第一篇：發(fā)熱病人的護理

發(fā)熱病人的護理

發(fā)熱是在致熱源作用下，或各種原因引起體溫調節(jié)中樞功能紊亂，使機體產熱增多，散熱減少，體溫升高超出正常范圍。【觀察要點】

1、監(jiān)測體溫變化

體溫超過38.5。C，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，30~60分鐘后復測體溫。

2、注意水、電解質平衡

了解血常規(guī)、血容比、血清電解質等變化。在病人大量出汗、食欲不佳及嘔吐時，應密切觀察有無脫水現(xiàn)象。

3、觀察末梢循環(huán)情況

高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺等提示病情加重。

4、并發(fā)癥觀察

注意有無抽搐、休克等情況的發(fā)生?！咀o理要點】

1、安置病人臥床休息，有譫妄、意識障礙時應加床檔，注意安全。

2、保持室內溫濕度適宜，空氣新鮮，定時開窗通風。

3、遵醫(yī)囑正確應用抗生素，保證按時、足量、現(xiàn)用現(xiàn)配。

4、提供高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。

5、每日酌情口腔護理2~3次或進食前后漱口。

6、注意皮膚清潔衛(wèi)生，穿棉質內衣，保持干燥。

7、注意病人心理變化、及時疏導，保持病人心情愉快，處于接受治療護理最佳狀態(tài)。

【指導要點】

1、指導病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的飲食，多飲水。

2、指導病人穿著寬松、棉質、透氣的衣服，以利于排汗。

3、指導病人了解發(fā)熱的處理方法。

4、告訴病人忌自行濫用退熱藥及消炎藥。

休克病人的護理

休克是機體受到強烈的致病因素侵襲后，導致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細胞受損為特征的病理性癥候群，是嚴重的全身性應激反應。

【觀察要點】

1、嚴密觀察病人意識狀態(tài)，是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。

2、密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、瞳孔、氧飽和度的變化，觀察有無呼吸淺快、脈搏細速、心率增快、脈壓減?。?0mmHg、收縮壓降至90mmHg以下或較前下降20~30mmHg、氧飽和度下降等表現(xiàn)。

3、密切觀察病人皮膚溫度、色澤，有無出汗、蒼白、皮膚濕冷、花斑、紫紺等表現(xiàn)。

4、觀察中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）、肺毛楔壓（PCWP）的變化。

5、嚴密觀察每小時尿量，是否尿量＜30ml/h，同時注意尿比重的變化。

6、注意觀察電解質、血常規(guī)、血氣、凝血功能及肝腎功能等檢查結果的變化，以了解病人其他重要臟器的功能。

7、密切觀察用藥治療后的效果及是否存在藥物的不良反應。觀察病人的情緒狀態(tài)。【護理要點】

1、應當對病人進行心電、呼吸、血壓等監(jiān)護，積極配合醫(yī)生進行搶救。對外周血壓測不到的病人，要及時行有創(chuàng)血壓監(jiān)測，以及時了解血壓情況。必要時，配合醫(yī)生行漂浮導管檢查，監(jiān)測血液動力學變化。

2、配合醫(yī)生盡可能行深靜脈穿刺術，便于搶救用藥的同時也能隨時監(jiān)測中心靜脈壓。

3、采用開放面罩或麻醉機給予較高流量的氧氣吸入，保持呼吸道通暢，以改善組織器官的缺氧、缺血及細胞代謝障礙。當呼吸衰竭發(fā)生時，應立即準備性氣管插管，給予呼吸機輔助呼吸。

4、隨時做好搶救的準備工作，嚴密觀察病情變化，留置導尿，嚴密測量每小時尿量，準確記錄出入量，注意電解質情況，做好護理記錄。

5、若無條件做深靜脈穿刺，應格外注意大劑量的血管活性藥物對病人血管的影響，避免皮膚壞死。

6、保證病人絕對臥床休息，保持病房安靜。

7、為病人保暖，避免受涼。

8、保持床單位清潔、干燥，按時翻身，加強皮膚護理，預防壓瘡。

9、遵醫(yī)囑正確給予藥物治療，輸液速度要按醫(yī)囑執(zhí)行，避免病人出現(xiàn)肺水腫。

10、對實施機械輔助治療的，按相關護理常規(guī)護理。

11、做好各種管道的管理、口腔護理及無菌技術操作，預防各種感染。

12、做好生活護理，早起營養(yǎng)評估，早期營養(yǎng)支持。

13、做好對病人及家屬的心理疏導?！局笇бc】

1、進行心理指導，使病人克服對疾病的恐懼感。

2、指導病人及家屬對誘發(fā)休克出現(xiàn)的疾病進行預防。

3、指導病人按時服藥，定期隨診。

手術前病人的護理

手術前病人護理是指從病人決定接受手術治療到被送至手術臺期間的護理?！臼中g類型】

1、急癥手術

病情危急，需在最短時間內進行必要準備后迅速實施手術治療的，如外傷性肝、脾破裂等。

2、限期手術

手術時間選擇有一定時限，在盡可能短的時間內做好術前準備，如各種惡性腫瘤的切除手術。

3、擇期手術

充分的術前準備后進行的手術治療，如一般的良性腫瘤切除術?！咀o理要點】

1、護理評估

（1）一般資料：性別、年齡、家族史、既往史、遺傳史及生育史等。（2）現(xiàn)病史及伴隨的其他系統(tǒng)疾病。（3）藥物應用情況及過敏史。

（4）病人的營養(yǎng)狀態(tài)、手術耐受性。（5）病人對手術的了解程度及心理狀況。

2、協(xié)助病人做好術前檢查，主要包括血常規(guī)（包括血型）、尿常規(guī)、便常規(guī)、出凝血功能、血液生化（包括肝功能、腎功能、電解質及血糖檢查等）、肺功能、心電圖檢查及影像學檢查等。

3、術前準備

（1）呼吸道準備：根據病人的手術部位，進行深呼吸和有效排痰的鍛煉，如胸部手術者訓練腹式呼吸；腹部手術者訓練胸式呼吸。深呼吸有效排痰法：先輕咳數次，再深呼吸后用力咳嗽。有吸煙嗜好者，術前2周戒煙。

（2）為腸道準備：腸道手術者，入院后開始少渣飲食。擇期手術者于術前12小時起禁食，4小時起禁水。除急診手術者嚴禁灌腸外，擇期手術者應根據手術部位、范圍及麻醉方式給予不同的腸道準備。

（3）皮膚準備：充分清潔手術術野皮膚和剃除毛發(fā)。皮膚準備時間越接近開始時間越好，一般不超過24小時。術前1日，協(xié)助病人剪指（趾）甲、沐浴、洗發(fā)及更換清潔衣褲。

（4）術前晚保證病人充足休息。睡眠欠佳者，應遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)靜藥。

（5）其他準備：藥物過敏試驗；做好血型鑒定和交叉配血試驗；指導病人練習床上排大小便等。

4、術日晨準備

（1）認真檢查、確定各項準備工作的落實情況。

（2）若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高，或女性病人月經來潮等情況，及時通知醫(yī)生。（3）入手術室前。協(xié)助病人排盡尿液。（4）胃腸道及上腹部手術者應放置胃管。

（5）囑病人拭去指甲油、口紅等化妝品；取下活動的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品。

（6）遵醫(yī)囑給予術前藥物。

（7）備好手術需要的病歷、X線片及藥品等，隨同病人帶入手術室。（8）與手術室接診人員仔細核對病人、手術部位及名稱等，做好交接。

5、手術后用物準備

根據不同部位手術要求，鋪好麻醉床，準備術后用物，如吸氧裝置、吸引器、胃腸減壓器、引流袋及監(jiān)護儀等。

手術后病人的護理

手術后病人的護理是指病人自手術完畢回到病室直至出院階段的護理?！咀o理要點】

1、護理評估

（1）手術類型和麻醉方式，術中出血、輸血和補液等情況。（2）生命體征、切口狀況、引流管/引流物等情況。

2、一般護理

（1）與麻醉師和手術室護士做好床邊交接工作。

（2）根據麻醉方式、手術類型，正確安置病人的臥位。全身麻醉尚未清醒者取平臥位，頭偏向一側；椎管內麻醉者，取平臥位6~8小時；局部麻醉者，可視手術和病人需求安置體位。

（3）正確連接各引流裝置，保證靜脈輸液通暢，注意保暖。

3、根據手術大小和病情情況，定時監(jiān)測生命體征。

4、切口護理

觀察切口有無出血、滲血、滲液、輔料脫落及局部紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征。若敷料有滲血、滲液或污染，應及時更換。

5、疼痛護理（1）正確評估疼痛的性質、部位、時間和程度，一般術后24小時內疼痛最為劇烈。2~3天后逐漸緩解。若疼痛呈持續(xù)性或減輕后再次加劇，應警惕切口感染的可能。

（2）有效減輕或緩解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牽拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽時，按壓切口部位，減輕震動性疼痛；指導病人聽音樂等分散注意力；遵醫(yī)囑及時應用止痛藥等。

6、發(fā)熱護理

手術后病人的體溫尚高一般不超過38C。高熱者，給予物理降溫，必要時應用解熱鎮(zhèn)痛藥，并保證足夠的液體攝入，協(xié)助病人及時更換潮濕衣褲等。

7、飲食護理

視手術和病人的具體情況來確定術后恢復飲食時間。

（1）非消化道手術：局部麻醉后，根據病人需求進食；蛛網膜下腔和硬膜外腔麻醉后小時，病人清醒，無明顯惡心、嘔吐等不適時可開始進食。

（2）消化道手術：手術后48~72小時禁食，待腸蠕動恢復、肛門排氣、胃管拔除后，開始進流質飲食，逐漸過渡到半流質飲食和普食。

8、活動

術后非制動病人應早期下床活動；活動應根據病情輕重和病人的耐受程度循序漸進，一般術后1~2天，開始床上活動，術后3~4天離床活動。

9、引流管道護理

根據不同的需要，術中可在切口、體腔和空腔內臟器官內放置各種類型的引流物。

（1）留置多根引流管者，應區(qū)分引流管的引流部位和作用，做好標記并妥善固定。位置不可過低或過高，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口處的平面；腦室引流管有腦脊液引流時，常抬高引流管位置，切勿過高或過低，以免出現(xiàn)引流不暢或引流過度而致低顱壓、抽搐和繼發(fā)出血等。

（2）定時擠壓引流管，檢查管道有無堵塞或扭曲，保持引流暢通。換藥時，協(xié)助醫(yī)生將暴露在體外的管道妥善固定，以防滑入體腔或脫出。若引流不暢，應及時通知醫(yī)生，查明原因，協(xié)助醫(yī)生給予相應處理。

（3）每天觀察并記錄引流液的量和性質變化。及時傾倒引流袋內的液體，以免因引流袋過重掉落導致引流管脫出。對意識不清醒的病人，必要時采取約束措施，防止意外拔管。

（4）保持引流系統(tǒng)密閉無菌，長期置管的病人，定期更換引流袋或負壓吸引器時，嚴格遵守無菌操作原則（胃管除外）。

（5）對于負壓引流管，應觀察并調整壓力，保證引流治療效果，如乳腺引流負壓吸引管。

（6）觀察引流管處傷口情況，觀察周圍皮膚有無發(fā)紅、疼痛、腫脹及滲血滲液等情況，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。保持局部清潔，滲液多時，應及時更換敷料。

（7）熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口膠片引流在術后1~2日拔除，煙卷引流在術后4~7日拔除。

（8）指導病人取合適體位，病人翻身、活動時，應避免牽拉過度而致引流管脫出。【健康指導】

1、指導病人合理攝入含有足夠能量、蛋白質和豐富維生素的均衡飲食。

2、勞逸結合，適量活動。一般術后6周內不宜做重體力工作。

3、術后繼續(xù)藥物治療者，應遵醫(yī)囑按時、按量服用。

4、切口局部拆線后，用無菌紗布覆蓋1~2天。若為開放性傷口出院者，應遵醫(yī)囑定期更換敷料。

5、病人出院后若出現(xiàn)切口引流物有異味、切口紅腫等不適應及時就診。

6、一般手術病人于術后1~3個月門診隨訪一次，腫瘤病人應于術后2~4周到門診隨訪。

婦科疾病手術病人的護理

（一）術前護理 【觀察要點】

1、心理狀況

病人對手術的認識程度、緊張程度。

2、生命體征

體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、腹痛情況、有無陰道出血。【護理要點】

1、加強護患溝通

耐心解答病人提出的問題。

2、做好圍手術期的準備

講解疾病相關知識、注意事項、提供病人所需的健康指導。

3、術前3日開始陰道準備及腸道準備；術前1日開始皮膚準備、配血；術前30分鐘遵醫(yī)囑留置尿管。

4、閱讀病歷，檢查病人術前化驗是否完善，如果發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。

5、術前遵醫(yī)囑備好手術用藥、用物。

6、術前備好麻醉床?！局笇бc】

1、保證充足睡眠。

2、術日晨囑病人取下義齒，保管好貴重物品。

3、囑病人術前做好個人衛(wèi)生、淋浴、剪指甲。

（二）術后護理 【觀察要點】

1、密切觀察生命體征。

2、觀察傷口有無滲血；陰道有無出血、量及性質；引流量、形狀及顏色；尿管是否通暢、尿液量、形狀及顏色。

3、保持靜脈通路通暢；觀察輸液速度。

4、觀察傷口疼痛情況。

5、術后一日觀察病人腹脹情況，有無排氣?！咀o理要點】

1、監(jiān)測生命體征，陰道出血及腹部切口有無滲血，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生處理。

2、體位

根據麻醉情況采取相應臥位；全麻病人清醒前，應采取去枕平臥位，頭偏向一側，及時清理嘔吐物及呼吸道分泌物。硬膜外麻醉病人去枕平臥6小時后置枕，嘔吐時頭偏向一側。同時防止病人墜床。

3、固定引流管及尿管。

4、傷口疼痛遵醫(yī)囑及時給予止痛劑。

5、加強生活護理。

6、保持外陰及尿管的清潔，定時更換引流袋并記錄引流量?！局笇бc】

1、病人返回病房后根據麻醉性質告知注意事項，包括臥位、飲食、休養(yǎng)方式、個人衛(wèi)生。

2、排氣前避免進食糖、產生食品；少量多餐、半流食可促進腸蠕動，排氣后可進普食。

3、鼓勵病人勤翻身，早下地活動，防止術后并發(fā)癥。

4、術后指導病人及早開始下肢活動，防止下肢靜脈血栓形成。若出現(xiàn)下肢水腫、酸、脹、麻應及時告知醫(yī)護人員及早采取措施。

5、遵醫(yī)囑拔除尿管后鼓勵多飲水，及時排尿，避免尿潴留。

6、全麻術后病人指導有效咳嗽，必要時行霧化吸入。

7、做好出院宣教，告之術后復查時間、地點，指導出院服藥。

子宮肌瘤病人的護理

由子宮平滑肌組織增生形成的女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30~50歲婦女?！九R床表現(xiàn)】

子宮肌瘤病人多無明顯癥狀。

1、月經改變

月經周期縮短，經期延長，經量增加，不規(guī)則陰道流血等。

2、腹部包塊。

3、白帶增多。

4、腹痛、腰酸、下腹墜脹。

5、壓迫癥狀

壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留，壓迫直腸可致排便不暢。

6、不孕，占25%~40%。

7、繼發(fā)貧血?！据o助檢查】

1、超聲檢查

2、宮腔鏡檢查

3、腹腔鏡檢查

4、子宮輸卵管造影 【治療要點】

可根據具體情況選擇隨訪觀察、藥物治療和手術治療?！咀o理要點】

1、密切觀察生命體征尤其注意體溫變化；觀察腹痛情況；觀察切口輔料有無滲出；非手術病人注意觀察陰道流血的時間、量、色和形狀并記錄。

2、給病人提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保持充足的睡眠。

3、向病人及家屬宣講子宮肌瘤的有關知識，以消除顧慮。增強信心，配合治療。

4、堅強營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵的飲食。

5、止痛，評估病人切口疼痛情況，分散病人對疼痛的注意力，術后次日可取半臥位，束腹帶，遵醫(yī)囑給止痛劑。

6、如有腹脹，鼓勵病人勤翻身，早下床活動，術后24小時可離床活動。遵醫(yī)囑用生理鹽水低位灌腸或熱敷下腹部，必要時新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排氣。

7、保持外陰清潔干燥，2次/日擦洗會陰，勤換內褲。【健康指導】

1、向病人宣教術后1~3個月內禁止性生活，不做重體力勞動。

2、定期門診復查，；了解術后康復情況。

3、保守治療的病人，向病人介紹出院所帶藥物名稱、劑量、用法、不良反應及應對措施。

卵巢腫瘤病人的護理

為婦科常見腫瘤，可發(fā)生于任何年齡?！九R床表現(xiàn)】

早期無明顯癥狀與體征，易被忽視。

1、腹部包塊。

2、壓迫癥狀 尿頻、便秘、氣急、心悸等。

3、惡性腫瘤晚期時可表現(xiàn)消瘦、嚴重貧血等惡病質征象?！据o助檢查】

1、細胞學檢查

腹水或腹腔沖洗液中找癌細胞，可確定臨床分期，選擇治療方法。

2、B型超聲檢查。

3、腫瘤標志物

測AFP、CA125、HCG、性激素對診斷有重要參考價值。

4、腹腔鏡檢查

可直接看到腫塊大體情況，并對整個盆、腹腔進行觀察。

5、放射學檢查?！局委熞c】

1、良性卵巢腫瘤的治療原則是手術切除。

2、惡性卵巢腫瘤以手術為主，輔助化療或放射?！咀o理要點】

1、嚴密監(jiān)測病人手術生命體征的變化，注意病人的意識、面色、末梢循環(huán)及切口情況，觀察陰道有無出血及感染情況，如有盆腔引流管的病人，觀察引流管是否通暢及引流物的量、顏色、性狀。

2、給病人提供一個安靜、舒適的休息環(huán)境，保持充足的睡眠。

3、術后出現(xiàn)腹痛、腹脹，詳見子宮肌瘤術后護理。

4、加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力，鼓勵病人進食高蛋白、高維生素飲食。

5、巨大卵巢腫瘤切除術后，腹部置沙帶壓迫，防止腹壓驟降引起嚴重后果。

6、直到臥床病人進行床上肢體活動，協(xié)助病人翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

7、向病人家屬介紹疾病的相關知識，介紹成功的病例，解答病人對手術的疑慮，堆放化療的病人告知可能出現(xiàn)的全身及局部的反應，消除其恐懼感?！窘】抵笇А?/p>

1、向病人宣教術后活動的重要性，逐日增加活動量。

2、惡性腫瘤病人告知術后隨訪時間。

第二篇：發(fā)熱病人的護理

【摘要】：對發(fā)熱病人，根據發(fā)熱不同階段的特點和臨床表現(xiàn)采取不同的護理措施，可以減輕發(fā)熱時對機體的危害，消除病人的不良心理反應，有利于對病人的診斷和康復。

【關鍵詞】發(fā)熱 感染 護理

發(fā)熱是臨床上常見的癥狀之一，它在疾病的不同階段或因疾病不同而表現(xiàn)為不同的形式［1］。病人由于細菌、病毒的感染，以及體內水分和 營養(yǎng)物質大量消耗，常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、全身無力、精神倦怠、胃納差等癥狀。因此，要加強對發(fā)熱病人的護理，以減輕發(fā)熱時對機體的危害。

1發(fā)熱的分期

發(fā)熱分為3個階段。第一階段為體溫上升期，其特點是產熱大于散熱，病人表現(xiàn)為皮膚蒼白，干燥，無汗和畏寒，有時伴續(xù)戰(zhàn)，第二階段為高熱持續(xù)期，其特點是產 熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉狀態(tài)，病人表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸和心率加快。第三階段為退熱期，其特點是散熱增加而產熱降至正常水平，體溫趨于正常。2發(fā)熱期護理

護理原則為根據發(fā)熱的分期，采取不同的護理措施，以保證病人的舒適。

2.1體溫上升期

因皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，皮膚溫度降低，病人可出現(xiàn)畏寒、顫抖、皮膚蒼白等。此期應注意給病人保暖，加蓋被子，腳部放熱水袋，同時給服熱飲料，以造成較溫暖的內部及周圍環(huán)境，從而縮短畏寒、顫抖的時間，而使肌肉劇烈活動產生的熱量減少，使體溫升高幅度減少。

2.2高熱持續(xù)期

因皮膚血管開始擴張,體表血流量增加.病人臉色出現(xiàn)潮紅,呼吸加快,脈搏加快,此時應給病人退熱,補充水分,并密切觀察體溫變化。降溫有物理和 藥物兩種方法,發(fā)熱不超過38.5 ℃，一般用物理降溫，如降低室溫，溫水擦浴或溫水浴，酒精擦浴等，同時需要少穿衣服才能達到降溫效果。體溫38.5 ℃以上，要物理降溫配合藥物降溫，在未服藥或藥物還未起效時，主要靠物理降溫，若穿太多衣服，物理降溫不能起效。進行溫水擦浴或酒精擦浴時，對體弱、發(fā)熱 時間長、對冷刺激敏感的病人，可采取根據病人體溫調節(jié)水溫，根據病人體溫，配制較病人體溫低2℃左右的水進行擦浴。這樣可以防止因水溫過低引起病人皮膚毛細血管收縮，誘發(fā)病人發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)。同時可在較短的時間內對體表散熱起到促成作用。

2.3退熱期

此期皮膚血管進一步擴張，皮膚溫度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。應更換汗溫的衣服、被單、適當減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起虛脫。

3一般護理

病人在發(fā)熱時，絕對臥床休息，以減少病人體力的消耗；保持病室空氣流通，但避免風直接吹在病人身上，保持室內安靜，光線不易太強。在飲食方面給予高熱 量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，保持病人有足夠的液體量，鼓勵病人多喝水，遵醫(yī)囑靜脈補液。加強口腔、皮膚的護理。協(xié)助病人在飯后、睡前漱 口，病情重者做好口腔護理，避免口腔感染。病人在大量出汗應用溫水擦拭，及時更換衣褲、床單、被套，保持皮膚干燥、清潔、防止受涼。

4心理護理

發(fā)熱可引起的心理反應，如恐懼、緊張、不安，或由于持續(xù)高熱引起不明確診斷可引起的焦慮，或因住院經濟負擔過重造成的心理壓力，因此要做好心理護理。

第三篇：發(fā)熱病人的護理

發(fā)熱病人的護理 據發(fā)熱程度可分為：（以口溫為準）

低熱：＜ 38℃，多見于活動性肺結核、風濕熱；

中等熱：38～38.9℃，多見于急性感染；

高熱：39～41℃，見急性感染；

過高熱：＞41℃，如中暑。

據體溫變化常見熱型分為：

1、稽留熱：體溫高達39℃以上。波動幅度＜1℃。見于傷寒、肺炎。

2、間歇熱：體溫驟升至39℃以上，而后降至正常以下，經一個間歇后，再規(guī)律地交叉出現(xiàn)，見瘧疾。

3、弛張熱：體溫在39℃以上，波動幅度大于2～3℃。而最低溫度始終高于正常。見敗血癥。

4、不規(guī)則熱：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時間不定。見于流感、腫瘤病人發(fā)熱。

人體最高耐受熱約40.6～41.4℃。高達43℃則極少存活。因此，護士對發(fā)熱病人應密切觀察及護理：

1、應注意對高熱病人體溫的監(jiān)測：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常三天后可減至每日2次。同時密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應立即通知醫(yī)生。

2、用冰袋冷敷頭部，體溫＞39.5℃時進行酒精擦浴或藥物降溫，降溫半小時后測體溫并記錄。

3、補充營養(yǎng)和水分：高熱時，由于迷走神經興奮降低，使胃腸活動及消化吸收降低；而另一面，分解代謝增加，營養(yǎng)物質大量消耗。引起消瘦、衰弱和營養(yǎng)不良。因此，應供給高熱、高蛋白的流質或半流質飲食，并鼓勵病人進食，對不能進食者，必要時用鼻飼補充營養(yǎng)，以彌補代謝之消耗。高熱可使其機體喪失大量水分，應鼓勵病人多飲水，必要時，由靜脈補充液體、營養(yǎng)物質和電解質等。

4、加強口腔護理：長期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內食物殘渣易于發(fā)酵、促進細菌繁殖，同時由于機體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應加強口腔護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

5、高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而進食少，體質虛弱，應臥床體息減少活動。在退熱過程中往往大量出汗，應加強皮膚護理，及時擦干汗液并更衣以防感冒。

6、高熱病人體溫驟降時，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速，四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn)，應密切觀察，一旦出現(xiàn)上述情況，應立即配合醫(yī)生及時處理，不恰當地使用退熱劑，可出現(xiàn)類似情況，應慎用。

第四篇：發(fā)熱護理常規(guī)

發(fā)熱

【護理評估】

1、評估體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意熱型病程及伴隨的癥狀，觀察皮膚有無出疹、出血點、麻疹、黃染等。

2、評估患者意識狀態(tài)。

3、評估患者皮膚的溫度、濕度及彈性。

【護理措施】

疑似傳染病時，先行一般隔離，確診后按傳染病隔離要求隔離?；颊呓^對臥床休息，對于煩躁不安、神志不清、譫妄、驚厥者，加床欄防止墜床，必要時使用約束帶。

給予高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化食物，少食多餐。鼓勵多飲水，出汗多時注意補充含鹽飲食。

4、體溫在39℃以上者遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫，在頭部、腋下、腹股溝等大血管處置冰袋，或采取32-36℃溫水擦浴，或采取冰鹽水灌腸，如患者寒顫應停止降溫。

5、經物理降溫無效者，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，但對原因不明的高熱，慎用藥物降溫，對老年、體弱、嬰幼兒應注意用藥劑量。

6、高熱期間監(jiān)測生命體征，體溫在39℃以上者每四小時測量一次；體溫在38.9~38.0℃者每日測量四次；體溫在37.9~37.5℃者，每日測量三次，正常后每日測量三次測量三天。遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫，半小時后復測體溫并觀察降溫效果。

保持衣服和蓋被適中，大量出汗要及時更換衣服，體溫驟降時注意保暖。避免直接吹風，避免受涼。

8、保持口腔、皮膚清潔。

9、及時采集各種標本。

第五篇：發(fā)熱病人就診登記制度

發(fā)熱病人就診登記制度

1、對前來就診的發(fā)熱病人，由診治醫(yī)師用專門的發(fā)熱門診日志登記簿進行登記。

2、登記的基本項目包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細地址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、流行病學史、主要癥狀體征，檢驗檢查結果，初步治療方案。

3、不允許對就診病人漏登或登記不全。

4、發(fā)熱門診日志登記簿應作好保管，以便查找。

斜橋中心衛(wèi)生院

發(fā)熱門診隔離防護制度

1、發(fā)熱門診的醫(yī)護人員及工作人員必須按照衛(wèi)生部技術方案要求，科學、規(guī)范地做好個人一級防護。

2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

3、每次接觸病人后立即進行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1～3分鐘。

4、凡經初步流行病學詢問、結合臨床癥狀體征和實驗室檢查不能排除非典的發(fā)熱病人，必須及時向市非典辦或市疾病預防控制中心報告，同時必須立即將患者送至隔離觀察室進行隔離觀察治療。

斜橋中心衛(wèi)生院