。
5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三
十二、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法 1．對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。
2．對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。
三
十三、心理咨詢的效果何種機(jī)制起作用? 宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。
三
十四、心理咨詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：(1)一般背景資料。(2)來訪原因。(3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。
(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測(cè)試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見。(10)處理意見與咨詢方案。(11)咨詢各階段及效果分析。三
十五、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）
1、智力正常
2、年齡適宜
3、內(nèi)容合適
4、人格正常
5、動(dòng)機(jī)正確
6、信任度高
7、行動(dòng)自覺
8、匹配性好
三
十六、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢）
1、欠缺型
2、忌諱型
3、沖突型
三
十七、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。注意事項(xiàng)：
l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)，要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)
2、試著理解求助者的心理問題，多聽、少說。(2分)
3、不斷調(diào)整對(duì)問題的看法，盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)
4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納，減少?zèng)_突。
三
十八、咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介? 在無法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介
1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。6．不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。三
十九、非理性觀念主要特征 1．絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對(duì)；情態(tài)動(dòng)詞2．過分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、總是、老是、無法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒、毫無價(jià)值、一無是處、一點(diǎn)也不；副詞3．糟糕至極：是一種對(duì)事物的可能后果非?？膳?、非常糟糕、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團(tuán)糟、毫無希望、困難重重 形容詞
四
十、引發(fā)心理與行為問題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素
生物學(xué)因素：
1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病
2、對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問題之間有無因果關(guān)系
3、考慮生理年齡對(duì)心理行為問題形成的影響
4、考慮性別因素對(duì)心理行為問題形成的影響
社會(huì)性因素：
1、確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境
2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系
3、確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系
心理因素：
1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生
2、查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問題有無誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)
3、分析求助者內(nèi)在世界中有無新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見事例
4、尋找求助者的記憶中有無持久的負(fù)性情緒記憶
5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無反邏輯性思維和不良的歸因傾向
6、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）
7、分析有無深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問題
8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法）應(yīng)如何選擇咨詢方法?
1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。
4．不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。四
十一、陽性強(qiáng)化法 適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。
2、操作步驟：（1）明確治療靶目標(biāo)、具體可測(cè)量可分析（2）監(jiān)控靶行為、評(píng)定該行為頻度程度，后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化（3）設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果（4）實(shí)施強(qiáng)化。建立漸進(jìn)強(qiáng)化表，出現(xiàn)適當(dāng)行為及時(shí)強(qiáng)化
3、基本原理：操作條件反射
以斯金納操作條件反射為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為一個(gè)系的的行為得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化，如果建立或保持某種行為必須對(duì)其實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。雖然懲罰也可以消除某種行為，但獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)行為影響力更大。因此，要合理安排陽性強(qiáng)化法，漠視淡化異常行為，以接近目標(biāo)結(jié)果。4.注意事項(xiàng)
a靶行為要單一而具體．(1.5分)b陽性刺激適時(shí)適當(dāng)。(1.5分)c靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化，直至取消。(1.5分)
d不能對(duì)多個(gè)靶行為，同時(shí)進(jìn)行陽性強(qiáng)化，四
十二、合理情緒療法 適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。治療原理：（1）旨在通過純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒不是去改變事件而應(yīng)該去改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為。（2）核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)造成。①A代表誘發(fā)事件②B代表信念，即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。理性情緒療法認(rèn)為，A不是引起C的直接原因，而是由于B個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)解釋造成的。
4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使求助者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問題是自己認(rèn)知評(píng)價(jià)，求助者應(yīng)對(duì)自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周圍環(huán)境絕對(duì)化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)，并體驗(yàn)到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表）和合理自我分析報(bào)告RSA。（4）再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原
有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。
5、治療目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。
包含兩層含義——（1）不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標(biāo)）（2）完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。（終極目標(biāo)）四
十三、系統(tǒng)脫敏法
1、適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。
2、原理： 源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來的，是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。
3、操作步驟（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過程有三個(gè)階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級(jí)；系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏法注意事項(xiàng)08 5⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮登記表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。
⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四
十四、沖擊療法
1、適應(yīng)癥： 恐懼、抑郁、強(qiáng)迫
2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。
3、步驟：①篩選確定治療對(duì)象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準(zhǔn)備工作；④實(shí)施沖擊治療。
注意事項(xiàng)：①詳細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查②經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實(shí)施過程中，求助者因無法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會(huì)一事無成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時(shí)，也應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥；暈厥或休克 四
十五、厭惡療法
1、適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。
2、理論來源：經(jīng)典條件反射。
3、治療原理：①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，給予一個(gè)不快的刺激，產(chǎn)生對(duì)不良行為的厭惡體驗(yàn)。②反復(fù)實(shí)施，不良行為與厭惡體驗(yàn)之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時(shí)，不再給予不快刺激便會(huì)產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)，從而達(dá)到消除不良行為目的。
4、步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激
注意事項(xiàng)1.不具備使用個(gè)條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。2.如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂之情同意書。3.靶癥狀要單一而且具體。四
十六、模仿法
原理：班杜拉社會(huì)學(xué)系理論及行為主義理論
定義：又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。
步驟：選擇合適的治療對(duì)象；設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化正確的模仿行為 具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng)：①學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段，一般來說，模仿法更加適用于年輕的求助者。②要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績(jī)?cè)胶谩＂蹖?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。四
十七、生物反饋法
⑴生物反饋法是通過現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。
⑵生物反饋儀的基本原理如下：
生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。注意事項(xiàng)：（08 5）（1）辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥①各種睡眠障礙；②各類伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾?。喝缭l(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書寫痙攣等了；④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）禁忌癥：①各類急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺、妄想等癥狀的求助者。（2）并不是每一個(gè)接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個(gè)主動(dòng)參與的過程。
四
十八、求助者中心療法
1、工作程序：（1）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開放；求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了；求助者愿意使其生命過程稱為一個(gè)變化的過程。求助者中心療法的目的就是促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人（2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)：促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)（關(guān)注，用言語交流設(shè)身處地的理解，非言語交流設(shè)身處地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠(chéng)交流的技術(shù)（并不固定角色、自發(fā)性、無防御反映、一致性、自我的交流）表達(dá)無條件關(guān)注的技術(shù)（3）把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律
2、原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。①、求助者中心療法對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程；人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界；自我概念，價(jià)值的條件化③心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)（自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心里失調(diào)產(chǎn)生的原因）；心里治療的實(shí)質(zhì)（求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說達(dá)到個(gè)體人格的重建）
3、注意事項(xiàng)：①求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱幾經(jīng)變化從非指導(dǎo)性的，求助者中心的，經(jīng)驗(yàn)的，一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì)；③局限：一些正在培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性的求助者，他們限制了自己的咨詢風(fēng)格，只把精力放在了反應(yīng)和傾聽上；④掌握求助者中心療法所強(qiáng)調(diào)的基本原理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代心咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。
4、求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。（07、11）
第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感 變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)四
十九、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說出其步驟和主要內(nèi)容（10分）
（一）社會(huì)接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：求助者的社會(huì)適應(yīng)程度。
（二）自我接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：
（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況(1分)
（三）隨訪調(diào)查(2分)評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。（1分）
五
十、確診為精神分裂癥診斷的一般特點(diǎn)如下：06、5）
(1)精神分裂癥是一種病因未明的常見精神疾病(2)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。(3)通常意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。(4)多起病于青壯年。(5)常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。
臨床上可分為以下幾種常見類型：青春型。以聯(lián)想障礙，精神活動(dòng)全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見；偏執(zhí)型。以妄想、幻覺為主；緊張型。以精神運(yùn)動(dòng)性抑制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主；單純型。以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預(yù)后不良。
五
十一、心理咨詢的主要對(duì)象
可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，社會(huì)適應(yīng)問題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類咨詢，叫發(fā)展性咨詢。
(2)長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。(3)心理咨詢還幫助經(jīng)過臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作
五
十二、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù) 1．排除精神病。
2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分 分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。
4．心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。
五
十三、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷? 1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續(xù)3年以上時(shí)間，因此可以排除抑郁癥。
3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)
癥。
三、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么? 1．生物原因：未見明顯的生物原因。2．社會(huì)原因
(1)家庭教育的原因，(2)負(fù)性生活事件的影響(3)求助者人際關(guān)系
(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤
(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。
(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。
五
十四、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？
1．與精神病相鑒別： 2．與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。
3．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者對(duì)肝癌有恐懼的癥狀，是對(duì)疾病的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。
4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。
一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主
二、分裂型人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主。
三、沖動(dòng)人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為為主要特點(diǎn)。
四、強(qiáng)迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)。
五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過分情感化和用夸張的言語和行為吸引注意為主要特點(diǎn)。
六、悖德型人格障礙：又稱反社會(huì)型人格障礙，以漠視他人權(quán)利和侵犯他人權(quán)利（即行為不符合社會(huì)規(guī)范）為主要特點(diǎn)。
七、焦慮性人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。
八、依賴型人格障礙：依賴、不能獨(dú)立解決問題，怕被人遺棄，常感到無助、無能和缺乏精力
三、壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過程。按強(qiáng)度分為： 一般單一生活壓力(3分)、疊加性壓力，又分為同時(shí)性和繼時(shí)性疊加壓力
破壞性壓力(3分)
四、災(zāi)難綜合癥的階段及特點(diǎn)是：
1.驚嚇期：對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺，類似“失魂落魄”，事后往往不能回憶(1分)。2.恢復(fù)期：出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀，經(jīng)常向他人訴說自己的遭遇。
3.康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡(1分)。
五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別點(diǎn)是：
1.發(fā)病時(shí)間不同：
ASD在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)，而PTSD可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。2.癥狀表現(xiàn)程度不同
ASD主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、言語缺乏條理、感知遲鈍等
PTSD主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類似災(zāi)難境遇感到痛苦，對(duì)創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識(shí)障礙。3.預(yù)后不同(1分)：ASD一般恢復(fù)良好，PTSD有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)。神經(jīng)癥主要特點(diǎn) 1.精神衰弱
與神經(jīng)易興奮相聯(lián)系的神經(jīng)易疲勞 神經(jīng)癥狀：煩惱、易激惹、心情緊張。常見生理特征：睡眠障礙、頭部不適、個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度 2.焦慮性神經(jīng)癥
焦慮的情緒體驗(yàn)；焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙）3．疑病癥神經(jīng)癥
對(duì)健康過慮；對(duì)身體的過分關(guān)注；感覺過敏和疑病觀念 補(bǔ)充
一、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素 1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。3．環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4．他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。
二、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容： 1．心理問題的歸類診斷形成大致判斷。2．行為問題的歸類診斷形成大致判斷。3．行為問題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。
形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：
1．對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2．對(duì)求助者心理問題的嚴(yán)重程度評(píng)估。3．對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。
三、嚴(yán)重心理問題的診斷程序
1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激
2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望
3、分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響
4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)
5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別
四、在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?（一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)的基本要素）
具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一 1．改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的。4．改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過問題的改善程度來體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。6．本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來說是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。
五、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)
1、我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。
2、實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。
3、從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。
4、終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善
六、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。（08、5）
咨詢活動(dòng)是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過程?；镜淖稍冸A段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問題、確立目標(biāo)、制訂方案、實(shí)施行動(dòng)、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。對(duì)前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對(duì)后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。還要做好追蹤研究，這既是對(duì)求助者的負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高自己的咨詢水平。心理咨詢各階段所涉及的主要內(nèi)容有時(shí)會(huì)重疊，因?yàn)樾睦碜稍儽旧砭褪且粋€(gè)完整的過程，是 一個(gè)整體，作為整個(gè)咨詢環(huán)節(jié)中的每次咨詢都是上次咨詢的繼續(xù)，雖然新一次咨詢還是上述各階段，但卻是上次咨詢的深化和提高。每一次咨詢都是相對(duì)獨(dú)立的部分，但又是完整的咨詢整體的組成部分。每一次咨詢實(shí)現(xiàn)一個(gè)小目標(biāo)，它們匯聚起來，就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的咨詢目標(biāo)。
七、認(rèn)知曲解的幾種類型 非黑即白的絕對(duì)性思考；任意推斷；選擇性概括；過度引申；過度夸大或過分縮?。粋€(gè)人化；選擇性消極注視；情緒推理；應(yīng)該傾向；亂貼標(biāo)簽。
八、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（07、11）
主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維
九、怎樣和該求助者商定咨詢方案? 1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。十、一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)
對(duì)該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)： 1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。4．心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。
十一、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下
1．對(duì)該求助者可選用MMPl測(cè)驗(yàn)，用來了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。4．對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來了解其焦慮情緒及程度。5．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來了解其抑郁情緒及程度。
十二、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?
在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。4．不同的專長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。
十三、怎樣對(duì)精神病該求助者做出診斷? 對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。
十四、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定? 對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：1．病程：l年以上，評(píng)為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評(píng)為2分。3．社會(huì)功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場(chǎng)合，評(píng)為2分。總分為7分，精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過3個(gè)月，神經(jīng)癥的診斷成立。
十五、認(rèn)知行為療法（06、11）
1、原理（06、11）：認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理包括以下幾點(diǎn)：
(1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問建立一種良性循環(huán)的過程。
(2)認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。
2、貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：①負(fù)性生活事件會(huì)造成負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦慮和和行為障礙。
②協(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺、自我欺騙、不確判斷。
③改變求助者認(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。
④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。
（3）貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù) 識(shí)別自動(dòng)性思維；識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。
3、雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。提出中心——邊緣模型。
4、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。梅肯鮑姆認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。
十六、認(rèn)知領(lǐng)悟療法
1、適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、恐懼癥、某些性變態(tài)。
2、理論來源：①鐘友彬在學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷尤其是創(chuàng)傷體驗(yàn)對(duì)個(gè)性形成有重要影響，成為成年后心理疾病根源。
3、治療原理：①采用當(dāng)面交談方式，讓患者敘述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和具體內(nèi)容，詢問有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗(yàn)使其認(rèn)識(shí)到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒謬性和不符合成年邏輯的特點(diǎn)。
③患者的認(rèn)知和行為在健康成人看來是幼稚可笑的、沒有意義的，因而不值得恐懼。④患者每次會(huì)談后寫體會(huì)，談對(duì)咨詢師解釋看法、自己經(jīng)歷體驗(yàn)、自己想到的問題。⑤當(dāng)患者領(lǐng)悟到目前癥狀的原因后，癥狀便可能消失。
第三篇：國(guó)家心理咨詢師二級(jí)心理治療技術(shù)一覽表
國(guó)家心理咨詢師二級(jí)心理治療技術(shù)一覽表
作者：佚名 來源：本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊率：
188 添加日期：2011年05月08日
概 念
基 本 理 論 二 級(jí) 心 理 治 療 技 術(shù) 一 覽 表
合理情緒療法（REBT）認(rèn)知療法(CT)
認(rèn)知行為療求助者中心療法
貝克 法（CBM）羅杰斯
梅肯鮑姆
旨在通過純理論分析和邏是一組通過改也稱自我指該療法建立在人輯思維的途徑，改變求助變思維和行為導(dǎo)治療，這本主義的哲學(xué)基者的非理性觀念，以幫助的方法來改變基本上是認(rèn)礎(chǔ)上。羅杰斯的基他解決情緒和行為上的問不良認(rèn)知達(dá)到知重建的一本假設(shè)是：人們是題。消除不良情緒種方式，本完全可以信賴的，代表人物：美國(guó)心理學(xué)家和行為的短程療法的重點(diǎn)他相信來訪者有埃利斯 的心理療法。是是放在協(xié)助自我治愈能力而
通過改變個(gè)體患者覺察自把咨詢師的態(tài)度的認(rèn)知過程來己的內(nèi)心對(duì)和個(gè)性以及咨詢矯正個(gè)體適應(yīng)話并改變自關(guān)系的質(zhì)量作為不良的情緒和我告知的方咨詢結(jié)果和首要行為，建立和重式和內(nèi)容，決定因素。構(gòu)功能良好的以達(dá)到治療認(rèn)知過程，以達(dá)的目的。到良好的社會(huì)適應(yīng)。
重視不合理信念對(duì)情緒和貝克的認(rèn)知理認(rèn)為一個(gè)人
1、求助者中心療行為的影響。該理論認(rèn)為，論中有幾個(gè)重的自我陳述法對(duì)人性的看法使人們難過和痛苦的不是要概念：共同感在很大程度是積極樂觀的，其事件本身，而是對(duì)事情的受、自動(dòng)化思維上與別人的核心是：人有自我不正確解釋和評(píng)價(jià)。該理及規(guī)則。他認(rèn)為陳述一樣能實(shí)現(xiàn)的傾向。
2、論體現(xiàn)的主要是“后”現(xiàn)如果個(gè)體不能夠影響個(gè)體自我理論：1）經(jīng)代主義思想的核心思想就正確使用共同的行為。應(yīng)驗(yàn)：求助者在某一是反對(duì)，絕對(duì)的“應(yīng)該、感受這一工具對(duì)技能學(xué)習(xí)時(shí)刻所具有的主必須”，Ellis對(duì)人性的看來處理日常生程序，其基觀精神世界2）自法是中性的（人既是理性活中的問題，或本原理是通我概念：求助者如也是非理性的）偏向樂觀是對(duì)自己的自過學(xué)習(xí)如何何看待自己，是對(duì)的；人們本身具有自我對(duì)動(dòng)化思維中某矯正認(rèn)知自己總體的知覺話、自我評(píng)價(jià)及自我支持些錯(cuò)誤觀念不“定勢(shì)”來和認(rèn)識(shí)，是自我知的特性。核心理論是ABC能加以內(nèi)省，或獲得更有效覺和自我評(píng)價(jià)的理論。是過分按規(guī)則的應(yīng)對(duì)壓力統(tǒng)一體3）除了人11點(diǎn)不合理信念歸納和簡(jiǎn)行事，無論哪種情境的策先天具有的有機(jī)化出非理性觀念的三個(gè)主要特征：絕對(duì)化的要求、過分概括化、糟糕至極。這三種思維方式說到底都是人們對(duì)自己、對(duì)他人和對(duì)環(huán)境絕對(duì)化的苛刻要求，正是這種處于核心地位的不合理信念，常使人陷入負(fù)性極端的情緒而難以自拔。
治 療 目 標(biāo) 其主要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起而是由個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋造成的。首先是針對(duì)求助者癥狀的改變：如情緒困擾與不良行為（為不完美目標(biāo)）。著眼于使求助者產(chǎn)生更長(zhǎng)遠(yuǎn)、更深刻的變化，盡可能地幫助他們?cè)谝院笊钪袦p少其情緒困擾和行為障礙的出現(xiàn)（完美目標(biāo)）
工 作 程 序
（一）心理診斷階段：尋求求助者問題的ABC過程，（二）領(lǐng)悟階段：在尋找和確認(rèn)求助者不合理信念上更加深入，使求助者在更深的層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題，是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的。并應(yīng)該對(duì)自己的情況都會(huì)造成認(rèn)知歪曲，產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。
認(rèn)知歪曲有七個(gè)：主觀推斷、選擇性概括、過度概括、夸大和縮小、個(gè)人中心化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)帖標(biāo)簽、極端思維。
貝克（認(rèn)知療法）：以當(dāng)前為關(guān)注點(diǎn)。治療目標(biāo)包括：緩解癥狀、幫助求助者解決他們最緊迫的問題、以及交給求助者防止復(fù)發(fā)的方法。認(rèn)為錯(cuò)誤的認(rèn)知和觀念是導(dǎo)致情緒和行為問題的根源。因此他們咨詢的根本目標(biāo)就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。
1、建立咨詢關(guān)系：咨詢師扮演診斷者和教育者的雙重角色。求助者是一個(gè)主動(dòng)的再學(xué)習(xí)過程。
2、確定咨詢目標(biāo)：就是要發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤觀
略。
體的評(píng)價(jià)過程外，還有價(jià)值的條件化過程，它是建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上。
3、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)即自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)。該療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或達(dá)到個(gè)體人格的重建。
就是要幫助人們?nèi)サ魞r(jià)值的條件化作業(yè)，充分利用有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程，達(dá)到自我概念與經(jīng)驗(yàn)的和諧，即去掉用來應(yīng)付生活的面具，使其恢復(fù)成真正的自我的過程，成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人。
提出行為的改變是要經(jīng)過一系列中介過程的，即包括內(nèi)部語言、認(rèn)知結(jié)構(gòu)與行為的相互作用以及隨之而來的結(jié)果，1、確定求助者中
心療法的咨詢目標(biāo)
2、掌握求助者中
心療法的主要咨詢技術(shù)
3、把握咨詢過程
七階段的特點(diǎn)和規(guī)律
1）求助者對(duì)個(gè)人問題負(fù)責(zé)?？煞譃橐韵聝煞矫妫旱谝?，咨詢師要在幫助區(qū)分合理與不合理信念基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確求助者的不合理信念；第二，是使求助者進(jìn)一步對(duì)自己的問題及其與自身的不合理信念的關(guān)系達(dá)到三種領(lǐng)悟。
（三）修通階段是指工作透入的過程，是該療法中最主要的部分，咨詢師要用多種方法與技術(shù)，以修正改變求助者不合理信念，并代之以合理的信念為中心進(jìn)行工作。
（四）再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念，使新觀念不斷得以強(qiáng)化。咨詢師還可應(yīng)用自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練問題解決訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練，重建求助者在認(rèn)知方式思維過程以及情緒和行為等方面新的反應(yīng)模式，提高他在以后生活中應(yīng)對(duì)各種問題的能力、減少情緒困擾和不良行為傾向。
通過D（質(zhì)疑和辯論）——E(形成一種新的和有效的信念)——F（一組新的恰當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)）
念及其賴以形成的認(rèn)知過程，使之改變到正確的認(rèn)知方式上來。
3、確定問題：提問和自我審查技術(shù)。
4、使用建議、演示和模仿等行為技術(shù)以檢驗(yàn)求助者表層錯(cuò)誤觀念。
5、糾正核心錯(cuò)誤觀念：主要針對(duì)求助者錯(cuò)誤的自我概念進(jìn)行語義分析技術(shù)。具體的咨詢師采?。簽?zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建技術(shù)，讓求助者學(xué)會(huì)依據(jù)較為客觀的標(biāo)準(zhǔn)來看待自己某些特定行為上的問題，并能對(duì)具體事件的評(píng)價(jià)來代替對(duì)自我的整體性評(píng)價(jià)。
6、通過行為矯正技術(shù)進(jìn)一步改變求助者不合理的認(rèn)知觀念，使其在日常生活情境中用這些方法去獲得積極的體驗(yàn)和成功的行為。
7、鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)——布置家庭作業(yè)或讓求助者閱
區(qū)分為變化過程的三個(gè)階段：1）自我觀察。改變過程的第一步是求助者學(xué)習(xí)如何觀察自己的行為2）開始一種新的內(nèi)部對(duì)話。通過治療學(xué)會(huì)改變他們的內(nèi)部對(duì)話，他們新的內(nèi)部對(duì)話將作為新行為的向?qū)?）學(xué)習(xí)新的技能。教給求助者一些更有效的可以在現(xiàn)實(shí)生活中應(yīng)用的應(yīng)對(duì)技能。
經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段2）求助者開始有所動(dòng)階段3）求助者能夠較為流暢地自由表達(dá)客觀的自我（尚無情感的投入）4）求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感（對(duì)現(xiàn)在的情感表達(dá)還有些障礙）5）求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，開始接受自己的感受6）能夠完全接受過去那些被阻礙被否認(rèn)的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致7）求助者對(duì)治療條件的作用如關(guān)注、接納等已不再看得那么重要，已不需要咨詢師的幫助，可以繼續(xù)自由的表達(dá)自己。
讀有關(guān)認(rèn)知療法材料的方式提出某些相應(yīng)的任務(wù)，在咨詢前后繼續(xù)對(duì)自己的深層錯(cuò)誤觀念進(jìn)行句子分析，注意自己的活動(dòng)和反應(yīng)，并及時(shí)記錄下來，不斷加以評(píng)估和反省，使其在現(xiàn)實(shí)生活的情境中鞏固那些剛剛建立起來的認(rèn)知過程和正確的認(rèn)知觀念。
主要治療技術(shù)
1、與不合理信念辯論：蘇格拉底的“產(chǎn)婆術(shù)”辯論技術(shù)（讓你說出你的觀點(diǎn)，然后依照你的觀點(diǎn)進(jìn)一步推理，最后引出謬誤，從而使你認(rèn)識(shí)到自己先前思想中不合理的地方并主動(dòng)加以矯正）。通過辯論不僅要使求助者認(rèn)識(shí)到他的信念是不合理的，也要使他分清什么是合理信念并幫助他學(xué)會(huì)以合理的信念代替那些不合理信念。
2、合理情緒想象技術(shù)：幫助求助者停止向自己的頭腦傳播不合理信念，幫助他改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn).3、認(rèn)知性的家庭作業(yè)：通過RET自助表和合理自我分析報(bào)告（RSA）讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論?；蛳胂笄笾咚Ｍl(fā)生的情境，可幫助他有一個(gè)積極的情
貝克的五種具體的認(rèn)知治療技術(shù)：
1、識(shí)別自動(dòng)性思維：幫助求助者學(xué)會(huì)挖掘和識(shí)別這些自動(dòng)化的思維過程：包括提問、指導(dǎo)求助者自我演示或模仿。
2、認(rèn)別認(rèn)知性錯(cuò)誤：求助者在概念和抽象性上常犯的錯(cuò)誤，要求求助者歸納出一般規(guī)律找出其共性。
3、真實(shí)性驗(yàn)證：將求助者的自動(dòng)性思維和錯(cuò)誤觀念視為一種假設(shè)，然后鼓勵(lì)求助者在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的行為壓力接種訓(xùn)練包括信息給予、蘇格拉底式討論、認(rèn)知重組、問題解決、放松訓(xùn)練、行為復(fù)述，是應(yīng)對(duì)技能學(xué)習(xí)程序具體應(yīng)用三階段模型：
1、（教育階段）概念階段：與求助者建立一種工作關(guān)系
2、技能獲得和復(fù)述階段：教給求助者各種行為和認(rèn)知應(yīng)對(duì)技術(shù)以應(yīng)用于不同的求助者中心治療從根本上講是一種以關(guān)系為導(dǎo)向的方法，沒有什么固定的步驟、技術(shù)或工具，要是技術(shù)那就是通過咨詢師努力建立起來的，促進(jìn)來訪者心理成長(zhǎng)的三個(gè)條件即三種技術(shù)：
1、促進(jìn)設(shè)身處地的理解的技術(shù)：包括關(guān)注、設(shè)身處地的理解的言語和非言語交流以及使用沉默的技術(shù)
2、坦誠(chéng)交流的技術(shù)
3、表達(dá)無條件積極關(guān)注的技術(shù)：即以不同方式向求助者表示對(duì)他們的尊重 緒的目標(biāo)。
適 應(yīng) 癥
區(qū)別點(diǎn)
壓力管理訓(xùn)
適合于有一般的情緒和行練應(yīng)用領(lǐng)域?yàn)檎系K的求助者。對(duì)那些包括：憤怒年紀(jì)較輕、智力和文化水控制、焦慮平較高的人更有效果。而管理、自信對(duì)于過分偏執(zhí)及有領(lǐng)悟困訓(xùn)練、創(chuàng)造難的人則難以奏效。性思維的提
高、抑郁情緒治療，也被用來治療肥胖癥、多動(dòng)兒童、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者。
REBT與CT的相同點(diǎn)：兩者的理論基礎(chǔ)相同，強(qiáng)調(diào)的都是認(rèn)知對(duì)情緒的決定作用；兩者都強(qiáng)調(diào)結(jié)構(gòu)性的咨詢過程，因此，都有比較規(guī)范的咨詢過程（尤其是貝克的認(rèn)知療法）。
REBT與CT的不同點(diǎn)：
REBT（合理情緒療法）
1、把治療師看作一位指導(dǎo)者和說服者、分析者、辯論者。關(guān)注治療師的主導(dǎo)角色并不刻意強(qiáng)調(diào)建立一種親切的個(gè)人關(guān)系。
2、REBT在僅僅致力于說服當(dāng)事人，認(rèn)定自己的某些理念是非理性的，并通過一種理性的爭(zhēng)論說服來訪者，使之相信他們的某些信念是不合理的和功能失調(diào)的。
3、REBT：主要是通過純理論性分析和邏輯思辨改變非理性信息。
CT（認(rèn)知療法）：
1、認(rèn)知治療：對(duì)治療關(guān)系的強(qiáng)調(diào)。強(qiáng)調(diào)與來訪者建立一種親切的合作關(guān)系，治療師是擔(dān)任催化劑和一個(gè)向?qū)У慕巧?，協(xié)助當(dāng)事人了解，更注重來
模式或情境中對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證；讓他認(rèn)識(shí)到原有的觀念是不符合實(shí)際的并自覺加以改變。
4、去中心化：可以讓求助者不像以前那樣去與人交往，并要求他記錄別人不良反應(yīng)的次數(shù)。
5、鼓勵(lì)求助者對(duì)自己的憂郁或焦慮情緒加以自控，以增強(qiáng)治療信心。適應(yīng)癥：可用以治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥（包括社交恐懼癥）、考試前緊張焦慮、情緒憤怒和慢性疼痛的求助者、對(duì)神經(jīng)性厭食、性功能障礙及酒精中毒等也可作為選用的一種方法。
壓力情境。
3、應(yīng)用和完成階段：將治療情境中發(fā)生的改變遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，并將之維持下去。訪者在自我發(fā)現(xiàn)中的作用。
2、使用蘇格拉底式的對(duì)話對(duì)來訪者提出開放式的問題，幫助來訪者去發(fā)現(xiàn)他們的錯(cuò)誤觀念，是這些功能失調(diào)的信念干擾了他們的正常認(rèn)知過程。
3、認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)用家庭作業(yè)的形式促進(jìn)當(dāng)事人在體驗(yàn)矯正的經(jīng)驗(yàn)，使對(duì)方在認(rèn)知上產(chǎn)生改變，并能學(xué)會(huì)一些新技能。認(rèn)知治療往往在開始時(shí)會(huì)先認(rèn)清求助者的價(jià)值觀，并在咨詢中持續(xù)地要求對(duì)方對(duì)自己的信念提出證據(jù)，求助者通過收集到矛盾的證據(jù)，進(jìn)而面質(zhì)自己的錯(cuò)誤信念而產(chǎn)生療效。貝克的認(rèn)知治療最終要解決的是人格潛意識(shí)層面的錯(cuò)誤的習(xí)慣化的認(rèn)知過程。
CBM(認(rèn)知行為矯正技術(shù))：則更多注意幫助求助者覺察他們的自我談話。治療過程包括教給求助者做自我陳述與訓(xùn)練他們矯正給自己的指導(dǎo)，從而使他們更有效的應(yīng)對(duì)所遇到的問題。
第四篇：心理咨詢師考試復(fù)習(xí)教案
第六章
咨詢心理學(xué)知識(shí)
第一節(jié)
概述
第二節(jié)
歷史上的幾種理論觀點(diǎn)（理論模型）第三節(jié)
心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序 第四節(jié)
不同年齡階段的心理咨詢 第五節(jié)
婚戀和家庭心理咨詢 第六節(jié)
性心理咨詢
學(xué)科說明
1、為心理咨詢的臨床實(shí)踐提供最基本的相關(guān)知識(shí)；
2、是一門不太成熟的學(xué)科；
3、通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究獲得的理論還十分有限；
4、咨詢心理學(xué)的理論，大部分只是對(duì)臨床現(xiàn)象所
作的觀察和經(jīng)驗(yàn)性的解釋。
第一節(jié)
概述
第一單元
咨詢心理學(xué)簡(jiǎn)史
一、心理咨詢產(chǎn)生的學(xué)術(shù)背景
1、高爾頓（1882）倡導(dǎo)測(cè)量、研究差異、提出相關(guān)。
2、卡特爾（1890）首發(fā)心理測(cè)量論文、常模比較。
3、韋特默（1896）兒童行為矯正診所。
4、比內(nèi)-西蒙（1904）編制第一個(gè)智力 量表。
5、帕森斯（1908）職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)。
二、社會(huì)背景
1、四大源頭 ﹡心理測(cè)量
﹡心理衛(wèi)生：比爾斯（1907）
﹡職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)：帕森斯（1908）、《職業(yè)選擇》 ﹡人本主義心理學(xué)誕生
2、重要標(biāo)志
1953
APA規(guī)定培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)及倫理綱領(lǐng)； 1955
正式頒發(fā)執(zhí)業(yè)執(zhí)照；
1956
指出咨詢心理學(xué)的應(yīng)有三方面的貢獻(xiàn)：
①促進(jìn)個(gè)體精神世界的發(fā)展
②促進(jìn)個(gè)體與環(huán)境協(xié)調(diào)
③尊重差異，促進(jìn)成員的發(fā)展
咨詢師的目標(biāo)：促進(jìn)個(gè)體實(shí)現(xiàn)自我。
第二單元 心理咨詢的基本概念
一、心理咨詢師的職業(yè)定義
心理咨詢師是運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)知識(shí)，遵循 心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)和方法，幫助來 訪者解除心理問題的專業(yè)人員。
二、操作性定義
1、心理咨詢的特征
﹡人際關(guān)系
﹡心理活動(dòng)的過程
﹡特殊的服務(wù)行業(yè)
2、心理咨詢的定義
①錢銘怡：
心理咨詢是通過人際關(guān)系，運(yùn)用心理學(xué)的方法，幫助來訪者自強(qiáng)自立的過程。
②本教材：
心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問題的過程。
對(duì)心理咨詢的描述（感悟性）：
是“心與心的按摩”
是“生命的流露”
是“靈魂的對(duì)話”
是“科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”
三、心理治療
1、定義：
心理治療是心理咨詢師對(duì)求助者各類 心理與行為問題進(jìn)行矯治的過程。
咨詢與治療的異同
同：理論、對(duì)象、助人自助、良好關(guān)系；
異：咨詢 — 非標(biāo)準(zhǔn)化
治療 — 標(biāo)準(zhǔn)化
咨詢 — 協(xié)商性
治療 — 強(qiáng)制性
咨詢 — 起源在美國(guó)
治療 — 歐洲
咨詢 — 碩士的專業(yè)訓(xùn)練
治療 — 博士
第三單元
心理咨詢師的基本條件
國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的職業(yè)能力有：
1、觀察能力
2、邏輯思維能力
3、表達(dá)能力
4、人際溝通能力
5、自我控制能力
一、專業(yè)知識(shí)
理論：６門理論課程
技能：３種技能
法律與職業(yè)道德：相關(guān)法律、倫理守則
二、思維方式
（一）唯物主義觀點(diǎn)：
遵循自然規(guī)律依據(jù)事實(shí)工作。
（二）普遍聯(lián)系觀點(diǎn)：
１、心身一體的觀點(diǎn)
２、心理、生理和社會(huì)交互作用的觀點(diǎn)
３、整體性觀點(diǎn)
（三）限制性觀點(diǎn)
１、職責(zé)限制
２、時(shí)間限制
３、情感限制
４、咨詢目標(biāo)限制
（四）發(fā)展性觀點(diǎn)
歷史、邏輯、現(xiàn)實(shí)相統(tǒng)一的發(fā)展觀。
三、咨詢師的基本態(tài)度
中立性態(tài)度
１、能保持客觀性
２、能使來訪者增加信任感 ３、使來訪者感到被尊重
四、心理咨詢師應(yīng)有的心理素質(zhì)
１、品格：具有利他、真實(shí)、樸素、踏實(shí)的人格魅力； ２、自我平衡能力： ３、善于容納他人： ４、有強(qiáng)烈的責(zé)任心： ５、有自知之明。
第四單元
我國(guó)心理咨詢的歷史、現(xiàn)狀與展望
一、簡(jiǎn)史 30年代：丁瓚，第一位臨床心理學(xué)家。
北京協(xié)和醫(yī)院。50年代： 60年代：
80年代：翻譯、引進(jìn)。
新中國(guó)四個(gè)階段：
1、啟動(dòng)階段（1949--1965）；
2、空白階段（1966--1977）；
3、準(zhǔn)備階段（1978--1986）；
4、初步發(fā)展階段（1987—現(xiàn)在）
二、現(xiàn)狀
（一）職業(yè)化
1、社會(huì)化水平；
2、社會(huì)效益；
3、經(jīng)濟(jì)效益；
4、組織建設(shè)和信息溝通；
5、社會(huì)認(rèn)可；
6、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)。
（二）需求和職業(yè)的差距
1、需求和學(xué)科的差距；
2、需求和從業(yè)人員的差距。
三、對(duì)我國(guó)心理咨詢的展望
專業(yè)化
職業(yè)化
市場(chǎng)化
本土化
未來有如下特點(diǎn)：
1、越來越本土化；
2、需求的廣泛性和普及性是必然趨勢(shì)；
3、職業(yè)化必將繼續(xù)向前發(fā)展；
4、心理咨詢職業(yè)與鄰近學(xué)科逐漸區(qū)分開來。
要點(diǎn)：
1、心理咨詢的定義
2、心理咨詢師的基本條件
（知識(shí)、技能、思維方式、基本態(tài)度、心理素質(zhì)等）
第二節(jié)
歷史上的幾種理論觀點(diǎn)
第一單元
精神分析理論
概括為五個(gè)部分：
一、心理結(jié)構(gòu)：
意識(shí)
— 心理結(jié)構(gòu)的表層，能夠覺察到的心理活動(dòng)。前意識(shí)—心理結(jié)構(gòu)的中層，沒有覺察，但可以喚醒
的意識(shí)中來的心理活動(dòng)。
潛意識(shí)—不能覺察的心理活動(dòng)，包括本能及原始沖
動(dòng)和被壓抑下去的記憶、動(dòng)機(jī)、需要等，隨時(shí)都企圖得到滿足。
二、人格結(jié)構(gòu)
認(rèn)為人格是由本我、自我和超我三部分構(gòu)成。
本我：遵循快樂原則
自我：遵循現(xiàn)實(shí)原則
超我：遵循道德原則
三、心理動(dòng)力
心理活動(dòng)的驅(qū)動(dòng)力是一種能量，來自生物本能。
早期
生本能：個(gè)體保存。
性本能：種族延續(xù)。
后期
生本能：
死本能：攻擊、侵犯等
四、心理發(fā)展
在不同階段，不同部位或區(qū)域的滿足，構(gòu)成 人格發(fā)展的不同階段。
1、口欲期
（0--1）
2、肛欲期
（1--3）
3、生殖器期（3--5）
4、潛伏期
（5--12）
5、生殖期
（12歲以后）
五、適應(yīng)觀點(diǎn)
人對(duì)環(huán)境的適應(yīng)，會(huì)采取各種應(yīng)對(duì)方式。
1、變相宣泄：性本能通過“隱性夢(mèng)”來變相宣泄。
2、自我防御：指?jìng)€(gè)體面臨沖突或挫折時(shí)，在其心理
活動(dòng)中具有自覺后不自覺地解脫焦慮，以恢復(fù)心理平衡的適應(yīng)性傾向。
焦慮分為三種（根源不同）
1、現(xiàn)實(shí)性焦慮
2、神經(jīng)癥性焦慮
3、道德性焦慮
防御機(jī)制：
壓抑 投射 臵換 反向 合理化 升華 轉(zhuǎn)移 等
防御機(jī)制使用得當(dāng)：
解除焦慮，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)。防御機(jī)制使用不當(dāng)：
雖然感覺不到痛苦，但卻以癥狀形式 表達(dá)，形成障礙。
第二單元
行為主義理論
拋棄主觀內(nèi)省，將客觀行為作為研
究對(duì)象。
一、代表人物
巴甫洛夫：（先驅(qū)）經(jīng)典條件反射
華生：
（創(chuàng)始人）條件反射
刺激→反應(yīng) 模式
斯金納：
（新行為主義）操作性條件反射
現(xiàn)行行為是先前行為的結(jié)果。（壓桿—食物）
班杜拉：強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程中，人自身的能動(dòng)作用。
基本概念：
1、替代學(xué)習(xí)；
2、自我強(qiáng)化；
3、行為自控。
二、行為治療
是使用實(shí)驗(yàn)確立的行為學(xué)習(xí)原則和 方式，克服不良行為習(xí)慣的過程。
三、行為治療的5個(gè)步驟
四、行為治療的主要方法
系統(tǒng)脫敏法
模仿學(xué)習(xí)法
厭惡治療法
強(qiáng)化法
第三單元
認(rèn)知心理學(xué)
一、“認(rèn)知”：
指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括
對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，以及
對(duì)未來發(fā)生事件的預(yù)期。
二、觀點(diǎn)：
個(gè)體的認(rèn)知活動(dòng)，對(duì)人的情緒、情感、動(dòng)機(jī)
和行為，有較強(qiáng)的調(diào)控作用。
困擾我們的不是事件本身，而是我們對(duì)事件的看法。
三、認(rèn)知療法
改變認(rèn)知因素的結(jié)構(gòu)、調(diào)整認(rèn)知的邏輯、理順各認(rèn)知階段的聯(lián)系，由
此解決心理問題。
﹡貝可 ﹡艾利斯
第四單元
人本主義心理學(xué)
一、基本觀點(diǎn)
以人為本，強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值，尊重每一個(gè)體的自由選擇和獨(dú)特性。認(rèn)為人是有理性的生物，具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展的潛能。
人本主義心理學(xué)中有兩大重要理論：
1、馬斯洛（1908-1970美國(guó)）：
以需要層次為基礎(chǔ)的自我實(shí)現(xiàn)論。
2、羅杰斯（1902-1987美國(guó)）：
以自我觀念為基礎(chǔ)的自我論
二、人本治療法
以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)發(fā)展起
來的心理治療法。所謂人本治療法，是指以接受治療的當(dāng)事人為中心的一
種治療方法。
來訪者中心療法
是以羅杰斯的自我理論為基礎(chǔ)發(fā)展形
成的心理治療方法。
心理治療是以來訪者為中心，通過創(chuàng)
設(shè)和諧、自然、溫暖的人際關(guān)系，協(xié)助來
訪者認(rèn)識(shí)自己，重建真實(shí)的自我觀念，向
著自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)發(fā)展。
第五單元
人性心理學(xué)
一、基本概念
（一）人性
即人的三種基本屬性。
1、生物屬性
2、精神屬性
3、社會(huì)屬性
（二）人性心理學(xué)
從人性出發(fā)，在三種基本屬性之間的辯證
關(guān)系中，把握心理活動(dòng)及其規(guī)律。
（三）心理動(dòng)力
三種基本需要構(gòu)成了人類心理發(fā)展過程的全部
心理動(dòng)力。
（四）個(gè)性心理
1、個(gè)性的形成2、個(gè)性的差異
（五）情緒與健康
三種人性基本需求能滿足，則產(chǎn)生健康的正向
情緒，反之，則產(chǎn)生負(fù)向情緒。
二、對(duì)診斷、咨詢、治療的指導(dǎo)
診斷：全面收集三方面資料。
咨詢：三屬性失衡，使其恢復(fù)平衡。
治療： 要點(diǎn)：
精神分析 行為主義 認(rèn)知理論 人本理論 人性主義心理學(xué)
第三節(jié)
心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類和一般程序
第一單元
心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)
一、對(duì)象
1、發(fā)展性咨詢對(duì)象
精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問題，并 請(qǐng)求幫助的人。
2、健康咨詢的對(duì)象
精神正常，但心理健康遭到破壞，甚至達(dá)到“可 疑神經(jīng)癥”狀態(tài)的人群。
3、康復(fù)性咨詢的對(duì)象
曾經(jīng)是精神病人，在臨床治愈后，通過心理咨詢幫助他們康復(fù)社會(huì)功能，防止疾病復(fù)發(fā)的人群。
心理咨詢對(duì)象的條件（馬建青，1992）：
1、具有一定的智力基礎(chǔ)；
2、內(nèi)容合適；
3、人格基本健全；
4、動(dòng)機(jī)合理；
5、有交流能力；
6、對(duì)咨詢有一定信任度。
二、任務(wù)
﹡幫助正常人群化解各類心理問題； ﹡克服心理障礙；
﹡糾正不合理的認(rèn)知模式； ﹡調(diào)整人際關(guān)系； ﹡深化自我認(rèn)知，﹡強(qiáng)化適應(yīng)能力；
……..促使個(gè)體成長(zhǎng)的任務(wù)有五個(gè)方面：
（一）認(rèn)識(shí)自己的內(nèi)部和外部世界； 內(nèi)部世界：
自己的主觀經(jīng)驗(yàn)世界，按自己的意志來編排； 外部世界：
外界的客觀現(xiàn)實(shí)世界，不隨我們的意志而改變。
（二）糾正不合理的欲望和錯(cuò)誤觀念
美國(guó)心理學(xué)家艾利斯(1913--)認(rèn)為，不
合理信念主要有以下七點(diǎn)：
1、在個(gè)人與他人的關(guān)系上，個(gè)人必須受到他人的接納、愛顧
和支持；
2、一個(gè)人若想有自我價(jià)值，他就必須是無所不能，而且在行
為表現(xiàn)上，必須做到十全十美的地步；
3、社會(huì)上有些為非作歹的壞人，此等壞人必須受到嚴(yán)格的法
律制裁；
4、逃避責(zé)任與面對(duì)現(xiàn)實(shí)解決問題，兩者比較，前者永遠(yuǎn)比后
者容易；
5、個(gè)人所希望的事情不能如愿以償時(shí)，那將是可怕的傷害；
6、個(gè)人的一切不幸，不是環(huán)境所逼迫，就是別人所加害，個(gè)
人對(duì)不幸后果所帶來的痛苦，實(shí)無能為力；
7、個(gè)人現(xiàn)在的一切痛苦，乃是由于過去的不幸所造成而現(xiàn)在 的一切痛苦，又會(huì)造成將來的不幸。
（三）學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)和應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)
1、面對(duì)現(xiàn)實(shí)：
遇到挫折和不幸，不逃避，回到現(xiàn)實(shí)，做當(dāng)下的事。
2、應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)：
用準(zhǔn)確、合理的方法，對(duì)現(xiàn)實(shí)事件做出反應(yīng)。
三種反應(yīng)方式：
感性反應(yīng)：對(duì)外部事件情緒化的應(yīng)對(duì)；
理性反應(yīng)：對(duì)外部事件用概念和事物之間的邏輯關(guān)系去應(yīng)對(duì)；
悟性反應(yīng)：對(duì)外部事件能以超脫的態(tài)度，站在更高的位臵上，用哲理把事物看穿。
（四）使來訪者學(xué)會(huì)理解他人
﹡理解 — 應(yīng)用已有知識(shí)揭露事物之間的聯(lián)系而認(rèn)識(shí)新事物的過程。其水平隨所揭露聯(lián)系的性質(zhì)和人的認(rèn)識(shí)能力而異。
(五)增強(qiáng)自知之明
? 認(rèn)識(shí)自我 ? 接納自我 ? 發(fā)展自我 ? 實(shí)現(xiàn)自我 ? 與自己和諧相處
（六）協(xié)助求助者構(gòu)建合理的行為模式
第二單元
心理咨詢的形式分類和一般程序
一、分類
（一）按性質(zhì)分類 發(fā)展咨詢 健康咨詢 康復(fù)咨詢
（二）按規(guī)模分類 個(gè)體咨詢 團(tuán)體咨詢
（三）按時(shí)程分類 短程咨詢（1-3周）中程咨詢（１－３個(gè)月內(nèi)）長(zhǎng)期咨詢（３個(gè)月以上）
（四）按形式分類 門診咨詢 電話咨詢 互聯(lián)網(wǎng)咨詢
二、心理咨詢的一般程序
（一）資料收集 途徑（方法）
內(nèi)容（生理、心理、社會(huì)）
（二）資料的分析
（三）綜合評(píng)估
（四）診斷
（五）鑒別診斷
（六）制定方案
第四節(jié)
不同年齡階段的心理咨詢
以發(fā)展心理學(xué)為基礎(chǔ)，在不同年齡
階段的心理特征背景下，解決相應(yīng)的具
體的問題。
第一單元
幼兒 兒童 少年期心理咨詢
一、嬰兒期的心理咨詢
﹡感知覺充分發(fā)展
﹡母語影響，（發(fā)音、語法）﹡建立密切的依戀關(guān)系； ﹡心理發(fā)展最大的威脅是
安全感沒有滿足。
二、幼兒期的心理咨
﹡心理活動(dòng)充分發(fā)展，自主行為增加，語言與
詞匯迅速增加與正確應(yīng)用； ﹡游戲和口語是教育的核心；
﹡關(guān)注與自尊和自信相關(guān)的信息，成人的言語
和態(tài)度，對(duì)他們至關(guān)重要；
﹡情感表達(dá)不充分，心理障礙更多表現(xiàn)為行為
障礙，如多動(dòng)、緘默多余動(dòng)作、攻擊或退縮
行為等等。
三、兒童期的心理咨詢 ﹡思維迅速發(fā)展；
﹡學(xué)習(xí)和初級(jí)社會(huì)關(guān)系是教育的核心； ﹡促進(jìn)和保護(hù)孩子探求未知世界的欲望； ﹡激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣； ﹡錯(cuò)誤的教育觀念； ﹡教育背離基本宗旨； ﹡教育要尊重差異性； ﹡厭學(xué)情緒嚴(yán)重；
﹡特殊家庭對(duì)孩子心理的影響。
四、少年期的心理咨詢
﹡身心發(fā)展不平衡引發(fā)的各種矛盾； ﹡獨(dú)立意識(shí)增強(qiáng)；
﹡第二反抗期的對(duì)象主要是父母； ﹡和孩子建立平等尊重關(guān)系； ﹡幫助孩子順利渡過青春期； ﹡接納和調(diào)整不良情緒； ﹡性科學(xué)的教育； ﹡正確面對(duì)早戀問題； ﹡網(wǎng)絡(luò)成癮（厭學(xué)者、孤獨(dú)者）
﹡“不合群”，“孤僻”等只是暫時(shí)的外顯行為； ﹡“目中無人，不服管”，多數(shù)由于成人管理無能所致。﹡反抗期的特質(zhì)極易被看作缺點(diǎn)；
﹡最需要父母師長(zhǎng)的尊重、溫暖、理解和支持。
第二單元
青年期的心理咨詢
﹡重點(diǎn)高中 ﹡非重點(diǎn)高中
﹡大學(xué)生常見心理問題表現(xiàn)在：
適應(yīng)新環(huán)境；
掌握新的學(xué)習(xí)方法；
人際關(guān)系
制定自我發(fā)展目標(biāo)；
戀愛；
畢業(yè)、擇業(yè)。﹡建立家庭
第三單元
中年人的心理咨詢
﹡中年人有多重壓力；
﹡平衡工作、家庭和生活的各種關(guān)系； ﹡家庭失敗；
﹡對(duì)軀體、事業(yè)表現(xiàn)出不滿； ﹡“職業(yè)枯竭”； ﹡“過勞死”
第四單元
老年人的心理問題
﹡生命衰退和畢生發(fā)展的不同觀點(diǎn)； ﹡心理年齡和生理年齡的距離； ﹡生活風(fēng)貌個(gè)體差異極大； ﹡更年期綜合癥；（春蝶再生）﹡離、退休后的適應(yīng)； ﹡再社會(huì)化；
﹡老年人精神獨(dú)立是幸福是重要基礎(chǔ)； ﹡空巢現(xiàn)象。﹡失落感，孤獨(dú)感；
第五節(jié)
婚戀、家庭心理咨詢
第一單元
戀愛問題的心理咨詢
一、愛情
1、定義：
是男女雙方相互依存和性、情互相給予并彼此理解
和接納的過程。
2、不同觀點(diǎn)：
﹡愛情是非理性的事物；
﹡愛情就是純精神之愛；
﹡愛情要滿足人的三種屬性的需要；
生物屬性
→
性愛（性滿足）三種屬性
精神屬性
→
情愛（心理滿足）
社會(huì)屬性
→
戀愛（依附滿足）
二、愛情困惑與障礙的心理咨詢
愛情是人類非理性體驗(yàn)，愛情自身不遵守理性的邏輯。
咨詢中只能尊重來訪者的主觀
體驗(yàn)，使之認(rèn)識(shí)自己的情感，做出自己的選擇。
第二單元
婚姻問題的心理咨詢
對(duì)絕大多數(shù)人來說，愛與被愛是他們成年生
活中的最重要的內(nèi)容。
一、苦澀婚姻的緣由
婚姻：是被法律形式約束的兩性關(guān)系。
是由浪漫愛情、道德規(guī)范以及法律責(zé)任、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、家族社會(huì)等一系列因素構(gòu)成的復(fù)雜聯(lián)系。
二、影響夫妻關(guān)系的因素
1、結(jié)婚動(dòng)機(jī)
（價(jià)值觀）
2、戀愛時(shí)過度情緒化
（非理性選擇）
3、角色適應(yīng)
(多角色心理準(zhǔn)備）
4、心理相容程度
（彼此的接納）
夫妻心理沖突多由下列因素引發(fā)：
（p175）
（一）需求不滿
1、自我價(jià)值、自尊心；
2、性的需要；
3、感情需要；
4、經(jīng)濟(jì)需求；
5、興趣、愛好一致
（二）價(jià)值觀不一致
（三）雙方自我遠(yuǎn)離
（四）性差異
美滿婚姻必須滿足如下條件：
﹡雙方必須要有完全平等的感情； ﹡必須不干涉雙方的自由；
﹡必須保持雙方身體上和精神上最完美的親密友誼； ﹡對(duì)于價(jià)值必須要相近標(biāo)準(zhǔn)。
如果具備了這些條件，我相信婚姻就是兩人中間
最美好和最重要的關(guān)系。
（羅素
1872-1970 英國(guó)哲學(xué)家、文學(xué)家）
三、婚戀咨詢的一般原則
1、用心理學(xué)知識(shí)指導(dǎo)咨詢，而不是僅從法律、道德角度進(jìn)行咨詢；
2、用愛情的定義去判斷愛情的質(zhì)量；
3、在來訪者處于理性狀態(tài)中進(jìn)行咨詢；
4、鑒別真假愛情；
5、愛情是追求性、情、依戀及道德滿足的復(fù)合動(dòng)機(jī)。
第三單元
家庭問題的心理咨詢
一、家庭（心理學(xué)家的定義）
在現(xiàn)代社會(huì)里，家庭是個(gè)體合情、合理、合法地滿足三種基本需求的特殊社會(huì)功能組織。
二、家庭咨詢主要原則
1、科學(xué)判斷；
2、將問題具體化、客觀化；
3、保持價(jià)值中立；
4、不替來訪者作選擇；
5、尊重來訪者隱私權(quán)；
6、夫妻雙方同時(shí)參加。
三、親子關(guān)系心理咨詢
（一）親子關(guān)系的概念
1、自、然人的倫
血道
緣德
關(guān)關(guān)
系系；
；
（天定）
2（自定）
3、法定的養(yǎng)育、監(jiān)護(hù)和贍養(yǎng)關(guān)系
（法定）
（二）親子關(guān)系問題的心理咨詢
良好親子關(guān)系的三個(gè)基本條件—
1、親、子雙方對(duì)親子關(guān)系有全面、正確的理解；
2、對(duì)人倫道德有端正的態(tài)度；
3、有發(fā)展的眼光看待對(duì)方。
家庭教養(yǎng)方式—
1、權(quán)威型：
2、放縱型：
3、民主型：
﹡孩子問題主要來自父母、家庭； ﹡親子關(guān)系要平等、尊重； ﹡滿足孩子合理的需要； ﹡調(diào)整不同階段的親子關(guān)系。
第六節(jié)
性心理咨詢
推薦研究者：
李銀河
社會(huì)學(xué)家 吳階平
性醫(yī)學(xué)專家 潘綏銘
性學(xué)研究專家 張北川
同性戀研究專家 劉達(dá)臨
中國(guó)性文化研究專家
第一單元
人類性科學(xué)概述
一、基本概念
1、性是人類繁衍的基礎(chǔ)；
2、性行為是人的一種本能；
3、人類的性科學(xué)由性道德、性法律、性生理、性醫(yī)學(xué)
和性心理學(xué)構(gòu)成；
4、人類的性由三種因素構(gòu)成：
①性的生物因素：遺傳、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。②性的心理因素：性需求、動(dòng)機(jī)、態(tài)度、認(rèn)知、情緒和經(jīng)驗(yàn)等。
③性的社會(huì)因素：家庭、宗教、人際、道德和法律等。
二、人類的性特征
（一）性的普遍性
世界上任何一個(gè)人都與性有關(guān)。（克隆人、試管嬰兒）
（二）功能多樣性
1、生殖需要；
2、夫妻關(guān)系的紐帶；
3、滿足心理需要，維持心理平衡和心理健康；
4、達(dá)到某種目的的手段。
（三）選擇性和排他性
（四）責(zé)任性
（五）文化和社會(huì)的制約性
三、性道德與性態(tài)度
（一）性道德
是在社會(huì)生活中形成的，是對(duì)性行為的規(guī)范。
1、具有控制功能和調(diào)節(jié)功能
2、性道德的多樣性
①多樣性
②一致性
③繼承性
④雙重性
3、現(xiàn)代性道德的特點(diǎn)
①嚴(yán)肅性
性行為應(yīng)在婚姻內(nèi)進(jìn)行；
性行為應(yīng)是雙方愛情的表達(dá)； ②平等
性行為過程雙方自愿；
性行為雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)； ③科學(xué)
醫(yī)學(xué)原則
生理學(xué)原則
性心理學(xué)原則
（二）性態(tài)度
三因素構(gòu)成
﹡性認(rèn)知：對(duì)性規(guī)范和性知識(shí)的認(rèn)識(shí)。
﹡性情感：對(duì)性行為的情緒體驗(yàn)，即對(duì)性生理反
應(yīng)的主觀感受。﹡性行為傾向：對(duì)性行為的期待和意向。
第二單元
性心理咨詢的內(nèi)容與方法
健康性心理的基礎(chǔ)
一、合理的性動(dòng)機(jī)
1、符合和遵守社會(huì)行為規(guī)范；
2、建立在愛情之上；
3、遵守道德原則；
4、不背離具體的文化要求；
5、是自覺、文明和科學(xué)的動(dòng)機(jī)。
﹡合理的性動(dòng)機(jī)應(yīng)是情、理、法三者的統(tǒng)一。
二、科學(xué)的性知識(shí)
包括如下內(nèi)容：
﹡性生理知識(shí) ﹡性心理知識(shí) ﹡性道德知識(shí) ﹡性行為操作知識(shí) ﹡性行為的各種內(nèi)在規(guī)律
三、健全的性生理
﹡人類的性行為有其自然的生理基礎(chǔ)；
﹡心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)性行為都有較大影響；
﹡藥物依賴、過量飲酒和抽煙對(duì)性行為有不良作用； ﹡無節(jié)律的生活會(huì)降低和諧性行為的質(zhì)量； ﹡健全的性生理是和諧性行為的基礎(chǔ)；
四、良好的心理狀態(tài)
﹡人類性行為是其精神生活的一個(gè)特殊部分； ﹡情緒狀態(tài)和注意狀態(tài)是維持性行為過程的重要條件；
﹡整個(gè)性行為過程都處在復(fù)雜的情緒情感的體驗(yàn)之中。
五、高尚的性道德
﹡性行為以夫妻忠誠(chéng)、以愛情為基礎(chǔ)； ﹡性行為必須雙方自愿；
﹡性行為應(yīng)遵循利他（她）的道德原則； ﹡遵循相互尊重和彼此滿足的原則； ﹡雙方享有同等權(quán)利和義務(wù)。
六、恰當(dāng)?shù)沫h(huán)境
﹡私密的空間； ﹡安靜舒適的環(huán)境；
﹡色彩、溫度、音樂、溫度、氣味等溫馨元素。
第五篇：心理咨詢師考試復(fù)習(xí)第三章
第三章
嬰兒期
通過社會(huì)學(xué)習(xí)獲得行為發(fā)展的理論被稱為社會(huì)學(xué)習(xí)理論（代表人物是班都拉）。該理論主張兒童是通過觀察和模仿而獲得社會(huì)行為的，強(qiáng)調(diào)兒童習(xí)得社會(huì)行為的主要方式是觀察學(xué)習(xí)和替代性強(qiáng)化。
社會(huì)文化因素決定心理發(fā)展：維果茨基指出人的高級(jí)心理機(jī)能的發(fā)展是有社會(huì)文化歷史因素決定的。
教育和教學(xué)與心理發(fā)展的關(guān)系：維果茨基提出了三個(gè)重要的問題-------
1、“最近發(fā)展區(qū)”思想。
2、教學(xué)應(yīng)走在發(fā)展的前面。
3、學(xué)習(xí)和指導(dǎo)的最佳期限。
皮亞杰認(rèn)為智力的本質(zhì)是適應(yīng)?！爸腔劬褪沁m應(yīng)”，“是一種最高級(jí)形式的適應(yīng)”。他用四個(gè)基本概念闡述他的適應(yīng)理論和建構(gòu)學(xué)說，即圖式、同化、順應(yīng)和平衡。
影響心理發(fā)展的因素
1、成熟。
2、經(jīng)驗(yàn)。
3、社會(huì)環(huán)境。
4、平衡化。
以認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)展特點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)劃分心理發(fā)展年齡階段：1.感知運(yùn)動(dòng)階段。（0～2歲左右）。
2、前運(yùn)算階段。（2～6、7歲左右）。
3、具體運(yùn)算階段。（6、7～11、12歲左右）。
4、形式運(yùn)算階段。（11、12及以后）。
以人格特征為標(biāo)準(zhǔn)劃分心理發(fā)展年齡階段“埃里克森”：1.嬰兒前期。
2、嬰兒后期。
3、幼兒期。
4、童年期。
5、青少年期。
6、成年早期。
7、成年中期。
8、成年后期。
兒童心理學(xué)誕生的基礎(chǔ)理論和研究實(shí)踐的準(zhǔn)備階段。
普萊爾是科學(xué)兒童心理學(xué)的奠定者——1882年發(fā)表的《兒童心理》一書。
新生兒出生后就已經(jīng)具備對(duì)環(huán)境中的一些刺激作出適宜反應(yīng)的能力。這是先天的有組織的行為模式。這是最初的適應(yīng)能力來自無條件反射。其分為兩大類“
一、具有明顯的生存意義的無條件反射，二、被認(rèn)為是沒有明顯適應(yīng)價(jià)值的無條件反射。嬰兒的主要?jiǎng)幼魇鞘值淖ノ占寄芎酮?dú)立行走。嬰兒動(dòng)作發(fā)展遵循著普遍的原則和順序。有從上到下發(fā)展的頭尾原則、由內(nèi)到外發(fā)展的近遠(yuǎn)原則，還有從大動(dòng)作向精細(xì)動(dòng)作發(fā)展的大小原則。嬰兒學(xué)習(xí)能力的主要表現(xiàn)：
1、模仿學(xué)習(xí)。
2、條件反射學(xué)習(xí)方式。（偏好新穎刺激的學(xué)習(xí)形式）
嬰兒的認(rèn)知發(fā)展：嬰兒期是各種認(rèn)知能力發(fā)展最迅速的時(shí)期。感知覺是個(gè)體認(rèn)知發(fā)展中最早發(fā)生，也是最先成熟的心理過程。
嬰兒的記憶 按內(nèi)容分為：情緒記憶、動(dòng)作記憶、表象記憶與詞語記憶。
嬰兒的問題解決能力的發(fā)展經(jīng)歷三個(gè)水平：
1、無效嘗試。
2、有效嘗試。
3、無需嘗試而直接成功。
嬰兒的發(fā)音，3歲左右的嬰兒基本上能掌握母語的全部發(fā)音，詞匯量增加到1000個(gè)左右。3歲末基本上掌握了母語的語法規(guī)則系統(tǒng)。
3、4歲兒童的詞匯量發(fā)展最快，幼兒期平均每天增加數(shù)個(gè)詞。嬰兒的社會(huì)性依戀分4個(gè)階段。
嬰兒依戀的3種類型：安全型依戀、回避型依戀和反抗型依戀。
嬰兒自我的發(fā)展過程：主體我的自我意識(shí) 客體我的自我意識(shí) 幼兒期的心理發(fā)展
游戲的發(fā)展分為3個(gè)階段：
1、機(jī)能游戲。
2、象征性游戲。
3、規(guī)則性游戲。
游戲的社會(huì)性發(fā)展分為3個(gè)階段：
1、非社會(huì)性階段。這主要是指獨(dú)自游戲和旁觀游戲。
2、平行游戲。
3、社會(huì)性游戲。
幼兒記憶發(fā)展的特點(diǎn)：
1、無意識(shí)記憶為主，有意識(shí)記憶發(fā)展較迅速。
2、形象記憶為主，詞語記憶逐漸發(fā)展。
3、機(jī)械記憶和意義記憶同時(shí)發(fā)展并相互作用。
5歲以前兒童難以運(yùn)用記憶策略。幼兒后期能運(yùn)用視覺“復(fù)述”策略。
幼兒的思維具有兩大特點(diǎn)：
1、思維的主要特征是具體形象性思維。
2、邏輯思維開始萌芽。
皮亞杰認(rèn)為幼兒在進(jìn)行判斷時(shí)是以自我為中心的。他們以自己的感受和想法取代他人的感受和想法，這被稱為自我中心現(xiàn)象?？陬^表達(dá)能力的發(fā)展是幼兒言語發(fā)展的集中表現(xiàn)，幼兒期是口語表達(dá)能力發(fā)展的關(guān)鍵期。其發(fā)展有兩個(gè)主要發(fā)展趨勢(shì)：
1、從對(duì)話語向獨(dú)白語發(fā)展。
2、從情境語向連貫語發(fā)展。自尊是最值得重視的幼兒情緒體驗(yàn)。自尊是自我對(duì)個(gè)人價(jià)值的評(píng)價(jià)和體驗(yàn)。自尊需要得到滿足，便會(huì)使兒童感到自信，體驗(yàn)到自我價(jià)值，從而產(chǎn)生積極的自我肯定。
影響兒童自尊的因素：
1、父母的教養(yǎng)方式。（溫暖、關(guān)愛、嚴(yán)格要求、民主）
2、同伴關(guān)系因素。
幼兒認(rèn)同的對(duì)象通常是具有較高的地位、具有權(quán)威性，有較強(qiáng)的能力，聰明、健壯或漂亮的人。
3～4歲是第一逆反期，因個(gè)體發(fā)展的需要會(huì)有所提前或延后。反抗的對(duì)象主要是父母，其次是其他養(yǎng)育著。
1、第一逆反期的發(fā)展性特點(diǎn)。
2、父母因勢(shì)利導(dǎo)、循循善誘地進(jìn)行教育。童年期
童年期的學(xué)習(xí)一般特點(diǎn)：
1、學(xué)習(xí)是小學(xué)兒童的主導(dǎo)活動(dòng)
2、教和學(xué)是師生雙向互動(dòng)的過程
3、小學(xué)兒童的學(xué)習(xí)逐漸轉(zhuǎn)向以掌握間接經(jīng)驗(yàn)為主
4、“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”是小學(xué)生最基本的學(xué)習(xí)任務(wù)
5、學(xué)習(xí)促進(jìn)小學(xué)兒童心理積極發(fā)展
學(xué)齡兒童的記憶策略：復(fù)誦策略、組織策略、系統(tǒng)化策略、巧妙加工策略。
童年期兒童思維的基本特征:
1、童年期思維的本質(zhì)特征（依賴具體內(nèi)容的邏輯思維）。
2、從具體形象思維向抽象邏輯思維過渡。
3、思維類型變化的轉(zhuǎn)折年齡。
小學(xué)兒童類比推理能力的發(fā)展水平低于演繹推理和歸納推理。8歲左右兒童特殊的自我中心式表現(xiàn)是脫自我中心化的過程，是認(rèn)知發(fā)展機(jī)制的專制。自我控制能力（羅滕伯格）通過“延遲滿足”研究?jī)和晕铱刂菩袨?，學(xué)會(huì)等待。
兒童按照同伴交往中的人氣特點(diǎn)：
1、受歡迎的兒童。
2、不受歡迎的兒童。
3、受忽視的兒童。
兒童與父母的交往隨年齡的增長(zhǎng)而下降，與同齡伙伴的交往隨年齡的增長(zhǎng)而快速上升，與教師的交往在小學(xué)中年級(jí)以前隨年齡的增長(zhǎng)而上升。
青春發(fā)育期
生理發(fā)育加速
1、身體成長(zhǎng)加速。（身高快速增長(zhǎng)）
2、生理機(jī)能發(fā)育加速。
3、性的發(fā)育和成熟加速。（第二性征的出現(xiàn)）
容易出現(xiàn)的身心危機(jī)
1、心理生物性紊亂。
2、容易出現(xiàn)心理和行為偏差。
心理發(fā)展的矛盾性特點(diǎn)
1、心理上的成人感與半成熟現(xiàn)狀之間的矛盾。
2、心理斷乳與精神依托之間的矛盾。
3、心理閉鎖性和開放性之間 的矛盾。
4、成就感與挫折感的交替。少年期記憶廣度達(dá)到一生中的頂峰。少年期思維的發(fā)展形式運(yùn)算階段思維的特點(diǎn)。思維形式擺脫了具體內(nèi)容的束縛。假設(shè)演繹推理能力的發(fā)展排中律的成績(jī)低于同一律和矛盾律。
少年期是自我意識(shí)發(fā)展的第二個(gè)飛躍期。其發(fā)展的特點(diǎn)：強(qiáng)烈關(guān)注自己的外貌和風(fēng)度。
2、深切重視自己的能力和學(xué)習(xí)成績(jī)。
3、強(qiáng)烈關(guān)心自己的個(gè)性成長(zhǎng)。
4、有很強(qiáng)的自尊心。
情緒變化;青春期早期，情緒狀態(tài)的積極方面較少，消極情緒較多；情緒的穩(wěn)定性較差，起伏變化較多。到青春期后期，情緒穩(wěn)定性增加，情緒起伏變化逐漸趨緩。
少年兒童的自我中心性，是以人際關(guān)注和社會(huì)性關(guān)注為焦點(diǎn)，可以用“獨(dú)特自我”與“假想觀眾”兩個(gè)概念來表征。第二逆反期：
（一）少年期逆反期的表現(xiàn)。
1、為獨(dú)立自主意識(shí)受阻而抗?fàn)帯?/p>
2、為社會(huì)地位平等的欲求不滿而抗?fàn)帯?/p>
3、觀念上的束縛。
（二）反抗的主要對(duì)象。主要是父母但也有遷移性。
（三）反抗的形式。
（四）第一、第二兩個(gè)逆反期的異同。
（五）幫助少年兒童順利度過逆反期。
1、父母要認(rèn)識(shí)和理解逆反期對(duì)心理發(fā)展的意義。2父母要正確面對(duì)兒童逆反期這一可掛現(xiàn)實(shí)。
3、父母要理解少年期多重矛盾的焦點(diǎn)所在。
4、父母必須正視少年兒童獨(dú)立自主的需求。青年期的心理發(fā)展 辯證邏輯思維的發(fā)展：
（一）青少年辯證邏輯思維的發(fā)展趨勢(shì)。
（二）影響青少年辯證邏輯思維發(fā)展的因素。
1、領(lǐng)會(huì)和掌握知識(shí)的廣度、深刻性和系統(tǒng)性、2、形式邏輯思維的發(fā)展水平。
3、個(gè)體思維品質(zhì)的獨(dú)立性和批評(píng)性的發(fā)展。
青年期的個(gè)性和社會(huì)性發(fā)展是自我概念的發(fā)展。確認(rèn)自我認(rèn)同感是青年期的重要發(fā)展任務(wù)。埃里克森提出自我同一性的確立和防止社會(huì)角色的混亂是青年期的發(fā)展任務(wù)。即自我認(rèn)同感。埃里克森認(rèn)為青年期自我同一感的確立是自我分化和整合統(tǒng)一的過程。
自我分化是把整體的我分化為“主體我”和“客體我”。通過自我接納和自我排斥達(dá)到自我認(rèn)識(shí)的整合統(tǒng)一。（心理的延緩償付期）
道德認(rèn)知——道德推理的發(fā)展
（柯爾伯格）
水平一：前習(xí)俗水平。階段1 懲罰和服從取向。階段2 功利取向。水平二：習(xí)俗水平。階段3 好孩子取向。階段4 好公民取向。
水平三：后習(xí)俗水平。階段5 社會(huì)契約取向。階段6 普通道德原則取向。
中年期的心理發(fā)展變化
中年期是充滿挑戰(zhàn)的人生階段。中年人存在中年危機(jī)現(xiàn)象，即這個(gè)時(shí)期個(gè)體將經(jīng)歷身心疲憊、主觀感受痛苦的階段。
中年期思維發(fā)展的一般特點(diǎn)：
1、中年期思維的現(xiàn)實(shí)性、靈活性和智慧型。
2、中年期辯證邏輯思維的進(jìn)一步發(fā)展。
中年期的人格特征：
1、中年期人格結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。
2、中年期人格的成熟性。（內(nèi)省日趨明顯、心理防御機(jī)制日趨成熟、為人處世日趨圓通）
3、中年期性別角色日趨整合（男女同化）老年期的心理發(fā)展變化
適應(yīng)學(xué)說認(rèn)為，老年期的主要變化是人際關(guān)系的改變。人際交往增多會(huì)減輕老年人的不安感，也可以從朋友的反饋中增加個(gè)人的自信心和自尊心。作為一種適應(yīng)手段，老年人必須杜絕自我封閉的生活方式。感知覺是老年期衰退最早、變化最明顯的心理活動(dòng)。
老年期的記憶減退特點(diǎn)“：
一、老年人記憶衰退的年齡趨勢(shì)。
二、老年期記憶衰退的特點(diǎn)。
三、老年人的主要記憶障礙
1、老年記憶障礙主要在于信息提取困難。
2、老年人記憶障礙是編碼儲(chǔ)存盒提取過程相互作用的結(jié)果。
3、老年人較少主動(dòng)地運(yùn)用記憶策略和方法。
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