第一篇：醫(yī)院發(fā)熱病人就診流程2013

發(fā)熱病人就診流程

一、門診預(yù)檢護(hù)士發(fā)現(xiàn)腋溫≥38.℃病人，伴有呼吸道癥狀如：咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼吸困難者需詢問(wèn)流行病學(xué)史。

五問(wèn)：

1、發(fā)病前2周內(nèi)是否探視或護(hù)理過(guò)禽流感患者或疑似病人。

2、詢問(wèn)職業(yè)史，是否為涉禽從業(yè)人員。

3、是否到過(guò)外地(包括有人感染高致病性禽流感病人的地區(qū))出差、旅游、探親等。

4、是否接觸過(guò)禽類或病、死禽。

5、是否到過(guò)空氣污染、人口擁擠的公共場(chǎng)所和地方。對(duì)符合暫定標(biāo)準(zhǔn)的的發(fā)口罩指引到發(fā)熱門診就診

二、發(fā)熱門診護(hù)士接觸后按規(guī)定登記后指引其掛號(hào)

三、掛號(hào)后的發(fā)熱病人由發(fā)熱門診醫(yī)師接診，發(fā)熱門診醫(yī)師按《人

感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》標(biāo)準(zhǔn)診治，能明確診斷的病人按普通門診病人處置

四、對(duì)疑似病例、發(fā)熱門診醫(yī)師立即報(bào)告專家組當(dāng)日值班人員（專

家值班表，附件6），調(diào)查核實(shí)后對(duì)高度懷疑者立即向醫(yī)務(wù)部、防?？茍?bào)告，醫(yī)務(wù)部再立即組織院內(nèi)專家進(jìn)行會(huì)診

五、對(duì)經(jīng)院內(nèi)專家會(huì)診后仍有疑問(wèn)的病例，醫(yī)務(wù)部、防?？屏⒓聪?/p>

新區(qū)專家組報(bào)告

六、對(duì)經(jīng)區(qū)內(nèi)專家會(huì)診仍有疑問(wèn)的病例，新區(qū)專家組向市專家組報(bào)

告。

第二篇：發(fā)熱病人就診登記制度

發(fā)熱病人就診登記制度

1、對(duì)前來(lái)就診的發(fā)熱病人，由診治醫(yī)師用專門的發(fā)熱門診日志登記簿進(jìn)行登記。

2、登記的基本項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、流行病學(xué)史、主要癥狀體征，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，初步治療方案。

3、不允許對(duì)就診病人漏登或登記不全。

4、發(fā)熱門診日志登記簿應(yīng)作好保管，以便查找。

斜橋中心衛(wèi)生院

發(fā)熱門診隔離防護(hù)制度

1、發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員及工作人員必須按照衛(wèi)生部技術(shù)方案要求，科學(xué)、規(guī)范地做好個(gè)人一級(jí)防護(hù)。

2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1～3分鐘。

4、凡經(jīng)初步流行病學(xué)詢問(wèn)、結(jié)合臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查不能排除非典的發(fā)熱病人，必須及時(shí)向市非典辦或市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)必須立即將患者送至隔離觀察室進(jìn)行隔離觀察治療。

斜橋中心衛(wèi)生院

第三篇：門診就診卡病人就診流程

門診就診卡病人就診流程

1、首次就診病人在制卡中心(每個(gè)樓層)辦理就診卡，可提供有效證件(醫(yī)保病人、干保記賬病人、本院)，記錄病人就診信息，并存入一定現(xiàn)金，暫扣卡押金10元。

2、就診病人提供就診卡在制卡中心(每個(gè)樓層)進(jìn)行掛號(hào)，掛號(hào)費(fèi)用直接從就診卡中扣取。

3、掛號(hào)信息通過(guò)分診系統(tǒng)，直接傳送到相應(yīng)的分診臺(tái)，分診臺(tái)可進(jìn)行第二次分診處理或不去干預(yù)。同時(shí)分診臺(tái)承擔(dān)有卡病人加號(hào)工作。

4、分診后的信息會(huì)自動(dòng)傳到相應(yīng)的門診醫(yī)生工作站，門診醫(yī)生工作站通過(guò)讀取病人就診卡將病人基本信息調(diào)入到該醫(yī)生工作站。

5、醫(yī)生通過(guò)醫(yī)生站系統(tǒng)開據(jù)電子處方并進(jìn)行處方的收費(fèi)(全額交費(fèi)病人)，開具電子檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單，手術(shù)約單、病歷單(可直接粘貼在病歷上)、指引單等。對(duì)于本科室檢查項(xiàng)目可直接在醫(yī)生站進(jìn)行劃卡交費(fèi)，婦產(chǎn)科的手術(shù)費(fèi)用建議在醫(yī)生站進(jìn)行收費(fèi)并預(yù)約。

6、病人持未交費(fèi)的電子檢驗(yàn)、檢查單據(jù)按照打印的指引單提供的檢查地點(diǎn)到檢查科室進(jìn)行收費(fèi)并檢查。

7、檢查科室對(duì)病人提供的電子申請(qǐng)單進(jìn)行本科室項(xiàng)目的讀卡收費(fèi)后再進(jìn)行檢查，并可打印出收費(fèi)明細(xì)供病人核對(duì)。

8、病人持電子處方可直接到藥房取藥

9、病人本次就診結(jié)束后，可到制卡中心打印本次消費(fèi)的發(fā)票，結(jié)算卡內(nèi)余額。也可在今后就診后再進(jìn)行發(fā)票打印和結(jié)算。

注意幾點(diǎn):

1、系統(tǒng)對(duì)于以下幾種特殊病人的處理方式:

A、干保記賬病人由于非全額自負(fù)，因此在辦理就診卡時(shí)為該性質(zhì)病人，在醫(yī)生站可打印出不收費(fèi)的電子處方由病人到收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi)。

B、特種病病人除外，暫不辦理就診卡。

C、本院退休病人由于非全額自負(fù)，因此在辦理就診卡時(shí)為該性質(zhì)病人，在醫(yī)生站可打印出不收費(fèi)的電子處方由病人到收費(fèi)處進(jìn)行交費(fèi).D、本院在職病人，在辦理就診卡時(shí)為該性質(zhì)病人，在醫(yī)生站可打印出收費(fèi)的電子處方。

以上病人的檢查單據(jù)沿用手工單據(jù)

2、退費(fèi)流程

原則上哪里收費(fèi)哪里退費(fèi)，如果病人發(fā)票已經(jīng)打印，需要收費(fèi)科室在發(fā)票上標(biāo)注上所退費(fèi)的項(xiàng)目并簽字后，由病人到客服部進(jìn)行蓋章后，再到收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)。

3、門診病人辦卡交費(fèi)流程

門診辦卡病人分以下性質(zhì):手冊(cè)病人、自費(fèi)、記賬、代管、本院在職、本院退休

手冊(cè)病人:要求辦卡時(shí)，需要提供手冊(cè)號(hào)及工作單位，卡內(nèi)需要沖金額，并為全額自負(fù)，在醫(yī)生站要求打印電子處方(收費(fèi))及電子檢查申請(qǐng)單據(jù)

4、自費(fèi)病人:要求辦卡時(shí)，不需要提供工作單位，卡內(nèi)需要沖金額，并為全額自負(fù)，在醫(yī)生站要求打印電子處方(收費(fèi))及電子檢查申請(qǐng)單據(jù)

5、記賬

:要求辦卡時(shí)，需要提供工作單位，卡內(nèi)不需要沖金額，無(wú)需自負(fù)，在醫(yī)生站要求打印電子處方(不收費(fèi))，手工開檢查申請(qǐng)單據(jù)，全部到收費(fèi)窗口進(jìn)行繳費(fèi)記賬后到相應(yīng)藥房和檢查室檢查

6、代管

:要求辦卡時(shí)，需要提供工作單位，卡內(nèi)需要沖金額，并為全額自負(fù)，在醫(yī)生站要求打印

第四篇：醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程

醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程

根據(jù)非典型肺炎的疫情，總院于4月初及時(shí)開設(shè)了發(fā)熱門診，經(jīng)過(guò)醫(yī)療、護(hù)理、院感、防保、門診、總務(wù)等多方努力，目前發(fā)熱門診已初具規(guī)模，真正實(shí)現(xiàn)了發(fā)熱病人就診后的一站式服務(wù)，醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程。

這里由醫(yī)生、護(hù)士、放射、檢驗(yàn)等七名醫(yī)務(wù)人員組成精干高效的醫(yī)療小組，早8點(diǎn)至晚9點(diǎn)連續(xù)13小時(shí)工作，發(fā)熱病人掛號(hào)后由導(dǎo)診護(hù)士引導(dǎo)至發(fā)熱就診室，醫(yī)生接診、采血化驗(yàn)、放射拍片一系列進(jìn)行，最后由護(hù)士完成交費(fèi)工作，既方便了患者，又減少了院內(nèi)交叉感染，受到患者好評(píng)。這七位醫(yī)務(wù)人員來(lái)自不同科室，她們都是主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn)要求去防治一線工作的。年屆五十的副主任醫(yī)師胡引蓮剛到崗時(shí)既是診療醫(yī)生又是心理醫(yī)生，既是專家又是消毒員，許多消毒隔離工作自己親自做。手術(shù)室護(hù)士任鳳仙，受命于危難之時(shí)，勇?lián)l(fā)熱門診的護(hù)理管理工作。接到任務(wù)后顧不上和家人商量，一頭扎進(jìn)發(fā)熱門診科學(xué)管理工作中，已連續(xù)二天沒有回家。護(hù)士楊慧萍、譚永茂都是主動(dòng)要求加入到這場(chǎng)阻擊非典的殲滅戰(zhàn)中的。她們明知道去發(fā)熱門診工作被感染的危險(xiǎn)性極大，但都義無(wú)返顧，一致表示，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)放心，我們一定保護(hù)好自己，照顧好病人。護(hù)士楊慧萍上小學(xué)的孩子放假在家，由于連班工作每天二點(diǎn)以后才能等到媽媽回家做飯，她從未提及。譚永茂護(hù)士新婚不久，她的父母、丈夫都積極支持她上一線，媽媽說(shuō)：這是一場(chǎng)戰(zhàn)役，戰(zhàn)場(chǎng)雖然有危險(xiǎn)，但你是護(hù)理戰(zhàn)士，戰(zhàn)士不上戰(zhàn)場(chǎng)不行。醫(yī)院培養(yǎng)了你，病人需要你，媽媽支持你，希望你們平平安安。檢驗(yàn)科主任親自與到崗的人員一同準(zhǔn)備用品;后勤的師傅隨叫隨到，供應(yīng)室將一次用品親自送到現(xiàn)場(chǎng)，門診支部書記做好后勤保障，為大家準(zhǔn)備好午飯晚飯，一系列的支持保障使這一特殊的醫(yī)療小組團(tuán)結(jié)一心，更堅(jiān)定了信念。他們說(shuō)有信心有能力做好一線防治工作，向全處職工交一份滿意答卷?，F(xiàn)在的發(fā)熱門診，區(qū)域劃分清楚，工作流程合理，人員物資齊備，消毒隔離嚴(yán)密，防范措施到位，醫(yī)護(hù)人員工作熱情高漲。她們說(shuō)，非典不可怕，正確對(duì)待它，在阻擊非典的戰(zhàn)役中，在人類與疾病的戰(zhàn)斗中，我們必將取得勝利?；A(chǔ)上，對(duì)發(fā)熱門診的護(hù)士進(jìn)行上崗前強(qiáng)化培訓(xùn)。請(qǐng)傳染病專家講解SARS的傳播途徑、臨床特點(diǎn)、診斷、治療原則等，感染科主任講解防護(hù)知識(shí)及各種消毒隔離知識(shí)，護(hù)理部組織學(xué)習(xí)各種工作制度和流程以及個(gè)人安全防護(hù)知識(shí)并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)穿脫隔離衣、防護(hù)服示范和進(jìn)行崗前心理教育，并派出兩批人員到自治區(qū)參加關(guān)于SARS知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后上崗，范文《醫(yī)院發(fā)熱門診工作流程》。2發(fā)熱門診的管理2.1合理分診對(duì)所有前來(lái)就診的病人首先都要經(jīng)過(guò)體溫測(cè)試，T>37.5℃者均到發(fā)熱門診就診，發(fā)熱門診分診臺(tái)專職人員在接診時(shí)為每一位就診者提供一次性口罩、腳套。工作人員和病人一律戴口罩，并且應(yīng)每4h更換[。分診臺(tái)為每一位就診病人測(cè)量體溫并建立體溫登記表，在發(fā)熱門診病人經(jīng)過(guò)發(fā)熱篩查及時(shí)給予便捷的檢查，對(duì)有醫(yī)學(xué)觀察指征的病人及時(shí)隔離留觀。當(dāng)排除SARS時(shí)則由護(hù)士指導(dǎo)病人到普通門診做進(jìn)一步的治療。2.2制定各種工作制度和工作流程發(fā)熱門診按傳染病的管理制度進(jìn)行管理。但SARS是新發(fā)的傳染病，在治療與護(hù)理過(guò)程中必須有嚴(yán)格的工作制度與科學(xué)的工作流程，保障醫(yī)務(wù)人員的安全及病人的康復(fù)。因此必須迅速制定出相應(yīng)的制度與流程，我們注意收集相關(guān)信息，選派護(hù)理骨干參加自治區(qū)培訓(xùn)班，開辦院內(nèi)培訓(xùn)班，并結(jié)合衛(wèi)生廳學(xué)習(xí)資料，護(hù)理部與感控科共同努力，制定了各種工作制度和工作流程指南，如消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)制度，各班工作職責(zé)，進(jìn)出各個(gè)區(qū)域流程及穿脫隔離衣和防護(hù)服流程、洗手流程、污物處理流程等等，發(fā)熱門診護(hù)士人手一冊(cè)并貼在墻壁醒目處，大大提高了工作效率。2.3消毒隔離的管理室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)，保持空氣的流通，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30min，能降低室內(nèi)空氣中有害氣體或病原體的含量【11。常用的空氣消毒方法有：過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒劑噴霧消毒以及紫外線照射等，每日2次;物體表面、地面、樓梯、樓層走道的墻壁和公用電梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒劑擦拭;留觀病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒劑中，30min后再清洗;每道門口設(shè)腳墊，噴灑1000~2000mg/L含氯消毒劑并保持濕潤(rùn)。2.4護(hù)理人員的管理進(jìn)入發(fā)熱門診前注射干擾素，每日2次;口服制劑室煎制的中草藥;工作時(shí)必須嚴(yán)格按流程穿隔離衣、防護(hù)服，戴IZl罩、防護(hù)鏡及手套、鞋套。每次接觸病人后立即按流程進(jìn)行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清潔口腔、鼻腔;保持良好的心態(tài)，合理排班，注意安排休息。每個(gè)梯隊(duì)人員上班3周輪換并休息1周，控制外出，保證充足的睡眠，飲食合理，保證營(yíng)養(yǎng)。2.5留觀病人的管理對(duì)于需要醫(yī)學(xué)觀察的留觀病人，因從疫區(qū)出差、旅游或探親回來(lái)，又出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，在留觀室一個(gè)人住一間房，與親人隔離，病人常緊張、焦慮和不安，感到無(wú)助。孤獨(dú)。因此更需要醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心，這時(shí)只有護(hù)士和病人密切接觸，容易得到病人信任，故應(yīng)做好病人的心理護(hù)理，多與病人交流，緩解病人的緊張情緒，督促病人戴好口罩。定時(shí)測(cè)量體溫，協(xié)助生活護(hù)理，做好飲食指導(dǎo)，向病人宣傳預(yù)防和配合的知識(shí)。給予精神安慰和心理支持，保持情緒穩(wěn)定。2.6設(shè)立咨詢電話開通咨詢熱線電話并向外公布，安排主管護(hù)師負(fù)責(zé)接聽電話，向市民們宣傳SARS的科學(xué)預(yù)防知識(shí)和養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣的必要性，解答人們關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題。

第五篇：發(fā)熱病人預(yù)檢分診流程

發(fā)熱病人門診預(yù)檢工作流程

1、門診大廳體溫檢測(cè)站，醫(yī)務(wù)人員對(duì)每個(gè)就診病人及其陪同人員測(cè)體溫，甄別發(fā)熱病人和非發(fā)熱病人，（如專職護(hù)士對(duì)其發(fā)熱病人病情無(wú)把握時(shí)，可請(qǐng)急診科醫(yī)師進(jìn)行鑒別）對(duì)體溫38℃以上、有甲型流感流行病學(xué)接觸史或不能排除疑似甲型流感診斷的呼吸道炎癥病人，立即給病人戴一次性口罩，引導(dǎo)病人到預(yù)檢分診室，由“發(fā)熱門診”醫(yī)師進(jìn)行排查。

2、進(jìn)入“發(fā)熱門診”的醫(yī)護(hù)人員要按一級(jí)防護(hù)要求穿隔離衣、戴帽。

3、“發(fā)熱門診”醫(yī)師對(duì)發(fā)熱病人要詢問(wèn)流行病學(xué)史、病史、癥狀，并做相應(yīng)的檢查，并做好《發(fā)熱病人登記冊(cè)》登記。

4、“發(fā)熱門診”醫(yī)師對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行排查，護(hù)士對(duì)甲型流感疑似病例抽血放置密封的容器中，電話通知護(hù)送隊(duì)隊(duì)員戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套到“發(fā)熱門診”門口取血送至檢驗(yàn)科進(jìn)行血常規(guī)等檢驗(yàn)，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)員戴口罩、帽子，穿工作服，戴手套進(jìn)行檢驗(yàn)，所剩標(biāo)本在生物安全柜中用密封的容器加500~1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，用黃色醫(yī)用垃圾袋包裝后做好標(biāo)識(shí)，交“醫(yī)療廢物處置中心”按規(guī)定進(jìn)行處理。

5、甲型流感疑似病例需要進(jìn)行攝片檢查的，“發(fā)熱門診”醫(yī)師電話通知放射科醫(yī)師按二級(jí)防護(hù)到床邊進(jìn)行攝片檢查，所用攝片機(jī)每次使用前、后用75%乙醇擦拭消毒。

6、“發(fā)熱門診”醫(yī)師對(duì)發(fā)熱病人進(jìn)行排查后，對(duì)甲型流感疑似病例立即按規(guī)定程序上報(bào)醫(yī)務(wù)部門、院辦或總值班，醫(yī)務(wù)部門立即組織甲型流感疫情應(yīng)急處理專家小組進(jìn)行會(huì)診診斷，對(duì)甲型流感疑似病例做好登記并填寫《傳染病報(bào)告卡》，要求在2小時(shí)內(nèi)完成。

感染性疾病病人就診流程圖

來(lái)院病人及陪同人員

預(yù)檢分診處測(cè)體溫

非發(fā)熱、非感染性疾病病人發(fā)熱病人、感染性疾病病人（給呼吸道感染病人發(fā)放口罩）

就診護(hù)士帶到感染疾病科門診

普通門診就診感染疾病科門診醫(yī)生進(jìn)行排查

排除傳染病的病人醫(yī)院留觀病人確診或疑似傳染病的病人

留在醫(yī)院指定地點(diǎn)

解除觀察確診或疑似傳染病的病人 回家轉(zhuǎn)至其他病房留觀繼續(xù)治療