第一篇：重點(diǎn)人口管理措施

洛克倫街社區(qū)重點(diǎn)人口管理措施

為了加強(qiáng)轄區(qū)重點(diǎn)人員的管理，確保轄區(qū)內(nèi)的安定和祥和，洛克倫街社區(qū)采取四項(xiàng)措施加強(qiáng)重點(diǎn)人員的穩(wěn)控工作。

一是明查暗控，掌握動態(tài)。對穩(wěn)控人員實(shí)行“一幫一”，“一幫一”領(lǐng)導(dǎo)由社區(qū)黨總支書記擔(dān)任，具體工作人員由社區(qū)綜治專干和包片民警負(fù)責(zé)，將重點(diǎn)人員納入社區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控對象，安排人員做好對重點(diǎn)人口的日常監(jiān)控工作，動員左鄰右舍暗中監(jiān)督上訪人員的行蹤，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與街道、社區(qū)包片人聯(lián)系，保持信息暢通。

二是多方聯(lián)系，加強(qiáng)調(diào)處。加強(qiáng)與重點(diǎn)人員的聯(lián)系、走訪和溝通，積極做好思想工作和勸導(dǎo)工作，社區(qū)從多方面幫助重點(diǎn)人員解決一些實(shí)際困難。重點(diǎn)人員未住在轄區(qū)的，通過手機(jī)與其溝通，勸導(dǎo)其保持冷靜，依法維權(quán)，不組織、參與非法聚會等活動；對重點(diǎn)人員住址不明的，通過其親戚朋友、左鄰右舍、原單位查找實(shí)際居住地，直至取得聯(lián)系達(dá)到穩(wěn)控目的。

三是下調(diào)度，上匯報(bào)。社區(qū)每周召開一次穩(wěn)控情況調(diào)度會，每日向街道負(fù)責(zé)部門上報(bào)重點(diǎn)人員情況。通過對情況的分析、研究、判斷，得出合乎實(shí)際、合乎情理的結(jié)論，為下一步工作做好準(zhǔn)備。

四是全天值班，加強(qiáng)穩(wěn)控。加強(qiáng)在工作日的值班工作，并規(guī)定社區(qū)工作人員在休息日手機(jī)必須24小時(shí)開通，接到通知及時(shí)行動，時(shí)刻注意重點(diǎn)人員的動向，保證落實(shí)穩(wěn)控工作。

第二篇：新形勢下如何加強(qiáng)重點(diǎn)人口的管理

新形勢下如何加強(qiáng)重點(diǎn)人口的管理

今年以來，聊城市東阿縣公安局緊緊把握基層基礎(chǔ)年的有利時(shí)機(jī)，深入開展重點(diǎn)人口調(diào)查研究，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，建立了“四五三”監(jiān)控、幫教模式，對重點(diǎn)人口實(shí)行分級管理，為基層基礎(chǔ)年的工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。目前，全縣共列管326名重點(diǎn)人口，通過重點(diǎn)人口管理收集線索127條，其中有價(jià)值線索55條，破獲刑事案件15起，抓獲違法犯罪嫌疑人17名，有力地打擊了違法犯罪分子的囂張氣焰，穩(wěn)定了社會治安秩序。

積極探索新形勢下重點(diǎn)人口管理工作的新特點(diǎn)，找準(zhǔn)工作薄弱環(huán)節(jié)和亟待解決的問題

通過調(diào)研，首先找出了近年來重點(diǎn)人口管理工作的薄弱環(huán)節(jié)和新的問題，主要表現(xiàn)是：重點(diǎn)人口案前管控不力，存在失控現(xiàn)象，發(fā)生刑事案件后不能主動提供案件線索，以致于不能及時(shí)打擊違法犯罪行為；責(zé)任區(qū)民警對重點(diǎn)人口的情況不熟悉，不能及時(shí)掌握“七知”內(nèi)容和案件情況；個別單位建立重點(diǎn)人口的檔案不及時(shí)，在收到法律文書后不能馬上建檔并及時(shí)有效地開展工作，并且考察記錄過于簡單，沒有重點(diǎn)人口本人的書面匯報(bào)材料；重點(diǎn)人口中的個別幫教對象轉(zhuǎn)變不徹底，幫教效果不好。造成這些問題的原因主要有：一是監(jiān)幫組織軟弱松散，監(jiān)管力量不到位。在管理中，監(jiān)控和幫教組織實(shí)際是由單位保衛(wèi)人員、村干部組成的，公安民警只是在里面掛個名，沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用，有的幫教人員對于重點(diǎn)人口管理認(rèn)識不高，不能從政治的高度認(rèn)識重點(diǎn)人口管理的重要性，有的責(zé)任心不強(qiáng)，甚至對這些工作不管不問，漠不關(guān)心。由于某些監(jiān)控、幫教組織不能起到應(yīng)有的作用，致使有的重點(diǎn)人口沒有真正被教育過來，甚至出現(xiàn)重新違法犯罪的苗頭。二是少數(shù)干警素質(zhì)不高，工作方法簡單粗暴。工作中，個別干警認(rèn)為重點(diǎn)人口管理是一項(xiàng)費(fèi)力不討好的工作，對重點(diǎn)人口有一定偏見，特別是對有一定情緒的重點(diǎn)人口，不僅沒有耐心的說服教育，更認(rèn)為其不思悔改，以致工作方法上粗暴、急燥。久而久之，重點(diǎn)人口就對公安機(jī)關(guān)產(chǎn)生了一定的抵觸情緒，不積極配合公安機(jī)關(guān)的工作，導(dǎo)致幫教效果向不良方面發(fā)展。三是考察方法簡單，考察內(nèi)容流于形式。少數(shù)民警由于對考察的重要性認(rèn)識不足，考察材料往往不按照重點(diǎn)人口實(shí)際表現(xiàn)情況形成，而是每季度都是依據(jù)村委匯報(bào)情況形成考察材料，有時(shí)一個村所有重點(diǎn)人口的考察材料完全一樣，這并不能準(zhǔn)確反映重點(diǎn)人口的表現(xiàn)情況和社會危害程度，而是流于形式。四是管理靈活性差，管理方法僵化雷同。有的單位沒有根據(jù)重點(diǎn)人口的基本情況、表現(xiàn)情況、危害程度建立相應(yīng)的監(jiān)控或幫教組織，采取相應(yīng)的工作方法，而是所有重點(diǎn)人口的管理方法雷同，這就不能很好的發(fā)揮監(jiān)幫作用。五是管理的民警銜接工作不到位。有的派出所分管重點(diǎn)人口管理的工作人員變動頻繁，在交接時(shí)沒有負(fù)責(zé)的做好銜接工作，造成工作上的生疏，檔案管理上的混亂，檔案內(nèi)容記載不齊全。另外，由于缺乏協(xié)作配合，在管理中沒有把重點(diǎn)人口管理工作同其他業(yè)務(wù)部門的工作結(jié)合起來，做到動態(tài)管理，這也很大程度上影響了管理工作的質(zhì)量。

建立“四五三”管理模式，加強(qiáng)監(jiān)督考察，發(fā)揮重點(diǎn)人口管理效能

實(shí)行“四位一體”的幫教模式，建立監(jiān)幫工作責(zé)任制。針對重點(diǎn)人口的實(shí)際情況，采取因人施策的方法。對于刑釋解教人員和輕微違法青少年，貫徹“教育、感化、挽救”的方針，在其周圍建立了由派出所、村委會、治保會、家庭四方面組成的幫教小組，靠上進(jìn)行幫教；對于少數(shù)不宜正面疏導(dǎo)和幫教的以及有違法犯罪嫌疑的“不安全分子”，則在其活動場所部署監(jiān)控力量，主要建立由責(zé)任區(qū)民警、基層黨組織、治保積極分子和特情耳目參加的秘密監(jiān)控小組。工作中，實(shí)行“雙列管”，建立了幫教監(jiān)管工作責(zé)任制。幫教小組定期對幫教對象宣傳法律、法規(guī)、政策，并要求每季度向幫教小組匯報(bào)思想轉(zhuǎn)變、生產(chǎn)勞動以及生活情況。監(jiān)控小組則要運(yùn)用秘密方式對監(jiān)控對象控制，跟蹤監(jiān)控，掌握其動向，從而達(dá)到預(yù)防重新違法犯罪的目的。

落實(shí)“五心”幫教，幫助重點(diǎn)人口改過自新。重點(diǎn)人口都是受過打擊處理或有劣跡的人員，本來對黨和政府就有抵觸情緒，最易心灰意冷，自暴自棄。由于當(dāng)前社會上人們歧視他們，這更增加重點(diǎn)人口“破罐子破摔”的想法，重新走向犯罪的道路。鑒于此，經(jīng)過深入調(diào)查研究，對輕微違法青少年和刑釋解教人員，采取“五心”幫教，即：滿懷真心、奉獻(xiàn)愛心、堅(jiān)持耐心、提高信心、人民安心，貼心進(jìn)行工作，使他們切實(shí)感到社會的溫暖，真正悔過自新，成為對社會有用的人。

深化重點(diǎn)人口“三級”管理，加強(qiáng)監(jiān)督考察。實(shí)行重點(diǎn)人口分級管理，即經(jīng)考察，對列管的重點(diǎn)人口中有重大現(xiàn)實(shí)危害的可疑人員，采取一級管理，加強(qiáng)監(jiān)控措施，實(shí)行重點(diǎn)控制；對列管的重點(diǎn)人口有抵觸情緒，不愿接受幫教，但未發(fā)現(xiàn)有違法犯罪嫌疑的人員采取二級管理，靠上做工作，防止他們重新違法犯罪；對列管的重點(diǎn)人口中危險(xiǎn)因素基本排除，違法犯罪的嫌疑基本否定，經(jīng)考察確有悔改表現(xiàn)的人員采取三級管理，采取正常的幫教措施。對列入各級的重點(diǎn)人口，每季度對其表現(xiàn)按規(guī)定進(jìn)行一次全面考察，每半年對每名重點(diǎn)人口的表現(xiàn)由各監(jiān)幫小組進(jìn)行深入分析，提出下一步的管理意見，重新調(diào)整管理方法?？疾熘?，他們?nèi)∠艘郧爸攸c(diǎn)人口管理只由村委會匯報(bào)的做法，而是依據(jù)責(zé)任區(qū)民警日常管理中的記錄、監(jiān)控幫教的綜合匯報(bào)、重點(diǎn)人口的思想轉(zhuǎn)化匯報(bào)材料、調(diào)查走訪的材料，寫出符合要求的重點(diǎn)人口綜合考察材料，并報(bào)所長批準(zhǔn)，及時(shí)調(diào)整管理級別，對在考察中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題，寫出分析報(bào)告，及時(shí)研究解決，采取相應(yīng)措施。

加強(qiáng)協(xié)作配合，強(qiáng)化動態(tài)管理措施。在工作中，樹立整體工作意識，把重點(diǎn)人口工作作為全局性的基礎(chǔ)工作，作為責(zé)任區(qū)民警的一項(xiàng)重要任務(wù)，加強(qiáng)公安機(jī)關(guān)內(nèi)部的協(xié)作配合，找準(zhǔn)重點(diǎn)人口管理和其他業(yè)務(wù)工作的結(jié)合點(diǎn)，把重點(diǎn)人口的列管、控制和查證同常住人員管理、治安管理、國保管理、嚴(yán)打斗爭有機(jī)地結(jié)合起來，及時(shí)列管在其他工作中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)人口，做到了不漏管。同時(shí)，還在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)了暫住人口中的重點(diǎn)人口的管理控制。對于流入轄區(qū)的暫住人口全部向其常住地派出所進(jìn)行了發(fā)函調(diào)查，看其是否有違法犯罪行為，是否為重點(diǎn)人口；對于外地來函調(diào)查涉及轄區(qū)重點(diǎn)人口的，迅速采取適當(dāng)方式回函，以利于對重點(diǎn)人口進(jìn)行管理控制，受到了發(fā)函單位的好評。

完善保障機(jī)制，健全監(jiān)督考核獎懲辦法，創(chuàng)新人口管理工作

建立了各項(xiàng)工作制度，主要是通報(bào)協(xié)查、材料轉(zhuǎn)遞、清理考察、檔案管理、計(jì)算機(jī)管理等制度。對派出所實(shí)行月查季考制，注意發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，過整邊改，堵塞管理漏洞。同時(shí)，加強(qiáng)對案前管控責(zé)任考察工作，對由于漏管失控、疏于管理、造成嚴(yán)重后果的民警，給予嚴(yán)肅處理。對提供線索破案的民警，給予表彰獎勵。真正調(diào)動責(zé)任區(qū)民警的工作積極性和工作責(zé)任心，把派出所的工作重點(diǎn)真正轉(zhuǎn)移到公安部提出的“抓基層、抓基礎(chǔ)、苦練基本功”的道路上來。

第三篇：居民人口管理措施制度專題

黃麻紀(jì)念園居民人口管理制度及措施

為提升對居住在園區(qū)居民、流動人口管理服務(wù)水平。紀(jì)念園管理處立足實(shí)際，抓好源頭，進(jìn)一步完善和細(xì)化了以下管理服務(wù)制度：

一是嚴(yán)格控制園區(qū)居住人口。為優(yōu)化景區(qū)環(huán)境首先從戶籍單位管理轉(zhuǎn)向以社區(qū)管理為主，其次是控制在園區(qū)建房，并將現(xiàn)有的園區(qū)房屋逐步遷出。

二是強(qiáng)化出租房屋為重點(diǎn)的流動人口管理。按照“誰出租、誰負(fù)責(zé)”的原則，采取物業(yè)、樓棟長和單位計(jì)生專干相結(jié)合的方式，加強(qiáng)出租房屋的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)對房屋租賃情況的查驗(yàn)，以出租房屋管理為抓手和突破口，以房管人，做好流動人口管理工作。

三是大力開展“六個一”管理服務(wù)活動。包括為返鄉(xiāng)流動人口送上一份新施行的《流動人口計(jì)劃生育工作條例》宣傳資料、核實(shí)一次準(zhǔn)確的工作地址、提供一次免費(fèi)生殖健康查體、回寄一份計(jì)劃生育情況證明、隨訪本人一次并留下具體的聯(lián)系電話、選出一個家庭管理服務(wù)代理人。

四是對流動人口實(shí)行分類管理。重點(diǎn)管理45周歲以下未落實(shí)絕育措施的已婚育齡婦女。對重點(diǎn)人群注重加強(qiáng)日常管理和聯(lián)系，及時(shí)核實(shí)流入地計(jì)生管理證明和流動人口避孕節(jié)育情況報(bào)告單。

五是充分發(fā)揮流動人口信息平臺的作用。全部實(shí)行信息化管理，通過信息平臺，重新核實(shí)一遍返鄉(xiāng)流動人口的基礎(chǔ)信息，及時(shí)接收或發(fā)送管理信息。進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，抓實(shí)抓好統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

六是 五查一聯(lián)系”制度。即查身份情況、查前科劣跡、查隨身物品、查個體特征、查活動軌跡和聯(lián)系戶籍地。七是五個面對面。即登記面對面、服務(wù)面對面、督促面對面、宣傳面對面、幫扶面對面。

從而進(jìn)一步提高黃麻紀(jì)念園動態(tài)環(huán)境下駕馭社會治安局勢的能力；健全完善實(shí)有人口社會化管理、信息化運(yùn)轉(zhuǎn)、日常化采集、重點(diǎn)人口分類管制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對實(shí)有人口的動態(tài)管控；全面加強(qiáng)以特殊利益群體為重點(diǎn)的維穩(wěn)工作，防止各種矛盾交叉疊加，確保社會大局穩(wěn)定。

第四篇：出生人口性別比管理措施

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處），縣政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

為深入貫徹落實(shí)胡錦濤總書記在中共中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)關(guān)于“綜合治理出生人口性別比問題，切實(shí)促進(jìn)社會性別平等”的重要講話精神，促進(jìn)人口結(jié)構(gòu)改善、社會性別平等和人口長期均衡發(fā)展，根據(jù)市政府辦公廳《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)出生人口性別比偏高問題綜合治理工作的通知》（渝辦發(fā)〔 〕 250號）精神，現(xiàn)就切實(shí)加強(qiáng)綜合治理出生人口性別比偏高問題綜合治理工作通知如下：

一、充分認(rèn)識綜合治理出生人口性別比偏高問題的重要意義

出生人口性別比偏高是人口結(jié)構(gòu)中的突出問題，綜合治理出生人口性別比偏高問題是統(tǒng)籌解決人口問題、促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)?！笆晃濉逼陂g，我縣出生人口性別比升高勢頭得到初步遏制，從125下降到116，但仍高于103—107的正常值，綜合治理工作任務(wù)依然十分艱巨。

出生人口性別比持續(xù)偏高，將會導(dǎo)致人口性別結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失衡，引發(fā)系列社會問題，影響社會和諧穩(wěn)定?？h級各部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）一定要以對黨、對人民、對歷史高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，全面把握綜合治理出生人口性別比偏高問題的重大意義，不斷增強(qiáng)使命感和責(zé)任感。要深刻認(rèn)識綜合治理出生人口性別比偏高問題，是貫徹落實(shí)以人為本科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是統(tǒng)籌解決人口問題的重要內(nèi)容，是維護(hù)婦女兒童合法權(quán)益、促進(jìn)社會性別平等的重要舉措，是維護(hù)社會和諧與穩(wěn)定的迫切需要。要動員全社會力量共同參與，采取強(qiáng)有力的措施綜合施治，有效治理出生人口性別比偏高問題，促進(jìn)出生人口性別比趨向平衡，為構(gòu)建社會主義和諧社會創(chuàng)造有利的條件。

二、工作目標(biāo)

采取扎實(shí)有效措施，綜合治理出生人口性別比偏高問題。到2015年，性別平等、生男生女順其自然等觀念深入人心，形成比較健全完善的有利于女孩及其家庭的利益導(dǎo)向機(jī)制，母嬰保健、計(jì)劃生育和生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)更趨完善，基本消除非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定、非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別人工終止妊娠（以下簡稱“兩非”）行為和溺棄女嬰等現(xiàn)象，出生人口性別比趨于正常。

三、工作措施

加大綜合治理出生人口性別比偏高問題工作力度，積極構(gòu)建黨政主導(dǎo)、部門配合、群眾參與、標(biāo)本兼治的工作格局，全面落實(shí)宣傳教育、利益導(dǎo)向、全程服務(wù)、嚴(yán)查“兩非”、規(guī)范管理五項(xiàng)措施，集中力量，突出重點(diǎn)，努力遏制出生人口性別比升高的勢頭。

（一）強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)，營造宣傳氛圍。

加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娚^念，規(guī)范群眾生育行為，是綜合治理工作的治本之策。緊緊圍繞深化領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識、轉(zhuǎn)變?nèi)罕娀橛^念這一核心，積極開展多種形式的宣傳倡導(dǎo)工作，為綜合治理出生人口性別比偏高問題營造良好的社會輿論環(huán)境。加強(qiáng)高層倡導(dǎo)，建立人口理論進(jìn)黨校制度，在各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)班上安排人口理論課程。加強(qiáng)社會宣傳，充分利用廣播、電視、免費(fèi)宣傳品發(fā)放、“計(jì)生趕場”宣傳活動、院壩會等形式，傳播倡導(dǎo)男女平等、少生優(yōu)生等文明婚育觀念，引導(dǎo)群眾轉(zhuǎn)變男尊女卑的傳統(tǒng)觀念，普及保護(hù)婦女兒童權(quán)益的法律知識。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極協(xié)調(diào)新聞媒體加強(qiáng)采訪報(bào)道，發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，營造全社會關(guān)懷、關(guān)愛女孩的濃厚輿論氛圍，贏得社會各界對綜合治理出生人口性別比偏高問題的重視和對女孩生存成長環(huán)境的關(guān)注。

（二）建立利益導(dǎo)向，促進(jìn)政策推動。

加強(qiáng)計(jì)劃生育女孩家庭的利益導(dǎo)向工作，提高計(jì)劃生育女孩家庭的發(fā)展能力，是綜合治理工作的關(guān)鍵措施。各部門要加強(qiáng)協(xié)作配合和政策統(tǒng)籌，推動出臺有利于女孩及其家庭的社會經(jīng)濟(jì)政策。農(nóng)業(yè)部門要依法保障計(jì)劃生育女孩家庭在農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織中的土地承包權(quán)和其他權(quán)益，在農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣、農(nóng)民技術(shù)培訓(xùn)、沼氣推廣、萬元增收等項(xiàng)目中，對計(jì)劃生育女孩家庭予以優(yōu)先安排。民政部門在村規(guī)民約制定和修改中，要認(rèn)真貫徹落實(shí)男女平等基本國策。人力社保部門在新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立等工作中，要盡力向計(jì)劃生育女孩家庭傾斜。扶貧部門在安排扶貧致富項(xiàng)目時(shí)，同等條件下要對計(jì)劃生育貧困女孩家庭實(shí)行優(yōu)先，并優(yōu)先優(yōu)惠安排計(jì)劃生育女孩家庭參加各種扶貧培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）具體落實(shí)惠民政策時(shí)，要關(guān)注關(guān)照計(jì)劃生育女孩家庭，采取多種措施，幫助解決計(jì)劃生育女孩家庭具體困難。繼續(xù)執(zhí)行農(nóng)村獨(dú)生女報(bào)考市內(nèi)高校和初中升縣內(nèi)職高中加分照顧政策，加大“助學(xué)工程”力度，資助學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀的貧困計(jì)劃生育家庭女孩完成學(xué)業(yè)。相關(guān)部門要制定政策措施，鼓勵男到女家落戶等有利于提高女性地位的婚居模式。要多渠道多形式創(chuàng)造條件，鼓勵、幫助女孩上學(xué)、女性就業(yè)、提升女性地位，從根本上解決計(jì)劃生育女孩家庭養(yǎng)老的后顧之憂，切實(shí)轉(zhuǎn)變重男輕女的傳統(tǒng)觀念。

（三）加強(qiáng)孕情監(jiān)測，提供全程服務(wù)。

開展孕產(chǎn)期全程服務(wù)是掌握孕情、防止性別選擇行為的有效手段。要把依法管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)結(jié)合起來，在服務(wù)中實(shí)施管理、在管理中體現(xiàn)服務(wù)。衛(wèi)生、人口計(jì)生、食品藥監(jiān)部門要建立健全和嚴(yán)格執(zhí)行胎兒性別鑒定管理、終止妊娠手術(shù)審批登記管理、終止妊娠藥物管理、出生死亡報(bào)告、孕情監(jiān)測隨訪服務(wù)等制度，嚴(yán)把性別鑒定、終止妊娠、B超人員持證上崗等關(guān)口，有效防止“兩非”行為。要將有效預(yù)防性別選擇行為的工作重心下移、關(guān)口前移，關(guān)注重點(diǎn)人群，重視源頭管理，認(rèn)真做好孕前咨詢、孕情監(jiān)測、產(chǎn)后隨訪等工作，把孕產(chǎn)期全程服務(wù)落到實(shí)處。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各村（居）要準(zhǔn)確掌握懷孕夫婦人員情況，對合法懷孕的要隨訪服務(wù)，對非法懷孕的要作好思想工作，及早采取補(bǔ)救措施。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立孕產(chǎn)期生殖保健服務(wù)檔案，定期開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，動員懷孕婦女住院分娩，落實(shí)住院分娩補(bǔ)助政策。對產(chǎn)后婦女定期隨訪，指導(dǎo)科學(xué)育兒，保證母嬰健康，防止女嬰被遺棄和非正常死亡。要加強(qiáng)流入地和流出地雙向服務(wù)管理，從源頭上防范流動人口“兩非”行為。

（四）嚴(yán)格依法管理，嚴(yán)查打擊“兩非”。

禁止全縣任何醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu)開展胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。依法嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)機(jī)構(gòu)和責(zé)任人的責(zé)任，是綜合治理出生人口性別比偏高問題的重要舉措。人口計(jì)生、公安、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門要緊密配合，協(xié)作聯(lián)動，建立健全定期督查機(jī)制，監(jiān)督檢查防止“兩非”行為相關(guān)監(jiān)管制度的建立執(zhí)行情況；要定期不定期組織開展打擊“兩非”專項(xiàng)整治行動；落實(shí)舉報(bào)獎勵制度，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，發(fā)動群眾提供“兩非”案件線索，經(jīng)查證屬實(shí)的，對舉報(bào)人給予獎勵并加以保護(hù)。加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)察，對從事“兩非”的機(jī)構(gòu)和人員給予嚴(yán)肅處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。相關(guān)部門要積極探索建立區(qū)域協(xié)作機(jī)制，開展聯(lián)合執(zhí)法行動，協(xié)作查辦跨區(qū)域“兩非”案件。

（五）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理。

加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)測分析，實(shí)現(xiàn)部門人口信息共享，是提高出生人口性別比數(shù)據(jù)真實(shí)性和準(zhǔn)確性的重要保證。衛(wèi)生、人口計(jì)生部門要加強(qiáng)協(xié)作，建立住院分娩實(shí)名登記制度。人口計(jì)生、衛(wèi)生、公安、統(tǒng)計(jì)等部門要建立相關(guān)信息收集、統(tǒng)計(jì)和共享制度。人口計(jì)生部門要充分利用全員人口信息系統(tǒng)等資源，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)分析，準(zhǔn)確掌握出生人口性別比真實(shí)情況。公安部門要定期向人口計(jì)生部門通報(bào)新生嬰兒戶口登記情況。統(tǒng)計(jì)部門要及時(shí)向人口計(jì)生部門提供全縣出生人口性別比統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，同時(shí)做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，為綜合治理出生人口性別比偏高問題提供有力保障

綜合治理出生人口性別比偏高問題是一項(xiàng)復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，必須在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門齊抓共管，全社會共同參與，才能真正取得成效。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要將綜合治理出生人口性別比偏高問題作為當(dāng)前和今后一個時(shí)期人口計(jì)劃生育工作的重點(diǎn)任務(wù)，納入目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要堅(jiān)持“一把手”親自抓、負(fù)總責(zé)，建立由政府主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對綜合治理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

（二）加強(qiáng)部門配合。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行工作職責(zé)，建立聯(lián)席會議制度，定期研究解決工作中的的重點(diǎn)難點(diǎn)問題，形成齊抓共管、綜合治理的合力。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好相關(guān)政策之間的協(xié)調(diào)與銜接工作，形成有利于女孩及其家庭的政策環(huán)境。加強(qiáng)與相關(guān)部門的合作，實(shí)現(xiàn)住院分娩、流產(chǎn)引產(chǎn)、戶籍登記、入學(xué)、婚姻等信息共享。

（三）加強(qiáng)分類指導(dǎo)?？h級相關(guān)部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要在深入分析全縣和本地出生人口性別比形勢的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)綜合治理工作的薄弱環(huán)節(jié)，確定工作著力點(diǎn)。要積極探索綜合治理出生人口性別比偏高問題的新思路新舉措，推動綜合治理工作的不斷深化。

（四）加強(qiáng)考核評估。“十二五”期間，每年對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合治理出生人口性別比偏高工作開展情況進(jìn)行一次考核評估。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要增添措施，確保綜合治理工作責(zé)任到位、措施到位、投入到位，確保完成出生人口性別比綜合治理的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

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第五篇：重點(diǎn)科室管理標(biāo)準(zhǔn)和措施

手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、人員管理：手術(shù)人員不得擅自換崗、換臺、離臺，禁止術(shù)中離臺接電話、打電話，手機(jī)禁止帶入手術(shù)間，禁止在手術(shù)間內(nèi)談笑風(fēng)生，高聲喧鬧。手術(shù)期間要嚴(yán)肅認(rèn)真，有條不紊，謹(jǐn)慎言語。

2、手術(shù)室無菌物品必須標(biāo)簽清晰，注明失效期，并按效期先后使用。無菌物品與非無菌物品必須分室存放，有專人定期檢查失效期和藥品存放情況。

3、手術(shù)室、麻醉科內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分柜存放，藥品標(biāo)簽必需醒目，藥品必須定位、定量。特殊麻醉藥品應(yīng)有專人保管，保存柜上鎖。參加手術(shù)的科室一般不應(yīng)將其它藥品帶進(jìn)手術(shù)室，如遇個別特殊情況（如術(shù)中需用的抗癌藥等）也應(yīng)將帶入的藥品妥善保管，并提醒麻醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士以免誤用。

4、要加強(qiáng)手術(shù)標(biāo)本管理，術(shù)中取下的各種標(biāo)本，未經(jīng)手術(shù)主刀醫(yī)師同意，任何人不得丟棄。應(yīng)由手術(shù)護(hù)士將標(biāo)本固定好，妥善放置，醫(yī)師填好病檢申請單，作好登記，指定專人送病理科。

5、手術(shù)室清點(diǎn)制度：手術(shù)室必須認(rèn)真執(zhí)行清點(diǎn)制度，防范醫(yī)療差錯事故發(fā)生。任何手術(shù)術(shù)后均由手術(shù)者、巡回護(hù)士認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用品（包括器械、沙布、縫針、刀片等），并在登記本上作好記錄，方可關(guān)閉手術(shù)體腔。如發(fā)現(xiàn)異常情況，一定要認(rèn)真查找原因，在原因未明確前，不得關(guān)閉手術(shù)體腔。嚴(yán)禁任何人私自在備用的手術(shù)包內(nèi)拿取部分器械，若情況特殊，急需部份器械也應(yīng)報(bào)告手術(shù)室護(hù)士長同意。

6、要注意有感染手術(shù)的處理。無論受術(shù)者一般感染，特殊感染或乙肝陽性等感染者，術(shù)前都盡量備齊、備足用品，所有感染手術(shù)用品都應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)進(jìn)行清理，然后進(jìn)行手術(shù)間的消毒。

7、手術(shù)室護(hù)士責(zé)任重大，要認(rèn)真執(zhí)行查對制度，術(shù)前再核對病人姓名、性別、年齡、手術(shù)部位和術(shù)式，手術(shù)用品與特殊器械要齊全，隨時(shí)了解病人生命體征和手術(shù)進(jìn)展情況，掌握好輸液速度，對手術(shù)時(shí)間較長或術(shù)中變換體位的患者要注意管道、電刀情況。

急診科的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、急診室隨時(shí)應(yīng)診，節(jié)假日照常接診，工作人員必須明確急診工作性質(zhì)、任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和急診搶救程序、制度及技術(shù)操作常規(guī)，掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù)，實(shí)施急診急救措施、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、護(hù)理制度、會診制度、消毒隔離制度等，嚴(yán)格履行各級各類人員崗位職責(zé)。

2、急診患者就診時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)予以一定處置(測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院時(shí)間及單位等信息。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5—10分鐘內(nèi)接診患者，及時(shí)處理。

3、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位不得脫崗。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)專業(yè)組主任同意，報(bào)醫(yī)療部批準(zhǔn)，方可參加值班。

4、急診室各類急救藥品、器材要準(zhǔn)備完善，由專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查、及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒保證急救需要。

5、工作人員對待急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心，及時(shí)、正確、快速地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項(xiàng)記錄。疑難、危重患者應(yīng)及時(shí)組織會診。對需立即行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房和手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由拒收 急診和危重患者。

6、對于需收入觀察室的急診患者，由急診醫(yī)師書寫急診病歷，開好醫(yī)囑、值班護(hù)士負(fù)責(zé)協(xié)助治療，醫(yī)護(hù)人員要密切觀察病情變化并做好記錄，及時(shí)有效地采取治療措施，觀察時(shí)間不超過72小時(shí)。

7、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，主管院長親自指揮搶救。凡涉及醫(yī)療糾紛的患者，在積極救治的同時(shí)要逐級向上級報(bào)告。

血液透析室管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、血液透析室建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測制度、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度等制度。

2、血液透析室保持空氣清新，光線充足，環(huán)境安靜，符合醫(yī)院感染控制的要求。

（1）清潔區(qū)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定III類環(huán)境的要求；（2）清潔區(qū)每日進(jìn)行有效的空氣消毒；

（3）每次透析結(jié)束更換床單、被單，對透析間內(nèi)所有的物品表面及地面進(jìn)行消毒擦拭。

3、血液透析室建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測制度，包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和感染病例監(jiān)測，分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患者，并將在院患者轉(zhuǎn)出。

4、血液透析室設(shè)立隔離治療間或隔離區(qū)域，配備專門的透析操作用品車，對乙型肝炎、丙型肝炎患者進(jìn)行隔離透析，工作人員人員相對固定。

5、醫(yī)護(hù)人員和患者更衣區(qū)分開設(shè)置，根據(jù)實(shí)際情況建立醫(yī)護(hù)人員通道和患者通道。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋，對患者進(jìn)行治療 或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范。

6、根據(jù)設(shè)備的要求定期對水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗、消毒，定期進(jìn)行水質(zhì)檢測，確保符合質(zhì)量要求。每次消毒和沖洗后測定管路中消毒液殘留量，確定在安全范圍。

7、血液透析室建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度。

（1）透析用水每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，采樣部位為反滲水輸水管路的末端，細(xì)菌數(shù)不能超出200cfu/ml；

（2）透析液每月進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌數(shù)不能超過200cfu /ml；

（3）透析液、透析用水每三個月進(jìn)行1次內(nèi)毒素檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，內(nèi)毒素不能超過2EU/ml；

（4）定期進(jìn)行自行配置透析液溶質(zhì)濃度的檢測，留取標(biāo)本方法同細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定；

（5）透析用水的化學(xué)污染物情況每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測每周進(jìn)行1次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。

8、透析管路預(yù)沖后必須4小時(shí)內(nèi)使用，否則要重新預(yù)沖，隔日使用需要重新消毒。肝素鹽水、促紅細(xì)胞生成素等藥物現(xiàn)用現(xiàn)配。

9、血液透析室建立規(guī)范合理的透析診療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。

10、血液透析室為透析設(shè)備建立檔案，對透析設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，保證透析機(jī)及其他相關(guān)設(shè)備正常運(yùn)行。

11、血液透析室使用的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、醫(yī)療用品等應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo) 準(zhǔn)，并按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用和管理。

12、血液透析室建立良好的醫(yī)患溝通渠道，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，維護(hù)患者權(quán)益。

13、血液透析室建立血液透析患者登記及病歷管理制度。透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗(yàn)記錄、用藥記錄等。

14、血液透析室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類和處理

內(nèi)窺鏡室管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、診療操作按照相關(guān)內(nèi)窺鏡技術(shù)操作規(guī)范和流程執(zhí)行。

2、檢查室必須配備必要的搶救藥品和設(shè)備。

3、消毒滅菌按照《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》和《傳染病防治法》等執(zhí)行。

4、檢查報(bào)告及時(shí)、描述準(zhǔn)確、結(jié)論科學(xué)，有活體組織病理檢查者以病理報(bào)告為準(zhǔn)。

5、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。﹙二﹚措施

1、操作醫(yī)師必須了解相關(guān)病史，把握檢查的適應(yīng)癥，相對禁忌癥，檢查前必須進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，如心理、胃腸道等。先做肝功能、HAV、HBV、HCV、HIV標(biāo)記物檢查，異常者，應(yīng)嚴(yán)格消毒隔離。特殊情況下未作以上檢查的，應(yīng)視作異常者處理。

2、HbsAg、HCV、HIV陽性病人和其他特殊感染病人用過內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒--再清洗--滅菌。每天工作結(jié)束后，必須對吸引瓶、吸引管、清洗、酶洗、沖洗槽、臺面及地面等應(yīng)進(jìn)行擦洗消毒。彎盤、咬口等器具一人一用一消毒。每周監(jiān)測使用消毒劑的有效濃度，每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并記錄。

3、對發(fā)現(xiàn)異常組織必須進(jìn)行活體組織病理學(xué)檢查。

4、對個別高危病人必須進(jìn)行此檢查，應(yīng)在臨床科室做好充分的現(xiàn)場搶救準(zhǔn)備，征得病人及家屬同意并報(bào)有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)后進(jìn)行。

5、檢查前必須履行告知義務(wù)，簽署檢查知情同意書和相關(guān)醫(yī)療文書。

6、加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。

重癥病房的安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。

2、保持病房整潔、舒適、安靜、避免噪音，不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。、醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、嚴(yán)肅，不得在病區(qū)內(nèi)打手機(jī)

3、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日通風(fēng)3次，清晨、上午、下午各一次。

4、病房床位和物品擺放規(guī)范，所有與醫(yī)務(wù)、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品、藥品及一次性用物等放置在固定位置，使用后應(yīng)物歸原處，不得隨意亂放。

5、急救儀器設(shè)備和物品應(yīng)處于完好應(yīng)急狀態(tài)。專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充。

6、患者住院期間必須穿病員服，除必需生活用品外，不得存放過多物品。

7、醫(yī)務(wù)人員聽到報(bào)警后必需立即檢查，迅速采取措施，消除報(bào)警信號。

8、醫(yī)護(hù)人員每日查房二次。

9、護(hù)士的工作地點(diǎn)就是患者床旁，除工作需要離開患者外，護(hù)士不允許離開患者。值班醫(yī)生24小時(shí)不允許離開病房。

10、各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用。

11、遇到嚴(yán)重感染、免疫力低下等患者應(yīng)隔離，有條件應(yīng)安排在單間隔離病房，專人護(hù)理。

12、護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無問題后，交班護(hù)士方可離開病房。

13、與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制入內(nèi)，科室外公示家屬探視制度。探視人員應(yīng)穿隔離衣及鞋套。

14、全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式，以及應(yīng)付緊急情況，任何時(shí)候都要以病房的工作為先。

15、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管設(shè)備，并指派專人管理，建立賬目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。

產(chǎn)房工作管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、產(chǎn)房助產(chǎn)人員除具備護(hù)士任職水平和注冊證明

需經(jīng)過專門培訓(xùn)、考核獲得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方能正式上崗。

2、工作人員進(jìn)入產(chǎn)房許不得入內(nèi)。

3、產(chǎn)房應(yīng)24小時(shí)值班

值班者不得私自離開崗位。應(yīng)戴好帽子、口罩

更換拖鞋非本科人員未經(jīng)允

4、產(chǎn)房應(yīng)常備產(chǎn)程所需物品、藥品和急救設(shè)備固定位置專人保管 , 定期檢查、維修 , 補(bǔ)充更換。未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意不得外借。

5、產(chǎn)包打開1小時(shí)產(chǎn)婦未分娩者應(yīng)更換產(chǎn)包再進(jìn)行接生。

6、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中如有異常情況不能理處時(shí)及時(shí)報(bào)告上級醫(yī)師。

7、嚴(yán)格交接班制度。接班者要測血壓、聽胎心、觀察宮口開放情況等好各種記錄。

8、產(chǎn)婦產(chǎn)后留觀2小時(shí)

應(yīng)

做

無特殊情況方可送回病房。新生兒處理完畢應(yīng)抱給產(chǎn)婦辨認(rèn)性別、全身檢查、驗(yàn)留腳印、手圈等。

9、接產(chǎn)后接產(chǎn)人員應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

10、每次分娩結(jié)束均應(yīng)及時(shí)整理用物種物品歸原位。

11、保持產(chǎn)房清潔每日紫外線消毒，每周大清掃1次。產(chǎn)后及時(shí)消毒處理。

12、各種消毒滅茵物品每周定期滅菌1次。敷料筒、無菌鑷罐、無菌器械盒按規(guī)定定期清洗消毒并更換消毒液。泡手消毒液每日更換1次。

產(chǎn)床、被服行常規(guī)清潔消毒各新生兒病房的管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2、工作人員必須是無傳染病者，新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3、新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人員不得入內(nèi)。

4、工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更 換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。

5、新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。

6、新生病兒入院時(shí)須稱體重、測體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識別。

7、新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種搶救。

8、新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。

9、認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。

10、嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。

11、有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。

急危重患者管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

1、標(biāo)準(zhǔn)：

﹙1﹚、急危重病員診斷搶救治療措施和方案符合診斷搶救治療原則，快速、高效。

﹙2﹚、病歷書寫及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，按照《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。﹙3﹚會診討論按照相關(guān)制度執(zhí)行，急診急危重病人會診應(yīng)在≤10分鐘到達(dá)現(xiàn)場。

﹙4﹚門診、急診留觀不得超過72小時(shí)，住院病人3日未明確診斷或病情惡化者必須組織相關(guān)專業(yè)會診討論，盡快明確診斷，制定相應(yīng)診治計(jì)劃和方案。疑難危重死亡病例要組織相關(guān)部門和人員進(jìn)行討論分析。﹙5﹚緊急手術(shù)應(yīng)在5分鐘內(nèi)開出術(shù)前醫(yī)囑，20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查及相關(guān)準(zhǔn)備，麻醉科在接到通知后應(yīng)立即前往病人所在地點(diǎn)(病房、急診科、放射科、B超室等地)檢查病人并隨病人進(jìn)入手術(shù)室，麻醉手術(shù)科必須在30分鐘內(nèi)完成各項(xiàng)準(zhǔn)備。急癥搶救手術(shù)原則上按照醫(yī)院手術(shù)分類與審批權(quán)限規(guī)定指派相應(yīng)職稱的醫(yī)師主刀。

﹙6﹚急救藥品物品齊全，設(shè)備處于正常狀態(tài)。

﹙7﹚消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2、措施：

﹙1﹚認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制、首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格交接班。

﹙2﹚為急危重病員的檢查、入院、手術(shù)等開辟“綠色通道”，簡化手續(xù)和流程，保證各種措施和方案的有效落實(shí)。

﹙3﹚急危重病員的檢查、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院各部門要通力配合，提前做好準(zhǔn)備，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同和護(hù)送，并準(zhǔn)備必要的搶救藥品和設(shè)備。﹙4﹚參加醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，人人熟練掌握急危重病員的搶救治療程序和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。

﹙5﹚在搶救的同時(shí)，逐級報(bào)告，必要時(shí)組織科間和全院會診及搶救。﹙6﹚嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對危急病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可移動。

﹙7﹚嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。﹙8﹚及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系，隨時(shí)將病情進(jìn)行通報(bào)，重要診治措施、監(jiān)護(hù)計(jì)劃、有創(chuàng)檢查應(yīng)征得本人、家屬或委托人同意，并簽署醫(yī)療同意書。﹙9﹚及時(shí)完成病歷書寫和記錄。

﹙10﹚加強(qiáng)質(zhì)量控制、檢查和考核，納入每月綜合質(zhì)量考核，并與績效工資掛鉤。

圍手術(shù)期管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、手術(shù)前管理

﹙1﹚凡需手術(shù)治療的病人，各級醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥，及時(shí)完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備和必需的檢查。病人必須檢查血型及感染篩查（肝功、乙肝五項(xiàng)、HCV、H1V、梅毒抗體）。

﹙2﹚手術(shù)前手術(shù)者及麻醉醫(yī)師巡回護(hù)士必須親自查看病人，向病人及家屬或病人授權(quán)代理人履行告知義務(wù)，包括：病人病情、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、麻醉風(fēng)險(xiǎn)、自付費(fèi)項(xiàng)目和手術(shù)中的配合等內(nèi)容，征得其同意和配合并由病人或病人授權(quán)代理人簽字。如遇緊急手術(shù)或急救病人不能簽字，病人家屬或授權(quán)代理人又未在醫(yī)院不能及時(shí)簽字時(shí)，按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，報(bào)告上級主管部門，在病歷中詳細(xì)記錄。﹙3﹚主管醫(yī)師應(yīng)做好術(shù)前小結(jié)記錄。二級以上手術(shù)均需行術(shù)前討論。重大手術(shù)、特殊病員手術(shù)及新開展的手術(shù)等術(shù)前討論須由科主任主持討論制定手術(shù)方案，討論內(nèi)容須寫在術(shù)前討論記錄及手術(shù)審批書上，并上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

﹙4﹚手術(shù)醫(yī)師確定應(yīng)按手術(shù)分級管理制度執(zhí)行。重大手術(shù)及各類探查性質(zhì)的手術(shù)須由有經(jīng)驗(yàn)的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔(dān)任術(shù)者，必要時(shí)須上報(bào)醫(yī)務(wù)處備案。

﹙5﹚手術(shù)時(shí)間安排提前通知手術(shù)室，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況及特殊器械準(zhǔn)備情況。所有醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上有記錄。如有不利于手術(shù)的疾患必須及時(shí)請相關(guān)科室會診。

﹙6﹚手術(shù)前患者應(yīng)固定好識別用的腕帶，所標(biāo)的信息準(zhǔn)確無誤；同時(shí)完成手術(shù)部位的標(biāo)記。

2、手術(shù)當(dāng)日管理

﹙1﹚手術(shù)人員要在接診時(shí)及手術(shù)開始前要認(rèn)真核對病人姓名、性別、病案號、床號、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)房間等。病人進(jìn)手術(shù)室前須摘除假牙，貴重物品由家屬保管。

﹙2﹚當(dāng)日參加手術(shù)成員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、臺上與巡回護(hù)士、其它相關(guān)人員）應(yīng)提前進(jìn)入手術(shù)室，由手術(shù)者講述重要步驟、可能的意外的對策、嚴(yán)格按照術(shù)前討論制定的手術(shù)方案和手術(shù)安全核對的要求執(zhí)行。﹙3﹚手術(shù)過程中術(shù)者對病人負(fù)有完全責(zé)任，助手須按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)疑難問題，必要時(shí)須請示上級醫(yī)師。﹙4﹚手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師應(yīng)始終監(jiān)護(hù)病人，不得擅自離崗。﹙5﹚手術(shù)中如確需更改原訂手術(shù)方案、術(shù)者或決定術(shù)前未確定的臟器切除，使用貴重耗材等情況時(shí)，要及時(shí)請示上級醫(yī)師，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)處或主管院長報(bào)告；并須再次征得患者或家屬同意并簽字后實(shí)施。

﹙6﹚核查術(shù)中植入的假體材料、器材標(biāo)示上的信息及效期，條形碼應(yīng)貼在麻醉記錄單的背面。

﹙7﹚術(shù)中切除的病理標(biāo)本須向患者或家屬展示并在病案中記錄。手術(shù)中切取的標(biāo)本及時(shí)按要求處理，在標(biāo)本容器上注明科別、姓名、住院號，由手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單。手術(shù)中需做冰凍切片時(shí)，切除的標(biāo)本由手術(shù)室專人及時(shí)送病理科，專人取回病理報(bào)告。

﹙8﹚凡參加手術(shù)的工作人員，要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，注意執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事情。術(shù)中實(shí)施自體血回輸時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。

3、手術(shù)后管理

﹙1﹚手術(shù)結(jié)束后，術(shù)者對病人術(shù)后需要特殊觀察的項(xiàng)目及處置（各種引流管和填塞物的處理）要有明確的書面交待（手術(shù)記錄或病程記錄）。手術(shù)記錄應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、全面地完成。

﹙2﹚麻醉科醫(yī)師要對實(shí)施麻醉的所有病人進(jìn)行麻醉后評估，尤其對全麻術(shù)后病人，麻醉科醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格依照全麻病人恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)確定病人去向（術(shù)后恢復(fù)室或病房或外科監(jiān)護(hù)室）。麻醉師和巡回護(hù)士要對重點(diǎn)病人實(shí)行術(shù)后24小時(shí)隨訪且有記錄。病人送至病房后，接送雙方必須有書面交接，以病歷中簽字為準(zhǔn)。

﹙3﹚凡實(shí)施中等以上手術(shù)或接受手術(shù)病情復(fù)雜的高危患者時(shí)，手術(shù)者應(yīng)在 病人術(shù)后24小時(shí)內(nèi)查看病人。如有特殊情況必須做好書面交接工作。術(shù)后3天之內(nèi)必須至少有1次查房記錄。

4、圍手術(shù)期醫(yī)囑管理

﹙1﹚手術(shù)前后醫(yī)囑必須由手術(shù)醫(yī)師/或由術(shù)者授權(quán)委托的醫(yī)師開具。﹙2﹚對特殊治療、抗菌藥物和麻醉鎮(zhèn)痛藥品按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行.。

有創(chuàng)操作管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

1、標(biāo)準(zhǔn)

﹙1﹚操作人員必須有相應(yīng)的資質(zhì)。﹙2﹚有創(chuàng)操作項(xiàng)目必須是必要的、可行的。﹙3﹚病員及家屬同意，配備必要的搶救藥品和設(shè)備。

﹙4﹚消毒滅菌消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。﹙5﹚醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。

2、措施

﹙1﹚嚴(yán)禁無資質(zhì)人員操作。

﹙2﹚充分尊重患者知情同意權(quán)、履行告知義務(wù)、簽署同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。

﹙3﹚嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。﹙4﹚認(rèn)真做好操作前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如：病員心理工作、物品、藥品、器械等。

﹙5﹚及時(shí)完成相關(guān)操作記錄。

﹙6﹚操作結(jié)束后及時(shí)告知操作結(jié)果，交代注意事項(xiàng)并認(rèn)真觀察隨訪。

輸血安全管理標(biāo)準(zhǔn)和措施 1標(biāo)準(zhǔn)：

﹙1﹚醫(yī)務(wù)人員必須具有相關(guān)資格。﹙2﹚輸血與用藥必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。﹙3﹚患者及其家屬同意并簽字。﹙4﹚藥品要嚴(yán)格掌握等級權(quán)限。

﹙5﹚在病程中詳細(xì)記錄輸血及特殊用藥過程，必要時(shí)進(jìn)行病例討論。﹙6﹚完善輸血前各項(xiàng)檢查。

﹙7﹚消毒滅菌、消毒隔離按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。﹙8﹚醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》實(shí)施。

2、措施：

﹙1﹚嚴(yán)禁無資質(zhì)人員操作。

﹙2﹚充分尊重患者知情同意權(quán)，履行告知義務(wù)，簽署同意書和其他相關(guān)醫(yī)療文書。

﹙3﹚嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作規(guī)范和常規(guī)。﹙4﹚嚴(yán)密觀察病情，記錄要及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確。

﹙5﹚嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，口頭醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，應(yīng)加以復(fù)核。﹙6﹚及時(shí)完成相關(guān)操作記錄。

﹙7﹚操作完成后及時(shí)告知操作結(jié)果交代注意事項(xiàng)并認(rèn)真做好護(hù)理、觀察和隨訪。

安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

一、安全用藥管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

安全用藥是一個動態(tài)過程，包括藥品的采購、儲存、保管、調(diào)配、使 用等一系列環(huán)節(jié)。為加強(qiáng)藥品管理，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)臨床合理用藥，避免藥源性疾病的發(fā)生，最大限度地保障人民群眾用藥安全，根據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂安全用藥管理制度。

1、科學(xué)、規(guī)范我院藥事管理工作。藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分。要將醫(yī)、藥、護(hù)三個方面有機(jī)的結(jié)合起來，建立醫(yī)師—藥師—護(hù)士、藥庫—藥房—病區(qū)的立方體空間體系，建立藥劑科與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等管理部門的溝通機(jī)制，制定包括藥品采購、儲存保管、調(diào)配及使用等每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)管理制度，全面保證用藥安全。

2、執(zhí)行《藥品采購管理制度》和《新藥采用管理制度》，執(zhí)行“新藥遴選程序”，堅(jiān)持“質(zhì)量第一，按需進(jìn)貨，擇優(yōu)采購”的原則，確保藥品質(zhì)量和購進(jìn)的合法性。

3、執(zhí)行《藥品儲存、保管管理制度》、《效期藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《相似藥品管理制度》等，遵守藥品儲存管理規(guī)范，執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，按照藥品性能，對藥品實(shí)行分區(qū)、分類管理。對高危藥品做好醒目標(biāo)示，避免差錯事故的發(fā)生。根據(jù)藥品儲存條件的要求，將藥品分別存放于常溫環(huán)境0—30℃、陰涼環(huán)境≤20℃、冷柜2—10℃中，并保持相對溫度達(dá)標(biāo)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品、精神藥品管理制度》，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。藥庫、藥房要做到“五?！?。

5、醫(yī)師要嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求，根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。并使用藥品通用名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

6、醫(yī)師必須尊重患者對應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療的知情權(quán)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，在做好觀察記錄的同時(shí)，必須按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。

7、藥師必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和《處方管理制度》，認(rèn)真審查和核對，確保發(fā)現(xiàn)藥品的準(zhǔn)確、無誤，并進(jìn)行安全用藥指導(dǎo)。

8、藥師對有配伍禁忌、超劑量等嚴(yán)重不合理處方，應(yīng)拒絕調(diào)配，以保證藥品安全。

9、藥師應(yīng)利用自己所掌握的藥學(xué)知識和藥品信息，承接醫(yī)師、護(hù)士、患者及公眾對藥物治療和合理用藥的咨詢服務(wù)，執(zhí)行《用藥咨詢制度》。

10、為保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，除醫(yī)方責(zé)任外，不得退換。

11、建立以病人為中心的藥學(xué)保健工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，臨床藥師要深入臨床科室，積極參加查房、會診和病例討論等工作，合理用藥，提高用藥水平，確保病人用藥安全有效。

12、加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對制度及相關(guān)規(guī)程，保證用藥安全。

13、所有醫(yī)務(wù)人員均有責(zé)任監(jiān)測和報(bào)告藥品不良反應(yīng)/事件。根據(jù)《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報(bào)告制度》及有關(guān)程序，對臨床所使用的藥品進(jìn)行不良 反應(yīng)監(jiān)測。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)/事件的，要執(zhí)行《藥品不良反應(yīng)/事件處理程序》，立即逐級報(bào)告，并進(jìn)行詳細(xì)記錄、調(diào)查，按要求填寫報(bào)告表。同時(shí)開展醫(yī)療救護(hù)、將藥害降到最低。

14、各藥庫、藥房藥品安全管理責(zé)任人為其負(fù)責(zé)人，各病房用藥安全責(zé)任人為科主任及護(hù)士長。

二、注射藥物配伍禁忌管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟悉與了解藥物的作用和副作用，正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑。

2、使用注射劑藥物時(shí)，必須注意藥物的配伍禁忌，查看藥物配伍禁忌表或相關(guān)的藥物說明，確認(rèn)藥物無配伍禁忌，方可使用。

3、為病人靜脈輸液時(shí)，根據(jù)病情及藥物特性調(diào)節(jié)滴速，控制靜脈輸注速度，預(yù)防發(fā)生反應(yīng)。

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察用藥后反應(yīng)，并做好記錄。

三、患者用藥后管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

1、護(hù)士應(yīng)熟練掌握本科所用藥物的療效和不良反應(yīng)。

2、對易發(fā)生不良反應(yīng)的藥物或特殊用藥應(yīng)密切觀察，如有過敏、中毒等反應(yīng)立即停止用藥，并報(bào)告醫(yī)師，必要時(shí)做好記錄、封存及檢驗(yàn)等工作。

3、應(yīng)用輸液泵、微量泵或化療藥物及特殊用藥時(shí)，應(yīng)密切觀察用藥效果和不良反應(yīng)，及時(shí)處理，及時(shí)記錄，確保用藥安全。

4、定時(shí)巡視病房，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，觀察有無發(fā)熱、皮疹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。

5、做好患者的用藥指導(dǎo)，使其了解藥物的一般作用和不良反應(yīng)，指導(dǎo)正確用藥和應(yīng)注意的問題。

6、護(hù)士長要隨時(shí)檢查各班工作，注意巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

四、預(yù)防輸液反應(yīng)措施

1、配制合格的輸注液體是預(yù)防輸液反應(yīng)的重要措施之一。所用管道器具應(yīng)清洗干凈，溶酶原輔料應(yīng)該符合《中華人民共和國藥典》的規(guī)定。配制時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格防止污染，盡量縮短操作時(shí)間。滅菌應(yīng)該完全徹底，并作有關(guān)檢查，合格后方可用于臨床。

2、輸液器具應(yīng)按照操作規(guī)程嚴(yán)格清洗消毒，尤其是管道部分。

3、輸液前應(yīng)嚴(yán)格檢查，看有無瓶身或者瓶口受損松動，有無異物等。

4、輸液環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，空氣新鮮。輸液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和注射技術(shù)規(guī)范。

5、輸液中加入其它藥物時(shí)，應(yīng)注意其相互反應(yīng)和配伍禁忌。輸液時(shí)盡量使用終端過濾器。輸液瓶已經(jīng)打開應(yīng)該一次用完。

6、根據(jù)病情盡量減少輸液。避免同時(shí)加入多種藥物，否則易增加毒性、降低藥效以及增加輸液中的微粒數(shù)，可能引起一系列的輸液反應(yīng)。

五、相似藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

為了防止相似藥品混淆錯發(fā)、錯用，保證臨床用藥安全，結(jié)合醫(yī)院管理實(shí)際情況，制訂本項(xiàng)制度。本制度適用于藥庫、各藥房及病區(qū)藥品存放、使用過程中相似藥品的管理。

1、相似藥品分類、品名相似藥品、包裝相似藥品、規(guī)格不同的相同藥品、劑型不同的相同藥品。

2、各部門要根據(jù)日常工作容易錯發(fā)的藥品，歸納制定出相似藥品目錄，通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標(biāo)志提醒藥師、護(hù)士特別注意，保證藥品調(diào)配、使用準(zhǔn)確無誤。

3、對于相似藥品，定期安排藥師進(jìn)行清點(diǎn)并建立記錄，保證出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正。

4、對于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志特別注意，如藥效不同，品名相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志作為提醒。

5、對于包裝相似藥品，藥房要雙人復(fù)核調(diào)配，病區(qū)護(hù)士雙人核對使用。如藥效相同，包裝相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標(biāo)志。如藥效不同，包裝相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標(biāo)志特別注意，標(biāo)志要醒目。

6、對于規(guī)格不同的相同藥品，在其放置的地方留置醒目標(biāo)志，并在標(biāo)志上標(biāo)明規(guī)格以便區(qū)分。

7、胰島素類藥品種類繁多，為了區(qū)分不同類型的胰島素，要求把不同種類的胰島素在冰箱分區(qū)放置，分別貼上常規(guī)胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標(biāo)簽。

8、本制度的制訂可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率，從而形成藥品質(zhì)量安全的保證體系，詮釋“以病人為中心”的醫(yī)院管理服務(wù)理念，各部門應(yīng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

六、高危藥品管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

為進(jìn)一步加強(qiáng)高危藥品管理，減少不良反應(yīng)，保證用藥安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂高危藥品管理制度。

1、高危險(xiǎn)藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。主要包 括高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥品、胰島素制劑及地戈辛等具體品種。

2、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架，不得與其它藥品混合存放。

3、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識醒目，設(shè)置警示牌，提示藥學(xué)人員注意，避免錯誤調(diào)配。病區(qū)藥品在治療室藥柜內(nèi)應(yīng)固定擺放位置，有明顯的提示標(biāo)記，注明藥品名稱、濃度、含量等，提醒護(hù)士注意，避免錯拿、錯用。

4、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證，有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用。

5.高危險(xiǎn)藥品調(diào)配、發(fā)放、使用要實(shí)行雙人復(fù)核，確保調(diào)配、發(fā)放、使用準(zhǔn)確無誤。

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理，保持先進(jìn)先出、安全有效。

7、加強(qiáng)醫(yī)、藥、護(hù)人員的溝通，加強(qiáng)高危藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測，臨床醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)觀察、上報(bào)高危藥品的可疑不良反應(yīng)事件，藥劑科要定期總結(jié)匯總，并將不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋給臨床。

8、新引進(jìn)高危險(xiǎn)藥品要經(jīng)過充分論證，引進(jìn)后要及時(shí)將藥品信息告知臨床，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用。

七、藥品存放、使用、限額、定期核查標(biāo)準(zhǔn)及措施

1、病區(qū)所有基數(shù)藥品只能供應(yīng)住院患者，按醫(yī)囑使用，他人不得私自取用。

2、病區(qū)指定專人負(fù)責(zé)管理各類藥物，包括外用藥、內(nèi)服藥、抗菌素、毒劇麻及搶救藥，對備用藥品要定期檢查，定量供應(yīng)，根據(jù)病區(qū)用藥情況有計(jì)劃地備用，用后及時(shí)補(bǔ)充。

3、各病區(qū)應(yīng)每周清點(diǎn)各類藥物（數(shù)量、效期、藥品質(zhì)量）并記錄，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥房處理。

4、各類藥物要分類放置，標(biāo)簽明顯，外用藥用紅標(biāo)簽，內(nèi)服藥用藍(lán)標(biāo)簽，字跡端正，如有涂改或字跡不清者不得使用。藥柜保持整潔，口服藥要求、無霉變、裂變及粉末沉淀，針劑要求無變質(zhì)、變色、混濁、沉淀。

5、搶救藥品定量放搶救車內(nèi)，每天至少清點(diǎn)檢查一次，封存除外，必須帳物相符，標(biāo)簽清晰、在有效期內(nèi)，保證搶救時(shí)急用，使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

6、特殊和貴重藥品，必須專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取，并登記日期、數(shù)量、當(dāng)日用藥量及留存數(shù)，要求帳物相符，上鎖保管，班班清點(diǎn)。醫(yī)囑停用、病人出院或死亡，應(yīng)及時(shí)辦理退藥手續(xù)。

7、需冷藏的藥品如白蛋白、胰島素等要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。

8、危險(xiǎn)藥品、95%酒精、濃碘伏、濃過氧乙酸等，由護(hù)士長定期請領(lǐng)，定時(shí)清點(diǎn)，專柜、加鎖保管，并有標(biāo)識。

9、消毒劑須嚴(yán)格分類，如：外用消毒劑、碘伏、碘酒、75%酒精、紅汞等和粘膜消毒劑、雙氧水等，需分別放置。

10、護(hù)士長必須對各類新藥的使用方法、使用劑量及使用注意點(diǎn)等加強(qiáng)指導(dǎo)。

八、毒、劇、麻醉藥管理標(biāo)準(zhǔn)及措施

1、病房毒、麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。

2、設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，鑰匙隨身攜帶，按需保證一定的基數(shù)，每班交接班時(shí)，必須交接點(diǎn)清，雙方用正楷簽全名。

3、醫(yī)師開具醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后必須保留空安瓿。

4、建立毒、麻藥使用登記本，毒、麻藥處方登記本，注明患者姓名、床號、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士二人核對后正楷簽全名。

5、剩余劑量應(yīng)兩人核對后簽名棄之。

九、重點(diǎn)藥物觀察制度

1、重點(diǎn)藥物包括：抗感染藥物、心血管系統(tǒng)藥物、細(xì)胞毒化藥物、麻醉藥及麻醉輔助用藥、抗精神病藥、抗焦慮藥等治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病藥物、中藥注射劑和胰島素制劑等。

2、醫(yī)師在開具處方前，要詢問病人以前是否用過該種藥物，有過何種不良反應(yīng)，并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3、病人和家屬向醫(yī)師反應(yīng)用藥后不適和不良反應(yīng)時(shí)，醫(yī)師應(yīng)高度重視，認(rèn)真檢查，采取有效處置措施，注意與病人和家屬溝通的方式與技巧，避免誤解，提高病患依從性。

4、護(hù)士用藥前也應(yīng)詢問病人的用藥情況，并告知病人和家屬將要使用的藥品名稱，用法用量，可能存在的不良反應(yīng)，注意事項(xiàng)。用藥后每日查房時(shí)向病人和家屬詢問用藥后有無不適感，是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。靜脈給藥后，護(hù)士必須按藥品說明書的規(guī)定調(diào)節(jié)好滴速，并觀察20分種方可離開。一組輸注后更換下一組輸液后同樣應(yīng)觀察20分種，方可離開。其他方式注射給藥，在注射完成后，護(hù)士也應(yīng)觀察20分鐘，在確認(rèn)病人無異常反應(yīng)后方可離開。口服用藥時(shí)，應(yīng)由護(hù)士在場指導(dǎo)病人服用，并交待注意事項(xiàng)后方可離開。當(dāng)班護(hù)士30分鐘巡視病房一次，詢問病人用藥后情況。

5、護(hù)士交班時(shí)，交班護(hù)士應(yīng)向接班護(hù)士介紹病房內(nèi)使用重點(diǎn)藥物患者的情況，以利于接班護(hù)士繼續(xù)執(zhí)行用藥后觀察。

6、發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)/事件后，必須及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)師，并安撫病人、家屬，積極配合治療及搶救。

7、當(dāng)班醫(yī)師接到不良反應(yīng)/事件報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)對病人進(jìn)行檢查，妥善處理，并填寫藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表上報(bào)藥劑科。

8、各臨床科室依據(jù)本科情況，制定本科重點(diǎn)藥物清單，根據(jù)用藥后觀察制度，執(zhí)行用藥后重點(diǎn)藥物觀察程序。