第一篇：下鄉(xiāng)督導(dǎo)公共衛(wèi)生情況記錄表

2012年公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)記錄

村名：

村醫(yī)姓名：

1、檔案存檔情況：

檔案廚、檔案柜、檔案盒、檔案袋、散放、未歸整、無標(biāo)識。

2、新建檔案人數(shù)：（）人、距離75%的建檔任務(wù)數(shù)差（）份。

3、慢病隨訪情況：

（是、否）按季度隨訪、（有、無）空項(xiàng)、（有、無）缺項(xiàng)。

4、月報(bào)情況：

（是、否）按時(shí)上報(bào)月報(bào)、本年度上報(bào)死亡（）例、發(fā)放葉酸（）盒、上報(bào)傳染?。ǎ├２榭吹怯浖坝涗洷?。

5、重性精神病管理情況：

共鑒定成功（）例、檔案存放于（鄉(xiāng)、村）、（是、否）按季度隨訪、（是、否）錄入到專網(wǎng)。

6、健康教育：

完成健康講座（）次、宣傳欄更新（）次。查看照片、講稿、簽到表記錄。

7、主要存在問題及指導(dǎo)意見：

被督導(dǎo)人簽字：督導(dǎo)人簽字：

年月日

第二篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表

基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表督導(dǎo)組織單位：玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

督導(dǎo)時(shí)間：年月日

督導(dǎo)地點(diǎn)：村衛(wèi)生室

督導(dǎo)內(nèi)容：1.35歲以上高血壓患者管理及隨訪情況。

2.35歲以上糖尿病患者篩查、管理及隨訪情況。

3.65歲以上老年人建檔及更新情況。

4.居民健康檔案資料管理及相關(guān)報(bào)表填報(bào)情況

督導(dǎo)結(jié)果：督導(dǎo)意見：督導(dǎo)人員簽字：

督導(dǎo)人員簽字：玉龍納西族自治縣黎明傈僳族鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)記錄

公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)記錄

被督導(dǎo)單位： 負(fù)責(zé)人： 督導(dǎo)內(nèi)容：

1.居民健康檔案建立情況 2.慢性病摸底與訪視表填寫情況 3.0—7歲兒童建檔情況 4.健康教育宣傳、發(fā)放資料情況 5.孕產(chǎn)婦健康管理情況 6.預(yù)防接種情況 7.傳染病管理情況 8.老年人健康管理情況 9.公共衛(wèi)生管理工作情況 10.參與例會及其他臨時(shí)性工作情況 督導(dǎo)意見：

被督導(dǎo)單位： 督導(dǎo)單位： 負(fù)責(zé)人簽名：

督導(dǎo)人員：

電話：

年 月 日 年 月 日 備注：本記錄一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留督導(dǎo)單位，第二聯(lián)留存被督導(dǎo)單位

第四篇：2018年 鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表

2018年 鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)記錄表

被督導(dǎo)單位：

督導(dǎo)內(nèi)容：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

一、存在問題

二、整改意見：

三、整改期限

督導(dǎo)人員（簽字）： 被督導(dǎo)單位（責(zé)任人簽字）：2018年 月 日

督導(dǎo)日期：

第五篇：基本公共衛(wèi)生傳染病與突發(fā)事件督導(dǎo)記錄表

xxx市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場考核（督導(dǎo)）記錄表

（傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件）

區(qū)鎮(zhèn)（中心/站/醫(yī)院）督導(dǎo)時(shí)間：年月日

一、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理

正式發(fā)文的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（有、無）。

衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)（有、無）____次，其中：培訓(xùn)通知（有、無），簽到（有、無），試卷（有、無），照片（有、無），總結(jié)（有、無）。

突發(fā)事件演練（有、無）____次，其中：演練方案（有、無），演練劇本（有、無），演練照片（有、無），演練總結(jié)或點(diǎn)評（有、無）。

考核周期傳染病漏報(bào)自查____次，自查記錄____次，小結(jié)（有、無）。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站傳染病登記資料（有、無），(是、否)協(xié)助進(jìn)行疫點(diǎn)處理，突發(fā)事件報(bào)告管理制度（有、無），考核周期腸道門診登記____人，檢索率_____%，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院____家，開設(shè)腸道門診____家，醫(yī)院檢索率≥25%_____家。

二、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記

考核周期轄區(qū)醫(yī)院發(fā)現(xiàn)傳染病____例，門診日志、出入院登記本等規(guī)范登記傳染病____例，防?？埔?guī)范登記傳染病____例，傳染病漏報(bào)____例。

三、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

考核周期傳染病網(wǎng)報(bào)____例，未及時(shí)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告____例，報(bào)告及時(shí)率_____%，報(bào)卡完整性抽查____張，不完整____張，報(bào)告完整率_____%，報(bào)告準(zhǔn)確性抽查卡片____張，不準(zhǔn)確____張，報(bào)告準(zhǔn)確率_____%。

四、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

考核周期屬地管理傳染病____例，其中肝炎____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；痢疾____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；傷寒____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；手足口病____例，個(gè)案調(diào)查表____張，規(guī)范率____%；其它傳染病個(gè)案調(diào)查表____張。

考核周期轄區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生群體性疫情或突發(fā)公共衛(wèi)生事件____起，及時(shí)處理____起，及時(shí)率____%，流行病學(xué)調(diào)查處理初次報(bào)告____份，結(jié)案報(bào)告____份。

五、存在問題及建議：

單位負(fù)責(zé)人簽字：___________________督查人簽字：___________________