第一篇：委托傷殘鑒定

委托傷殘鑒定

、傷殘鑒定的委托

鑒定委托書應(yīng)當(dāng)載明委托人的名稱或者姓名、擬委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的名稱、委托鑒定的事項、鑒定事項的用途以及鑒定要求等內(nèi)容，委托傷殘鑒定。

委托鑒定事項屬于重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)在委托書中注明。天津交通理賠

委托人應(yīng)當(dāng)向司法鑒定機(jī)構(gòu)提供真實、完整、充分的鑒定材料，并對鑒定材料的真實性、合法性負(fù)責(zé)。

二、傷殘鑒定的受理

司法鑒定機(jī)構(gòu)收到委托，應(yīng)當(dāng)對委托的鑒定事項進(jìn)行審查，對屬于本機(jī)構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍，委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法，提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托，應(yīng)當(dāng)予以受理。

對提供的鑒定材料不完整、不充分的，司法鑒定機(jī)構(gòu)可以要求委托人補(bǔ)充;委托人補(bǔ)充齊全的，可以受理。

司法鑒定機(jī)構(gòu)對符合受理條件的鑒定委托，應(yīng)當(dāng)即時作出受理的決定;不能即時決定受理的，應(yīng)當(dāng)在七個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人;對通過信函提出鑒定委托的，應(yīng)當(dāng)在十個工作日內(nèi)作出是否受理的決定，并通知委托人;對疑難、復(fù)雜或者特殊鑒定事項的委托，可以與委托人協(xié)商確定受理的時間。

具有下列情形之一的鑒定委托，司法鑒定機(jī)構(gòu)不得受理：

1.委托事項超出本機(jī)構(gòu)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍的;

2.鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的;

3.鑒定事項的用途不合法或者違背社會公德的;

4.鑒定要求不符合司法鑒定執(zhí)業(yè)規(guī)則或者相關(guān)鑒定技術(shù)規(guī)范的;

5.鑒定要求超出本機(jī)構(gòu)技術(shù)條件和鑒定能力的;

6.不符合法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定情形的。

對不予受理的，應(yīng)當(dāng)向委托人說明理由，退還其提供的鑒定材料。

司法鑒定機(jī)構(gòu)決定受理鑒定委托的，應(yīng)當(dāng)與委托人在協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂司法鑒定協(xié)議書。

司法鑒定協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明下列事項：

1.委托人和司法鑒定機(jī)構(gòu)的基本情況;

2.委托鑒定的事項及用途;

3.委托鑒定的要求;

4.委托鑒定事項涉及的案件的簡要情況;

5.委托人提供的鑒定材料的目錄和數(shù)量;

6.鑒定過程中雙方的權(quán)利、義務(wù);

7.鑒定費用及收取方式;

8.其他需要載明的事項，傷殘鑒定《委托傷殘鑒定》。

在進(jìn)行司法鑒定過程中需要變更協(xié)議書內(nèi)容的，應(yīng)當(dāng)由協(xié)議雙方協(xié)商確交通事故受害人提出傷殘鑒定申請應(yīng)備齊鑒定材料，鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)材料做出客觀公正的鑒定結(jié)論。鑒定機(jī)構(gòu)一般在接受委托后，10個工作日內(nèi)出具傷殘鑒定結(jié)論書。受害人申請傷殘鑒定應(yīng)當(dāng)攜帶：

1.本人的身份證或居民戶口簿;

2.診斷證明書;

3.入院記錄、出院記錄、出院小結(jié);

4.住院病歷;

5.所有CT、X報告單;

6.X片和CT片;

7.交通事故認(rèn)定書。

申請人：________

請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

事實與理由：______________________________________________________________________________________。

此致

____________________________________________

申請人：___(簽字或蓋章)

法定代理人：_____(簽字)

法定代表人：_____(簽字)

______年______月_______日

附：相關(guān)材料____份。

格式二：

____________：

因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對________的________依法進(jìn)行鑒定。

申請人：____(簽字或蓋章)

法定代理人：______(簽字)

法定代表人：______(簽字)

_______年______月_______日

附：相關(guān)材料____份。

注：

1.如果申請人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

2.寫作“事實與理由”部分，一般分兩個層次來寫：先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。

3.如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

第二篇：委托傷殘鑒定申請書

委托傷殘鑒定申請書

委托傷殘鑒定申請書一：學(xué)生傷害事故傷殘委托鑒定申請書

申請人：________

請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

事實與理由：______________________________________________________________________________________。

此致

____________________________________________

申請人：___(簽字或蓋章)

法定代理人：_____(簽字)

法定代表人：_____(簽字)

______年______月_______日

附：相關(guān)材料____份。

>委托傷殘鑒定申請書二：委托傷殘鑒定申請書>>（229字）

申請人：________

請求事項：請求對____________________的傷殘程度進(jìn)行鑒定。

事實與理由：______________________________________________________________________________________。

此致

______

申請人：___（簽字或蓋章）

法定代理人：_____（簽字）

法定代表人：_____（簽字）

______年______月_______日

附：相關(guān)材料____份。

>委托傷殘鑒定申請書三：委托傷殘鑒定申請書>>（175字）

申請人:

申請事項:

就申請人所受人身損害進(jìn)行傷殘鑒定。

鑒定項目如下:

傷殘級別；后期治療費用；休養(yǎng)時間(即誤工時間)；護(hù)理時間。

如果需要配置殘疾用具的,還要加上殘疾用具費。

(上面這些項目主要是根據(jù)傷者的傷情而定的，一般都有前面四項。）

事實理由:

某年某月某日發(fā)生交通事故，致使申請人受傷?，F(xiàn)為了明確賠償數(shù)額，解決雙方的糾紛與矛盾，故申請對傷者進(jìn)行傷殘鑒定。

第三篇：委托傷殘鑒定申請書

委托傷殘鑒定的申請書

申請人：

請求事項：請求對度進(jìn)行鑒定。

事實與理由：

的傷殘程

。此致

申請人：

（簽字或蓋章）

法定代理人：

（簽字）

法定代表人：

（簽字）

年 月

日附：相關(guān)材料

份。

格式二：

：

因 年 月 日在 發(fā)生了一起

的學(xué)生傷害事故。雙方對受傷害學(xué)生的傷殘程度存在爭議，為妥善處理好這一事故，特申請對

的 依法進(jìn)行鑒定。

申請人：

（簽字或蓋章）

法定代理人：

（簽字）

法定代表人：

（簽字）

年 月 日附：相關(guān)材料

份。

注：

1．如果申請人是未成年學(xué)生，則應(yīng)由其法定代理人代為申請。如果申請人是學(xué)校，則應(yīng)注明法定代表人的基本情況。

2．寫作“事實與理由”部分，一般分兩個層次來寫：

先寫傷害事故發(fā)生的基本情況，再說明申請鑒定的理由和 法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了，又要簡明扼要； 理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定，又要從法律的角度提供依據(jù)。

3．如果是申請司法鑒定，法院作出不予鑒定的決定的，申請人不服，可以在收到不予鑒定的決定書后 5 日內(nèi)向作出原決定的機(jī)關(guān)申請復(fù)議。復(fù)議機(jī)關(guān)收到復(fù)議申請后，應(yīng)當(dāng)在 3 日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。

第四篇：傷殘鑒定委托函

傷殘鑒定委托函

委托人：安徽亞星律師事務(wù)所

住所地：淮北市惠黎路66號

被委托人：淮北市醫(yī)學(xué)會司法鑒定所

委托事項：

對王全權(quán)的眼部和面部損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定，傷殘鑒定委托函。

事實與理由：

2011年7月31日，王全權(quán)被他人毆打，造成眼部、面部受傷，其中，眼部受傷嚴(yán)重，視力嚴(yán)重下降，有關(guān)功能受限，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

為此，特請求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標(biāo)準(zhǔn)，對王全權(quán)的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

委托人：安徽亞星律師事務(wù)所

2012年一月九日

委托方：河南隆成律師事務(wù)所

受托方：河南正孚法醫(yī)臨床司法鑒定所

委托事項：對xx-x的傷殘等級做出鑒定。

鑒定對象：xx-x，女，漢族，生于1968年11月10日，住所地：焦作市xx-x家屬院6樓24號。電話：139496xx-xxx-x

簡要案情：

2010年7月4日9時左右，xx-x在焦作麗人醫(yī)療美容診所，做頭部兩側(cè)太陽穴假體美容手術(shù)。手術(shù)后17天后手術(shù)刀口腐爛仍然沒有愈合，診所將假體取出，清理兩側(cè)刀口腐肉，造成兩側(cè)太陽穴處留下疤痕斑禿。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，xx-x可能已經(jīng)構(gòu)成殘疾，為充分保護(hù)楚桂榮的合法權(quán)益，特委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對xx-x的傷殘等級進(jìn)行鑒定。

附送材料：身份證復(fù)印件一張、照片兩張，傷殘鑒定《傷殘鑒定委托函》。

委托方：河南隆成律師事務(wù)所

2012年5月27日

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×××工商行政管理局經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會鑒定委托書

()字第號

本會受理_______一案，需要進(jìn)行_______鑒定，根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)合同仲裁條例》第22條的規(guī)定，請委派有專業(yè)知識的人員對___ 進(jìn)行鑒定。鑒定結(jié)論由鑒定人員簽名或蓋章，你單位應(yīng)證明鑒定人的身份，并加蓋

公章。一九年月日

(印章)

頒布單位：國家工商管理局

頒布日期：1986

鑒定委托書范文2

(受委托單位名稱)：

我院審理(寫明被告人或當(dāng)事人的姓名或名稱和案由)一案，因有(寫明委托鑒定的事項)，需委托你 予以鑒定?，F(xiàn)將有關(guān)材料送去，請明委托鑒定的事項，由鑒定部門和鑒定人提出書面鑒定結(jié)論，并在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的，由鑒定人所在單位證明鑒定人身份，加蓋單位公章后，寄送我院。

我院送去的有關(guān)材料，請一并退還我院。

第五篇：律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書1

申請事項：

1、傷殘等級鑒定；

2、后續(xù)治療費用鑒定。

事實與理由：

關(guān)于我訴xxxx機(jī)動車事故責(zé)任糾紛一案，貴院已受理。為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關(guān)部門對xxxx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進(jìn)行鑒定，請委托為盼！

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書2

申請人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

監(jiān)護(hù)人：xx，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

被申請人：xx市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由

20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書3

申請人：xx，身份證號：xxx

申請事項：傷殘等級鑒定

事實和理由：申請人于20xx年xx月到xx醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書4

申請人（上訴人）：xxx

被申請人（被上訴人）：xxx

申請事項：申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案，不服被申請人的傷殘等級鑒定結(jié)果，特申請對被申請人傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

傷殘評定是一個復(fù)雜的.工作，鑒定人應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條，人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審?fù)忂^程中，申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的.司法鑒定意見書不能認(rèn)可，申請重新鑒定，但是原審法院并未依法全面審查客觀事實，未批準(zhǔn)申請人該項申請，判決認(rèn)可了李樹彬的十級傷殘。

因此，特請求二審法院依法批準(zhǔn)對被申請人李樹彬的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書5

申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

監(jiān)護(hù)人：__，男，漢族，20__年__月__日生。

被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

申請事項：傷殘等級鑒定，護(hù)理等級鑒定，護(hù)理期限，誤工時間申請事實與理由

20__年__日__日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理。現(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準(zhǔn)。

申請人：

日期：

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書6

x市人力資源和社會保障局：

本人xx，男，漢族，xxxx年x月x日出生；身份證號碼為xx；家住xx綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話xxxx。

本人于20xx年x月x日16:30左右，在xx工作過程中，本人xxx（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)xx康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書7

申請人：______有限公司，公司地址：_________。

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20__），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

申請人：

日期：

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書8

___市人力資源和社會保障局：

本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話____________。

本人于_____年_）__月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院，正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

申請人：

日期：

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書9

申請人：xx有限公司，公司地址：xxx。

申請事項：申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：原告xx自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結(jié)論為九級傷殘。

根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

律師事務(wù)所委托傷殘鑒定申請書10

XX人民法院：

申請人：

請求事項：請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。

事實和理由：申請人與XXX交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。

申請人：xxx

日期：20xx年xx月xx日