第一篇:重慶臺灣交流
江丙坤率?;鶗韴F(tuán)抵達(dá)重慶 陳云林歡迎
2010-06-29 12:23:32 作者:云孝華 來源: 我要評論(0)
江丙坤昨日率?;鶗韴F(tuán)抵渝陳云林舉行歡迎儀式 今日簽署兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議和兩岸知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)合作協(xié)議?;鶗麻L江丙坤率領(lǐng)的海基會協(xié)商代表團(tuán),昨日中午抵達(dá)我市并下榻申基索菲特大酒店,受到海協(xié)會會長陳云林的熱情歡迎。兩會領(lǐng)導(dǎo)人第五次會談將于今日在我市舉行。此次會談將簽署兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議以及兩岸知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)合作協(xié)議。陳云林在歡迎儀式上表示,這兩項協(xié)議是在世界經(jīng)濟(jì)全球化、區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化的情況下所呈現(xiàn)的許多新情況、新問題下,為了提高中華民族的國際競爭力,兩岸共同采取的具有戰(zhàn)略意義的重大舉措。相信兩岸一定能夠通過簽署兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議和兩岸知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)合作協(xié)議,推動兩岸關(guān)系揭開一個新的歷史篇章。陳云林說,2008年以來,在兩岸關(guān)系和平發(fā)展大潮的推動下,兩會完成了12項協(xié)議的簽署,極大推動了兩岸同胞的交流、交往、合作。事實已經(jīng)證明,海峽兩岸的中國人完全有智慧和能力來共同通過協(xié)商解決我們自己的問題,兩岸關(guān)系將隨著和平發(fā)展大局的不斷推進(jìn),展現(xiàn)出越來越美好的前景。江丙坤回顧說,在過去兩年當(dāng)中,兩會完成了12項協(xié)議,進(jìn)一步讓兩岸和平發(fā)展向前邁進(jìn)。12項協(xié)議有如兩會建構(gòu)的12條高速公路,方便了兩岸人民、貨物之間的暢通,也加快了兩岸經(jīng)濟(jì)發(fā)展,增進(jìn)了兩岸人民福祉。他表示,兩會領(lǐng)導(dǎo)人第五次會談即將簽署的兩項協(xié)議,特別是兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議將會進(jìn)一步排除兩岸貿(mào)易和投資的障礙,一方面促進(jìn)貿(mào)易,另一方面促進(jìn)投資,進(jìn)而擴(kuò)大就業(yè)、振興經(jīng)濟(jì),讓兩岸同胞共蒙其利。據(jù)新華社兩會舉行預(yù)備性磋商海協(xié)會與?;鶗蛉障挛缗e行預(yù)備性磋商,就商簽兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議、兩岸知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)合作協(xié)議進(jìn)行最后準(zhǔn)備,以提交今日兩會領(lǐng)導(dǎo)人第五次會談?wù)胶炇?。海協(xié)會常務(wù)副會長鄭立中、?;鶗倍麻L兼秘書長高孔廉領(lǐng)銜進(jìn)行磋商。鄭立中在磋商開始前的致辭中表示,兩岸同胞高度關(guān)切兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議(ECFA)的商談進(jìn)程。經(jīng)過半年不懈努力,兩會專家終于在近日完成了ECFA的業(yè)務(wù)磋商,對協(xié)議文本和附件均達(dá)成一致。兩岸同胞對此高度肯定,認(rèn)為協(xié)商成果為兩岸同胞帶來了實實在在的利益,有利于深化經(jīng)濟(jì)合作,有利于實現(xiàn)兩岸經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢互補(bǔ)、互利共贏,有利于共同應(yīng)對區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn),提升兩岸經(jīng)濟(jì)的活力和競爭力。為此,我們深感欣慰也備受鼓舞。與此同時,對兩岸知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)合作協(xié)議也達(dá)成高度一致。他說,人民是推動歷史前進(jìn)的主人。在兩會協(xié)商方面,人民的需要就是兩會協(xié)商的根本宗旨;人民的期待就是兩會協(xié)商的前進(jìn)方向;人民的肯定就是兩會協(xié)商的最大動力。我們深信,兩會領(lǐng)導(dǎo)人第五次會談能夠順利舉行,兩項協(xié)議能夠順利簽署,兩會制度化協(xié)商和兩岸經(jīng)濟(jì)合作就能由此開啟新的篇章。高孔廉在致辭中總結(jié)了兩會制度化協(xié)商的幾點重要意義,包括:協(xié)商制度是正確、務(wù)實的;其進(jìn)程是循序漸進(jìn),先易后難,先經(jīng)后政;協(xié)商為兩岸雙方累積了互信,為后續(xù)協(xié)商奠定了更好的基礎(chǔ);協(xié)商成果是為民謀福,也是兩岸互惠繁榮、和平穩(wěn)定的基礎(chǔ)。他表示,兩岸協(xié)商為中華民族發(fā)展史樹立了成功典范。據(jù)新華社“重慶的綠化做得很不錯”江丙坤陳云林參觀磁器口古鎮(zhèn),感受“老重慶”風(fēng)情一條石板路,千年磁器口。昨日,海峽交流基金會董事長江丙坤夫婦和海峽兩岸關(guān)系協(xié)會會長陳云林夫婦,在市領(lǐng)導(dǎo)范照兵、翁杰明的陪同下,參觀了古鎮(zhèn)磁器口,感受“老重慶”的風(fēng)俗民情。沿著石板路,江丙坤、陳云林饒有興致地游覽了這座千年古鎮(zhèn)。在一家制作酥糖的店前,看見兩個年輕小伙子正掄起手中的木錘,用力敲打墊板上的軟糖,大家忍不住停下腳步,被這種新奇的制糖方式吸引。“熬制過的糖歷經(jīng)?千錘百煉?,晶體被打得更薄,吃起來特別酥脆?!贝牌骺诠ぷ魅藛T介紹,木棰酥是磁器口的特產(chǎn),由優(yōu)質(zhì)花生米、芝麻、核桃、瓜子仁、冰糖、桂花粉等手工配置而成,曾在多個美食文化節(jié)中獲獎?!昂贸?!味道真不錯……”江丙坤品嘗了一口剛“出爐”的酥糖,連聲稱贊。一路有說有笑,江丙坤、陳云林一行又來到“鐘家院”,一覽古色古香的巴渝建筑文化。在導(dǎo)游的帶領(lǐng)下,一行人陸續(xù)參觀了該院的堂屋、廂房和庭院,精巧院落、回廊環(huán)繞的建筑風(fēng)格,給大家留下了深刻的印象。在磁器口,最有特色的一景要數(shù)茶館。昔日的古鎮(zhèn),隨處可見茶館,水手、袍哥大爺、閑雜人等都愛出入此間。昨日,江丙坤與陳云林也來到一家老茶館小坐,手拿一把蒲扇,坐在方桌前,欣賞民樂,品一壺香茗,感受“老重慶”的風(fēng)情。隨后,江丙坤、陳云林還前往剛剛成立的兩江新區(qū)參觀。饒有興致地聽取了情況介紹后,江丙坤對于新區(qū)的發(fā)展規(guī)劃表示肯定。在參訪中,江丙坤表示,這已是自己第四次來重慶,親歷了重慶的變和不變,重慶山水景色依舊,不過變的是樹更多了、山更青了?!爸貞c的綠化做得很不錯!”他表示,重慶是座文化底蘊(yùn)濃厚的城市,加之經(jīng)濟(jì)發(fā)
展迅速,相信重慶的未來會更好。此次將簽訂的兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議,將對今后兩岸的經(jīng)貿(mào)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。據(jù)重慶日報賞美景 嘗美食 話友誼渝臺掀起相互觀光熱潮海協(xié)會與海基會第五次會談今日將在重慶舉行。渝臺兩地交往源遠(yuǎn)流長,渝臺直航開通后,兩地掀起了相互觀光、經(jīng)貿(mào)往來熱潮,拉近了兩地的距離。目前,臺灣、重慶兩地旅游業(yè)界已合力在兩地舉行“牽手臺北、情系三峽”,“玫瑰之約”臺灣浪漫游等主題活動,重慶市民赴臺旅游熱潮迅速升溫。今年1月至5月初,重慶赴臺游客已達(dá)1萬人次左右。美食:臺灣人對火鍋情有獨(dú)鐘重慶人好吃,美食也多,在這一點上,與臺灣有著共性。臺灣美食種類繁多,天婦羅、豆簽羹、鹵肉飯、海鮮羹、面線羹……都是臺灣著名的美食。臺灣人對重慶美食也非常喜愛,尤其對火鍋情有獨(dú)鐘。不少臺灣人認(rèn)為,只有重慶的火鍋,才是最正宗的,只要到重慶,幾乎必嘗重慶火鍋。據(jù)了解,重慶一些知名品牌火鍋,已經(jīng)與臺灣方面取得聯(lián)系,目前正在積極準(zhǔn)備赴臺實地選址,在臺灣開設(shè)分店。休閑:溫泉可學(xué)臺灣“造”重慶溫泉全國出名,溫泉休閑成為重慶市民度假休閑的重要方式。今年初,我市出臺“全市溫泉旅游發(fā)展綱要”,提出了打造兩大溫泉基地、四大組團(tuán)、七大片區(qū)的溫泉旅游發(fā)展規(guī)劃。但業(yè)內(nèi)人士指出,重慶溫泉旅游與臺灣相比,還有不小差距,重慶要發(fā)展溫泉旅游,可借鑒臺灣溫泉旅游的經(jīng)驗。據(jù)了解,臺灣幾乎每個縣都有溫泉,市民在周末都喜歡帶上家人,在溫泉景區(qū)住上一晚放松休閑。此外,臺灣溫泉旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也較為完善,有溫泉美食等系列配套產(chǎn)業(yè)。旅游:風(fēng)景怡人各有千秋重慶作為一座歷史文化名城,加之奇特的地理地貌和自然景觀,使許多臺灣人心向往之。對臺灣的游客來說,長江三峽是必不可少的游覽地。而重慶游客對臺灣的“故宮博物院”、玄奘廟等歷史名勝也非常感興趣,阿里山、日月潭更是赴臺重慶游客必看景點。據(jù)了解,其實臺灣俊秀的風(fēng)光遠(yuǎn)不止阿里山和日月潭,值得一看的地方還有很多,如碧潭、陽明山等。業(yè)界人士認(rèn)為,渝臺兩地的旅游資源有很強(qiáng)的互補(bǔ)性,對雙方的游客都有極大的吸引力。據(jù)重慶日報
第二篇:臺灣交流學(xué)習(xí)心得
臺灣交流學(xué)習(xí)心得
若果說現(xiàn)在再讓我重新做一次選擇,我還會還會選擇去臺灣交流學(xué)習(xí),這半年的時間里,我經(jīng)歷的、感受的、學(xué)習(xí)的、思考的,都將成為我不可多得的財富。
臺海大的教育和中海大有很多不一樣的地方,無論是從老師授課還是從學(xué)生的學(xué)習(xí)角度來說。英文授課確實是一個不錯的選擇。本科生階段就接觸英文的專業(yè)術(shù)語,對讀研究生來說確實打下了很好的基礎(chǔ)。就我交流半年來說,英文授課的環(huán)境也督促我更認(rèn)真地學(xué)習(xí)專業(yè)英語,查閱資料時也會發(fā)現(xiàn)一些英文文獻(xiàn)的介紹也會比中文介紹的更加詳細(xì),我想這對我接下來要做的SRDP實驗也應(yīng)該會有很大幫助。
老師在考試出題上的思路也與大陸這邊不太一樣,考察的很細(xì)致,更加注重原理理解方面。很多題目都是以實際生產(chǎn)應(yīng)用作為考察背景的,結(jié)合學(xué)過的知識解釋分析。很少有直來直往的問答題。
上實驗課時都會配3-4個助教幫助做實驗,可以詳細(xì)給學(xué)生講解實驗過程,在實驗過程中可以隨時得到助教的幫助指導(dǎo),這樣就大大提高了實驗的成功率。
我在臺灣最喜歡的一門課“卓越大師講座”,是由在校教授張正杰開設(shè)的,每學(xué)期都會請16位臺灣各行各業(yè)的優(yōu)秀人才來做講座。不僅僅是搞學(xué)術(shù)的,從生活的不同角度給我們帶來了不一樣的感受。一位獸醫(yī)教你什么是視覺效應(yīng),一位優(yōu)秀的物理學(xué)家給你講述如何拍出3D電影,一位環(huán)保人士向你揭露福島核災(zāi)背后的故事。雖然來自不同的行業(yè),卻都給我們帶來了真相,帶來了驚喜,帶來了感動。也
希望我們中海大也能開設(shè)一門這樣的課程,特別是在魚山,這個信息相對閉塞的地方。
臺海大學(xué)校為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了很不錯的條件,但是相對大陸學(xué)生來說,臺海大的同學(xué)把很少一部分的時間放在學(xué)習(xí)上,上課也不是很積極活躍。相反他們平時會把大部分時間用在學(xué)生活動上。他們舉辦的學(xué)生活動很出色。從策劃到準(zhǔn)備再到彩排直到最后的實施,每一部分都做得很好,活動彩排時間甚至控制到那一分鐘,每一部分的彩排結(jié)束后都有自我檢討的環(huán)節(jié),大家針對彩排過程出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論。有一個詳細(xì)的計劃表,活動在進(jìn)行過程中很順利,活動結(jié)束后還會有自我檢討環(huán)節(jié),大家針對活動過程中出現(xiàn)的問題以及突發(fā)狀況進(jìn)行分析總結(jié),這時場面很活躍,而且我確實感覺到這個環(huán)節(jié)大家在討論過程中能發(fā)現(xiàn)一些新問題。我所了解到我們這邊的活動大部分是只會定一個大體框架,時間把握的不是很好。
臺灣的同學(xué)更加注重可玩體育鍛煉,幾乎每一個同學(xué)都有自己長期堅持的體育運(yùn)動,每天下課6點后,體育館就非常熱鬧。他們對體育的鐘愛遠(yuǎn)高于大陸學(xué)生,我覺得。
臺灣人給我的印象就是熱情、友善。我們出去玩,到店里去問路,店老板不僅會給我們詳細(xì)介紹當(dāng)?shù)睾猛娴牡胤?、有特色的小吃,為方便我們找路,還會給我們畫一張簡易地圖,真是超級感動奧。出租車司機(jī)載我們回學(xué)校的時候還會給我們興奮的介紹沿途的景點,當(dāng)師傅也表示想到東北看冰燈時,我們幾個絞盡腦汁就把自己知道的有關(guān)東北冰燈的故事講給師傅聽,誠邀他來大陸玩奧,此番旅行我們感覺對
兩岸的友好交往貌似也做出了壯舉了,哈哈。和同學(xué)一起租自行車去玩,回來時同學(xué)不小心把鑰匙弄丟了,翻了好多地方都找不到,老板見狀,不但沒讓賠錢還安慰我們,讓我們下次注意就好了,這老板心太好了。我們只要開口說幾句話,他們就可以聽出不是當(dāng)?shù)厝耍缓缶蜔崆榈膯栁覀儊碜阅睦?,“啊,青島啊,青島是個好地方啊,我一直想去呢”,哈哈這話聽得我心里樂滋滋的,我想他們不是對我們大陸學(xué)生才友善的,他們平時應(yīng)該都是這樣的。
臺灣的寺廟遍布各處,而且不同于大陸的是很多分布在繁華區(qū)內(nèi)。去參觀位于臺北市的龍山寺,發(fā)現(xiàn)這里的香客特別多,很多人即使順路走過也會很虔誠的參拜一下。因為恰逢元宵節(jié),這里還舉行了很多傳統(tǒng)活動,過平安燈、辦燈會,總感覺這里對我們的一些傳統(tǒng)文化保存的更好一些。人們會更自發(fā)主動地參加這些活動,節(jié)日的氛圍很濃。大量的游客的到來不僅增加了節(jié)日的熱鬧,也使我們的傳統(tǒng)文化得到更好的傳承和發(fā)揚(yáng)。
在臺灣,我們也結(jié)交了很多要好的朋友,即使已經(jīng)回大陸,我們依然保持著聯(lián)系,我們有著很多共同的話題,我堅信海峽兩岸的關(guān)系正向著更加友好的方向發(fā)展。
去臺灣交流帶給我很多啟發(fā),就我個人來講改變還是有的?,F(xiàn)在學(xué)習(xí)英語不再是為了應(yīng)付考試,而是真心想學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)更加主動。而且也有了出過繼續(xù)深造的想法,我覺得到一個新的環(huán)境總會帶給你更多啟發(fā),跟多前進(jìn)的動力,讓自己生活的世界更大一些。
第三篇:重慶學(xué)習(xí)交流
團(tuán)結(jié)協(xié)作 共推發(fā)展
——赴重慶學(xué)習(xí)交流匯報
說到團(tuán)結(jié)協(xié)作,首先我想從天宮殿小學(xué)實施的“全動力”教育說起,天宮殿小學(xué)根據(jù)動車哲學(xué),匯聚教育合力,讓每個學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生、家長、社會資源都發(fā)揮潛能,成為學(xué)校發(fā)展的助動力,最終實現(xiàn)學(xué)生個性潛能的發(fā)展,造就具有現(xiàn)代開放意識與品格,具有創(chuàng)新性終身學(xué)習(xí)能力的人。在觀摩天宮殿小學(xué)的課間操時,使我感受最深,課間操并非班主任一個人的事情,體育老師、副班主任一起出動,共同組織,共同管理學(xué)生,使大課間更加井然有序。其次,課間操的內(nèi)容也凸顯團(tuán)結(jié)這一主題,小學(xué)組的跳繩是你追我趕的大繩,這種跳繩一方面具有趣味性、競爭性,另一方面也考驗了孩子們之間是否有默契;中學(xué)組的游戲環(huán)節(jié),一人倒則全班倒,一人節(jié)奏亂則全班節(jié)奏亂,甚至一個班脫節(jié)會導(dǎo)致全校游戲中斷,這樣的游戲設(shè)計,不僅加強(qiáng)了人與人的聯(lián)系,更加密切了班與班的關(guān)系。這一切都體現(xiàn)了老師間的合作與學(xué)生間的團(tuán)結(jié)。相信這樣的團(tuán)結(jié)精神不僅僅是影響了課間,更加會滲透在教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)中。
再說說樹人景瑞小學(xué),讓我印象最深刻的是在聽課的過程中,當(dāng)時他們學(xué)校正在進(jìn)行曬課,在每一節(jié)課開始之前,都能看到教室里有幾個老師在幫忙,有的專門錄課,有的專門聽課,有的幫忙調(diào)椅子的高度,有的幫忙調(diào)試學(xué)生的平板,就連校長也親自到位指點教師。這樣的團(tuán)隊合作使我感到溫暖,我相信講課的老師也會有一種“不是一個人在戰(zhàn)斗”的感覺。在上課的過程中,每一個老師獨(dú)特的授課思路、精煉的語言、端莊大方的儀態(tài)讓我相信這絕非一個人的努力,這一定凝聚了一個團(tuán)隊的智慧,況且在剛進(jìn)校園時,景瑞小學(xué)的王校長也給我們說過,他們的每一課教案都是學(xué)校老師集體備課、反復(fù)打磨出來的,而且并不是一年備課終生挪用,而是每一年都會在原有的基礎(chǔ)上再備課再打磨。如果一個團(tuán)隊能夠這樣協(xié)作,那么課堂怎會不精彩?其次,這個學(xué)校同樣有班主任和副班主任,在與一個老師交流的時候我們知道,學(xué)校管理并非是校長一人之責(zé),班級管理并非班主任一人之事,每一個老師除了完成教學(xué)任務(wù)之外更加擔(dān)負(fù)著教育學(xué)生之重責(zé),哪一個學(xué)生調(diào)皮打架,哪一個學(xué)生隨地扔垃圾,哪一個學(xué)生在教學(xué)樓亂喊亂叫,哪一個學(xué)生破壞公物,諸如此類,每一個老師都會義不容辭地站出來教育學(xué)生。再者,“我們學(xué)校沒有代課費(fèi)”校長這樣說,讓我們都很驚訝,他們說他們學(xué)校老師要經(jīng)常出去學(xué)習(xí)、比賽,不管哪一個老師不在,其他老師自覺幫忙,俗話說的好“花要葉扶,人要人幫”,誰能保證在崗期間不會求人,所以大家都很愿意互相幫忙,這難道不是一種團(tuán)結(jié)嗎?景瑞小學(xué)很好地發(fā)揮了所有教師的作用,讓每一個教師都能夠自覺承擔(dān)起教育的職責(zé)。這樣既促進(jìn)了團(tuán)隊的健康發(fā)展,又提高了管理效率。最后,在談到小學(xué)生行為習(xí)慣的養(yǎng)成時,不得不提起一年級學(xué)生,因為當(dāng)老師的都知道,一年級學(xué)生年齡小,剛?cè)雽W(xué),一切習(xí)慣養(yǎng)成都很困難,單靠班主任一人之力很難讓學(xué)生快速養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)習(xí)慣,從交流中我們得知,其他老師在這個過程中也極力幫忙,起初,每天的每一節(jié)課,教室后面都會坐一個老師,幫助代課老師監(jiān)督學(xué)生、管理學(xué)生。這一切的一切都充分體現(xiàn)了老師們的團(tuán)隊意識。只有每一個老師都有行動力有合作的意識,才能讓學(xué)校這輛動車飛速向前!
第四篇:臺灣醫(yī)院管理交流考察報告
臺灣醫(yī)院管理交流考察報告
甘肅省醫(yī)院協(xié)會交流考察團(tuán)一行13人于 2009年9月13日至25日赴臺進(jìn)行醫(yī)院管理交流與考察活動,考察團(tuán)在臺灣期間,通過集中學(xué)習(xí)臺灣醫(yī)院管理、現(xiàn)場參觀、座談交流等多種方式,深入了解了臺灣醫(yī)院管理現(xiàn)狀?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。
一、臺灣基本情況
臺灣位于祖國東南沿海大陸架上的臺灣島是我國的第一大島。北臨東海,東北接琉球群島;東濱太平洋;南界巴士海峽,與菲律賓相鄰;西隔臺灣海峽與大陸福建省相望,最近處僅130公里。本島是一個多山的海島,高山和丘陵面積占2/3,平原不到1/3。全省由臺灣本島和周圍屬島以及澎湖列島兩大島群,共80余個島嶼所組成。陸地總面積35989.7573平方公里。其中,臺灣本島南北長394公里,東西最寬處144公里,繞島一周的海岸線長1139公里,面積35788.0908平方公里,約占全省面積的97%以上。包括臺灣本島及蘭嶼、綠島、釣魚島等21個附屬島嶼、澎湖列島64個島嶼,被稱為“多島之省”??偯娣e36006平方公里。臺灣全省位置恰跨溫帶與熱帶之間,氣候特點與處于同一緯度的大陸云南、廣西和廣東等地一樣,屬于熱帶和亞熱帶氣候。但它四面環(huán)海,受海洋性季風(fēng)調(diào)節(jié),終年氣候宜人,冬無嚴(yán)寒,夏無酷暑,四季樹木蔥籠,百花芬芳,農(nóng)作物南部一年三熟。
臺灣總?cè)丝跒?300萬人。
二、臺灣醫(yī)療衛(wèi)生資源
臺灣人口數(shù):約2300萬人
全民健保普及率:98—99%
約34,000 名醫(yī)師(不含中醫(yī)及牙醫(yī))
515 家醫(yī)院(其中:公立醫(yī)院80家,財團(tuán)法人醫(yī)院112家,私立醫(yī)院323家)
共有床位:129548張(其中:公立醫(yī)院23624張,占18.24%;財團(tuán)法人醫(yī)院46430張,占35.84%;私立醫(yī)院38845張,占29.99%;其它20649張,占15.93%)
約19,000 家基層診所
平均每人每年門診就診次:15次
三、臺灣全民健保體制
(一)全民健?;厩闆r
臺灣居民參加健康保險率高達(dá)99%(未參加健保的1%為不在臺灣居住的人員),不論是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村,居民只要有勞動力的都必須參保,兒童由父母代保,臺灣當(dāng)局對此采取強(qiáng)制措施。其實,全民保健制度已被廣泛地自覺接受,獲益頗多。
參保人員根據(jù)工薪多少按比例進(jìn)行投保,工薪越高,投保的金額就越多。全民健保費(fèi)由被保險人、投保單位及政府共同承擔(dān),分6類。第一類為公務(wù)員、志愿軍人、公職人員等公共事業(yè)和政府管理的人員(包括其眷屬),被保險人承擔(dān)30%,投保單位承擔(dān)70%;第二類為職業(yè)員工、外雇船員被保險人承擔(dān)60%,政府承擔(dān)40%;第三類為農(nóng)民、漁民、水利會會員被保險人承擔(dān)30%,政府承擔(dān)70%;第四類為義務(wù)役軍人、替代役軍人、軍校學(xué)生等政府承擔(dān)100%;第五類為低收入戶政府承擔(dān)100%;第六類為榮民及榮民遺眷被保險人承擔(dān)30%,政府承擔(dān)70%,其它地區(qū)人口被保險人承擔(dān)60%,政府承擔(dān)40%。
(二)醫(yī)療給付范圍
參加全民健保后,參保人凡發(fā)生疾病、傷害、生育等,都可以持卡在特約醫(yī)院、診所及特約藥局、指定檢驗機(jī)構(gòu)等特約醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu),接受必要的、完整的醫(yī)療服務(wù)。
全民健保所提供醫(yī)療服務(wù)包括:門診、住院、中醫(yī)、牙科、分娩、居家照護(hù)、慢性精神病康復(fù)等。主要項目有:診療、檢查、檢驗、會診、手術(shù)、藥劑、材料、處置治療、護(hù)理及住院病房等。
(三)全民健保自付費(fèi)比例
表
一、全民健保門診基本部分負(fù)擔(dān)
醫(yī)院層級 基本負(fù)擔(dān)部分(元)
西醫(yī)門診 急診 牙醫(yī) 中醫(yī)
經(jīng)轉(zhuǎn)診 為經(jīng)轉(zhuǎn)診
醫(yī)學(xué)中心 210 360 450 50 50
區(qū)域醫(yī)院 140 240 300 50 50
地區(qū)醫(yī)院 50 80 150 50 50
診所 50 50 150 50 50
表
二、全民健保門診藥品部分負(fù)擔(dān)
每次藥費(fèi)(元)每次部分負(fù)擔(dān)費(fèi)用(元)
100元以下0
101—20020
201—30040
301—40060
401—50080
501—600100
601—700120
701—800140
801—900160
901—1000180
1000以上200
表
三、全民健保住院醫(yī)療費(fèi)用部分負(fù)擔(dān)
病房類別 部分負(fù)擔(dān)比例
5% 10% 20% 30%
急性病房 — 30日內(nèi) 31—60日 61日以上
慢性病房 30日內(nèi) 31—90日 91—180日 181日以上
健保目錄規(guī)定提供醫(yī)療服務(wù),超出范圍者自付;住院病人醫(yī)保局按醫(yī)院等級和病種與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用,費(fèi)用的點數(shù)由支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計委員會核定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院在執(zhí)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)時可以有一定比例的病人超過上線,在管理上稱為“異??刂坡省保@部分的病人超過的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)醫(yī)保局核準(zhǔn)后予以支付。臺灣就醫(yī)的住院病人,根椐需求不同也有自付費(fèi)用的部分。對于惡性腫瘤等列入全民健保重大傷病范圍免收部分負(fù)擔(dān)。
另外,還有一些針對不同人群及診療項目的免除情形。
四、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率的機(jī)制的形成臺灣的醫(yī)療制度一直受日本影響,自1995年3月1日實施“全民健保”制度以來,大多效法日本的“國民皆保險”制度,后期雖多參考美國、加拿大的經(jīng)驗,但在本質(zhì)上仍有許多日本模式的痕跡。臺灣在醫(yī)療健康保險的醫(yī)療給付上,也實行“按量計酬”的方式,導(dǎo)致醫(yī)生誘導(dǎo)和過度服務(wù),健保支出逐年增加,加上臺灣經(jīng)濟(jì)的下滑,健保財源吃緊,“健保局”幾度面臨破產(chǎn)的財務(wù)困境,目前仍在很大程度上依賴以銀行貸款和申請政府核銷(撥)。面對醫(yī)療費(fèi)用上漲的壓力,健保當(dāng)局開始進(jìn)行一系列支付制度改革,其中一項措施就是全面實施總額預(yù)算制度。
總額預(yù)算支付制度是指對部分醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用實施上限控制,醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)(付費(fèi)者)與醫(yī)療提供者,就特定范圍的醫(yī)療服務(wù)、牙醫(yī)門診、中醫(yī)門診或住院服務(wù)等,預(yù)先以協(xié)商方式,確定未來一段時間(通常為一年)內(nèi)健康保險醫(yī)療服務(wù)總支出(預(yù)算總額),以酬付該服務(wù)部門在該期間內(nèi)所提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,以確保健康保險維持財務(wù)收支平衡??傤~預(yù)算制度
促使醫(yī)院注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的機(jī)制的形成。由于總額預(yù)算,自主管理機(jī)制的作用,醫(yī)院面臨經(jīng)營管理財務(wù)上的巨大壓力,醫(yī)院只有不斷提升質(zhì)量技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,注重人性化服務(wù),才能吸引更多的患者;只有努力縮短平均住院日數(shù),嚴(yán)格管控醫(yī)院感染,才能提升醫(yī)療工作效率;只有時時處處精打細(xì)算,千方百計降低成本,才能獲得更大的效益。長庚紀(jì)念醫(yī)院為了盡可能地提升經(jīng)營績效,70%的科室獨(dú)立經(jīng)營,科主任對本科室的經(jīng)營盈虧負(fù)責(zé),科室績效與其酬勞掛鉤。
五、臺灣的醫(yī)院評鑒
臺灣的醫(yī)院評鑒分為四個類別,即醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中心、地區(qū)醫(yī)院和診所。醫(yī)學(xué)中心的等級最高,同時又是教學(xué)醫(yī)院,具有醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù),目前臺灣的醫(yī)療中心有7所。區(qū)域醫(yī)院與大陸的市級醫(yī)院規(guī)模和等級相近,地區(qū)醫(yī)院與大陸的縣級醫(yī)院規(guī)模和等級相近。臺灣的診所,有個體診所的類別,也有類似小型醫(yī)院的類別。
臺灣當(dāng)局定期對醫(yī)院進(jìn)行評鑒,而且評鑒標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容也不斷充實、更新,只有通過評鑒的醫(yī)院才可以接受參保患者就診。對醫(yī)院的評鑒內(nèi)容主要是財務(wù)、顧客、流通和成長四個方面。2002年以后對提出以病人為中心的管理模式,評鑒的核心主要是經(jīng)營效益和患者的滿意度。目前新的評鑒方案剛剛開始推行,所有的醫(yī)院都要通過新的評鑒。這一點很值得我們借鑒。目前評鑒的主要目標(biāo)有:
目標(biāo)一:提升用藥安全
目標(biāo)二:落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制
目標(biāo)三:提升手術(shù)安全
目標(biāo)四:預(yù)防病人跌倒及降低傷害程度
目標(biāo)五:鼓勵異常事件通報及資料正確性
目標(biāo)六:提升醫(yī)療照護(hù)人員間溝通的有效性
目標(biāo)七:鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作
目標(biāo)八:提升管路安全
六、參訪醫(yī)院概況
本次交流考察共參觀訪問了五所醫(yī)院,每到一所醫(yī)院均有重點地參觀醫(yī)院若干科室,同時與醫(yī)院管理人員進(jìn)行雙向交流。
(一)長庚紀(jì)念醫(yī)院
長庚紀(jì)念醫(yī)院創(chuàng)建于1976年,現(xiàn)有員工25,036名,其中各級醫(yī)師約2755名,護(hù)理人員6630人,醫(yī)技3133人,行政及其他人員12518人。總床位數(shù)9921張,目前正在擴(kuò)建,將達(dá)到11838張。2008年全門診患者約7230412人次,月均60萬人次;急診患者約492730人次、月均4萬人次;住院患者約近147040人次,月均1萬人次。長庚醫(yī)院33年來快速成長,制度化、合理化、有效率的醫(yī)療管理,使該院在臺灣醫(yī)療界異軍突起。
長庚紀(jì)念醫(yī)院的經(jīng)營上一直本著以人為本,以病患為優(yōu)先的原則服務(wù),凡事講求如何而能收費(fèi)更低,服務(wù)更好,以此獲得患者的信賴,成為患者樂于就醫(yī)的醫(yī)院。長庚醫(yī)院是臺灣效益最好的醫(yī)院之一。
研究概況—近五年SCI論文發(fā)表數(shù)。
年代 臺北院? 基隆院? 嘉?院? 高雄院? 合?(A)
2004 506 29 20 241 773
2005 524 42 37 256 818
2006 510 33 42 249 794
2007 501 50 61 240 81
12008 584 50 68 293 941
Total 2625 204 228 1279 4137
(二)臺北榮民總醫(yī)院
臺北榮民總醫(yī)院成立于1958年,建筑面積511364平方米。目前日均門診約1萬人次,擁有病床2901張。該院現(xiàn)有員工5486名,其中醫(yī)師1023、護(hù)理人員2268名,技術(shù)人員1132名、行政人員417名、技工工友646名。
該院致力于神經(jīng)康復(fù)及再生、人腦科學(xué)及認(rèn)知功能研究、功能性腦神經(jīng)造影、腦神經(jīng)信息、干細(xì)胞研究、基因工程、生殖科技、臍帶血移植、生物影像整合、心電生理、電子病歷等先端醫(yī)療科技研發(fā),均有重大的成果。
榮總各科均訂有臨床處置作業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程、稽核制度及各種品管會,以確保醫(yī)療質(zhì)量。為了提升服務(wù)效能,該院開發(fā)自動語音辨識預(yù)約掛號系統(tǒng)、全省藥品數(shù)據(jù)查詢辨識系統(tǒng)、雙語藥袋、病患醫(yī)療信息系統(tǒng)、更新手術(shù)同意書;開辦夜間門診、啟用開放式單一窗口多功能柜臺、設(shè)立安寧病房、定期舉辦社區(qū)健康教育服務(wù);成立各種質(zhì)量管理委員會,負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量;推動建立臨床路徑,保障醫(yī)療質(zhì)量及患者權(quán)益;舉辦策略發(fā)展共識研究會、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)院管理訓(xùn)練課程、成立質(zhì)量改善行動小組,定期舉辦患者問卷調(diào)查等措施。多年來,榮總秉持“視病猶親、追求卓越”,的服務(wù)理念,致力于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)品質(zhì)提升,提供患者身、心全方位的醫(yī)療照護(hù)、便利的就醫(yī)環(huán)境及人性化的服務(wù)。在醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)訓(xùn)練、醫(yī)學(xué)研究三大任務(wù)并行發(fā)展與成長,提升以品質(zhì)、效能為主的核心競爭力。
另外,考察組一行還參觀了臺灣八里療養(yǎng)院、臺北醫(yī)院、彰化基督教醫(yī)院。
七、收獲與啟示
(一)公立醫(yī)院的預(yù)算投入
目前臺灣當(dāng)局部門對公立醫(yī)院的一般預(yù)算投入大約占醫(yī)院總支出的20%左右,比例雖然不大,但能夠保證。醫(yī)院每年將資金預(yù)算報告當(dāng)局審核,對醫(yī)院支出缺口部分由當(dāng)局補(bǔ)貼,比如大型設(shè)備的采購、房屋維修更新、醫(yī)療成本的支出等等。同時需要醫(yī)院建立抵遇風(fēng)險資金,要求醫(yī)院將盈利資金存入專門帳戶,平時不準(zhǔn)隨便動用,如果醫(yī)院出現(xiàn)虧損才拿出采用。
(二)全民健保運(yùn)行
隨著臺灣地區(qū)全民健康保險的實施,醫(yī)院的經(jīng)營策略也相應(yīng)做出了諸多重大的調(diào)整和轉(zhuǎn)變。由于采用總額預(yù)算制和按病例計酬相結(jié)合的醫(yī)療費(fèi)用支付形式,一個地區(qū)總的可以支付的醫(yī)療費(fèi)用是固定的。從而出現(xiàn)三種情況:一種是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際總的醫(yī)療費(fèi)用額基本等于預(yù)算額,預(yù)先制定的每點數(shù)支付金額不變,在這種情況下,服務(wù)量多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的點數(shù)多,所得到的支付額比較多,獲得的利潤額也就比較多;另一種情況是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際總的醫(yī)療費(fèi)用額突破了預(yù)算額,預(yù)先制定的每點數(shù)支付金額變小,在這種情況下,服務(wù)量多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的點數(shù)雖多,但所得到的支付額不一定多,獲得的利潤額也不一定多,甚至業(yè)務(wù)量越多,虧損越多;還有一種情況就是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際總的醫(yī)療費(fèi)用額遠(yuǎn)小于預(yù)算額,預(yù)先制定的每點數(shù)支付金額變大,在這種情況下,服務(wù)量少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得的點數(shù)雖少,但所得到的支付額不一定少,獲得的利潤額也不一定少,從某種程度上或許比業(yè)務(wù)量多的情況更加劃算。
為了適應(yīng)全民健保,醫(yī)院謀求多方的轉(zhuǎn)變,從管理觀念到經(jīng)營方式,從營造文化氛圍到制定安全與質(zhì)量管理策略,從績效管理到薪酬管理,從信息管理到危機(jī)管理。在轉(zhuǎn)變的過程中,醫(yī)院進(jìn)行了方方面面的嘗試和探索,從“亂”中求“變”,在“危機(jī)”中尋求“轉(zhuǎn)機(jī)”,獲得了更加豐富的經(jīng)驗,收到了卓有成效的結(jié)果。
(三)醫(yī)院管理觀念
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將從醫(yī)治病人來得到報酬向以灌輸民眾預(yù)防知識來取得對補(bǔ)償?shù)霓D(zhuǎn)變,這種轉(zhuǎn)變代
表了醫(yī)療產(chǎn)業(yè)逐步轉(zhuǎn)型而發(fā)展成為健康產(chǎn)業(yè)的趨勢,將成為未來醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的競爭力。醫(yī)院如何轉(zhuǎn)型成未來社會需要的健康產(chǎn)業(yè)?醫(yī)院生存和競爭的游戲規(guī)則正在發(fā)生變化。過去,醫(yī)院尋求穩(wěn)定與安全,強(qiáng)調(diào)專門化,短期作風(fēng);現(xiàn)在,需要有承擔(dān)風(fēng)險的意識、創(chuàng)業(yè)家的態(tài)度,認(rèn)識到長期效益建立在員工健康與良好的顧客關(guān)系基礎(chǔ)上。管理重心從偏重醫(yī)務(wù)人員與患者接觸部分(醫(yī)療傳送系統(tǒng))轉(zhuǎn)向更重視患者看不到的部分(服務(wù)作業(yè)系統(tǒng)),并整合為完整的服務(wù)系統(tǒng)。
(四)醫(yī)院文化氛圍建設(shè)
臺灣地區(qū)的一些醫(yī)院力求打破醫(yī)院在民眾中慣有的陰沉、昏暗、彌漫藥水味的刻板印象,改變民眾認(rèn)為醫(yī)院是個不好的地方、非不得已決不去的想法,開始把醫(yī)院變成“超市”和“藝術(shù)館”,并與社區(qū)民眾互動,融入社區(qū)文化,回饋社區(qū)??疾靾F(tuán)所參訪的長庚醫(yī)院、臺北醫(yī)院、榮總醫(yī)院、彰化總院、八里療養(yǎng)院都各具鮮明的特色。
各醫(yī)院有一些共同的特點是,突出人文關(guān)懷,把候診區(qū)和展示區(qū)變成藝術(shù)空間,讓病人來醫(yī)院除了就診之外,也能通過欣賞人文藝術(shù)而緩解病痛的感受,降低等候中的不安與焦躁。在人文藝術(shù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合上,醫(yī)院特別注重一些細(xì)微之處。例如:考慮到患者在院內(nèi)其他位置參觀時可能錯過就診的叫號,而在就診區(qū)外設(shè)置了叫號燈裝置,病人即使位于就診區(qū)外也可以從容地觀賞作品而不至于錯過就診;為避免患者因迷失方向而造成就醫(yī)不便,標(biāo)明就診路線導(dǎo)引尋找路徑與空間位置等等。
醫(yī)院功能分區(qū)的區(qū)分標(biāo)識大多采用主調(diào)色彩和多種清晰路標(biāo)相結(jié)合,除了平面圖和指示牌以外,還在走廊地面標(biāo)識路徑而且這些標(biāo)識十分詳細(xì)和人性化。
醫(yī)院還引進(jìn)社會有品牌的餐飲、快餐、便利店、鮮花店、超市等為為病人和家屬提供周全、方便的生活服務(wù)。
醫(yī)院有許多來自社區(qū)的義工為病人或家屬提供咨詢、引導(dǎo)、生活護(hù)理、陪伴活動等服務(wù)。
(五)安全與質(zhì)量管理策略
1992年,臺灣彰化基督教醫(yī)院引進(jìn)美國全面質(zhì)量管理以來,長庚醫(yī)院引進(jìn)了日本的“5S(即整理、整頓、清掃、清潔、教養(yǎng))”,隨后許多醫(yī)院開始引進(jìn)日本“品管圈(QCC)”,及ISO—9002認(rèn)證。自1995年實行全民健保以來,臺灣地區(qū)的醫(yī)院開始引進(jìn)臨床路徑,目前有些醫(yī)院已將臨床路徑覆蓋大多數(shù)常見病種。此外,循證醫(yī)學(xué)、六西格瑪?shù)雀纳漆t(yī)療質(zhì)量的方法也被不同的醫(yī)院所采用。
醫(yī)院把全面質(zhì)量管理看做是一種經(jīng)營的哲學(xué)和方法,長期質(zhì)量管理經(jīng)營的方法必須通過教育和長期的宣傳,慢慢灌輸給員工,樹立觀念,改變行為,養(yǎng)成習(xí)慣,奠定全面質(zhì)量管理的基石。這種質(zhì)量教育與醫(yī)院文化建設(shè)融合在一起,質(zhì)量意識成為員工的理念和自覺的行動。
第五篇:臺灣考察團(tuán)來我市交流
臺灣參訪團(tuán)來我市交流
11月13日,臺灣臺中市里長參訪團(tuán)一行21人,來我市觀摩學(xué)習(xí)城市社區(qū)建設(shè)。
參訪團(tuán)一行先后參觀了石臼街道林海社區(qū)和秦樓街道城市花園社區(qū),并在城市花園社區(qū)就如何服務(wù)社區(qū)和基層工作的方法及經(jīng)驗進(jìn)行了探討與交流。林海社區(qū)完善的服務(wù)設(shè)施、貼心的社區(qū)服務(wù)、和諧的社區(qū)氛圍,給人留下深刻的印象。在社區(qū)活動室,居民以歌舞表達(dá)了對遠(yuǎn)道而來客人的歡迎,有居民當(dāng)場揮筆寫下《觀滄?!凡①浻枧_灣客人。在城市花園社區(qū),參訪團(tuán)觀看了“全為您”便民等工作。在隨后舉行的交流會上,兩地社區(qū)工作人員交流了工作經(jīng)驗和心得。臺灣參訪團(tuán)介紹了他們在社區(qū)環(huán)保、廢物利用等方面的工作,認(rèn)為我市城市社區(qū)建設(shè)在服務(wù)基層、服務(wù)居民上很有特色,有很多值得他們學(xué)習(xí)和借鑒的地方,希望能多加強(qiáng)交流,在社區(qū)建設(shè)方面取長補(bǔ)短。