第一篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典總結(jié)-病理學(xué)

病理學(xué)

癌來源于：上皮組織；肉瘤來源于：間葉組織。TB細(xì)胞：郞罕（Langhans）細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞。屬于感

染性肉芽腫。炎性假瘤：纖維組織、小血管、肺泡上皮增生、單核淋

巴浸潤。但沒有肉芽組織。肉芽組織：新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞組成。血管內(nèi)

皮細(xì)胞和成纖細(xì)胞炎性細(xì)胞、纖維母細(xì)胞。

萎縮：自噬C增多，間質(zhì)不減少甚至增多。細(xì)胞器減少。水腫：腫脹的線粒體（主要）和擴(kuò)張的內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 脂肪變性：酒精肝、斑虎心。脂肪沉積：肝氣球變。

漿細(xì)胞內(nèi)免疫球蛋白體形成小體：Russeu小體。壞死：核碎裂和濃解。

不穩(wěn)定細(xì)胞：再生能力很強(qiáng)。如表皮、上皮、淋巴、造血、間質(zhì)細(xì)胞。

穩(wěn)定細(xì)胞：有較強(qiáng)的再生能力。肝、胰、骨、軟骨 永久細(xì)胞：缺乏再生能力。N細(xì)胞、骨髓肌及心肌細(xì)胞。壞死分：凝固性壞死、液化性壞死 凝固性壞死：干酪樣壞死；壞疽。

壞疽：干性壞疽（A受阻而V通暢，見于四肢末端）和

濕性壞疽（A、V受阻，與外界相通，見于腸、子宮、肺等）和氣性壞疽（深部肌肉的開放性創(chuàng)傷）液化性壞死：腦、胰腺。

機(jī)體處理壞死組織的方式是溶解吸收，分離排出，機(jī)化

和包裹、鈣化。纖維素樣壞死見于：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕、結(jié)節(jié)性多

動(dòng)脈炎、超急性和急性排斥反應(yīng)、腎小球腎炎等過敏性疾患。

貧血性梗死：心：不規(guī)則形（虎斑心），地圖形；腎，三

角形；脾，錐體形。出血性梗死：肺,三角形；腸，節(jié)段狀 梗死常見的原因：血栓的形成。脾梗死：凝固性壞死。

體內(nèi)細(xì)胞的生理死亡：固縮壞死。

凋亡：細(xì)胞死亡，與基因調(diào)節(jié)有關(guān)與酶解無關(guān)。白色血栓：頭；混合：體；紅：尾。

透明血栓：常見于DIC，稱微血栓，是纖維素性血栓。右心或體靜脈的栓子阻塞肺動(dòng)脈及分支。左心或主動(dòng)脈的栓子阻塞體動(dòng)脈分支：見于心腦腎下肢。炎癥的基本病理：變質(zhì)、滲出、增生。不是紅腫熱痛。漿液性炎：血清、白蛋白滲出，如燙傷

纖維素性炎：纖維蛋白為主，如大葉性肺炎

化膿性炎：中性粒細(xì)胞滲出，膿腫、蜂窩織炎（闌尾炎）

如小葉性肺炎。

出血性炎：大量RBC，如流行性出血熱

病理學(xué)

增生性炎：淋巴、漿C、單核，如炎性息肉、假瘤。玻璃樣變：遠(yuǎn)曲小管不發(fā)生，近曲小管發(fā)生見于腎小球。腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移淋巴：上皮源性惡性腫瘤常見。血道轉(zhuǎn)移：肉瘤常見。種植性轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤長到2CM以上需要血供。

原位癌：未侵破基底膜。

動(dòng)脈粥樣硬化：大中動(dòng)脈；原發(fā)性高血壓：細(xì)小動(dòng)脈。細(xì)動(dòng)脈硬化：血漿蛋白滲入血管內(nèi)

高血壓病腦出血部位：基底節(jié)、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈

高血壓病時(shí)，細(xì)動(dòng)脈硬化的病理是：動(dòng)脈壁玻璃樣變性 風(fēng)濕性心肌炎病變主要累及 ：心肌間質(zhì)結(jié)締組織

心梗：50%左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)（左室前壁、心尖部和室間隔2/3）,25%冠狀動(dòng)脈供血的左室后壁、室間隔后1/3及右室，也易于左冠狀動(dòng)脈回旋支供血左室側(cè)壁。心肌梗死最常發(fā)生的部位在 ：左心室前壁 慢性支氣管炎典型病變中沒有：多量泡沫細(xì)胞 男，50歲，30年吸煙史，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體，此種病理變化屬于：支氣管黏膜化生 硅肺：I期：局限于淋巴系統(tǒng)；II期：不超過全肺1/3；

III期：超過全肺2/3

十二指腸前壁潰瘍：易穿孔。

肺鱗癌為中央型，腺癌為周圍型，肺泡細(xì)胞癌為彌漫型大腸癌好發(fā)部位：直腸、乙狀、肓腸、升、降。轉(zhuǎn)移至肝最常見。分A未穿透肌層B已穿透肌層C有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌：起源于腺頸干細(xì)胞。

食管癌分：潰瘍、蕈傘、髓質(zhì)、縮窄型。中段>下>上 肝癌：肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生惡性腫瘤。急性普通型肝炎：肝C胞質(zhì)疏松，氣球樣變，嗜酸性變，嗜酸性小體形成，散在點(diǎn)狀壞死，灶狀壞死

急性普通型黃疸型肝炎：壞死灶稍多、稍重，可見膽栓。慢性普通型肝炎：輕，點(diǎn)狀壞死，輕度碎片壞死；中，中度碎片狀壞死，橋接壞死；重，重度碎片壞死，假小葉形成。

重型肝炎：急性重型，肝C壞死嚴(yán)重廣泛，片狀壞死（2/3）亞急性重型肝炎，亞片的肝C壞死（50%）結(jié)節(jié)狀再生。

動(dòng)脈粥樣硬化累及大動(dòng)脈，高血壓累及小動(dòng)脈 亞急性重型肝炎：黃色肝萎縮→壞死后肝硬化。酒精肝：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)前角蛋白。

急性腎小球性腎炎：B-溶血性鏈球菌A組12型感染，大多自愈，表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、水腫（可凹性、晨起眼瞼或下肢水腫）、高血壓、腎功能異常（少尿、氮質(zhì)血癥）血補(bǔ)體及總補(bǔ)體下降，8周后恢復(fù)正常，抗“O”可升高，部分患者循環(huán)免疫復(fù)合物及血清冷球蛋白可陽性。治療：青霉素，不宜應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物。病理：急性彌漫性增生性腎小球腎炎（大紅腎），表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生腫脹，基底膜和上皮細(xì)胞間有駝峰狀或小丘狀致密物質(zhì)沉積，沉積物表面上的上皮細(xì)胞足突多消失，免疫熒光檢查有IgG和C3沉積。急進(jìn)性腎小球腎炎：腎功能急劇惡化，早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為特征，治療：激素、透析。病理為：新月體腎炎表現(xiàn)，上皮細(xì)胞增生以腎小球壁層上皮細(xì)胞、單核細(xì)胞增生為主。呈線形免疫熒光性腎小球腎炎。慢性腎小球腎炎：血尿、蛋白尿、管型尿、水腫及高血壓達(dá)一年以上，無論有無腎功能損害均為本病，最終發(fā)展為慢性腎衰竭。治療：以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，不消除尿蛋白及尿紅細(xì)胞為目標(biāo)。不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。腎病綜合癥：（彌漫性膜性增生性腎小球腎炎）尿蛋白>3.5g/d、血漿蛋白低于< 30g/L、水腫、血脂升高。治療：應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（首選）及細(xì)胞毒藥物（環(huán)磷酰胺：副作用為骨髓抑制、中毒性肝損害、脫發(fā)、胃腸道副反應(yīng)、出血性膀胱炎及性腺抑制）病理：彌漫性膜性增生性腎小球腎炎，彌漫性毛細(xì)血管基底膜增厚和系膜增生，系膜區(qū)增寬，毛細(xì)血管管壁增厚而呈車軌狀或分層狀。膜性腎小球腎炎：基底膜彌漫性增厚并有釘突形成。脂性腎?。翰±頌檩p微病變性腎小球腎炎，電鏡下呈彌

漫性腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失，未見電子致密

物。免疫熒光檢查為陰性，即與免疫復(fù)合物無關(guān)。IgA腎?。阂匝?yàn)橹饕憩F(xiàn)。不伴有水腫、高血壓及

腎功能減退。

隱匿性腎炎：無癥狀性蛋白尿和單純性血尿，病人無水腫、高血壓及腎功能損害。

彌漫性硬化性腎小球腎炎：是各型腎小球腎炎的晚期表現(xiàn)，大量腎小球纖維化呈顆粒性固縮腎表現(xiàn)為多尿夜尿 慢性腎盂腎炎：肉眼觀察腎體積明顯縮小，質(zhì)地變硬，表面有大的不規(guī)則瘢痕凹陷

宮頸癌：淋巴道是宮頸癌的最重要轉(zhuǎn)移途徑。浸潤性宮頸癌深度至少：5mm

菌?。豪奂白蟀虢Y(jié)腸，以直腸為常見，急性為：假膜性炎，中毒型為卡他性腸炎或?yàn)V泡性腸炎（增殖性炎。）還可以說成是：纖維素性炎癥

傷寒：肉芽腫性炎，回腸末段淋巴組織病變，全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生。玫瑰疹、腸出血、穿孔。流腦：腦膜炎雙球菌引起化膿性炎，累及軟腦膜及珠網(wǎng)膜，WBC增高，蛋白增多，糖減少。

乙腦：變質(zhì)性炎，三帶喙庫蚊傳播，篩網(wǎng)狀軟化灶。阿米巴肝膿腫屬于：變質(zhì)性炎。

血吸蟲病：累及肝、結(jié)腸（乙狀直腸）尾蚴侵入人體，成蟲引起輕微病變，蟲卵引起病變累及大腸壁和肝臟。導(dǎo)致血吸蟲性肝硬化（無明顯假小葉形成為特點(diǎn)）晚期蟲卵出現(xiàn)類上皮細(xì)胞，腸結(jié)核：潰瘍長軸與腸軸垂直，呈環(huán)形，回盲部 腸傷寒：與腸軸平行

病理學(xué)

菌?。撼实貓D狀 直腸、乙狀結(jié)腸。偽膜性炎。潰瘍型腸癌：邊緣呈堤狀隆起。細(xì)動(dòng)脈硬化：血漿蛋白滲入血管內(nèi)。

干酪樣壞死灶鈣化為：藍(lán)色顆粒

肺淤血時(shí)心衰細(xì)胞：含鐵血黃素

鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)：癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠 印戒細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)：粘液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)。動(dòng)脈粥樣硬化癥可見：泡沫細(xì)胞乙型腦炎可見：嗜神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象 大葉性肺炎：纖維素性炎 病毒性肺炎：間質(zhì)性炎 肺鱗癌：中央型多見

肺腺癌：周圍型多見

屬于抑癌基因的是 ： Rb

卵巢漿液性乳頭狀囊腺瘤,伴非典型增生是：交界性腫瘤 乳腺癌最常見的病理組織學(xué)類型是:浸潤性導(dǎo)管癌 肺炎性假瘤內(nèi)無肉芽腫形成。

第二篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試總結(jié)

一，如何看心率

看R-R或P-P間距

3－5大格：正常心率（60－100）小于3大格：心率過慢

大于5大格：心率過快

二，如何看心律

A:有P波：竇性心律

無P波：異位心律

B:整齊（PP或RR間差值小于0.12s）：規(guī)律心律不整齊（PP或RR間差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）逸搏

阻滯（房，室，交界性）C:房性的P波形態(tài)不一樣

交界性前無p波或逆?zhèn)?/p>

室性寬大QRS波,大于0.12

阻滯：測PR間期,P 后有無QRS

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

心率：160－250次/分

P波存在，P-R>0.12---房性

無P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性 P波與T波融合---通稱室上性

f波：350－600次/分（房顫）

房室傳導(dǎo)阻滯

2型1：PR逐漸延長，直至p波不能下傳

2型2：PR間距不變，p波有脫落不能下傳 3型：P波與QRS波無關(guān)，PP與RR間距相等

三，看電軸

看1.AVF,的主波方向,確定電軸

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1電壓大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）

四，看肥大

V1V5 R波和p波,看是否有房室肥大證據(jù)

左室肥厚：V5R波大于2.5mv

右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心電軸右偏

五，看梗塞

找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?

如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看ST段有無抬高)

再看是哪個(gè)壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avL,下3,avF),有一個(gè)特殊的是后壁,是大R波,V1，V2

心肌梗死

早期：高尖T波，或ST段抬高與T波融合急性：Q波冠狀T波

亞急性：Q波冠狀T波變淺

陳舊性： Q波 或消失

關(guān)于心肌梗死的定位

前間壁：V1-V3

前壁：V3-V5

側(cè)壁：1 ,AVL V5-V6

廣泛前壁：V1-V6,1,AVL

下壁：2，3，AVF

后壁：V7-V9有V1,V2R波增高及T波高聳

六，看M樣波

6,看有無M樣波

室內(nèi)阻滯：

v1v2右

v5v6左

七，看T波

冠狀T波的特點(diǎn)：

波形窄，頂尖，兩側(cè)對(duì)稱，倒置

通常出現(xiàn)在1，2，3,AVF ,V3,V5

當(dāng)合并有ST段下移時(shí)，可以明確心肌缺血

口訣

左房肥大:左房肥大P增寬, V1改變最明顯.雙峰距超過0.04',P波切跡雙峰顯.右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明顯.肺A高壓是根源,肺心先心均可見.左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高達(dá)2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激動(dòng)>0.05,電軸左偏約-30'

橫位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv.RⅡ+RⅢ高達(dá)4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,試看R/S兩相比.如若R/S>1, 右肥診斷立考慮.假如單看V1值,R波應(yīng)≥1.0mv.若加V5的S值,綜合1.2mv就問診.順鐘較常出現(xiàn),平均電軸>+110'

心梗Q單下倒,急?？炀?Q遺倒T, 陳舊性梗阻非急.Q單:指ST呈單向曲線抬高

Q遺:指Q波不消失

竇性心率:頻率不快也不慢,每分搏動(dòng)60～100之間.P波外貌長半圓,P-R 0.12'-0.20'之間.P-P距差0.16',ⅠⅡ?qū)лS不偏.順逆鐘均可見,竇性心律可診斷.竇性心律不齊:竇性心律不整齊,P-P間隔有差異.同導(dǎo)相差>0.16秒,P-R正常應(yīng)熟記.竇性停搏:竇性P波無規(guī)律,較長時(shí)間不見P.長短P-P不成比,竇性停搏要考慮.逸搏與逸搏心律:逸搏常在竇緩時(shí),被動(dòng)代償是機(jī)制.逸搏波形同早搏,也分交界與房室.逸搏出現(xiàn)周期后,這個(gè)特點(diǎn)要熟記.逸搏出現(xiàn)連三次,逸搏心律便成立.房性期前收縮:異位早搏P顛倒,P'在QRS前后找.若與QRS相重疊,P波一定找不到.P'在QRS前見到,P'-R小于0.12'.QRS后邊遇到P',R-P'<0.2'莫忘了.提前QRS室上性,完全代償為交界.室性期前收縮:室性早搏一出現(xiàn),這個(gè)周期必提前.QRS寬大又畸形,它與P波不相關(guān).T與R波方向反,實(shí)是繼發(fā)之改變.如側(cè)前后周期距,代償間歇局完全.房撲:竇性P波看不見,F"波形似鋸齒狀.頻率250-350次/分,等電位線無可觀.房顫:房顫竇性P波看不見,f波形大小連串.房率350-600次/分,多數(shù)不能向下傳.心動(dòng)周期絕不整,T波往往不明顯.顫中常有亂中亂,真假房顫V1辨.Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅱ阻滯分兩型,輕重有別不相同.P-R逐延室漏搏,文氏現(xiàn)象就形成.此種阻滯較前重,P-R前短較固定.房室脫落成比例,莫氏Ⅱ型則形成.Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯:Ⅲ阻滯一出現(xiàn),P-R正常QRS寬.V1導(dǎo)聯(lián)呈M型,S-T下移T倒轉(zhuǎn).Ⅰ導(dǎo)S'波似V5,粗鈍挫折自了然.阻滯完全或不全,QRS0.12'是關(guān)鍵.預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

W-P-W綜合征,QRS起始u波存.P-R間期<0.10',QRS增寬為佐證

第三篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試簡單總結(jié)

出生時(shí)體重3kg 三個(gè)月體重6kg 1歲時(shí)體重9kg 2歲時(shí)體重12kg 3、6、9、12 四個(gè)階段每次增加3 新生兒出生后前3個(gè)月每月增長700~800g 4~6個(gè)月每月增長500~600g 6~12個(gè)月每月增長300~400g 公式：<6月齡嬰兒體重（kg）＝出生體重+月齡×0.7 7～12個(gè)月齡嬰兒體重（kg）＝6+月齡×0.25 1歲～12歲體重（kg）＝年齡×2+8 這里記住，不管身高、體重、頭圍都是：生后前三個(gè)月=后九個(gè)月

如：出生時(shí)體重為3kg，到3個(gè)月為6kg，長了3kg，到1歲為9kg，也長了3kg 2.身高（長）3歲以前仰臥測量為身長，3歲后站立測量為身高 出生時(shí)身長為50cm 1歲時(shí)身長為75cm 2歲時(shí)身長為87cm（50、75、87一定要記住）2~12歲身高公式：年齡× 7+75 3.頭圍 經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。出生時(shí)頭圍34cm 1歲時(shí)頭圍46cm 2歲時(shí)頭圍48cm 5歲時(shí)頭圍50cm 記有3個(gè)50（出生時(shí)身長50 5歲頭圍50 出生時(shí)臍帶50）四個(gè)階段除了第一個(gè)階段增加了12cm外都是增加2cm 4.胸圍 小兒出生時(shí)頭比胸大，胸圍比頭圍小1~2cm 為32cm 1歲時(shí)胸圍=頭圍 為46cm 公式：2～12歲胸圍=頭圍+年齡-1cm

二、骨骼發(fā)育

（一）顱骨的發(fā)育

1.前囟：呈菱形，出生時(shí)為1~2cm。1歲~1歲半閉合。關(guān)閉早見于頭小，過晚見于佝僂、甲狀腺功能低下，前囟飽滿見于顱內(nèi)壓增高，前囟凹陷見于脫水。2.后囟：呈三角形，出生后6～8周閉合。

（二）脊柱的發(fā)育

正常人有頸、胸、腰、骶四個(gè)生理彎曲（三抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走）3個(gè)月能抬頭時(shí)出現(xiàn)頸椎生理彎曲（第一個(gè)生理彎曲）6個(gè)月后能坐，出現(xiàn)胸椎生理彎曲（第二個(gè)生理彎曲）1歲左右開始行走，出現(xiàn)腰椎生理彎曲（第三個(gè)生理彎曲）

（三）骨化中心

用X線檢查測定不同年齡兒童長骨干骺端骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)目、形態(tài)的變化，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，即為骨齡。10歲出齊共10個(gè)，2～9歲腕部骨化中心數(shù)目約為小兒歲數(shù)+1（注意在有身高體重的情況下不能用這個(gè)來推算年齡）

三、牙齒的發(fā)育

乳牙共有20個(gè)，正常乳牙2歲到2歲半出齊。恒牙共有28個(gè)（不包括4個(gè)智齒），恒牙骨化從新生兒開始，6歲開始萌出，12歲出齊。運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育

一、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育的一般規(guī)律是：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)，由粗到精細(xì)、準(zhǔn)確、靈巧。（跟生長發(fā)育一樣）三抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走 1.抬頭 3個(gè)月 2.翻身 4個(gè)月

3.坐

6個(gè)月能坐一會(huì)，還不穩(wěn)，7個(gè)月就能坐穩(wěn)了。4.滾

7個(gè)月 5.爬

8個(gè)月 6.走

1歲 7.跳

2歲

二、語言的發(fā)育 1.出生時(shí)會(huì)哭 2個(gè)月能發(fā)出喉音 3~4個(gè)月咿呀發(fā)音 5~6個(gè)月發(fā)單音

7~8個(gè)月能無意識(shí)的發(fā)出復(fù)音

2歲能簡單的表達(dá)自己的需要（能說出詞組）3歲能說出簡短的小句子 兒童保健

計(jì)劃免疫與預(yù)防接種

嬰兒必須在1歲內(nèi)完成卡介苗，脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗，百日咳、白喉、破傷風(fēng)類毒素混合制劑（簡稱百白破三聯(lián)針），麻疹減毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五種疫苗接種的基礎(chǔ)免疫（簡稱五苗防七?。?。

這個(gè)記不住的話，老師有口決呢，非常好記：

出生乙肝卡介苗 2月脊灰炎癥好 345月百白破 8月麻疹歲乙腦

剛出生

卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1個(gè)月

乙肝疫苗（第2次）

出生乙肝卡介苗 2個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第1次）

2月脊灰炎癥好 3個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第2次）百白破（第1次）345月百白破 4個(gè)月

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（第3次）百白破（第2次）5個(gè)月

百白破（第3次）6個(gè)月

乙肝疫苗（第3次）8個(gè)月

麻疹疫苗

8月麻疹 1.5-2歲

百白破（復(fù)種）2歲 乙腦疫苗

歲乙腦 3歲

乙腦疫苗（復(fù)種）4歲

脊髓灰質(zhì)炎糖丸（復(fù)種）6-7歲

麻疹疫苗（復(fù)種），百白破（復(fù)種）乙腦疫苗*（復(fù)種）1.輕度營養(yǎng)不良：熱量從80-100kcal/（kg?d）開始 2.中度營養(yǎng)不良：熱量從60-80kcal/（kg?d）開始 3.重度營養(yǎng)不良：熱量從40-60kcal/（kg?d）開始 足月兒每日鈉需要量1-2mmol/(kg?d)早產(chǎn)兒每日鈉需要量3-4mmol/(kg?d)3%鹽水12ml/kg可提高血鈉10mmol/L ? 1kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度35度（2斤10天需35）? 1.5kg的嬰兒出生10天以內(nèi)，需要溫度34度（3斤10天需34）? 2kg的嬰兒出生2天以內(nèi)，需要溫度34度（4斤2天需34）1.標(biāo)準(zhǔn)型：最多見，核型為47，XX（或XY），+21。也就是在第21對(duì)染色體上多出了一條染色體成為了三條。（正常的為兩條）2.易位型

（1）D/G易位 核型為46，XY，（或XX），-14，+t（14q21q）就是D組中的14染色體的一部分跑到G組的21號(hào)染色體上去了，所以染色體的總數(shù)沒有變，為46條。其父母的染色體少了一條，所以核型為45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）。（2）G/G易位 核型為46，XY（或XX），-21，+t（21q21q）自體易位，就是21對(duì)染色體前面的一條染色體的一部分跑到第二條上去了。G/G易位的下一代患體病機(jī)率為100% 3.嵌合體型：常見的嵌合體核型為46，XX（或XY）／47，XX（或XY），+21。腦脊液檢查 外觀 白細(xì)胞數(shù)×106/L 蛋白質(zhì)mg/d 糖mg/d 氯化物 mg/d 正常 清亮 0～10 15～45 50～90 680～750 慢性化膿性腦膜炎 混濁 膿樣 數(shù)百至數(shù)萬中性高 50～1000 明顯降低或O 正?；蛏缘停?600）結(jié)核性腦膜炎 毛玻璃樣 50～100或更多淋巴細(xì)胞多 45～1000（增高）減少<300 減低<600 病毒性腦膜炎 清亮 正?；蚵栽?正?；蚵栽?正?；蚵栽?正常 1.月經(jīng)期 月經(jīng)周期第1～4日 2.增殖期 月經(jīng)周期第5～14日

（1）增殖期早期：月經(jīng)周期第5～7日（2）增殖期中期：月經(jīng)周期第8～10日（3）增殖期晚期：月經(jīng)周期第11～14日 3.分泌期 月經(jīng)周期第15～28日（黃體期）

（1）分泌期早期：月經(jīng)周期第15～19日，開始出現(xiàn)含糖原小泡。（2）分泌期中期：月經(jīng)周期第20～23日（3）分泌期晚期：月經(jīng)周期第24～28日

從孕期3月末開始，每月測一次（12 16 20 24 28 32 36 40周）從恥骨聯(lián)合上2-3橫指開始，每次增加兩橫指。三月聯(lián)合上二三（12周恥骨聯(lián)合上2-3橫指）臍恥（16）臍下（20）臍上一（24）臍三（28）臍突（32）劍下二（36）

胎位的寫法由三方面來表明：這個(gè)老師沒講，但是我看有些題干里涉及到這個(gè)。

1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè)，簡寫為左（L）或右（R）；

2、代表骨名稱，如頂先露為“枕”，即“O”，臀先露為“骶”，即“S”，面先露為“頦”，即“M”，肩先露為“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或橫。以“A”、“P”、“T”分別表示母體骨盆的前方、后方、側(cè)方 例如頂先露，枕骨在骨盆左側(cè)，朝前，則胎位為左枕前（LOA），為最常見之胎位。

左骶前的寫法（LSA）、左頦橫（LMT）、右肩前（RScA）2.觀察產(chǎn)程及處理

（1）子宮收縮：最簡單的方法是將手掌放于產(chǎn)婦腹壁上來感覺

（2）胎心 潛伏期每隔1～2小時(shí)聽胎心一次，活躍期宮縮較頻時(shí)，每15～30分鐘聽胎心一次，每次聽診1分鐘。（3）宮口擴(kuò)張及胎頭下降 第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期

1）潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm。擴(kuò)張速度較慢，需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)。

2）活躍期是指宮口擴(kuò)張3～10cm。此期間擴(kuò)張速度加快，需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，活躍期又分3期： 加速期是指宮口擴(kuò)張3～4cm，需1小時(shí)30分鐘；（踩油，開始加速）①

最大加速期是指宮口擴(kuò)張4～9cm，需2小時(shí)；（達(dá)到最高時(shí)事速了）

② 減速期是指宮口擴(kuò)張9～10cm，需30分鐘（快到站了，要減速）③ 1.分度及臨床表現(xiàn) 根據(jù)病情嚴(yán)重程度，將胎盤早剝分為3度。④（1）Ⅰ度 多見于分娩期，胎盤剝離面積小。⑤（2）Ⅱ度 胎盤剝離面達(dá)胎盤面積1／3左右。⑥（3）Ⅲ度 胎盤剝離面超過胎盤面積1／2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ度重?；颊叱霈F(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀，子宮硬如板狀（只要出現(xiàn)這個(gè)，直接診斷胎盤早剝）。

外陰癌

以鱗狀細(xì)胞癌最常見，好發(fā)部位是大陰唇，多見于60歲以上婦女。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、有菜花樣的贅生物。分期：

0期 原位癌（浸潤前癌）基底膜完整

Ⅰ期 腫瘤局限于外陰和（或）會(huì)陰，腫瘤最大徑線≤2cm Ⅱ期 腫瘤局限于外陰部和（或）會(huì)陰，最大徑線>2cm Ⅲ期 腫瘤侵犯下列任何部位：下尿道、陰道、肛門和（或）單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Ⅳ期

腫瘤遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移

處理：除了葡萄胎和絨癌首選化療、無性細(xì)胞癌首選放療外，其它都手術(shù) 大苗老師原創(chuàng)歌決：（版權(quán)費(fèi)我還沒給。。）一期宮頸累，A1深度3 A2深度5 B1直徑4 二期未達(dá)盆 陰上來受累 B期旁浸潤 三期腎盆累 B期達(dá)盆壁 四期腸受累 B期遠(yuǎn)處移 0期 原位癌 不破壞基底膜

Ⅰ期 癌灶局限于宮頸（包括累及宮體）一期宮頸累 ⅠA

肉眼未見癌灶，僅在顯微鏡下可見浸潤癌

ⅠA

1間質(zhì)浸潤深度≤3mm，寬度≤7mm A1深度3 ⅠA

2間質(zhì)浸潤深度>3mm至≤5mm，寬度≤7mm A2深度5 ⅠB

臨床可見癌灶局限于宮頸，或顯微鏡下可見病變>ⅠA2 ⅠB1

臨床可見癌灶最大直徑≤4cm B1直徑4 ⅠB2

臨床可見癌灶最大直徑>4cm Ⅱ期 癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下1/3 二期未達(dá)盆，陰上來受累 ⅡA

無宮旁浸潤

ⅡB

有宮旁浸潤

B期旁浸潤 Ⅲ期 癌灶擴(kuò)散至盆壁和（或）累及陰道已達(dá)下1/3，或有腎盂積水或腎無功能（非癌所致者除外）

三期腎盆累 ⅢA

癌累及陰道，已達(dá)陰道下1/3，但未達(dá)盆壁

ⅢB

癌浸潤宮旁為主，已達(dá)盆壁，或有腎盂積水或腎無功能者

B期達(dá)盆壁 Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜

四期腸受累 ⅣA

癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜 ⅣB

有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B期遠(yuǎn)處移

五、分期

苗老師的原創(chuàng)歌決：（真是救苦救難的苗哥）一期宮體累 小半是B期 二期宮頸累 A腺B質(zhì)累 三期局部轉(zhuǎn) 漿膜附件A 擴(kuò)散陰道B 盆腔腹主C 四期遠(yuǎn)處移

I期 腫瘤局限于子宮體 一期宮體累 IA

腫瘤局限于子宮內(nèi)膜

IB

腫瘤浸潤深度≤1/2肌層 小半是B期 IC

腫瘤浸潤深度>1/2肌層

Ⅱ期 腫瘤侵犯宮頸，但未超出子宮 二期宮頸累 ⅡA 僅宮頸內(nèi)膜腺體受累

A腺 ⅡB 宮頸間質(zhì)受累

B質(zhì)累

Ⅲ期 局部和（或）區(qū)域轉(zhuǎn)移 三期局部轉(zhuǎn)

ⅢA 腫瘤浸潤至漿膜和（或）附件，腹水/腹腔沖洗液細(xì)胞學(xué)陽性 漿膜附件A ⅢB 腫瘤擴(kuò)散至陰道 擴(kuò)散陰道B ⅢC 腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)和（或）腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié) 盆腔腹主C Ⅳ期

四期遠(yuǎn)處移

ⅣA 腫瘤浸潤膀胱和（或）直腸黏膜

ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（不包括陰道、盆腔腹膜、附件及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但包括腹腔內(nèi)其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）1.組織學(xué)分類

（1）上皮性腫瘤：主要來源于卵巢表面的生發(fā)上皮 ①漿液性 向輸卵管方向轉(zhuǎn)移 ②黏液性 向?qū)m頸粘膜方向轉(zhuǎn)移

③子宮內(nèi)膜樣腫瘤 向子宮內(nèi)膜方向轉(zhuǎn)移

（2）生殖細(xì)胞腫瘤 來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，如無性細(xì)胞瘤、畸胎瘤、內(nèi)胚竇瘤、絨毛膜癌，只要記住什么什么胎啊、胚、絨毛、無性這些東西，都是生殖細(xì)胞腫瘤

（3）性索間質(zhì)腫瘤 如顆粒細(xì)胞瘤

（4）轉(zhuǎn)移性腫瘤 如庫肯博克瘤（它是胃癌種植轉(zhuǎn)移過來的）

二、卵巢惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑

主要的轉(zhuǎn)移方式是直接蔓延及盆、腹腔播散種植。淋巴道也是重要的轉(zhuǎn)移途徑

三、病理

1.卵巢上皮性腫瘤

（1）漿液性囊腺瘤 是最常見的類型 ①漿液性囊腺瘤是良性，多為單側(cè)。②漿液性囊腺癌是惡性，多為雙側(cè)。

（2）粘液性囊腺瘤 多為單側(cè)，體積較大或巨大。多房，充滿膠凍樣粘液，（3）卵巢內(nèi)膜樣腫瘤 特點(diǎn)與子宮內(nèi)膜癌十分相似，常并發(fā)子宮內(nèi)膜癌

2.卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 好發(fā)于兒童及青少年，青春期前的發(fā)生率占60%～90%。（1）畸胎瘤 成熟的畸胎瘤為良性，又稱皮樣囊腫，是卵巢中最常見的良性腫瘤。高度特異性畸胎瘤，如卵巢甲狀腺腫，可以分泌甲狀腺素，引起甲亢 未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤。（越長越良性）

（2）無性細(xì)胞瘤 放療特別敏感，無需手術(shù)。

（3）內(nèi)胚竇瘤 患者血清AFP濃度較高，是診斷及治療監(jiān)護(hù)的重要標(biāo)志物（己經(jīng)出現(xiàn)過三次AFP了，在內(nèi)科里的AFP代表肝癌，在產(chǎn)科里的AFP代表胎兒神經(jīng)管畸型，在婦科的AFP，那就是內(nèi)胚竇瘤）

3.卵巢性索間質(zhì)腫瘤

(1)顆粒細(xì)胞瘤 能分泌雌激素。常合并子宮內(nèi)膜增生過長，可發(fā)生腺癌（2）卵泡膜細(xì)胞瘤 也能分泌雌激素（3）纖維瘤 可伴有胸腹水。（也叫梅格斯綜合征）Ⅰ度：輕型 宮頸外口尚未達(dá)到處女膜緣 重型 宮頸外口已達(dá)處女膜緣

Ⅱ度：輕型 宮頸已脫出于陰道口外 重型 部分宮體已脫出至陰道口外 Ⅲ度

宮體全部脫出至陰道口外。

就是把人體表面分成11個(gè)9%+1%（會(huì)陰）

見口決：333,567,13,13會(huì)陰1；5,7,13,21；婦女臀足一樣細(xì)；66大順笑嘻嘻，兒童12要算計(jì)，頭重腳輕要注意。333：指是的頭頸部（發(fā)面頸）各占3% 加起來9% 567：指雙上肢 5指雙手，6指雙前臂，7指雙上臂 加起來為兩個(gè)9%（18%）13會(huì)陰1:指軀干 前軀干點(diǎn)13% 后軀干占13%，加上會(huì)陰占1% 加起來正好是3個(gè)9%（27%）5,7,13,21：指雙下肢 雙臀5%雙足占7% 雙小腿占13% 雙大腿占21% 加起來5個(gè)9%+1%（46%）婦女臀足一樣細(xì)，66大順笑嘻嘻：婦女雙臀和雙足都一樣，各占6% 兒童12要算計(jì)，頭重腳輕要注意：兒童的頭要在9%的基礎(chǔ)上+（12-年齡）兒童的的雙下肢要在成人的基礎(chǔ)上（9*5+1）-（12-年齡）（2）手掌法 指患者的手掌并指面積作為體表面積的1%來估計(jì)。

二、燒傷深度的識(shí)別

采用三度四分法，分為為Ⅰ°、淺Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ° Ⅰ° 只有紅斑

Ⅱ° 有水泡，其它幾度都沒有水泡。

淺Ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以紅為主（創(chuàng)面紅潤）

深Ⅱ°水泡去掉后創(chuàng)面紅白相間以白為主，還有網(wǎng)狀血管栓塞

Ⅲ° 沒有水泡，燒傷皮膚呈蠟白、焦黃、炭化、樹枝狀血管栓塞。出現(xiàn)任何一個(gè)詞，說的就是Ⅲ°

三、燒傷嚴(yán)重性分度

1.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下；

2.中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%；

3.重度燒傷：總面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷； 4.特重?zé)齻嚎偯娣e50%以上或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。記不住有老師呢，見口決：二個(gè)9 二個(gè)29 三個(gè)9 二個(gè)49 三19（里面的中文一二三指的是燒傷多少度，里面的數(shù)學(xué)數(shù)字指燒傷面積百分比）輕度燒傷 二個(gè)9 ： Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下

中度燒傷 二個(gè)29 三個(gè)9：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%； 重度燒傷 二個(gè)49 三19：Ⅱ°燒傷面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19% 特重?zé)齻?超過重度就是特重度啦 3.臨床分期

T

T1≤2 T2 2-5 T3＞5 T0：原發(fā)癌瘤未查出

Tis：原位癌（非浸潤性癌及未查到腫塊的乳頭濕疹樣癌）T1：癌瘤長徑≤2cm T2：癌瘤長徑＞2cm，≤5cm T3：癌瘤長徑＞5cm，炎性乳癌亦屬之

T4：癌瘤大小不計(jì)，但侵及皮膚或胸壁（肋骨、肋間肌、前鋸?。㎞

N0同側(cè)無 N1有動(dòng)

N2溶合N3淋巴轉(zhuǎn)移 N0：同側(cè)腋窩無腫大淋巴結(jié)

N1：同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié)，尚可推動(dòng)

N2：同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合，或與周圍組織相連 N3：有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 M M0：無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

M1：有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

根據(jù)以上情況進(jìn)行組合，可把乳癌分為以下各期： 0期：TisN0M0； Ⅰ期：T1N0M0；

Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0；

Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0；（N≥2 T+N≥4）Ⅳ期：包括M1的任何TN。

中腦：III、IV（動(dòng)眼、滑車、縮瞳）

橋腦：V、VI、VII、VIII（展神經(jīng)核、面神經(jīng)核、三叉神經(jīng)核、上泌涎核、三叉神經(jīng)感覺主核、耳蝸神經(jīng)核、前庭神經(jīng)核）延腦：IX、X、XII（三叉神經(jīng)脊束核、孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神經(jīng)背核、副神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核）34中、58橋、9 10+2變延髓

腦神經(jīng)按功能不同分為運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)（第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ對(duì)）、感覺性神經(jīng)（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ對(duì)）和混合性神經(jīng)（第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對(duì)）。歌決：一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展 七聽八面九舌咽，迷走副神舌下全 紋狀體的結(jié)構(gòu)包括：殼核、尾狀核以及蒼白球，殼核、尾狀核組成核團(tuán)。新紋狀體：核團(tuán)，舊紋狀體：蒼白球

動(dòng)眼神經(jīng)副核又稱E-W氏核，它管的是瞳孔括約肌，屬于副交感核團(tuán) 特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核團(tuán)包括：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、面神經(jīng)核、疑核和副神經(jīng)核 八．腫塊型：腫瘤主體向腸腔突出，轉(zhuǎn)移晚，預(yù)后好，多發(fā)于右半結(jié)腸；

（2）潰瘍型：腫瘤表面有深的潰瘍、周邊不規(guī)則，易感染、出血，轉(zhuǎn)移早。結(jié)腸癌中最常見，多發(fā)于左半結(jié)腸；

（3）浸潤型：腫瘤向腸壁彌漫性浸潤，累及腸管全周，易致腸腔狹窄、梗阻。多發(fā)于乙狀結(jié)腸與直腸交界處。多見于右半結(jié)腸以外的大腸。老師給我們想了個(gè)辦法： 執(zhí)業(yè)醫(yī)師的首字母（ZYYS）Z（左）Y(潰瘍性)Y（右）S（水腫，腫塊型號(hào)）

結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移途徑主要是經(jīng)淋巴管，次為血行轉(zhuǎn)移、腹膜種植。結(jié)腸癌最常見的類型是腺癌。（3）分期。

我國補(bǔ)充的Dukes分期法 分期

病灶擴(kuò)散范圍 Dukes A 0

病灶局限于粘膜層 1

病灶侵犯于粘膜下層 2

病灶侵犯于粘膜肌層，但未穿透漿膜 Dukes B

病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Dukes C 1

病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至癌腫附近腸旁淋巴結(jié) 2

病灶穿透腸壁，轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) Dukes D

伴遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛浸潤無法切除

齒狀線是一個(gè)分界線，是直腸與肛管的分界線，齒狀線以上的是往上往內(nèi)走，以下的是往下往內(nèi)走的。（1）齒狀線以上是粘膜，受自主神經(jīng)支配，無疼痛感，以下是皮膚，受軀體神經(jīng)支配，痛覺敏銳；（2）齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供應(yīng)，以下屬肛管動(dòng)脈供應(yīng)；

（3）齒狀線以上是直腸上靜脈叢經(jīng)直腸上靜脈回流至門靜脈，以下是直腸下靜脈叢經(jīng)肛門靜脈回流至腔靜脈；（4）齒狀線以上的淋巴主要引流至腹主動(dòng)脈旁或髂內(nèi)淋巴結(jié)，齒狀線以下則引流到腹股溝及髂外淋巴結(jié)。

再把這些化療方案總結(jié)一下：

急粒（ANLL）－－－－－－－－－－DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）急性早幼粒細(xì)胞白血病（M3）－－全反式維甲酸（ATRA）

急淋（ALL）－－－－－－－－－－VP方案（長春新堿+潑尼松）中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。蕛?nèi)注射甲氨碟呤（MTX）慢粒－－－－－－－－－－－－－羥基脲

霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－－MOPP（氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松）非霍奇金淋巴瘤－－－－－－－－CHOP（環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿、潑尼松）出血性疾病

2.按X線表現(xiàn)分類

（1）內(nèi)收骨折 Pauwells角＞50°，屬于不穩(wěn)定性骨折（2）外展骨折 Pauwells角＜30°屬于穩(wěn)定性骨折。

第四篇：2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2018 年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試時(shí)間為 6 月 9 日至 15 日，醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時(shí)間為 8 月 25 日至26 日。醫(yī)學(xué)綜合筆試（紙筆考試）執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為 2 天，分 4 個(gè)單元

醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試總分為 100 分，60 分合格。

（一）西醫(yī)類醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試內(nèi)容與方式

1、臨床類

第一考站：（1）考試內(nèi)容：病史采集和病例分析。（2）考試方法：紙筆考試。

第二考站：（1）考試內(nèi)容：體格檢查和基本操作技能。（2）考試方法：體格檢查采用考生互相操作或考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體上進(jìn)行操作；基本操作考試方法 采用在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作，考官在操作后提出相關(guān)問題。

第三考站：（1）考試內(nèi)容：心肺聽診、影像（X 線、CT）診斷、心電圖診斷和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。（2）考試方式：多媒體考試，考生在計(jì)算機(jī)上根據(jù)題目要求進(jìn)行作答。

現(xiàn)場資格審核考生需提交以下材料：

（一）《醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名成功通知單》

（二）本人有效身份證明原件及復(fù)印件。本人有效身份證件（須在報(bào)考有效期內(nèi)）包括第二代居民身 份證（第二代居民身份證過期的，可使用臨時(shí)身份證報(bào)名，但需盡快完成換證）、軍官證、警官證、文職干 部、士兵（官）證、軍隊(duì)學(xué)員證；臺(tái)港澳居民往來大陸通行證和身份證（臺(tái)、港、澳考生）、護(hù)照（外籍考 生）。

（三）畢業(yè)證書原件及復(fù)印件，非大陸學(xué)歷考生還須提交教育部留學(xué)認(rèn)證中心出具的《國外學(xué)歷學(xué)位 認(rèn)證書》。

（四）考生試用（或?qū)嵙?xí)）機(jī)構(gòu)出具的《醫(yī)師資格考試試用期考核證明》，臺(tái)、港、澳和外籍考生還須 提交《臺(tái)灣、香港、澳門居民參加國家醫(yī)師資格考試實(shí)習(xí)申請(qǐng)審核表》或《外籍人員參加中國醫(yī)師資格考 試實(shí)習(xí)申請(qǐng)審核表》。

（五）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還須提交執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 原件及復(fù)印件，《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)期考核證明》（如在執(zhí)業(yè)注冊(cè)過程中有變更記錄，導(dǎo)致注 冊(cè)時(shí)間不滿足報(bào)考年限的，須提供首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)證明）。

（六）工作單位是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，還須提交該機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件。

（七）報(bào)考傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承或確有專長類別醫(yī)師資格考試的，還須提交《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》或《傳 統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》。

（八）應(yīng)屆畢業(yè)生還須填寫《應(yīng)屆醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生醫(yī)師資格考試報(bào)考承諾書》。

（九）部隊(duì)現(xiàn)役考生須提供軍隊(duì)相關(guān)身份證明原件及復(fù)印件，同時(shí)出具團(tuán)級(jí)以上政治部門同意報(bào)考的 證明。

（十）考生近期（6 個(gè)月內(nèi)）小 2 寸白底證件照，文件小于 40kb，格式 jpg。

（十一）考區(qū)、考點(diǎn)規(guī)定的其他報(bào)名材料。

八、考生持規(guī)定報(bào)名材料到所在地考點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場資格審核，審核通過考生須對(duì)《醫(yī)師資格考試報(bào)名暨 授予醫(yī)師資格申請(qǐng)表》上個(gè)人信息認(rèn)真逐字核對(duì)，一經(jīng)簽字確認(rèn)不得更改。該信息將用于醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管 理，由考生個(gè)人原因?qū)е滦畔⑻顖?bào)錯(cuò)誤影響考試或醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，后果自負(fù)。

九、提供虛假報(bào)名材料的考生，一經(jīng)核實(shí)，將按照《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定處理。

十、如有其他疑問，請(qǐng)咨詢所在地考點(diǎn)。

四、準(zhǔn)考證的使用 準(zhǔn)考證是考生進(jìn)入考場參加考試以及領(lǐng)取成績單的憑證，應(yīng)妥善保存。從 2002 年起，醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試分別使用不同的準(zhǔn)考證號(hào)和不同的準(zhǔn)考證，實(shí)踐 技能考試準(zhǔn)考證代表考生經(jīng)資格審核具備參加實(shí)踐技能考試資格，醫(yī)學(xué)綜合筆試準(zhǔn)考證是考生實(shí)踐技能考 試合格，具備參加醫(yī)學(xué)綜合筆試的許可證件。準(zhǔn)考證號(hào)全國統(tǒng)一規(guī)則編排，是管理考生信息、識(shí)別身份的代碼。實(shí)踐技能考試準(zhǔn)考證號(hào)長度為 14 位，編排格式如下：

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

1、《醫(yī)師資格考試報(bào)名暨授予醫(yī)師資格申請(qǐng)表》一式2份；

2、考生有效身份證明（身份證、軍官證或護(hù)照等）原件及復(fù)印件1份；

3、畢業(yè)證書原件及復(fù)印件1份；

4、試用機(jī)構(gòu)出具的試用期滿一年并考核合格的試用期考核合格證明1份；

5、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師申報(bào)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，還應(yīng)當(dāng)提交《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件、執(zhí)業(yè)時(shí)間和考核合格證明；

6、考生所在單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件1份；

7、與網(wǎng)上報(bào)名相同的照片（電子版、白色背景）。

試用期考核合格證明