第一篇：發(fā)熱病人的護(hù)理

發(fā)熱病人的護(hù)理 據(jù)發(fā)熱程度可分為：（以口溫為準(zhǔn)）

低熱：＜ 38℃，多見于活動性肺結(jié)核、風(fēng)濕熱；

中等熱：38～38.9℃，多見于急性感染；

高熱：39～41℃，見急性感染；

過高熱：＞41℃，如中暑。

據(jù)體溫變化常見熱型分為：

1、稽留熱：體溫高達(dá)39℃以上。波動幅度＜1℃。見于傷寒、肺炎。

2、間歇熱：體溫驟升至39℃以上，而后降至正常以下，經(jīng)一個(gè)間歇后，再規(guī)律地交叉出現(xiàn)，見瘧疾。

3、弛張熱：體溫在39℃以上，波動幅度大于2～3℃。而最低溫度始終高于正常。見敗血癥。

4、不規(guī)則熱：一日間體溫變化極不規(guī)則，且持續(xù)時(shí)間不定。見于流感、腫瘤病人發(fā)熱。

人體最高耐受熱約40.6～41.4℃。高達(dá)43℃則極少存活。因此，護(hù)士對發(fā)熱病人應(yīng)密切觀察及護(hù)理：

1、應(yīng)注意對高熱病人體溫的監(jiān)測：每4小時(shí)測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常三天后可減至每日2次。同時(shí)密切觀察其他生命體征，如有異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

2、用冰袋冷敷頭部，體溫＞39.5℃時(shí)進(jìn)行酒精擦浴或藥物降溫，降溫半小時(shí)后測體溫并記錄。

3、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱時(shí)，由于迷走神經(jīng)興奮降低，使胃腸活動及消化吸收降低；而另一面，分解代謝增加，營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗。引起消瘦、衰弱和營養(yǎng)不良。因此，應(yīng)供給高熱、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并鼓勵病人進(jìn)食，對不能進(jìn)食者，必要時(shí)用鼻飼補(bǔ)充營養(yǎng)，以彌補(bǔ)代謝之消耗。高熱可使其機(jī)體喪失大量水分，應(yīng)鼓勵病人多飲水，必要時(shí)，由靜脈補(bǔ)充液體、營養(yǎng)物質(zhì)和電解質(zhì)等。

4、加強(qiáng)口腔護(hù)理：長期發(fā)熱病人，唾液分泌減少，口腔內(nèi)食物殘?jiān)子诎l(fā)酵、促進(jìn)細(xì)菌繁殖，同時(shí)由于機(jī)體抵抗力低下及維生素缺乏，易于引起口腔潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

5、高熱病人由于新陳代謝率增快，消耗大而進(jìn)食少，體質(zhì)虛弱，應(yīng)臥床體息減少活動。在退熱過程中往往大量出汗，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，及時(shí)擦干汗液并更衣以防感冒。

6、高熱病人體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失，年老體弱及心血管病人極易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或體克表現(xiàn)，應(yīng)密切觀察，一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即配合醫(yī)生及時(shí)處理，不恰當(dāng)?shù)厥褂猛藷釀沙霈F(xiàn)類似情況，應(yīng)慎用。

第二篇：發(fā)熱病人的護(hù)理

【摘要】：對發(fā)熱病人，根據(jù)發(fā)熱不同階段的特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)采取不同的護(hù)理措施，可以減輕發(fā)熱時(shí)對機(jī)體的危害，消除病人的不良心理反應(yīng)，有利于對病人的診斷和康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】發(fā)熱 感染 護(hù)理

發(fā)熱是臨床上常見的癥狀之一，它在疾病的不同階段或因疾病不同而表現(xiàn)為不同的形式［1］。病人由于細(xì)菌、病毒的感染，以及體內(nèi)水分和 營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、全身無力、精神倦怠、胃納差等癥狀。因此，要加強(qiáng)對發(fā)熱病人的護(hù)理，以減輕發(fā)熱時(shí)對機(jī)體的危害。

1發(fā)熱的分期

發(fā)熱分為3個(gè)階段。第一階段為體溫上升期，其特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱，病人表現(xiàn)為皮膚蒼白，干燥，無汗和畏寒，有時(shí)伴續(xù)戰(zhàn)，第二階段為高熱持續(xù)期，其特點(diǎn)是產(chǎn) 熱和散熱在較高水平上趨于平衡，體溫持續(xù)在較高轉(zhuǎn)狀態(tài)，病人表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱，呼吸和心率加快。第三階段為退熱期，其特點(diǎn)是散熱增加而產(chǎn)熱降至正常水平，體溫趨于正常。2發(fā)熱期護(hù)理

護(hù)理原則為根據(jù)發(fā)熱的分期，采取不同的護(hù)理措施，以保證病人的舒適。

2.1體溫上升期

因皮膚血管收縮，汗腺分泌減少，皮膚溫度降低，病人可出現(xiàn)畏寒、顫抖、皮膚蒼白等。此期應(yīng)注意給病人保暖，加蓋被子，腳部放熱水袋，同時(shí)給服熱飲料，以造成較溫暖的內(nèi)部及周圍環(huán)境，從而縮短畏寒、顫抖的時(shí)間，而使肌肉劇烈活動產(chǎn)生的熱量減少，使體溫升高幅度減少。

2.2高熱持續(xù)期

因皮膚血管開始擴(kuò)張,體表血流量增加.病人臉色出現(xiàn)潮紅,呼吸加快,脈搏加快,此時(shí)應(yīng)給病人退熱,補(bǔ)充水分,并密切觀察體溫變化。降溫有物理和 藥物兩種方法,發(fā)熱不超過38.5 ℃，一般用物理降溫，如降低室溫，溫水擦浴或溫水浴，酒精擦浴等，同時(shí)需要少穿衣服才能達(dá)到降溫效果。體溫38.5 ℃以上，要物理降溫配合藥物降溫，在未服藥或藥物還未起效時(shí)，主要靠物理降溫，若穿太多衣服，物理降溫不能起效。進(jìn)行溫水擦浴或酒精擦浴時(shí)，對體弱、發(fā)熱 時(shí)間長、對冷刺激敏感的病人，可采取根據(jù)病人體溫調(diào)節(jié)水溫，根據(jù)病人體溫，配制較病人體溫低2℃左右的水進(jìn)行擦浴。這樣可以防止因水溫過低引起病人皮膚毛細(xì)血管收縮，誘發(fā)病人發(fā)冷甚至寒戰(zhàn)。同時(shí)可在較短的時(shí)間內(nèi)對體表散熱起到促成作用。

2.3退熱期

此期皮膚血管進(jìn)一步擴(kuò)張，皮膚溫度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。應(yīng)更換汗溫的衣服、被單、適當(dāng)減少病人的蓋被。以防止病人出汗較多引起虛脫。

3一般護(hù)理

病人在發(fā)熱時(shí)，絕對臥床休息，以減少病人體力的消耗；保持病室空氣流通，但避免風(fēng)直接吹在病人身上，保持室內(nèi)安靜，光線不易太強(qiáng)。在飲食方面給予高熱 量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，保持病人有足夠的液體量，鼓勵病人多喝水，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理。協(xié)助病人在飯后、睡前漱 口，病情重者做好口腔護(hù)理，避免口腔感染。病人在大量出汗應(yīng)用溫水擦拭，及時(shí)更換衣褲、床單、被套，保持皮膚干燥、清潔、防止受涼。

4心理護(hù)理

發(fā)熱可引起的心理反應(yīng)，如恐懼、緊張、不安，或由于持續(xù)高熱引起不明確診斷可引起的焦慮，或因住院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重造成的心理壓力，因此要做好心理護(hù)理。

第三篇：發(fā)熱病人的護(hù)理

發(fā)熱病人的護(hù)理

發(fā)熱是在致熱源作用下，或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使機(jī)體產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超出正常范圍?！居^察要點(diǎn)】

1、監(jiān)測體溫變化

體溫超過38.5。C，遵醫(yī)囑給予物理降溫或藥物降溫，30~60分鐘后復(fù)測體溫。

2、注意水、電解質(zhì)平衡

了解血常規(guī)、血容比、血清電解質(zhì)等變化。在病人大量出汗、食欲不佳及嘔吐時(shí)，應(yīng)密切觀察有無脫水現(xiàn)象。

3、觀察末梢循環(huán)情況

高熱而四肢末梢厥冷、發(fā)紺等提示病情加重。

4、并發(fā)癥觀察

注意有無抽搐、休克等情況的發(fā)生。【護(hù)理要點(diǎn)】

1、安置病人臥床休息，有譫妄、意識障礙時(shí)應(yīng)加床檔，注意安全。

2、保持室內(nèi)溫濕度適宜，空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)。

3、遵醫(yī)囑正確應(yīng)用抗生素，保證按時(shí)、足量、現(xiàn)用現(xiàn)配。

4、提供高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富易消化的流食或半流食。

5、每日酌情口腔護(hù)理2~3次或進(jìn)食前后漱口。

6、注意皮膚清潔衛(wèi)生，穿棉質(zhì)內(nèi)衣，保持干燥。

7、注意病人心理變化、及時(shí)疏導(dǎo)，保持病人心情愉快，處于接受治療護(hù)理最佳狀態(tài)。

【指導(dǎo)要點(diǎn)】

1、指導(dǎo)病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的飲食，多飲水。

2、指導(dǎo)病人穿著寬松、棉質(zhì)、透氣的衣服，以利于排汗。

3、指導(dǎo)病人了解發(fā)熱的處理方法。

4、告訴病人忌自行濫用退熱藥及消炎藥。

休克病人的護(hù)理

休克是機(jī)體受到強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減、組織血液灌流不足所引起的以微循環(huán)障礙、代謝障礙和細(xì)胞受損為特征的病理性癥候群，是嚴(yán)重的全身性應(yīng)激反應(yīng)。

【觀察要點(diǎn)】

1、嚴(yán)密觀察病人意識狀態(tài)，是否有興奮、煩躁不安或神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。

2、密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、心率、血壓、瞳孔、氧飽和度的變化，觀察有無呼吸淺快、脈搏細(xì)速、心率增快、脈壓減?。?0mmHg、收縮壓降至90mmHg以下或較前下降20~30mmHg、氧飽和度下降等表現(xiàn)。

3、密切觀察病人皮膚溫度、色澤，有無出汗、蒼白、皮膚濕冷、花斑、紫紺等表現(xiàn)。

4、觀察中心靜脈壓（CVP）、肺動脈壓（PAP）、肺毛楔壓（PCWP）的變化。

5、嚴(yán)密觀察每小時(shí)尿量，是否尿量＜30ml/h，同時(shí)注意尿比重的變化。

6、注意觀察電解質(zhì)、血常規(guī)、血?dú)?、凝血功能及肝腎功能等檢查結(jié)果的變化，以了解病人其他重要臟器的功能。

7、密切觀察用藥治療后的效果及是否存在藥物的不良反應(yīng)。觀察病人的情緒狀態(tài)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、應(yīng)當(dāng)對病人進(jìn)行心電、呼吸、血壓等監(jiān)護(hù)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。對外周血壓測不到的病人，要及時(shí)行有創(chuàng)血壓監(jiān)測，以及時(shí)了解血壓情況。必要時(shí)，配合醫(yī)生行漂浮導(dǎo)管檢查，監(jiān)測血液動力學(xué)變化。

2、配合醫(yī)生盡可能行深靜脈穿刺術(shù)，便于搶救用藥的同時(shí)也能隨時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓。

3、采用開放面罩或麻醉機(jī)給予較高流量的氧氣吸入，保持呼吸道通暢，以改善組織器官的缺氧、缺血及細(xì)胞代謝障礙。當(dāng)呼吸衰竭發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備性氣管插管，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。

4、隨時(shí)做好搶救的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密觀察病情變化，留置導(dǎo)尿，嚴(yán)密測量每小時(shí)尿量，準(zhǔn)確記錄出入量，注意電解質(zhì)情況，做好護(hù)理記錄。

5、若無條件做深靜脈穿刺，應(yīng)格外注意大劑量的血管活性藥物對病人血管的影響，避免皮膚壞死。

6、保證病人絕對臥床休息，保持病房安靜。

7、為病人保暖，避免受涼。

8、保持床單位清潔、干燥，按時(shí)翻身，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡。

9、遵醫(yī)囑正確給予藥物治療，輸液速度要按醫(yī)囑執(zhí)行，避免病人出現(xiàn)肺水腫。

10、對實(shí)施機(jī)械輔助治療的，按相關(guān)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

11、做好各種管道的管理、口腔護(hù)理及無菌技術(shù)操作，預(yù)防各種感染。

12、做好生活護(hù)理，早起營養(yǎng)評估，早期營養(yǎng)支持。

13、做好對病人及家屬的心理疏導(dǎo)?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】

1、進(jìn)行心理指導(dǎo)，使病人克服對疾病的恐懼感。

2、指導(dǎo)病人及家屬對誘發(fā)休克出現(xiàn)的疾病進(jìn)行預(yù)防。

3、指導(dǎo)病人按時(shí)服藥，定期隨診。

手術(shù)前病人的護(hù)理

手術(shù)前病人護(hù)理是指從病人決定接受手術(shù)治療到被送至手術(shù)臺期間的護(hù)理?！臼中g(shù)類型】

1、急癥手術(shù)

病情危急，需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要準(zhǔn)備后迅速實(shí)施手術(shù)治療的，如外傷性肝、脾破裂等。

2、限期手術(shù)

手術(shù)時(shí)間選擇有一定時(shí)限，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤的切除手術(shù)。

3、擇期手術(shù)

充分的術(shù)前準(zhǔn)備后進(jìn)行的手術(shù)治療，如一般的良性腫瘤切除術(shù)?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、護(hù)理評估

（1）一般資料：性別、年齡、家族史、既往史、遺傳史及生育史等。（2）現(xiàn)病史及伴隨的其他系統(tǒng)疾病。（3）藥物應(yīng)用情況及過敏史。

（4）病人的營養(yǎng)狀態(tài)、手術(shù)耐受性。（5）病人對手術(shù)的了解程度及心理狀況。

2、協(xié)助病人做好術(shù)前檢查，主要包括血常規(guī)（包括血型）、尿常規(guī)、便常規(guī)、出凝血功能、血液生化（包括肝功能、腎功能、電解質(zhì)及血糖檢查等）、肺功能、心電圖檢查及影像學(xué)檢查等。

3、術(shù)前準(zhǔn)備

（1）呼吸道準(zhǔn)備：根據(jù)病人的手術(shù)部位，進(jìn)行深呼吸和有效排痰的鍛煉，如胸部手術(shù)者訓(xùn)練腹式呼吸；腹部手術(shù)者訓(xùn)練胸式呼吸。深呼吸有效排痰法：先輕咳數(shù)次，再深呼吸后用力咳嗽。有吸煙嗜好者，術(shù)前2周戒煙。

（2）為腸道準(zhǔn)備：腸道手術(shù)者，入院后開始少渣飲食。擇期手術(shù)者于術(shù)前12小時(shí)起禁食，4小時(shí)起禁水。除急診手術(shù)者嚴(yán)禁灌腸外，擇期手術(shù)者應(yīng)根據(jù)手術(shù)部位、范圍及麻醉方式給予不同的腸道準(zhǔn)備。

（3）皮膚準(zhǔn)備：充分清潔手術(shù)術(shù)野皮膚和剃除毛發(fā)。皮膚準(zhǔn)備時(shí)間越接近開始時(shí)間越好，一般不超過24小時(shí)。術(shù)前1日，協(xié)助病人剪指（趾）甲、沐浴、洗發(fā)及更換清潔衣褲。

（4）術(shù)前晚保證病人充足休息。睡眠欠佳者，應(yīng)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。

（5）其他準(zhǔn)備：藥物過敏試驗(yàn)；做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；指導(dǎo)病人練習(xí)床上排大小便等。

4、術(shù)日晨準(zhǔn)備

（1）認(rèn)真檢查、確定各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況。

（2）若發(fā)現(xiàn)病人有不明原因的體溫升高，或女性病人月經(jīng)來潮等情況，及時(shí)通知醫(yī)生。（3）入手術(shù)室前。協(xié)助病人排盡尿液。（4）胃腸道及上腹部手術(shù)者應(yīng)放置胃管。

（5）囑病人拭去指甲油、口紅等化妝品；取下活動的義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾和其他貴重物品。

（6）遵醫(yī)囑給予術(shù)前藥物。

（7）備好手術(shù)需要的病歷、X線片及藥品等，隨同病人帶入手術(shù)室。（8）與手術(shù)室接診人員仔細(xì)核對病人、手術(shù)部位及名稱等，做好交接。

5、手術(shù)后用物準(zhǔn)備

根據(jù)不同部位手術(shù)要求，鋪好麻醉床，準(zhǔn)備術(shù)后用物，如吸氧裝置、吸引器、胃腸減壓器、引流袋及監(jiān)護(hù)儀等。

手術(shù)后病人的護(hù)理

手術(shù)后病人的護(hù)理是指病人自手術(shù)完畢回到病室直至出院階段的護(hù)理?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、護(hù)理評估

（1）手術(shù)類型和麻醉方式，術(shù)中出血、輸血和補(bǔ)液等情況。（2）生命體征、切口狀況、引流管/引流物等情況。

2、一般護(hù)理

（1）與麻醉師和手術(shù)室護(hù)士做好床邊交接工作。

（2）根據(jù)麻醉方式、手術(shù)類型，正確安置病人的臥位。全身麻醉尚未清醒者取平臥位，頭偏向一側(cè)；椎管內(nèi)麻醉者，取平臥位6~8小時(shí)；局部麻醉者，可視手術(shù)和病人需求安置體位。

（3）正確連接各引流裝置，保證靜脈輸液通暢，注意保暖。

3、根據(jù)手術(shù)大小和病情情況，定時(shí)監(jiān)測生命體征。

4、切口護(hù)理

觀察切口有無出血、滲血、滲液、輔料脫落及局部紅、腫、熱、痛或波動感等典型體征。若敷料有滲血、滲液或污染，應(yīng)及時(shí)更換。

5、疼痛護(hù)理（1）正確評估疼痛的性質(zhì)、部位、時(shí)間和程度，一般術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛最為劇烈。2~3天后逐漸緩解。若疼痛呈持續(xù)性或減輕后再次加劇，應(yīng)警惕切口感染的可能。

（2）有效減輕或緩解病人疼痛。如妥善固定引流，防止?fàn)坷?；翻身、深呼吸或咳嗽時(shí)，按壓切口部位，減輕震動性疼痛；指導(dǎo)病人聽音樂等分散注意力；遵醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用止痛藥等。

6、發(fā)熱護(hù)理

手術(shù)后病人的體溫尚高一般不超過38C。高熱者，給予物理降溫，必要時(shí)應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，并保證足夠的液體攝入，協(xié)助病人及時(shí)更換潮濕衣褲等。

7、飲食護(hù)理

視手術(shù)和病人的具體情況來確定術(shù)后恢復(fù)飲食時(shí)間。

（1）非消化道手術(shù)：局部麻醉后，根據(jù)病人需求進(jìn)食；蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔麻醉后小時(shí)，病人清醒，無明顯惡心、嘔吐等不適時(shí)可開始進(jìn)食。

（2）消化道手術(shù)：手術(shù)后48~72小時(shí)禁食，待腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣、胃管拔除后，開始進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸過渡到半流質(zhì)飲食和普食。

8、活動

術(shù)后非制動病人應(yīng)早期下床活動；活動應(yīng)根據(jù)病情輕重和病人的耐受程度循序漸進(jìn)，一般術(shù)后1~2天，開始床上活動，術(shù)后3~4天離床活動。

9、引流管道護(hù)理

根據(jù)不同的需要，術(shù)中可在切口、體腔和空腔內(nèi)臟器官內(nèi)放置各種類型的引流物。

（1）留置多根引流管者，應(yīng)區(qū)分引流管的引流部位和作用，做好標(biāo)記并妥善固定。位置不可過低或過高，避免引流管移位、脫出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口處的平面；腦室引流管有腦脊液引流時(shí)，常抬高引流管位置，切勿過高或過低，以免出現(xiàn)引流不暢或引流過度而致低顱壓、抽搐和繼發(fā)出血等。

（2）定時(shí)擠壓引流管，檢查管道有無堵塞或扭曲，保持引流暢通。換藥時(shí)，協(xié)助醫(yī)生將暴露在體外的管道妥善固定，以防滑入體腔或脫出。若引流不暢，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，查明原因，協(xié)助醫(yī)生給予相應(yīng)處理。

（3）每天觀察并記錄引流液的量和性質(zhì)變化。及時(shí)傾倒引流袋內(nèi)的液體，以免因引流袋過重掉落導(dǎo)致引流管脫出。對意識不清醒的病人，必要時(shí)采取約束措施，防止意外拔管。

（4）保持引流系統(tǒng)密閉無菌，長期置管的病人，定期更換引流袋或負(fù)壓吸引器時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則（胃管除外）。

（5）對于負(fù)壓引流管，應(yīng)觀察并調(diào)整壓力，保證引流治療效果，如乳腺引流負(fù)壓吸引管。

（6）觀察引流管處傷口情況，觀察周圍皮膚有無發(fā)紅、疼痛、腫脹及滲血滲液等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。保持局部清潔，滲液多時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換敷料。

（7）熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口膠片引流在術(shù)后1~2日拔除，煙卷引流在術(shù)后4~7日拔除。

（8）指導(dǎo)病人取合適體位，病人翻身、活動時(shí)，應(yīng)避免牽拉過度而致引流管脫出?！窘】抵笇?dǎo)】

1、指導(dǎo)病人合理攝入含有足夠能量、蛋白質(zhì)和豐富維生素的均衡飲食。

2、勞逸結(jié)合，適量活動。一般術(shù)后6周內(nèi)不宜做重體力工作。

3、術(shù)后繼續(xù)藥物治療者，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用。

4、切口局部拆線后，用無菌紗布覆蓋1~2天。若為開放性傷口出院者，應(yīng)遵醫(yī)囑定期更換敷料。

5、病人出院后若出現(xiàn)切口引流物有異味、切口紅腫等不適應(yīng)及時(shí)就診。

6、一般手術(shù)病人于術(shù)后1~3個(gè)月門診隨訪一次，腫瘤病人應(yīng)于術(shù)后2~4周到門診隨訪。

婦科疾病手術(shù)病人的護(hù)理

（一）術(shù)前護(hù)理 【觀察要點(diǎn)】

1、心理狀況

病人對手術(shù)的認(rèn)識程度、緊張程度。

2、生命體征

體溫、脈搏、呼吸、血壓、面色、腹痛情況、有無陰道出血?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、加強(qiáng)護(hù)患溝通

耐心解答病人提出的問題。

2、做好圍手術(shù)期的準(zhǔn)備

講解疾病相關(guān)知識、注意事項(xiàng)、提供病人所需的健康指導(dǎo)。

3、術(shù)前3日開始陰道準(zhǔn)備及腸道準(zhǔn)備；術(shù)前1日開始皮膚準(zhǔn)備、配血；術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑留置尿管。

4、閱讀病歷，檢查病人術(shù)前化驗(yàn)是否完善，如果發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。

5、術(shù)前遵醫(yī)囑備好手術(shù)用藥、用物。

6、術(shù)前備好麻醉床?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】

1、保證充足睡眠。

2、術(shù)日晨囑病人取下義齒，保管好貴重物品。

3、囑病人術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生、淋浴、剪指甲。

（二）術(shù)后護(hù)理 【觀察要點(diǎn)】

1、密切觀察生命體征。

2、觀察傷口有無滲血；陰道有無出血、量及性質(zhì)；引流量、形狀及顏色；尿管是否通暢、尿液量、形狀及顏色。

3、保持靜脈通路通暢；觀察輸液速度。

4、觀察傷口疼痛情況。

5、術(shù)后一日觀察病人腹脹情況，有無排氣?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、監(jiān)測生命體征，陰道出血及腹部切口有無滲血，并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

2、體位

根據(jù)麻醉情況采取相應(yīng)臥位；全麻病人清醒前，應(yīng)采取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理嘔吐物及呼吸道分泌物。硬膜外麻醉病人去枕平臥6小時(shí)后置枕，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)。同時(shí)防止病人墜床。

3、固定引流管及尿管。

4、傷口疼痛遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑。

5、加強(qiáng)生活護(hù)理。

6、保持外陰及尿管的清潔，定時(shí)更換引流袋并記錄引流量?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】

1、病人返回病房后根據(jù)麻醉性質(zhì)告知注意事項(xiàng)，包括臥位、飲食、休養(yǎng)方式、個(gè)人衛(wèi)生。

2、排氣前避免進(jìn)食糖、產(chǎn)生食品；少量多餐、半流食可促進(jìn)腸蠕動，排氣后可進(jìn)普食。

3、鼓勵病人勤翻身，早下地活動，防止術(shù)后并發(fā)癥。

4、術(shù)后指導(dǎo)病人及早開始下肢活動，防止下肢靜脈血栓形成。若出現(xiàn)下肢水腫、酸、脹、麻應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員及早采取措施。

5、遵醫(yī)囑拔除尿管后鼓勵多飲水，及時(shí)排尿，避免尿潴留。

6、全麻術(shù)后病人指導(dǎo)有效咳嗽，必要時(shí)行霧化吸入。

7、做好出院宣教，告之術(shù)后復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn)，指導(dǎo)出院服藥。

子宮肌瘤病人的護(hù)理

由子宮平滑肌組織增生形成的女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30~50歲婦女。【臨床表現(xiàn)】

子宮肌瘤病人多無明顯癥狀。

1、月經(jīng)改變

月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增加，不規(guī)則陰道流血等。

2、腹部包塊。

3、白帶增多。

4、腹痛、腰酸、下腹墜脹。

5、壓迫癥狀

壓迫膀胱出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留，壓迫直腸可致排便不暢。

6、不孕，占25%~40%。

7、繼發(fā)貧血?！据o助檢查】

1、超聲檢查

2、宮腔鏡檢查

3、腹腔鏡檢查

4、子宮輸卵管造影 【治療要點(diǎn)】

可根據(jù)具體情況選擇隨訪觀察、藥物治療和手術(shù)治療?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、密切觀察生命體征尤其注意體溫變化；觀察腹痛情況；觀察切口輔料有無滲出；非手術(shù)病人注意觀察陰道流血的時(shí)間、量、色和形狀并記錄。

2、給病人提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保持充足的睡眠。

3、向病人及家屬宣講子宮肌瘤的有關(guān)知識，以消除顧慮。增強(qiáng)信心，配合治療。

4、堅(jiān)強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素、富含鐵的飲食。

5、止痛，評估病人切口疼痛情況，分散病人對疼痛的注意力，術(shù)后次日可取半臥位，束腹帶，遵醫(yī)囑給止痛劑。

6、如有腹脹，鼓勵病人勤翻身，早下床活動，術(shù)后24小時(shí)可離床活動。遵醫(yī)囑用生理鹽水低位灌腸或熱敷下腹部，必要時(shí)新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排氣。

7、保持外陰清潔干燥，2次/日擦洗會陰，勤換內(nèi)褲。【健康指導(dǎo)】

1、向病人宣教術(shù)后1~3個(gè)月內(nèi)禁止性生活，不做重體力勞動。

2、定期門診復(fù)查，；了解術(shù)后康復(fù)情況。

3、保守治療的病人，向病人介紹出院所帶藥物名稱、劑量、用法、不良反應(yīng)及應(yīng)對措施。

卵巢腫瘤病人的護(hù)理

為婦科常見腫瘤，可發(fā)生于任何年齡?！九R床表現(xiàn)】

早期無明顯癥狀與體征，易被忽視。

1、腹部包塊。

2、壓迫癥狀 尿頻、便秘、氣急、心悸等。

3、惡性腫瘤晚期時(shí)可表現(xiàn)消瘦、嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)征象?！据o助檢查】

1、細(xì)胞學(xué)檢查

腹水或腹腔沖洗液中找癌細(xì)胞，可確定臨床分期，選擇治療方法。

2、B型超聲檢查。

3、腫瘤標(biāo)志物

測AFP、CA125、HCG、性激素對診斷有重要參考價(jià)值。

4、腹腔鏡檢查

可直接看到腫塊大體情況，并對整個(gè)盆、腹腔進(jìn)行觀察。

5、放射學(xué)檢查?！局委熞c(diǎn)】

1、良性卵巢腫瘤的治療原則是手術(shù)切除。

2、惡性卵巢腫瘤以手術(shù)為主，輔助化療或放射?！咀o(hù)理要點(diǎn)】

1、嚴(yán)密監(jiān)測病人手術(shù)生命體征的變化，注意病人的意識、面色、末梢循環(huán)及切口情況，觀察陰道有無出血及感染情況，如有盆腔引流管的病人，觀察引流管是否通暢及引流物的量、顏色、性狀。

2、給病人提供一個(gè)安靜、舒適的休息環(huán)境，保持充足的睡眠。

3、術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹，詳見子宮肌瘤術(shù)后護(hù)理。

4、加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，鼓勵病人進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食。

5、巨大卵巢腫瘤切除術(shù)后，腹部置沙帶壓迫，防止腹壓驟降引起嚴(yán)重后果。

6、直到臥床病人進(jìn)行床上肢體活動，協(xié)助病人翻身，防止壓瘡的發(fā)生。

7、向病人家屬介紹疾病的相關(guān)知識，介紹成功的病例，解答病人對手術(shù)的疑慮，堆放化療的病人告知可能出現(xiàn)的全身及局部的反應(yīng)，消除其恐懼感?！窘】抵笇?dǎo)】

1、向病人宣教術(shù)后活動的重要性，逐日增加活動量。

2、惡性腫瘤病人告知術(shù)后隨訪時(shí)間。

第四篇：發(fā)熱護(hù)理常規(guī)

發(fā)熱

【護(hù)理評估】

1、評估體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意熱型病程及伴隨的癥狀，觀察皮膚有無出疹、出血點(diǎn)、麻疹、黃染等。

2、評估患者意識狀態(tài)。

3、評估患者皮膚的溫度、濕度及彈性。

【護(hù)理措施】

疑似傳染病時(shí)，先行一般隔離，確診后按傳染病隔離要求隔離。患者絕對臥床休息，對于煩躁不安、神志不清、譫妄、驚厥者，加床欄防止墜床，必要時(shí)使用約束帶。

給予高蛋白、高熱量、豐富維生素易消化食物，少食多餐。鼓勵多飲水，出汗多時(shí)注意補(bǔ)充含鹽飲食。

4、體溫在39℃以上者遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫，在頭部、腋下、腹股溝等大血管處置冰袋，或采取32-36℃溫水擦浴，或采取冰鹽水灌腸，如患者寒顫應(yīng)停止降溫。

5、經(jīng)物理降溫?zé)o效者，遵醫(yī)囑給予藥物降溫，但對原因不明的高熱，慎用藥物降溫，對老年、體弱、嬰幼兒應(yīng)注意用藥劑量。

6、高熱期間監(jiān)測生命體征，體溫在39℃以上者每四小時(shí)測量一次；體溫在38.9~38.0℃者每日測量四次；體溫在37.9~37.5℃者，每日測量三次，正常后每日測量三次測量三天。遵醫(yī)囑給予物理或藥物降溫，半小時(shí)后復(fù)測體溫并觀察降溫效果。

保持衣服和蓋被適中，大量出汗要及時(shí)更換衣服，體溫驟降時(shí)注意保暖。避免直接吹風(fēng)，避免受涼。

8、保持口腔、皮膚清潔。

9、及時(shí)采集各種標(biāo)本。

第五篇：發(fā)熱病人就診登記制度

發(fā)熱病人就診登記制度

1、對前來就診的發(fā)熱病人，由診治醫(yī)師用專門的發(fā)熱門診日志登記簿進(jìn)行登記。

2、登記的基本項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、工作單位、職業(yè)、詳細(xì)地址、聯(lián)系電話、發(fā)病日期、就診日期、流行病學(xué)史、主要癥狀體征，檢驗(yàn)檢查結(jié)果，初步治療方案。

3、不允許對就診病人漏登或登記不全。

4、發(fā)熱門診日志登記簿應(yīng)作好保管，以便查找。

斜橋中心衛(wèi)生院

發(fā)熱門診隔離防護(hù)制度

1、發(fā)熱門診的醫(yī)護(hù)人員及工作人員必須按照衛(wèi)生部技術(shù)方案要求，科學(xué)、規(guī)范地做好個(gè)人一級防護(hù)。

2、穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上棉紗口罩。

3、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒。手消毒用0.3%～0.5%的碘伏消毒液或快速手消毒劑（洗必泰醇、新潔爾滅醇、75%酒精等）揉搓1～3分鐘。

4、凡經(jīng)初步流行病學(xué)詢問、結(jié)合臨床癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查不能排除非典的發(fā)熱病人，必須及時(shí)向市非典辦或市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，同時(shí)必須立即將患者送至隔離觀察室進(jìn)行隔離觀察治療。

斜橋中心衛(wèi)生院