第一篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心電圖考試總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心電圖考試總結(jié)

一，如何看心率看r-r或p-p間距3－5大格：正常心率（60－100）

小于3大格：心率過慢大于5大格：心率過快

二，如何看心律a：有p波：竇性心律無p波：異位心律b：整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規(guī)律心律不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏阻滯（房，室，交界性）

c：房性的p波形態(tài)不一樣交界性前無p波或逆?zhèn)魇倚詫挻髊rs波，大于0.12阻滯：測pr間期，p后有無qrs陣發(fā)性室上性心動過速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性無p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波與t波融合——通稱室上性f波：350－600次/分（房顫）

房室傳導(dǎo)阻滯2型1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳2型2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳3型：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等

三，看電軸看1.avf，的主波方向，確定電軸1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù)左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏五，看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？醫(yī)學(xué)全在線

如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）

再看是哪個壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，2，avl，下3，avf），有一個特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合急性：q波

冠狀t波亞急性：q波冠狀t波變淺陳舊性：q波或消失關(guān)于心肌梗死的定位前間壁：v1-v3前壁：v3-v5側(cè)壁：1，avlv5-v6廣泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳

六，看m樣波6，看有無m樣波室內(nèi)阻滯：

v1v2右v5v6左

七，看t波冠狀t波的特點：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5當(dāng)合并有st段下移時，可以明確心肌缺血

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心電圖考試總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試心電圖考試總結(jié)

一、如何看心率

看r-r或p-p間距3～5大格：正常心率（60－100）次/分； 小于3大格：心率過慢； 大于5大格：心率過快；

二、如何看心律 a：有p波：竇性心律 無p波：異位心律

b：整齊（pp或rr間差值小于0.12s）：規(guī)律心律 不整齊（pp或rr間差值大于0.12s）： 早博（房，室，交界性）逸搏（房，室，交界性）c：房性的p波形態(tài)不一樣 交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

室性寬大qrs波，大于0.12阻滯：測pr間期，p后有無qrs 陣發(fā)性室上性心動過速心率：160－250次/分 p波存在，p-r>0.12——房性

無p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性 p波與t波融合——通稱室上性 f波：350－600次/分（房顫）

導(dǎo)阻滯2度1：pr逐漸延長，直至p波不能下傳 2度2：pr間距不變，p波有脫落不能下傳 3度：p波與qrs波無關(guān)，pp與rr間距相等

三、看電軸看1.avf的主波方向，確定電軸

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1電壓大于1.0mv）1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大證據(jù) 左室肥厚：v5r波大于2.5mv 右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心電軸右偏

五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再區(qū)分新的，陳舊的？（看st段有無抬高）

再看是哪個壁？（前v1-v6，后v1，側(cè)1，avl，下2，3，avf），有一個特殊的是后壁，是大r波，v1，v2 心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高與t波融合 急性：q波冠狀t波 亞急性：q波冠狀t波變淺 陳舊性：q波或消失 關(guān)于心肌梗死的定位 前間壁：v1-v3 前壁：v3-v5 側(cè)壁：1，avl 廣泛前壁：v1-v6，1，avl 下壁：2，3，avf 后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高聳

六、看m樣波，看有無m樣波室內(nèi)阻滯： v1v2右v5v6左

七、看t波冠狀t波的特點：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置通常出現(xiàn)在1，2，3，avf，v3，v5 當(dāng)合并有st段下移時，可以明確心肌缺血。

醫(yī)師實踐技能第二站題型特點與答題技巧談 據(jù)往年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試及格線分析，分?jǐn)?shù)線一般在50-60分之間，當(dāng)然每年的變化都不大。醫(yī)師實踐技能考試分三部分，第一站為病史采集和病歷分析，第二站為操作，第三站為聽診、心電圖、X線及CT等。

在這三站中，以第一站和第二站得分最為容易，第一站很容易得到35分，第二站40分，這兩站加起來就可達(dá)到75分，已足夠通過考試，最后一站內(nèi)容雜，分值小，答錯了也不用太擔(dān)心，之前我們介紹了實踐技能第一站題型特點及備考技巧，本節(jié)主要就實踐技能第二站題型特點和備考技巧詳細(xì)介紹如下：

第二站： 體格檢查

(一)體格檢查 先提一下各項檢查中應(yīng)注意的一些問題：

1.呼吸：檢查時要注意在患者處于未意識到的情況下檢查。

2.脈搏：注意檢測位置，時間要超過半分鐘

3.血壓：病人檢測血壓前30分鐘內(nèi)禁止吸煙和飲用咖啡并在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。檢測前要注意檢查血壓計，看是否打開，歸零。

4.淺表淋巴結(jié)：

(1)注意順序及檢查手法

(2)描述，要用常見物品，如雞蛋大小等等

(3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么?頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?

5.皮膚檢查：注意色澤、光潔度、彈性、有無淤斑、充血及出血等等。

6.甲狀腺/氣管：

(1)注意前后手法的區(qū)別

(2)檢測甲狀腺側(cè)葉時要注意固定

(3)考試中可能會問及：雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意：①患側(cè)移位見于胸膜疾病;②對側(cè)移位見于血、氣、液胸。)

7.血管檢查：注意幾個音，幾個脈及各自出現(xiàn)的原因及特點;檢查頸動脈時不能兩側(cè)同時進(jìn)行，查體后監(jiān)考老師可能會問及為什么不能。

8.胸部：

視診：重點看呼吸頻率及節(jié)律

觸診：增加了***觸診，要注意

(1)順序

(2)***的固定

(3)胸大肌檢查和乳頭檢查

胸部觸診要注意：

(1)用指側(cè)緣

(2)震顫測定要對稱進(jìn)行，并交叉。

(3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解：一側(cè)呼吸運(yùn)動減弱說明什么：一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么

叩診： 定要注意叩診手法

(2)注意不同體位手法不同

(3)叩移動度之前要先叩一下正常肺下界

(4)要了解肺移動度正常為多少，減少說明什么;叩診呈濁音說明什么。

聽診要注意：

(1)耳機(jī)聲音不要放太大，會聽不清

(2)要會分清幾種音：支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支一肺泡呼吸音、干啰音、喘鳴音、濕啰音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?？荚嚂r會給你提供聽診部位，要利用部位的導(dǎo)向作用。

9.心臟：

視診：注意心前區(qū)有無隆起及凹陷，心尖搏位：要了解正常心尖搏動位置，變化范圍，什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現(xiàn)。

叩診：叩診時可以慢點叩，注意節(jié)奏，手法自己掌握不好時也要口頭提示考官：“要注意叩診手法”

(1)確定鎖骨中線

(2)順序要清楚

(3)特殊心形的意義要了解

聽診：

(1)聽診區(qū)的位置和順序

(2)心臟雜音，要反復(fù)聽，可能考試時會問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點

(3)舒張期/收縮期雜音的意義

(4)奔馬律的意義

10.腹部

視診：

(1)注意胃腸型和蠕動波的區(qū)別

(2)看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時的各自特點)

(3)腹部膨隆、凹陷、不對稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同

聽診：移動性濁音出現(xiàn)說明什么?

叩診：脊肋角叩擊痛說明什么?

為什么這里提的是視-聽-扣-觸，而不是平常的視-觸-扣-聽順序?

——因為腹部先行觸診后可能受激惹而影響最后檢查結(jié)果。

觸診：

重點在肝脾觸診

(1)手法

(2)要與患者配合好，囑其呼吸

(3)了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個方面：1.肝大2.肝位置下移)

14.神經(jīng)檢查：錐體束征、腦膜刺激癥為重點

15.肛門直腸：先試?yán)s肌松緊度，再檢查四壁，觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點，何時應(yīng)用何體位。

(二)操作

1.消毒：重點了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除術(shù)的消毒范圍;了解會陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。

2.戴手套：一定要掌握

3.電除顫：

(1)電極位置

(2)用濕鹽水紗布包電極

(3)注意安全，旁人不要接觸

4.簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期。

5.心電圖機(jī)：知道幾個電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對應(yīng))。

6.換藥：不要忘記準(zhǔn)備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)。

7.手術(shù)衣與隔離衣：注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分;找個傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法。

8.手術(shù)區(qū)鋪巾法：拿巾手法、鋪巾順序。

9.吸氧：鼻導(dǎo)管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4—5L)。

10.吸痰：先將管口關(guān)閉，插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過l5秒。

11.胃管：要知道適應(yīng)癥;胃管插人多深;如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)。

12.導(dǎo)尿：知道男女尿道長度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管，插入膀胱后再***尿管;了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管。

（三）實戰(zhàn)演練

技能操作，首先必須克服緊張心理，除牢固掌握知識外，更需要提前適應(yīng)考場氣氛，提前了解考題的提問方式。下面，我們結(jié)合一個例題了解操作考核的方式。

如：闌尾炎傷口換藥(總分22分)

評分細(xì)則包括：

(1)取、開換藥包正確(4分)

(2)戴無菌手套(5分)

打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處，右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢戴好手套。(3分)

(3)傷口處理正確(5分)

先用手取下外層敷料(不用鑷子)，再用鑷子取下內(nèi)層敷料，與傷口粘住的最里層敷料，應(yīng)先用鹽水浸濕后再揭去

(4)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中(3分)

(5)整個換藥過程操作流暢正確(3分)。

(6)提問：闌尾炎手術(shù)區(qū)消毒范圍(2分)醫(yī)師實踐技能第三站題型特點與答題技巧談 在前面的復(fù)習(xí)中，我們?yōu)榇蠹以敿?xì)講解了第一站、第二站醫(yī)師實踐技能題型特點和考試答題技巧，本節(jié)將主要講解醫(yī)師實踐技能第三站題型及答題技巧，希望能對考生的2012年醫(yī)師技能考試有所幫助。

第三站考試為機(jī)考，包括聽診、心電、X線以及2009年新增的CT、實驗室檢查和B超。心肺聽診部分，每年丟分最多，建議考生佩戴耳機(jī)反復(fù)練習(xí)。心電圖和X線片基本固定不變。對臨床工作人員來說，這站考試的難度相對較大，但是，本站考試的分?jǐn)?shù)相對較低，尤其是新增的B超和CT內(nèi)容所占分值更少，共要求掌握的為9種疾病，不主張考生花費(fèi)過多精力。在時間不夠的情況下可以強(qiáng)化記住疾病的典型影像特點。

一、聽診的復(fù)習(xí)：因在考試中都會有聽診的導(dǎo)向，只有將鼠標(biāo)放置在正確的聽診部位上聽診音才會出現(xiàn)，所以，掌握疾病的正確聽診部位就尤為的重要。

二、分析X線照片時，首先應(yīng)辨別是否正常，而后才能提出異常征象。例如肺內(nèi)大片致密影，密度均勻一致，邊緣模糊，如果鄰近組織向患側(cè)移位，則可能是肺不張，如無移位，則可能是肺炎。有些X線征象具有特征性，例如骨折、氣胸、龕影、結(jié)石等等。

三、心電圖分析：關(guān)鍵是要熟記正常心電圖的特征，各個波形和段的臨床意義，然后才能掌握病態(tài)心電圖的特征性表現(xiàn)。心電圖是絕大多數(shù)考生的短板，如果時間有限，不建議大家鉆牛角尖，因為這部分分值很低。

四、實驗室檢查：要求掌握19個項目的實驗室檢查，常規(guī)檢查的正常值一般大家都掌握的比較好，需要注意的是腦脊液常規(guī)及生化檢查、骨髓常規(guī)檢查結(jié)果判定，血氣分析對于大部分的同學(xué)來說也是難點。只有記住正常值，才能對異常的結(jié)果做出判斷。

五、B超和CT為本站考試的難點，其實看清大綱就知道，B超要求掌握的為肝硬化、急性膽囊炎和腎結(jié)石3個疾病，大家掌握肝臟、膽囊和腎的正常圖片，如果考試一看是哪個部位就可以直接選擇是什么病了。CT也是同理，大綱要求的6個病中，有三個是腦部病變，CT斷層中，顱腦是比較容易分辨出來的。掌握了正常的圖片，那在該部位發(fā)生的疾病就跑不出大綱要求的這些內(nèi)容，同時了解病變的典型特征，在考試中就會容易做出判斷。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試成功要點

一、堅定一個信念

要樹立通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的必勝信念。求其上，得其中；求其中，得其下；求其下，必敗?？荚嚱^不僅僅是拼智力、拼體力，非智力性因素在考試當(dāng)中占有舉足輕重的地位。必勝的信念是整個考試過程中的一盞指路明燈，有了這個強(qiáng)大精神支柱，以后的許多困難都不在話下。

二、實施兩個同步

做到學(xué)習(xí)計劃與實施步驟同步。特別是大綱和新教材出來之前，我們還是要有月安排，周計劃，日目標(biāo)，雖然我們很多人從小都在重復(fù)著這種無聊、幼稚又沒用的工作，但至少貼在床頭書桌上的日歷可以提醒你：每天的碌碌無為都是金錢的代價和精神的折磨。在記憶及復(fù)習(xí)時要求做到眼、耳、手、腦同步。養(yǎng)成記筆記的習(xí)慣，盡管有各種不同版本的筆記，但即使打印一百遍也依然是別人的筆記。

三、做到三個到位

準(zhǔn)備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的時間要到位?？紤]個人的智力、精力等相關(guān)因素，時間上可以適當(dāng)調(diào)整。要根據(jù)個人情況，必要的財力投入要到位，包括上輔導(dǎo)班、網(wǎng)上自學(xué)及購買必要的教材及真題集。關(guān)于輔導(dǎo)班，如果考生個人自學(xué)能力不是很強(qiáng)，參加一個輔導(dǎo)班也未嘗不可。尤其那些在職的考生們，沒有在校生們的那種學(xué)習(xí)氣氛，參加個輔導(dǎo)班可以使其從工作、家庭的環(huán)境中暫時分離出來，進(jìn)入一種全新的境界，更為專注地投入復(fù)習(xí)中去。另一方面必要的支持要到位。作為一名學(xué)生或者在職人員，你要得到家人、領(lǐng)導(dǎo)及朋友（包括網(wǎng)友）的支持，讓他們?yōu)槟闾峁┍匾纳罴熬窈蠖?，同時也提醒幫助你放棄一切可能的娛樂和應(yīng)酬，更加讓你堅定通過的信心和毅力。

四、突出四個重點

1、通讀教材。

2、熟讀重點法條。

3、做適當(dāng)?shù)恼骖}訓(xùn)練。通過做真題，不但可以體味考試重點、難點、?？键c，而且能夠把握命題風(fēng)格、題型。這樣一來，應(yīng)考能力得到加強(qiáng)，復(fù)習(xí)方向就會更加明確，大大節(jié)省時間。

4、學(xué)會歸納。把相近、相反、相同的知識點或者制度進(jìn)行比較，并找出其中容易遺忘的，或者比較容易引起誤解的，把它們?nèi)ζ饋?。到最后，該記憶的東西，就會顯得越來越少了，并且學(xué)會根據(jù)時間、空間進(jìn)行紅線串珠歸納總結(jié)，把教材“由厚變薄”！

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試考前備考：考場篇

一、考前須知

在考試前一天，考生應(yīng)提前規(guī)劃好行車路線，留足從家到考場的時間，最好提前半小時達(dá)到考場，以免時間緊張影響考試。

二、考場規(guī)則

1.考生應(yīng)于考前25分鐘(第一單元：考前30分鐘)憑《準(zhǔn)考證》和本人有效身份證明進(jìn)入考場。

2.考生入場除攜帶必要的文具(2B鉛筆、鋼筆或簽字筆、橡皮、鉛筆刀)外，不得攜帶任何其他物品。考區(qū)對考生攜帶文具有特殊規(guī)定的，按考區(qū)規(guī)定執(zhí)行。考場內(nèi)不得相互借用文具。

3.考生參加醫(yī)學(xué)綜合筆試進(jìn)入考場后，須在《簽到表》上簽字，對號入座后將本人《準(zhǔn)考證》、有效身份證明放在課桌右上角，以便核驗;監(jiān)考員啟封試卷袋前，考場內(nèi)準(zhǔn)考證號為首位和末位的兩位考生負(fù)責(zé)檢查試卷密封情況，并確認(rèn)簽字。

4.統(tǒng)一開考信號發(fā)出后，才能開始答題。

5.開考30分鐘后考生不得進(jìn)入考場?？荚嚻陂g考生不得離開考場，在考試規(guī)定時間前完成答題或要求提前結(jié)束考試的考生，須按考試工作人員要求，在警戒線區(qū)域內(nèi)指定地點等待，考試結(jié)束后方能離開。等待期間不得使用通訊工具。

6.考生領(lǐng)到答題卡和試卷后，應(yīng)首先檢查答題卡是否有印制質(zhì)量問題或臟污折疊，檢查試卷頁碼是否連續(xù)、完整，是否有印制質(zhì)量問題，核查試卷封頁右上角試卷標(biāo)識碼與頁內(nèi)頁眉外側(cè)標(biāo)識碼是否一致等情況。如有問題，應(yīng)舉手向監(jiān)考員申請更換，一旦考試開始后，不得申請更換試卷。監(jiān)考員未宣布“開始考試”前，考生不得答題。

7.考生檢查試卷和答題卡無誤后，應(yīng)按要求用鋼筆或簽字筆在試卷封頁上填寫本人姓名、準(zhǔn)考證號和考場號，在試卷第1頁的指定位置上填寫姓名，在答題卡上填寫姓名、考區(qū)、考點、試卷標(biāo)識碼和準(zhǔn)考證號，并用2B鉛筆準(zhǔn)確將試卷標(biāo)識碼、準(zhǔn)考證號和考試單元相應(yīng)的信息點涂黑。考生應(yīng)仔細(xì)閱讀考生承諾內(nèi)容，并用鋼筆或簽字筆在簽字欄內(nèi)簽名確認(rèn)。用2B鉛筆填涂答題信息點。答題卡上禁止使用涂改液。凡不按要求使用2B鉛筆填涂信息，或錯涂、漏涂、涂寫過淺、字跡不清、無法辨認(rèn)的答題卡，導(dǎo)致信息判讀有誤的，后果由考生自負(fù)。由于考生本人原因造成試卷、答題卡損壞的不予更換備用試卷和答題卡。

8.考生不得要求監(jiān)考員解釋試題，如遇試卷模糊或答題卡污損等問題，可舉手詢問。外籍或臺灣、香港、澳門考生進(jìn)入考場后，必須使用漢語。

9.考生在考場內(nèi)必須保持安靜，不準(zhǔn)交頭接耳、左顧右盼;不準(zhǔn)偷窺;不準(zhǔn)吸煙。

10.考試結(jié)束信號發(fā)出后，考生應(yīng)立即停止答題，再次核對試卷封頁上的姓名、準(zhǔn)考證號和考場號是否填寫正確，試卷第1頁上的姓名是否填寫正確，答題卡上的姓名、試卷標(biāo)識碼、準(zhǔn)考證號、考試單元是否填涂正確，核對無誤后，將試卷和答題卡翻放在課桌上。嚴(yán)禁帶出考場。監(jiān)考員收回試卷和答題卡后，在準(zhǔn)考證上簽字確認(rèn)，對于考生準(zhǔn)考證上無監(jiān)考員簽字的，如發(fā)生答題卡丟失造成考生沒有成績的，后果由考生承擔(dān)。試卷和答題卡全部收齊后，監(jiān)考員清點答題卡和試卷無誤后，考生方可離場。

11.考生應(yīng)自覺服從監(jiān)考員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員進(jìn)行正常工作。

三、考場答題

1、怯場狀態(tài)：

進(jìn)場后感到心跳加速，手心冒汗，兩腿發(fā)軟，腦子一片空白等癥狀。

應(yīng)對方法：入場前不要看書，看書會讓自己感到很多知識沒有掌握，導(dǎo)致精神緊張。出現(xiàn)上述情況，要學(xué)會自我放松，給旁邊的考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)生一個友好的微笑;整理一下文具，不要想考試的問題;對自己說“我已經(jīng)準(zhǔn)備好了”等一些自我鼓勵的話。這些都有利于緩解怯場的情緒。

2、莫名頭痛：

有些考生在考試前或考試時會莫名其妙的出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，可以說是一種暈場的狀態(tài)。

應(yīng)對方法：進(jìn)場前用冷水洗臉，以保持頭腦清醒;準(zhǔn)備一些清涼油，風(fēng)油精之類的清涼用品，如出現(xiàn)這種情況可涂抹在太陽穴上;這種癥狀的出現(xiàn)也是根源于心情緊張，應(yīng)做深呼吸，閉目按揉太陽穴或叉開五指抓按一下整個頭部。

3、記憶阻滯：

在考場上，一些非常熟悉的概念甚至是一個字都會想不起來。

應(yīng)對方法：首先要把心態(tài)放平靜，不能因為一道題而心情煩躁，這樣更不利于緩解記憶阻滯的狀態(tài)。如在認(rèn)真思考醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)后仍找不到頭緒，可以先把此問題放下，采取“冷處理”的方法。繼續(xù)做下面的題目，很有可能后面的題目會引起對該問題的一些聯(lián)想，而回憶起該題的知識點。不過千萬別因此忘記對此題的回答。

4、考后緊張：

在考完一科而未結(jié)束所有考試前，有些考生會因考完科目感覺不理想而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。

應(yīng)對方法：在考完一科后，不要和他人討論考完科目的答案。也不要過分思考考完的試題，更不要自己翻書去尋找答案，集中精神應(yīng)對下一場考試。因為自己在考試后的感覺并不一定十分準(zhǔn)確，保持良好的心態(tài)去面對下面的考試，比無謂的擔(dān)心更實際。

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識點(上)

一、腦膜炎

1．化膿性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞為主。

2．病毒性腦膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴為主。

3．結(jié)核性腦膜炎：糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，以淋巴增高為主。

二、心?；?/p>

1．心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗：(2PK(肌酸磷酸激酶)。

2．增高3～6日降至正常的心?；灒篏OT(也稱AST，天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)。

3．增高1～2周內(nèi)恢復(fù)正常的心?；灒篖DH(乳酸脫氫酶)。

4．增高可持續(xù)1～3周的心?；灒喊准?xì)胞計數(shù)。

三、神經(jīng)

1．腦出血：病因主要為高血壓合并腦動脈硬化。常于體力活動和情緒激動時發(fā)病，發(fā)作有反復(fù)嘔吐、頭痛和血壓增高?？沙霈F(xiàn)意識障礙、偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。CT示高密度影。腰穿腦脊液壓力 增高。

2．腦血栓形成：病因主要為動脈粥樣硬化合并高血壓。安靜狀態(tài)下起病，大多無頭痛和嘔吐。意識正?；蜉p度障礙。CT示低密度影。

3．腦栓塞：栓子常來源于心臟如風(fēng)濕性心瓣膜病變的附壁血栓。多無前驅(qū)癥狀。一般意識清楚或有短暫性意識障礙。有頸動脈系統(tǒng)或椎一基底動脈系統(tǒng)癥狀和體征。

4．視神經(jīng)病損表現(xiàn)：同側(cè)單眼盲；視交叉：雙顳側(cè)盲；視束：雙側(cè)視野同向偏盲；顳葉視輻射。

5．雙側(cè)同向上象限盲輻射為：對側(cè)同向下象限盲。

6．內(nèi)囊病變表現(xiàn)為三偏。

7．下運(yùn)動N元癱瘓的特點：弛緩性癱。

8．周圍性癱瘓的肌張力改變特點是：肌張力減低。

9．錐體束損害的反射改變：深反射亢進(jìn)，淺反射減弱或消失。

10．鑒別中樞性和周圍性癱瘓最有意義的體征是：前者有病理反射Babinski征。

11．脊髓頸膨大橫貫性損害引起：雙上肢周圍性癱瘓，雙下肢中樞性癱瘓。

12．雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起痙攣性截癱瘓，傳導(dǎo)束性感覺障礙及尿潴留。

13．當(dāng)C5一T2脊髓前聯(lián)合受損時可出現(xiàn)雙上肢痛溫覺減退或缺失，但觸覺及深感覺保留。

14．格林巴利綜合征腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)在起病后第3周。

15．診斷腦梗死做頭部CT陽性率最高是在發(fā)病48小時以后。

16．大腦中動脈閉塞最易導(dǎo)致偏癱，椎動脈或小腦下后動脈閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征。

17．一側(cè)戲曲內(nèi)動脈閉塞，可無臨床癥狀是因為正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側(cè)支循環(huán)。

18．高血壓性腦出血最好發(fā)部位是：殼核及其附近，常見誘因是情緒激動、活動用力。

19．腦出血的內(nèi)科治療最重要的是：控制腦水腫。

20．震顫麻痹見于黑質(zhì)C變性。

21．重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是乙酰膽堿受體數(shù)目減少，常與胸腺肥大或胸腺瘤并存。

22．腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床最大的區(qū)別點是有無局灶性定位體征，腦出血為腦實質(zhì)損害，表現(xiàn)為明顯的局灶性定位體征。

23．重癥肌無力危象分為肌無力危象、膽堿能危象、反拗危象，一但發(fā)生危象，首先應(yīng)做騰喜龍試驗或新期的明試驗，判斷是什么危象，癥狀緩解為肌無力危象，病情加重為膽堿能危象，無反應(yīng)為 反拗危象。

24．上運(yùn)動N元癱瘓?zhí)攸c為：癱瘓肌肉的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，癱瘓肌肉無萎縮，但可產(chǎn)生廢用性萎縮。

25．急性脊髓炎典型的臨床表現(xiàn)為：①病變節(jié)段以下運(yùn)動障礙，呈中樞性癱瘓；②傳導(dǎo)束樣感覺障礙；③自主N功能障礙。

26．腦栓塞的防治最重要的是病因治療。

27．抗抑郁藥起效時間為服藥后14～21天。

四、其他

1．乙腦的主要傳染源是豬，傳染途徑是蚊，預(yù)防乙腦的切實有效的措施是滅蚊與預(yù)防接種。

2．抗O抗體上升抗H抗體不上升可能是傷寒發(fā)病早期。兩者都上升診斷為傷寒，如H上升而O不升說明現(xiàn)在沒有菌體感染，可能是既往感染過或預(yù)防接種的結(jié)果。

3．過氧化物酶染色(++)見于急粒。

4．糖原染色(++)見于急淋和急性紅白血病。

5．非特異性酯酶急淋(一)，急單(+)可被NaF抑制。

6．慢性汞中毒三大主征：易興奮性、意向性震顫、口腔炎。

7．VitA缺乏：干眼病VB1：腳氣病；VitC缺乏：壞血病VitD和鈣：軟骨病；VPP：癩皮病。

8．VitA的主要來源：動物肝、腎、牛奶VitB，的來源：糧谷類。

9．脂肪酸不利鈣的吸收主要產(chǎn)熱營養(yǎng)素是：蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物。

10．食物蛋白質(zhì)生物學(xué)價值主要取決于蛋白質(zhì)的必需氨基酸含量和比值。

11．熱量的主要來源是：碳水化合物。

12．在濕熱100度時，殺滅肉毒桿菌芽胞所需時間為6∈薄?BR>13．氰化物中毒缺氧主要因為組織利用氧能力障礙，而C0中毒缺O(jiān)：是因為血液運(yùn)氧功能障礙。

14．金黃色葡萄球菌常感染的疾病：癤、癰、急性乳腺炎、亞急性心內(nèi)膜炎病原菌以草綠色鏈球菌占大多數(shù)，金黃色葡萄球菌也有。

15．溶血性鏈球菌：丹毒、急性蜂窩組織炎、原發(fā)性腹膜炎。

16．革蘭陽性厭氧梭狀芽胞桿菌：破傷風(fēng)、氣性壞疽。

17．幽門螺旋桿菌：慢性胃炎。

18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。

五 兒科

1．維生素缺乏性佝僂病3月～2歲，顱骨軟化3～6月，方顱8～9月。

2．新生兒溶血病黃疸24小時內(nèi)。

3．新生兒敗血癥早發(fā)型3天～1周，晚發(fā)1周后。

4．新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時內(nèi)，中度24-72小時，重度出生～72小時。

5．遺傳疾病苯丙酮尿癥3～6月初現(xiàn)，1歲明顯。

6．免疫系統(tǒng)胸腺3～4歲消失，補(bǔ)體6～12月達(dá)成人水平。

7．感染性疾病麻疹：接觸麻疹后至出疹5天有傳染性，隔離注意合并肺炎時候需要至出疹10天，接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。

8．痢疾2～7歲體健兒風(fēng)濕熱5～15歲。

9．結(jié)核病感染4～8周結(jié)核菌素試驗陽性，初染3～6月最易患結(jié)核性腦膜炎，3歲內(nèi)多見。

10．小兒腹瀉6月～2歲多見，高熱驚厥6月～5歲多見，先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。

11．急性腎小球腎炎5～15歲呼吸道感染后，1～2周皮膚膿庖瘡后，2～3周多腎病單純，2～7歲腎炎型，7歲以上多。

12．血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始～6周減退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定，生后2～5周成唯一。

13．缺鐵性貧血6月～2歲多治療，3～4天RET升高，7～10天高峰，2～3周下降，2周血紅蛋白增加。

14．vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，6～7天高峰，2周下降，正常治療后6～72小時骨髓幼紅細(xì)胞正常。

15．葉酸缺乏2歲內(nèi)多見，治療2～4天RET升高，4～7天高峰，2～3周下降，2～6周血紅蛋白恢復(fù)正常。

16．神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定，2周出現(xiàn)第一個條件反射吸吮反射，3～4月kemig陽性，2歲以下巴彬氏征可陽性。

六、輸液公式傷后第一個24小時輸液量=1％面積×每公斤體重×1．5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體：晶體=1：2或l：1(特重)第二個24小時輸液量=晶體、膠體為第一個24小時的一半+2000例如燒傷面積40％，體重50kg的患者傷后第一個24小時輸液量=40×50×1．5+2000：5000ml膠體1000ml晶體2000ml水2000ral第二個24小時輸液量膠體500ral晶體1000ml水2000ml

七、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式，第一個24小時的輸液總量，一般傷后8小時補(bǔ)入總量的一半，另一半液體在燒傷16小時內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。

1關(guān)于新生兒硬腫癥，錯誤的是：多發(fā)生在夏季。

2符合萎縮的描述正確的是：萎縮器官實質(zhì)細(xì)胞數(shù)減少或體積縮小。

3子宮峽部的特點是：上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口。

4手樣后的體位以下哪項是錯誤的：臂部手術(shù)后需取半臥位。

5關(guān)于休克型肺炎的治療，下列哪項是不正確的：慎用糖皮質(zhì)激素。

6嬰幼兒每日維生素D的需要量為：400-800IU。

7早期妊娠最常見和臨床表現(xiàn)：停經(jīng)。

8原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是：肝不規(guī)則腫大

9神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)其調(diào)節(jié)功能的基本方式是：條件反射與非條件反射

10關(guān)于DNA的二級結(jié)構(gòu)（雙螺旋結(jié)構(gòu)）正確的是：兩條反向的多核苷酸鏈

11右心功能不全的體征不包括：心尖部舒張期奔馬律。

12產(chǎn)生藥物副作用是由于：藥物作用的選擇性低。

13肝昏迷病人前驅(qū)期（I期）最早的臨床表現(xiàn)是：性格改變

14關(guān)于小兒靜脈補(bǔ)鉀濃度，哪項正確：0.1%--0.3%

15彌漫性血管內(nèi)凝血，下列哪項實驗室檢查不正確：血小板計數(shù)正常

16血胸的治療下列哪項是錯誤的：機(jī)化性血胸一般應(yīng)在傷后3個月以后行手術(shù)治療

17構(gòu)成醫(yī)療事故的要件這一是：過失

18以下哪項不是腎小管性蛋白尿的常見?。耗I不球腎炎

19產(chǎn)后心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是：產(chǎn)后72小時

20關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)差，下面哪個說法是正確的：標(biāo)準(zhǔn)差必定大于或等于零

21急性心梗的常見先兆癥狀是：心絞痛

22新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是：圍產(chǎn)期窒息

23引起垂體前葉功能減退的最常見原因是：產(chǎn)前產(chǎn)后大出血

24下列哪項是骨折的晚期并發(fā)癥；創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化

25與血栓形成關(guān)系密切的疾病是：冠狀動脈粥樣硬化

26關(guān)于上尿路結(jié)石治療中不正確的是：結(jié)石直徑大于0。4cm,均不能采取非手術(shù)治療

27人體內(nèi)O2，CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過：單純擴(kuò)散

28腦出血最常見的部位是：內(nèi)囊

29施行麻醉前的禁食時間：12小時

30關(guān)于系統(tǒng)紅斑狼瘡，錯誤的是：過敏性疾病

31心力衰竭細(xì)胞是指肺淤血：肺泡內(nèi)吞噬含鐵血黃素巨噬細(xì)胞

32心功能分級是根據(jù)：對體力活動的耐受性

33下列哪項不是成分血制品：右旋糖酐

34關(guān)于胸腔漏出液的描述。下列不正確的是：粘蛋白定性試驗陽性

35下列關(guān)于血液組成的敘述，錯誤的是：與抗凝劑混勻的血液待血細(xì)胞沉降后，上面的液體部分稱為血清。

36早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的檢查方法是：直腸指檢

37貧血概念是指單位容積外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不屬于甲亢臨床表現(xiàn)的有：月經(jīng)過多

39卵巢腫瘤并發(fā)癥哪項是錯誤的：卵巢腫瘤嵌頓

40認(rèn)識活動的最其本的心理過程是：感覺 41新斯的明最強(qiáng)的作用：興奮骨骼肌

2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試必背重要知識點

(下)——1 1關(guān)于化生下列不正確的是：機(jī)化屬于間質(zhì)性化生

2干酪樣壞死是一種特殊的：凝固性壞死

3血管玻璃樣變性常見于：良性高血壓病的細(xì)動脈

4微血檢的主要成分是：纖維素

5瘀血常見的原因中沒有：動脈栓塞

6炎癥滲出病變錯誤的是：所有滲出的白細(xì)胞都具有吞噬作用

7急性炎癥局部組織變紅的主要原因是：血管擴(kuò)張，血流加快

8不是惡性腫瘤：畸胎瘤

9高血壓心臟病的病變特征：左心室向心性肥大

10執(zhí)業(yè)醫(yī)生法適用于：計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師

11醫(yī)師出生接產(chǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以出具的證明文件是：出生證明書

12醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊檢查時：征得患者同意，并取得其家屬或關(guān)系人同意及簽字后施實

13慢性支氣管炎最主要病因是：長期吸煙

14診斷慢支急性發(fā)作伴細(xì)菌感染主要依據(jù)是：痰量較多呈膿性

15我國引起肺心病最常見的病因：慢性阻塞性肺疾病

16導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作的重要原因：氣道高反應(yīng)

17醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是：革蘭陰性桿菌

18不能做支氣管造影：病變較重累及雙側(cè)肺

19細(xì)胞內(nèi)結(jié)核無效的殺菌藥是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭時氧療吸O2濃度：25-34%

21關(guān)于咳嗽描述正確的是：支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間就動體位時加重，并有咳嗽

22與呼吸困難無明顯關(guān)系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，診斷為高BP?。?級（極高危）

24直接引起心臟容量負(fù)荷加重的疾病為：主A辦關(guān)閉不全 冠心病的危險因素，除了：HB異常

26可引起低血鉀的藥物是：呋塞米 別名：速尿

27動脈粥樣硬化病變最常見累及哪一支冠狀動脈：左冠狀動脈前降支

28急性心肌梗死最常見的心律失常是：室性期前收縮

29震顫常見于：動脈導(dǎo)管未閉

30二尖辦狹窄最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：急性肺水腫 31最容易引起心絞痛的是：主A狹窄

32亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)病機(jī)制中不包括哪一項：血液高凝狀態(tài)

33擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)錯誤的：發(fā)病年齡大多數(shù)為老年人

34心包壓塞體征中不包括：心包摩擦音

35以下哪類心律失常，心律規(guī)則，心室率正常：心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo)

36有關(guān)心包摩擦音正確的是：胸骨左側(cè)3，4肋間最響

37上消化道出血不正確的是：急性大出血時血象檢查為早期診斷和病情觀察的依據(jù)

38判斷慢性胃炎是否屬于活動性的病理依據(jù)是：粘膜中有無中性粒細(xì)胞浸潤

39胃潰瘍多見于胃角和胃竇。

40回盲部----是腸結(jié)核好發(fā)的部位

41對結(jié)核性腹膜炎最具有診斷價值的是：腹腔鏡檢查

42X線鋇檢呈跳躍征象（Stier-lin-sing）提示為：Crohn病

43急性腹痛發(fā)病一周后，對胰腺炎有診斷價值是：血清脂肪酶

44誘發(fā)肝性腦病除外的是：多次灌腸或?qū)a

45肝硬化最可靠和證據(jù)：肝穿剌活檢示假小葉形成 46貧血根據(jù)病因可分為：紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多，失血三類

47紅細(xì)胞增多常見于：嚴(yán)重慢性肺心病

48急粒與急淋的鑒別要點是：前者原始細(xì)胞POX染色陽性

49對白血病化療不正確的是：VP方案中：P指柔紅霉素

50各種蛋白質(zhì)平均含氮量約為：16%

51關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)，描述錯誤的是：堿基配對是A與U，G與C

52下列關(guān)于酶的論述中錯誤的是：酶能催化化學(xué)上不可能進(jìn)行的反應(yīng)

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3

54含金屬鈷的維生素是：B12

55糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是：磷酸果糖激酶-

56在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是：磷酶丙糖異構(gòu)酶

57呼吸鏈中的遞氫體是：輔酶Q

58屬于必需脂肪酸的是；亞油酸

59載脂蛋白生理功能的敘述，錯誤是：轉(zhuǎn)運(yùn)游離脂肪酸

60醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是：研究醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德意識和醫(yī)德活動的科學(xué)61醫(yī)療傷害帶有一定的：必然性

62患者權(quán)利受到普遍關(guān)注的原因是：人們已意識到醫(yī)源性疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重危害 性

63醫(yī)德修養(yǎng)的方法是：慎獨。

64醫(yī)務(wù)員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址

65Na+跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有：被動轉(zhuǎn)運(yùn)和主動轉(zhuǎn)運(yùn)

66骨骼肌興奮-收縮偶聯(lián)的離子是：

67引發(fā)動作電位的剌激稱為：閾剌激

68細(xì)胞膜的K+平衡電位是指：膜兩側(cè)K+電化學(xué)驅(qū)動為零

69凝血酶原酶復(fù)合物包括：PL V Xa Ca2+

70具有特異性免疫功能的血細(xì)胞是：淋巴細(xì)胞

71心房舒張期-在心動周期中占的時間最長。

72血壓突然升高時可迅速恢復(fù)正常這是：負(fù)反饋調(diào)節(jié)

73腎上腺與其受體結(jié)合的特點是：對a b受體結(jié)合力都很強(qiáng)

74心交感神經(jīng)興奮時可對致心肌細(xì)胞：Ca+通道開放概率增加

75如果說呼吸頻率減少與潮氣量增加相同：肺泡通氣量增加

76肺泡表面活性物質(zhì)的生理作用是：降低肺的表面張力 ?

77治療焦慮癥最好選用：地西泮 `

78嗎啡的適應(yīng)癥：心源性哮喘

79毛果蕓香堿滴眼可引起：縮瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

80阿托品用于全麻給藥的目的是：減少呼吸道腺體分泌

81不可以進(jìn)行骨髓移植治療的血液病是：自身免疫性貧血

82有關(guān)紫癜正確的是：皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色

83嗜酸性粒細(xì)胞增多標(biāo)準(zhǔn)：>0.5X109

84血小板生成減少和出血性疾病為：再生障礙性貧血

85導(dǎo)致腎盂腎炎常見的致病菌為：大腸埃希菌

86鑒別慢性腎炎與慢性腎小球腎炎有較的是：影像檢查一側(cè)腎縮小或表面凹凸不平

87慢性腎功能不全代償期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我國慢性腎臟衰竭原因：慢生腎小球腎炎

89對區(qū)分急性腎功能衰竭最有意義的是：----腎臟體積的大小

90尿毒癥心血管并系統(tǒng)表現(xiàn)中不常有是：心內(nèi)膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘腦

92屬類固醇激素的是：腎上腺皮質(zhì)激素

93甲亢----毒性彌漫性甲狀腺腫。

94硫脲類抗甲亢藥不良反應(yīng)是：粒細(xì)胞減少癥

95I與II型ADA鑒別：有無自發(fā)性酮癥傾向

96等滲性缺水患者，大量輸入生理鹽水治療右導(dǎo)致：高氯血癥

97重度高滲性脫水易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀----是不正確的。

98幽門梗阻----低氯低鉀性堿中毒

99成分輸血不包括：減少肺梗死的發(fā)生率

100有效循環(huán)血量：單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行的循環(huán)血量

101無尿期后如出現(xiàn)多尿期，24小時尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心臟不能搏出有效的血液給主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103關(guān)于手術(shù)拆線時間錯誤的是：下腹部為5---6天。

104創(chuàng)傷，感染后的神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。導(dǎo)致什么激素分泌減少：胰島素

105破傷風(fēng)患者的治療原則：清除毒素來源，中和毒素。控制和解除痙攣

106甲亢患者，應(yīng)穩(wěn)定于？可以用手術(shù)：心率90次/分，基礎(chǔ)代謝率+20%

107甲亢患者判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是：心率和脈率。

108甲狀腺Ca預(yù)后最差的組織類型是：未分化

109急性乳腺炎病因是：乳汁淤積加細(xì)菌入侵。

110胰頭Ca最主要的首發(fā)癥狀：----黃--疸---

111由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊的一部分：滑動性疝。

112最易引起嵌頓的疝：股疝

113外傷性脾下級多發(fā)小裂傷。其最佳的手術(shù)方法是：脾部分切除術(shù)。

114判斷胃腸道破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)：有氣腹。

115成年婦女子宮大小，重量，宮腔容積分加別為：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宮峽部形態(tài)學(xué)特征正確的是：非孕時長度為1cm

117月經(jīng)周經(jīng)為32天的婦女，其排卵時間一般在：下次月經(jīng)來時前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中膽固醇水平。

119臍帶中有臍動脈有幾根：-----2根。

120HCG-------是診斷早孕的輔助方法

121正常分娩機(jī)轉(zhuǎn)項正確的是：外旋轉(zhuǎn)，胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系。

122胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指：胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑一致。

123產(chǎn)后多久宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)：4周。

124正常惡露持續(xù)：4-6周。

125流產(chǎn)最常見的原因是：胚胎染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常。

126血清HBsAg陽性---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性復(fù)縮環(huán)是指：子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并宮縮逐漸上升。

128以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎：結(jié)核性腦膜炎

129小作兒腹瀉時中度脫水時靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予：120-150ml/kg.130嬰兒腹瀉等滲性脫水時第一天補(bǔ)液和張力應(yīng)為：1/2張

131胸部X線表現(xiàn)多樣性的肺炎的是：肺炎支原體肺炎

132支氣管肺炎有缺氧臨床表現(xiàn)，導(dǎo)管給氧的流量是多少：0.5-1L/min

133可有持續(xù)性鏡下血尿-----是腎炎性腎病的臨床表現(xiàn)

134小兒出生多久后中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占相等：4-6天。4-6歲

135鐵粒幼細(xì)胞減少，甚至消失----是缺鐵性貧血骨髓象表現(xiàn)。

136嬰幼兒最常見的貧血：是缺鐵性貧血。

137新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難時間不超過？？---生后12小時

138新生兒硬腫癥發(fā)病的內(nèi)因是：體內(nèi)熱量不足，皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多

139新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是什么？？是化膿性腦膜炎。

140腫瘤的異型性---是對良惡性腫瘤最有價值的診斷。

141腫瘤發(fā)生淋巴道轉(zhuǎn)移時，瘤細(xì)胞首先聚集在淋巴結(jié)的什么地方：邊緣竇

142良性高血壓時細(xì)動脈硬化的病理改變是：動脈壁玻璃樣變性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常發(fā)生的部位

144小葉性肺炎最有特征性的病變是：細(xì)支氣管及周圍肺泡化膿性炎

14512脂腸球部-----是消化性潰瘍最常發(fā)生的。

146朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞----是結(jié)核結(jié)節(jié)最有診斷意義。

147慢性粒細(xì)胞白血病----是脾臟腫大最顯著的疾病。

148診斷急性白血病的主要依據(jù)是：骨髓象示：原始+幼稚細(xì)胞>30% 149無痛性淋巴結(jié)腫大----是惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)

150婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是什么？？--是對嚴(yán)重遺傳疾病，指定傳染病等的檢查。

151傳染病爆發(fā)，流行時，所在地縣級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)：立既組織力量，按照預(yù)防，控制預(yù)案進(jìn)行防治。切斷傳染病的傳播途徑。

152血小板生成減少的出血性疾病為：再生障礙性貧血 153符合過敏性紫癜的實驗室檢查是：毛細(xì)血管脆性試驗陽性。

154急性腎小管壞死的正確處理原則是：初發(fā)期診斷性治療---甘露醇-速尿。

155符合急性腎盂腎炎的診斷是：高熱，尿頻，尿急，尿痛，腎區(qū)叩擊痛及尿白細(xì)胞增多。

156腺垂體功能減退癥最常駐見的病因是：產(chǎn)后大出血。157能阻斷甲狀腺激素生物合成，又能阻止周圍組織中T4轉(zhuǎn)化為T3的藥物是：丙硫氧嘧啶

158關(guān)于2型糖尿病的敘述錯誤是：易發(fā)生酮癥酸中毒。159搶救糖尿病酮癥酸中毒用SB的指征是：二氧化碳結(jié)合力<5。9mmol/L。或PH<7。

160對系統(tǒng)紅斑狼瘡的診斷最特異是：抗雙鏈DNA抗體 161有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是：膽堿酯酶

162關(guān)于清除人體內(nèi)尚未被吸收的毒物不正確的是：洗胃液以熱水為宜。

163碘解磷定和氯解磷定治療下列哪種有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效差：敵百蟲。

164不屬病理征的是：Lasegue征

165不是下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點是：肌張力增高 166錐體系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)：肢體癱瘓

167右眼直接對光反射消失，而間接對光反射存在，其病變部位在什么地 t方？？？是右側(cè)視神經(jīng)。

168什么部位病變時不會出現(xiàn)Babinski征：脊髓圓錐。169抑郁癥的發(fā)病機(jī)制正確的是：抑郁發(fā)作時有5-羥色胺降低。

170情緒低落------是抑郁癥的核心癥狀。171自覺性------不是正常思維的特征。

172關(guān)于強(qiáng)迫觀念錯誤的是：強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維。173關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，不正確的是：思維貧乏常見于抑郁癥

174與精神分裂癥有關(guān)的發(fā)病機(jī)制，在生化方面主要是：多巴胺假說

175抑郁癥的急性期，抗抑郁治療至少要：6---8周 176構(gòu)成磷酸吡哆醛輔酶的 Vitamin B6.b 177糖酵解過成中催化ATP生成的酶是：丙酮酸激酶 178當(dāng)氫和電子經(jīng)NADH氧化呼吸鏈傳遞給氧生成水時可生成ATP分子數(shù)是多少？

179脂肪動員的限速酶是：甘油三酯脂肪酶 180運(yùn)輸內(nèi)源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181屬于必需氨基酸是：賴氨酸

182有關(guān)鈣離子生理功能的敘述錯誤的是：增加神經(jīng)，肌肉的興奮性。

183RNA病毒反轉(zhuǎn)錄酶具備的性質(zhì)不包括：DNA指導(dǎo)的RNA合成活性。

184醫(yī)德與醫(yī)術(shù)的關(guān)系是：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)密不可分，醫(yī)學(xué)道德以醫(yī)學(xué)技術(shù)為依托，醫(yī)學(xué)技術(shù)以醫(yī)學(xué)道德為指導(dǎo)。185醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是：醫(yī)務(wù)人員的家庭住址。

186關(guān)于患者的知情同意權(quán)：只要病人有知情同意的能力，就要首先考慮病人自己的意志。

187出自太醫(yī)精誠的是：凡有疾皆普同一等。

188引起神經(jīng)纖維動作電位去極化的是：鈉離子與鈣離子。

189細(xì)胞膜上以電緊張形式傳播的電活動：局部電位。

190心室的充盈主要取決于：心室舒張時的“抽吸”作用。

191增加肺通氣的因素是：降低肺泡表面張力。

192血漿晶體滲透壓升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人類出現(xiàn)去大腦僵直，提示：中腦疾病。

194副交感神經(jīng)的作用是：逼尿肌收縮。

195不屬于生長激素的作用是：促進(jìn)大腦發(fā)育。

196生長激素的促生長作用依賴于：生長激素介質(zhì)的介導(dǎo)。

197治療上消化道出血采用：去甲腎上腺素稀釋后口服。

198丁卡因不用于：浸潤麻醉。

199氯丙秦治療精神病時不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)。

200抗風(fēng)濕作用強(qiáng)。對胃腸道損傷輕的藥物：布洛芬 1.結(jié)核菌素試驗原理是Ⅳ型變態(tài)反應(yīng) 2.結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是呼吸道 3.人類結(jié)核病的主要病原菌是人型和牛型結(jié)核菌 4.結(jié)核病的主要社會傳染源是排菌的病人 5.慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起支氣管擴(kuò)張癥 6.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是胸X線檢查 7.判斷肺結(jié)核患者有無傳染性查痰結(jié)核菌

8.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人 9.浸潤型肺結(jié)核為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核

10.對疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行痰結(jié)核菌檢查 11.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是痰菌檢查 12.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是痰中找到結(jié)核菌

13.肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是保持呼吸道通暢

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

一，如何看心率

看R-R或P-P間距

3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率過慢

大于5大格：心率過快

二，如何看心律

A:有P波：竇性心律

無P波：異位心律

B:整齊（PP或RR間差值小于0.12s）：規(guī)律心律不整齊（PP或RR間差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）逸搏

阻滯（房，室，交界性）C:房性的P波形態(tài)不一樣

交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

室性寬大QRS波,大于0.12

阻滯：測PR間期,P 后有無QRS

陣發(fā)性室上性心動過速

心率：160－250次/分

P波存在，P-R>0.12---房性

無P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性 P波與T波融合---通稱室上性

f波：350－600次/分（房顫）

房室傳導(dǎo)阻滯

2型1：PR逐漸延長，直至p波不能下傳

2型2：PR間距不變，p波有脫落不能下傳 3型：P波與QRS波無關(guān)，PP與RR間距相等

三，看電軸

看1.AVF,的主波方向,確定電軸

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1電壓大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四，看肥大

V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大證據(jù)

左室肥厚：V5R波大于2.5mv

右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心電軸右偏

五，看梗塞

找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?

如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看ST段有無抬高)

再看是哪個壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avL,下3,avF),有一個特殊的是后壁,是大R波,V1，V2

心肌梗死

早期：高尖T波，或ST段抬高與T波融合急性：Q波冠狀T波

亞急性：Q波冠狀T波變淺

陳舊性： Q波 或消失

關(guān)于心肌梗死的定位

前間壁：V1-V3

前壁：V3-V5

側(cè)壁：1 ,AVL V5-V6

廣泛前壁：V1-V6,1,AVL

下壁：2，3，AVF

后壁：V7-V9有V1,V2R波增高及T波高聳

六，看M樣波

6,看有無M樣波

室內(nèi)阻滯：

v1v2右

v5v6左

七，看T波

冠狀T波的特點：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置

通常出現(xiàn)在1，2，3,AVF ,V3,V5

當(dāng)合并有ST段下移時，可以明確心肌缺血

口訣

左房肥大:左房肥大P增寬, V1改變最明顯.雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.肺A高壓是根源,肺心先心均可見.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動>0.05,電軸左偏約-30'

橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S>1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應(yīng)≥1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'

心梗Q單下倒,急?？炀?Q遺倒T, 陳舊性梗阻非急.Q單:指ST呈單向曲線抬高

Q遺:指Q波不消失

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動60～100之間.P波外貌長半圓,P-R 0.12'-0.20'之間.P-P距差0.16',ⅠⅡ?qū)лS不偏.順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差>0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時間不見P.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時,被動代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個特點要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.若與QRS相重疊,P波一定找不到.P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.QRS后邊遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代償為交界.室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.頻率250-350次/分,等電位線無可觀.房顫:房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動周期絕不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,P-R前短較固定.房室脫落成比例,莫氏Ⅱ型則形成.Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).Ⅰ導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期<0.10',QRS增寬為佐證

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

1、《醫(yī)師資格考試報名暨授予醫(yī)師資格申請表》一式2份；

2、考生有效身份證明（身份證、軍官證或護(hù)照等）原件及復(fù)印件1份；

3、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件1份；

4、試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿一年并考核合格的試用期考核合格證明1份；

5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還應(yīng)當(dāng)提交《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件、執(zhí)業(yè)時間和考核合格證明；

6、考生所在單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件1份；

7、與網(wǎng)上報名相同的照片（電子版、白色背景）。

試用期考核合格證明

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)1

第一節(jié)感冒

1風(fēng)寒束表證——荊防敗毒散辛溫解表

就是人參敗毒散去人參加荊芥防風(fēng)

人參敗毒草苓芎，羌獨柴前枳桔同； 薄荷少許姜三片，氣虛感寒有奇功。2風(fēng)熱犯表證——銀翹散辛涼解表

銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷； 甘桔蘆根涼解法，清疏風(fēng)熱煮無過。3暑濕傷表證——新加香薷飲（辛溫辛涼并用）清暑祛濕解表

香薷飲用扁豆樸，祛暑解表化濕阻； 易豆為花加銀翹，新加香薷治陰暑。4氣虛感冒證——參蘇飲益氣解表

方歌一 益氣解表參蘇飲，枳桔葛前香二陳。

方歌二 參蘇飲用陳皮，枳殼前胡半夏齊； 干葛木香甘桔茯，氣虛感寒最相宜。5陰虛感冒——加減葳蕤湯滋陰解表

方歌一 玉竹姐為何早操吃蔥

（玉竹、桔梗、白薇、薄荷、大棗、甘草、豆豉、蔥白）

方歌二 加減葳蕤用白薇，豆豉蔥白桔梗隨，草棗薄荷成八味，陰虛感冒用毋違。

第二節(jié)咳嗽

（一）外感咳嗽

1風(fēng)寒襲肺證——三拗湯合止嗽散疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

三拗湯

三拗湯用麻杏草，宣肺平喘效不低。

止嗽散

方歌一 止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研

方歌二 止嗽散用荊桔前，紫菀百部陳草研，每服三錢姜湯調(diào)，止咳化痰解表兼。方歌三 止嗽散內(nèi)用桔梗，紫菀荊芥百部陳； 白前甘草共為末，姜湯調(diào)服止嗽頻。2風(fēng)熱犯肺證——桑菊飲疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

桑菊飲中桔杏翹，蘆根甘草薄荷饒； 清疏肺衛(wèi)輕宣劑，風(fēng)溫咳嗽服之消。3風(fēng)燥傷肺證——桑杏湯（溫燥）疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

方歌一 桑杏湯中浙貝宜，沙參梔豉與梨皮； 干咳鼻涸又身熱，清宣涼潤燥能祛。方歌二 桑杏殺身，智斗貝利（桑杏沙參，梔子、豆豉、浙貝母、梨皮）

杏蘇散（涼燥）

方歌一 杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研； 輕宣溫潤治涼燥，咳止痰化病自痊。方歌二 杏蘇二陳三，更值錢（二陳：二陳湯；三：姜、草、棗；桔梗、枳實、前胡）

（二）內(nèi)傷咳嗽

4痰濕蘊(yùn)肺證——二陳湯平胃散合三子養(yǎng)親湯燥濕化痰，理氣止咳

二陳平胃散=二陳+平胃散

二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存； 利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。平胃散：蒼術(shù)皮老厚（蒼術(shù)、陳皮、甘草、厚樸）

三子養(yǎng)親（來借書）萊芥蘇

5痰熱郁肺證——清金化痰湯清熱肅肺，豁痰止咳

清金化痰肺熱吃，芩草蔞仁與山梔； 桔梗云苓廣橘紅，桑皮二母麥冬施。（二母：知母＋貝母）

6肝火犯肺證——黛蛤散合加減瀉白散清肺瀉肝，順氣降火

黛蛤散：青黛＋蛤蚧

瀉白散（清瀉肺中伏火，清郁熱，小兒稚陰）瀉白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺氣。7肺陰虧虛證——沙參麥冬湯

方歌一 沙參麥冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄； 秋燥耗津傷肺胃，咽涸干咳最堪嘗。方歌二 沙參麥冬用用玉竹，桑葉扁豆伴甘草。

第三節(jié)哮病

（一）發(fā)作期

1冷哮證——射干麻黃湯 或小青龍湯宣肺散寒，化痰平喘

射干麻黃湯：射干麻黃亦治水，不在發(fā)表在宣肺； 姜棗細(xì)辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龍湯：解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，表寒內(nèi)飲最有功。2熱哮證——定喘湯清熱宣肺，化痰平喘

定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑； 蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

3寒包熱哮證——小青龍加石膏湯解表散寒，清化痰熱

4風(fēng)痰哮證——三子養(yǎng)親湯（來借書）祛風(fēng)滌痰，降氣平喘

5虛哮證——平喘固本湯補(bǔ)肺納腎，降氣化痰

平喘固本湯：平喘固本五味參，冬蟲夏草酌坎臍；胡桃沉香靈磁石，款冬半夏合橘紅。附：喘脫危證——回陽急救湯和生脈飲加減補(bǔ)肺納腎，扶正固脫

回陽急救湯：四、五、六，姜香肉（四逆湯，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脈飲：生脈麥味與人參

（二）緩解期

6肺脾氣虛證——六君子湯健脾益氣，補(bǔ)土生金

六君子湯 四君子＋陳皮、半夏：六君子 四君子湯中和義，參朮茯苓甘草比。益以夏陳名六君，健脾化痰又理氣。除去半夏名異功，或加香砂胃寒祛。

7肺腎兩虛證——生脈地黃湯合金水六君煎補(bǔ)肺益腎

金水六君煎：二陳湯+熟地、當(dāng)歸

第四節(jié)喘證

（一）實喘

1風(fēng)寒壅肺證——麻黃湯合華蓋散宣肺散寒

麻黃湯（外感風(fēng)寒表實證）

麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施； 發(fā)熱惡寒頭項痛，喘而無汗服之宜。

華蓋散：華蓋麻黃杏橘紅，桑皮苓草紫蘇供，三拗只用甘麻杏，表散風(fēng)寒力最雄。2表寒肺熱證——麻杏石甘湯解表清里，化痰平喘

麻杏石甘湯（外寒內(nèi)熱）

麻杏甘草石膏湯，四藥組合有專長； 肺熱壅盛氣喘急，辛涼疏泄此法良。

3痰熱郁肺證——桑白皮湯清熱化痰，宣肺平喘

方歌一：桑白皮湯痰熱了，芩連山梔將火掃； 蘇子杏仁降肺逆，貝母半夏用之巧。方歌二：桑白皮湯夏蘇子，貝母杏仁芩連梔

4痰濁阻肺證——二陳湯合三子養(yǎng)親湯祛痰降逆，宣肺平喘

二陳湯用半夏陳，苓草梅姜一并存； 利氣祛痰兼燥濕；濕痰為患此方珍。

三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯； 大便實硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

5肺氣郁閉證——五磨飲子開郁降氣平喘

四磨湯：檳榔、沉香、烏藥、人參

五磨飲子：烏郎只是木沉香：烏藥、檳榔、枳實、木香、沉香

四磨飲治七情侵，人參烏藥沉香檳；去參加入木香枳，五磨理氣力非輕。

四味濃磨煎溫服，破氣降逆喘自平。

（二）虛喘

1肺氣虛耗證——生脈散合補(bǔ)肺湯補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰

生脈散 ：生脈麥味與人參，保肺生津又提神； 氣少汗多兼口渴，病危脈絕急煎斟。補(bǔ)肺湯

方歌一 補(bǔ)肺要緊好參芪，紫菀五味桑白皮； 妙在一味黑熟地，金水相生病自離。方歌二 補(bǔ)肺湯用參芪地，紫菀五味桑白皮

2.腎虛不納證——金匱腎氣丸合參蛤散補(bǔ)腎納氣

金匱腎氣丸(六味地黃丸＋附子、肉桂)

腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，地黃山藥及茱萸； 苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。

六味地黃丸：地八山山四，丹澤茯苓三。（熟地、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓）參蛤散＝人參＋蛤蚧

3正虛喘脫證——參附湯合黑錫丹 加蛤蚧粉扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣

參附湯＝參、附＋姜、棗

黑錫丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香； 蘆巴故紙陽起石，降逆平喘鎮(zhèn)浮陽。

第五節(jié) 肺癆

1肺陰虧損證——月華丸滋陰潤肺

月華丸方擅滋陰，二冬二地沙貝苓； 山藥百部膠三七，獺肝桑菊保肺金。

2虛火灼肺證——百合固金湯合秦艽鱉甲散滋陰降火

百合固金二地黃，玄參貝母桔草藏； 麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

秦艽鱉甲散：秦艽鱉甲治風(fēng)勞，地骨柴胡及青蒿；當(dāng)歸知母烏梅合，止嗽除蒸斂汗超。3氣陰耗傷證——保真湯或參苓白術(shù)散益氣養(yǎng)陰

保真湯：保真治癆功不小，二冬八珍川芎少； 蓮心知柏骨陳皮，柴胡樸芪五味棗。參苓白術(shù)散：參苓白術(shù)扁豆陳，蓮草山藥砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。4陰陽虛損證——補(bǔ)天大造丸滋陰補(bǔ)陽

補(bǔ)天大造丸：補(bǔ)天大造參術(shù)芪，歸芍山藥遠(yuǎn)志隨，棗仁杞子紫河車，龜鹿茯苓大熟地。（子：訶子）