第一篇：護(hù)理不良事件上報(bào)表201203

護(hù)理不良事件上報(bào)表

科室床號姓名性別年齡門：住院號：

1.留：入院日期：年月日發(fā)生時間：年月日時分

2.不良事件發(fā)生的經(jīng)過及后果：

3.不良事件發(fā)生的類型（在下面項(xiàng)目合適的□內(nèi)打“√”）：

□查對錯誤□治療錯誤□用藥錯誤□輸血錯誤□醫(yī)囑處理錯誤

□液體滲漏□標(biāo)本差錯□實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作錯誤□文書書寫錯誤

□院內(nèi)壓瘡□墜床□跌倒□走失□導(dǎo)管脫落/拔出□咽入異物 □針刺傷□外傷/燙傷□燒傷（□火□電)□火災(zāi)□失竊

□其他：

4.不良事件定性：□護(hù)理缺陷□護(hù)理差錯（□一般差錯□嚴(yán)重差錯）

□護(hù)理事故（□一級□二級□三級）

5.本科室處理意見及改進(jìn)措施：

護(hù)士長簽名：年月日

6.護(hù)理部意見：

護(hù)理部主任簽名：年月日

第二篇：護(hù)理不良事件上報(bào)表2015修訂

新洋農(nóng)場醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)表

科室 內(nèi) 床號 314 姓名 王翠萍 性別 女 年齡 54 住院號： 201700987 1.入院日期： 2017 年 03 月 09 日 發(fā)生時間： 2017 年 3月9 日 10時 30 分

2.不良事件發(fā)生的經(jīng)過及后果：

314床患者王翠云，于2017年03月09日星期四入院，護(hù)士張亞男在為患者做皮試時，不小心將為患者皮試后的針刺傷自己左手食指。3.不良事件發(fā)生的類型（在下面項(xiàng)目合適的□內(nèi)打“√”）：

□查對錯誤 □治療錯誤 □用藥錯誤 □輸血錯誤 □醫(yī)囑處理錯誤 □液體滲漏 □標(biāo)本差錯 □輸液反應(yīng) □外傷/燙傷 □文書書寫錯誤 □銳器傷 □誤吸/窒息 □咬破體溫計(jì) □蓄意破壞 □醫(yī)療器材故障 □火災(zāi) □自殺 □猝死 □墜床 □爭吵/打架 □跌倒 □走失 □感染 □失竊 □導(dǎo)管脫落/拔出□實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作 □識別患者錯誤 √□其他： 4.不良事件定性：

√□0級：事件在執(zhí)行前被制止。

□Ⅰ級：事件發(fā)生并已執(zhí)行，但未造成傷害。

□Ⅱ級：輕微傷害，生命體征無改變，需進(jìn)行臨床觀察及輕微處理。

□Ⅲ級：中度傷害，部分生命體征有改變，需進(jìn)一步臨床觀察及簡單處理?！酡艏墸褐囟葌?，生命體征明顯改變，需提升護(hù)理級別及緊急處理?！酡跫墸河谰眯怨δ軉适?。□Ⅵ級：死亡。

5.本科室處理意見及改進(jìn)措施：

事件發(fā)生，沒有給患者帶來任何傷害。護(hù)士張亞男左手食指被刺傷，我科依據(jù)針刺傷的流程進(jìn)行處理，采用一擠二沖三消毒四上報(bào)五處理六隨訪的程序進(jìn)行處理，科內(nèi)護(hù)理組織再學(xué)習(xí)，減少類似事件再發(fā)生。

護(hù)士長簽名： 陳玉霞 2017 年

03月 09日 6.護(hù)理部意見：

護(hù)理部主任簽名： 年 月 日

第三篇：護(hù)理不良事件上報(bào)表

護(hù)理不良事件主動上報(bào)表

一、基本信息

1.發(fā)生時間

****年**月**日

時

分

2.發(fā)生地點(diǎn) 治療室□ 處置室□ 病室□

其它

3.責(zé)任人

職務(wù)

職稱

任職年限

年

4.發(fā)現(xiàn)人

職務(wù)

職稱

任職年限

年

5.患者 姓名

性別

年齡

診斷

6.不良事件的定義

□1.警告事件 □2.不良事件□3.無后果事件

□4.隱患事件發(fā)現(xiàn)錯 7.不良事件的類型

□一般病人

□病重

□病危

□搶救手術(shù)

□情況不明

□其它

8.不良事件引發(fā)的原因/缺陷 □1.手術(shù)病人/部位錯誤

□2.病人識別錯誤

□3.用藥錯誤

□4.輸血意外

□5.病人院內(nèi)自殺/走失

□6.病人院內(nèi)跌倒□ □7.手術(shù)/麻醉意外

□8.靜脈輸液意外 □9.意外針刺傷

□10.呼吸機(jī)意外

□11.病人約束意外

□12各種管路滑脫

□13藥物不良反應(yīng)

□14.管理上的過失

□15.員工資質(zhì)

□16.其它需要報(bào)告的意外事例

9.何種服務(wù)項(xiàng)目時發(fā)生不良事件

□1.違反操作規(guī)程

□2.違反制度

□3.患者評估-錯誤/缺陷

□4.員工資質(zhì)/能力缺陷

□5.醫(yī)囑-錯誤/缺陷

□6.信息-錯誤/缺陷

□7 環(huán)境安全/保障-錯誤/缺陷

□8.服務(wù)流程連貫性-錯誤/缺陷

□9.藥品治療缺陷

□10.員工培訓(xùn)/教育缺陷

□11.后勤支持系統(tǒng)-錯誤/缺陷

□12.個人自律

□13原因不明

□14.其它

10.事件發(fā)生前病人所處的狀態(tài)

□1.手術(shù)

□2.麻醉

□3.鎮(zhèn)痛

□4.輸血

□5.輸液

□7.處置

□8.治療 □9.醫(yī)技檢查

□10.口腔治療

□11.康復(fù)治療

□12藥物治療

□13.急診留觀 □14.轉(zhuǎn)運(yùn)

□15.飲食

□16.洗浴

□17衛(wèi)生間

□18.清掃

□19.其它

11.事件發(fā)生前病人所處服務(wù)的層次

□1.門診

□2.急診

□3.留觀、住院

□4.三級護(hù)理

□5.二級護(hù)理

6.一

□

級護(hù)理

□7.特級護(hù)理

□8.情況不明

□9.其它

12.事件發(fā)生后病人損害的狀態(tài)

□1.意識

□2.聽覺

□3.視覺

□4.語言

□5.精神

□6.癡呆/記憶

□7.上肢功能

□8.下肢功能

□9.行走

□10.神經(jīng)系統(tǒng)

□11.心血管系統(tǒng)

□12.呼吸系統(tǒng)

□13.泌尿系統(tǒng)

□14.皮膚粘膜

□15.無損害

□16.損害不明

□17.其它

13.事件發(fā)生后病人損害的后果

□1.死亡

□2.植物人

□3.嚴(yán)重

□4.較重

□5.重

□6.中

□7.輕

□8.無

□9.搶救中

□10.不明

□11.有無投訴

□12.其它

二、補(bǔ)充文字說明

三、事件經(jīng)過描述

四、原因分析

五、整改措施

六、科室會議記錄

病房護(hù)士長簽字

填表日期

填表說明

1、凡是不符合常規(guī)護(hù)理和治療跌倒、意外拔管、約束具使用問題、轉(zhuǎn)運(yùn)過程問題及其他的意外事件。

2、填表的目的在于進(jìn)一步對不良事件發(fā)生的根本原因進(jìn)行分析

3、此表不作為科室評價標(biāo)準(zhǔn)

4、此表一式二份24小時內(nèi)一份交護(hù)理部72小時內(nèi)交至護(hù)理部

第四篇：護(hù)理不良事件上報(bào)表

護(hù)理不良事件上報(bào)表

科室 床號 姓名 性別 年齡 住院號： 1.入院日期： 年 月 日 發(fā)生時間： 年 月 日 時 分 2.不良事件發(fā)生的經(jīng)過及后果：

3.不良事件發(fā)生的類型（在下面項(xiàng)目合適的□內(nèi)打“√”）：

□查對錯誤 □治療錯誤 □用藥錯誤 □輸血錯誤 □醫(yī)囑處理錯誤 □液體滲漏 □標(biāo)本差錯 □實(shí)習(xí)生單獨(dú)操作錯誤 □文書書寫錯誤 □走失 □咽入異物 □針刺傷 □燒傷（□火 □電)□火災(zāi) □失竊 □其他：

4.不良事件定性：□護(hù)理缺陷 □護(hù)理差錯（□一般差錯 □嚴(yán)重差錯）

□護(hù)理事故（□一級 □二級 □三級）

5.本科室處理意見及改進(jìn)措施：

護(hù)士長簽名： 年 月 日

6.護(hù)理部意見：

護(hù)理部主任簽名： 年 月 日

第五篇：護(hù)理不良事件

護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯和護(hù)理事故。為準(zhǔn)確體現(xiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)涵及減少差錯或事故這種命名給護(hù)理人員造成的心理負(fù)擔(dān)與壓力，科學(xué)合理對待護(hù)理缺陷，所以現(xiàn)以護(hù)理不良事件來進(jìn)行表述。造成臨床護(hù)理不良事件的主要原因是由于在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，不遵守規(guī)章制度、違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低而發(fā)生的，對病人直接或間接產(chǎn)生了影響。

護(hù)理不良事件主要表現(xiàn)在以下幾個方面

1.1 查對制度不嚴(yán) 因不認(rèn)真執(zhí)行各種查對制度，而在實(shí)際護(hù)理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴(yán)，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴(yán)，對用法查對不嚴(yán)，對濃度查對不嚴(yán)，在臨床上極易引起不良后果。

1.2 不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑 表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴(yán)格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。

1.3 藥品管理混亂 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。

1.4 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程 不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細(xì)，護(hù)理措施不到位，臥床病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術(shù)安全查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護(hù)理操作規(guī)程，如護(hù)士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。

1.5 護(hù)士不嚴(yán)于職守，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負(fù)責(zé)，工作時思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯誤。

1.6 護(hù)士消極倦怠心理極易引起護(hù)理不良事件發(fā)生 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。

預(yù)防護(hù)理差錯事故措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理三查七對制度。

2.2 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護(hù)欄，躁動病人應(yīng)用安全約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài)，防止因護(hù)理人員疏忽大意而發(fā)生以外。

2.3 加強(qiáng)各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。

2.4 定時檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。

2.5 各項(xiàng)護(hù)理措施實(shí)施到位，健康教育達(dá)到預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護(hù)理風(fēng)險。

2.6 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護(hù)理操作造成醫(yī)源性感染。

2.7 定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣，保證病人安全。

2.8 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長，并逐級上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。

2.9 提高護(hù)士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護(hù)理工作的保證。

2.10 學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理法規(guī)，了解護(hù)理工作中潛在的法律問題如自我護(hù)理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護(hù)理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。

2.11 護(hù)理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心態(tài)做好護(hù)理工作。護(hù)士在醫(yī)學(xué)發(fā)展和促進(jìn)疾病康復(fù)中起著重要作用，護(hù)士面對的是生命的延續(xù)和生存的質(zhì)量，因此，保證護(hù)理安全、預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生應(yīng)成為每一個護(hù)士自覺行為，護(hù)士應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，善于觀察分析和總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，消除護(hù)理不良事件的隱患，全面提高護(hù)士整體素質(zhì)，促進(jìn)人類健康事業(yè)的發(fā)展。