第一篇：心理咨詢師應(yīng)試復(fù)習(xí)心得點(diǎn)滴

應(yīng)試復(fù)習(xí)心得點(diǎn)滴

一、關(guān)于習(xí)題作業(yè)

1、認(rèn)真審察、找出關(guān)鍵詞，以便清晰判斷題目，必要時(shí)對(duì)題目進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明。

例：習(xí)題集第219頁(yè)第99題：------不合理----不包括等雙“不”題目；第100題非----不包括等又“非”又“不”題目。

例：習(xí)題集第220頁(yè)第115題：正確的咨詢態(tài)度的五種要素（或特質(zhì)）中包括（）。

2、辨別比較、判斷正誤，屬謬誤選題在其關(guān)鍵錯(cuò)誤部位進(jìn)行更正并在旁邊批注，在題號(hào)前注明參見(jiàn)教材頁(yè)碼和所在上、中、下位置，以別日后核對(duì)、復(fù)習(xí)。

例：習(xí)題集第200頁(yè)第42題：

判斷嚴(yán)重心理問(wèn)題時(shí)應(yīng)該考慮到求助者（）。

A是否經(jīng)歷較強(qiáng)烈的既往性刺激現(xiàn)實(shí)

B生理和心理年齡是否受到影響和社會(huì)功能各方面

C外在的沖突是否屬于道德性質(zhì)內(nèi)心

√D是否存在著器質(zhì)性的病變基礎(chǔ)

3、對(duì)于正確（包括、體現(xiàn)、符合）或不正確（不包括、不體現(xiàn)、不符合）之類(lèi)的選題，應(yīng)首先分析

比較、鑒別確認(rèn)正確（包括、體現(xiàn)、符合）選題，再認(rèn)定不正確（不包括、不體現(xiàn)、不符合）選題。

例：習(xí)題集第186頁(yè)第134題：

關(guān)于替代學(xué)習(xí)的概念，下列說(shuō)法中不正確的是（）。

A替代學(xué)習(xí)即是觀察學(xué)習(xí)正確

B人們能夠操縱符號(hào)，思考外部事物性正確

√C人類(lèi)不可預(yù)見(jiàn)行為結(jié)果，不需要實(shí)際去經(jīng)驗(yàn)它

√D替代學(xué)習(xí)屬于經(jīng)典行為主義理論觀點(diǎn)社會(huì)學(xué)習(xí)

4、多選題的特征、種類(lèi)、原則類(lèi)題目，有2選、3選、全選或未列完選題，應(yīng)在題目旁邊標(biāo)明其共有點(diǎn)數(shù)，對(duì)于未列完的內(nèi)容選題最好在旁邊列出，以利日后復(fù)習(xí)。

5、對(duì)一些有難度的題目要認(rèn)真辨析、精確識(shí)別。

例：習(xí)題集第212頁(yè)第32題：

關(guān)于確定咨詢目標(biāo)的常見(jiàn)錯(cuò)誤觀念包括（）。

A咨詢師可以帶有自己的價(jià)值觀正確，持中立態(tài)度

B咨詢師不可灌輸自己的價(jià)值觀正確，不包辦代替

√C應(yīng)當(dāng)將求助者的快樂(lè)、滿足滿足作為咨詢目標(biāo)不能

D不把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)正確，有積極面和消極面

二、關(guān)于考題變化（考試不可能按原題出題，但選擇題題目的改變一般變化不大）

1、單選題變多選題，多選題變單選題

2、換湯不換藥類(lèi)

上例第134題變化為：下列說(shuō)法中不正確的替代學(xué)習(xí)的概念是（）。

例：習(xí)題集第17頁(yè)第147題：

概念所包含的個(gè)體叫概念（）。改為：概念（）屬概念所包含的個(gè)體。

3、是與非變化類(lèi)（即對(duì)與錯(cuò)、是與非、正確與不正確、包括與不包括）

上例第32題變化為：正確的咨詢目標(biāo)應(yīng)包括（）。

上例第115題變化為：咨詢態(tài)度的要素（或特質(zhì)）中不包括（）。

三、關(guān)于案例分析

本人贊同陳老師有分析，要關(guān)注05年考卷各案例的知識(shí)點(diǎn)，案例會(huì)變，但考的知識(shí)點(diǎn)大多數(shù)可能還是這些，這需要把這些知識(shí)點(diǎn)吃透。

四、案例問(wèn)答題

將習(xí)題集各案例和05年考卷各案例及問(wèn)答題進(jìn)行歸納整理，例如癥狀中的行為癥狀、情感癥狀有哪些，有的地方必要時(shí)要背誦，便于考試時(shí)融會(huì)貫通靈活運(yùn)用。

第二篇：心理咨詢師應(yīng)試資料

心理咨詢師應(yīng)試材料

在心理咨詢師二級(jí)以及三級(jí)考試中，經(jīng)常出現(xiàn)案例，特別是精神障礙（包括精神病性障礙、心境障礙、神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、人格障礙及性心理障礙、心理生理障礙、癔癥、精神發(fā)育遲滯：注意缺陷障礙和品行障礙等）各種病情難以進(jìn)行診斷，成為考試的重點(diǎn)和難點(diǎn)，本文對(duì)精神障礙的癥狀、分類(lèi)以及如何進(jìn)行診斷進(jìn)行了分析，方便考試解決考試的難點(diǎn)和重點(diǎn)。

一、神經(jīng)癥

起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)，病前有一定的人格特征，無(wú)器質(zhì)性病變，自知力完好，主動(dòng)求治，社會(huì)功能相對(duì)完好，有特征性臨床相，具有精神和軀體兩方面癥狀。

（一）疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1、癥狀標(biāo)準(zhǔn)（至少有1項(xiàng)）： ? 恐懼 ? 強(qiáng)迫癥狀 ? 驚恐發(fā)作 ? 焦慮 ? 軀體形式癥狀 ? 軀體化癥狀 ? 疑病癥狀 ? 衰弱癥狀

2、嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損或有無(wú)法擺脫的精神痛苦，促使其主動(dòng)求醫(yī)

3、病程標(biāo)準(zhǔn)：符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月（驚恐障礙、癔癥除外）

4、排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性精神障礙、精神病性、心境障礙

（二）疾病分類(lèi)：

1、恐怖癥：（1）強(qiáng)烈的恐懼情緒，與處境不相稱(chēng)（2）回避或限制性行為，直接造成社會(huì)功能受損

2、焦慮癥：感到自己的軀體或心理將會(huì)受到威脅

? 驚恐發(fā)作障礙：疾病特點(diǎn)（突然、持續(xù)數(shù)分鐘、瀕死感）

? 廣泛性焦慮：（1）焦慮情緒體驗(yàn)（2）植物性神經(jīng)癥狀（3）運(yùn)動(dòng)性不安

3、強(qiáng)迫癥：自我強(qiáng)迫和自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在

4、軀體形式障礙 疾病分類(lèi)：

? 疑病癥：疾病特點(diǎn)（1）軀體癥狀和反復(fù)就醫(yī)行為（2）陰性檢查（3）抑郁和焦慮的情緒體驗(yàn)

? 軀體化障礙：以軀體癥狀為主的神經(jīng)癥 ? 軀體形式的植物神經(jīng)功能失調(diào) ? 持續(xù)的軀體形式的疼痛障礙

5、神經(jīng)衰弱： 疾病癥狀表現(xiàn)：

（1）精神易疲勞（核心癥狀）：休息后不能緩解、感覺(jué)過(guò)敏（畏光）（2）情緒癥狀（易激惹綜合征）：易興奮、易煩惱、易悲傷等

（3）睡眠障礙、緊張性疼痛（頭痛為主）、內(nèi)臟功能障礙（消化系統(tǒng)、性功能）

二、精神病性障礙：

（一）精神病性癥狀如下：

1、幻覺(jué)

2、妄想

3、顯著的興奮和活動(dòng)過(guò)多

4、并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮

5、顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯

6、畸張癥性行為

（二）精神病性障礙分類(lèi)：

1、精神分裂癥

2、偏執(zhí)性精神病：系統(tǒng)妄想、30歲以后、女性偏多、有人格特征、內(nèi)容有一定現(xiàn)實(shí)性，不荒謬

3、反應(yīng)性精神?。?周內(nèi)、2-3個(gè)月痊愈、有相應(yīng)的心因、以精神病性癥狀

4、器質(zhì)性精神病與癥狀性精神病

三、應(yīng)激相關(guān)障礙（舊稱(chēng)反應(yīng)性精神障礙）疾病分類(lèi)

1)急性應(yīng)激障礙：急劇、嚴(yán)重、1小時(shí)內(nèi)發(fā)病，幾天至1周內(nèi)緩解良好 2)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：威脅、災(zāi)難、創(chuàng)傷，半年內(nèi)發(fā)病，創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn) 3)適應(yīng)障礙：易感個(gè)性、難以適應(yīng)、1個(gè)月內(nèi)起病，病程小于6個(gè)月

四、心境障礙 疾病分類(lèi)

1、躁狂發(fā)作：三高癥狀（1）情感高漲（2）思維奔逸（3）意志活動(dòng)增多 癥狀持續(xù)一周

2、躁狂發(fā)作（即抑郁癥）癥狀表現(xiàn)

(1)三聯(lián)征（三低癥狀）1)情感低落 2)思維遲緩 3)意志活動(dòng)減退

4)癥狀表現(xiàn)持續(xù)兩周即可診斷

3、雙相障礙

4、持續(xù)性心境障礙

1)環(huán)性心境障礙：指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，與“環(huán)性人格”有關(guān)，心境的波動(dòng)與生活應(yīng)激無(wú)關(guān)。

2)惡劣心境障礙（即抑郁性神經(jīng)癥）：以心因?yàn)橹鳎猿志玫男木车吐錉顟B(tài)為主，輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂，程度加重時(shí)也會(huì)有輕生的念頭，但社會(huì)功能無(wú)明顯受損，常有自知力，主動(dòng)要求治療，與生活應(yīng)激和性格都有關(guān)。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

2)以持久的輕、中度抑郁為主要臨床相 3）伴下述癥狀的三項(xiàng) ? 興趣低下，但未消失 ? 悲觀失望，但不絕望

? 自我評(píng)價(jià)低，但愿接受鼓勵(lì)和贊揚(yáng) ? 不愿主動(dòng)與人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿接受支持和同情 ? 想死，但顧慮重重 ? 主動(dòng)求治

4）病程兩年以上，間歇期不超過(guò)2個(gè)月。

五、人格障礙及性心理障礙

（一）人格障礙

1、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1)病程標(biāo)準(zhǔn)：始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上，有2年以上癥狀表現(xiàn) 2)排除標(biāo)準(zhǔn)：排除軀體疾病或精神病性引起

3)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)自知之明，但異常的偏離使病人感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良 4)癥狀標(biāo)準(zhǔn)：病人個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征明顯偏離，廣泛、穩(wěn)定和長(zhǎng)期

2、疾病分類(lèi)：

1)偏執(zhí)性人格障礙：猜疑和偏執(zhí) 2)分裂性人格障礙：情感冷漠 3)反社會(huì)人格障礙：冷酷無(wú)情

4)沖性性人格障礙：攻擊性、沖動(dòng)性行為 5)表演性人格障礙：感情用事 6)強(qiáng)迫性人格障礙：完美傾向 7)焦慮性人格障礙：需要被喜歡和接納 8)依賴(lài)性人格障礙：依賴(lài)

（二）性心理障礙

1、性身份障礙：對(duì)自身的性別及生理特征厭惡

2、性偏好障礙：戀物癥、窺陰癥

3、性指向障礙：同性戀

六、心理生理障礙

1、進(jìn)食障礙（1）神經(jīng)性厭食：1）體重很低仍嚴(yán)格節(jié)食2）體像障礙3）停經(jīng)

（2）神經(jīng)性貪食：1）暴食2）誘導(dǎo)排出

2、睡眠障礙

3、性功能障礙

七、癔癥：癥狀表現(xiàn)

（一）解離癥狀：自我身份識(shí)別和現(xiàn)實(shí)解體感覺(jué)

（二）轉(zhuǎn)換癥狀：以軀體癥狀為主（運(yùn)動(dòng)障礙和感覺(jué)障礙）

（三）流行性癔癥：集體發(fā)作的癔癥

八、精神發(fā)育遲滯： 輕度：學(xué)齡期 中度：3-5歲 重度：2周歲

九、多動(dòng)（注意缺陷）障礙和品行障礙

十、居喪障礙：

1、與失去親人有關(guān)

2、顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯直接提示抑郁癥

3、喪親2個(gè)月后仍然表現(xiàn)抑郁應(yīng)考慮抑郁癥

第三篇：2010心理咨詢師復(fù)習(xí)材料12

一、如何進(jìn)行初診接待

1．咨詢準(zhǔn)備工作：應(yīng)有儀態(tài)，服裝整齊、坐姿端正、表情平和。2．禮貌接待方式：使用禮貌語(yǔ)言，態(tài)度平和誠(chéng)懇，據(jù)實(shí)際運(yùn)用。3．提問(wèn)時(shí)間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問(wèn)。4．詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度，向求助者說(shuō)明是否能提供幫助。5．向求助者說(shuō)明保密原則：反復(fù)申明保密原則，說(shuō)明保密例外。6．向求助者說(shuō)明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類(lèi)心理問(wèn)題。7．說(shuō)明求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：三責(zé)任、四權(quán)利以及四義務(wù)。

8、與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用那種咨詢方式

二、初診接待中的注意事項(xiàng)

1、避免緊張情緒

2、語(yǔ)言表達(dá)。語(yǔ)速適中，避免使用方言，若使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，應(yīng)向求助者說(shuō)明專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的內(nèi)涵外延

3、反復(fù)說(shuō)明心理咨詢中的保密原則

4、說(shuō)明心理測(cè)量功能的有限性，咨詢者不能在咨詢范圍以外向求助者提供幫助和做任何承諾5咨詢時(shí)的儀態(tài)

三、攝入性會(huì)談的工作程序 確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容 2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn) 3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 4．上級(jí)咨詢師為進(jìn)一步著呢段而下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)。

5、確定會(huì)談的內(nèi)容與范圍。

確定提問(wèn)方式；傾聽(tīng)； 控制會(huì)談內(nèi)容與方向； 對(duì)會(huì)談內(nèi)容分類(lèi)；結(jié)束會(huì)談

四、攝入性會(huì)談避免提問(wèn)失誤（1）避免“為什么??”的問(wèn)題。這類(lèi)問(wèn)題的含義對(duì)求助者有強(qiáng)烈暗示性。（2）避免多重選擇性問(wèn)題。因這類(lèi)問(wèn)題具封閉性，咨詢師獲取信息受限制。（3）避免多重問(wèn)題。這類(lèi)問(wèn)題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。（4）避免修飾性反問(wèn)。這種反問(wèn)后果對(duì)求助者毫無(wú)好處，使會(huì)談陷入僵局。（5）避免責(zé)備性問(wèn)題。此類(lèi)問(wèn)題對(duì)求助者產(chǎn)生很大威脅感，立即引起防衛(wèi)。（6）避免解釋性問(wèn)題。咨詢師表達(dá)自己看法，不利于推動(dòng)求助者自我探索。

五、不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用 1.造成依賴(lài) 2.責(zé)任轉(zhuǎn)移 3.減少求助者的自我探索 4.產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息 5.求助者可因?yàn)樘幵诒粚弳?wèn)地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。6.提問(wèn)過(guò)多可以影響交談中必要的概括與說(shuō)明

六、會(huì)談內(nèi)容選擇原則——該案例從哪方面入手 1．符合求助者能力興趣。2．病因直接間接針對(duì)性。3．有利于探索深層病因。4．有助于鑒別診斷癥狀。5．有利于幫助改善認(rèn)知。6．有利于個(gè)性矯正發(fā)展。7．會(huì)談法具相應(yīng)有效性。

七、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)

1.外表和行為 2.會(huì)談過(guò)程中的語(yǔ)言特點(diǎn) 3.思維內(nèi)容 4.認(rèn)知過(guò)程及功能 5.情緒 6.靈感與判斷

八、攝入性會(huì)談注意事項(xiàng) 1．態(tài)度保持中性：不可暗示誘導(dǎo)以免丟失客觀信息。2．提問(wèn)避免失誤：不能隨便提問(wèn)以轉(zhuǎn)移求助者談話。3．絕不講題外話：除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)外，不講題外話。4．扭轉(zhuǎn)會(huì)談內(nèi)容：不以指責(zé)性語(yǔ)言阻止求助者談話。5．不給絕對(duì)結(jié)論：攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)結(jié)論。6．誠(chéng)懇結(jié)束會(huì)談：不能生硬話語(yǔ)結(jié)束以免引起誤解。九 不得亂用心理測(cè)驗(yàn)。

1.目的不明確，依據(jù)不充分地隨意使用。

2.單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照，片面地給出診斷和制定矯治措施。3.未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在臨床上使用。4.在診斷目的以外使用心理測(cè)驗(yàn)。5.不按程序要求和操作規(guī)定實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。6.超出某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能，主觀地對(duì)心理測(cè)驗(yàn)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋。7.使用盜版軟件實(shí)施心理測(cè)驗(yàn)。8.將直接翻譯未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床。

十、臨床資料整理歸納模式 1．一般資料：

人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。2．個(gè)人成長(zhǎng)史：按社會(huì)心理學(xué)分期，給出嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。根據(jù)求助者的具體情況，一直寫(xiě)到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。3．目前狀態(tài)

1．精神狀態(tài)；按認(rèn)知、情感、意志、行為模式、人格特征方面依次填寫(xiě)。2．身體狀態(tài)；睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)。3．社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)；（1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。（2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良，同事、同學(xué)關(guān)系不和。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4．心理測(cè)量；（1）求助者是否做過(guò)心理測(cè)量。（2）心理測(cè)量目的及測(cè)量結(jié)果。還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料? 1．該求助者的婚戀情況。2．該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。3．該求助者的早年回憶，有無(wú)負(fù)性情緒記憶。4．該求助者對(duì)未來(lái)的希望。5．該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。6該求助者的生活狀況。7．該求助者的社會(huì)交往情況。8．該求助者的娛樂(lè)活動(dòng)。9．該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。

十一、影響資料可靠性的可能因素

1、過(guò)分隨意的交談、咨詢師的傾向性很可能給患者形成暗示，造成求助者的自我評(píng)價(jià)和環(huán)境判斷的失真，這對(duì)所獲資料有重大影響；

2、同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來(lái)的決策者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策。

3、資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。

4、對(duì)初期印象和后來(lái)新資料之間的矛盾，假若處理不當(dāng)，會(huì)影響診斷與咨詢。

十二、心理咨詢包括的基本內(nèi)容 建立關(guān)系、確定目標(biāo)、制定方案、實(shí)施咨詢、評(píng)估結(jié)果

十三、怎樣和求助者建立良好咨詢關(guān)系？ 咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。任何心理咨詢學(xué)派的理論與方法，都必須以良好的咨詢關(guān)系為平臺(tái)，所以，建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、自我覺(jué)察水平、行為方式以及對(duì)咨詢師的反應(yīng)等，會(huì)在一定程度上左右咨詢關(guān)系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對(duì)咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。尊重意味著完整接納，意味著一視同仁，意味著以禮待人，意味著信任對(duì)方，意味著保護(hù)隱私，尊重應(yīng)以真誠(chéng)為基礎(chǔ)。⑵營(yíng)造熱情、溫暖的氛圍。初次來(lái)訪時(shí)適當(dāng)詢問(wèn)，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽(tīng)求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。⑶表達(dá)真誠(chéng)。真誠(chéng)不等于說(shuō)實(shí)話，不等于自我發(fā)泄，應(yīng)實(shí)事求是，應(yīng)適度。⑷表達(dá)共情。咨詢師借助求助者的言行,深入對(duì)方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維；借助于知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，更好的理解問(wèn)題的實(shí)質(zhì)問(wèn)題；運(yùn)用咨詢技巧，把自己的共情傳達(dá)給對(duì)方，以影響對(duì)方并取得反饋。⑸積極關(guān)注來(lái)訪者。避免盲目樂(lè)觀，反對(duì)過(guò)分消極，立足實(shí)事求是。

十四、共情的重要性

1咨詢師能設(shè)身處地地理解求助者從而更準(zhǔn)確地把握材料2求助者會(huì)感動(dòng)自己被理解、悅納，從而會(huì)感動(dòng)愉快，滿足，這對(duì)咨詢關(guān)系會(huì)有積極的影響3促進(jìn)了求助者的自我表達(dá)、自我探索、從而達(dá)到更多的自我了解和咨詢雙方更深入的交流4對(duì)于那些迫切需要獲得理解、關(guān)懷和情感傾訴的求助者，有更明顯的咨詢效果。

十五、共情缺乏導(dǎo)致的障礙

1求助者感到失望2求助者覺(jué)得受到傷害3影響求助者自我探索4影響咨詢師對(duì)求助者的反應(yīng)

十六、正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意

1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。

2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。

3、表達(dá)共情要因人而異。

4、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。

5、表達(dá)共情要善于把握角色

6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。

十七、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其中的內(nèi)容。（08、5）1.診斷階段：建立咨詢關(guān)系，進(jìn)行心理診斷

確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案。

2.咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒或行為。

3.鞏固階段：布置家庭作業(yè)；商定下次咨詢的主題和時(shí)間等；做好咨詢的回顧總結(jié)；鞏固咨詢成果；做好追蹤研究

十八、確定咨詢目標(biāo)的程序

（一）全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全面問(wèn)題

了解求助者有關(guān)資料的“七個(gè)W”方法 “who”他是誰(shuí)“what”：發(fā)生了什么事“when”：什么時(shí)候發(fā)生的“where”：在哪里發(fā)生的“why”：為什么會(huì)發(fā)生“which”：與哪些人相關(guān)“how”：事情是如何演變的 會(huì)談方式考慮的因素：

1年齡特征 由于兒童不善于描述心理感受，不會(huì)像成人那樣來(lái)談?wù)撔睦韱?wèn)題，他們喜歡游戲，常常會(huì)邊玩邊談；與青少年的交談應(yīng)注意與他們建立平等友好的關(guān)系，態(tài)度應(yīng)友善溫和，關(guān)注他們的感受和喜好，注重青少年的現(xiàn)實(shí)生活。老年人的會(huì)談應(yīng)充分尊重他們，交流的重心在現(xiàn)在和過(guò)去，因?yàn)槔先讼矚g談過(guò)去，回憶美好的往事。老人的心理問(wèn)題多與缺少關(guān)心、照顧、樂(lè)趣、孤獨(dú)、喪失等有關(guān)，要多給予相應(yīng)的心理支持。老人的個(gè)性已經(jīng)定型，不要試圖去改變他們的個(gè)性，要安排他們豐富的生活，當(dāng)他們忙起來(lái)的時(shí)候，許多問(wèn)題都迎刃而解。2 性格特征 3 問(wèn)題特征 4文化特征

深入了解求助者的參照思路 1 明確求助者想要解決的問(wèn)題 2 進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈 通過(guò)對(duì)求助者言行的反應(yīng)，澄清求助者的真實(shí)想法 深入探討求助者問(wèn)題的深層原因

（二）判斷求助者心理問(wèn)題的類(lèi)型和嚴(yán)重程度

（三）選擇優(yōu)先解決的問(wèn)題

1找出求助者主要問(wèn)題2 確定從哪個(gè)問(wèn)題入手

（四）向求助者說(shuō)明有效咨詢目標(biāo)的要素

（五）近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合 確定咨詢目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng): 求助者并不都能提供有效的目標(biāo) 2 某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)存在錯(cuò)誤觀念（1）咨詢師應(yīng)持完全中立的態(tài)度（2）咨詢中應(yīng)給咨詢者灌輸、傳授一些正確的、健康的價(jià)值觀（3）把求助者的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo)（4）把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)

十九、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：

1、人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。

2、行為主義者認(rèn)為，咨詢目標(biāo)應(yīng)該以行為名稱(chēng)來(lái)描述，這些行為是具體的、可觀察的、可測(cè)量的。

3、精神分析學(xué)派的目標(biāo)是將潛意識(shí)意識(shí)化，重組基本的人格，幫助求助者重新體驗(yàn)早年經(jīng)驗(yàn)，并處理壓抑的沖突，作理智的覺(jué)察。

4、完形學(xué)派的目標(biāo)幫助求助者覺(jué)察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn)，激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任，以內(nèi)在的支持來(lái)對(duì)抗對(duì)外在支持的依賴(lài)。

5、理性情緒學(xué)派的目標(biāo)在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀，幫助他們更能容忍與更能過(guò)有理性的生活。

6、交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺(jué)察的基礎(chǔ)上作新的決定。

7、現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為，發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。幫助他們對(duì)行為作價(jià)值評(píng)估，并決定改變的計(jì)劃。

二十、咨詢時(shí)怎樣制定咨詢目標(biāo)？（10分）１、介紹咨詢目標(biāo)的意義、特征。（2分）

2、共同商定。

3、咨詢目標(biāo)應(yīng)該是心理學(xué)的，積極的，具體的，可行的，可評(píng)估的，雙方接受的，多層次統(tǒng)一的。

4、商定出的目標(biāo)以文字形式固定。

5、咨詢目標(biāo)確定后，經(jīng)雙方商定也可以進(jìn)行修改。

二十一、如何制定咨詢方案？

1、先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則;

2、咨詢方案包括內(nèi)容

1、咨詢目標(biāo)：應(yīng)該符合咨詢目標(biāo)有效性的七個(gè)要素。

2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)

3、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排；

4、咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；

5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段；

6、咨詢的費(fèi)用：嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

7、其它問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明

3咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定;

4當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主;

5咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;6制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái);

7咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改

在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?

1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主;

2、正確判定求助者的期望與咨詢目標(biāo)的關(guān)系。

3、向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿足作為咨詢目標(biāo);

4、向求助者說(shuō)明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。

二十二、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)? 1．求助者的責(zé)任：

(1)向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料(2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法(3)完成雙方商定作業(yè)。2．求助者的權(quán)利：

(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；

(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。

3．求助者的義務(wù)：

(1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；

(2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(3)尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。4．咨詢師的責(zé)任：(1)遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；(2)幫助求助者解決心理問(wèn)題；

(3)嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外。

5．咨詢師權(quán)利：

(1)有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．咨詢師的義務(wù)：(1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；(2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；(3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；(4)尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。二

十二、參與性技術(shù) 傾聽(tīng)：⑴傾聽(tīng)時(shí)咨詢師要認(rèn)真、有興趣、設(shè)身處地地聽(tīng)，并適當(dāng)?shù)乇硎纠斫猓灰獛?jiàn)和框框，不要做價(jià)值評(píng)判。⑵傾聽(tīng)不僅用耳，更要用心。⑶以機(jī)警和共情的態(tài)度深入到求助者的感受中去，細(xì)心地注意求助者的言行，注意對(duì)方如何表達(dá)問(wèn)題，如何談?wù)撟约杭芭c他人的關(guān)系，以及如何對(duì)所遇問(wèn)題做出反應(yīng)。⑷不僅在于聽(tīng)，還要有參與。⑸傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：急于下結(jié)論，輕視求助者的問(wèn)題，干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題，作道德或正確性的評(píng)判，不適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用咨詢技巧:詢問(wèn)過(guò)多、概述過(guò)多、不適當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)。

2封閉式詢問(wèn)和開(kāi)放式詢問(wèn)： 3 鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù) 內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)(釋義、說(shuō)明）5 情感反應(yīng)技術(shù) 6 參與性概述技術(shù) 7 具體化技術(shù) 非言語(yǔ)行為的理解與把握 二

十三、影響性技術(shù)

（一）面質(zhì)技術(shù)(1)言行不一致：(2)理想與現(xiàn)實(shí)不一致：

(3)前后言語(yǔ)的不一致(4)咨訪意見(jiàn)不一致

面質(zhì)的目的和意義：協(xié)助來(lái)訪者促進(jìn)對(duì)自己的感受、信念、行為及所處境況的深入了解；激勵(lì)來(lái)訪者放下自己有意無(wú)意的防衛(wèi)心理、掩飾心理來(lái)面對(duì)自己、面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)；使來(lái)訪者明了自己所具有而又被自己掩蓋的能力、優(yōu)勢(shì)，即自己的資源，并善于利用；通過(guò)咨詢師的面質(zhì)給來(lái)訪者樹(shù)立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，以便自己將來(lái)有能力去對(duì)他人或者自己作面持，而這一點(diǎn)是健康人生所需要學(xué)習(xí)的課題。二

十四、使用面質(zhì)的注意事項(xiàng)

有事實(shí)根據(jù)：事實(shí)不充分、不明顯時(shí)，一般不宜采用避免無(wú)情攻擊：避免個(gè)人發(fā)泄：面質(zhì)應(yīng)建立在良好的咨訪關(guān)系的基礎(chǔ)上。

（二）解釋技術(shù)

（三）指導(dǎo)技術(shù)(四)情感表達(dá)

（五）內(nèi)容表達(dá)

（六）自我開(kāi)放

一是咨詢員把自己對(duì)來(lái)訪者的體驗(yàn)感受告訴來(lái)訪者；二是咨詢員暴露與來(lái)訪者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

（七）影響性概述技術(shù)

（八）非言語(yǔ)行為的應(yīng)用（目光注視、面部表情、身體語(yǔ)言、聲音特質(zhì)、空間距離、衣著和步態(tài)）

作用： 加強(qiáng)言語(yǔ)、配合言語(yǔ)、實(shí)現(xiàn)反饋、傳達(dá)情感

二十五、簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式和原因。

1、阻抗的表現(xiàn)形式有：

講話程度上的阻抗； 講話內(nèi)容上的阻抗；

講話方式上的阻抗； 咨詢關(guān)系上的阻抗；

2、來(lái)自求助者的阻力主要原因有三個(gè)：

①阻力來(lái)自成長(zhǎng)中的痛苦； ②阻力來(lái)自功能性的行為失調(diào)；源于失調(diào)的行為填補(bǔ)了某些心理需求的空白，即求助者 從中有獲益。源于求助者企圖以失調(diào)的行為來(lái)掩蓋更深一層的心理矛盾和沖突。

③阻力來(lái)自對(duì)抗咨詢或咨詢師的心理動(dòng)機(jī)；來(lái)自求助者只是想得到咨詢師的某種贊同意見(jiàn)的動(dòng)機(jī)。來(lái)自求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對(duì)自己也無(wú)能為力的動(dòng)機(jī)。來(lái)自求助者并無(wú)發(fā)自內(nèi)心的求治動(dòng)機(jī)。二

十六、應(yīng)付阻抗的要點(diǎn)

1、解除戒備心理

2、正確地進(jìn)行診斷和分析。

3、以誠(chéng)懇幫助對(duì)方的態(tài)度對(duì)待阻力。

二十七、沉默的類(lèi)型與沉默的處理

懷疑型：茫然型：情緒型：思考型：內(nèi)向型。反抗型。沉默的處理：咨詢師應(yīng)通過(guò)觀察、練習(xí)、思考來(lái)改進(jìn)，熟能生巧。咨詢師沉默出現(xiàn)時(shí)，要保持鎮(zhèn)靜，給求助者一種不慌不亂、沉著冷靜的印象，則會(huì)給求助者一種可信、充滿信心和力量的感覺(jué)。如果求助者的沉默是由于思考問(wèn)題所引起的，咨詢師最好等待，同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭表示自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。如果咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者吞吞吐吐、欲言又止、猶豫不決時(shí)，應(yīng)給予鼓勵(lì)和必要的保證。當(dāng)求助者以沉默表示氣憤、對(duì)抗時(shí)，咨詢師要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，尋找原因，采取主動(dòng)、和好、鼓勵(lì)宣泄的方針。因個(gè)性原因?qū)е碌某聊稍儙煈?yīng)以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽(tīng)技巧，多作鼓勵(lì)性反應(yīng)，善于領(lǐng)會(huì)他已說(shuō)的和想說(shuō)的。若沉默是由于求助者本人不愿咨詢引起的，那么咨詢師的處理就更應(yīng)注意方式方法。

二十八、多話現(xiàn)象的原因 原因：

1、與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。

2、與求助者有關(guān)的原因：①宣泄型②傾吐型③癔癥型④ 表現(xiàn)型⑤表白型⑥掩飾型⑦外向型

調(diào)整多話狀態(tài)：①咨詢師遇到求助者健談、多話時(shí)，咨詢師應(yīng)根據(jù)咨詢目標(biāo)、咨詢安排以及多話的類(lèi)型，作相應(yīng)的調(diào)整。②尋求注意型的健談?wù)?，有可能有癔癥的性格，咨詢師給予注意就能滿足他的要求。對(duì)好表現(xiàn)型，也類(lèi)似，可采用相似的對(duì)策。表白型的求助者沒(méi)意識(shí)到自己的過(guò)錯(cuò)，他們往往缺乏自知，對(duì)此，咨詢師一定要仔細(xì)聽(tīng)講。③掩飾型：一般不會(huì)出現(xiàn)在開(kāi)場(chǎng)，對(duì)這種情況，咨詢師應(yīng)考慮是否為求助者創(chuàng)造了一個(gè)寬松、安全的氛圍，可以請(qǐng)求助者慢慢講。

二十九、咨詢效果評(píng)估的維度（06、11）1）求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。

2）求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。

3）求助者周?chē)耸繉?duì)求助者改善狀況的評(píng)定，特別是家人、朋友和同事。

4）求助者咨詢前后心理測(cè)試結(jié)果的比較。5）咨詢師的評(píng)定。

三

十、影響咨詢效果評(píng)定的因素

1、效果的標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。臨床心理學(xué)中所謂“您好—再見(jiàn)”效應(yīng)。

2、安慰劑作用。

3、相互作用的復(fù)雜性。

4、如果對(duì)心理咨詢的效果進(jìn)行客觀研究，應(yīng)做以下工作： 設(shè)對(duì)照組。隨機(jī)安排求助者?？陀^評(píng)分。考慮勝任能力。進(jìn)行隨訪。

三

十一、心理咨詢各種有效方法的共同因

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關(guān)系，這是最基本的共同特點(diǎn)。

2、求助者求治的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度，是影響咨詢效果的最大變量。

3、有一套雙方都相信的理論和方法。

4、咨詢師本身的特征。

5、促進(jìn)求助者的認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)、行為改善。三

十二、對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間和方法 1．對(duì)咨詢效果評(píng)估的時(shí)間：(1)在開(kāi)始1次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估；(2)在咨詢結(jié)束前評(píng)估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時(shí)評(píng)估。

2．對(duì)咨詢效果評(píng)估的方法：(1)對(duì)照咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行評(píng)估；(2)根據(jù)該求助者自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(3)根據(jù)該求助者家人、朋友、同事的報(bào)告進(jìn)行評(píng)估；(4)根據(jù)該求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況的改變程度進(jìn)行評(píng)估；(5)根據(jù)咨詢師對(duì)該求助者各方面的觀察進(jìn)行評(píng)估。

三

十三、心理咨詢的效果何種機(jī)制起作用? 宣泄疏導(dǎo)求助者的感情而緩解情緒壓力；鼓勵(lì)求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)；探尋求助者的潛意識(shí)并使求助者領(lǐng)悟；協(xié)助求助者改進(jìn)認(rèn)知結(jié)構(gòu)，學(xué)會(huì)合理思維；通過(guò)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來(lái)建立積極、有效的行為模式；幫助求助者排除心理行為障礙，促進(jìn)自然復(fù)愈與成長(zhǎng)等。

三

十四、心理咨詢個(gè)案所包括的各項(xiàng)內(nèi)容：(1)一般背景資料。(2)來(lái)訪原因。(3)現(xiàn)主要癥狀。(4)家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持體系。

(5)個(gè)人的情緒、個(gè)性特征、興趣愛(ài)好、自我認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)及常用的應(yīng)對(duì)方式。(6)既往病史、家族病史。(7)心理測(cè)試結(jié)果。(8)咨詢師的一般印象。(9)診斷與評(píng)價(jià)意見(jiàn)。(10)處理意見(jiàn)與咨詢方案。(11)咨詢各階段及效果分析。三

十五、咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些?（適宜的求助者應(yīng)具備以下幾方面的條件）

1、智力正常

2、年齡適宜

3、內(nèi)容合適

4、人格正常

5、動(dòng)機(jī)正確

6、信任度高

7、行動(dòng)自覺(jué)

8、匹配性好

三

十六、咨詢師與求助者不匹配的情況有哪些（判斷求助者是否適合自己咨詢）

1、欠缺型

2、忌諱型

3、沖突型

三

十七、若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理?注意些什么?(10分)心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。注意事項(xiàng)：

l、不能順利轉(zhuǎn)介時(shí)，要學(xué)會(huì)調(diào)適，使心理咨詢師適應(yīng)求助者。(2分)

2、試著理解求助者的心理問(wèn)題，多聽(tīng)、少說(shuō)。(2分)

3、不斷調(diào)整對(duì)問(wèn)題的看法，盡量得保持客觀、中立、理性態(tài)度。(2分)

4、不以心理咨詢師自己的好惡是非為判斷標(biāo)準(zhǔn)，善于接納，減少?zèng)_突。

三

十八、咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介? 在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介

1．咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。2．首先征求該求助者的意見(jiàn)，向其說(shuō)明轉(zhuǎn)介的原因或理由。3．向該助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。4．向新咨詢師介紹該求助者的情況。5．一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)。6．不能在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。三

十九、非理性觀念主要特征 1．絕對(duì)化要求：是指?jìng)€(gè)體以自己的主觀意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。必須、完全、應(yīng)該、理應(yīng)，務(wù)必、完全、絕對(duì)；情態(tài)動(dòng)詞2．過(guò)分概括化：以偏概全。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。從不、總是、老是、無(wú)法、非常、永遠(yuǎn)、幾乎沒(méi)、毫無(wú)價(jià)值、一無(wú)是處、一點(diǎn)也不；副詞3．糟糕至極：是一種對(duì)事物的可能后果非?？膳隆⒎浅Ｔ愀?、甚至是一種災(zāi)難性預(yù)期的非理性觀念。不容易、一團(tuán)糟、毫無(wú)希望、困難重重 形容詞

四

十、引發(fā)心理與行為問(wèn)題的生物學(xué)因素、社會(huì)性因素、心理因素

生物學(xué)因素：

1、咨詢或檢查求助者是否有軀體疾病

2、對(duì)有軀體疾病的求助者，確定疾病與心理行為問(wèn)題之間有無(wú)因果關(guān)系

3、考慮生理年齡對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響

4、考慮性別因素對(duì)心理行為問(wèn)題形成的影響

社會(huì)性因素：

1、確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境

2、分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系

3、確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系

心理因素：

1、從個(gè)人心理發(fā)育資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生

2、查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)

3、分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新舊觀念沖突或?qū)θ藢?duì)事的持久偏見(jiàn)事例

4、尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶

5、分析求助者的思維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向

6、分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）

7、分析有無(wú)深層主關(guān)因素——價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題

8、分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友斌的認(rèn)知——領(lǐng)悟療法）應(yīng)如何選擇咨詢方法?

1．不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。

4．不同的專(zhuān)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。四

十一、陽(yáng)性強(qiáng)化法 適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、負(fù)性情緒、情感障礙。

2、操作步驟：（1）明確治療靶目標(biāo)、具體可測(cè)量可分析（2）監(jiān)控靶行為、評(píng)定該行為頻度程度，后果對(duì)不良行為的強(qiáng)化（3）設(shè)計(jì)新行為結(jié)果、取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果（4）實(shí)施強(qiáng)化。建立漸進(jìn)強(qiáng)化表，出現(xiàn)適當(dāng)行為及時(shí)強(qiáng)化

3、基本原理：操作條件反射

以斯金納操作條件反射為理論基礎(chǔ)，認(rèn)為一個(gè)系的的行為得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化，如果建立或保持某種行為必須對(duì)其實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)。雖然懲罰也可以消除某種行為，但獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)行為影響力更大。因此，要合理安排陽(yáng)性強(qiáng)化法，漠視淡化異常行為，以接近目標(biāo)結(jié)果。4.注意事項(xiàng)

a靶行為要單一而具體．(1.5分)b陽(yáng)性刺激適時(shí)適當(dāng)。(1.5分)c靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽(yáng)性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化，直至取消。(1.5分)

d不能對(duì)多個(gè)靶行為，同時(shí)進(jìn)行陽(yáng)性強(qiáng)化，四

十二、合理情緒療法 適應(yīng)癥：認(rèn)知偏差、焦慮抑郁、行為不良。艾理斯于20世紀(jì)50年代后期創(chuàng)立的一種認(rèn)知療法。治療原理：（1）旨在通過(guò)純理性分析和邏輯思辨途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助解決情緒和行為問(wèn)題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒不是去改變事件而應(yīng)該去改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為。（2）核心是ABC理論：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件引起，而是由個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)造成。①A代表誘發(fā)事件②B代表信念，即個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)；③C代表繼事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。理性情緒療法認(rèn)為，A不是引起C的直接原因，而是由于B個(gè)體對(duì)事件評(píng)價(jià)解釋造成的。

4、治療程序：心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段、再教育階段。（1）心理診斷階段：咨詢師根據(jù)ABC理論對(duì)求助者問(wèn)題進(jìn)行初步分析和診斷，找出ABC之間關(guān)系。（2）領(lǐng)悟階段：咨詢師需要幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟：①使求助者認(rèn)識(shí)到信念引起了情緒和行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。②引發(fā)心理問(wèn)題是自己認(rèn)知評(píng)價(jià)，求助者應(yīng)對(duì)自己情緒行為反應(yīng)負(fù)責(zé)。③只有改變不合理的信念才能減輕或消除求助者目前存在的各種癥狀。（3）修通階段：運(yùn)用多種技術(shù)，使求助者修正或放棄原有非理性觀念，代之以合理信念，使癥狀得以減輕或消除。①與不合理信念辯論：咨詢師可用黃金規(guī)則反駁求助者對(duì)別人和周?chē)h(huán)境絕對(duì)化要求。（最具特色最常用）②合理情緒想象技術(shù)三步驟：a使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過(guò)不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)情境之中。b幫助求助者改變不適當(dāng)情緒體驗(yàn)，并體驗(yàn)到適度情緒反應(yīng)。c停止想象，求助者情緒和觀念積極轉(zhuǎn)變，應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化。③家庭作業(yè)包括：RET自助表）和合理自我分析報(bào)告RSA。（4）再教育階段：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果。①幫助求助者進(jìn)一步擺脫原

有不合理信念及思維方式，使新觀念得以強(qiáng)化；②使求助者在咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)付生活中遇到問(wèn)題，更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

5、治療目標(biāo)：自我關(guān)懷、自我指導(dǎo)、寬容、接受不確定性、變通性、參與、敢于嘗試、自我接受。

包含兩層含義——（1）不完美目標(biāo)：針對(duì)求助者癥狀改變，盡可能地減少不合理信念造成的各種癥狀。（具體目標(biāo)）（2）完美目標(biāo)：著眼更長(zhǎng)遠(yuǎn)更深刻變化，使求助者擁有比較現(xiàn)實(shí)理想寬容生活哲學(xué)。（終極目標(biāo)）四

十三、系統(tǒng)脫敏法

1、適應(yīng)癥：恐懼癥、焦慮癥。

2、原理： 源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。創(chuàng)始人：沃爾普。由經(jīng)典條件反射理論發(fā)展而來(lái)的，是應(yīng)用最廣和實(shí)證研究最多的行為治療方法。

3、操作步驟（07、5）：系統(tǒng)脫敏療法的治療過(guò)程有三個(gè)階段：學(xué)習(xí)放松技巧；建構(gòu)焦慮等級(jí)；系統(tǒng)脫敏 系統(tǒng)脫敏法注意事項(xiàng)08 5⑴如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對(duì)不同情境建立幾個(gè)不同的焦慮登記表，然后對(duì)每個(gè)焦慮等級(jí)表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。

⑵系統(tǒng)脫敏時(shí)求助者想象的次數(shù)多少，依個(gè)體不同和情境不同而不同。⑶在系統(tǒng)脫敏過(guò)程中，當(dāng)一開(kāi)始焦慮分?jǐn)?shù)超過(guò)50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)得不夠合理，應(yīng)當(dāng)將焦慮等級(jí)劃分得細(xì)一些，使每個(gè)等級(jí)之間跨度不要太大。⑷如果求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平，可考慮改用其他方法。四

十四、沖擊療法

1、適應(yīng)癥： 恐懼、抑郁、強(qiáng)迫

2、原理（07、5）：滿灌療法也叫沖擊療法，是暴露療法之一，其原理是消退性抑制。沖擊療法中，盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或者恐懼反應(yīng)，并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化，任其自然，最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。

3、步驟：①篩選確定治療對(duì)象；②簽訂治療協(xié)議；③治療準(zhǔn)備工作；④實(shí)施沖擊治療。

注意事項(xiàng)：①詳細(xì)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查②經(jīng)求助者同意，簽訂協(xié)議，方可采用此法③在沖擊療法實(shí)施過(guò)程中，求助者因無(wú)法忍受而提出中止治療是十分普遍的現(xiàn)象咨詢師若有求必應(yīng)則會(huì)一事無(wú)成。④治療中若出現(xiàn)以下情況時(shí)，也應(yīng)停止治療：通氣過(guò)度綜合癥；暈厥或休克 四

十五、厭惡療法

1、適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、窺陰癖、露陰癖、戒煙戒酒。

2、理論來(lái)源：經(jīng)典條件反射。

3、治療原理：①當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，給予一個(gè)不快的刺激，產(chǎn)生對(duì)不良行為的厭惡體驗(yàn)。②反復(fù)實(shí)施，不良行為與厭惡體驗(yàn)之間建立條件聯(lián)系。③此后再次出現(xiàn)這種不良行為時(shí)，不再給予不快刺激便會(huì)產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)，從而達(dá)到消除不良行為目的。

4、步驟：確定靶癥狀；選用厭惡刺激；把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激

注意事項(xiàng)1.不具備使用個(gè)條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。2.如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂之情同意書(shū)。3.靶癥狀要單一而且具體。四

十六、模仿法

原理：班杜拉社會(huì)學(xué)系理論及行為主義理論

定義：又稱(chēng)示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。

步驟：選擇合適的治療對(duì)象；設(shè)計(jì)示范行為；強(qiáng)化正確的模仿行為 具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。具體方式：生活示范；象征性的示范；角色扮演；參與示范；內(nèi)隱示范。注意事項(xiàng)：①學(xué)齡期是模仿能力最強(qiáng)的年齡段，一般來(lái)說(shuō)，模仿法更加適用于年輕的求助者。②要強(qiáng)調(diào)示范者的作用。示范者的感染力越強(qiáng)，模仿者的動(dòng)機(jī)越強(qiáng)，示范者與模仿者的共同處越多，模仿的信心越足，成績(jī)?cè)胶?。③?duì)正確模仿行為的強(qiáng)化，應(yīng)當(dāng)適時(shí)和恰當(dāng)。四

十七、生物反饋法

⑴生物反饋法是通過(guò)現(xiàn)代電子儀器，將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以描記，并轉(zhuǎn)換位數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號(hào)，讓求助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能，達(dá)到防治疾病的目的。

⑵生物反饋儀的基本原理如下：

生物反饋治療是在古老的養(yǎng)生之術(shù)（如氣功、瑜伽）基礎(chǔ)上的重大突破，是心理治療技術(shù)與現(xiàn)代科技合璧的結(jié)晶。注意事項(xiàng)：（08 5）（1）辨別生物反饋療法的適應(yīng)癥和禁忌癥①各種睡眠障礙；②各類(lèi)伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，心因性精神障礙；③某些心身疾病：如原發(fā)性高血壓、支氣管哮喘、經(jīng)前期緊張癥、緊張性頭疼、書(shū)寫(xiě)痙攣等了；④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥（伴社會(huì)功能受損）禁忌癥：①各類(lèi)急性期精神病求助者；②有自傷、自殺觀念、沖動(dòng)、毀物、興奮不合作的求助者；③訓(xùn)練過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、血壓升高、失眠、幻覺(jué)、妄想等癥狀的求助者。（2）并不是每一個(gè)接受反饋治療的求助者都能從治療中得到好處。生物反饋儀是一個(gè)主動(dòng)參與的過(guò)程。

四

十八、求助者中心療法

1、工作程序：（1）確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)：求助者的自我變得較為開(kāi)放；求助者的自我變的較為協(xié)調(diào)；求助者更加信任自己；求助者變得更適應(yīng)了；求助者愿意使其生命過(guò)程稱(chēng)為一個(gè)變化的過(guò)程。求助者中心療法的目的就是促進(jìn)個(gè)體的自我成長(zhǎng)，使其成為一個(gè)自我實(shí)現(xiàn)的人（2）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)：促進(jìn)設(shè)身處地理解的技術(shù)（關(guān)注，用言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，非言語(yǔ)交流設(shè)身處地的理解，沉默作為交流設(shè)身處地理解的一種方式）；坦誠(chéng)交流的技術(shù)（并不固定角色、自發(fā)性、無(wú)防御反映、一致性、自我的交流）表達(dá)無(wú)條件關(guān)注的技術(shù)（3）把握咨詢過(guò)程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律

2、原理：求助者中心療法建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯的基本假設(shè)是：人們是完全可以信賴(lài)的，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問(wèn)題，而無(wú)需咨詢師進(jìn)行直接干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過(guò)自我引導(dǎo)而成長(zhǎng)。①、求助者中心療法對(duì)人性的看法：人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向；人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程；人是可以信任的②自我理論：經(jīng)驗(yàn)：現(xiàn)象場(chǎng)，人的主觀世界；自我概念，價(jià)值的條件化③心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療：心里失調(diào)的實(shí)質(zhì)（自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心里失調(diào)產(chǎn)生的原因）；心里治療的實(shí)質(zhì)（求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧，或者是說(shuō)達(dá)到個(gè)體人格的重建）

3、注意事項(xiàng)：①求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想，是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系，他的名稱(chēng)幾經(jīng)變化從非指導(dǎo)性的，求助者中心的，經(jīng)驗(yàn)的，一直到以人為中心的；②求助者中心療法人為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者，求助者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì)；③局限：一些正在培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒(méi)有挑戰(zhàn)性的求助者，他們限制了自己的咨詢風(fēng)格，只把精力放在了反應(yīng)和傾聽(tīng)上；④掌握求助者中心療法所強(qiáng)調(diào)的基本原理應(yīng)當(dāng)成為當(dāng)代心咨詢師素質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)內(nèi)容。

4、求助者中心療法咨詢過(guò)程的各個(gè)階段。（07、11）

第一階段：求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段，求助者不愿主動(dòng)尋求治療和幫助。第二階段：求助者開(kāi)始“有所動(dòng)”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達(dá)客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達(dá)個(gè)人情感，但在表達(dá)當(dāng)前情感時(shí)還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達(dá)當(dāng)時(shí)的個(gè)人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過(guò)去那些被阻礙、被否認(rèn)的情感，他的自我與情感 變得協(xié)調(diào)一致。(2分)第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己。(2分)四

十九、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出其步驟和主要內(nèi)容（10分）

（一）社會(huì)接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：求助者的社會(huì)適應(yīng)程度。

（二）自我接納程度評(píng)估(2分)評(píng)估內(nèi)容：

（1）自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況(1分)

（三）隨訪調(diào)查(2分)評(píng)估內(nèi)容：評(píng)價(jià)原來(lái)的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。（1分）

五

十、確診為精神分裂癥診斷的一般特點(diǎn)如下：06、5）

(1)精神分裂癥是一種病因未明的常見(jiàn)精神疾病(2)具有感知、思維、情感、意志和行為等多方面的障礙，以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。(3)通常意識(shí)清晰，智能多完好，可出現(xiàn)某些認(rèn)知功能損害。(4)多起病于青壯年。(5)常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動(dòng)的衰退。(9)患病期自知力基本喪失。

臨床上可分為以下幾種常見(jiàn)類(lèi)型：青春型。以聯(lián)想障礙，精神活動(dòng)全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見(jiàn)；偏執(zhí)型。以妄想、幻覺(jué)為主；緊張型。以精神運(yùn)動(dòng)性抑制障礙緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主；單純型。以起病緩慢，持續(xù)發(fā)展意向逐漸減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預(yù)后不良。

五

十一、心理咨詢的主要對(duì)象

可分為三大類(lèi)：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問(wèn)題并請(qǐng)求幫助的人群；特殊對(duì)象，即臨床治愈的精神病患者。(1)精神正常人群，在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)面對(duì)許多問(wèn)題，如婚姻家庭問(wèn)題，擇業(yè)求學(xué)問(wèn)題，社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題，等等。他們面對(duì)上述自我發(fā)展問(wèn)題時(shí)，需要做出理想的選擇，以便順利地度過(guò)人生的各個(gè)階段；在這時(shí)，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，這類(lèi)咨詢，叫發(fā)展性咨詢。

(2)長(zhǎng)期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的，但心理健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴(yán)重程度不同的心理問(wèn)題，甚至達(dá)到“可疑神經(jīng)癥”的狀態(tài)。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。(3)心理咨詢還幫助經(jīng)過(guò)臨床治愈之后，心理活動(dòng)已經(jīng)基本恢復(fù)了正常的精神病人，心理咨詢可以幫助他們康復(fù)社會(huì)功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對(duì)于臨床治愈后的精神病人進(jìn)行心理咨詢和治療時(shí)，必須嚴(yán)格限制在一定條件之內(nèi)。有時(shí)必須與精神科醫(yī)生協(xié)同工作

五

十二、抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù) 1．排除精神病。

2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化及病程上的得分 分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。

4．心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。

五

十三、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷? 1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．與抑郁癥相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等癥狀，但在病程上已持續(xù)3年以上時(shí)間，因此可以排除抑郁癥。

3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其抑郁癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是抑郁癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮性神經(jīng)

癥。

三、該求助者出現(xiàn)上述問(wèn)題的原因是什么? 1．生物原因：未見(jiàn)明顯的生物原因。2．社會(huì)原因

(1)家庭教育的原因，(2)負(fù)性生活事件的影響(3)求助者人際關(guān)系

(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤

(2)情緒方面的原因，受情緒低落、焦慮等情緒的困擾不能自己解決。

(3)在行為模式上缺乏解決問(wèn)題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無(wú)法正視挫折。

五

十四、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？

1．與精神病相鑒別： 2．與焦慮癥相鑒別：根據(jù)CCMD一2的標(biāo)準(zhǔn)，焦慮癥是“以廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)為主要臨床相的神經(jīng)癥”，是一種內(nèi)心緊張不安，預(yù)感到似乎將要發(fā)生不利情況而難于應(yīng)付的不愉快情緒，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、出汗和運(yùn)動(dòng)性不安等。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。

3．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別：恐懼性神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)不應(yīng)感到恐懼的對(duì)象和情景感到恐懼。該求助者對(duì)肝癌有恐懼的癥狀，是對(duì)疾病的一種正常情感體驗(yàn)，且恐懼不是其最主要的癥狀，因此可以排除恐懼性神經(jīng)癥。

4．與肝癌相鑒別：該求助者雖然自述右腹部不適，但經(jīng)北京各家大醫(yī)院的診斷，均未做出明確的診斷，由此推斷肝癌的診斷不成立，因此可以排除肝癌。

一、偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為主

二、分裂型人格障礙：以觀念，外貌和行為奇特，人際關(guān)系有明顯缺陷和情感冷淡為主。

三、沖動(dòng)人格障礙：以陣發(fā)性情感爆發(fā)，伴明顯沖動(dòng)性行為為主要特點(diǎn)。

四、強(qiáng)迫型人格障礙：以要求嚴(yán)格和完美為主要特點(diǎn)。

五、表演型人格障礙：以高度的自我中心、過(guò)分情感化和用夸張的言語(yǔ)和行為吸引注意為主要特點(diǎn)。

六、悖德型人格障礙：又稱(chēng)反社會(huì)型人格障礙，以漠視他人權(quán)利和侵犯他人權(quán)利（即行為不符合社會(huì)規(guī)范）為主要特點(diǎn)。

七、焦慮性人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過(guò)分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。

八、依賴(lài)型人格障礙：依賴(lài)、不能獨(dú)立解決問(wèn)題，怕被人遺棄，常感到無(wú)助、無(wú)能和缺乏精力

三、壓力是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為的體驗(yàn)過(guò)程。按強(qiáng)度分為： 一般單一生活壓力(3分)、疊加性壓力，又分為同時(shí)性和繼時(shí)性疊加壓力

破壞性壓力(3分)

四、災(zāi)難綜合癥的階段及特點(diǎn)是：

1.驚嚇期：對(duì)創(chuàng)傷和災(zāi)難喪失知覺(jué)，類(lèi)似“失魂落魄”，事后往往不能回憶(1分)。2.恢復(fù)期：出現(xiàn)焦慮、緊張、失眠、注意力下降等癥狀，經(jīng)常向他人訴說(shuō)自己的遭遇。

3.康復(fù)期：心理重新達(dá)到平衡(1分)。

五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的鑒別點(diǎn)是：

1.發(fā)病時(shí)間不同：

ASD在創(chuàng)傷數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)就可出現(xiàn)，而PTSD可延時(shí)數(shù)月至半年發(fā)生。2.癥狀表現(xiàn)程度不同

ASD主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、定向障礙、言語(yǔ)缺乏條理、感知遲鈍等

PTSD主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)，面臨類(lèi)似災(zāi)難境遇感到痛苦，對(duì)創(chuàng)傷性盡力的選擇性遺忘，一般不出現(xiàn)意識(shí)障礙。3.預(yù)后不同(1分)：ASD一般恢復(fù)良好，PTSD有時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不能恢復(fù)。神經(jīng)癥主要特點(diǎn) 1.精神衰弱

與神經(jīng)易興奮相聯(lián)系的神經(jīng)易疲勞 神經(jīng)癥狀：煩惱、易激惹、心情緊張。常見(jiàn)生理特征：睡眠障礙、頭部不適、個(gè)別內(nèi)臟功能輕度或中度 2.焦慮性神經(jīng)癥

焦慮的情緒體驗(yàn)；焦慮的身體表現(xiàn)（運(yùn)動(dòng)性不安和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙）3．疑病癥神經(jīng)癥

對(duì)健康過(guò)慮；對(duì)身體的過(guò)分關(guān)注；感覺(jué)過(guò)敏和疑病觀念 補(bǔ)充

一、歸類(lèi)解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素 1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。2．個(gè)體情況：求助者生物、心理和自我意識(shí)情況。3．環(huán)境條件：求助者人際、工作、生活環(huán)境條件。4．他人評(píng)價(jià)：對(duì)求助者一般印象、治療情況評(píng)價(jià)。

二、正確理解初步印象步驟；初步印象即初步診斷涉及三方面內(nèi)容： 1．心理問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大致判斷。2．行為問(wèn)題的歸類(lèi)診斷形成大致判斷。3．行為問(wèn)題的嚴(yán)重程度形成大致判斷。

形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：

1．對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。2．對(duì)求助者心理問(wèn)題的嚴(yán)重程度評(píng)估。3．對(duì)某些含混臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別診斷。

三、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷程序

1、分析求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性刺激

2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望

3、分析求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響

4、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)

5、綜合以上分析、排查、與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別

四、在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?（一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)的基本要素）

具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估、多層次統(tǒng)一 1．改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。2．消除或減輕該求助者的痛苦，最終達(dá)到心理健康是積極的。3．從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看，確定的咨詢目標(biāo)都是可行的。4．改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。5．本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化，可以通過(guò)問(wèn)題的改善程度來(lái)體現(xiàn)，因此是可以評(píng)估的。6．本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的，符合該求助者的愿望，咨詢師能夠解決，對(duì)雙方來(lái)說(shuō)是可以接受的。當(dāng)雙方意見(jiàn)不一致時(shí)，能夠以該求助者為主；當(dāng)咨詢師無(wú)法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí)，應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介。7．在擬定的咨詢目標(biāo)中，改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo)，促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展，達(dá)到人格完善是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，符合多層次統(tǒng)一的要求。

五、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)

1、我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來(lái)。

2、實(shí)現(xiàn)這兩種有典型意義的目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。

3、從大目標(biāo)著眼，從小目標(biāo)著手，是辯證處理這兩種目標(biāo)關(guān)系的準(zhǔn)則。

4、終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善

六、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說(shuō)出其中的內(nèi)容。（08、5）

咨詢活動(dòng)是由一連串有序的步驟組成的一個(gè)過(guò)程?；镜淖稍冸A段包括建立咨詢關(guān)系、收集資料、澄清問(wèn)題、確立目標(biāo)、制訂方案、實(shí)施行動(dòng)、檢查反饋、結(jié)束鞏固等。咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期）——咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。⑴診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。⑵咨詢階段。這是心理咨詢最核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，咨詢師的主要任務(wù)是幫助求助者分析和解決問(wèn)題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為。⑶鞏固階段。這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個(gè)咨詢的結(jié)束。對(duì)前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時(shí)間和主題。對(duì)后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把學(xué)到的東西運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。還要做好追蹤研究，這既是對(duì)求助者的負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗(yàn)，提高自己的咨詢水平。心理咨詢各階段所涉及的主要內(nèi)容有時(shí)會(huì)重疊，因?yàn)樾睦碜稍儽旧砭褪且粋€(gè)完整的過(guò)程，是 一個(gè)整體，作為整個(gè)咨詢環(huán)節(jié)中的每次咨詢都是上次咨詢的繼續(xù)，雖然新一次咨詢還是上述各階段，但卻是上次咨詢的深化和提高。每一次咨詢都是相對(duì)獨(dú)立的部分，但又是完整的咨詢整體的組成部分。每一次咨詢實(shí)現(xiàn)一個(gè)小目標(biāo)，它們匯聚起來(lái)，就可以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的咨詢目標(biāo)。

七、認(rèn)知曲解的幾種類(lèi)型 非黑即白的絕對(duì)性思考；任意推斷；選擇性概括；過(guò)度引申；過(guò)度夸大或過(guò)分縮小；個(gè)人化；選擇性消極注視；情緒推理；應(yīng)該傾向；亂貼標(biāo)簽。

八、貝克歪曲認(rèn)知的七種邏輯錯(cuò)誤（07、11）

主觀推斷、選擇性概括、過(guò)度概括、夸大或縮小、個(gè)性化、貼標(biāo)簽和錯(cuò)貼標(biāo)簽、極端思維

九、怎樣和該求助者商定咨詢方案? 1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。十、一抑郁性神經(jīng)癥的診斷及診斷依據(jù)

對(duì)該求助者的診斷是：抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)： 1．根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問(wèn)題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺(jué)異常，無(wú)幻覺(jué)、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)3年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無(wú)法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會(huì)功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的．神經(jīng)癥評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無(wú)泛化及病程上的得分為7分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要為情緒低落、興趣下降、意向下降、焦慮、自我評(píng)價(jià)低、絕望、有自殺傾向等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。4．心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果及相關(guān)資料等支持本診斷。

十一、疑病性神經(jīng)癥可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下

1．對(duì)該求助者可選用MMPl測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。2．對(duì)該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。3．對(duì)該求助者可選用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。4．對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。5．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。

十二、在本案例中，應(yīng)如何選擇咨詢方法?

在本案例中，該選擇咨詢方法的一般原則是：1．不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法。2．不同的階段可選擇不同的方法。3．根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法。4．不同的專(zhuān)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。

十三、怎樣對(duì)精神病該求助者做出診斷? 對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：1．分析該求助者是否經(jīng)歷過(guò)較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。3．分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。4．分析該求助者的問(wèn)題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。

5．綜合以上分析、排查，診斷為精神病、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等。

十四、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定? 對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評(píng)定時(shí)，可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：1．病程：l年以上，評(píng)為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評(píng)為2分。3．社會(huì)功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場(chǎng)合，評(píng)為2分。總分為7分，精神痛苦程度和社會(huì)功能改變超過(guò)3個(gè)月，神經(jīng)癥的診斷成立。

十五、認(rèn)知行為療法（06、11）

1、原理（06、11）：認(rèn)知行為治療是一組通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。其中有代表性的是埃利斯的合理情緒行為療法，貝克和雷米的認(rèn)知療法，梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法的基本原理包括以下幾點(diǎn)：

(1)認(rèn)知行為療法認(rèn)為，認(rèn)知過(guò)程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認(rèn)知中找原因；行為的改變也可以引起認(rèn)知的改變；認(rèn)知和行為的惡性循環(huán)，會(huì)使心理問(wèn)題變得越發(fā)嚴(yán)重；認(rèn)知行為療法，是在認(rèn)知和行為及情緒之問(wèn)建立一種良性循環(huán)的過(guò)程。

(2)認(rèn)知行為療法具有以下特點(diǎn)：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過(guò)程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對(duì)具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問(wèn)題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們?cè)谥委熤泻椭委熤舛汲袚?dān)一種主動(dòng)的角色，同時(shí)都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來(lái)達(dá)到改變的目的。

2、貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。（2）治療原理：①負(fù)性生活事件會(huì)造成負(fù)性認(rèn)知，導(dǎo)致抑郁焦慮和和行為障礙。

②協(xié)助求助者克服認(rèn)知盲點(diǎn)、模糊知覺(jué)、自我欺騙、不確判斷。

③改變求助者認(rèn)知中對(duì)現(xiàn)實(shí)的直接扭曲或不合邏輯的思考方式。

④糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，從而達(dá)到消除不良情緒和行為的目的。

（3）貝克提出五種具體的認(rèn)知治療技術(shù) 識(shí)別自動(dòng)性思維；識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤；真實(shí)性驗(yàn)證；去中心化；憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。

3、雷米的認(rèn)知治療理論：雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念，但貝克理論所關(guān)心的是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程以及在這過(guò)程中所產(chǎn)生的錯(cuò)誤觀念，雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯(cuò)誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來(lái)并發(fā)生作用的。提出中心——邊緣模型。

4、梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）關(guān)注的是求助者的自我言語(yǔ)表達(dá)的改變。梅肯鮑姆認(rèn)為一個(gè)人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個(gè)體的行為。CBM的一個(gè)基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動(dòng)的以及自己對(duì)別人的影響，這是行為改變的一個(gè)先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢(shì)，這樣才能在不同的情境中評(píng)價(jià)自己的行為。

十六、認(rèn)知領(lǐng)悟療法

1、適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、恐懼癥、某些性變態(tài)。

2、理論來(lái)源：①鐘友彬在學(xué)習(xí)、研究、運(yùn)用弗洛伊德精神分析療法的基礎(chǔ)上提出。②幼年生活經(jīng)歷尤其是創(chuàng)傷體驗(yàn)對(duì)個(gè)性形成有重要影響，成為成年后心理疾病根源。

3、治療原理：①采用當(dāng)面交談方式，讓患者敘述癥狀產(chǎn)生、發(fā)展歷史和具體內(nèi)容，詢問(wèn)有關(guān)經(jīng)歷。②用生活經(jīng)驗(yàn)使其認(rèn)識(shí)到癥狀和病態(tài)行為幼稚性、荒謬性和不符合成年邏輯的特點(diǎn)。

③患者的認(rèn)知和行為在健康成人看來(lái)是幼稚可笑的、沒(méi)有意義的，因而不值得恐懼。④患者每次會(huì)談后寫(xiě)體會(huì)，談對(duì)咨詢師解釋看法、自己經(jīng)歷體驗(yàn)、自己想到的問(wèn)題。⑤當(dāng)患者領(lǐng)悟到目前癥狀的原因后，癥狀便可能消失。

第四篇：心理咨詢師培訓(xùn)心得

美麗的心靈之旅

——心理咨詢培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得體會(huì)

岳陽(yáng)樓區(qū)濱湖小學(xué)

“生而永學(xué)，學(xué)而永生”岳陽(yáng)廣播電視大學(xué)這八個(gè)金色大字深深的印在我的腦海。今年的暑假我又一次踏進(jìn)了電大的校園，開(kāi)始了為期十三天的心理咨詢師培訓(xùn)，炎熱的天氣阻擋不了學(xué)習(xí)的熱情和腳步。

我一直對(duì)這門(mén)研究人類(lèi)心理的學(xué)科充滿興趣和向往，能參與這次培訓(xùn)我感到十分榮幸。培訓(xùn)期間，真心感謝三位專(zhuān)業(yè)的心理咨詢老師給我們講解了系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)，深入淺出，帶我們一起探索神秘的心靈世界。還要感謝班主任方老師默默地付出，細(xì)心的安排，為我們營(yíng)造了舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí)，我認(rèn)識(shí)了很多優(yōu)秀、勤奮的同學(xué)們，他們給我的幫助和激勵(lì)讓我非常受益。

在學(xué)習(xí)中，我也有很多的感悟和思考?！皩W(xué)好心理學(xué)，不僅僅能助人，也是自助”徐教授的這句話讓我印象深刻。的確，學(xué)習(xí)中不僅學(xué)到了很多心理學(xué)理論知識(shí)，也更加的了解了自己，學(xué)到了正確對(duì)待生活的方式，如怎樣釋放壓力，調(diào)整自己心態(tài)，與他人如何溝通、如何相處的方式，建立積極向上的健康心態(tài)，以健康的心態(tài)工作、學(xué)習(xí)、生活，碰到問(wèn)題不消極，想辦法解決。并且通過(guò)學(xué)習(xí)，我深深認(rèn)識(shí)到心理健康教育是做教育工作、是當(dāng)一名好教師所必不可少的基礎(chǔ)知識(shí)。

世上沒(méi)有一模一樣的兩片樹(shù)葉。我所任教的農(nóng)村小學(xué)里有留守兒童，有離異家庭的孩子，有特別頑劣不認(rèn)真學(xué)習(xí)的孩子。了解他們的心理，從他們的角度幫助他們解決困惑，才能真正幫助他們健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。在此次的學(xué)習(xí)中，我了解了不同年齡段學(xué)生的心理特點(diǎn)，學(xué)會(huì)了“非暴力溝通”的方法，不給孩子貼標(biāo)簽，也不斷的開(kāi)始反思平時(shí)教育工作中出現(xiàn)的問(wèn)題。一例例血淋淋的中小學(xué)生跳樓事件以及惡劣的校園暴力事件正在警醒我們提高和培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)是多么必要。要幫助學(xué)生學(xué)會(huì)如何恰當(dāng)有效地應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中所面臨的各種壓力、如何進(jìn)行情緒調(diào)節(jié)等，使學(xué)生更有效、積極地適應(yīng)社會(huì)、適應(yīng)自身的發(fā)展變化，促進(jìn)兒童青少年心理健康的發(fā)展。所以預(yù)防問(wèn)題發(fā)生、促進(jìn)心理素質(zhì)提高才是心理健康教育的主要目標(biāo)。

心理健康問(wèn)題是每一位學(xué)生在成長(zhǎng)與發(fā)展中都必然會(huì)面臨的挑戰(zhàn)包括那些學(xué)習(xí)優(yōu)秀、在教師看來(lái)是“好”孩子的學(xué)生，也同樣需要心理健康教育。許多研究與實(shí)踐證明，有時(shí)這些“好”學(xué)生反而更需要心理健康教育。因?yàn)橥捎趯W(xué)習(xí)成績(jī)好這些“好”學(xué)生心理發(fā)展中不健康的側(cè)面就常常被忽視，得不到教師的重視和及時(shí)的幫助教育。如一些“好”學(xué)生由于長(zhǎng)期被寵、被捧，還有一此家庭條件好的，平時(shí)沒(méi)有受到什么挫折的，心理承受能力已變得極脆弱稍不如意就發(fā)脾氣，有的還采取極端措施進(jìn)行打擊、報(bào)復(fù)，最后甚至走上犯罪道路。還有的學(xué)生甚至邁上了自殺、輕生的道路來(lái)面對(duì)失敗和挫折的壓力?？梢?jiàn)，心理健康教育是一個(gè)教師的重要課題，它應(yīng)成為我們學(xué)校教育的重要任務(wù)。

心理健康教育任重道遠(yuǎn)。我們知道一個(gè)巴掌拍不響，學(xué)校心理健康教育僅僅有我們的熱情是不夠的。通過(guò)這次培訓(xùn)，給我的啟示就是，在學(xué)校開(kāi)展心理健康教育，應(yīng)該從以下幾方面努力，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要重視，要在人力物力方面加大投入，雖然有些學(xué)校有這方面的材料和計(jì)劃，那只不過(guò)是應(yīng)付檢查。各任課教師在各科教學(xué)中要滲透心理教育，優(yōu)化學(xué)校、班級(jí)文化心理環(huán)境，開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作、開(kāi)設(shè)心理輔導(dǎo)課，加強(qiáng)學(xué)生心理輔導(dǎo)和心理訓(xùn)練?？傊?，軟件和硬件兩手都要抓，并且要取得上級(jí)有關(guān)部門(mén)的支持和幫助。今后我要以這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)為契機(jī)，我把要傳授的心理知識(shí)寓于工作之中，讓學(xué)校、學(xué)生潛移默化地受到心理健康教育。讓學(xué)校在課堂教學(xué)中，以活動(dòng)課為主淡化理論，強(qiáng)化行為指導(dǎo)和行為訓(xùn)練，進(jìn)行各種心理健康教育滲透。從而更加全面提高學(xué)生的心理素質(zhì)。

本次培訓(xùn)讓我受益匪淺，讓我進(jìn)一步了解了心理健康教育的深刻含義，對(duì)我今后的工作具有很大的幫助。同時(shí)，我感覺(jué)自己對(duì)很多知識(shí)的了解還很膚淺，我必須不斷地學(xué)習(xí)，我將不斷的提高心理學(xué)的理論知識(shí),同時(shí)也運(yùn)用到實(shí)踐中去，不斷的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)！

2016年7月

第五篇：心理咨詢師培訓(xùn)心得

心理咨詢師培訓(xùn)體會(huì)

劉剛

這次培訓(xùn)使我收益匪淺的莫過(guò)于學(xué)習(xí)新的知識(shí)。在短短兩個(gè)月的培訓(xùn)時(shí)間里，我學(xué)習(xí)了心理學(xué)的起源、發(fā)展，了解了各大學(xué)派的理論觀點(diǎn)，掌握了心理咨詢的一些技能、技巧，并且把這些知識(shí)系統(tǒng)、有選擇地應(yīng)用到案例分析上。難得有時(shí)間靜下來(lái)好好學(xué)習(xí)一門(mén)技能，如果經(jīng)過(guò)自己的努力能拿到心理咨詢師（三級(jí)）資格證當(dāng)然較好，對(duì)自己將來(lái)的工作可能有些幫助，拿不到的話心理學(xué)的知識(shí)對(duì)自己也將受益非淺，其中的《發(fā)展心理學(xué)》對(duì)處理家庭關(guān)系和子女教育也將起到一些積極的作用。

在參加培訓(xùn)的時(shí)間里，使我感受到這個(gè)團(tuán)體也是一個(gè)家，這個(gè)團(tuán)體是溫馨的家，是聯(lián)系團(tuán)體成員情感的紐帶，是避風(fēng)的港灣，是溫柔的港灣。讓我們感受到了每個(gè)人都可以與眾不同，不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見(jiàn)彩虹，沒(méi)有人能夠隨隨便便成功。

在這里，我還要感謝莫老師，他是一位資深歷深的博士，也是一位善教巧教的老師。他知識(shí)涵蓋面廣，使我們學(xué)員在最短的時(shí)間內(nèi)學(xué)到最多的知識(shí)。兩個(gè)月下來(lái)，他成了我們所有學(xué)員都掛在嘴邊稱(chēng)贊的一位老師，一位長(zhǎng)者，一位朋友。

當(dāng)然這次培訓(xùn)，我也碰到了很多的困難。學(xué)期短，內(nèi)容多，基本上是兩天一篇課文，星期六，星期天也不間斷培訓(xùn)。那段日子每天晚上基本上要到12點(diǎn)左右才能休息，每天忙得像陀螺一樣?，F(xiàn)在回想起來(lái)，這恐怕是我有史以來(lái)參加培訓(xùn)最認(rèn)真的一次吧！

如果說(shuō)當(dāng)初來(lái)報(bào)心理咨詢師班的意圖還有點(diǎn)朦朧，目標(biāo)也不明確，可隨著學(xué)習(xí)的深入我越來(lái)越有一種沖動(dòng)想把掌握的科學(xué)觀念宣傳給周?chē)娜?，去幫助別人增進(jìn)心理健康，提高生活質(zhì)量。尤其當(dāng)?shù)弥?dāng)今中國(guó)有那么多的人存在心理問(wèn)題，有那么多孩子心靈扭曲地成長(zhǎng)著甚至夭折了，我的使命感油然而生，我的人生理想由此確立，我要幫助周?chē)娜隧樌囟蛇^(guò)人生低谷。當(dāng)然我也非常清楚這項(xiàng)工作責(zé)任重大，并不是那么容易的事情，所以我必須努力地學(xué)習(xí)，認(rèn)真地實(shí)踐，不斷地成長(zhǎng)。我的路還很長(zhǎng)，我會(huì)活到老學(xué)到老，做一個(gè)合格的心理學(xué)工作者。心理學(xué)的路也還很長(zhǎng)，許多心理現(xiàn)象還不能得到合理的解釋?zhuān)S多心理疾病還不能得到有效的治療，但是只要同道們攜手并進(jìn)，勇于探索，總能實(shí)現(xiàn)學(xué)科的發(fā)展。

心理咨詢是一個(gè)特殊的心靈修煉過(guò)程，是我一生一世的功課，我會(huì)一如既往地去學(xué)，去做，為了我的自助，為了助人。學(xué)心理咨詢的人都知道助人自助這句話，是說(shuō)咨詢是幫助別人自尋成長(zhǎng)之路，我認(rèn)為還有一層意思，那就是咨詢師在幫助別人的同時(shí)也在自我成長(zhǎng)。而參加心理咨詢師班最先獲益的就是我自己了。

前些天，見(jiàn)到網(wǎng)上一位自救成功的人表示對(duì)別人的問(wèn)題不能同情，言外之意是認(rèn)為別人的那點(diǎn)問(wèn)題根本算不上什么。要是在以前我也會(huì)這么想，可是現(xiàn)在不同了。我回復(fù)她說(shuō)：“每個(gè)人對(duì)事物的認(rèn)知不一樣，也許我們做不到同情，但應(yīng)該允許別人有問(wèn)題?！睂?duì)別人我倆之所以會(huì)有不同的態(tài)度，我想那是因?yàn)槲覍W(xué)習(xí)了咨詢，而她可能沒(méi)有。我從教材上多處看到過(guò)認(rèn)知對(duì)人的影響，從岳曉東的書(shū)上了解到有一個(gè)非理性思維的概念，從老師的講座中聽(tīng)說(shuō)過(guò)“秀才遇棺材”、“太棒了”的故事。我懂得了人為什么會(huì)不同，漸漸的我也喜歡從認(rèn)知的角度去發(fā)現(xiàn)別人的問(wèn)題，對(duì)別人多了一份理解，一份寬容。

感謝心理咨詢師班幫我重新塑造了生命的意義，特別要感謝培訓(xùn)班日夜奔忙的老師們，你們永遠(yuǎn)是我的領(lǐng)路人